Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доктор.доброго времени суток!Хотела бы спросить,каждый год я прохожу обследования по поводу сердца ЭКГ,Холтер,Узи и т.д,ничего плохого врачи не говорят,кроме небольшого пролапса митрального клапана 0-1 степени,изредка бывают перебои в сердце,иногда после еды ощущаю тахикардию,но постоянно слежу за пульсом и давлением,все в пределах нормы,110-70,пульс 65-90,вообщем помешанна стала на сердце,и жутко боюсь умиреть от внезапной остановки сердца,вопрос?может ли это произойти с абсолютно здоровым человеком и как можно этого избежать?
Не может это произойти с абсолютно здоровым человеком. Но Вы не абсолютно здоровый человек. Такие мысли, а так же привычка следить за пульсом свидетельствуют о неврастении. Хотя от неё тоже не умирают. До сих пор никому не удавалось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 15:08
Здравсвуйте меня очень беспакоит жжение в грудной клетке с левой стороны, головокружения, при этом немеют ноги и тяжело становиться дишать, порою спать бывает страшно, что это может быть подскажите пожалуйсто мне то всего 18 лет и болезней у меня некогда не каких небыло ну кроме простуды а так все нормально только вот последний месяц что то не так (((
Это надо смотреть, а не гадать методом переписки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 15:04
Эдуард Романович! добрый вечер! С прошедшими Вас праздниками, всех благ Вам и конечно крепкого здоровья! Первый раз задавал вопрос мой муж - это ему провели операцию по пластике МК по Карпентье.Но вот он после больницы 2-ю неделю дома я постоянно за ним наблюдаю.По утрам у него стал подниматься ЧСС до 90.Доктор назначила ревелол XL100 мг только утром, но ЧСС поднимается именно после покоя.Знаете я иногда ночью просыпаюсь ,беру секундомер и считаю ЧСС. Может и правда купить дорогой кораксан? Но его тоже в больнице давали в дозе 7,5 мг + 50мг метопролола(утром и вечером) + 5мг рамприл днем.Давление всегда 120/80,110/70(ттт)А вот с пульсом уже не знаем как бороться.Вроде днем 70-80, вечером +-5уд/мин.а утром 90-93.Что всё-таки на, ваш взгляд, лучше принимать ревелол или кораксан или и то и другое.А ещё не можем никак дозу варфарина подобрать.С больницы выписали с дозой 2 т(по2,5мг) и с МНО 3,6 - сказали один день пропустить приём варфарина. через неделю сдали МНО 1,2. Доктор отругала ,что не соблюдает диету, но я очень контролирую всё что он ест (т.к. сама почти 30 лет болею диабетом 1 типа).Интернет весь обшарила по поводу содержания витамина К во ВСЕХ продуктах. Вот сегодня сказали чередовать 2,5 табл вечер, следующий 3 табл.Так неделю и снова МНО. Мне когда-то тоже долго и мучительно подбирали дозу инсулина (я была подростком хотелось и сладенького). но я так понимаю с варфарином такой подбор не подойдет?. Я уже Вас замучала.извините ради Бога!!
Уважаемая Елена!
Вы зря пренебрегаете моей настоятельной просьбой при повторных обращениях помещать всю предварительную информацию. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла или, по крайней мере, снижает качество ответов.Для уменьшения тахикардии вероятно стоит применять комбинацию и ревелола и кораксана. Дозы надо, конечно, тщательно подбирать. А для варфарина надо проверить результаты схемы 2,5 мг по четным и 3 мг - по нечетным дням.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 15:02
здраствуйте! мне 24 года.я постоянно ощущаю и слышу свое сердцебиение. постоянный страх за сердце. боюсь спать.иногда бывают толчки в центре грудной клетки, потом паника. зкг в норме, есть синусовая тахикардия. бывает дискомфорт в обл сердца.очень боюсь умереть. раньше проблем с сердцем не было.
Все то, что вы описываете, называется невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 00:26
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, вреден ли крепкий кофе и зелёный чай для сердца? и вообще кофеин?
Мне 21 год, давление 100/60. Но после чая иногда чувствую что сердцебиение ускоряется и становится более громким (слышу удары сердца). Пульс может достигать 100-105 уд/мин. Вредно ли это?
С уважением, Анна.
Ну чай немного стимулирует работу сердца. Ни особой пользы, ни вреда от него нет. Конечно, если употреблять в разумных пределах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 00:34
Уважаемый Эдуард Романович!
Я часто посещаю кардиолога с диагнозом «Желудочковая экстрасистолия». Моя последняя кардиограмма меня несколько озадачила. Экстрасистол на ней не зафиксировано, но в описании есть то, чего раньше никогда не писали: в графе «ритм» врач подчеркнула следующие слова: синусовый, узловой. Что значит «узловой»? Мне такого раньше не писали. И ещё написали: «умеренные диффузные изменения миокарда». Скажите, пожалуйста, что всё это значит, насколько серьёзно и требует ли лечения.
На всяк. случай: только что закончила курс приёма панангина и магнерота. Скан кардиограммы прилагаю.
С уважением, Елена.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i604/1501/eb/61eb787bb3a1.jpg[/IMG][/URL]
Уважаемая Елена!
Ритм может быть или синусовым или узловым. Одновременно исходить из двух разных точек он никак не может. И никаких изменений миокарда я там не вижу. Мрожет быть врачу что-то показалось. Нет ничего серьезного. Нормальная ЭКГ. И даже, как назло, ни одной экстрасистолы. И лечить тут нечего. ПАНАНГИН и МАГНЕРОТ - пустышки. И зачем и от чего Вы их принимаете, одному богу известно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 00:25
Здравствуйте Эдвард Романович!скажите пожалуйста,я делала узи сердца сегодня вот заключение:показатели сократимости миокарда ЛЖ не нарушены,диастолическая дисфункция 1 типа,тенденция к дилатации ЛП, ПМК с регургитацией 1ст.трискупидальная регургитация 1 ст.у меня невроз,на холторе 46 желудочковых ЭС.есть ли на узи что нибудь опасного и надо ли это лечить?
Уважаемая Римма!
Нет в этом описании ничего опасного и серьезного. И лечить сердце не надо. Попробуйте сами справиться с неврозом, иначе придется обращаться к психиатрам и психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 00:15
Доброго времени суток уважаемый Эдуард Романович. Меня интересует следующее. Могут ли сердечные боли быть каждый день? Последнее время, практически каждый день беспокоят боли в области сердца. Длиться такие боли могут от 5 до 30 минут и более. Боль чаще колющая, но я не сказал бы что она острая. Иногда в середине грудной клетки ощущается сдавленность. Плюс ко всему стало повышаться давление со 120/65 до 136/78. Много где пишут, что если вместе с болями повышается артериальное давление, то вероятнее всего это связано с заболеваниями сердца. Где-то месяцев 6 назад делал ЭКГ, патологий не выявили. Стоит ли обращать внимания на эти боли? Спасибо. С уважением!
Ну, если болит, то как можно не обращать внимания? Это только советовать другому легко. Ведь недаром говорят, что мы легко переносим любую боль, кроме собственной. Но то, что вы описываете, не похоже на сердечные боли. Тут надо искать какую-то местную причину со стороны тканей самой грудной клетки. Это может быть невралгия, миозит, последствие растяжения, сдавления, простуды, микротравмы. Наконец невроза. А давление повышается при любой боли, хоть зуба, хоть пятки. Это естественная реакция организма на боль. Надо обратиться к доктору, который тщательно проверит всю грудную клетку, простукает и прощупает. Часто это дает больше, чем ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 00:13
сделала сегодня ЭКГ и показало вольтаж снижен в грудных отведениях ,ритмичная блокированная предсердная экстрасистолия!что это может значит?
Ничего не значит. АБРАКАДАБРА. Надо видеть саму ЭКГ и соотнести её с клинической картиной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 00:04
Добрый день! у меня общий анализ крови -все хорошо, глюкоза норма, кардиограмма, давление, в норме. но холестерин 7,02. В том году был 5.5...я похудел за год на 15 кг, но он вырос, а не упал. у меня уже есть атеросклероз? и можно ли отжимания, подтягивания, бег, слышал, что может упасть ( питаюсь тоже нормально и билирубин в норме, печень не увеличена. спасибо
Бег гораздо полезнее, чем отжимания и подтягивания.А кроме общего холестерина, надо проверить и его фракции. Этот анализ называется ЛИПИДОГРАММА. Она позволяет точнее определить риск атеросклероза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2015 21:15
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, если я утром выпила таблетку предуктала, можно ли вечером выпить 1-2 бокала вина?
Конечно, можно, особенно если за здоровье. Только зачем Вам понадобился ПРЕДУКТАЛ? Он не прибавляет вкуса ни ка еде, ни к здоровью, ни к жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2015 21:12
Добрый день! Подскажите пожалуйста, беспокоят перебои в сердце,экстрасистолы. Ходил на ЭХОКГ первый раз в 2008г. поставили тонкую МПП. Потом делал ЭХО еще несколько раз, все было нормально. Сегодня ходил еще раз, получил такое заключение. Что скажете, проконсультируйте пож, нет ли ничего серьезного,как общая картина? Спасибо!
http://s017.radikal.ru/i432/1501/d8/a74c95cd4ba3.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1501/2e/0f14beddfa49.jpg
Ничего серьезного нет. Ничего здоровью не угрожает. Можно жить спокойно и радоваться жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2015 19:31
Создавал тему уже такую, но неправильно там указал. Выявлены одиночные наджелудочковые экстрасистолы, нижнепредсердные. Это серьёзно?
Нет. Несерьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2015 19:27
Здравствуйте, Эдуард Романович. Можете прокомментировать заключение холтера:
Ритм синусовый с максимальной чсс 151 уд/м в 17.47, минимальный чсс 43 уд/м (PQ=197 мс) в 04.22, средней чсс 68 уд/м. Субмаксимальная чсс достигнута (77%).
Паузы - за счет синусовой аритмии и синусовой брадикардии до 40 уд/м в 06.48; максимальная пауза 1647 мс в 15.00 - гемодинамически не значимая.
Редкая предсердная э.систолия - от 0 до 1 ПЭС/ч - всего 4 ПЭС.
Редкая правожелудочковая э.систолия - всего 3 ЖЭС.
Частая правожелудочковая парасистолия (607-454 мс) брадикардитическая форма с блокадой выхода от 60 до 889 парасистол/ч, в среднем 297 правожелудочковых парасистол/ч - всего 6650 парасистол с патологическим распределением по каждому часу, с дневной циркадностью; сливные комплексы; би-три-квадригеминия.
Ишемических изменений реполяризации не выявлено.
Такие нарушения ритма не представляют опасности и обычно не требуют лечения. Надо проверить как эти парасистолы ведут себя при физических нагрузках. Проще всего сделать это с помощью стресс-пробы: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2015 19:12
Моей дочери 20 лет. В последнее время жалуется на следующие симптомы: Сбивается ритм сердца (аритмия, тахикардия?), затем подступает ком к горлу, потом небольшое жжение в области груди, затем слабость. Длиться примерно минут 20 в вечернее время. До этого жалоб по поводу сердца не было.
Дочь страдает мигренями. Пьем кардиомагнил, так как есть предпосылки к тромбообразованию. Была ишемия центрального сосуда глаза (вишневая косточка), в результате чего глаз видит только сегмент. Лечились в 1-й градской. ЭХО сердца показало, что есть небольшое отверстие, наверное в клапане. Что надо делать на данный момент времени. Может, что-то срочно?
Наличие аритмии требует ЭКГ и может быть холтеровского мониторирования. Без такого обследования никакие советы давать не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2015 19:08
на экг -брадикардия синусовая.синдром ранней реполяризации желудочков.нарушения ритма.Биохимия:нарушен липидный обмен-триглицириды 5.8..На мониторинге обнаружено :брадикардия ночью.выраженная брадикардия в отд.моменты с ЧСС 33 ударов в мин..Циркадный индекс 166%.Циркадный индекс ЧСС повышен.Регистрируются патологические наджелудочковые аритмии,нехарактерные для здоровых людей.толерантность к нагрузке высокая....Время сна,пригодное для анализа 08:32:00.(91%общего времени сна).За время ночного сна на реопневмограмме дыхательные нарушения.31 апноэ.от 10до 52 сек..в общ.сложности 00:11:36(2%)..44 гипопноэ от 10 до 63 сек..в общ.сложности 00:14:54(3%).Общая продолжительность апноэ/гипопноэ:00:26:30(5% анализ.сна)ИАГ-9.пожалуйста,проконсультируйте.терапевт говорит.что ничего страшного нет.
Надо повторить анализ крови, подтвердить результат, концентрация триглицеридов очень высокая. Может быть это ошибка! Больные с гипертриглицеридемией (ГТ) часто страдают
ожирением, поэтому лечение должно включать уменьшение веса, коррекцию диеты и
физическую нагрузку . Коррекция диеты должна быть направлена на уменьшение
веса, общей калорийности пищи, употребления жиров и чистых углеводов . В случаях умеренной ГТ ограничение потребления насыщенных и комбинированных жиров и увеличение аэробной нагрузки может привести к снижению уровня ГТ. Приблизительно у 25% пациентов отмечается нормализация показателей ГТ в результате соблюдения диеты и снижения веса . При оценке эффекта низкокалорийной диеты с или без аэробных упражнений с избыточной массой тела мужчин и женщин выяснилось, что большинство пациентов достигли среднего снижения веса тела от 4,0 до 7,8 кг за один год. У мужчин, сывороточные уровни триглицеридов снизились на 8 процентов с помощью диеты в покое и на 33 процентов с диетой плюс упражнения. У женщин, одна только диета не дала изменения и дополнительные упражнения дали лишь незначительное снижение уровня триглицеридов. Омега-3 жирные кислоты - омакор - являются компонентами средиземноморской диеты, которая включает в себя большое количество морепродуктов . Суточное потребление 4 г омега-3 жирных кислот наряду с ограничением общей калорийности пищи и потребления насыщенных жиров может снизить уровень ГТ на 20%. Однако при несоблюдении других рекомендаций применение только омега-3 жирных кислот малоэффективно. Аналогом омакора является рыбий жир, который назначается обычно от 1 до 6 г в сутки.; Злоупотребления алкоголем следует избегать у пациентов с тяжелой ГТ, так как это может вызвать значительное увеличение уровня триглицеридов.
При недостаточном эффекте этих мероприятий придется добавлять и медикаментозную терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2015 19:05
Сходила на экг написали усилены потенциалы левого желудочка.Прописали аспаркам пропить,Сказали сильные нагрузки делаете,еще слишком все близко воспринимаю к сердцу,но я всю жизнь занималась спортом.И учусь на факультете физическая культура и спорт.Дальнейшую работу хотела связать со спортом,а тут вот,Страшно ли это как то для жизни?И можно ли это как то исправить?
Ерунду написали и ерунду назначили. По "потенциалам" нельзя судить о нагрузках. И аспаркам ни на что не влияет. Надо просто обратиться к грамотному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2015 18:49
можно ли греть ноги горчицеи после инфаркта
Можно. Если не доводить до ожогов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2015 18:45
Циркадный индекс 159%. Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan. Это опасно?
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2015 15:01
Здравствуйте доктор, я сделал узи сосудов сердца - результаты: Миокард симметрично утолщен за счет МЖП, Митральная недостаточность 1-й степени
Концентрическое ремоделирование левого желудочка. Дополнительная хорда левого желудочка,

Очно врач ничего не сказал, подскажите серъезно ли это?
Такие сведения ни о чем не говорят. Надо знать степень утолщения, величину фракции выброса, сопоставить все это с клиническими данными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2015 15:00
Уважаемый Эдуард Романович! У меня мерцательная аритмия. Стоят два стенда и недавно поставили аппарат.Удален жечный пузырь. Прописали поддерживающую терапию, от таблеток часто я думаю, как побочка сильная тошнота. Посоветовали натощак пить оливковое масло. Можно ли мне это принимать и как быть ? С уважением Виталий Иванович.
Уважаемый Виталий Иванович!
Я не понял, какой аппарат Вам поставили и зачем. Тошнота от таблеток иногда возникает, но очень редко. Я не знаю, может ли помочь от тошноты оливковое масло, но попробовать можно. Оно ничего не испортит. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2015 14:56
Здравствуете доктор. Сегодня стала плохо моей маме ей 62 года. Она мыла пол у неё очень сильно побежала кровь из носа, вызвали врача. Он сменил давление , было 180 на 110, поставил укол снизилось. Но кровь не переставала бежать, повезли ещё в районную больницу, посмотрел лор , сказал что моего линии нечего нет. Положили почему то в хирургическое отделение. Что это может быть?
Такие носовые кровотечения бывают иногда при гипертонической болезни. С другой стороны, испуг от носового кровотечения мог вызвать повышение АД. С этим надо разбираться. Маме надо начать постоянно, ежедневно измерять и записывать АД. Делать это надо в состоянии покоя, после отдыха. Если цифры повышены, надо повторно измерить давление через 2-3 минуты и записать минимальные значения. Делать так надо 2-3 недели и потом с этими записями обратиться к своему лечащему доктору. Это поможет ему уточнить диагноз и назначить оптимальное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2015 14:52
Здравствуйте! Мне 26 лет, уже как неделю мучаюсь с учащенным сердцебиение в основном по ночам, мучает бесмоница, при попытке заснуть ощущение что куда-то проваливаешся и ощущение нехватки воздуха, также бывает чувствуешь как будто сердце «перекатывается» .Невропатолог поставил диагноз краниалгия, может быть это как то связано?
Больше всего это похоже на проявления невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2015 14:48
С Новым годом и Рождеством вас Александр Александрович Идуард Романович спасибо вам большое за великое терпение отвечать на одни и тоже вопросы. Да вы правы за год сердце не может изменится, и повредится с этой единичной желудочковый экстросистолией, я проходила эхо 08:12:14 врач который делал эхо сказал что все как в книге с такими показателями можно лететь в космос,так ли это действительно уж простите за назойливость.Аорта не уплотнена,не расширена31мм ;Амплетуда раскрытия АК 20 мм .Центр смыкания АК симметричный,стенка аорты не уплотнена.Амплетуда движения аорты-нормальная. Левое предсердие не расширено-32мм; Левый желудочек ТМЖП 9 - не утолщена;ДТЗСЛЖ 8мм . КДР 48 мм.( фракция выброса 71%) не сниженная ФУ (фракция укорочения -40%). Эхоструктура миокарда однородная.Полость лев желуд не увеличена.Септальные перегородки прослеживаются на всемпротяжении как целостные структуры. Движение перегородок соотвествует фаза сердечного ритма .Дефекты не выявлены Правый желудочек не расширен-15мм. Клапаны: Митральный -V нормальная спектр. Кровотока двухфазовый,с преобладанием предсердный систолы Е/А-1,6 противофаза есть.Площадь по РНТ-5,2 Артельный клапан-створки не уплотнены ,кровотокламинарныйне увеличеный,Макс ГД 5,3мм рт ст. Клапаны легочной артерии створки не уплотнены. Признаки легочной гипертензии не определяются. Трикуспидальнфй клап V-нормальная, движения створок разно направление. Регургитация-физиологическая Макс.ГД. 19 мм. Рт.ст. Признаки стенозаклапонов не определяются. Сокротительность способностью пределах нормы. Перикардильнаящель не расширена. Заключения. Гипертрофии стенок,делатация полостей зон,асинергии,клаппаной патологии,нарушения систоло-дистрофической функции. ЛЖ,легочной. Гипертензии,,патологических шпунтовой обемных образований в сердце не выявлено. Эдуард Романович Александр Александрович действительно у меня здоровое сердце,я почему спрашиваю у меня есть мечта прыжок с парашюта,естественно с инструктором.Очень хочется это моя мечта но только одно останавливает это дрянь систолы и страх смерти а вдруг остановятся в полете, а может стоит осуществить свою мечту может пройдут эти систолы.спасибо вам за терпения всего вам и вашим близким вошебного.
Спасибо за поздравления. И Вас так же.Судя по результатам обследования сердце у Вас здоровое. Но я не уверен, что надо так уж обязательно преодолевать страх смерти и прыгать с парашютом. Это все-таки большой стресс. Может быть, лучше не надо? Зачем Вам такое напряжение для нервной системы? "А он мятежный ищет бури" - зачем она Вам нужна, эта буря эмоций?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2015 14:45
Добрый вечер! У меня в кардиограмме НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ и Вегетососудистая дистония в узи все нормально ,но иногда в сидячем режиме при неврозе у меня пульс достигает до 150 ударов, когда бывает плохая погода часто возникает одышка и нехватка воздуха .Врач выписал панангин 6 мес 1-10 число и кудесан 15 капель. Спасибо за ваше мнение .
Я полагаю, что вегето-сосудистая дистония и невроз с вегетативными реакциями - это одно и то же. Нарушения процессов реполяризации это электро-физиологический процесс, который не дает никаких симптомов и не имеет практического значения. И ПАНАНГИН и КУДЕСАН являются пустышками, они ничего не лечат. Для лечения Вашего недомогания можно использовать мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если они не помогут, то надо иметь в виду, что неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2015 14:38
Доброго времени суток!
Сегодня с утра почувствовала давящую боль под левой грудью, в области ребер. Днем она почти прошла, а к вечеру снова возобновилась, и стало болеть еще сильнее.и кое что добавилось еще..
Конкретно беспокоит следующие симптомы- давящая боль под левой грудью в области ребер, достаточно сильная. Иногда тянет левую руку не сильно. Боль с левой стороны спины в области ребер. В области сердце ( ощущение что в самом сердце) словно перебои . Сердце бьется нормально, через короткое время в два раза чаще плюс ощущение как будто в области сердца кто то живой ползает и пытается выбраться наружу, толчки частые и неприятные( коротковременные)
И последнее, все вышеописанное сопровождается чувством жжения в области ребер и под грудью и со спины.
Большая часть всей этой симптоматики, по-видимому, от сердца вообще не зависит. Но надо обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2015 02:58
Здравствуйте уважаемые кардиологи. Ситуация такая: 3 января отца (53 года) увезли по скорой в больницу с повторным инфарктом миокарда. Сразу сделали коронарографию. 15 января выписали. Из выписного эпикриза:
Диагноз: ИБС. Острый повторный циркулярный ИМ нижней стенки ЛЖ, передней стенки ЛЖ, верхушки, с захватом боковой стенки с элевацией сегмента «ST» и формированием рубца Q. ОСН по Killip 1. Пароксизмальная фибрилляция предсердий, тахисистолитический вариант. Постинфарктный кардиосклероз. Гипетроническая болезнь. Риск 4.
(03.01.15) Коронарография: ПКА: аневризматически расширена на всем протяжении с шириной просвета более 10мм, локальные стенозы п/3 50%, с/3 70%. ПНА: аневризматически расширена с шириной просвета более 8мм, окклюзия в с/3. ОА: окклюзия в с/3, окклюзия ВТК1. Ангиопластика ПНА технически невозможна в связи с аневризматическим ее расширением просвета более 10мм. Состояние после ЧТКА ОА, попытки реканализации ВТК1.
R-признаки застойных явлений по МКК, гипертрофия ЛЖ.
(04.01.15) ЭхоКГ: Аорта 3,9 см; ЛП 4,4х5,1см, ЛЖ: КДР 5,05см, КСР 4,3см, ФВ 30%. ФУ 14%, МПЖ 1,4см, ЗСЛЖ 1,4см, ПП 4,0х4,4 см, ПЖ не изменен. Легочной гипертензии нет. Митральная регургитация 0-1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Систолическая функция ЛЖ снижена. Гипоакинез передне-перегородочной и передне-боковых сегментов и верхушки ПЖ. Жидкость в перикарде не выявлена.
(13.01.15) Суточное мониторирование ЭКГ: зарегистрирован синусовый ритм. ср.ЧСС 74/мин. Мин ЧСС 58/мин. Макс ЧСС 151/мин. Макс пауза 1328. Зарегистрировано 56 желудочковых экстрасистол, 189 суправентрикулярных экстрасистол. Смещение сегмента ST не зарегистрировано. Циркадный индекс 1,06.
Назначили принимать: Метопролола-сукцинат 100, Спиронолактон 25, Клопидогрель 75, Варфарин 2,5х2, Аторвастин 20, Периндоприл 2, Пантопразол 20.

Пожалуйста, помогите мне разобраться с диагнозом. Каковы прогнозы при соблюдении диеты и приеме всех перечисленных медикаментов? Физический труд исключен (на инвалидности с мая 2011 года после первого ИМ)
На шунтирование отец никак не соглашается.
Большое спасибо!
Прогноз достаточно серьезен.Непонятно, зачем нужен КЛОПИДОГРЕЛ?Если эпизод мерцательной аритмии был только один раз и больше не повторялся, то возможно отпадает необходимость и в ВАРФАРИНЕ, контроль за которым достаточно обременителен.Физический труд исключен. Очень многое зависит от самочувствия папы, возможности передвигаться, гулять. От колебаний давления, пульса, частоты дыхания. Могут появиться признаки сердечной недостаточности ( повышенная утомляемость, одышка, тахикардия, отеки). Тогда понадобиться мочегонная терапия (фуросемид, диувер). Тут нельзя ограничиваться отдельными разовыми консультациями. Должен быть постоянный врач-кардиолог, который будет наблюдать за ним постоянно - 1-2 раза в неделю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2015 02:55
Здравствуйте доктор очень нуждаюсь в вашей консультации чтобы знать хоть в каком направлении дальше двигаться.
Неделю назад села ужинать и стало плохо,резко бросило в пот,жар,сердце заколотилось с бешенной скоростью,даже пуль посчитать не удавалось,стало трудно дышать я испугалась и сказала мужу чтобы вызвали скорую.Теперь у меня уже неделю примерно то нормально то опять на подобие таких пристуов случаются.Когда приехала скорая сняли ленту но кроме недостаточного питания левого желудочка и дословно :небольшой аритмийки больше ничего не нашли,дали анаприллин глицин проверили пульс(стал 88)и уехали.Кардиолога я посещала из за перебоев в сердце на что прописывали рибоксин панангин и всё...но что за приступы со мной(в больницу никто не направляет и не забирает,тогда а что же делать когда становится так плохо,такие сердцебияния приступами после еды пугают,потею в эти приступы аж льётся,потом озноб,и страшно автоматически становится от такого сердцебиения(
15.01.2015 14:59

[Пожаловаться на это сообщение администратору сайта]
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По Вашему рассказу можно подумать о приступах пароксизмальной аритмии. Для определения диагноза надо снять работу сердца на ЭКГ во время приступа. Может быть это легче сделать при помощи холтеровского мониторирования на протяжении суток. Попробуйте спровоцировать такой приступ в это время едой.
Можно еще попробовать оборвать такой приступ глубоким вдохом и натуживанием в это время.


Скажите пожалуйста доктор а насколько это опасно?и что это за вид аритмии?
Нет. Думаю, что это не опасно. А о виде аритмии можно будет говорить только после того, как Вам удастся её записать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2015 03:01
Уважаемый Эдуард Романович!
По результатам ЭКГ на проф.осмотре мне написали такое заключение: Синусовая тахикардия, чсс 108.Перегрузка прав.предсердия (эти два признака в ЭКГ мне уже пишут четвертый год подряд, если не более, я всегда очень волнуюсь, синдром «белого халата») но в этот раз помимо этих признаков еще написали:«Внутрижелудочковая блокада в области боковых отделов.»
Боли в сердце иногда бывают при быстрой ходьбе, нервных стрессах, но не сильные, бывает и одышка.Давление обычно 125/75, при волнении и испуге сильно подскакивает, но быстро стабилизируется. Мои анализы: гемоглобин138,тромбоциты 252, холестерин 4,23; уровень липопротеидов низ.плотности 1,99; уровень триглицеридов сыворотки крови 0,67; билирубин 17,2.

Насколько опасна эта блокада, нужно ли предпринимать меры???
Уважаемая Валентина!
Нет, такая блокада совсем не опасна и никаких мер принимать не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2015 02:34
После инфаркта, перенесенного 27 ноября 2014г. Принимаю преперат Ранекса, назначенный лечащим врачом, более 2-х недель, начались сильные боли в суставах кистей рук при отмене препарата начинаются приступы стенокардии. Какой есть выход из ситуации?
РАНЕКСА может вызывать боли и припухание суставов. Можно заменить его другим антиангинальным лекарством. Подобрать схему такой комплексной терапии доложен лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2015 02:31
0