On-line консультация | ![]() |
03.03.2015 08:11 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 27. Россия СПБ
Добрый день !
есть гипертония - давление скачет от 150 и выше // иногда скачки до 190 - как правило ночью . по назначению врача пью конкор (5мг) и арифон ретард (половинку) с утра . также помогает корвалол или валокордин . Скажите допускается ли подобная комбинация или нужно попробовать что то другое ?
заранее благодарен !
есть гипертония - давление скачет от 150 и выше // иногда скачки до 190 - как правило ночью . по назначению врача пью конкор (5мг) и арифон ретард (половинку) с утра . также помогает корвалол или валокордин . Скажите допускается ли подобная комбинация или нужно попробовать что то другое ?
заранее благодарен !
Вопрос повторный. Такая комбинация не представляется очень удачной. Постоянное применение корвалола и валокордина нежелательно. Может быть комбинация ингибиторов АПФ (эналаприла, лизиноприла и т. д.) и арифона была бы более рациональной. Это, конечно, не снимает необходимости дифференциальной диагностики гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2015 14:52
03.03.2015 14:52
03.03.2015 01:46 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 41. Москва
Добрый день, доктор. У меня постоянно красные руки. Руки как-будто отекли, пальцы такие налитые, красные, и горячие, и на косточках красные-красные пятна, и руки вроде бы горят. Что делать? И к какому врачу обращаться, к дерматологу? Что это вобще может быть? Заранее благодарна за ответ.
Вероятно к дерматологу и терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2015 14:40
03.03.2015 14:40
03.03.2015 00:56 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 33. Россия Иркутск
Добрый день. Насколько страшны септальные дифекты у ребенка 1 мес. По ЭХО (000 2.1 мм). Нужна ли операция.
Это вопрос для педиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2015 14:39
03.03.2015 14:39
03.03.2015 00:11 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 39. Россия Новгородская обл.
Здравствуйте. Принимал Бисопролол 2 месяца, 1 раз в сутки, 1/6 часть таблетки 5 мг. На фоне приема пульс в покое был 60-75 уд. мин. Чувствовал себя очень хорошо. Уже 4 дня пульс в покое 90-100, дискомфорт. Стал принимать Эгилок 1/4 часть таблетки от 50 мг, результат тот же пульс не снижается.
Данные препараты принимаю по назначению врача терапевта. Подскажите почему перестали действовать Бета-адреноблокаторы?
С Уважением Виталий. Спасибо.
Данные препараты принимаю по назначению врача терапевта. Подскажите почему перестали действовать Бета-адреноблокаторы?
С Уважением Виталий. Спасибо.
Десятки вопросов и многие десятки ответов от разных консультантов, я думаю, исчерпали возможности заочных консультаций. Не вижу смысла продолжать их. Вам пора переходить на очные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2015 02:10
03.03.2015 02:10
02.03.2015 23:42 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 50. Москва
Здравствуйте! Мне 49 лет. Холестерин 6.37 (3.9-5.8),
триглицериды 1.69 (0.2-2.25)
HDL 1.23 (0.9-1.94)
LDL 4.37 (0-4)
коэффициент атерогенности 4.2 (0-3.5).
Подскажите при таких значениях уже показан прием препаратов, снижающих холестерин. Если да, то какие лучше принимать.И еще слышала, что такие препараты очень вредят печени, это так?
триглицериды 1.69 (0.2-2.25)
HDL 1.23 (0.9-1.94)
LDL 4.37 (0-4)
коэффициент атерогенности 4.2 (0-3.5).
Подскажите при таких значениях уже показан прием препаратов, снижающих холестерин. Если да, то какие лучше принимать.И еще слышала, что такие препараты очень вредят печени, это так?
Я не уверен, что статины надо назначать всем людям только по уровням этих холестеринов. Определенная польза от них имеется только у людей с определенными факторами риска. Надо обратиться к своему лечащему врачу и вместе с ним проверить, насколько они выражены в Вашем случае. Это имеет особенно важное значение в тех случаях, когда никаких убедительных признаков атеросклероза сосудов нет и назначение статинов носит не лечебный, а лишь профилактический характер. Надо тщательно взвесить такие факторы, как наследственность, семейный анамнез, ожирение, гипертонию, диабет, гипотириоз, характер питания, физическую активность, стрессы, психо-эмоциональную устойчивость и т. д. И только тогда решать этот вопрос. А мнение о вредном влиянии на печень обычно преувеличено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2015 14:35
03.03.2015 14:35
02.03.2015 23:15 Кардиология / Кардиолог
Ricky Муж., 23. Россия krasnodar
Здравствуйте. Я Дима, мне 23. Моя проблема в том, что я часто чувствую биение сердца, панически боюсь остановки сердца. Делал узи, экг, нашли только пролапс митрального клапана. Узи щитовидки показал, что какой-то последний гормон превышен в 10 раз, но сказали, что ничего страшного. Боюсь заниматься спортом из-за сердца, но курю. Скажите, может ли сердце остановиться в моем случае?
Я думаю, что для страхов нет никаких оснований. Во всяком случае Вы их не привели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2015 14:38
03.03.2015 14:38
02.03.2015 22:25 Кардиология / Кардиолог
артем Муж., 27. Беларусь Могилев
Здравствуйте. Мнет 27 лет у меня такой вопрос, появился стук в солнечном сплетении который захватывает дыхание,это происходит когда волнуюсь или например когда резко поднялся, что это может быть подскажите пожалуйста.
Смотреть надо, слушать, щупать. Это не для заочного консультирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2015 03:06
03.03.2015 03:06
02.03.2015 20:44 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 29. Москва
Здравствуйте! Муж., 29 лет, рост 176, вес 93, курю, выпиваю редко. В 2011 году был у кардиолога, давление было 140 на 70, врач отправил на ЭХО, велосипед. ЭХО в норме, велосипед тоже. Врач сказал пить Конкор в дозе 2,5 мг в день. Год назад был у него, к конкору добавил Престариум-А, тоже 2,5 мг в день. Хотя состояние было такое же. Все бы ничего, но мучает понос постоянный. Три дня уже не пью конкор и Престариум, вроде понос прекратился, правда, пью уголь. Скажите, может ли быть понос от этих лекарств? И нужно ли мне их принимать? Давление утром 120 на 60, пульс 65-70. Вечером на левую руку 125 на 70, на правую бывает выше - 135 на 75-80, пульс 75-85. (Это без таблеток, с таблетками пульс бывает 57-63, с таблетками замечаю экстрасистолы, без таблеток почти не замечаю). Как отменить эти препараты? Можно ли сразу отменять или нужно постепенно? К кардиологу записался на консультацию, скоро пойду.
Я думаю, что сейчас показаний для продолжения приема этих лекарств нет. Их можно отменить сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2015 02:13
03.03.2015 02:13
02.03.2015 19:43 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Омск
Здравствуйте. Меня беспокоит очень высокий пульс, при незначительной нагрузке. В покое пульс нормальный, в среднем 70-85. Стоит встать с кровати-резко подпрыгивает до 130. Стоя пульс тоже высокий( просто в вертикальном положении, ничего не делая, пульс-110-130). Выхожу на улицу, иду медленным шагом-120-150. Уборка в квартире настоящий ад, сердце выпрыгивает из груди, я даже толком подсчитать пульс не могу, ну он точно больше 160. И так при любой незначительной нагрузке-обуваюсь, одеваюсь, говорю, смеюсь, сердце начинает бешено сокращаться.
Присутствует невроз, постоянно думаю о пульсе, подсчитываю пульс, переживаю из-за того, что он такой высокий и сердце изнашивается. Но дело в том, что в покое он в норме. Стоит присесть после нагрузки, пульс в норму приходи за секунд 10-20.
Ещё заметила, что экстрасистолы появляются сразу после физ.нагрузки, то есть пульс уже не башенный, но и в норму ещё не пришёл.
На 3 холтерах, максимальный пульс 180( подъём на 5 этаж, не бегом, обычный шаг).
Из таблеток ничего не принимаю. Образ жизни мало подвижный, особенно в зимнее время. В последние пол года вообще боюсь шевелиться, так как сердце сразу выпрыгивает. Для меня теперь простая прогулка наказание.
Что можете посоветовать, стоит ли принимать блокаторы? От чего такой бешеный пульс? Изнашивается ли сердце от такого темпа?
Спасибо.
Присутствует невроз, постоянно думаю о пульсе, подсчитываю пульс, переживаю из-за того, что он такой высокий и сердце изнашивается. Но дело в том, что в покое он в норме. Стоит присесть после нагрузки, пульс в норму приходи за секунд 10-20.
Ещё заметила, что экстрасистолы появляются сразу после физ.нагрузки, то есть пульс уже не башенный, но и в норму ещё не пришёл.
На 3 холтерах, максимальный пульс 180( подъём на 5 этаж, не бегом, обычный шаг).
Из таблеток ничего не принимаю. Образ жизни мало подвижный, особенно в зимнее время. В последние пол года вообще боюсь шевелиться, так как сердце сразу выпрыгивает. Для меня теперь простая прогулка наказание.
Что можете посоветовать, стоит ли принимать блокаторы? От чего такой бешеный пульс? Изнашивается ли сердце от такого темпа?
Спасибо.
Наверное такая степень тахикардии для сердца вредна. Я бы для начала провел холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток. А потом обсудил бы со своим лечащим врачом вопрос о назначении бета-блокаторов или КОРАКСАНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2015 02:07
03.03.2015 02:07
02.03.2015 19:36 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 23. Волгоград
Уважаемы кардиологи! Скажите правду опасны ли желудочковые экстрасистолы: частые бывает по 10 -15 в минуту периодами, алоритмии (би, тригемении, парные)? Одни пугают ими, некоторые пишут, что предсердные не опасные, а желудочковые опасные!! ну скажите правду? Вот Эдуард Романович пишет что не опасные (я вот терплю их когда частые), Александр Александрович пишет, что желудочковые опасны..
Как видите, Александр Александрович четко формулирует свое мнение об опасности желудочковых экстрасистол (ЖЭ). А я приведу один пример. . В одной из недавних публикаций у 70 спортсменов
определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических
тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ
уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к
соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких
сердечно-сосудистых событий».
определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических
тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ
уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к
соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких
сердечно-сосудистых событий».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2015 02:03
03.03.2015 02:03
02.03.2015 19:34 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Иркутск
Здравствуйте! Ольга,32 года. Начну сразу с симптомов. ..Весь день возникает чувство неожиданного волнения, вроде как резко понервничала и сразу следует два-три удара сердца, словно до этого оно не билось. То есть, до этого сердце слышно как будто не было и вдруг понимаешь, что оно бьется. И так весь день волна тревоги и два-три удара сердца. Ранее такого не наблюдалось. За ранее благодарю !
Вы описываете ощущения, наиболее характерные для преждевременных сокращений сердца, так называемых экстрасистол. Для того, чтобы убедиться в этом достаточно провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток. В целом это самая доброкачественная и безобидная форма аритмий, а беспокойство, которое она причиняет, связана с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2015 01:58
03.03.2015 01:58
02.03.2015 19:01 Кардиология / Кардиолог
Лариса Муж., 31. Украина Бышев
Сделала УЗИ сердца - все в норме. Месяц пропила хомвиотензин и милдронат- боли прошли, на ненадолго. Опять сердцн болит, давление при этом поднимается до 140/90. Что только не принимаю. чтобы снять больв сердце - ничего не помогает. Плюс ко всему появляется страх смерти, что вот-вот умру. Не знаю, к кому уже обращаться. Пошла к местному терапевту, она написала ИБС. Принимать АТФ-лонг, милдронат, глицисед и трикардин. От АТФ становится плохо.
Диагноз ИБС очень не убедителен. Терапия - тем более. По описанию больше всего похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 23:27
02.03.2015 23:27
02.03.2015 18:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Россия Глазов
1. Женщина 32 года.
2.Пневмония,ангина,фаринготрахеит,джвп,холецистит,орз,стоматит.
3.Симптомы возникли 9 месяцев назад: жгучая и колющая боль в области сердца,отдающая в шею и руку,страх,одышка,сердцебиение,аритмия.
4.Слабость,давящая жгучая боль в области сердца,одышка даже в покое,головные боли,сердцебиение.
5. Велоэргометрия-проба отрицательная,но с особенностями- три наджелудочковые экстрасистолы. Холтер-нарушений ритма и ишемических изменений не выявлено. УЗИ-дилатация левого желудочка. Диагноз: хронический миокардит,ХСН 2А, ФК2.
6.Ибупрофен 200мг 3 р/д, индапамид-2,5мг через 2 дня, капотен 1/4 таб. 3 р/д
7. Боли в сердце сохраняются, низкое давление, сердцебиение 100 уд/мин.
8. Правильное ли лечение назначено и возможно ли оно в амбулаторных условиях? Может, что-то еще порекомендуете?
2.Пневмония,ангина,фаринготрахеит,джвп,холецистит,орз,стоматит.
3.Симптомы возникли 9 месяцев назад: жгучая и колющая боль в области сердца,отдающая в шею и руку,страх,одышка,сердцебиение,аритмия.
4.Слабость,давящая жгучая боль в области сердца,одышка даже в покое,головные боли,сердцебиение.
5. Велоэргометрия-проба отрицательная,но с особенностями- три наджелудочковые экстрасистолы. Холтер-нарушений ритма и ишемических изменений не выявлено. УЗИ-дилатация левого желудочка. Диагноз: хронический миокардит,ХСН 2А, ФК2.
6.Ибупрофен 200мг 3 р/д, индапамид-2,5мг через 2 дня, капотен 1/4 таб. 3 р/д
7. Боли в сердце сохраняются, низкое давление, сердцебиение 100 уд/мин.
8. Правильное ли лечение назначено и возможно ли оно в амбулаторных условиях? Может, что-то еще порекомендуете?
Диагноз миокардита не убедителен. Нужен полный протокол ЭхоКГ.Лечение странное, так миокардит не лечат. Для ИНДАПАМИДА и КАПОТЕНА показаний нет.Может быть можно показаться другому врачу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 23:23
02.03.2015 23:23
02.03.2015 18:20 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 37. РОССИЯ ЗАДОНСК
УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОРА ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА РАЗОБРАТЬСЯ.СДЕЛАЛ ЭКГ И ВОТ РЕЗУЛЬТАТ...РИТМ СИНУСОВЫЙ ЧСС80.НАРУШЕНИЕ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ.ПРИ ЭТОМ В СИГМЕНТЕ V1 есть какое то за зубривоние.она обвела их в кружок.это видно на втором фото.отправила меня к терапевту.тот не глядя сказал что все в норме иди домой.я обратился в связи с высоким давление.было 170.100.страдаю от гипертонии с 15лет.прошу вас обясните что это за зазубривание НЕ ИШИМИЯ ЛИ ЭТО.МОЖЕТ СТОИТ ОБРАТИТСЯ К КАРДИОЛОГУhttp://s009.radikal.ru/i309/1503/d3/a1ad5ecf61b9.jpgИ ФОТО НОМЕР 2http://s008.radikal.ru/i305/1503/6b/e34726a2aadd.jpgФОТО 3 ВДОХhttp://i072.radikal.ru/1503/85/471ec27b3598.jpg
Есть незначительное нарушение внутрижелудочковой проводимости. Практического значения это не имеет. К кардиологу обратиться можно, но не нужно. И можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 23:17
02.03.2015 23:17
02.03.2015 17:52 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 21. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте уважаемые специалисты.У меня пролапс МК 1ст на протяжении 8 лет .но на одних узи есть регургитация 1ст а на других нету.причем в первые года была(регургитация) потом пропала,потом опять есть.Как вы думаете может прогресировать пролапс или нет?Можно ли заниматься спортом,а не физкультурой?тк я занимаюсь спортом уже 3 года MMA.Спасибо Здоровья вам и долгих лет жизни.Максим.
Нет, пролапс обычно не прогрессирует. Можно заниматься и физкультурой, и спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 23:12
02.03.2015 23:12
02.03.2015 17:33 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 24. Москва
Здравствуйте, мне - 24. Раньше на сердце особо не жаловалась. Но последние год-полтора у меня при резкой нагрузке (например, если резко встану или побегу потом остановлюсь) в процессе нагрузки пульс стандартный для нагрузки, а после ее прекращения резко снижается до 37-45 ударов в минуту: и так несколько минут после нагрузки. Очень пугает, так как удары сердца сильные и оооочень редкие. Потом пульс выравнивается. Что это может быть?
Не надо гадать. Надо прийти в ЭКГ кабинет, договориться с врачом, дать себе нагрузку и снять ЭКГ при таком замедлении пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 23:06
02.03.2015 23:06
02.03.2015 17:05 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 26. Россия Минусинск
Здравствуйте.
2,5 года назад начал заниматься бодибилдингом, через 2 года занятий стало плохо потемнело в глазах и закружилась голова и трудно было дышать (до этого замечал какие-то приливы крови к стопам но не придавал значения). Давление подскочило 180/90, потом в течении нескольких недель начались скачки давления 160...140 с паническими атаками, начал пить бисопролол. ЭКГ, УЗИ и Холтер ЭКГ ничего не выявило. Невролог поставил диагноз синдром ПА и ВСД по смешанному типу, начал лечение (пил милдронат+билобил)но эффекта не было, мануальный терапевт сделал только хуже, начались опять панические атаки и скачки давления. 2 месяца было стабильное состояние, но случилось сильное нервное переживание в связи с тем что умерла собака и на сл. ночь я проснулся у меня стянуло все мышцы было трудно дышать подскочило давление, стало хуже опять давление и стягивало спину. Пошел к главному врачу санатория Шушенского (Красноярский край) он сказал что вся проблема в паразитах и начал лечить меня, после 2 недельного курса лечения (пил Немозол) после еды стало совсем плохо опять давление и теперь уже стянуло желудок и сердце как то стало работать странно, после еды могли возникать боли в сердце. Сделал еще раз ЭКГ уже показало что нарушены процессы в/желудочковой проводимости, по анализу крови коэффициент атерогенности 4,9 (не пью, не курю), терапевт сказал что это сосуды и проблемы в шеи, прописал уколы милдроната и мексидола+ таблетки мидолкам и конкор + спец. диета. На сколько серьезны данные ЭКГ?, щас давление низкое и слабость к вечеру может немного стягивать сухожилия, иногда боли в груди и сердца. Может ли быть это все из-за перегрузки на сердце и невроза?
2,5 года назад начал заниматься бодибилдингом, через 2 года занятий стало плохо потемнело в глазах и закружилась голова и трудно было дышать (до этого замечал какие-то приливы крови к стопам но не придавал значения). Давление подскочило 180/90, потом в течении нескольких недель начались скачки давления 160...140 с паническими атаками, начал пить бисопролол. ЭКГ, УЗИ и Холтер ЭКГ ничего не выявило. Невролог поставил диагноз синдром ПА и ВСД по смешанному типу, начал лечение (пил милдронат+билобил)но эффекта не было, мануальный терапевт сделал только хуже, начались опять панические атаки и скачки давления. 2 месяца было стабильное состояние, но случилось сильное нервное переживание в связи с тем что умерла собака и на сл. ночь я проснулся у меня стянуло все мышцы было трудно дышать подскочило давление, стало хуже опять давление и стягивало спину. Пошел к главному врачу санатория Шушенского (Красноярский край) он сказал что вся проблема в паразитах и начал лечить меня, после 2 недельного курса лечения (пил Немозол) после еды стало совсем плохо опять давление и теперь уже стянуло желудок и сердце как то стало работать странно, после еды могли возникать боли в сердце. Сделал еще раз ЭКГ уже показало что нарушены процессы в/желудочковой проводимости, по анализу крови коэффициент атерогенности 4,9 (не пью, не курю), терапевт сказал что это сосуды и проблемы в шеи, прописал уколы милдроната и мексидола+ таблетки мидолкам и конкор + спец. диета. На сколько серьезны данные ЭКГ?, щас давление низкое и слабость к вечеру может немного стягивать сухожилия, иногда боли в груди и сердца. Может ли быть это все из-за перегрузки на сердце и невроза?
Нет тут никакой перегрузки сердца. Все дело в неврозе. МИЛДРОНАТ , МЕКСИДОЛ, МИДОКАЛМ и спец. диета все выглядит одинаковой ерундой, как и "паразиты", которых никто не видел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 23:05
02.03.2015 23:05
02.03.2015 16:59 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 33. Иркутск
Добрый день Эдуард Романович. У ребенка 1 месяц, девочка, по ЭХО обнаружились септальные дефекты «000 2,1 мм». Насколько это страшно и нужна ли операция?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 23:01
02.03.2015 23:01
02.03.2015 16:09 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 27. Киев
Здравствуйте. Недавно сделали УЗИ сердца. Нашли Аневризму МПП. Остальное - норма. Подскажите, имеет ли данный диагноз опасность и врожденное ли это отклонение?Спасибо
Да. Врожденное. Опасности не представляет. Практического значения не имеет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 20:58
02.03.2015 20:58
02.03.2015 15:15 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 21. кабордино болкария нальчик
добрый день доктор прошу саветаёу меня постоянно вымокий пульс у меня уже сил нет сижу и можит до150доходить в спокойном состояние при этом чувствую нормально только страх,я уже не могу сил нет постояно высокий при обычной хотбе при этом сильный страх смерти,,и после еды сижу через мин20 а он130,у меня сил нет,делала узи сердца норма,экг норма тахекардия,холтер тахекардия и редкие желудочковые экстросистолы,эти приступы каждый день стали что это можит быть скажите пожалуста,у нас один доктор говарит пароксизмальная супреаентикулярноя тахекардия под?неужели у меня смертельный диагноз,здала гормоны норма,прашу дайте совета что мне делать прашу вас,на что это можит влиять,прочитала винети что эта можит быть желудочковая тахекардия скажите прашуу вас
Если при всех исследования оказывается норма, то значит это просто невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 20:57
02.03.2015 20:57
02.03.2015 14:23 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 49. россия кодинск
Здравствуйте! Возможна ли при проведении коронарографии ошибка о наличии стеноза в ОВ, если в течении 7 месяцев холтер эпизодов ишемии не выявляет, тредмил-тест отрицательный, но проведен не до конца, т.к начались парные экстрасистолы. Как еще раз можно перепроверить наличие стеноза?
Вопрос повторный. А коронарография - это золотой стандарт. Но раз его трактуют люди, они, конечно, могут ошибаться. Можно показать снимки другим специалистам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 20:54
02.03.2015 20:54
02.03.2015 14:05 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 33. Россия Александров
Добрый день.
Проходил комиссию, после прохождения ЭКГ выдали листок с компьютерным заключением:
-Синусовый ритм
-Нарушение внутрижелудочковой проводимости
Показания следующие: конституция-Гиперстеник, ЧСС=74, Эл. ось 31-нормальн.,
Инд.Сок.=13.8
PQ=0.164c
P=0.104
QRS=0.088
QT=0.354c
СП ув. на 3% (0.330)
Это серьезно или допустимо?
Проходил комиссию, после прохождения ЭКГ выдали листок с компьютерным заключением:
-Синусовый ритм
-Нарушение внутрижелудочковой проводимости
Показания следующие: конституция-Гиперстеник, ЧСС=74, Эл. ось 31-нормальн.,
Инд.Сок.=13.8
PQ=0.164c
P=0.104
QRS=0.088
QT=0.354c
СП ув. на 3% (0.330)
Это серьезно или допустимо?
Ерунда это!
Несколько параметров, они нормальны. Но это не ЭКГ, а недоразумение.Дешевка.
Несколько параметров, они нормальны. Но это не ЭКГ, а недоразумение.Дешевка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 20:50
02.03.2015 20:50
02.03.2015 12:54 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 39. Россия Новгородская обл.
Здравствуйте. Несколько дней назад началась тахикардия, это на фоне приема Коронала. Принимал 2 месяца, 1/6 часть, все было хорошо. Все выходные пролежал с пульсом 100 и ощущением сильных сокращений сердца, чувствовал их грудью и шеей, ходить не мог думал сердце не выдержит, очень сильно билось. Коронал после приема помогал на пару часов, потом снова сердцебиение. Пришлось даже выпить на ночь еще часть таблетки Коронал, действовал тоже пару часов и все. Я уже начал думать что в упаковке контрафакт.
Сегодня приходил терапевт, выслушал жалобы, послушал сердце, посчитал пульс и измерил давление. Пульс 100, давление 130/80.
Назначил лечение, и лекарства: Милдронат, Аспаркам, Эгилок, Афабазол (я попросил что-нибудь от нервов, плохо сплю).
Подскажите по этим вопросам:
1. Милдронат и Аспаркам вроде как пустышки, нужно ли принимать? Что бы не обидеть врача не стал сним эту тему обсуждать.
2. Скажите можно ли сразу принимать Эгилок, если Коронал я последний раз выпил 14 часов назад, небольшую дозу 0.6 мг.
3. Давно пару раз я пробовал принимать Эгилок, иногда усиливались перебои в сердце. Такое возможно или это совпадение? В инструкции написано что наоборот уменьшает экстрасистолию.
Спасибо.
Сегодня приходил терапевт, выслушал жалобы, послушал сердце, посчитал пульс и измерил давление. Пульс 100, давление 130/80.
Назначил лечение, и лекарства: Милдронат, Аспаркам, Эгилок, Афабазол (я попросил что-нибудь от нервов, плохо сплю).
Подскажите по этим вопросам:
1. Милдронат и Аспаркам вроде как пустышки, нужно ли принимать? Что бы не обидеть врача не стал сним эту тему обсуждать.
2. Скажите можно ли сразу принимать Эгилок, если Коронал я последний раз выпил 14 часов назад, небольшую дозу 0.6 мг.
3. Давно пару раз я пробовал принимать Эгилок, иногда усиливались перебои в сердце. Такое возможно или это совпадение? В инструкции написано что наоборот уменьшает экстрасистолию.
Спасибо.
1. МИЛДРОНАТ и АСПАРКАМ, действительно, пустышки.2. Можно.3. ЭГИЛОК перебои не усиливает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 15:00
02.03.2015 15:00
02.03.2015 11:47 Кардиология / Кардиолог
Аркадий Муж., 70. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.
ИБС с 2001г., тогда же стентирование, чувствовал удовлетворительно до 2015г, повторное стентирование в феврале. Врач назначил принимать брилинту в течение одного года. Я помню, что после первого стентирования я принимал кажется плавикс короткое время, а сейчас надо принимать брилинту целый год. Не говоря о цене этого препарата, хотя, конечно, это моя проблема.
Что Вы думаете на этот счет.
Спасибо.
ИБС с 2001г., тогда же стентирование, чувствовал удовлетворительно до 2015г, повторное стентирование в феврале. Врач назначил принимать брилинту в течение одного года. Я помню, что после первого стентирования я принимал кажется плавикс короткое время, а сейчас надо принимать брилинту целый год. Не говоря о цене этого препарата, хотя, конечно, это моя проблема.
Что Вы думаете на этот счет.
Спасибо.
Или ПЛАВИКС или БРИЛИНТУ после стентирования рекомендуется принимать в течение года.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 16:09
02.03.2015 16:09
02.03.2015 11:11 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 27. Белгород
Здравствуйте! Скажите,может ли эхокардиограмма не показывать какие-либо пороки и болезни сердца? Тоесть у человека проблемы с сердцем,а эхо показывает что норма? И покажет ли экг. Моя сестра жалуется на боли в области сердца,но эхо,экг и даже уже делали холтер показывает что всё в норме, можно ли исключить проблему с сердцем? Ей 23, никаких заболеваний других нет.
Если ЭКГ и ЭхоКГ никакой патологии не выявили, то можно считать, что с сердцем все в порядке. Чаще всего за этим стоит невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 15:32
02.03.2015 15:32
02.03.2015 11:04 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. Пинск
Мужчине 77 лет. Отмечает повышенную потливость больше в ночное время! Врач сказал, что ЭКГ и анализы в норме! Имеет проблемы желудка (гастрит), но прошёл лечение! Хотелось бы узнать, что может стать причиной потливости и какие обследования нужно пройти для установления причины?
Спасибо!
Спасибо!
К работе и заболевания сердца это никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 15:30
02.03.2015 15:30
02.03.2015 10:50 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 29. Тольятти
Добрый день! Можно ли применять курантил или актовегин, для улучшения кровоснабжения плаценты, если у меня АВ блокада первой степени?
По-моему ни то, ни другое применять не нужно. АВ блокала 1 степени никаких нарушений в кровоснабжении плаценты вызывать не может. А КУРАНТИЛ и АКТОВЕГИН его никак не улучшают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 15:29
02.03.2015 15:29
02.03.2015 10:48 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 39. Россия Великий Новгород
Здравствуйте. 15 лет имею повышенное давление 140/90, иногда было и 150/100, ничего не принимал. Два месяца назад начались панические атаки (резкое онемение затылка, чувство остановки дыхания, невозможность сделать глоток, онемение рук), неврологи поставили ВСД. После различных анализов (все анализы в норме: кровь, моча, липидограмма) и обследований, на холтере нашли ИБС (депрессия ST) которая подтвердилась на велоэргометрии, при этом боли я не испытывал, только желание глубоко вдохнуть, или зевнуть, но при этом ни то ни другое сделать не получается. Сделал ангиографию сердца, заключение: признаков атеросклеротического поражения сосудов не обнаружено. Сейчас принимаю небилет, кардиомагнил(назначил кардиолог) и стрезам(назначил невролог). Панические атаки почти ушли видимо на фоне стрезама, но такое чувство что с сердцем все-равно что-то не то. Когда занимаюсь не велотренажере очень часто неприятное ощущение небольшой тяжести в груди(раньше, до панических атак никаких неприятных ощущений в сердце не испытывал) и опять же желание сделать глубокий вдох, который сделать не получается. Вопрос, что же все таки у меня может быть с седцем, и какие еще обследования можно пройти, чтобы это выяснить. И могут ли быть связаны ПА с ИБС? И не противопоказаны ли физические нагрузки, а то я в последнее время стал побаиваться инфаркта, и как следствие избегать физ.нагрузок.
Больше всего это похоже на невроз. Панические атаки с ИБС не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 15:26
02.03.2015 15:26
02.03.2015 10:22 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 27. Россия С.-Петербург
Здравствуйте !
у меня часто скачет давление - (150-160/ 100 ), пью от него конкор -5мг и арифон ретард - половинку с утра. и чтобы хорошо спать пью валемидин на ночь . посчитал, что Вроде бы давление стабилизировалось, но вчера вечером, перед сном стала болеть голова - не обращал на нее внимания и заснул, а в 2 ночи проснулся -состояние «дурак дураком» - давление поднялось до 190/110. принял валокордин, упало в течение 5 минут до 140/90. Стресса перед этим не было .. погода не менялась ... Скажите, что можно еще попринимать чтобы избежать подобного? Врач со скорой сказал, что это адреналовый криз и рекомендовал проверить надпочечники на предмет феохромоцитомы .
Заранее благодарен !
у меня часто скачет давление - (150-160/ 100 ), пью от него конкор -5мг и арифон ретард - половинку с утра. и чтобы хорошо спать пью валемидин на ночь . посчитал, что Вроде бы давление стабилизировалось, но вчера вечером, перед сном стала болеть голова - не обращал на нее внимания и заснул, а в 2 ночи проснулся -состояние «дурак дураком» - давление поднялось до 190/110. принял валокордин, упало в течение 5 минут до 140/90. Стресса перед этим не было .. погода не менялась ... Скажите, что можно еще попринимать чтобы избежать подобного? Врач со скорой сказал, что это адреналовый криз и рекомендовал проверить надпочечники на предмет феохромоцитомы .
Заранее благодарен !
При любой гипертонии надо проводить полное дифференциально диагностическое обследование, чтобы исключить возможность симптоматической, вторичной гипертонии. А потом уже решать вопросы рациональной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 15:23
02.03.2015 15:23
02.03.2015 10:13 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 35. Россия Красноярск
Здравствуйте,после поездки на машине 4 часа в пути,смерили ребенку давление несколько раз подряд на левой руке,92/59 пульс 83,85/62 пульс 86,87/56 пульс 91.затем на правой87/58 пульс 87,86/52 пульс 76 загорелся значок аритмии,87/60 пульс 76 аритмию показал,это все подряд мерили,так как прибор показал разное значение,решила перимерить.теперь не знаю что делать,находимся за городом,врача тут нет,есть ли повод для беспокойства,может нам ехать в город.ребенку 7,2 мес,мерили эл.тонометром and.себе тоже перемерила,тоже значения разные,но аритмия не загорелась у меня.потом ребенку через час перемерила два раза аритмию не показал.что нам делать?есть ли риск болезни ?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 15:20
02.03.2015 15:20