On-line консультация | ![]() |
02.03.2015 01:17 Кардиология / Кардиолог
алина Жен., 23. казань
Здравствуйте!Мне 23 года и беременность 32 нед.После того как я сделала экг кардиолог поставил диагноз нцд по гипертоническому типу гипертрофия левого желудочка укороченный pq интервал 0.106. Прописала магний B 6 и прогулки на свежем воздухе.насколько это страшно смогу ли я родить?
Ничего страшного нет. Можно рожать спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 14:52
02.03.2015 14:52
02.03.2015 00:49 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 18. Севастополь
здравствуйте
не слышу и не чувствую сердце, даже руку кладу на грудь, ощущение пустоты и страх
медленное сердцебиение потом. что это?
не слышу и не чувствую сердце, даже руку кладу на грудь, ощущение пустоты и страх
медленное сердцебиение потом. что это?
Скорее всего - вариант нормы. нет причин для озабоченности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 14:51
02.03.2015 14:51
01.03.2015 23:25 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 43. украина луцк
Здраствуйте, мне после УЗИ сердца дали заключение,что изменений в сердце нет,только пульсирует брюшная аорта,а у меня пульсирует почти в груди и под шею,глотать затруднительно, холтер показал 7000надшлуночковых экстрасистолия, и 300 синусова тахикардия, ,возможно у меня аневризма грудной аорты?или брюшной аорты? Спасибо за ответ!!
Если УЗИ не выявило аневризму, значит её и нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 14:49
02.03.2015 14:49
01.03.2015 23:08 Кардиология / Кардиолог
ирина Муж., 52. украина сумы
Принимаю от давления утром эндап 2,5+кориол3,125 вечером хипотел 40.Нужно ли принимать препараты калия , т.к. эндап принимаю длительно.
Длительное применение ИНДАПА может приводить к недостаточности калия. Надо проверить содержание его в крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 14:33
02.03.2015 14:33
01.03.2015 20:55 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 35. россия краснодар
здраствуйте доктор ..у меня постоянно ставили диагноз всд астенический нервоз кардиограмма всегда была в порядке..недавно мне стало плохо сдала кардиаграмму показало в норме кроме смещения ST это меня сильно пугает я впала больше в депрессию
Не понял, что Вас пугает? То, что ЭКГ нормальная?А неврозы лечат психотерапевты и психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 04:46
02.03.2015 04:46
01.03.2015 20:49 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Россия Самара
Здравствуйте! Уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста был на приёме у кардиолога, сделали ЭХО, без патологий. Беспокоит учащенное сердцебиение (до 120 уд.мин, появилось после ангинны ). Врач поставил диагноз ВСД, синусовая тахикардия. Назначил «Аттаракс», «Кораксан». Вот по Кораксану у меня вопрос: мне его что теперь всё время пить, или определенное время, а потом можно прекратить?
И хотелось бы узнать отзывы профессионалов по поводу данного лекарственного средства. Заранее спасибо. С Уважением.
И хотелось бы узнать отзывы профессионалов по поводу данного лекарственного средства. Заранее спасибо. С Уважением.
КОРАКСАН - хорошее лекарство. А вот насколько оно Вам нужно, я не знаю. Сколько времени прошло после ангины, какова выраженность тахикардии, насколько она постоянна, сохраняется ли в покое, лежа, это все надо учитывать для решения вопроса о необходисости КОРАКСАНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 04:44
02.03.2015 04:44
01.03.2015 20:24 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 22. Россия Рыбинск
Здравствуйте . Суть вопроса вот в чем. Мучают панические атаки , раньше серьезно занимался спортом пауэрлифтингом (кмс) . После того как бросил начались панические атаки , потом привязалась экстрасистолия. А вот теперь после суточного мониторирования помимо экстрасистолии различного описания ставят преходящий синдром впв , зафиксирован он был ночью при пульсе около 50 ударов , а так же миграция водителя ритма и ав диссоциация и это все ночью ... Во время панических атак экстрасистолы становятся очень ощутимыми и идут одна за другой , облегчает этот состояние поиск удобного положения тела и потом когда успокаиваюсь перебои проходят . Направляют на консультацию к хирургу аритмологу в Ярославскую областную больницу , 4ого марта поеду но страшно . На кардиограмме никакого впв не фиксируется , на ней все хорошо никаких нарушений , эхо тоже в норме . Подскажите пожалуйста можно ли мне хотя бы для себя заниматься фитнесом чтобы держать себя в форме ? Просто когда я спортом занимался весил 76 кг а сейчас 58 все мясо растерял (((, а до занятий спортом весил 55 кг. И объясните мне как понять приходящий синдром впв :? не могу в интернете найти описание именно преходящего синдрома. Заранее огромное спасибо за ответы
Когда в организме имеются дополнительные проводящие пути, но они функционируют не все время, а периодически блокируются, синдром укорочения интервала PQ появляется время от времени, а не держится постоянно. Он выявляется только по ночам, когда имеется повышенный тонус блуждающего нерва, повышенный тонус парасимптической нервной системы и развивается достаточно большая степень замедления сердцебиений. Поскольку эти периоды никогда не сопровождаются приступами пароксизмальной тахикардии, то и опасности они никакой не представляют. Это и есть преходящий синдром WPW. Можно заниматься фитнесом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 04:40
02.03.2015 04:40
01.03.2015 19:56 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Россия Зеленокумск
Скажите пожалуйста..,я беременна26недель..,у меня щитовитка узловая..,и пролапс минимального клапана...,синусовая тахикардия 96ударов.,кардиолог сказала что в связи с лор .болезнями у меня изменения в сердце ...,назначила небилонг 5мллигр.по четвертики два раза в день..,стоит ли его принимать ...?ведь давление у меня 117 на 55.,и выше редко подымается..,ударов только 96.и ещё слабость и лимит сверху около начала груди.и ещё скажите я один день принимала препарат нибилонг и бросила..,чем это грозит мне?Рикошета он не даёт?
Никакого "рикошета" не будет. И, по-моему, НЕБИЛЕТ (НЕБИЛОНГ) Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 00:32
02.03.2015 00:32
01.03.2015 19:48 Кардиология / Кардиолог
олег266 Муж., 36. РОССИЯ ВОРОНЕЖ
Эдуард Романович вечер добрый подскажите пожалуйста у меня гипертония с 13лет,вот уже 18лет пью бета блокаторы.сейчас небилет,когда мерию давление то на правой руке оно всегда выше на 20-25мл.например на левой 130/80а на правой 155/90.в интернете пишут что это может быть атеросклероз или даже приближение смерти.я конечно понемаю это несколько глупо читать и примерять все на себе.но все же.подскажите какие нужно провести исследования дабы исключить плохое,и что делать вообще.с уважением Олег.
Уважаемый Олег!
Все совсем не так страшно. Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте. При такой разнице, о которой Вы пишите, надо исключить стеноз подключичной артерии или коарктацию аорты. Для этого сначала врач должен измерить давление не только на руках, но и ногах и потом провести компьютерную ангиогрфию.
Все совсем не так страшно. Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте. При такой разнице, о которой Вы пишите, надо исключить стеноз подключичной артерии или коарктацию аорты. Для этого сначала врач должен измерить давление не только на руках, но и ногах и потом провести компьютерную ангиогрфию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 00:29
02.03.2015 00:29
01.03.2015 18:25 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 34. сызрань
Уважаемые консультанты, в очередной раз, столкнувшись со статьями по поводу болезней своего мужа, прочитала просто ужасные вещи, в частности, связанные с его осложнениями по поводу аневризмы сердца после инфаркта. Из истории болезни (мужчина, 38 лет, из истории болезни - инфаркт (2012), в 2013 г. операция на сердц МКШ-ПНА, пластика аневризмы верхушки левого желудочка, тромбэктомия из левого желудочка. Осложнения – ХСН II A, ФК II, гипертоническая болезнь). Почти что везде пишут примерно одинаковое «Самое серьезное осложнение аневризмы сердца - разрыв стенки сердечной мышцы, при котором смерть наступает мгновенно. Прогноз при аневризме сердца неблагоприятный. Большинству больных бывает отпущено не более 2-3 лет. Во всем мире зафиксированы лишь единичные случаи, когда больным с аневризмой сердца удавалось прожить более 15 лет.» Я понимаю, что вы писали, что всяческая статистика хороша для когорт, а не для отдельного человека, но то, что написано относится к не оперированной аневризме или после операции по поводу ее иссечения тоже? Я нигде не нашла ничего по поводу прогноза после операции. Я совсем запуталась. Пожалуйста, объясните! Известны ли случае долгой выживаемости после операции по поводу аневризмы?
Да. Известны. Рубцовые изменения, образовавшиеся после операции или самого инфаркта не способствуют, а препятствуют разрыву. Мы уже рекомендовали Вам перестать лазать по Интернету, но вы упрямо продолжаете это самоедское, мазохистское занятие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 00:13
02.03.2015 00:13
01.03.2015 18:20 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Москва
здравствуйте! Я на протяжении лет 15 постоянно пользуюсь каплями для носа, без них не могу, у меня искривление носовой перегородки. У меня такой вопрос, могут ли капли для носа влиять на сердце. Дело в том что 6 лет подряд у меня в кардиограмме пишут заключение «Изменение миокарда передне-перегородочной области левого желудочка». Несколько раз делала ЭХО - все в норме, делали холтер, тоже все в норме, гармоны в норме, делали даже функцию внешнего дыхания - норма! Пропила курс Магне В6, сейчас второй месяц пью Предуктал. На кардиограмме все те же изменения! Могут ли капли для носа так влиять на сердце, чтобы на кардиограмме были такие изменения. Заранее спасибо!
Нет. Капли для носа такие изменения вызвать не могут. Думаю, что ПРЕДУКТАЛ и МАГНЕ В6 принимать не надо - это пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 00:09
02.03.2015 00:09
01.03.2015 17:54 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 46. США Нью-Йорк
Добрый день, мне 46 лет, на обычном плановом приеме у терапевта (пришла сдать анализы после ОРВИ) обнаружилось давление 150 на 90 и синусовая тахикардия на ЭКГ. Ранее иногда давление поднималось до 130-140 при каких-либо волнительных ситуациях или на приеме у врача, но как только успокоюсь – все проходило самостоятельно. Синусовая тахикардия – ставят практически каждый раз, когда делают ЭКГ (редко). В этот раз терапевт назначила метопролол по 25 мг утром и вечером. Нужно ли его принимать постоянно, вне зависимости от цифр давления? Если с утра 120 на 80, все равно нужно выпить таблетку?
Последнее время в силу жизненных обстоятельств мало спала, переутомлялась, долго болела ОРЗ. Климакса как такового пока нет, но, может, это уже его пердвестники..
Наследственность в плане сердечно-сосудистой патологии не очень хорошая – мама умерла от инсульта в 56 лет, у бабушки было давление тоже.
Спасибо за ответ.
Последнее время в силу жизненных обстоятельств мало спала, переутомлялась, долго болела ОРЗ. Климакса как такового пока нет, но, может, это уже его пердвестники..
Наследственность в плане сердечно-сосудистой патологии не очень хорошая – мама умерла от инсульта в 56 лет, у бабушки было давление тоже.
Спасибо за ответ.
При повышенных величинах давления его надо измерять несколько раз с 2-3-минутными перерывами. Если оно приходит в норму, то метопролол не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 00:07
02.03.2015 00:07
01.03.2015 17:45 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 17. Россия Москва
здравствуйте, мне 17 лет, лет с 11 у меня перебои в сердце, то начинаются по много то их нету месяц, у меня пролапс минтрального клапана 1 степени с регульгитацией 1 степени, раньше перебои особо не беспокоили, но в последнее время за месяц я стал плоХо себя чувствовать были панические атаки 2 раза да такие что аж чуть в обморок не падал, год занимаюсь в тренажёрном зале, бодиблдингом, сделал эхо и кардиоманиторирование с физ нагрузкой, так всё хорошо, но на монеторе был экстрасистол желудочковый и сказали что при физ нагрузках гипертензивная реакция, вопрос такой связаны ли панические атаки и в последнее время очень частые перебои в минуту 2 раза бывает с моим спортом или с переходным возрастом? Врачи в 13 лет сказали что у меня запаздание полового созревание на год, и у моего отца ВСД И тоже пролапс.
Думаю, что половое созревание тут не при чем. А с бодибилдингом возможно переборщили. Он хорош для формирования мускулатуры, а для сердца он вреден. Так что выбирайте: или красота или здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 00:03
02.03.2015 00:03
01.03.2015 17:44 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 21. Ташкент
Здравствуйте...я 3 дня назад поднимала тяжелый груз на 3й этаж..когда уже практически дошла стало резко очень плохо,внутри появилось непонятное чувство подобное тошноте и такое состояние будто тело веса не имеет,будто сейчас упаду...не знаю как правильно описать это чувство но было жутко...что это может быть??мне показалось что сердце остановилось на несколько секунд...такое может быть??
Ну как я могу сказать, что такого быть не может, если Вы так чувствовали? Просто не рассчитали сил и перетрудились. Отдохнули и все прошло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2015 23:59
01.03.2015 23:59
01.03.2015 17:30 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 46. Калининград
Можно ли принимать амлодипин для лечения гипертонии, при наличии желудочковых экстрасистол? В аннотации к препарату указано, что может вызывать желудочковую тахикардию, брадикардию, фибриляцию предсердий.
Можно. Обычно он не дает таких осложнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2015 23:56
01.03.2015 23:56
01.03.2015 16:40 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 70. Россия Брянск
Здравствуйте ! Мне неполных 70 лет. В 2010 году проходил лечение в гор.больнице с диагнозом: ИБС: Персистирующим трепетанием предсердий.Атеросклеротический кардиосклероз. Артериальная гипертензия 2ст,3ст.,риск3, ЧСН-1.
За время лечения восстановлен минусовый ритм (63 в мин.) Из больницы выписался с рекомендациями принимать препараты: Энап, аспирин,амиодарон, амлодипин.
Со временем мне стало намного лучше и я (постепенно снижая дозы) отказался принимать препараты.
Результат не заставил долго ждать: в январе т.г. поступил в больницу с основным заболеванием:
Артериальная гипертензия 3 степени 2 стадии риск 4. Осложнение: ЧСН1ФК1
Сопутствующее заболевание НРС: частая суправентивен-
тикулярная экстрасистолия.Пробежки наджелудочковой тахикардии (по ЧМ ЭКГ) Пароксизм трепетания предсердий.
Во время лечения проведено холтеровское мониторирование ЭКГ. Вот основные результаты регистрации ЭКГ: Всего комплексов:96947
Желудочковые аритмии: Всего 13, экстрасистолы 13.
Наджелудочковые аритмии, Всего: 493
Экстрасистолы 434
Куплеты 45
Пробежки тахикардии 14
Комплексов в пробежках 90
Наибольшая пробежка 46 компл(17:42:40) с ЧСС 118 уд/мин
Наджелудочковые аллоритмии 4, эпизоды тригемении 7.
ЧСС (за сутки/днем/ночью): 68/70/64 уд.мин
Циркадный индекс 1,09 (9%)
Максимальная ЧСС 93 уд.мин,Минимальная 56 уд.мин
Ишемически значимой динамики с.ST не выявлено.
В настоящее время (согласно предписанию) принимаю следующие препараты: Ацетилсалициловую кислоту 100 мг. 1 раз в день, Лозартан 50 мг. 2 раза в день, Амлодипин 5 мг. вечером, Сотагексал 160 мг. 1/2 таб. 2 раза в день. Прошло чуть более месяца и у меня постоянно низкое давление 100х60 (иногда бывает и ниже (90х50). Иногда чувствую слабость и головокружение при вставании со стула. Как мне быть? Уменьшать ли дозу некоторых пре-
паратов и каких? В каких размерах допускать физические нагрузки ? При выписки из больницы этих вопросов не возникало. И последнее: как часто необходимо делать кардиограмму и холтеровское мониторирование ?
За время лечения восстановлен минусовый ритм (63 в мин.) Из больницы выписался с рекомендациями принимать препараты: Энап, аспирин,амиодарон, амлодипин.
Со временем мне стало намного лучше и я (постепенно снижая дозы) отказался принимать препараты.
Результат не заставил долго ждать: в январе т.г. поступил в больницу с основным заболеванием:
Артериальная гипертензия 3 степени 2 стадии риск 4. Осложнение: ЧСН1ФК1
Сопутствующее заболевание НРС: частая суправентивен-
тикулярная экстрасистолия.Пробежки наджелудочковой тахикардии (по ЧМ ЭКГ) Пароксизм трепетания предсердий.
Во время лечения проведено холтеровское мониторирование ЭКГ. Вот основные результаты регистрации ЭКГ: Всего комплексов:96947
Желудочковые аритмии: Всего 13, экстрасистолы 13.
Наджелудочковые аритмии, Всего: 493
Экстрасистолы 434
Куплеты 45
Пробежки тахикардии 14
Комплексов в пробежках 90
Наибольшая пробежка 46 компл(17:42:40) с ЧСС 118 уд/мин
Наджелудочковые аллоритмии 4, эпизоды тригемении 7.
ЧСС (за сутки/днем/ночью): 68/70/64 уд.мин
Циркадный индекс 1,09 (9%)
Максимальная ЧСС 93 уд.мин,Минимальная 56 уд.мин
Ишемически значимой динамики с.ST не выявлено.
В настоящее время (согласно предписанию) принимаю следующие препараты: Ацетилсалициловую кислоту 100 мг. 1 раз в день, Лозартан 50 мг. 2 раза в день, Амлодипин 5 мг. вечером, Сотагексал 160 мг. 1/2 таб. 2 раза в день. Прошло чуть более месяца и у меня постоянно низкое давление 100х60 (иногда бывает и ниже (90х50). Иногда чувствую слабость и головокружение при вставании со стула. Как мне быть? Уменьшать ли дозу некоторых пре-
паратов и каких? В каких размерах допускать физические нагрузки ? При выписки из больницы этих вопросов не возникало. И последнее: как часто необходимо делать кардиограмму и холтеровское мониторирование ?
ЛОЗАРТАН действует 24 часа. Его надо принимать один раз в сутки. Если при этом гизкое давление сохранится, то можно будет отменить АМЛОДИПИН. Физическую активность можно определять только по самочувствию. Заочно делать это нельзя. И нет никаких нормативов по частоте ЭКГ и ХМ. Их надо повторять в случае ухудшения состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2015 23:55
01.03.2015 23:55
01.03.2015 16:25 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 39. Россия Новгородская обл.
Здравствуйте. Ранее я обращался к вам за консультациями по поводу тахикардии. В последнем сообщении я писал что терапевт от тахикардии назначил мне Бисопролол, я принимаю Коронал. Принимал сначала 1/6 от 5 мг, потом снизил до 1/8, это 0.6 мг. На такой дозировке я себя хорошо чувствовал уже месяца полтора. Но вот последнюю неделю чувствую себя плохо, тахирдия, причем вроде небольшая но чувствую сердце, дискомфорт, плохо сплю. Вчера пролежал весь день с тахикардией, Хотя выпил Коронал 1/8 часть, но нет улучшения, ходить не было сил сразу сердцебиение, причем чуствую его сокращения в груди, видно как грудь колышется, если на шее трогать артерии то очень резкие толчки. Не могу есть, как поем серде еще сильнее бьеться, спать мешает, вечером поздно немного поел, потом пульс 100 лежа, и сильные сокращения сердца. Сегодня выпил 1/6 часть, стало полегче но всеравно чуствую сердце, болит голова всю неделю. Давление в покое нормальное или чуть повышено 130/80, хотя обычно ранее было 110/70. Весь разбитый, 2 дня не ел, пить тоже не хочется, в общем плохо, жду понедельника вызвать врача на дом.
Подскажите на что это может быть похоже и такой еще вопрос, можно ли Коронал принять не разово, например я принял 1/6 часть и если не помогло, потом через какое-то время еще часть таблетки?
Подскажите на что это может быть похоже и такой еще вопрос, можно ли Коронал принять не разово, например я принял 1/6 часть и если не помогло, потом через какое-то время еще часть таблетки?
Я думаю, что во всех этих жалобах больше невротического, чем кардиологического. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2015 18:28
01.03.2015 18:28
01.03.2015 13:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 48. Украина Полтава
Доброго времени суток! 47 лет. В ноябре 2011г проооперирован в ИССХ им. Амосова по поводу острой расслаивающейся аневризмы аорты. Операция Бенталла-де Боно (протезирование восходящей дуги аорты клапаносодержащим кондуитом). Реабилитация и три года после операции-аритмия отсутствовала. Синкумар пожизненно. В ноябре 2014 обратился с жалобами на аритмию. Д/з: ИБС. Диффузный кардиосклероз с нарушением ритма по типу желудочковой экстрасистолии (политопная,полиморфная) с периодами бигимении. Холтеровский мониторинг:базовый ритм-синусовый.Средняя ЧСС 59 уд/мин, с достаточным ночным снижением. 11113 желудочковых экстрасистол,политопных,полиморфных, с интервалом сцепления 420-590 мс, равномерно на протяжении суток, половина из которых-в виде аллоритмии в т.ч. 157 бигимений. Эпизодов ишемии, клинически значимых пауз не зафиксировано.
Лечение: аспаркам в/в 1р, фозикард,аторвакор,кордарон, спиролактан,аспаркам, ритмокор, бисопрол, синкумар.
Терапия после выписки: синкумар 3,75 мг 1р/сут,ритмокор 1 к/2 р/сут,аспаркам 1 т/1 р/сут,фелодип 2,5 мг/сут, аторвакор 20 мг/сут, кордарон 200 мг/утром-100мг вечером,конкор 2.5 мг/2 раза/сут.
Состояние субъективно улучшилось. Количество экстрасистол уменьшилось. Тригимении периодически после физ. нагрузки. АД 110-115/65-70, ЧСС-55 днем,45-ночью.
Вопрос:Адекватность терапии в плане комбинации амиодарона с бета-блокаторами(конкор). Субъективно-при отмене кордарона к-во экстрасистол возрастает. Насколько закономерна и безопасна на фоне данной медикаментозной комбинации ЧСС 45-55 уд/мин? Заранее благодарен.:-)
Лечение: аспаркам в/в 1р, фозикард,аторвакор,кордарон, спиролактан,аспаркам, ритмокор, бисопрол, синкумар.
Терапия после выписки: синкумар 3,75 мг 1р/сут,ритмокор 1 к/2 р/сут,аспаркам 1 т/1 р/сут,фелодип 2,5 мг/сут, аторвакор 20 мг/сут, кордарон 200 мг/утром-100мг вечером,конкор 2.5 мг/2 раза/сут.
Состояние субъективно улучшилось. Количество экстрасистол уменьшилось. Тригимении периодически после физ. нагрузки. АД 110-115/65-70, ЧСС-55 днем,45-ночью.
Вопрос:Адекватность терапии в плане комбинации амиодарона с бета-блокаторами(конкор). Субъективно-при отмене кордарона к-во экстрасистол возрастает. Насколько закономерна и безопасна на фоне данной медикаментозной комбинации ЧСС 45-55 уд/мин? Заранее благодарен.:-)
Ответ на вопрос об адекватности терапии крайне субъективен. Тут нужно постоянное динамическое наблюдение. Я бы попробовал уменьшить дозу КОНКОРА в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2015 18:24
01.03.2015 18:24
01.03.2015 12:45 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 22. Россия Магнитогорск
Может ли при всд быть тахикардия с перебоями?
Может и очень часто бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2015 18:20
01.03.2015 18:20
01.03.2015 11:35 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 24. Россия Москва
Здравствуйте. Год назад у меня была операция на сердце-РЧА на пароксизмальную тахикарди, по сегодняйшний день все хорошо приступов нет, но есть внутриннее волнение и всегда учащенный пульс когда нервничаю, собираюсь уехать на дальний восток из Москвы в Хабаровск. Меня напугали что изза перемены климаты с моим учащенным сердцебиением может случится приступ сердечный. Скажите пожалуйста, может что то быть с моим сердцем? Кардиолог говорил что экг после РЧА нормальное. Заранее спасибо
Можно спокойно ехать. Ничего серьезного быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2015 18:18
01.03.2015 18:18
01.03.2015 10:57 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 22. Россия ЕАО г.Биробиджан
Добрый день ув.кардиологи пишу вам еще раз,т.к.ответы ваши на мой вопрос нечаяно удалились,в 2004 г.поставили марс,в 17 лет на флюорографии написали впс мал.кр.кровообр.,я сразу пошла на узи,где написали мжп в мембринозной части определяется поток в пж,визуаляция из нарастериалтной позиции,из 4 позиций четко(какое то слово)не определяется,заключение осмотр затруднен из за тахикардии,нельзя исключить дмжп субтринуспидальный,пмк 2 ст,ложная эорда в левом желудочке,прошло 5 лет я снова пошла на узи,узист спросил что меня беспокоит я сказала что у меня марс,она сдеелал мне узи и написал,камеры не расширены,пмк1 ст,ложная хорда в с/3 мжп,а про дмжп нечего ненаписала,я пошла еще к 1 узисту,она спросила что меня беспокоит я сказала что у меня марс,она сделала мне узи и написала пмк1 ст,ложная хорда в с/3 мжп,давление в ла в норме,а про дмжп нечего ненаписала,и скажала что с моим сердцем нет нечего страшного,может на 1 узи не было дмжп и узист ошибся?или другие узисты непосмотрели мжп?
Наверное ДМЖП не было. А ПМК и ложная хорда значения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2015 18:17
01.03.2015 18:17
01.03.2015 10:41 Кардиология / Кардиолог
Ксюша Жен., 26. Владимир
Здравствуйте Уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста похоже ли это на ортостатические изменения и что нужно делать? У меня беременность 20 недель, уже месяца 4-5 не могу нормально жить, постоянно болит голова, давление пониженно, но оно у меня всегда такое, кода нахожусь в лежачем или сидячем состоянии все нормально пульс 75-80, стоит только встать и все пульс тарабанит 100-120, и так пока не сяду или не лягу, даже никаких дел не могу поделать, когда ночью сплю на одной стороне все спокойно стоит перевернуться на другую сторону сразу стучит в голове и быстро восстанавливается, если по лестнице подниматься вообще 160 уд.мин. одышка, анализы все в норме, ЭКГ-синусовая аритмия, по узи сердца написали все в норме кроме синусовой тахикардии, но в момент узи очень волновалась. Что делать? Чем это лечится? Не опасно ли это для моего малыша и для меня, ведь сейчас наверное мне нельзя никаких препаратов? По рентгену ставили шейный остеохондроз, по мрт-протрузии в грудном отделе позвоночника. Сама по себе очень мнительная, много думаю, постоянно какой-то страх смерти меня окутывает. Заранее спасибо за ответы!!!
Вы совершенно правы. Сейчас никакие лекарства Вам принимать не следует. Придется потерпеть, тем более, что ничего опасного в этих сердцебиениях нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2015 18:09
01.03.2015 18:09
01.03.2015 10:18 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 36. Россия Белокуриха
Здравствуйте, в левом ухе слышу свое сердцебиение, что это может быть? Спасибо.
Иногда бывает достаточно прочистить наружный слуховой проход.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2015 18:07
01.03.2015 18:07
01.03.2015 10:15 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 38. Шадринск
Здравствуйте, уважаемые доктора, я Вам писала: Здравствуйте, страдаю с детства учащенным пульсом в покое до 100, который периодически учащается до 150-160 ударов в минуту без нагрузки. С 28 лет принимаю конкор 1,25 от 5 мг. Последние три года участили приступы сердцебиений, возникают спонтанно без видимых причин, пророй провоцируются эмоциональной или физической нагрузкой, такой как подъем по лестнице, волнение. Сердце разгоняется быстро до 140-170 ударов, возникает дурнота, страх, темнеет в глазах и кружится голова. длится приступ от 20 минут до 40, снимается анаприлином, утихает ЧСС не резко, а постепенно, сначала 130, 120, затем 100 и на 100 или 90 держится потом сутки. Холтер ничего не показал, кроме склонности к синусовой тахикардии до 150 уд. в минуту не связанной с физнагрузкой. УЗИ сердца в норме. Сделали ЧПЭФИ. Вот результат: Исходно: синусовая тахикардия 90 в минуту. Навязан ритм 100 в минуту. Появилась желудочковая экстрасистолия, переходящая НБПНПГ. Признаки диссоциации А-V узла по L и B каналам. ЭРП В 120 мсек; ЭРП L 240 мс. ЭРП А-В 280 мс. Сверхстимуляцией нарушений ритма не спровоцировано. Заключение: Данные за диссоциацию А-V проведения ЭРП L 240 мс. ЭРП А-В 280 мс. По результатам мне ничего внятного не сказали. 1. Что означает эта диссоциация, то, что AV узел способен проводить импульсы с предсердий на желудочки с большей скоростью, чем обычно или это что-то другое? 2. Является ли эта диссоциация причиной моей тахикардия? 3. И какова тактика лечения или дальнейших обследований?
Вы мне ответили:
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1. Да.
2. Нет. Тахикардия связана с возбуждением синусового узла.
3. Можно продолжать бета-блокаторы. Можно попробовать добавить КОРАКСАН.
У значительной части людей в AV узле есть пучки, которые проводят импульсы с разной скоростью. Это создает предпосылку для реципрокной пароксизмальной атрио-вентрикулярной тахикардии. Но это только предпосылка и она совсем не значит, что она у Вас есть. По крайней мере холтер её не выявил
Александр Александрович
Кардиолог (Москва)
Не вполне понятно заключение ЭФИ. Есть полный протокол? Покажите скан, включая фрагменты ЭКГ.
Вот и мне заключение ЭФИ не вполне понятно. Все, что мне дали это заключение. Там ещё в конце приписано: пароксизмальных нарушений ритма не спровоцировано. И пленку (целый рулон), я отсканировала те места, где какие-то крестики стоят ручкой, надеюсь, этого будет достаточно. Обследование длилось минут 40. Пробу с атропином не делали, так как исходный пульс и так был 100. На ЧСС 197 у меня возникла сильная слабость и головокружение, как во время приступов (но врач сказал, что ритм идет синусовый). Приступы меня сильно невротизируют, возможно к основном приступам из-за страха присоединились ещё и постоянная синусовая тахикардия. Основные приступы происходят так: укол в сердце или ощущение разлитого в грудине кипятка, резко учащается пульс, слабость, головокружение, полуобморочное состояние, как следствие, страх. ЧСС учащается очень быстро, но в норму приходит не резко, а постепенно, как правило после анаприлина. ЧСС во время приступов в покое 140-160 уд. в минуту (меряла тонометром) Давление вместе с пульсом тоже повышается до 160 на 100. При движение, если в дороге случается, больше. Ещё когда мне делали ВЭМ сказали, что быстрый прирост ЧСС на 6 минуте при нагрузке 75 ватт уже максимально 157. И этот быстрый прирост пульса я чувствую постоянно, возможно он перерождается в приступы. При приступе с ЧСС 147 как-то вызывала скорую, приехали, наконец, с ЭКГ, через 15 минут от начала приступа, специально ничего не принимала, по приезду ЧСС была 120, сняли ЭКГ 107, там написали, что тахикардия синусовая 1). Скажите, пожалуйста, что-то по результатам ЧПЭФИ 2). Какая вообще в норме диссоциация А-V проведения? 3). У меня все-таки ПРАВУРТ или что-то другое? 4). Может все-таки конкор заменить постоянным приемом соталекса или верапамила? 5). Представляют ли опасность для жизни такие приступы? (начиталась в интернете про ПРАВУРТ, что от них инфаркт и сердечная недостаточность и внезапная смерть и что-то совсем поникла)
http://s017.radikal.ru/i439/1503/d7/d5e26bef21c0.jpg
http://i072.radikal.ru/1503/d3/ca645ad43cad.jpg
http://s49.radikal.ru/i125/1503/62/11b8ff2e2a69.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1503/46/2111f13c82b7.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1503/53/603e47d3e4af.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1503/89/7e9410b7bc96.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1503/be/dfca697e5789.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1503/5d/37dedf09b398.jpg
Вы мне ответили:
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1. Да.
2. Нет. Тахикардия связана с возбуждением синусового узла.
3. Можно продолжать бета-блокаторы. Можно попробовать добавить КОРАКСАН.
У значительной части людей в AV узле есть пучки, которые проводят импульсы с разной скоростью. Это создает предпосылку для реципрокной пароксизмальной атрио-вентрикулярной тахикардии. Но это только предпосылка и она совсем не значит, что она у Вас есть. По крайней мере холтер её не выявил
Александр Александрович
Кардиолог (Москва)
Не вполне понятно заключение ЭФИ. Есть полный протокол? Покажите скан, включая фрагменты ЭКГ.
Вот и мне заключение ЭФИ не вполне понятно. Все, что мне дали это заключение. Там ещё в конце приписано: пароксизмальных нарушений ритма не спровоцировано. И пленку (целый рулон), я отсканировала те места, где какие-то крестики стоят ручкой, надеюсь, этого будет достаточно. Обследование длилось минут 40. Пробу с атропином не делали, так как исходный пульс и так был 100. На ЧСС 197 у меня возникла сильная слабость и головокружение, как во время приступов (но врач сказал, что ритм идет синусовый). Приступы меня сильно невротизируют, возможно к основном приступам из-за страха присоединились ещё и постоянная синусовая тахикардия. Основные приступы происходят так: укол в сердце или ощущение разлитого в грудине кипятка, резко учащается пульс, слабость, головокружение, полуобморочное состояние, как следствие, страх. ЧСС учащается очень быстро, но в норму приходит не резко, а постепенно, как правило после анаприлина. ЧСС во время приступов в покое 140-160 уд. в минуту (меряла тонометром) Давление вместе с пульсом тоже повышается до 160 на 100. При движение, если в дороге случается, больше. Ещё когда мне делали ВЭМ сказали, что быстрый прирост ЧСС на 6 минуте при нагрузке 75 ватт уже максимально 157. И этот быстрый прирост пульса я чувствую постоянно, возможно он перерождается в приступы. При приступе с ЧСС 147 как-то вызывала скорую, приехали, наконец, с ЭКГ, через 15 минут от начала приступа, специально ничего не принимала, по приезду ЧСС была 120, сняли ЭКГ 107, там написали, что тахикардия синусовая 1). Скажите, пожалуйста, что-то по результатам ЧПЭФИ 2). Какая вообще в норме диссоциация А-V проведения? 3). У меня все-таки ПРАВУРТ или что-то другое? 4). Может все-таки конкор заменить постоянным приемом соталекса или верапамила? 5). Представляют ли опасность для жизни такие приступы? (начиталась в интернете про ПРАВУРТ, что от них инфаркт и сердечная недостаточность и внезапная смерть и что-то совсем поникла)
http://s017.radikal.ru/i439/1503/d7/d5e26bef21c0.jpg
http://i072.radikal.ru/1503/d3/ca645ad43cad.jpg
http://s49.radikal.ru/i125/1503/62/11b8ff2e2a69.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1503/46/2111f13c82b7.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1503/53/603e47d3e4af.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1503/89/7e9410b7bc96.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1503/be/dfca697e5789.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1503/5d/37dedf09b398.jpg
Ни при каких обследованиях холтер и ЭФИ ПРАВУРТ не зарегистрирован. Оснований для этого диагноза нет. Лечить то, чего нет - вредно. Я бы рекомендовал принимать при синусовой тахикардии либо бета-блокаторы, либо кораксан. Опасности для жизни нет. И перестаньте лазать в Интернет. Там можно найти такое ...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2015 19:31
01.03.2015 19:31
01.03.2015 09:51 Кардиология / Кардиолог
Людмила Смыкова Жен., 63. Россия Карасук, Новосибирская область
Мне 63 года, у меня сахарный диабет 2 типа, гипертония, диабетическая полинейропатия, ангиопатия нижних конечностей, нефропатия. А сейчас еще началась сильная аритмия с пульсом до 150 ударов. Эти приступы начались с декабря 2014 года и продолжаются до сих пор. В январе 2015 года на Скорой с сильным приступом доставили в больницу. Приступ снимали кардороном и панангином, но они повторялись. Кардорон мне противопоказан из за заболевания щитовидки. Назначили пропанорм 150 мг 3 раза в сутки и метопролол 50мг 2 раза, но приступы только учащаются и уже повторяются через день. Самочуствие очень плохое, сильная слабость, еле хожу по квартире, больше лежу в постели. ЭХОКГ:ФВ ЛЖ-64%, незначительно увеличено левое предсердие, незначительно утолщена МЖП, неоднородная по структуре, стенки аорты уплотнены, створки АО и МК повышенной эхогенности, митральная регургитация 0-1 ст.Буду рада, если что то посоветуете или подскажите, как долго принимать эти препараты? Анализы крови не пишу, слишком много, вот только ТТГ 11,9, Нв 150, сахар 8,5, мочевина 7,9, креатинин 105. Спасибо,, жду ответ.
. При таком уровне ФВ думать о сердечной недостаточности не приходится. Возможно что несколько повышенный уровень ТТГ (11,9) свидетельствует о гипотиреозе и стоит посоветоваться с эндокринологом о заместительной терапии. А аритмии бывают разными и отношениек ним, соответственно различное.К сожалению, Вы не указали, какая у Вас аритмия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2015 19:33
01.03.2015 19:33
01.03.2015 06:00 Кардиология / Кардиолог
ЕЛЕНА Жен., 49. РОССИЯ КОДИНСК
Эдуард Михайлович! Стент мне не установили сказав, что малый диаметр артерии.Еще не дают покоя эктрасистолы, их вроде и не много, по Холтеру ЖЭ 189 одиночные , НЖЭ 89 одиночные. НЖЭ парные 15., видимо метрополола не хватает, а от бисопролола удушье.И по поводу стеноза, неужели больше никакого лечения не существует
Уважаемая Елена!
Если стент поставить невозможно, то для лечения стенокардии можно с успехом применять пролонгированные нитраты, бета-блокаторы, сиднофарм, кораксан. А экстрасистолия в специальном лечении не нуждается.
Если стент поставить невозможно, то для лечения стенокардии можно с успехом применять пролонгированные нитраты, бета-блокаторы, сиднофарм, кораксан. А экстрасистолия в специальном лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2015 17:48
01.03.2015 17:48
01.03.2015 04:34 Кардиология / Кардиолог
Акмаль Муж., 28. Узбекистан Ташкент
спасибо за ответ ув. доктор. я все мои проблеми сказал свою доктор. он говорит все нормално и назначил таблетку атаракс. и сказал надо женится. даа я досихпор холост. я эту таблетку пыл 5 дней но пока эффект не чуствую. доктор подскажите пожалуйста от чего эту боли? от сердце это боли? спасибо еще раз.
Уважаемый Акмаль!
Я не могу точно сказать, от чего эти боли. У меня слишком мало данных. Смотреть надо, слушать.
Я не могу точно сказать, от чего эти боли. У меня слишком мало данных. Смотреть надо, слушать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2015 17:44
01.03.2015 17:44
28.02.2015 22:42 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 66. Владимир
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Я уже писал вам летом и вы помогли мне скорректировать лечение, заменив кордафлекс на лозап плюс. Большое вам спасибо! Пью лозап плюс 1 табл утром и 1/2 вечером, давление держится 130 на 60-70 ( на кордафлексе доходило до 180/70). 5 лет назад у меня был инсульт, левая сторона - до сих пор частичный парез, стоит цистостома из-за аденомы простаты. Раньше пил кордафлекс, но давление скакало и были отеки ног. Сейчас появилась такая проблема - стали отекать голеностопы на обеих ногах и голень левой ноги. Голень отекает уже через какое-то время после того, как встану, а голеностопы во второй половине дня. Вместо терапевта на дом приходил по вызову хирург, предположил, что это венозная недостаточность, плюс отек дает лозап плюс. Еще на его фоне постоянная бессонница и заложен нос. Хирург - это тоже назвал как побочные эффекты лозапа рлюс. Терапевт и кардиолог отказываются сейчас выезжать на дом, ссылаясь на эпидемию гриппа. По телефону терапевт посоветовала снова кордафлекс. А я сам сейчас до больницы добраться не смогу. Может быть, вы мне что-то посоветуте? Давление на лозап плюс 130 на 60, но вот отеки не дают покоя. Итак, левая нога после инсульта смещается в сторону и к концу вечера раньше отекала, а теперь оба голеностопа отекают и левая нога еще больше. Даже тапки нормально не могу одеть. Может быть, стоит заменить лозап плюс на что-то?
Большое вам спасибо! Вся надежда на вас!
Я уже писал вам летом и вы помогли мне скорректировать лечение, заменив кордафлекс на лозап плюс. Большое вам спасибо! Пью лозап плюс 1 табл утром и 1/2 вечером, давление держится 130 на 60-70 ( на кордафлексе доходило до 180/70). 5 лет назад у меня был инсульт, левая сторона - до сих пор частичный парез, стоит цистостома из-за аденомы простаты. Раньше пил кордафлекс, но давление скакало и были отеки ног. Сейчас появилась такая проблема - стали отекать голеностопы на обеих ногах и голень левой ноги. Голень отекает уже через какое-то время после того, как встану, а голеностопы во второй половине дня. Вместо терапевта на дом приходил по вызову хирург, предположил, что это венозная недостаточность, плюс отек дает лозап плюс. Еще на его фоне постоянная бессонница и заложен нос. Хирург - это тоже назвал как побочные эффекты лозапа рлюс. Терапевт и кардиолог отказываются сейчас выезжать на дом, ссылаясь на эпидемию гриппа. По телефону терапевт посоветовала снова кордафлекс. А я сам сейчас до больницы добраться не смогу. Может быть, вы мне что-то посоветуте? Давление на лозап плюс 130 на 60, но вот отеки не дают покоя. Итак, левая нога после инсульта смещается в сторону и к концу вечера раньше отекала, а теперь оба голеностопа отекают и левая нога еще больше. Даже тапки нормально не могу одеть. Может быть, стоит заменить лозап плюс на что-то?
Большое вам спасибо! Вся надежда на вас!
Уважаемый Валерий!
Мне кажется, что мои коллеги слишком много понапрасну сваливают на ЛОЗАП ПЛЮС. Он отеки не вызывает. А также бессонницу и заложенность носа. Я бы попробовал добавить ФУРОСЕМИД по пол-таблетки (20 мг) 2-3 раза в неделю.
Мне кажется, что мои коллеги слишком много понапрасну сваливают на ЛОЗАП ПЛЮС. Он отеки не вызывает. А также бессонницу и заложенность носа. Я бы попробовал добавить ФУРОСЕМИД по пол-таблетки (20 мг) 2-3 раза в неделю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2015 03:06
01.03.2015 03:06
28.02.2015 21:26 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 37. Беларусь Минск
Здравствуйте,мне 37 лет ,рост 163 вес 57 кг .Мое давление 125 на 80 обычно всегда ,принимаю конкор 2,5мг после консультации у кардиолога .Анализы все в норме,узи сердца в норме только легкая тахикардия,экг в норме,на гормоны тоже в норме. Два дня назад начала болеть голова меряла давление 136 на 87 уже два дня.невролог поставил диагноз мигрень,делала узи сосудов головы норм,есть остеохондроз в шеи .ваше мнение такое давление как 136 на 87 надо дополнительно сбивать ? Еще делала суточный холтер мах 127,мин 45 уд мин,среднее 69 уд мин.Спасибо за ваше внимание.
Наверное я бы добавил к КОНКОРУ ЭНАП HL или КО-ДИРОТЕК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2015 03:00
01.03.2015 03:00
28.02.2015 21:16 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 46. Калининград
При желудочковой экстрасистолии (приимущественно ранеей) одиночной и по типу би и тригемении, парной и групповой обязательно ли принимать соталол, предуктал и аспирин? Эхо сердца в пределах нормы, фракция выброса 68%.
_____________
У меня ещё поднимается АД до 160/100. Может ли АД вызывать экстрасистолию?
От гипертонии принимаю Лозертан 50 утром, в обед Моксонидин, 0,2 мг и на этих лекарствах к вечеру поднимается АД 160/100 (прилы не могу принимать из-за кашля).. И на фоне АД учащаются экстрасистолы?. Что бы вы посоветовали более эффективное для лечение АД и чтобы оно держало давление? Спасибо!
_____________
У меня ещё поднимается АД до 160/100. Может ли АД вызывать экстрасистолию?
От гипертонии принимаю Лозертан 50 утром, в обед Моксонидин, 0,2 мг и на этих лекарствах к вечеру поднимается АД 160/100 (прилы не могу принимать из-за кашля).. И на фоне АД учащаются экстрасистолы?. Что бы вы посоветовали более эффективное для лечение АД и чтобы оно держало давление? Спасибо!
При желудочковой экстрасистолии принимать СОТАЛОЛ, ПРЕДУКТАЛ и АСПИРИН не нужно.К ЛОЗАРТАНУ надо добавить АРИФОН-РЕТАРД и КОНКОР. Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Сама гипертония обычно экстрасистолию не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2015 02:56
01.03.2015 02:56