У моего мужа - 1948г.р. в ноябре 2013 года был обширный инфаркт. Ему предлагали сделать стентирование или операцию У нас это дорого. Поэтому он сидит на лекарствах. Пьет: утром - Эгилок 25 млг - 1 балетку, Олмесар. В обед: кардиомагнил - 1 таблетку, вальсакор 160млг - 0,5 таблетки, аторвакор 20млг - 1 таблетку. Вечером: клевикс - 1 таблетку, Эгилок 25 млг - 1 балетку. Уже прошло более года. Сейчас у него появилось давление. Бывает 200 на 120. Вызываем скорую. После больницы бросил курить и очень поправился. Врач советует увеличить вальсакор ло 160 млг в день. Заметили, что после приема клевикса ему тяжело дышать. Если вечером пил, то не мог уснуть, задыхался. Дала утром, не спит, но тяжело дышит. Может нужно сделать перерыв? Заранее спасибо.

Здравствуйте,уважаемый доктор! Помогите , пожалуйста, советом. Года 3 я лечу гипертонию по схеме: Лориста- 12.5мг утром и вечером, Дилтеазем-90мг утром и вечером. Бывали кризы, которые гасила Капотеном или Физиотензом под язык (последний посоветовала врач применять в случае криза) Но когда Ф-нз не помогает , все равно судорожно глотаю Капотен. Давление поднимается в основном к вечеру до 160/90 (при этом весь день может оставаться в среднем 110/70 ) При кризе тяжелеет голова , нехватка воздуха и т.д Вы , Эдуард Романович, сказали , что при правильно подобранной схеме не должно подниматься давление.У меня же кризы участились- практически через день. Сходила уже к 2 врачам- один подтвердил схему , назначенную другим. Обратилась к неврологу,та сказала, что таковы особенности моей нерв.системы.ВСД так сказать. Пью Адаптол,Пантогам,колю Мексидол.А кризы продолжаются...

Здравствуйте, мне 21 год. Месяцев 6 назад появилась неприятная слабость в области сердца, такое недомогание, что ли. Ночью я чувствую сердце и панический страх, будто оно остановится. Страх самопроизволен, заставляет думать об этом.

В момент страха чувство, будто сердце щас сильно заболит и остановится. Вызывается щекотание на мгновение, а потом исчезает. Слабость в сердце остаётся. Отдаёт покалыванием лёгким в руку.

Пошёл на ЭКГ, электрокардиограмму, ничего патологического не выявили. Говорят сердце в порядке. Мол это подростковое или из-за стресса.

Что-то не припомню, чтобы раньше такое было. Бывает недосыпаю и много нервничаю, но чтоб такие последствия...

Начал пить магний Б6, т.к. доктор ничего не посоветовал, на время прошло. Вот спустя месяца 3 опять началось. Что это может быть?

Месяц назад стал ходить на плаванье. Веду сидячий образ жизни. Чувствуется тяжесть в области сердца. Днём могу перепутать с болью в лёгких, например, но ночью я чувствую, что это всё-таки сердце. Я чувствую ритм сердца по ночам очень хорошо, он вроде бы спокойный и монотонный.

ЗДРАВСТВУЙТЕ!ХОТЕЛА ПОИНТЕРЕСОВАТЬСЯ,СЕГОДНЯ ПОМЕРИЛА АД И УВИДЕЛА ЧСС 55,В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ,ИСПУГАЛАСЬ ЧТО У МЕНЯ ПОНИЖЕННЫЙ ПУЛЬС!ПЕРЕД ЭТИМ ДЕЛАЛА ЭКГ,В НОРМЕ,ТОЛЬКО ЧСС 88,А ПОСЛЕ УЗИ СЕРДЦА,ВОТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: РАЗМЕР КАМЕР И СТЕНОК В НОРМЕ,(ТОНКАЯ НЕСКОЛЬКО ПОДВИЖНАЯ МПП,НО БЕЗ ДЕФЕКТОВ).ПАТОЛОГИЯ ГЕМОДИНАМИКИ НЕ ВЫЯВЛЕНО,ГЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ МПС НЕ НАРУШЕНА,РИТМ ПРАВИЛЬНЫЙ,МПСП Б/О!АНАЛИЗЫ НА РЕВМОПРОБЫ В НОРМЕ!РАНЬШЕ МЕНЯ БЕСПОКОИЛИ СИСТОЛЫ,СЕЙЧАС НЕТ!ПУЛЬС В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ,НОРМА?

http://s57.radikal.ru/i155/1503/ff/c9932aa38e7b.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1503/9c/97444498f9b7.jpg

Здравствуйте!при анализе крови у меня 3 отклонении,скажите пожалуйста нужна ли очная консультация врача и опасный ли это отклонении и лейкоциты тоже верная граница нормы , 4 месяца назад лейкоциты были у меня 6,32 а сейчас повысились, спасибо заранее !

Здравствуйте,Делала вчера экг,вот что написали-«Синусовая выраженная тахикардия,вертикальное положение оси сердца,изменение миокарда нижней стенки».По узи-ПМК 1 ст.,с регургитацией 1 ст,дополнительная хорда л/ж-ка.Общие анализы все хорошие(так сказала терапевт).Объясните пожалуйста,серьезно ли это,и может какое лечение нужно.Беспокоит только сильное сердцебиение даже при незначительном волнении,а так жалоб нет.Заранее спасибо

Добрый день. Мне 35 лет. 7 лет назад признали ВСД. Около недели назад начала кружится голова, а дня два назад начала периодически неметь левая рука. В области сердца какой-то дискомфорт. Давление 100 на 65. Была у терапевта, назначила анализы,ЭКГ и консультацию невролога. ЭКГ получится сделать только через 2 недели, врач в отпуске, анализы готовы будут через неделю, консультация невролога не раньше чем через неделю. Диагноз терапевт не поставила. Из рекомендаций -принимать Гинко ум, если не поможет - бетасерк. А что если это инсульт?

можно ли принимать кароксан ребоксин и панонгин вместе?!!?не будит остоновки сердца???назначали от тахекардие сильной

Добрый день! При ответе на вопрос №844636 Вы сказали ,что первично можно попробовать записать такой фрагмент на ЭКГ. Например, путем суточного мониторирования. Я отправляла уже Вам результаты своих исследований в вопросе №844400 (холтер и Эхо). Можно что-нибудь увидеть на этих исследованиях.

Здравствуйте, дорогие врачи. Симптомы: Метеоризм, вздутие, газы, боль кишечника. Моя болезнь уже длиться более 3 лет. Я побывал за это время у 4 гастроэнтерологов и так вылечиться не могу. Все анализы более-менее хорошие. Только вот недавно нашли у меня РПГА с S. flexneri 6, anti-Candida IgG . Пропил антибиотик «Макмирор» 10 дней, но улучшения незначительные. Сдал повторный анализ на S. flexneri 6 и он снова положительный. Сейчас пью «Фуразолидон» + «Хилак форте» и снова улучшений сильных не вижу. Самое интересное, что моя жена тоже от меня заразилась и у нее идентичные симптомы. Уже за голову берусь и не знаю, что и делать. Большая просьба помочь мне своими советами. Ниже я прикреплю ссылку со своей историей болезни за несколько лет. Заранее благодарю за помощь. История болезни - https://yadi.sk/d/ZmwKGPP8f5btL

Здраствуйте,Доктор.Мне 36лет.Экстрасистолы беспокоят с 2009года.Сначало были 6000в сутки,потом 3500.Последний год их количество уменьшилось,но при пмс очень частые.Меня очень беспокоят мои паузы и блокада.Холтер прохожу раз в год.Паузы и блокады увеличились.Узи всегда делау у одного и того же доктора.06:09:213 лежала в больнице и там по узи ставят диагноз Диастолическая дисфункция левого желудочка;1ст...ООО.На новом узи которое вам прислала диагноз не потвердился.Делала стинтиграфию тоже не потвердился.Доктор,прикрепляю вам свои анализы.Прошу Вас,помогите разобраться.На сколько серьезная моя ситуация.Может что порекомендуете.И опасны ли мои паузы и блокада в сердце.Огромное спасибо!
http://gyazo.com/840c227b634e38ea33822cba756c745b
http://gyazo.com/5e4795e32ae61ac28dc6823e5dce032c
http://gyazo.com/13fce3e70c29d5bc0b15ea46c94867d6
http://gyazo.com/32e160f21603d5e56e25d557664f9ccd
http://gyazo.com/41be87254575fd0f5cbf42be2860f46d
http://gyazo.com/19207285cecd591cb070d8695d4a3dc3
http://gyazo.com/d9bf233389236bf2fc51593ba1062343

доктор в чем можит быть проблема,меня мучаит тахекардия,,,уже сил моих нет обследовала сердце экг норма толька тахекардия была даже130ударов сказали синусовая,узи норма холтер частая тахекардия поднималась на5этаж было170ударовёи есть желудочковые экстросистолы 170за сутки.этатахекардия меня вымотала вмю сил нет,,назначили кароксан по7,5 2раза в день но пульс все равно высокий,в спокойном состояние бывает90,,доктор встаю иду куда нибудь медленымшагом очень сильно бьеться,,,бываютприступы сижу а она начинает 140бить на ровном месте,доктор в чемможит быть причина???и почему на меня кораксан так не действует,,узи щитовидки гормоны в норме,,,сил уже нет постояно страх что сейчас начнет бить я очень этого боюсь,,и еще я очень мнительноя,на узи еще сказали что я детринированая но я правдаво сновном ездию пишком очень мало хожу,,доктор помогите что делать

На протяжении 3 месяцев беспокоят боли в левой груди и особенно в подмышке слева и чуть ниже,если нажать пальцами,то резкая боль,в двух-трех точках,при чем очень сильная,а так постоянная ноющая боль,ломит и отдает в руку.

После операции РЧА,появилась сильная отрыжка сероводородом после приема пищи.До этого ничего подобного не наблюдалось.Может ли это быть осложнением,после проведенных манипуляций.

При прохождении ЭКГ, заключение: нарушение процесса реполяризации миокарда задне-диафрагмальной стенке левого желудочка с переходом на боковую. пульс в покое 60-62, в нагрузке 60-90, давление 120/75, занимаюсь спортом, бег, жалоб во время физ упражнений нет. опасна ли эта реполяризация?? в армию берут с таким диагнозом??

Прикрепляют фото ЭКГ и хотелось бы получить консультацию по поводу гипертензии. Насколько она опасна и может ли она не подтвердиться на УЗИ? Потому что никаких проблем с дыхательной системой не чувствую и пороков нет. Как справляться с тахикардией если она имеет психогенный характер? http://s018.radikal.ru/i500/1503/41/d42e519646bd.jpg http://s017.radikal.ru/i408/1503/01/cbe297b78b8b.jpg

За последние полгода было 3 приступа ночью- длились 12 часов. В первый раз лежала в больнице- назначения -кардиомагнил, милдронат(непереносимость), дигоксин(сердце начинает стучать. Во второй раз приступ сняла афобазолом. Последний раз приняла верапамил. Приступ сняла, но непонятно пить ли сейчас кардиомагнил. Немного давит сердце временами. Кардиолога у нас в городе нет. Холестерин 4,3, сахар 5,2, протромбин-100.Свёртываемость на момент обследования- август-6,2 Приступ начинается с болей в груди. Одновременно давление то немного повышается (139-80), то падает (80-50 и ниже) И пульс то 150, то нет совсем. (E)

Здравствуйте, после параксизмы мерцательной аритмии назначили кордарон (в данный момент поддерживающая доза 100 в теч пяти дней), потом посетили приступы панических атак, тремор, страх, обратился к психотерапевту, были назначены : терамиджин, карбамазепин, спитомин,сонапакс,состояние улучшилось, терапевт боится за терамиджин с кордароном, кардиолог то же, подскажите как принимать, совмещать, спасибо

Добрый день! синдром CLC укороченный PQ Что означает данное заключение?
Жалобы - быстрая утомляемость, иногда -аритмия по 10 секунд , затем проходит. при подъеме по лестнице-учащенное сердцебиение (3 этаж)
вес 45кг. рост 165. холестерин общий-5,94(сказали норм. хотя вроде как выше 5,5-это уже плохо)...худенькая девушка. не поправляется при хорошем аппетите) может есть какая-то связь с сердцем? в заключении-синдром CLC укороченный PQ что делать, подскажите пожалуйста!PS
фото кардиограммы не получается добавить. сайт с вирусами и рекламой. слетает((

Добрый день! Моему сыну подростку (16 лет) было проведено Холтеровское исследование. Направление дал кардиолог, тк у него были изменения в ЭКГ. Параллельно было сделано УЗИ сердце, которые показало пролапс м.клапана-4 мм, про который мы знали. Хотела бы Вас попросить прокомментировать результаты Холетра, тк к врачу попадем недели через две. Заранее благодарна, Екатерина.
http://s019.radikal.ru/i642/1503/81/49b8f962a298.jpg

Здравствуйте !
Спасибо за ваши точные и всегда интеллигентные ответы !
Есть склонность к повышению АД - 150-170/100и т.п. , особенно с утра. пью (по назначению врача ) конкор - 5мг и арифон ретард - четверть с утра и тоже самое вечером . Обследован полностью , кроме умеренной дилатации сердца и остеохондроза ничего нет. Вопрос, с утра - когда просыпаюсь - ощущаю резкую головную боль - можно сказать сильный спазм . Измеряю давление -150/100 - и оно резко - в течение минут повышается до 190/110. Скажите может ли это быть от неправильного положения позвоночника и шеи которое нарушает кровоснабжение головы ?
заранее благодарен !

Добрый день! Помогите расшифровать холтеровский мониторинг. Мне 22 года, рост 183, вес 65. Можно мне заниматься спортом, необходимо ли лечение?
Регистрационные отведения: cm5, cs1, maVf
чсс днем (с 09.00 До 23.00): Средняя 93 уд/мин, минимум 55 уд/мин, максимум 186 уд/мин
чсс ночью (с 23.00 До 09.00): Средняя 66 уд/мин, минимум 38 уд/мин, максимум 168 уд/мин
эпизоды тахикардии (чсс>100 уд/мин): 10,8 %
эпизоды брадикардии (чсс<60 уд/мин): 4,6 %
максимальный rr интервал (в 08:30:04) 6232 Мсек
минимальный интервал (в 01:29:56) 204 Мсек
основной ритм: синусовый
паузы:
всего: (_)
менее 2000 мсек: (_)
более 2000 мсек и менее 2500 мсек: (_)
более 2500 мсек: (_)
блокады: (51)
циркадный индекс: 1,4
длительность мониторирования 24 часа 16 минуты.
Нарушения ритма сердца:
Наджелудочквые 86 всего шт, из них одиночных 50 шт, парных 11 шт, группов. эп/штук 4/14
Заключение
Миграция водителя ритма чсс средней днем 93 в мин. ночью 66 в мин. По циркадному индексу - повышено симпатоадреналовое воздействие на сердечную деятельность. C-A блокад 3 степени 51 эпизод. A-V блокада 1 степени. Зарегистрированы единичные НЭС. Минимальная чсс 39 в мин., во время сна. Максимальная чсс 186 в мин во время бега. Смещение ST представлено его элевацией. Синдром ранней реполяризации желудочков.

Здравствуйте. Мне 24 года. Рост 158, вес 45кг. Давление чаще всего низкое 90 на 60, но бывает и 120 на 80. Последние дней 5 постоянные покалывание в области сердца. Давит. Отдает под левую лопатку, в руку и шею. От физ.нагрузок вроде боль не зависит. Утром просыпаюсь, лежу и чувствую снова боли давящие,покалывающие,стреляющие отдают в левую лопатку, в шею и так весь день пока не усну. При постоянных болях, принимаю таблетку Валидол под язык, помогает. Стал плохой (тревожный сон, просыпаю от частого сердцебиения). Постоянно ощущаю дополнительные удары (как толчки) бывают резких пять ударов сердца,по мимо нормального ритма, бывают медленные два-три удара и не зависимо в спокойном я состоянии или с нагрузкой. Немеют пальцы рук. Одышка (нехватка воздуха). Постоянные головные боли. Стали отекать верхние веки. Прошла ЭКГ (диагноз: не полная блокада правой ножки пучка Гиса). Отправили на эхокардиоскопию (диагноз: пролапс митрального клапана 1ст., митральная регургитация 0-1ст., трикуспидальня регургитация 0-1ст.). С результатами обратилась к врачу кардиологу, она сказала, что все мои выше перечисленные симптомы, могут быть связаны с моим диагнозом по ЭхоКГ. Прописала препарат Тримектал МВ 1таб - 2р в день(в аптеке сказали что я молода еще для этого препарата, т.к его прописывают при ИБС,теперь я сомневаюсь,стоит ли его пить). Я очень напугана и расстроена на счет своего диагноза. Прочитала что внезапная сердечная смерть у больных с клапаннои&#774; патологиеи&#774; в том числе и ПМК встречается довольно часто, даже при отсутствии дополнительных факторов риска, поэтому все эти пациенты имеют высокии&#774; риск внезапнои&#774; смерти. Подскажите пожалуйста, что делать, я могу умереть? Может лечь в больницу? А вдруг у меня сердечная недостаточность развивается? И из-за чего этот пролапс бывает? И может как то можно восстановить здоровую работу сердца без всяких пролапсов? И какова вероятность что он дальше начнет развиваться!? Я виду малоподвижный образ жизни,спортом года 4 не занимаюсь, дом-работа. Очень страшно, 5 дней испытываю боли в области левой груди,отдающие везде(левая лопатка,плечо,шея,челюсть,левый бок) особенно когда ночью просыпаюсь от того что давит в груди, колит и отдает боль в плечо. Очень жду вашего совета! Заранее спасибо! Ссылки на фото результатов ЭхоКг, Экг, кровь ниже.

http://s018.radikal.ru/i510/1503/ba/2e6678b1c9bf.jpg

http://s018.radikal.ru/i517/1503/66/b0206955f8d2.jpg

http://s019.radikal.ru/i620/1503/6e/1044d3f7bb4b.jpg

Доброе утро! Иногда беспокоит сердцебиение по утрам (как только встаешь с кровати и начинается... потом само проходит через 3-5 минут) , при приеме пищи и даже при легком волнении. При этом такое ощущение что распирает грудную клетку, область желудка и не хватает воздуха. С чем это может быть связано?

Здравствуйте,последнюю неделю чувствую себя плохо,беспокоят слабость,сонливость,рассеянное внимание,при этом давление 100/60 70 80,при моем нормальном 120/80,вчера беспркоила неожиданная тупая боль в левой груди,мне ставили всд,но при смене погоды давление росло вверх,а тут незнаю,что и думать,пульс при этом 95,на узи сердца сделанном полгода назад все без патологий,раньше я делала раз в две недели экг и однажды там нашли СРР,но потом она пропала,я занимаюсь зарядкой и хожу в бассейн.Но теперь боюсь из за такого давления,что о мной?

Здравствуйте доктор, меня беспокоит мой пульс, я могу просто встать со стула как я начну его ощущать, а так же начинает кружиться голова, слабость, голова кружиться не сильно, но чувство что упаду есть

ЭхоКГ в норме, ЭКГ - синусовая тахикардия.

с чем это может быть связанно?

Здравствуйте!У меня вопрос насчет моего сердца.
2 года назад у меня началась аритмия сердца(экстрасистолия)на тот момент их было мало около 300 шт за сутки,каждые пол года я проверялась экстрасистолы все увеличивались и вот дошли уже до того что просто невыносимо!!!
За этот год у меня было 3 операции и все под общим наркозом.Последняя оперция была 14 февраля,мне вырезали аппендицит был перетонит,я врачам конечно сказала что у меня нарушение ритма сердца они об этом как мне сказали позаботились,на оперции присутствовал кардиолог,все прошло хорошо,но на 4 день после оперции у меня сорвался ритм я не могла ходить вообще,только вставала сердце бешено начинало стучать и залпами эс шли,когда ложилась все проходило,в больнице мне сделали экг но ничего не обнаружили,так как лежа у меня было все нормально.
На 5 день я отпросилась с больницы и поехала в кардиологию там мне сделали ЭКГ(вариант нормы)и Узи сердца тоже сказали что все нормально.
В прошлом году в мае месяце проходила ВЭЛ,были зарегистрированы единичные жел эс.
Сдавала анализы :
Сахар 4.6,гемоглобин 130,Т-3 1,88 Т-4 81,ТТГ 4,53,Калий-4.12,Магний-1.53,Fe-29,8
Ревмопробы: С-реактивный белок 0.47 Антистрептолизин 200.3 Ревматоидный фактор 11.08.
Кровь на био.химию сдавала 2 года назад холестерин был 4.28.
Узи сердца делала 20 февраля,Холтер в октябре месяце.
Скажите пожалуйста насколько все серьезно и что с моим сердцем не так,я никакие таблетки не принимаю просто терплю их.Аритмические мне не выписывают потому что у меня блокада имеется,сказали пить аритмики мне нельзя.Что мне терпеть теперь эти толчки и замирания всегда?
Я очень переживаю что будет с годами,эс вредные сердцу?Дайте мне пожалуйста совет,может мне ещё какие-то анализы пройти?
Я девушка,29 лет,рост 167 вес 48 кг(после оперции сильно похудела) АД 100/60.
Спасибо за ответ,буду очень жадть.
http://gyazo.com/fd1c188495cff3d5074410a2c316407c
http://gyazo.com/02140202cdb4c579a1957cc0f09ac6c1

Здравствуйте, Эдуард Романович.
Прежде всего - спасибо за Ваш труд, это здорово, что есть такие люди, как Вы. Пожалуйста, простите за безграмотность в отношении описываемой проблемы. Отправляю Вам заключение холтеровского исследования: « За время исследования зарегистрирован синусовый ритм со средней ЧСС 62 в мин,с нечастыми.недлительными эпизодами синусовой тахикардии с ЧСС до 140 в мин в дневные часы. В ночные часы-брадикардия до 40 в мин. Редкие, короткие эпизоды синосовой аритмии в течении суток 4907 в т.ч. из АВ-соединения,изолированных,политопных,полиморфных желудочковых экстросистол, 12 эпизодов би/тригеминии (7,2-56,2 сек). 278 изолированных суправентрикулярных экстросистол,3 парных. Во время исследования регистрировались (15), продолжительностью до 5 мин. эпизоды нарушения процессов реполяризации в миокарде ЛЖ на 1-3 каналах (горизонтальная и низходящая депрессия сегмента ST до -2,00 мм), не связанные с ЧСС, самочувствием, приемом лекарственных препаратов. Подскажите пожалуйста что это и с »чем это едят«? какое лечение возможно? Заранее благодарю за Ваш ответ!!!!!!

Уважаемый Эдуард Романович!
Письмо с приложением медицинских документов выслал на Ваш e-mail.
Извиняюсь, что поздно посмотрел правило написания заголовка. исправляюсь
С уважением,
Смирнов Андрей

При эхокардиографическом исследовании выявлено:
1.Митральный клапан- створки уплотнены,движение створок противофазное, ПСМК провисает в ЛП-3 мм, митральная регургитация 1 ст
2. Левое предсердие 3,1/4,3
3.Левый желудочек КСР 2,9 КДР 4,6 ФВ 66%
Межжелудочковая перегородка толщина в диастолу 1,1---1,2, движение - норма,
задняя стенка толщина в диастолу 0,9 движение - норма
4. АОРТА стенки уплотнены, диаметр АО 2,9
Аортальный клапан стенки умерено уплотнены, открытие АК 2,1
5.Правое предсердие 3,0\3,8, правый желудочек 2,0
6. Легочная артерия диаметр 2,3
Легочный клапан без изменений, легочная регургитация 0-1 ст.
7.ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН без особен.
8.МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА без измен.
Уплотнен эндокард МЖП.
9.НАРУШЕНИЕ ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ МИОКАРДА - не выявлено.
10. НАЛИЧИЕ ПЕРИКАРДИАЛЬНОГО ВЫПОТА - нет
11. ПРИЗНАКИ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ не выявлено.

В полости ЛЖ визуализируется добавочная хорда вдоль МЖП

Заключение: УМЕРЕННЫЙ СКЛЕРОЗ АО, АК, МК. Небольшой ПМК С МР 1 ст, добавочная хорда в полости ЛЖ. Уплотнение эндокарда МЖП. ЛР 0-1 ст. НАЧАЛЬНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МЖП.

Что делать в этой ситуации и какое лечение может быть назначено в этой ситуации.