On-line консультация | ![]() |
26.02.2015 08:40 Кардиология / Кардиолог
римма Жен., 42. россия владикавказ
Уважаемый доктор!скажите пожалуйста,у меня невроз с пан атаками,сделала узи сердца-ФВ 62% показатели сократимости ЛЖ не нарушены,диастолическая дисфункция 1 типа,тенденция к дилатации ЛП.ПМК с регургитацией 1 ст,трискупидальная регургитация 1ст.На ЭКГ вольтаж снижен.нарушение процессов репрляризации диффузного характера.На холторе за сутки 46 одиночных мономорфных ЖЭ,синусовая тахикардия.Скажите пожалуйста 1.есть ли в моем случае что то опасное.2.сердце у меня еще здоровое или уже нет.3.надо ли это лечить.4.опасны ли экстросистолы в моем случае,я их очень ощущаю.Спасибо.
Сердце здоровое. Опасности нет. Экстрасистолы безвредны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 13:14
26.02.2015 13:14
25.02.2015 23:34 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 44. Россия Калининград
№840991 Миокардиодистрофия
Наталья
Жен., 44 лет.
Россия Калининград
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте!Три года назад поставили миокардиодистрофию.После стресса опять стало плохо,сделала кардиограмму диффузные изменения,эхо заключение:аорта не изменина,полости не расширены,створки МК уплотненыMR 0-1.Сократительная способность миокарда сохранена,ФВ-62,8%,гипертрофии миокарда Лж нет,давление в легочной артерии в норме,патологических потоков в камерах сердца при цдк не выевлены,выподает в пекарде нет,нарушений локальной сегментарной сократимости миокарда не выявлено. Проба на велоэм :толерантность к физической нагрузке значительно снижена 32 вт,прирост ад по гипертоническому типу Максим.арт.давление 160/100 мм рт.ст на 2 минуте при нагрузке 50вт. Можно ли как то укрепить сердце, можно ли ходить в спортзал или бассейн после таких показателей я боюсь давать любую нагрузку,может ли влиять лишний вес. Такого диагноза не существует. Судя по результатам проведенного обследования сердце здоровое. Имеет место выраженная детренированность. И лишний вес играет отрицательную роль. Худеть надо и больше тренироваться. Можно ходить и в спортзал и в бассейн.
Большое спасибо за ответ.Мне прописали милдронат или предуктал ,эринит нужны ли мне эти лекарства???
10.02.2015 22:04
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Все три лекарства не нужны, они считаются пустышками и жалко выбрасывать на них деньги.
Здравствуйте Эдуард Романович!Спасибо за ответ!Меня пугает не переносимость нагрузки,может ли произойти внезапная смерть,как я буду рассчитывать нагрузку в спортзале,мой рост 165 вес 84 кг и нужно мне принимать какие либо лекарства?
11.02.2015 22:49
Ответов: 2; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
На внезапную смерть рассчитывать не приходится. Придется еще пожить. Примите мои сочувствия. Необходимости в лекарствах не вижу. А нагрузку пусть рассчитывает тренер или методист по лечебной физкультуре. Здравствуйте Эдуард Романович!Большое спасибо за ответы!Еще один вопрос,когда я делала 3 года назад эхо таких показателей у меня не было,это что развивается сердечная недостаточность?за какое время она развивается?при стрессе может ли процесс ускориться?я так поняла все это лечению не подлежит. Эхо:Диаметр корня аорты-35,5 Диаметр левого предсердия - 34,7Конечно-диастолический размер ЛЖ 48,2 Конечно -систолический размер ЛЖ - 31,8 Толщина межжелудочковой перегородки 10,1 Толщина задней стенки левого желудочка 9,6 Конечно -диастолический размер ПЖ -29,2 Правое предсердное (продольный разрмер) 48,3Аортальный клапан :открытие створок 19,7Митральный клапан :регургитация 0-1 Трикуспидальный клапан :регургитация 1 степень Сред. Давл. В легочной артерии 11,4 КДО 108 КСО 48 УО 68. ФВ 62,8% ФУ 34
16.02.2015 10:41
Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вполне благополучные показатели. Фракция выброса почти 63% - это просто замечательно. Нет у Вас никакой сердечной недостаточности. и не фантазируйте, пожалуйста! Здравствуйте Эдуард Романович!Извините за настойчивость,но последне время у меня часто болит левое плечо и рука с левой стороны,неприятные ощущение со стороны сердца ,ночью просыпаюсь не могу уснуть,просыпаюсь от тахикордии,мне все время кажется что у меня слабое сердце,может мне еще какие нибудь обследования сделать?Заранее спасибо за ответ!Вы такой замечательный врач!
17.02.2015 20:49
Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы можете делать еще какие угодно исследования. Хотя, по-моему, в этом нет никакой нужды. Я Вам уже написал, что у Вас хорошее, здоровое сердце. Оно не требует внимания и кончайте о нем думать. З. Уважаемый Эдуард Романович!Заболела гриппом 4 дня держалась температура 38-38,5 потом упала 35,5 днем уже нормально 36,6 к вечеру поднимается 37,5 и так 2 день это нормально или нет? Кашель сухой иногда прожилки крови ,что делать не знаю пить антибиотики или нет ,боюсь пневмонию или миокардит,кашель редко все заложено ,нос не дышит я так сильно давно не болела обычно 1-2 дня и все , подскажите пожалуйста что делать?пила при гриппе много воды и чая , антигриппин и терафлю и три дня пила ципролет хотя знаю при гриппе антибиотик не пьют но я все равно выпила ,теперь не знаю продолжать какое нибудь лечение или нет?
Наталья
Жен., 44 лет.
Россия Калининград
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте!Три года назад поставили миокардиодистрофию.После стресса опять стало плохо,сделала кардиограмму диффузные изменения,эхо заключение:аорта не изменина,полости не расширены,створки МК уплотненыMR 0-1.Сократительная способность миокарда сохранена,ФВ-62,8%,гипертрофии миокарда Лж нет,давление в легочной артерии в норме,патологических потоков в камерах сердца при цдк не выевлены,выподает в пекарде нет,нарушений локальной сегментарной сократимости миокарда не выявлено. Проба на велоэм :толерантность к физической нагрузке значительно снижена 32 вт,прирост ад по гипертоническому типу Максим.арт.давление 160/100 мм рт.ст на 2 минуте при нагрузке 50вт. Можно ли как то укрепить сердце, можно ли ходить в спортзал или бассейн после таких показателей я боюсь давать любую нагрузку,может ли влиять лишний вес. Такого диагноза не существует. Судя по результатам проведенного обследования сердце здоровое. Имеет место выраженная детренированность. И лишний вес играет отрицательную роль. Худеть надо и больше тренироваться. Можно ходить и в спортзал и в бассейн.
Большое спасибо за ответ.Мне прописали милдронат или предуктал ,эринит нужны ли мне эти лекарства???
10.02.2015 22:04
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Все три лекарства не нужны, они считаются пустышками и жалко выбрасывать на них деньги.
Здравствуйте Эдуард Романович!Спасибо за ответ!Меня пугает не переносимость нагрузки,может ли произойти внезапная смерть,как я буду рассчитывать нагрузку в спортзале,мой рост 165 вес 84 кг и нужно мне принимать какие либо лекарства?
11.02.2015 22:49
Ответов: 2; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
На внезапную смерть рассчитывать не приходится. Придется еще пожить. Примите мои сочувствия. Необходимости в лекарствах не вижу. А нагрузку пусть рассчитывает тренер или методист по лечебной физкультуре. Здравствуйте Эдуард Романович!Большое спасибо за ответы!Еще один вопрос,когда я делала 3 года назад эхо таких показателей у меня не было,это что развивается сердечная недостаточность?за какое время она развивается?при стрессе может ли процесс ускориться?я так поняла все это лечению не подлежит. Эхо:Диаметр корня аорты-35,5 Диаметр левого предсердия - 34,7Конечно-диастолический размер ЛЖ 48,2 Конечно -систолический размер ЛЖ - 31,8 Толщина межжелудочковой перегородки 10,1 Толщина задней стенки левого желудочка 9,6 Конечно -диастолический размер ПЖ -29,2 Правое предсердное (продольный разрмер) 48,3Аортальный клапан :открытие створок 19,7Митральный клапан :регургитация 0-1 Трикуспидальный клапан :регургитация 1 степень Сред. Давл. В легочной артерии 11,4 КДО 108 КСО 48 УО 68. ФВ 62,8% ФУ 34
16.02.2015 10:41
Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вполне благополучные показатели. Фракция выброса почти 63% - это просто замечательно. Нет у Вас никакой сердечной недостаточности. и не фантазируйте, пожалуйста! Здравствуйте Эдуард Романович!Извините за настойчивость,но последне время у меня часто болит левое плечо и рука с левой стороны,неприятные ощущение со стороны сердца ,ночью просыпаюсь не могу уснуть,просыпаюсь от тахикордии,мне все время кажется что у меня слабое сердце,может мне еще какие нибудь обследования сделать?Заранее спасибо за ответ!Вы такой замечательный врач!
17.02.2015 20:49
Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы можете делать еще какие угодно исследования. Хотя, по-моему, в этом нет никакой нужды. Я Вам уже написал, что у Вас хорошее, здоровое сердце. Оно не требует внимания и кончайте о нем думать. З. Уважаемый Эдуард Романович!Заболела гриппом 4 дня держалась температура 38-38,5 потом упала 35,5 днем уже нормально 36,6 к вечеру поднимается 37,5 и так 2 день это нормально или нет? Кашель сухой иногда прожилки крови ,что делать не знаю пить антибиотики или нет ,боюсь пневмонию или миокардит,кашель редко все заложено ,нос не дышит я так сильно давно не болела обычно 1-2 дня и все , подскажите пожалуйста что делать?пила при гриппе много воды и чая , антигриппин и терафлю и три дня пила ципролет хотя знаю при гриппе антибиотик не пьют но я все равно выпила ,теперь не знаю продолжать какое нибудь лечение или нет?
Никакие лекарства не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 13:15
26.02.2015 13:15
25.02.2015 21:32 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 59. Росссия Москва
Уважаемый доктор! У меня есть проблемы с сосудами, мозг плохо снабжается кровью. У меня бывает ЖЭС, поражений сердца не обнаружено. Для сосудов назначили капельницы с Винпоцетином. Но я боюсь, не вызовет лекарство ЭС. Вообще очень боюсь в\в лекарств.
ВИНПОЦЕТИН (КАВИНТОН) за последние годы подвергается все большим сомнениям в отношении его эффективности. Ни одно серьезное исследование не выявило его достоинств ни при приеме через рот, ни при внутривенном капельном введении. И экстрасистолия при его введении возникала так же часто, как и без него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 02:21
26.02.2015 02:21
25.02.2015 21:07 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Беларусь
Я прошу извещение за очередное беспокойство! Меня беспокоит желудочковая экстрасистолия! Хотелось бы получить консультацию по поводу моих результатов обследований и что мне дальше делать! Нужны ли мне антиритмичесике препараты! В 2001 году я делала 2 РЧА по поводу синдрома ВПВ (были приступы наджелудочковой тахикардии). После второй РЧА дополнительный путь разрушен, но сразу на операционном столе пошли желудочковые ЭС. Которые у меня у же 13 лет, приступов параксизмальной тахикардии у меня нет, но последний год меня замучили экстрасистолы, правда день на день не приходится бывают дни когда они идут по типу бигемии, тригемении, куплетами, триплетами! Местные врачи не знают, что со мной делать: они говорят, что это от ожогов РЧА. И ставят мне диагноз Желудочковая экстрасистолия 4 б класс по лауну. В настоящее время принимаю только конкор 5.
Результаты последнего холтера (в этот день их было не много): Мониторинг ЭКГ проводился на фоне приёма конкора (5 мг в сутки). Основной ритм синусовый, без предвозбуждения желудочков. Уровень функционирования синусового узла в пределах возврастной нормы. Среднесуточная ЧСС = 76 у/м, ЧСС периода бодроствования 85 у/м, периода сна 66 у/м. ЦИ-1,29. Миннимальная чсс 50 у/м в 4:42 (период сна). Максимальная чсс 120 в 18:21. Максимальная пауза ритма 1,5 сек в 9:27:25. В О,6 % сердечных сокращений (587 ЖЭС) зарегистрирована одиночная, парная, мономорфная, преимущественно ранняя ЖЭС смешанного циркадного типа, в среднем 27 ЖЭС в час, с превалированием в период бодрствования. Макс. число в час 293, в минуту 23. в 1,2 % зарегистрирована желудочковая аллоритмия (би, тригемения), в 2,0% - парная и групповая (по 3 сокращения) ЖЭС. Диагностически значимых эпизодов депрессии сегмента ST не выявлено. Усреднённый интервал QT равнялся 426 мсек. Усреднённый интервал QTс равнялся равнялся 473 мсек за период мониторинга. При ручном анализе эпизодов патологического удлинения QT/QTс не выявлено.
____________________
Эхо сердца: Уплотнение стенок аорты. Краевой фиброз створок МК, митральная регургитация 2 степени. Трикуспидальная ригургитация 2 степеи. Незначительно расширена полость левого предсердия. Стенки не гипертрофированы. Локальная и глобальная сократительная функция миокарда ЛЖ не нарушена. Фракция сердечного выброса 69%. Тахикардия. Множественные экстрасистолы во время исследования!
_____________________
1. Правда ли что, ранняя ЖЭС смешанного циркадного типа и желудочковая аллоритмия (би, тригемения), парная и групповая (по 3 сокращения) ЖЭС, очень опасное нарушение сердечного ритма.
2. Нужны ли мне более серьёзные антиритмики (так как конкор не считают антиритмическим лекарством).
2. Я надеялась, что РЧА меня излечит, а тут после её ещё более серьёзное нарушение ритма сердца.Что мне делать? Как мне с этим жить? К чему готовиться?
Результаты последнего холтера (в этот день их было не много): Мониторинг ЭКГ проводился на фоне приёма конкора (5 мг в сутки). Основной ритм синусовый, без предвозбуждения желудочков. Уровень функционирования синусового узла в пределах возврастной нормы. Среднесуточная ЧСС = 76 у/м, ЧСС периода бодроствования 85 у/м, периода сна 66 у/м. ЦИ-1,29. Миннимальная чсс 50 у/м в 4:42 (период сна). Максимальная чсс 120 в 18:21. Максимальная пауза ритма 1,5 сек в 9:27:25. В О,6 % сердечных сокращений (587 ЖЭС) зарегистрирована одиночная, парная, мономорфная, преимущественно ранняя ЖЭС смешанного циркадного типа, в среднем 27 ЖЭС в час, с превалированием в период бодрствования. Макс. число в час 293, в минуту 23. в 1,2 % зарегистрирована желудочковая аллоритмия (би, тригемения), в 2,0% - парная и групповая (по 3 сокращения) ЖЭС. Диагностически значимых эпизодов депрессии сегмента ST не выявлено. Усреднённый интервал QT равнялся 426 мсек. Усреднённый интервал QTс равнялся равнялся 473 мсек за период мониторинга. При ручном анализе эпизодов патологического удлинения QT/QTс не выявлено.
____________________
Эхо сердца: Уплотнение стенок аорты. Краевой фиброз створок МК, митральная регургитация 2 степени. Трикуспидальная ригургитация 2 степеи. Незначительно расширена полость левого предсердия. Стенки не гипертрофированы. Локальная и глобальная сократительная функция миокарда ЛЖ не нарушена. Фракция сердечного выброса 69%. Тахикардия. Множественные экстрасистолы во время исследования!
_____________________
1. Правда ли что, ранняя ЖЭС смешанного циркадного типа и желудочковая аллоритмия (би, тригемения), парная и групповая (по 3 сокращения) ЖЭС, очень опасное нарушение сердечного ритма.
2. Нужны ли мне более серьёзные антиритмики (так как конкор не считают антиритмическим лекарством).
2. Я надеялась, что РЧА меня излечит, а тут после её ещё более серьёзное нарушение ритма сердца.Что мне делать? Как мне с этим жить? К чему готовиться?
1. Неправда. За 13 лет Вы могли сами убедиться в из абсолютной доброкачественности.2. Никакие антиаритмические лекарства здесь не нужны.3. Исходя из твердой уверенности в их безопасности с ними можно жить спокойно и не делать из экстрасистолии трагедию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 02:09
26.02.2015 02:09
25.02.2015 19:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 46. Россия Moscow
Мне 46 лет.Недавно сделала рентген грудной клетки и в описании было...Диафрагма-куполы уплощены,сердце обычной конфигурации,аорта уплотнена.Что это значит?На сколько это серьезно?И что делать?Заранее спасибо
Ничего это не значит. Практически- вариант нормы. И ничего с этим делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 01:04
26.02.2015 01:04
25.02.2015 17:42 Кардиология / Кардиолог
Янина Жен., 43. Россия Пермь
Здравствуйте, доктор! Сегодня прошла тредмил тест, заключение:Расчеты и выбор ЧСС: Максимальная нагрузка по возрасту-179, субмаксимальная -153, предельная для теста-153. Показатели: ЧСС(уд\мин)исх.значения-100, макс.знач-155, АДс:исх.зн-120, макс-140, АДд:исх.зн-80, макс-80, двойное произведение: исх.зн-12000, макс -18620, число ЖЭС/мин: исх-0, макс-16.2. Макс.нагрузка(%/mph)-14.0/3.4, расчетное значение в МЕТ -10.5. Причина прекращ.нагрузки:достижение сумаксим. чсс, Динамика ST-T: динамически значимого смещения ST не вфялено. Другие изменения на ЭКГ: парные НЖЭС(1). Время исчезновения симптомов:(восстановительный период - 3 ми. Нагрузка:ЖЭС-0, ВОсстановител. преид: 1.00 - (133(74%)-АДс-140,АДд-80(ЖЭС-0), 2.00 - 108(60%)ЖЭС-14, 3.00-102(56%)ЖЭС-16, 3.08 -110(61%)ЖЭС-1 Заключение: функциональный класс -1. проба сомнительная:в восстановительный период регистрируются эпизоды монотопной мономорфной ЖЭС по типу тригеминии, квадригеминии, нормотический тип АД, толерантность к физ.нагр.-высокая. Рекомендовано ХМ-ЭКГ. Я проходила ХМ-ЭКГ и холтер в августе 2011 г., заключение:В теч суток синусовый ритм с ЧСС от 52-146 у/мин, среднесуточная ЧСС 72 у/мин,
среднечасовая ЧСС во время бодрствования от 70-90 у/м, во время сна 61-63 у\м. Првильный циркадный профиль ритма Ц.И.1.28. Эпизоды типичной синус.тахикардии с ЧСС 100-146
у/мин зарегистрир. 12 раз во время бодрствования. МАкс ЧСС при физнагрузке (подъем по лестнице на 5 этаж.
Эпизодов ишемии не выялено. ЖЭС не зарегистрированы. НЖЭС в количестве 17 шт, из них: одиночных-8, парных 3 и пробежка НЖТ из 3 комплексов с ЧСС 105 у/мин в ночное время.
Пауз ритма не выявлено. УЗИ сердце(в стационаре в мае 2011): размеры полостей не увеличены. Клапаны интактны. Регургитация 1 ст на ТК. Нарушение диастолич. и систол. функцийй ЛЖ нет. Мне 2 марта 2015 г. ложится на плановую операцию(холецистэктомию),обнаружили много камней(уже в течении 4 мес лечила желудок, поджелудку), боли спраа, но сейчас боли прошли.Врач кардилог дал заключение, что оперироваться можно. сказал сходи еще тредмил тест сделай. Врач, который проводиа этот тест, сказала, что операцию надо отложить, много экстросистол, когда дадут наркоз, можете уйти в эти экстросистолии. Наркоз давать нельзя, что после операции вообще можете стать инвалидом. Я была ошарашена, не поняла что значит стать инвалидом, от экстросистол или от того что удалят желчный. Я не знаю, что мне делать, от уже 2 марта надо ехать в стационар. Врач-кардиолог говорит, что от камней могут быть экстрасистолы. Спасибо.
среднечасовая ЧСС во время бодрствования от 70-90 у/м, во время сна 61-63 у\м. Првильный циркадный профиль ритма Ц.И.1.28. Эпизоды типичной синус.тахикардии с ЧСС 100-146
у/мин зарегистрир. 12 раз во время бодрствования. МАкс ЧСС при физнагрузке (подъем по лестнице на 5 этаж.
Эпизодов ишемии не выялено. ЖЭС не зарегистрированы. НЖЭС в количестве 17 шт, из них: одиночных-8, парных 3 и пробежка НЖТ из 3 комплексов с ЧСС 105 у/мин в ночное время.
Пауз ритма не выявлено. УЗИ сердце(в стационаре в мае 2011): размеры полостей не увеличены. Клапаны интактны. Регургитация 1 ст на ТК. Нарушение диастолич. и систол. функцийй ЛЖ нет. Мне 2 марта 2015 г. ложится на плановую операцию(холецистэктомию),обнаружили много камней(уже в течении 4 мес лечила желудок, поджелудку), боли спраа, но сейчас боли прошли.Врач кардилог дал заключение, что оперироваться можно. сказал сходи еще тредмил тест сделай. Врач, который проводиа этот тест, сказала, что операцию надо отложить, много экстросистол, когда дадут наркоз, можете уйти в эти экстросистолии. Наркоз давать нельзя, что после операции вообще можете стать инвалидом. Я была ошарашена, не поняла что значит стать инвалидом, от экстросистол или от того что удалят желчный. Я не знаю, что мне делать, от уже 2 марта надо ехать в стационар. Врач-кардиолог говорит, что от камней могут быть экстрасистолы. Спасибо.
Во всем, что Вы писали про сердце, я не вижу ничего серьезного. Операцию проводить можно. " Уйти в экстрасистолию" это что-то совсем дикое. И инвалидность от неё не наступит. А то, что калькулезный холецистит сам может вызывать экстрасистолы - это правда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 22:48
25.02.2015 22:48
25.02.2015 16:46 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 30. Россия Москва
Здравствуйте!Поставили диагноз посмиокардический кардиосклероз.
Пол года назад ставили холтер, по нему было зарегистрировано 2 НЖЭ ,синусовый ритм с ЧСС 42-120 в мин, в ночное времязамедление АВ проведения PQ: 0,24 сек. 4 эпизода АВ блокада ПНПГ.
Ставил холтер 2 месяца назад за сутки определили - Средняя ЧСС 70 уд. мин в дневное время, 61 уд. мин в ночное и 66 уд. мин за весь период регистрации (сутки).
Максимальная ЧСС 137 уд. мин в 22:28, минимальная 41 ЧСС уд. мин. в 17:30.
Стандартное отклонение всех анализируемых (нормальных) сокращений 194,8 мс,
Зарегистрированы след. нарушения ритма- одиночная желудочковая и одиночная наджелудочковая экстрасистолы, 18 пауз до 2,2-2,6 сек. в ритме за счет частичной АВ блокады 2 степени 1 и 2 типа, эпизод АВ блокады 2 степени 2:1 и 3:2.
Последний холтер ставил 5 дней назад - зарегистрированы синусовый ритм с ЧСС в дневные часы 47-111 уд. мин, ЧСС ночью 40-61 уд. мин. Средняя ЧСС за сутки 63 уд мин, днем 69 уд. мин, ночью 50 уд. мин. С 04.55 часов выявлялись эпизоды выраженной синусовой брадикардиии с мин ЧСС 40 уд. в мин.
Зарегистрированы след. нарушения и проводимости:
-редкие наджелудочковый эксрасистолы всего 2 за сутки,
-4 паузы на фоне выраженной синусовой брадиаритмии в ранние утренние часы,
-единичный эпизод АВ блокады 2 степени 2 типа, с паузой 2,2 сек.,
-переходящая АВ блокада 1 степени с 04.58 часов до 05.58 часов с интервалом PQ 0,22-0,24 сек.
Заключение: Синусовый ритм. Эпизоды выраженной синусовой брадикардии в ранние утренние часы с паузами (всего 4), продолжительностью 1,7-1,9 сек. Преходящая АВ блокада 1 степени. Единичный эпизод АВ блокады 2 степени 2 типа с паузой 2,2 сек. Редкие одиночный наджелудочковые экстрасистолы. Признаков нарушения реполяризации не выявлено.
Долгое время занимаюсь спортом (гантели 8 кг, гири 16 кг)
Подскажите пожалуйста, по показаниям холтера 2 месяца назад настаивают на установке двухкамерного ЭКС . Но последний холтер показал результат получше, все равно рекомендуют ставить ЭКС. Опасно ли для жизни если его не ставить? Есть ли необходимость ставить кардиостимулятор вообще?
Пол года назад ставили холтер, по нему было зарегистрировано 2 НЖЭ ,синусовый ритм с ЧСС 42-120 в мин, в ночное времязамедление АВ проведения PQ: 0,24 сек. 4 эпизода АВ блокада ПНПГ.
Ставил холтер 2 месяца назад за сутки определили - Средняя ЧСС 70 уд. мин в дневное время, 61 уд. мин в ночное и 66 уд. мин за весь период регистрации (сутки).
Максимальная ЧСС 137 уд. мин в 22:28, минимальная 41 ЧСС уд. мин. в 17:30.
Стандартное отклонение всех анализируемых (нормальных) сокращений 194,8 мс,
Зарегистрированы след. нарушения ритма- одиночная желудочковая и одиночная наджелудочковая экстрасистолы, 18 пауз до 2,2-2,6 сек. в ритме за счет частичной АВ блокады 2 степени 1 и 2 типа, эпизод АВ блокады 2 степени 2:1 и 3:2.
Последний холтер ставил 5 дней назад - зарегистрированы синусовый ритм с ЧСС в дневные часы 47-111 уд. мин, ЧСС ночью 40-61 уд. мин. Средняя ЧСС за сутки 63 уд мин, днем 69 уд. мин, ночью 50 уд. мин. С 04.55 часов выявлялись эпизоды выраженной синусовой брадикардиии с мин ЧСС 40 уд. в мин.
Зарегистрированы след. нарушения и проводимости:
-редкие наджелудочковый эксрасистолы всего 2 за сутки,
-4 паузы на фоне выраженной синусовой брадиаритмии в ранние утренние часы,
-единичный эпизод АВ блокады 2 степени 2 типа, с паузой 2,2 сек.,
-переходящая АВ блокада 1 степени с 04.58 часов до 05.58 часов с интервалом PQ 0,22-0,24 сек.
Заключение: Синусовый ритм. Эпизоды выраженной синусовой брадикардии в ранние утренние часы с паузами (всего 4), продолжительностью 1,7-1,9 сек. Преходящая АВ блокада 1 степени. Единичный эпизод АВ блокады 2 степени 2 типа с паузой 2,2 сек. Редкие одиночный наджелудочковые экстрасистолы. Признаков нарушения реполяризации не выявлено.
Долгое время занимаюсь спортом (гантели 8 кг, гири 16 кг)
Подскажите пожалуйста, по показаниям холтера 2 месяца назад настаивают на установке двухкамерного ЭКС . Но последний холтер показал результат получше, все равно рекомендуют ставить ЭКС. Опасно ли для жизни если его не ставить? Есть ли необходимость ставить кардиостимулятор вообще?
При интенсивных занятиях спортом такие паузы с кратковременными явлениями AV блокады являются физиологическими и связаны с повышением тонуса блуждающего нерва. Чаще всего они появляются во время сна и протекают совершенно бессимптомно. И никакие кардиостимуляторы Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 01:01
26.02.2015 01:01
25.02.2015 16:22 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 57. Нижний Новгород
Здравствуйте ,уважаемый Эдуард Романович.Принимаю лет постоянно Конкор-кор 2,5 утром и 1,25 вечером,нормодипин 5 в обед.Сейчас мучиюсь бессоницей.Невролог выписала эглонил 3 раза в день 50 мг и сонапакс 10 мг на ночь.Можно ли заменить нормодипин на козаар? Как отменять нормодипин сразу или постепенно?Спасибо.
Уважаемая Наталья!
Такую дозу НОРМОДИПИНА можно сразу заменить на КОЗААР.
Такую дозу НОРМОДИПИНА можно сразу заменить на КОЗААР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 21:08
25.02.2015 21:08
25.02.2015 16:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 65. Россия Курск
Уважаемый Эдуард Романович! У моей родственницы 20 лет сахарный диабет в настоящее время на инсулине длинный и короткий. На сердце никогда не жаловалась. Месяц назад началась сильная одышка при хотьбе и боли за грудиной. Сделали кардиограмму, все показатели в норме. Направили на суточную. Сегодня получила заключение: экг с наклонность к тахикардии во время обычной физической активности отчетливая наклонность к синусовой тахикардии, снижение чсс не достаточная. Минимальная чсс синусового ритма 34 минуты 04.50 эпизод выраженной синусовой аритмии, одна желудочковая экстрасистола. Суправентрикулярных нарушений ритма не зарегистрировано. Прирост чсс во время физической нагрузки адекватный. супмаксимальная чсс не достигнута. Максимальная чсс 120 мин нарушений ритма и диагностически значимых динамических изменений фазы репаляризации не зарегистрировано. при этом пациентка отмечает появление тупых давящих болей жжение сердца и за грудиной. Скажите, пожалуйста, насколько серьезные проблемы с сердцем и что делать дальше? Спасибо!
При таком анамнезе и холтере надо сделать нормальную ЭКГ и потом надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Может быть понадобится и стресс-ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 21:05
25.02.2015 21:05
25.02.2015 15:16 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 22. Россиия Москва
Здравствуйте,Ксения Викторовна!помогите пожалуйста расшифровать результаты исследования!О себе мне 22 года,занимаюсь спортом(фитнес)не курю и не пью! Холтер суточный:усредненная Чсс составила 68 уд/мин.Минимальная Чсс составила 42 уд/мин в 6:16 am.максимальная Чсс составила 120 уд/мин в 12:41 am.Общее кол-во QRS составидо 96.372.Обнаружено 1.856 артефактов(1,9%) от общего QRS Было обнаружено 64 эпизода тахикардии,длит эпизода составила 6 мин 24 сек и 145 эпизодов брадикардии,длительностью эпизода 38,1 не было обнаружено эпизодов ЖЭС.Обнаружено 313 ПЭС (0,3%).Мак кол во Пэс 70 было обнаружено 5:24am.Из них 2 произошли в процессе наджелудочковой тахикардии Из них 80 куплетов 0 триплетов.Макс эпизод НЖ-тахикардии составил 9,4сек с частотой 105 уд/мин в 4:37 pm.не было обнаружено симптомов мерцат аритмии.на канале 1,2 не обнаружено эпизодов депрессии ST.
-------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 21:01
25.02.2015 21:01
25.02.2015 14:35 Кардиология / Кардиолог
Sergey Муж., 24. krasnoyarsk
Здравствуйте я занимаюсь бодибилдингом . После приседание мня тошнит , все перед глазами плавает . Мне сказал что это может быть связано с тем что кров не поступает в мозг как бы сердце не может усилит такую нагрузку но это только во время приседания и бега , хотя я приседаю на много меньше чем делаю жми ногами . И я не когда не имел проблем с сердцем
так я хочу узнать так ли это ?или причина в другом?
так я хочу узнать так ли это ?или причина в другом?
Объяснение очень сомнительное. Надо посетить врача, провести эти нагрузки в его присутствии, дать ему возможность посмотреть, как ведет себя сердце в это время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 18:52
25.02.2015 18:52
25.02.2015 13:47 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 27. Россия С.-Петербург
Здравствуйте ! есть гипертония - пью (по назначению врача) от повышенного давления - конкор(5мг) и арифон ретард- (пол-таблетки) с утра. на ночь -чтобы хорошо спать -валемидин . давление в покое -(сидя/лежа) полностью выровнялось -130/140/80 иногда 90 . но стоит дать легкую нагрузку --пробежаться или пойти до ближайшего магазина или на работу -начинают мелькать мушки перед глазами - ощущаю сильную головную боль и тяжесть усиливающиеся если я вдруг останавливаюсь или сажусь . Врач померил мне давление в поликлинике стоя - 130/80 а сидя 160/100- что вообще парадоксально и как я понял его это ввело в ступор. можно ли чем нибудь исправить ситуацию ?
заранее благодарен
заранее благодарен
Исправить ситуацию - это вывести врача из ступора? Наверное, можно.
А такая ортостатическая гипотония встречается довольно часто у невротиков и у детренированных людей. Думаю, что Ваши ощущения при ходьбе с сердцем не связаны. Может быть надо реже проверять давление и делать это только в состоянии покоя, после отдыха.
А такая ортостатическая гипотония встречается довольно часто у невротиков и у детренированных людей. Думаю, что Ваши ощущения при ходьбе с сердцем не связаны. Может быть надо реже проверять давление и делать это только в состоянии покоя, после отдыха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 18:12
25.02.2015 18:12
25.02.2015 13:38 Кардиология / Кардиолог
Dunyasha Жен., 30. Москва
Добрый день!
Год назад стала ощущать какие-то перебои в работе сердца, а именно сбой ритма периодически. Пошла и сделала ЭКГ - все в норме только имеется нарушение внутрижелудочкового проведения. Врач объяснила мои симптомы связью с нервной возбудимостью, посоветовал принимать глицин и по-меньше нервничать. И действительно, в скором времени сбои прекратились. Лишь иногда бывает легкое покалывание в области сердца. Сейчас решила снова сделать ЭКГ, для успокоения, так сказать. Вот результаты:
Ритм синусовый, правильный. ЧСС=83 уд/мин. Нормальное расположение ЭОС. Нарушение внутрижелудочкового проведения. Ишемической динамики, нарушения ритма не зарегистрировано.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать УЗИ сердца в моем случае? (Я его еще никогда не делала, но кто-то говорит,что нужно, т.к. обычная ЭКГ не дает полной картины). И еще с какой периодичностью нужно проверять сердце с помощью ЭКГ или УЗИ?
Заранее большое спасибо за ответ!
Год назад стала ощущать какие-то перебои в работе сердца, а именно сбой ритма периодически. Пошла и сделала ЭКГ - все в норме только имеется нарушение внутрижелудочкового проведения. Врач объяснила мои симптомы связью с нервной возбудимостью, посоветовал принимать глицин и по-меньше нервничать. И действительно, в скором времени сбои прекратились. Лишь иногда бывает легкое покалывание в области сердца. Сейчас решила снова сделать ЭКГ, для успокоения, так сказать. Вот результаты:
Ритм синусовый, правильный. ЧСС=83 уд/мин. Нормальное расположение ЭОС. Нарушение внутрижелудочкового проведения. Ишемической динамики, нарушения ритма не зарегистрировано.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать УЗИ сердца в моем случае? (Я его еще никогда не делала, но кто-то говорит,что нужно, т.к. обычная ЭКГ не дает полной картины). И еще с какой периодичностью нужно проверять сердце с помощью ЭКГ или УЗИ?
Заранее большое спасибо за ответ!
Особой необходимости в проведении УЗИ сердца сейчас я не вижу. ЭКГ показывает нормальную работу сердца. А повторять ЭКГ или ЭхоКГ надо при каких-то определенных жалобах на сердце , может быть профилактически один раз в год или через год.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:43
25.02.2015 14:43
25.02.2015 12:47 Кардиология / Кардиолог
Мунир Муж., 53. Россия Петропавловск-Камчатский
Обследование проводилось на фоне ЧСС=52 уд.в мин..Аорта не расширина.Стенкиаортального клапана уплотнены..Признаки кальциноза.МЖП-изменина ,утолщена.Глобальная сократительная функция левого желудочка снижена ФВ=52,9%Диастолическая функция левого желудочка не нарушена.Е/А=1,67 Признаков легочной гипертензии нет.Скоростные показатели в норме. Выявлены умеренные гемодинамически значимые изменения.
По приведенным данным диагноз поставить нельзя. Нужно полное клиническое обследование, а не только обрывки из ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 18:00
25.02.2015 18:00
25.02.2015 12:32 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. Украина Запорожье
Эдуард Романович,здравствуйте.Моему сыну 13 лет.Жалобы на тахикардию (сердце так *лупит*,что и через одежду видно) особенно по утрам,может в течении дня в состоянии покоя ни с того ни с сего.Головокружения.Аритмия иногда(особенно при повышенной t тела). Совершенно не выносит духоту(летнюю жару переносим с большим трудом,воду для купания контролирую как малышу не выше 37*. В городе нет детского врача аритмолога. Обследования: ЭКГ- умерен.синус.тахикардия, эл.ось резко отклонена L+130,блокада пр.ветви п.Гиса, блокада задней ветви левой ножки п. Гиса, гиперфункция миокарда правого желудочка,в средней трети лев.желудочка линейное гиперэ??енное образование. МК-перед.створка пролабирует на 5,08 мм.Эхопризнаки ДХЛЖ и ПМК 1- 2 ст. УЗИ сердца -- В с\3 МПП разрежение ткани и сброс слева направо 4 мм.Регуртация 1 ст на ТК и ЛА.В полости ЛЖ дополнительная хорда. Аритмия(по типу СА-блокады). Блокада СА 2 ст.. Соотношение камер сердца и кр.сосудов правильное.Кровоток в бр.отделе аорты пульс. Давление в ЛА 19 мм рт.ст Холтер.мониторинг: Ритм синусовый,не правильный.Нарушения ритма:единичные,монотопные,одиночные,желудочковые экстрасистолы.Едичные эпизоды СА блокды 2 ст.Синусовая аритмия со склонностью к тахикардии .Средняя ЧСС днем 97 уд\мин, миним ЧСС 57 уд\мин, максимал.ЧСС 183 уд\мин (при подъеме на 7 этаж).
Уважаемая Елена!
Я никогда не работал с детьми и не берусь их консультировать. Извините!
Я никогда не работал с детьми и не берусь их консультировать. Извините!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 17:56
25.02.2015 17:56
25.02.2015 12:16 Кардиология / Кардиолог
Aкмарал Жен., 48. Казахстан Костанай
1.Жен., 48
2.В детстве- бронхиальная астма, в настоящее время- ХОБЛ
4. Обострение ХОБЛ. Назначение: эуфиллин, преднизолон в системе, тусамаг, АЦЦ-200, беродуал ингалятор.
5. Прочитайте пожалуйста ЭКГ. Какие нарушения?
http://s58.radikal.ru/i162/1502/8f/e8fecc87a5aa.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1502/7c/707ed54754b8.jpg. Заранее благодарна.
2.В детстве- бронхиальная астма, в настоящее время- ХОБЛ
4. Обострение ХОБЛ. Назначение: эуфиллин, преднизолон в системе, тусамаг, АЦЦ-200, беродуал ингалятор.
5. Прочитайте пожалуйста ЭКГ. Какие нарушения?
http://s58.radikal.ru/i162/1502/8f/e8fecc87a5aa.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1502/7c/707ed54754b8.jpg. Заранее благодарна.
Здесь имеются какие-то очаговые изменения в области задней стенки левого желудочка. Для определения их характера надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 00:51
26.02.2015 00:51
25.02.2015 10:33 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 18. Россия Торопец
Здравствуйте!
Папа вчера выпил бутылку крепкого пива. Как только выпил последний стакан ему через 5 минут стало плохо. Ещё он до пива выпил таблетку Темпалгин от головы. Он начал задыхаться,говорил,что болит сердце очень! А у него стенокардия,ишемия. Изжога говорил,есть. Мама вызвала Скорую,они съездили в больницу.
Там ему сделали ЭКГ,но оно оказалось нормальным. Сделали 3 укола,вроде полегчало. Он отпросился домой.
Но дома начал опять задыхаться. Мама дала ему Валокордин и поила его сладкой водой.
У меня вопрос: Может ли это повториться заново? Просто мама ушла на работу,а я осталась с ним.
Боюсь,если честно. :( И что это было?
Ему 49 лет.
Папа вчера выпил бутылку крепкого пива. Как только выпил последний стакан ему через 5 минут стало плохо. Ещё он до пива выпил таблетку Темпалгин от головы. Он начал задыхаться,говорил,что болит сердце очень! А у него стенокардия,ишемия. Изжога говорил,есть. Мама вызвала Скорую,они съездили в больницу.
Там ему сделали ЭКГ,но оно оказалось нормальным. Сделали 3 укола,вроде полегчало. Он отпросился домой.
Но дома начал опять задыхаться. Мама дала ему Валокордин и поила его сладкой водой.
У меня вопрос: Может ли это повториться заново? Просто мама ушла на работу,а я осталась с ним.
Боюсь,если честно. :( И что это было?
Ему 49 лет.
Слишком мало информации. не могу гадать. Если снова будет плохо - вызывайте скорую помощь опять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:58
25.02.2015 14:58
25.02.2015 08:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. россия спб
Здравствуйте!Мужу 42 года, курит. Ложиться на операцию по гемморою, сказали сдать ЭКГ. Сегодня сделали.Скажите пожалуйста что можно сказать по ЭКГ и серьезны ли отклонения. Пососветуйте можно ли с такими показателями на операцию?Спасибо
http://s020.radikal.ru/i711/1502/ac/a37d9afc234f.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1502/c3/07b3e98d9f56.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1502/ac/a37d9afc234f.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1502/c3/07b3e98d9f56.jpg
ЭКГ нормальная. Можно делать операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:45
25.02.2015 14:45
25.02.2015 07:03 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Владимирович Муж., 41. Москва
1. Девочка 14 полных лет
2. Отит
3. Лицо покрыто красными пятнами (жар), температура 38/2, пульс 124, давление 96/71
4. Ватные ноги, слабость, кружится голова, головная боль.
5. Нет
6. Выпили Нурофен
7. Сейчас уснула
8. Какие препараты принимать при повышенном сердцебиении (124 - это повышенное?)
2. Отит
3. Лицо покрыто красными пятнами (жар), температура 38/2, пульс 124, давление 96/71
4. Ватные ноги, слабость, кружится голова, головная боль.
5. Нет
6. Выпили Нурофен
7. Сейчас уснула
8. Какие препараты принимать при повышенном сердцебиении (124 - это повышенное?)
Это вопросы к педиатру и ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:42
25.02.2015 14:42
25.02.2015 06:28 Кардиология / Кардиолог
Шарипа Жен., 55. Кыргызстан Бишкек
Мне поставили диагноз стеноз левого а-в отверстия, недостаточность митрального клапана, недостаточность аортального клапана, А институте кардиологии еще сказали, что легочная гипертензия.
Я работаю бухгалтером и меня не беспокоили эти болезни, пока не заболела гриппом и началась сильная одышка даже когда ложусь. В настоящее время не могу сделать и 5 шагов. Когда просто сижу меня ничего не беспокоит, как только начинаю шевелиться- все одышка. Из за одышку не могу спать лежа, сплю сидя.
А так мне прописали дигоксин, кардиомагнил. У меня еще эпилепсия и на ночь пью карбамазапин, так как приступы бывают во время сна, они редкие, но я боюсь и пью карбамазепин регулярно.
А на поставленный диагноз легочная гипертензия я не верю. Болей в грудной клетке, болей сердца у меня нет, врачи говорят, что нужна опнрация. Посоветуйте как мне быть, можно ли обойтись без операции.
Скажите пожалуйста как облегчить мою одышку.
Я работаю бухгалтером и меня не беспокоили эти болезни, пока не заболела гриппом и началась сильная одышка даже когда ложусь. В настоящее время не могу сделать и 5 шагов. Когда просто сижу меня ничего не беспокоит, как только начинаю шевелиться- все одышка. Из за одышку не могу спать лежа, сплю сидя.
А так мне прописали дигоксин, кардиомагнил. У меня еще эпилепсия и на ночь пью карбамазапин, так как приступы бывают во время сна, они редкие, но я боюсь и пью карбамазепин регулярно.
А на поставленный диагноз легочная гипертензия я не верю. Болей в грудной клетке, болей сердца у меня нет, врачи говорят, что нужна опнрация. Посоветуйте как мне быть, можно ли обойтись без операции.
Скажите пожалуйста как облегчить мою одышку.
В качестве первой помощи можно принимать мочегонное средство - ФУРОСЕМИД. Обычно по 1 таблетке (40 мг) два раза в неделю. А в диагноз "легочной гипертонии" Вы не верите зря. Это один из симптомов далеко зашедшей сердечной недостаточности. Тут обязательно нужно хирургической лечение. По-видимому, это запущенный случай порока сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:36
25.02.2015 14:36
25.02.2015 05:24 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 53. 312 Бишкек
добрый день
по результатам анализов на анализаторе ARCHITED c4000 ABBOT результаты таковы:
LDL холестерин ЛПНП 3,34 при норме 2,59-4,11
HDL холестерин ЛПВП 1,66 при норме 1,04-1,55
общий холестерин5,65 при норме 3,63-6,2
назначен препарат АТОРИС.10мг на срок 8 недель
Возможно ли применение народных средств вместо аториса?
спасибо!
при необходимости могу отправить фотоскан всего результата...хотя там всё в пределах нормы)))
по результатам анализов на анализаторе ARCHITED c4000 ABBOT результаты таковы:
LDL холестерин ЛПНП 3,34 при норме 2,59-4,11
HDL холестерин ЛПВП 1,66 при норме 1,04-1,55
общий холестерин5,65 при норме 3,63-6,2
назначен препарат АТОРИС.10мг на срок 8 недель
Возможно ли применение народных средств вместо аториса?
спасибо!
при необходимости могу отправить фотоскан всего результата...хотя там всё в пределах нормы)))
Не вижу показаний для применения АТОРИСА. Народных средств - заменителей статинов нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:29
25.02.2015 14:29
25.02.2015 04:11 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 29. россия владивосток
добрый день!я не однократно писала вам ..спасибо за ответы!меня беспокоят экстрасистолия..я делала и эхокг и холтер и анализы все вроде в норме...врач на узи сказал что у меня тахикардия и это может быть как выброс гормонов какой то..заведующий кардиологией нашего города назначил конкор кор 2.5 я пила по 1.25 а сейчас 0.6..так я его принимаю уже год как мне отменить его полностью?как снизить дозировку и свести ее на ноль?часто вызывала скорые были скачки давления 140-90 и пульс 130-150 поставили нцд..всд экстрасистолию конкор не убрал ..а пульс всегда поднимался после еды даже если что-то легкое скушать ..сьем 100гр йогурта или творога и пульс 120..с желудком все хорошо(гастрит не большой)фгдс делала.скажите почему так прыгал пульс и на счет отмены конкора..заранее спасибо
Если сейчас суточная доза КОНКОР КОРА 0,6 мг, то есть 1/4 таблетки от 2,5 мг, ТО МОЖНО ЕГО СПОКОЙНО ОТМЕНИТЬ СРАЗУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:24
25.02.2015 14:24
25.02.2015 00:31 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 50. Россия Люберцы
Добрый день,хотела бы спросить у мамы в кардиограмме написано,что то про рубцовые изменения. Подчерк разобрать не можем.Скажите пожалуйста ,означает это,что был перенесён инфаркт миокарда или не обязательно.
Да. Рубцовые изменения обычно являются следствием инфаркта миокарда. А консультировать надо не впечатление от плохого почерка врача, а саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:20
25.02.2015 14:20
25.02.2015 00:26 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 22. россия ялта
Здравствуйте, у меня давление 141 на 100 пульс 74.
Кардиограмма нормальная, подскажите пожалуйста как можно нормализовать своё давление, я хочу пойти в армию а там больше 130 на 80 не берут, и у меня ещё всд. Подскажите пожалуйста что делать, буду очень благодарен
Кардиограмма нормальная, подскажите пожалуйста как можно нормализовать своё давление, я хочу пойти в армию а там больше 130 на 80 не берут, и у меня ещё всд. Подскажите пожалуйста что делать, буду очень благодарен
Давление явно повышенное. Гипертоническая болезнь в таком возрасте мало вероятна. Надо проводить полное обследование для выявления причины гипертонии, скорее всего вторичной. Следует обратиться к очному кардиологу. Начните с общего анализа мочи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:18
25.02.2015 14:18
24.02.2015 23:11 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. россия Пионерский
Уважаемые доктора! Вот такой вопрос, начиталась про гипертонию. У меня резкие скачки давления прамо в секунды становится плохо ни с того ни ссего, начинается сильная тахикардия и давление 150 на 100, головокружение, частое мочеиспускание, сухость во врту,страх, эти приступы чаще всего вечером, проявляются когда как, раз в неделю, раз в месяц. 2 раза в неделю и всегда неожиданно. Мерила давление в состоянии покоя(напульсный танометр) 120.80.110.70. две недели без приступов. Переодически с нормальным давлением давит затылок, стреляет виски. Эхо и экг норме. Газное дно не поражено, почки тоже в норме. Может ли это быть началом гипертонической болезни((( Очень страшно
Для гипертонической болезни слишком богатая вегетатика. Это больше похоже на вегетативные кризы, панические атаки при неврозе. Показаний для проведения ЭФИ я здесь не вижу. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:14
25.02.2015 14:14
24.02.2015 22:01 Кардиология / Кардиолог
Арлен Османов Муж., 4. россия крым бахчисарай
Огромное спасибо за полную консультацию доктор!!!
К сожалению сейчас нет доступа к компьютеру,как только доберемся вышлю Вам полное обследование ребенка!
Спасибо!!!
К сожалению сейчас нет доступа к компьютеру,как только доберемся вышлю Вам полное обследование ребенка!
Спасибо!!!
---------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 03:48
25.02.2015 03:48
24.02.2015 20:41 Кардиология / Кардиолог
ира Жен., 22. северноя осетия алания беслан
возраст 22года давит в лапатках в спине можит эта быть стенакардия???экг тахекардия,узи уплотнение створки митрального клапанаё,
Нет. Стенокардией это быть не может. Тахикардия и уплотнение створок митрального клапана тоже не при чем. Какие-то мышечные проявления, может быть растянули, может быть застудили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 01:51
25.02.2015 01:51
24.02.2015 20:24 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 29. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Мне 29 лет
6 месяцев назад появилась следующие проблемы: в момент засыпания , резко просыпаюсь от ощущения дискомфорта в грудной клетке, похоже на выброс адреналина. Сразу после появляется какая то непонятная пульсация в теле не совпадающая с пульсом. После нескольких глубоких вдохов она проходит . При следующей попытке заснуть все повторяется. В момент бодрствования беспокоят резкие «приливы адреналина» к грудной клетке, какие бывают в момент очень сильного испуга , в моем случае они возникают без должного повода.
Прошел полное обследование у кардиолога (УЗИ сердца, монитор с давлением, ЭКГ , тест с нагрузкой. Анализы крови.
Из обследования только пмк 1 степени без регургитации, блокада правой ножки пучка гиса, межпредсердная блокада. Протрузии межпозвоночных дисков th3-4 th6-7. Давление утром 115 / 65 пульс 55 вечером 125/75 пульс 65. Назначили курсами ангиовит и магне b6 . Эффекта от приема нет!Данные проблемы сильно снижают качество жизни! Подскажите пожалуйста в чем может быть причина! Спасибо!
6 месяцев назад появилась следующие проблемы: в момент засыпания , резко просыпаюсь от ощущения дискомфорта в грудной клетке, похоже на выброс адреналина. Сразу после появляется какая то непонятная пульсация в теле не совпадающая с пульсом. После нескольких глубоких вдохов она проходит . При следующей попытке заснуть все повторяется. В момент бодрствования беспокоят резкие «приливы адреналина» к грудной клетке, какие бывают в момент очень сильного испуга , в моем случае они возникают без должного повода.
Прошел полное обследование у кардиолога (УЗИ сердца, монитор с давлением, ЭКГ , тест с нагрузкой. Анализы крови.
Из обследования только пмк 1 степени без регургитации, блокада правой ножки пучка гиса, межпредсердная блокада. Протрузии межпозвоночных дисков th3-4 th6-7. Давление утром 115 / 65 пульс 55 вечером 125/75 пульс 65. Назначили курсами ангиовит и магне b6 . Эффекта от приема нет!Данные проблемы сильно снижают качество жизни! Подскажите пожалуйста в чем может быть причина! Спасибо!
Причина не связана ни с заболеваниями сердца, ни с выбросом мифического адреналина. Это достаточно характерно для невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 01:53
25.02.2015 01:53
24.02.2015 20:17 Кардиология / Кардиолог
Elena Golichnikova Жен., 31. Россия Москва
Ув.Эдуард Романович сегодня сделала Эхо сердца.Вот заключение: Мексоматозная дегенерация метрального клапана, ПМК 4 мм. А беспокоить начало жжение в груди и давит постоянно.Я делала Эхо сердца каждый год до этого Писали просто:Пролапс митрального клапана 4 мм. Очень волнуюсь по поводу появления -МЕКСОМАТОЗНОЙ дегенерации.Читала что это очень опасно.Но мой кардиолог назначил мне Магне В 6 и сказал, что это всё ерунда.А я читала что возможна внезапная смерть.Прошу Вас о помощи.Спасибо заранее.Извеняюсь за ошибки)))
Уважаемая Елена!
У Вас умный и знающий кардиолог. То, что он сказал, сущая правда. Никакой опасности эта микседематозная дегенерация не представляет. И к внезапной смерти никакого отношения не имеет. Только я думаю, что МАГНЕ В6 - это тоже ерунда и никакого влияния на митральный клапан она оказать не может. Так что живите спокойно и весело.
У Вас умный и знающий кардиолог. То, что он сказал, сущая правда. Никакой опасности эта микседематозная дегенерация не представляет. И к внезапной смерти никакого отношения не имеет. Только я думаю, что МАГНЕ В6 - это тоже ерунда и никакого влияния на митральный клапан она оказать не может. Так что живите спокойно и весело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 00:35
25.02.2015 00:35
24.02.2015 19:44 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 29. Россия Саратов
Здравствуйте! Я вам уже писала три письма и по поводу своих приступов, по симптомам мы сошлись на всд, неврозе и тому что мне нужно к психотерапевту. Но сегодня я закончила назначенное неврологом и кардиологом мед. обследование и вот что выходит: Холтер: Ритм синусовый, склонность к тахикардии, средняя дневная ЧСС 99 уд/м, средняя ночная ЧСС 69 уд/м. ЦИ 1,43(норма). Мин ЧСС 61 уд/м. Макс ЧСС 150 уд/мин.
Критической брадикардии и клинически значимых пауз ритма не зафиксировано. Положительность интервала QT кор. в пределах нормы. В течение всего времени мониторирования зарегистрировано 26 одиночных политопных наджелудочковых экстрасистол. Значимой динамики по ST-T не было. Ишемические изменения ЭКГ- не обнаружены. Прошу заметить что холтер висел на 4 день приступа среднего удушья и легкого повышения АД и чувствовала я себя очень плохо. Нехватка воздуха уже 11 лет ощущается ежедневно в разной степени, из 3-4 попыток 1 раз удается вдохнуть полной.
грудью.
В этот же день по назначению кардиолога начала пить по 35-50 мг Беталок-ЗОК. Приступ снялся к вечеру. Я задышала практически полной грудью-это был просто праздник какой то. Пульс нормализовался, Давление 100/70, 90/60 вообщем мое рабочее. Сегодня спустя 6 дней как то дышать тяжелее и голова «чумная» немного. Была сегодня на УЗИ головы и шеи.
Дуплексное обследование сосудов головы и шеи: Патологии артерий брахиоцефального сегмента не выявлено. Диффузный спазм всех исследованных артерий Виллизиева круга. Затруднение оттока по позвоночным венам. Затруднение оттока по венозным позвоночным сплетениям.
Так мне и не понятно что же у меня начинается в момент приступа? Толи давление скачет а от него еще больше затрудняется венозный отток из головы а потом уже экстрасистолы начинаются? Да сами экстрасистолы терпеть можно хоть и сложно, но как быть с удушьем? И с тем что в момент повышения АД до 140/90 помрачняется сознание. Хочу понять природу происхождения. Ну нехватка воздуха описывается в симптомах экстрасистол, ну значит это я могу чувствовать в момент экстрасистолы, но когда она прошла, их же всего у меня 26, почему все равно дышать не могу? Извините пожалуйста за столь длинное письмо просто хожу много лет по кругу а все хуже и хуже. Два года назад во время беременности на Холтере было 5 НЖЭС и 3 ЖЭС и я их особо не замечала, а теперь 26. Это что же роды дали сбой в системе? Подскажите пожалуйста на сколько опасны мои одиночны политопные НЖЭС в кол-ве 26шт в сутки, удушье и затруднение оттока по позвоночным венам и сплетениям? Я бы хотела еще забеременеть и родить. Не являются ли эстрасистолы противопоказанием к естественным родам и вообще вынашиванию. Поделитесь пожалуйста Вашим мнением, благодарю за ответ.
Критической брадикардии и клинически значимых пауз ритма не зафиксировано. Положительность интервала QT кор. в пределах нормы. В течение всего времени мониторирования зарегистрировано 26 одиночных политопных наджелудочковых экстрасистол. Значимой динамики по ST-T не было. Ишемические изменения ЭКГ- не обнаружены. Прошу заметить что холтер висел на 4 день приступа среднего удушья и легкого повышения АД и чувствовала я себя очень плохо. Нехватка воздуха уже 11 лет ощущается ежедневно в разной степени, из 3-4 попыток 1 раз удается вдохнуть полной.
грудью.
В этот же день по назначению кардиолога начала пить по 35-50 мг Беталок-ЗОК. Приступ снялся к вечеру. Я задышала практически полной грудью-это был просто праздник какой то. Пульс нормализовался, Давление 100/70, 90/60 вообщем мое рабочее. Сегодня спустя 6 дней как то дышать тяжелее и голова «чумная» немного. Была сегодня на УЗИ головы и шеи.
Дуплексное обследование сосудов головы и шеи: Патологии артерий брахиоцефального сегмента не выявлено. Диффузный спазм всех исследованных артерий Виллизиева круга. Затруднение оттока по позвоночным венам. Затруднение оттока по венозным позвоночным сплетениям.
Так мне и не понятно что же у меня начинается в момент приступа? Толи давление скачет а от него еще больше затрудняется венозный отток из головы а потом уже экстрасистолы начинаются? Да сами экстрасистолы терпеть можно хоть и сложно, но как быть с удушьем? И с тем что в момент повышения АД до 140/90 помрачняется сознание. Хочу понять природу происхождения. Ну нехватка воздуха описывается в симптомах экстрасистол, ну значит это я могу чувствовать в момент экстрасистолы, но когда она прошла, их же всего у меня 26, почему все равно дышать не могу? Извините пожалуйста за столь длинное письмо просто хожу много лет по кругу а все хуже и хуже. Два года назад во время беременности на Холтере было 5 НЖЭС и 3 ЖЭС и я их особо не замечала, а теперь 26. Это что же роды дали сбой в системе? Подскажите пожалуйста на сколько опасны мои одиночны политопные НЖЭС в кол-ве 26шт в сутки, удушье и затруднение оттока по позвоночным венам и сплетениям? Я бы хотела еще забеременеть и родить. Не являются ли эстрасистолы противопоказанием к естественным родам и вообще вынашиванию. Поделитесь пожалуйста Вашим мнением, благодарю за ответ.
5 экстрасистол за сутки или 26 - нет разницы. Это такое незначительное количество, которое можно обнаружить почти у каждого здорового человека и никаких затруднений дыхания даже стократное (!) увеличение обычно не дает. Данные по УЗИ головы и шеи пусть интерпретирует невролог, хотя тоже есть большие сомнения в значимости этих находок. Нет противопоказаний к повторным беременностям, вынашиванию и родам. Думаю, что предположение о неврозе должно оставаться ведущим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 00:00
25.02.2015 00:00