Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! До сих пор благодарна вам за ваши ответы по поводу моего здоровья,но сейчас хотелось бы проконсультироваться по поводу здоровья бабушки Ей 82 года,мы живем в глухой деревне( в них до сих пор еще живут люди!)у нас практически нет никакой медицины.Всю жизнь она страдала спайками,удаление желчного из-за образования камней,Вообщем проблемы в гастроэн.естьВСе время она сидит на диете,пьет разные травыи это всё ей помогала,но...у неё стала сердечная недостаточность,она проявляется как сильная хрипота,спит она сидя,малейшие физ.нагрузки сразу дают о себе знать ,ей становится плохо.Делали в районой больнице узи брюшной полости-почка увелич ена(раньше киста была там когда то),печень увеличена,сказали ,что это из-за сердца.Больше никаких таких потологий не было выявлено,Узи сердца не делали,так как это очень проблемно,её до города не довезтиНа данный момент она принимает конкор 5 мл,креон 10 тыс,дротаверин иногда,амплодипин,энирит,я хотела бы у вас узнать,можно ли ей принимать престариум и в каком количестве,(просто мне когда то его выписывали его,а вы сказали,что у меня нет серд недост и я его не принимала и правильно,у меня действительно не было СН)Вот думаю чтобы лекарство не пропало может бабушке оно подойдет,(ну может другое,какое бы вы посоветовали)Я заранее благодарна вам за ответ
Уважаемая Наташа!
То, что Вы пишите про бабушку, возможно, действительно, связано с сердечной недостаточностью. Но Вы сообщили так мало данных, что приходится идти, как по тонкому льду, рискуя провалиться.Я бы, наверное, начал с мочегонных. Надо давать бабушке по 20 мг ФУРОСЕМИДА (это пол-таблетки) с утра 2-3 раза в неделю. После этого она должна сильнее мочиться и лучше спать не сидя, а лежа. Если такого эффекта Вы не получите, то можно увеличить дозу до 1 таблетки два раза в неделю. При этом дозу КОНКОРА надо уменьшить в два раза и давать по 2,5 мг один раз в день. Можно добавить и ПРЕСТАРИУМ по 5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2015 22:02
Здравствуйте! мне 25 лет, каждый день и даже ночью у меня тахикардия 100-130 ударов, при этом сердцебиения я не ощущаю, наоборот оно очень слабое. давление всегда когда меряю низкое 90-60...115-70. какие могут быть причины? щетовидка в норме
Смотреть надо, искать. заочно это не делается. Обратитесь в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2015 15:50
Большое спасибо за ответ! Очень вам благодарна. А ещё меня мучают частые экстрасистолы хотя по суточному ЭКГ и во время его проведения их как назло почти не было ( единичная суправентрикулярная экстрасистола всего 6, единичная желудочковая экстрасистола всего 1), а щас в течение дня они бывают очень часто и во время дополнительного удара и после испытываю неприятные ощущения. Опасны ли они? Что пить из седативных препаратов перед сном если низкое давление 80 на 50 и температура 35.2, чтоб убрать экстрасистолы и тревожное состояние!? По поводу тревожности и боязни за своё здоровье записалась к психотерапевту,хотя не очень хотелось бы к нему идти в таком молодой возрасте.
Нет. Экстрасистолы совсем не опасны. И нет смысла продолжать ловить их при холтере. Из седативных средств могут быть использованы валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А к психтерапевтам чаще всего обращаются в молодом возрасте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2015 14:25
здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Писала я вам по поводу того что у меня признаки ишемии ,косонисходящая депрессия ст при тахикардии свыше 100 уд в мин по 1 каналу на 0,16 по второму 0,20.Это холтер
Недостаточное питание лж на экг
Проллапс митрального клапана 1 ст с регург 1 ст на ЭХО кг
очень беспокоят сердцебиения в основном когда выхожу из дома и до останови на работу пока дохожу несколько раз останавливаюсь,сердце стучит быстро и в эти моменты будто переворачивается,страшновато от ощущений таких,пью конкор кор1,25 но как я понимаю по самочувствию не особо помогает.
Кардиолог говорит только ВСД,но мне действительно при ходьбе не очень хорошо стучит и иногда будто жжёт в грудной клетке,но если расхожусь то всё проходит.Направили к невропатолгу ,невропатолог выписала после распроса адаптол и всё,тоже пью,и тоже ничего не ощущая,как было плохо при ходьбе так и есть,ещё сердцебиение резкое если резко встану и т.д.,давление повышается до 140 на 100
иногда при подъёме по лестнице,бросает в жар,сердце вылетает,и при вдохе так же будто переворачивается,пока не остановлюсь.подскажите пожалуйста,что же мне ещё делать?ещё раз может быть всё переделывать там холтер и т.д?или как действовать дальше,меня пугают такие сердечные проблемы.Каждый раз будто мини приступы какието сердечные.
заранее благодарю за ответ!
Уважаемая Элина!
Ни в какую ишемию у Вас я не верю. И перестаньте обращать внимание на все эти "косонисходящие" и прочее. Нет у Вас в сердце никаких нарушений питания. Все это проявления невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2015 12:21
Уважаемый Эдуард Романович!
Экстрасистолии появились с 2011 года впервые, долго их было мало до 30-60 в день. Но я их чувствую почти все! с августа 2014 стали часто ощущаться. И эмоционально не комфортно пугают. По холтеру -миграция ритма водителя по предсердиям. 120 наджелудочковых политопных экстрасистол, парные , три и бигимении. Была пробежки наджелудочковой тахикардии 6 секунд. Желуд экстрасистолы-2. (Был холтер где нжэ- 120, желудочковые -120). По эхо кг фв 60-65, размеры сердца все остальные в норме, незначительно увеличено лп.3,3х4,6х5,3. Регургит мк 1 ст. Давл лег Арт 20 ммртст. Дополнит хорда лж. Пью атенолол по 12,5 два раза в день, ритм уредился до 60-70 уд. ( был 80-95 в покое), а вот эксстрасистолы не изменились, как были так и есть .
1. Может ли это перейти в мерцательную аритмию? Щитовидку обследована- норма.
2. Почему экс часто возникают при изменении положения тела?
Именно так: если я прошла - и села или прошла - и легла ,наклонилась или присела, то они появляются , могут сразу много подряд? А вот наоборот: сидела , потом резко встала и пошла - не бывает экс.
3. продолжать пить атенолол или бросить? Или попробовать другой препарат, врач предлагает дилтиазем или верапамил ?PQ0.9- 0.11, но говорят что бывают и нормальные иногда.
Спасибо. Татьяна
Уважаемая Татьяна!
1. Такая экстрасистолия иногда может переходить в мерцательную аритмию. Ни предсказать, ни предупредить такую возможность мы, к сожалению, не можем. К счастью, это бывает очень редко.2. Связь экстрасистолии с изменениями в положении тела связана с рефлекторным её характером и не свидетельствует об изменениях в самом сердце.3. Можно попробовать заменить АТЕНОЛОЛ на ВЕРАПАМИЛ. Иногда это уменьшает экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2015 12:15
Здравствуйте! Полгода назад после стресса похудела за месяц на 6 кг, был вес 52, а стал 46 рост160 см. Резко начало повышаться давление, стал учащаться пульс, казалось, что сейчас умру. Давление 140/100 пульс 110, начинался тремор. Скорая сказала это криз, и идти к кардиологу. Из диагноза кардиолога всд по смешанному типу. Принимала корвитол, потом его заменили на кординорм, магне в6 и афобазол, милдронат, но скачки давления не прекращались. Пошла к невропатологу, назначили тералиджен. Стало чуть легче на время. Отпраыили к психотерапевту, она назначила валосердин и феназепам в течение 2 х недель. Приступы прекратились. После окончания лечения последними средствами через 3 недели начали побаливать почки, оказалось их опушение и увеличение чашки и лоханки в левой почке. И опять начались скачки давления, тошнота, только без тахикардии и чувства страха. В спокойном состоянии давленик 120/84, чуть понервничаю взлетает 130/90. Помогите пожалуйста разобраться, сил уже нет. Раньше никаких диагнозов, кроме простуды, ВСД и неполной блокады правой ножки гиса не было. Заранее благодарю за любой ответ!
Судя по описанию, это действительно невроз с выраженной вегетативной дистонией, так называемая ВСД. Почки тут не при чем, это случайная находка. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2015 12:07
Моей маме 46 лет. Начался климакс. К 40 годам и особенно сейчас стало повышаться давление, недавно ходила к семейному врачу - врач очень опытный и хороший, приписала таблетки - сейчас мама их принимает. Еще с молодости поставили диагноз - невроз сердца. У нее всегда плохое ЭКГ. Сейчас она сильно нервничает. В течении последних двух недель она ездила помогала двоюродному дедушки, который ее довел. У него сложный характер, вредничает. После телефонного разговора она потеряла сознание. Она всегда очень выдержанная, никогда не позволяла себе даже плакать, содержит все семью - меня и бабушку. Но из-за того, что стал приближаться климакс, у нее начались проблемы со здоровьем и она стала менее выдержанной. Плюс очень сильно переживала из-за меня в последние четыре года, когда я уехала за границу - у меня были серьезные проблемы с учебой и с эмоциональным состоянием, а я привыкла ей все рассказывать и рассказывала, не понимая, что это может ей вридить. Так было и сегодня. Я очень эмоционально все воспринимаю, плакала в трубку. А она в это момент на время потеряла сознание. Когда такое было в первый раз ,после дедушки, она мне сказала, что из-за нервов. Что это может быть? Я с ней общаюсь только по телефону, других способов общения ,как Скайп, например, нет ,поэтому в камеру посмотреть на нее не могу. Скажите, пожалуйста, что это может быть?
Информация совершенно недостаточная. Маме можно посоветовать обратиться к терапевту. Заочная консультация бессмысленна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2015 02:01
часто было повышенное давление.сейчас почти все время пониженное и пульс 106 ударов в минуту. ходила к врачу-определили ишемию.как ложусь-начинаю задыхаться.одна рука синеет.вторая нормальная.болит все тело.какие таблетки выписали-стала еще больше задыхаться.у меня еще зоб.что посоветуете.
Это не для заочной консультации. Надо снова обратиться к врачу или поискать другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2015 02:04
Добрый вечер. У меня началось очень частые перехватывает сердца. Оно будто замирает. Я испугалось т.к. они были очень-очень частые. Поехала в бсмп. Мне сделали кардиограмму и сказали что у меня синусовая тахикардия. Во время кардиограммы приступа замирания не было. Дали таблетку кот. Сбила пульс и отправили домой. А перебои так и не перестали. Что делать??? Это опасно????? Делала УЗИ сердца 2года назад. Сказали ничего такого только пик 2 степени.
Синусовая тахикардия - состояние совершенно безвредное. Она сопровождает любые эмоции. Это не тема для огорчений и беспокойства. Только писать надо яснее. Что такое "таблетка кот"? Что такое "пик 2 степени"? Может быть речь идет об экстрасистолии? Так это тоже достаточно безобидная штука.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2015 01:56
Здравствуйте. Подскажите подалуйста. Очень напугана состоянием работы своего сердца. Принимала в этом году уже два раза антибиотики по безграмотности врача-терапевта сначала Флемоклав Салютаб(5дней), потом Ципрофлоктацин(10дней), попав к более опытному и пожилому врачу, оказалось что приём антибиотиков был совершенно не уместен (был затяжной фаренгит и насморк,без температуры). Выходит зря за 2 месяца пропила убойную дозу антибиотиков. Сегодня случайно наткнулась на статью о вреде антибиотиков на сердце. Очень расстроилась, напугалась. Прочитала что антибиотики очень вредны для сердца, провоцируют много заболеваний и риск внезапной остановки сердца. У меня пролапс митрального клапана 1ст,тахикардия и бродикардия. Никогда этого не было. Подскажите, сильный вред я нанесла организму и что теперь делать? У меня теперь нарушилась работа сердца? Я могу умереть от внезапной остановки сердца???? И как же теперь лечится когда правда заболею и понадобятся антибиотики,если они так опасны!? Я очень мнительная,аж до слез обидно из-за безграмотности врача и своей глупости,напилась этой гадости некчемной(((( Мне 25лет. Я очень обеспокоена, подскажите пожалуйста, очень жду вашего ответа,совета, заранее спасибо!
Вы совершенно напрасно расстроились и огорчились. Ничего страшного не произошло. Ну кто же виноват в том, что вы беретесь читать статьи, которые понять правильно Вы не можете? Статью об антибиотиках вы не поняли. Подумайте сами, ведь тысячи людей, кроме Вас, принимают эти антибиотики и поправляются от своих болезней. Неужели могут выпускаться лекарства, которые между прочим калечат сердца и вызывают внезапную смерть. И такое глупое предположение лишает Вас покоя? Ничего с Вашим сердцем не произошло. И его остановка Вам не грозит. И своему организму никакого вреда Вы не нанесли. И жить Вы можете спокойно, не тратя нервы на несуществующие опасности. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2015 00:46
Уважаемый Эдуард Иванович!
Большое спасибо за внимание к моему вопросу о замене препаратов при гипертензии. Про ЭГИЛОК Вы мне объяснили. Я хочу уточнить относительно кардиомагнила, поликарда и прочих ацетилсалисилосодержащих препараов - при изжоге их чем-то можно заменить?

Спасибо.
С уважением.
Марина Ивановна.
Уважаемая Марина Ивановна!
Тут есть две возможности. Или вообще не принимать аспирин в любой форме или вместе с ним принимать ОМЕЗ, который защищает слизистую желудка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2015 23:33
Здравствуйте Эдуард Романович , обращалась к Вам по поводу замирания , трепыхания сердца , по результатам обследования - грыжа пищевого отдела диафрагмы. Проблем с ЖКТ у меня много , состою на учёте у участкового терапевта уже более 20 лет . Лечение всё время одно и тоже : нош-па , омез , денол , хилак форте , панкреатин , алмагель , временные улучшения , а потом всё сначала. Хотела спросить Ваше мнение о препарате Вобэнзим , врач сказала попробовать , может поможет , а может и нет . Простите если вопрос не по Вашему профилю , но хочется узнать мнение хорошего врача. Спасибо.
ВОБЭНЗИМ относится к препаратам, ценность которых не доказана. Мне всегда очень жалко людей, которые, не зная этого, тратят на него деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2015 23:30
Здравствуйте! Снова тот же вопрос.Уменя перебои в сердце с раннего детства. Хочу сначала описать то что было в декабре 2014: Мне 44 года, еще с детства меня беспокоят экстрасистолы, но я их раньше не ощущала, только три года назад стали беспокоить приступы которые длились несколько секунд: сердце как то непонятно билось как будто оно не одно и вываливается в горло, такие приступы были раз в полгода а то и реже в 2012 году я сделала мониторирование по холтеру: 27000 наджелудочковых и 83 желудочковых экстрасистол, узи сердца без паталогий. Кардиолог мне назначила препараты но пропить я их не успела т. К. Попала на операцию по поводу внематочной бер. Всегда с собой ношу анаприлин на всякий случай и корвалол, заметила что перебои ощущаю после того как понервничаю. В июле 2014 года снова перенесла операцию по удалению трубы все лето психовала, вот уже вторую неделю ощущаю толчки в сердце и перебои, делала поторно холтера неделю назад: 26000 наджелуд. Экстрасистол и 14 желудочковых а так же зарегистрировано ритм синусовый и 1007 моментов аритмии, мое давление 120/90 или 120/100 120/80 110/80. По узи сердца: стенки аорты и клапанные структуры повышенной эхогенности. Во время физических нагрузок я не ощущаю перебои и ритм востанавливается, а так еще у меня синусовая тахикардия 90-120. Принимать антиаритмики я боюсь обратного эффекта и пользуюсь только анаприлином при необходимости. Помогите мне я боюсь внезапной остановки сердца. Спасите меня что мне делать. Работаю я заведующей в детском саду, можно ли мне вести обычный образ жизни как избавиться от страха? Можно ли мне принимать пропонорм? через три месяца экстрасистолы опять дали о себе знать пью 10 мг анаприлина в сутки иногда хватает на сутки иногда нет также принимаю по 30 капель настойки боярышника и магнэ В 6 но толку нет я боюсь что сердце резко остановиться и все... насколько это смертельно , я просто не могу сейчас лечь в стационар , да у нас в селе его инет. ( страдаю также шейно грудным остеохондрозом , щитовидка в норме, , слева сзади спины какбудто кол забили в позвоночник и вся грудь болит - экг только систолы) Мне очень страшно!
С этой частой экстрасистолией Вы прожили уже 45 лет. Можно спокойно прожить и еще столько же. Можно жить нормальной спокойной жизнью. А страх - это не от перебоев, а от невроза. Его и надо лечить. Сердце не остановится. и никакие антиаритмические лекарства Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2015 23:27
Здравствуйте. Мужу 57 лет. По ЭКГ - локальная внутри желудочковая блокада. Насколько это серьёзно? Спасибо.
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2015 23:16
Здраствуйте. Каждый год прохожу обследование организма .все было без отклонений .и в этом году написали в общем заключении относительно сердца: признаки умеренной гипаксии миокарда.возможна негативная динамика.умеренные изменения .целесообразно контролировать динамику .Что значит гипоксия?и стоит ли волноваться в моем возрасте?
Ерунду написали. Никакой "гипоксии" у Вас нет. Вы просто попали в лапы к жуликам , которые зарабатывают деньги с помощью шарлатанского аппарата "КАРДИОВИЗОР". У Вас нормальная ЭКГ. А жалобы с сердцем совершенно не связаны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2015 23:14
Здравствуйте
Вчера задавала вопрос,но забыла написать што в заключений есщо написанно што желательно повторить экг через 2-3 дня,значит это все очень серьезно?
Вчера писала :
На экг нашли синусовую аритмию 66-100*
неполная блокада правой ножки пучка гиса
Неспецефические изменения в миокарде
Во время экг пульс был 78
Волновалась перед и во время экг.
Как на самом деле опасна ли эта аритмия?Она приводит к остановке сердце?
У меня очень часто когда на пульсометре проверяю давление,пульс при вдохе ускоряется а при выдохе замедляется.
Подскажите чем грозит?Прочитала што синусовая аритмия может перерасти в другую.Уже место немогу себе найти.
Пожалуйста объясните мне.

http://s44.radikal.ru/i104/1503/d2/0f55ed5a558a.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. Синусовая аритмия - это нормальное физиологическое явление. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания. Ни в какую другую аритмию она не переходит. И сердце от этого не останавливается. Не фантазируйте, ради Бога! И не придумывайте себе страшилки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2015 20:33
Здравствуйте. Мужу 57 лет. По ЭКГ - локальная внутри желудочковая блокада. Насколько это опасно? Какие дообследования надо сделать? Спасибо.
Такая внутрижелудочковая блокада - это случайная ЭКГ находка. Она часто встречается у пожилых людей как результат возрастного склероза. Она не проявляет себя никакими симптомами, не нуждается ни в каком лечении и не требует никаких ограничений в нормальной жизнедеятельности. И не надо никаких дообследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2015 20:29
Здравствуйте уважаемые доктора! Обращаюсь к Вам за помощью! Вот мое предыдущее сообщение:

Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите пожалуйста разобраться и принять решение! Я на 34 недели беременности! До беременности было изменение на ЭКГ - депрессия ST передне-боковой стенки и верхушки на 1,5 мм и +-Т в тех же отведениях! Задавала Вам тут вопросы по сердцу=отвечали мне,сто это не ишемия! В роддоме сделали ЭКГ и сказали, что там проблемы! Посмотрите,пожалуйста фото ! По самочувствию- легкое головокружение, жжение по середине грудной клетки и чуть правее, которое длится часами,само проходит, то больше то меньше болит,если повернуться корпусом влево или право, то слышу хруст в месте жжения, животик подпирает диафрагму, не могу сделать полный вдох,нехватка воздуха при нагрузке, тахикардия при ходьбе приблизительно 130, в покое 90,100,105 бывает! Спасибо огромное за ответ!


Причина моего повторного вопроса- Холтеровское мониторирование! Сейчас я на 36 недели беременности! Стала отмечать неприятные очущения в груди особенно, когда принимаю горизонтальное положение- мне как бы начинает подпирать диафрагму, сжимающие ощущения в эпигастральной области, при страхе жжение посередине грудной клетки чуть правее, там у меня еще хруст при поворотах туловиша и такие же ощущения в шее! эта боль может быть по разному и 5 мин и 20 мин и часами, то больше то меньше! Посморите пожалуйста мои обследования еще раз, плюс ХОЛТЕР! В анамнезе ПМК с 1 рег, ООО с незначимым гемодинамическим сбросом и МП аневризма, кардиохирург 2009 году сказал, чтоб я забыла про находки и не ограничевала нагрузки! Нужно решить вопрос о родоразрешении, очень боюсь рожать сама, так как беспокоит сердце(или это скелетные дела-я не могу адекватно оценить), боюсь получить инфаркт во время или после родов! Спасибо ВАм большое!

http://f-picture.net/fp/7793399c453941798d608f3d2b0b089d

http://f-picture.net/fp/50ca32c1920c45aaae328318c1cdf66d

http://f-picture.net/fp/797e6aea43ea4d7b8773ed83bba97f37





ниже мое ЭКГ от первой беременности 2007 год
и такие ЭКГ были всегда
но последниие самые верхние стали хуже на мой взгляд депрессия усугубилась


http://f-picture.net/fp/58547e3e27724446ab84ca296178f91b

http://f-picture.net/fp/e89275051a00400e88a87e117879786c

http://f-picture.net/fp/f4f01a05d42845e69c82273ace2c2e7e

http://f-picture.net/fp/c332b074120341008b8136c62727e948

http://f-picture.net/fp/cf341a381e4d4e00a8ab4691f1fab1dc
http://f-picture.net/fp/4e7399b1f9d64fdba9c2aa70bd30bd3d

http://f-picture.net/fp/dae8ea4eed2b490ab4f266b772576873






ЭХО КГ http://f-picture.net/fp/3e3310c74aac4d6bb69a5852397bac54


холтер

http://f-picture.net/fp/3e3310c74aac4d6bb69a5852397bac54


http://f-picture.net/fp/24554ad067de42339f9dee837ce16727


Очень волнуюсь по поводу того, что депрессия 73 мин и 2,3 мм! Посоветуйте пожалуйста как мне быть! Огромное человеческое спасибо! Еще как мне кажется, при наклонах шее головы и скрещении рук впереди появляются такие же ощущения....запуталась в общем!


Здравствуй е уважаемые доктора! Хотела бы сказать Вам огромное спасибо за Ваш труд, внимание, сочувствие и заранее извиниться за свое недопонимание и оформление вопросса!
Я родила дочку 18 февраля-все прошло хорошо, даже очень хорошо! После родов и до сих пор я чувствую слабость, легкое головокружение! Сейчас ухаживаю за ребенком одна, помошников нет! Сегодня заметила странный внезапный приступ слабость, пила чай сидя за столом и разговаривала по телефону, вдруг ощутила напряжение в левом плече, в шее слева и щеке слева, в груди слева что то стало тянуть, померила давление -120/80 и пульс 50 ударов в минуту, ровный! Я очень устаю сейчас мало сплю, иногда не могу покушать-не успеваю, хожу в магазин ношу тяжести, тягаю коляску! Когда встала и пошла пульс поднялся до 90 ударов давление 110/70 стало, легла на диван пульс опять 50! Скажите пожалуйста, это опасно и что мне делать с таким пульсом??? спасибо огромное!
Я понимаю, что Вам тяжело, что Вы устаете, плохо спите и мало отдыхаете. И никакими лекарствами это изменить нельзя. Тут нужны другие решения. И пока Вам не удастся как-то изменить, оздоровит свой быт, все эти неприятные ощущения будут повторяться и нарастать. C таким пульсом и давлением ничего делать не надо. Они вполне удовлетворительные. А депрессией сегментов на ЭКГ не надо заниматься. Это требует специальных знаний, которых у Вас нет. И не надо делать вид, что вы в этом что-то понимаете и ставить себя в неловкое положение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2015 19:21
Здравствуйте!У меня вопрос по поводу чп эфи.Врач посоветовала пройти,через неделю это исследование,а тут почитала в интернете что нельзя если есть варикоз,мне вроде бы ставили после беременности небольшой,да и помимо этого пишут о всяких реакциях после процедуры... Действительно это так?какие противопоказания есть?и последствия?
Все эти вопросы надо разбирать не абстрактно, а конкретно с тем доктором, который будет делать процедуру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2015 19:10
Добрый день.
Не могли бы Вы мне посоветовать, чем можно временно заменить лекарства, которые я принимаю длительное время. Прием у лечащего врача очень быстротечень и скоропалителен, поэтому я обращаюсь к Вам.
Итак, 30 лет назад у меня во время родов был микроинсульт, и с тех пор поднимается давление. Если не лечить, то 160/90 -180/120 мм.рт.ст.
Умеренная синусоидальная тахикордия с подросткового возраста. Холестерол на верхнем пределе нормы, сахар - 6, гемоглобин - 140-160.
По назначению врача принимаю:
-диротон
-эгилок
-кардиомагнил

Последнее время диротон принимаю редко, т.к. отрегулировала давление, и оно держится на цифрах 130/80-140/5 мм.рт.ст. при приеме эгилок 25 мг, кардиомагнил 0,75 мг ежедневно.
Иногда ощущаю изжогу, поэтому хочу сменить препараты с ацетилсалициловой кислотой. Кроме того легкое головокружение при спуске с лестницы, и рассеяность. Что Вы можете посоветовать для питания мозга кислородом, улучшения памяти? Какие лекарства можно сочетать? Знаю Сермион, Кавинтон, Курантил, Предуктал, но какие именно принимать, как они сочетаются, что из них лишние? Как в этом случае принимать эгилок или отменить его?
В данное время лечу артрит тазобедренных суставов (афлутоп и хондроксит)

Спасибо.
С уважением
Марина Ивановна.
Уважаемая Марина Ивановна!
Если Вам удалось восстановить нормальное давление, то возникает вопрос: зачем надо менять лекарства? Почему Вы решили, что их нельзя принимать дальше?Лекарства, которые Вы перечисляете относятся к группе малоэффективных средств, ценность которых находится под большим вопросом. Жалобы которые Вы предъявляете, относятся к компетенции невролога. А ЭГИЛОК отменять не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2015 18:37
Здравствуйте! Хожу в спортзал, не курю,алкоголь редко (свадьба,юбилей,новый год).Но за праздичный вечер выпиваю где-то 0,5 литра крепкого алкоголя!!! Суть проблемы: Весной 2014 года проходил мед. обследование по работе и что-то врачам не понравилось! По УЗИ нашли умеренную регургитацию митрального клапана ( сказали скорее всего врождённая, только раньше не обращали внимания). Поставили суточный холтер, он показал ав-блокада 2 степени мобиц1, 53 паузы (самая длинная 2128мсек). Осенью 2014 года показал ав-блокада 2 степени мобиц 1, 75 пауз (самая длинная 2078мсек). С осени не употреблял алкоголь, ходил в сорптзал (тягал железки). Сейчас , в марте 2015 холтер показал: ав блокада 2 степени мобиц 1, 7 пауз (самая длинная 2012), а ав-блокады 1 степени 120 ПАУЗ!!!!!! Объясните пожалуйста, это лучше или хуже??? ВСЕ ПАУЗЫ ТОЛЬКО В НОЧНОЕ ВРЕМЯ, ВО ВРЕМЯ СНА! Если это хуже,то что мне делать? Если лучше, то можно ли расслабится (принять алкоголь: День победы и юбилей у жены в июле?) Какой алкоголь вреднее, 5 бутылок качественного пива или бутылка хорошего коньяка или водки? Или с моим диагнозом надо про это забыть? Очень доверяю вашему мнению и советам! Спасибо!
Алкоголь - все вредно. Чем меньше, тем лучше.А такая АВ блокада не опасна. тем более в ночное время. Это результат повышенного тонуса блуждающего нерва по ночам и часто бывает у спортсменов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2015 16:36
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по результатам дуплекса требуется ли срочное медикаментозное лечение.
Мужчина, 37 лет, диабет 2 типа.
Стенки сонных артерий уплотнены, незначительно утолщены в области бифуркации ОСА. Комплекс интима- медиа в дистальных отделах ОСА утолщен до 1,15 мм. Дифференцировка на слои нарушена. Скорость кровотока по внутренним сонным артериям в норме. Диаметр позвоночных артерий в норме. Ход прослеживается отчетливо. Линейная скорость кровотока слева в норме, справа снижена. Ассиметрия кровотока в бассейне позвоночных артерий при повороте головы около 50%. Магистральный тип кровотока по подключичным артериям.

Заключение: Атеросклеротические изменения и утолщение сонных артерий. Формирующаяся бляшка в бифуркации левой общей сонной артерии. Гемодинамически значимая ассиметрия кровотока по сонным и позвоночным артериям не выявлена.
Эти вопросы находятся в сфере компетенции невролога, а не кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2015 13:17
Здравствуйте.
Вчера задавала вопрос и забыла написать,што на заключений экг написали синусовая аритмия 66-100*
И написали што желательно контроль экг через 2-3 дня.значит это што страшное?

Есчо там написали про неспетифические изменения миокарде и про неполную блокаду правой ножки пучка гиса.(это я вчера Вам писала)
Эта синусовая аритмия опасна?приводит к остановки сердце?
Читаю в интернете там пишут што неопасно в другом што опасно.Где правда пожалуйсто обьясните?прошу.
Ужастно теперь волнуюсь
Правда, совсем не опасно. И к остановке сердца она никогда не приводит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2015 16:29
Здравствуйте Эдуард Романович, сегодня на работе спокойно сидела и вдруг сердце начало хаотично биться, как будто сердце ходуном ходило секунд 10 такое было раньше, но очень редко. Сейчас мерею пульс периодически, вроде ровный, во время приступа был только страх, последнее время сильно устаю, сильно отекают ноги. Дела ЭХО уже три раза последний раз последнее год назад все хорошо по холстеру экстрасистолия 200 шт. и миграция водителя ритма делала 5 лет назад. Периодически бывают экстрасистолы, и тахикардия. Один раз был приступ пароксизмальной тахикардии купировался сам. Кардиологи ничего не ставят кроме ВСД. Понимаю, что обращалась уже не раз, но помогите, пожалуйста. Я молодая, а уже такие проблемы, что же будет в старости. Вопрос?
1. Как вы думаете, что это может быть?
2. Стоит ли повторить ЭХО и Монитор?
Уважаемая Юлия!
Если толчки были неритмичными, то, скорее всего, надо думать о групповой экстрасистолии. Ничего опасного в этом нет. Холтер поставить можно, хотя шансов записать именно такой приступ не много. Специального лечения не нужно. Хотя можно попить успокаивающие лекарства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2015 16:27
Здравствуйте! У меня гипертония 2 степени, хроническая ишемия головного мозга,небольшие проблемы с щитовидкой (недостаток йода), есть 10 кг лишнего веса. ЭКГ, ЭХО сердца, УЗИ почек без отклонений, холестерин 3,3, сахар 5,6. Назначали лористу утром и вечером, леркамен по вечерам, лизиноприл утром, вальсакор утром. Все это я перепробовала в соответствии с назначениями,но давление к вечеру обязательно повышается до 140 на 90-95, при этом пульс 45-48. При высоком 200 на 120 давлении пульс был 65. Ежедневно и постоянно принимаю кардиомагнил, йодомарин, аторис вечером. Пульс ведь не должен быть таким низким? И что делать? Очень хотелось бы наконец-то найти такое лекарство, чтобы утром выпил и до следующего дня давление в норме и пульс хотя бы 55. Помогите, пожалуйста.
Оценивать качество лечения, когда Вы во-первых, не указали доз, а во-вторых, свалили в одну кучу все, что принимали в разное время, невозможно. ЛОРИСТА, ЛИЗИНОПРИЛ и ВАЛЬСАКОР несовместимы, это препараты одной группы и вместе их не назначают. А вот любой из них в комбинации с диуретиками, типа гипотиазида и ЛЕРКАМЕНОМ или НОРВАСКОМ могут дать желаемый эффект. Но тут подбирать нужно. Это очень индивидуальный процесс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2015 13:26
Здравствуйте,у меня 10 Экстрасистол в минуту,они то есть,то их нет!
Бывает,что они целый день меня мучают,бывает что их 10шт за день!
Ходил к местному кардиологу и как назло это был как раз тот день когда их было крайне мало!он мне даже ЭКГ не сделал,сказал,что смысла нет делать сейчас потому что они пропали!прописал мне конкор и анаприлин,ничего толком не сказал.
Подскажите пожалуйста 10шт в минуту это почти 15000 в сутки!
У меня паника,боюсь что сердце остановится(
Сердце от экстрасистол никогда не останавливается. И какой смысл суммировать их за сутки? Вы их еще на месяц перемножьте, получится совсем астрономическая величина. Они совершенно безвредны и лечить их не надо. Надо лечить невроз, из-за которого Вы их чувствуете. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2015 13:12
Здравствуйте!
Хотелось бы услышать Ваше мнение. Мне 39 лет. 1.5 года назад перенес острый не Q образующий инфаркт миокарда. Принимаю небилет 2,5 мг, престариум 5 мг, розарт 20 мг и кардиомагнил 75 мг. Два месяца назад начала беспокоить экстрасистолия. Провел ХМ-ЭКГ, результат: синусовый ритм, на фоне миграции суправентрикулярного водителя ритма по предсердиям и синдрома ранней реполяризации желудочков в пассивный период ночного сна. Зарегистрировано 96245 сердечных циклов со средней ЧСС - 66 уд/мин. Максимальная 130 уд./мин при подъеме на 5 этаж. Выявлено 204 мономорфных желудочковых экстрасистол, из них 1 куплет. Максимальная эктопическая активность в пиковый час составила 21 ЖЭСЧ/ч. Зарегистрированы 4 изолированные суправентрикулярные экстрасистолы. Пауз более 2 сек. не выявлено. В период исследования эпизодов болевой и диагностически значимой бессимптомной ишемии миокарда не зафиксировано, не зарегистрировано динамики сегмента ST. Субмаксимальная ЧСС для данной возрастной группы не достигнута. По данным спектрального анализа вариабельность сердечного ритма в пределах условной нормы.
По результатам этого исследования отменили прием небилета, и вместо него назначили СотаГексал 2 раза в день по 80 мг. Плюс еще прописали Предуктал 35 мг. Я, если честно побаиваюсь менять прием препаратов. Как Вы считаете, можно ли менять в данном случае или нет? С уважением, Владимир.
Уважаемый Владимир!Такое небольшое число экстрасистол не должно вызывать никакого беспокойства. СОТАГЕКСАЛ при экстрасистолии я бы рекомендовать не стал. Мне кажется, что НЕБИЛЕТ или КОНКОР в данном случае предпочтительнее.Назначение ПРЕДУКТАЛА настораживает и огорчает. Я считаю, что грамотный кардиолог сегодня назначать это лекарство не должен. Остальная терапия представляется разумной и достаточной. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2015 01:32
на расшифровке экг показало синусовую тахикардию чсс 110 ударов в мин. эл.ось сердца расположена нормально. нарушение реполяризации в миокарде левого желудочка. сердце не беспокоит. жалоб нет. скажите это опасно. и поставит ли печать терапевт в санкнижку с таким экг
По-моему, все нормально. Я бы печать поставил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2015 01:05
Эдуард Романович, здравствуйте!
Хотелось бы услышать Ваше мнение. Мне 39 лет. 1.5 года назад перенес острый не Q образующий инфаркт миокарда. Принимаю небилет 2,5 мг, престариум 5 мг, розарт 20 мг и кардиомагнил 75 мг. Два месяца назад начала беспокоить экстрасистолия. Провел ХМ-ЭКГ, результат: синусовый ритм, на фоне миграции суправентрикулярного водителя ритма по предсердиям и синдрома ранней реполяризации желудочков в пассивный период ночного сна. Зарегистрировано 96245 сердечных циклов со средней ЧСС - 66 уд/мин. Максимальная 130 уд./мин при подъеме на 5 этаж. Выявлено 204 мономорфных желудочковых экстрасистол, из них 1 куплет. Максимальная эктопическая активность в пиковый час составила 21 ЖЭСЧ/ч. Зарегистрированы 4 изолированные суправентрикулярные экстрасистолы. Пауз более 2 сек. не выявлено. В период исследования эпизодов болевой и диагностически значимой бессимптомной ишемии миокарда не зафиксировано, не зарегистрировано динамики сегмента ST. Субмаксимальная ЧСС для данной возрастной группы не достигнута. По данным спектрального анализа вариабельность сердечного ритма в пределах условной нормы.
По результатам этого исследования мне отменили прием небилета, и вместо него назначили СотаГексал 2 раза в день по 80 мг. Плюс еще прописали Предуктал 35 мг. Я, если честно побаиваюсь менять прием препаратов. Как Вы считаете, можно ли менять в данном случае или нет? С уважением, Владимир.
Уважаемый Владимир! Такое небольшое число экстрасистол не должно вызывать никакого беспокойства. СОТАГЕКСАЛ при экстрасистолии я бы рекомендовать не стал. Мне кажется, что НЕБИЛЕТ или КОНКОР в данном случае предпочтительнее.Назначение ПРЕДУКТАЛА настораживает и огорчает. Я считаю, что грамотный кардиолог сегодня назначать это лекарство не должен. Остальная терапия представляется разумной и достаточной. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2015 01:04
Добрый вечер. Моей маме 53 года. Уже 3 недели мама просыпается среди ночи в холодном роту и колит сердце. Что делать и что это может быть?
Я думаю, что надо обратиться к доктору. Заочно такие вопросы не решаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2015 00:55
0