On-line консультация | ![]() |
27.03.2015 00:02 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 27. Омск
Здравствуйте. Не знаю, к кому обратиться: к сомнологу, кардиологу или психотерапевту. Беспокоит остановка дыхания во сне и резкое просыпание. Часто замечаю, что когда я засыпаю, то не дышу. И из-за этого жутко становится. Посреди ночи резко просыпаюсь. Иногда это сопровождается страшными снами про нечистую силу. И когда я просыпаюсь от нехватки воздуха, то у меня случаются какие-то конвульсии тела или судороги и я чувствую, что как будто это не я. Такое неконтролируемое состояние. Возможно паническая этака. Потом прихожу в себя. Чувствую, что в легких не хватает воздуха. Я не курю, подвержена стрессам. Вообще я тревожно-мнительный человек, все принимаю близко к сердцу. Бывает, беспокоят навязчивые мысли, неконтролируемый страх сойти с ума, страх, что могу неадекватно себя вести и невозможность контролировать это. Не знаю, что делать, к кому обратиться. Проверяла сердце, делала ЭКГ - серьезных отклонений нет.
Кардиология тут не при чем. А консультации сомнолога и психотерапевта могут быть полезными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 14:32
27.03.2015 14:32
27.03.2015 00:01 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 31. УЗБЕКИСТАН ТАШКЕНТ
ЗДРАВСТВУЙТЕ!КАРДИОЛОГ ВЫПИСАЛ МНЕ ЛЕЧЕНИЕ РИПРОНАТ,БОРБОВАЛ.НЕРВОПОТОЛОГ АФОБАЗОЛ,ПИРАЦЕТАМ.,А ЭНДОКРИНОЛО ВЫПИСАЛА ЙОДОМАРИН 200...СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СОВМЕСТИМ ЛИ ЙОДОМАРИН С ЭТИМИ ПРЕПАРАТАМИ?СПАСИБО.
Да. Вполне совместим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 14:30
27.03.2015 14:30
26.03.2015 22:23 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 32. киев
добрый вечер. у моей жены тахикардия, когда была беременна обнаружили послали на узи по узи врач сказал все нормально, что сердце привыкло так биться с детства. но у нее бывает и 140 и 160, у нас дочь 3 года не передается ли это по наследству мне кажется что у дочки тоже както быстро бьется мерял ей пульс 118 и что делать если у дочки тахикардия
Частота пульса 140 - 160 в покое - это не нормально. Надо обратиться к врачу, вероятно сделать ЭКГ и провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток. А у маленьких детей сердце вообще работает чаще, но проверять это надо у педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 03:15
27.03.2015 03:15
26.03.2015 19:54 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 28. москва
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,на сколько опасны групповые эс?По эхо ПМК 1 ст (5 мм) и регургитация 1 ст.По монитору всего лишь одна левожелудочковая эс.QT укорочен в течении 10% времени.В остальном все в норме.Экг тоже без поталогий..Я их редко ощущаю..Чаще единичные один-два раза в день..Но бывают и группой подряд штуки 3..Такое раз в месяц бывает..Поймать их не удалось,просто по ощущению..Или бывают через один нормальный удар эс..Типо приступа на пару секунд..Но такое очень редко и врятли поймать удастся это...Как быть?ловить или забыть об этом,думая что не опасно?Спасибо
Не надо их ловить. Они совершенно безвредны. Можно жить спокойно и радоваться жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 01:10
27.03.2015 01:10
26.03.2015 19:35 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 29. Москва
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как ЭКГ? Это норма?
http://s012.radikal.ru/i320/1503/38/e0bac257b1c7.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1503/38/e0bac257b1c7.jpg
Норма. --------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 01:07
27.03.2015 01:07
26.03.2015 18:50 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 30. Россия Москва
Здравствуйте! Диагноз - постмиокардический кардиосклероз, АВ блокады 2 степени 1 и 2 типа, синусовая брадикардия. Хотели ставить ЭКС, т.к. пауз было 18 до 2,2-2,6 сек. по холтеру, при первом мониторинге. При втором холтере показало лучше результат всего 4 паузы на фоне выраженной синусовой брадиаритмии в ранние утренние часы 1,7-1,9 сек., единичный эпизод АВ блокады 2 степени 2 типа 2,20 сек. Редкие наджелудочковые экстрасистолы. Я отказался от ЭКС, т.к. занимаюсь спортом, и не хочу себя ограничивать в этом.
Сейчас назначили лечение Рибоксин 2т*3р.д. 1 мес., Антистен МВ 1т.*2р.д. 2 мес., мексидон 125 мг. 2т.2р.д. 1,5 мес.
Подскажите уместно ли принимать все эти препараты в моем случае, и не навредят ли они, т.к.очень переживаю и слышал что некоторые сердечные препараты наоборот блокируют сердце, и такие не стоит принимать? Спасибо!
Сейчас назначили лечение Рибоксин 2т*3р.д. 1 мес., Антистен МВ 1т.*2р.д. 2 мес., мексидон 125 мг. 2т.2р.д. 1,5 мес.
Подскажите уместно ли принимать все эти препараты в моем случае, и не навредят ли они, т.к.очень переживаю и слышал что некоторые сердечные препараты наоборот блокируют сердце, и такие не стоит принимать? Спасибо!
Вы назвали три лекарства: РИБОКСИН, АНТИСТЕН МВ и МЕКСИДОН. Все три - пустышки и совершенно бесполезны. А показаний для установки кардиостимулятора пока нет. Если появяться жалобы, то этот вопрос возможно надо будет и пересмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 01:05
27.03.2015 01:05
26.03.2015 18:21 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 63. РФ Курск
Здравствуйте Эдуард Романович! Много лет не дает спокойно жить экстрасистолия. По результатам последней суточной кардиограммы 1080 наджелудочковых экстрасистол. Кардиолог рекомендует принимать бета-блокаторы, антиаритмические препараты, но все они сильно снижают давление, которое у меня и так низкое( 110/70). Перебои ощущаю в основном вечером и в это время начала принимать по 0,5 мг анаприлина. Количество экстрасистол уменьшилось но совсем не прошли. Может надо увеличить дозу? Как долго можно принимать анаприлин?
Может ли экстрасистолия способствовать образованию тромбов? Какие препараты можно принимать для профилактики?
Спасибо!
Может ли экстрасистолия способствовать образованию тромбов? Какие препараты можно принимать для профилактики?
Спасибо!
Уважаемая Татьяна!
Экстрасистолы при нормальном сердце вообще не нуждаются в лечении. И тромбы они не вызывают. А небольшие дозы бета-блокаторов в ряде случаев урежают экстрасистолию. Этим можно пользоваться долго. И никаких предельных сроков не установлено.
Экстрасистолы при нормальном сердце вообще не нуждаются в лечении. И тромбы они не вызывают. А небольшие дозы бета-блокаторов в ряде случаев урежают экстрасистолию. Этим можно пользоваться долго. И никаких предельных сроков не установлено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 01:00
27.03.2015 01:00
26.03.2015 17:57 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 30. Новосибирск
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вздрагивание брюшины и низа грудной клетки в такт сердцу это нормально
При худощавости - может быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 00:57
27.03.2015 00:57
26.03.2015 14:48 Кардиология / Кардиолог
татьяна Муж., 19. москва
Здравствуйте. Сделала кардиограмму дочери 19 лет : синусовая аритмия. бради-нормосистолия. Нормальное положение оси.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Что это значит, надо ли обращаться к кардиологу, очень ли это серьезно. лечится ли. С уважением. Татьяна.
Р.S/ может ли быть на фоне перелома пальца руки
Р.S/ может ли быть на фоне перелома пальца руки
Ничего серьезного тут нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания. И кардиолог не нужен. Все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2015 19:15
26.03.2015 19:15
26.03.2015 14:32 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Россия Астрахань
Здравствуйте.У моей дочери (15 лет)обнаружили ООО(3мм) и ПМК-1ст( 4,2 ). Она с 8 лет занимается гандболом.Можно ли продолжать занятия.
Если за 7 лет занятий с гандболом состояние и самочувствие остаются хорошими, то можно продолжать эти игры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2015 19:13
26.03.2015 19:13
26.03.2015 14:10 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 29. Украина Городок
Здравствуйте,екстрасистоли уже около года.. не проходят.. каждий 3 удар вылетает,,бегаю в футбол профисионально 3 раза в неделю.Когда бегаю не чувствою перебоев..но потом все возвращается скажите пожалуйста можно ли давать нагрузки при таком количестве екстрасистол 10000 в сутки, сердце без патологий.Спасибо.
Если сердце без патологии, то можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2015 19:10
26.03.2015 19:10
26.03.2015 13:58 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 54. Россия Москва
Добрый день! Моя проблема заключается в том, что я гипертоник. Принимаю постоянно Лозап (50 мг), кординорм (5 мг), кардиомагнил (75). Утром и днём давление обычное: 120-130/65-70. Но в последнее время к вечеру давление снижается до 93/55; 95/60. При этот чувствую себя неплохо, ну, может быть, немного уставшей. В чем может быть дело? Заранее благодарю всех, кто ответит на мой вопрос.
Надо последовательно уменьшить дозы сначала ЛОЗАПА в два раза и, если этого окажется недостаточным, то через 1 - 1,5 недели и КОРДИНОРМА тоже в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2015 19:09
26.03.2015 19:09
26.03.2015 13:41 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 25. россия новосибирск
Здравствуйте! У меня один вопрос.У меня иногда бывают приступы,как толчок и сердце разгоняется, в спокойном состоянии.при резком наклоне или из горизонтального положения в вертикальное и длится по разному,бывает меньше минуты,а то и 2-3 минуты. Прошла чпэфи.там все норм.И вот хотела спросить,может быть такое что это исследование не показало приступ?
Чреспищеводная ЭФИ могла и не спровоцировать приступ. Может быть прикрепить эвент-монитор для контроля за ритмом в течение месяца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2015 19:05
26.03.2015 19:05
26.03.2015 13:26 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте. У меня такая проблема. Постоянно беспокоит тахикардия и перебои в работе сердца. Особенно состояние ухудшается вечером, и утром (иногда) просыпаюсь с тахикардией с чсс до 90, днём тоже учащается порой. В периоды обострения приступов тахикардии, в январе началось, вызывала даже скорые, практически каждый день. Пульс и сердцебиение просто зашкаливало, ужасно было, чуть ли не до потери сознания, и сейчас бывает, но реже. Скорая особо ничего не делала. Сейчас приступы не такие сильные, но всё же сложно не обращать внимание когда сердце постоянно кувыркается или значительно учащается ритм. Из медикаментов принимаю Конкор уже практически 8 или 9 мес. по 1,25 мг, сейчас уменьшила дозу в половину, т.к. опасаюсь что от него экстрасистолии развились, т.к. раньше были просто приступы сильной тахикардии, без перебоев., грандаксин и афобазол постоянно чередую. Вообще проблемы с сердцем (тахикардии) тянется уже с мая месяца 2014 г. До этого были другие симптомы: субфебрилитет, тошнота, иногда отсутс.аппетита, позже прибавился остеохондроз с шаткостью ходьбы и головокруж., и теперь эти приступы тахикардии, вместе с теми симптомами, я боюсь и представить, что будет дальше. А по врачам, очередям сидеть, совершенно некогда. Что Вы можете посоветовать в моём случае?
Надо провести обследование сердца: сделать ЭхоКГ и провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток. Потом показатьсяч кардиологу. Скорее всего он исключит заболевание сердца. И тогда надо будет лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2015 19:02
26.03.2015 19:02
26.03.2015 12:46 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 34. пгт. Яр
Доброго дня, уважаемые специалисты. Меня беспокоят полуобморочные и *ватные* симптомы. В голове как туман, иногда потеют ладошки и немного трясутся пальцы рук (это может и от волнения). Со вчерашнего вечера скачет давление, меняется оно каждую минуту, то 140 на 90, то 130 на 80, то 116 на 70. Каждую минуту оно разное, пульс в норме от 75 до 85. Несколько дней беспокоит желудок, началось весеннее язвенное обострение, в 5 утра был сильный спазм в желудке, изза чего и проснулся, но снял Альмагелем. На ночь принимал 2 таблетки ношпы, 2 таблетки кратала и 1 капсулу барбовала. Утром давление было в норме, как встал с кровати, опять ватные ноги, нехватка воздуха, и скачущее давление. В голове непонятно что, но и не болит. Есть слабость по телу. Когда пытаюсь что то сделать (пропылесосить, помыть посуду..) то чувствую слабость, и опять хочется лечь. В голове нет ясности. Желудок опять печет в середине. В положении лежа давление с норме, когда встаю, чувствую что слабость, меряю давление, опять повышенное, чаще 136 на 85. Что со мной происходит? Что предпринимать? Помогите советом и рекомендациями, очень вас прошу.
Надо обратиться к терапевту. Набор жалоб для сердечного заболевания не характерен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2015 18:58
26.03.2015 18:58
26.03.2015 09:06 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Фрязино
Эдуард Романович, здравствуйте!
Помогите пожалуйста советом. Два дня назад после тренажерного зала заметил пропуски ударов сердца. Приблизительно 1-2 в минуту. На следующий день ситуация не изменилась. Сделал кардиограмму, врач сказал, что нет повода для беспокойства, но третий день ситуация не меняется. Постоянно ощущаю пропуски в сердцебиении. Есть ли действительно повод переживать или само пройдет?
http://s50.radikal.ru/i130/1503/59/947cf328a384.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1503/64/7bf759673a22.jpg
Помогите пожалуйста советом. Два дня назад после тренажерного зала заметил пропуски ударов сердца. Приблизительно 1-2 в минуту. На следующий день ситуация не изменилась. Сделал кардиограмму, врач сказал, что нет повода для беспокойства, но третий день ситуация не меняется. Постоянно ощущаю пропуски в сердцебиении. Есть ли действительно повод переживать или само пройдет?
http://s50.radikal.ru/i130/1503/59/947cf328a384.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1503/64/7bf759673a22.jpg
По-видимому именно так воспринимаются компенсаторные паузы после отдельных преждевременных сокращений сердца, так называемых экстрасистол. Одна такая экстрасистола записана на ЭКГ. Это явление безопасное и ничего делать не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2015 14:55
26.03.2015 14:55
26.03.2015 08:40 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 55. Новосибирск
Добрый день.
В феврале 2014 года у меня был мелкоочаговый инфаркт, после чего сделали стентирование стентом с лекарственным покрытием.
В течении года принимал Коплавикс, Нолипрел 5мг, конкор 10мг и роксера 10 мг. По истечении года Коплавикс врач заменил на Лопирел, остальные лекарства оставил без изменений. После инфаркта изменил образ жизни, бросил курение, почти полностью прекратил прием алкоголя, ограничил прием соли, жирных сортов мяса, копченостей и т.д. Давление измеряю утром и вечером и оно в пределах 110/70 при пульсе 65/70. Днем давление порядка 115/75 при пульсе 60-64.
3 месяца назад самостоятельно начал принимать 40% экстракт Омелы и Софоры (кардиолог одобрил прием).
Так получилось, что такое изменение в образе жизни, каким то образом спровоцировало другую проблему: появление угрей и покраснений на лице особенно в районе подбородка. Дерматолог сделал свои анализы, клещей не обнаружил, и поставив диагноз РОЗАЦЕА направил к терапевту. Терапевт не зная, что со мной делать дал направление на УЗИ брюшной полости и почек.
У меня к Вам вопрос: могу ли я попробовать применить Натрия тиосульфат для чистки организма. Я так понимаю, что мои проблемы идут от «грязи» в организме. В инструкции к Натрия тиосульфат нет особых ограничений, хотя кое где читал, что гипертоникам и с болезнью сердца не рекомендуется.
У меня гипертония, но давление сильно не беспокоит.
Относится ли мое сердце к категории «Болезни сердца».
Может ли кардинально повлиять на мое здоровье и сердце применение Натрия тиосульфата, и не снизит ли Натрия тиосульфата действия назначенных мне препаратов.
И еще один вопрос. Можно ли заменить Нолипрел 5мг на Ко-Перинева 4мг (Ко-Перинева в два раза дешевле).
Спасибо.
В феврале 2014 года у меня был мелкоочаговый инфаркт, после чего сделали стентирование стентом с лекарственным покрытием.
В течении года принимал Коплавикс, Нолипрел 5мг, конкор 10мг и роксера 10 мг. По истечении года Коплавикс врач заменил на Лопирел, остальные лекарства оставил без изменений. После инфаркта изменил образ жизни, бросил курение, почти полностью прекратил прием алкоголя, ограничил прием соли, жирных сортов мяса, копченостей и т.д. Давление измеряю утром и вечером и оно в пределах 110/70 при пульсе 65/70. Днем давление порядка 115/75 при пульсе 60-64.
3 месяца назад самостоятельно начал принимать 40% экстракт Омелы и Софоры (кардиолог одобрил прием).
Так получилось, что такое изменение в образе жизни, каким то образом спровоцировало другую проблему: появление угрей и покраснений на лице особенно в районе подбородка. Дерматолог сделал свои анализы, клещей не обнаружил, и поставив диагноз РОЗАЦЕА направил к терапевту. Терапевт не зная, что со мной делать дал направление на УЗИ брюшной полости и почек.
У меня к Вам вопрос: могу ли я попробовать применить Натрия тиосульфат для чистки организма. Я так понимаю, что мои проблемы идут от «грязи» в организме. В инструкции к Натрия тиосульфат нет особых ограничений, хотя кое где читал, что гипертоникам и с болезнью сердца не рекомендуется.
У меня гипертония, но давление сильно не беспокоит.
Относится ли мое сердце к категории «Болезни сердца».
Может ли кардинально повлиять на мое здоровье и сердце применение Натрия тиосульфата, и не снизит ли Натрия тиосульфата действия назначенных мне препаратов.
И еще один вопрос. Можно ли заменить Нолипрел 5мг на Ко-Перинева 4мг (Ко-Перинева в два раза дешевле).
Спасибо.
Ваше сердце определенно относится к категории "Болезни сердца".Поменять НОЛИПРЕЛ на КО-ПЕРИНЕВА можно.Чистка организма с помощью тиосульфата натрия на остальную терапию не повлияет. Хотя сама идея очистки относится к категории совершенно бредовых.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2015 13:14
26.03.2015 13:14
26.03.2015 08:00 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Россия Киров
Добрый день. Прошу Вас определиь опасность выявленных на УЗИ дефектов у месячной девочки. Особенности: мпп пролабирует в полость пп-лп на 4,5мм. В средней части мпп перерыв эхо сигнала с левоправым сбросовым потоком шириной струи 2мм. Заключение: аневризма мпп. ООО.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2015 13:08
26.03.2015 13:08
26.03.2015 05:49 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 30. Новосибирск
Здравствуйте, подскажите насколько опасно может быть следующее состояние. На протяжении недели беспокоят систематические головокружения или как бы неприятные ощущения в голове, плюс к этому ноющая боль слева в груди. В течении дня давление 110/120 - 70/80, пульс 60-100. Делал ЭКГ около 5 месяцев назад, врач сказал в норме. Заранее благодарю за ответ.
Симптомы очень неопределенные. Вероятно надо обратиться к терапевту, ЛОР и неврологу, проверить и неприятные ощущения в сердце и головокружения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2015 13:07
26.03.2015 13:07
25.03.2015 21:41 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 54. Россия Уфа
Добрый день, Эдуард Романович! 26.03.2015 собираюсь на операцию к флебологу, по этому поводу и ЭКГ сделала. По заключению на ЭКГ вроде бы к работе сердца нет вопросов, но есть же интернет и можно сравнить свою ЭКГ с ЭКГ здорового человека. Мне показалось, что моя /КГ от ЭКГ здорового сердца отличается. Пульс (на момент исследования-60)в последнее время(примерно год) от55 до 58, 60- крайне редко. Да и t тела чаще всего до 36град. не дотягивает.
Взгляните, пожалуйста, не сочтите за труд.
С уважением,
Елена
http://s019.radikal.ru/i622/1503/78/04dd50deb513.jpg
Взгляните, пожалуйста, не сочтите за труд.
С уважением,
Елена
http://s019.radikal.ru/i622/1503/78/04dd50deb513.jpg
Единственная трудность: смотреть ЭКГ, зачем-то повернутую боком. Я Вам что, клоун, выворачивать шею и голову. Ворчу и иногда даже ругаюсь. Какое уж тут уважение. А ЭКГ, действительно, нормальная. Просто норма - это не один шаблон. Нормальные ЭКГ не менее разнообразны, чем фотографии. Моя от Вашей вероятно отличается больше, но это же не значит, что один из нас не нормальный. Так что все у Вас в порядке и можно спокойно ждать операции. И не надо лазать в интернет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2015 03:06
26.03.2015 03:06
25.03.2015 20:02 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Россия Вологда
Эдуард Романович, я задавала вопрос «Здравствуйте! Меня довольно долгое время периодически беспокоил высокий пульс от 90 до 120, даже с утра, не успев встать с кровати поднимался до 90, и в течение дня увеличивался! Так же перебои в сердце. Принимала настойку боярышника, валосердин при приступах и совсем недолгое время Эгилок (1-2 недели назад) - мизерную дозу, половину 1/4 25 мг. И вот теперь последние несколько дней замечаю совсем противоположную картину, теперь пульс в течение практически всего дня 60-70, даже после физ.нагрузок 70 с чем-то! Чувствую боли покалывающие в области сердца и тяжесть, так же дышать тяжеловато! Врачи раньше ставили ВСД. Подскажите, что со мной сейчас происходит, почему пульс так резко стал низким?» Вы сказали отменить Эгилок, дело в том, что я не принимаю его уже неделю!!!
Уважаемая Ольга!
Такая частота пульса нормальна и я не понимаю, что Вас в ней смущает. А все остальные ощущения вероятно не связаны с работой сердца. Они больше похожи на чисто невротические проявления.
Такая частота пульса нормальна и я не понимаю, что Вас в ней смущает. А все остальные ощущения вероятно не связаны с работой сердца. Они больше похожи на чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2015 01:26
26.03.2015 01:26
25.03.2015 18:34 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 48. Россия Санкт-Петербург
Эдуард Романович, спасибо за Ваш ответ. Но я хочу уточнить, почему сестре только на 1 кг в месяц нужно худеть? Она сейчас с 1 февраля худеет и по 3-4 кг в месяц скидывает. Разве так нельзя? Похудеть за год где-то на 30 кг, например? По 1 кг трудно, с таким весом либо ничего не уходит, либо сразу больше.
Уважаемая Марина!
Существую разные методики снижения
веса тела. Я предлагаю более медленные темы похудания, всего на 1 кг в месяц. Они
не столь эффектны, не столь впечатляющи и очень далеки от всякого рода
рекордов. Но они физиологичны, к ним легче привыкнуть, они не вызывают чувства
голода, не требуют напряжения и больших волевых усилий. Нет стремления достичь
определенного заданного рубежа, после которого можно остановиться и вернуться к
прежней жизни со всеми пищевыми привычками, которые быстро сводят на
нет все достигнутые результаты. К сожалению, это самый частый результат. А
предлагаемая медленная постепенность ограничений способствует привыканию, не
вызывает ощущений слабости, дискомфорта, не ведет к уменьшению физических
нагрузок, не снижает работоспособности. У человека не появляется ощущения
обездоленности, постоянного чувства недоедания, голода. Эти мысли не портят
жизни, не ограничивают её радости. При таком постепенном похудании кожа
сохраняет свою эластичность, не происходит образования морщин, из-за которых
многие, быстро похудевшие, начинают выглядеть более быстро постаревшими. В этих
условиях гораздо легче сохранить достигнутый вес, здоровье, бодрость и надолго хорошее
настроение.
Существую разные методики снижения
веса тела. Я предлагаю более медленные темы похудания, всего на 1 кг в месяц. Они
не столь эффектны, не столь впечатляющи и очень далеки от всякого рода
рекордов. Но они физиологичны, к ним легче привыкнуть, они не вызывают чувства
голода, не требуют напряжения и больших волевых усилий. Нет стремления достичь
определенного заданного рубежа, после которого можно остановиться и вернуться к
прежней жизни со всеми пищевыми привычками, которые быстро сводят на
нет все достигнутые результаты. К сожалению, это самый частый результат. А
предлагаемая медленная постепенность ограничений способствует привыканию, не
вызывает ощущений слабости, дискомфорта, не ведет к уменьшению физических
нагрузок, не снижает работоспособности. У человека не появляется ощущения
обездоленности, постоянного чувства недоедания, голода. Эти мысли не портят
жизни, не ограничивают её радости. При таком постепенном похудании кожа
сохраняет свою эластичность, не происходит образования морщин, из-за которых
многие, быстро похудевшие, начинают выглядеть более быстро постаревшими. В этих
условиях гораздо легче сохранить достигнутый вес, здоровье, бодрость и надолго хорошее
настроение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2015 01:23
26.03.2015 01:23
25.03.2015 18:28 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Россия Пятигорск
Здравствуйте, меня зовут Наталья, мне 38 лет, ранее (до родов и проведения мне в 2012 г. кесарева сечения) я ни чем не болела и даже в больнице ни разу не лежала, всегда была гипотоником давление 110/70 даже во время беременности, а после родов стало прыгать давление 140/90, но на сердце я не жаловалась, осенью 2014 г. оч. часто болела ОРВИ, конечно была слабость утомляемость но все списывала то на авитаминоз то на депрессию, то на простуду а вот 11 февраля 2015 г. на работе стало плохо давление поднялось до 155/106 а пульс был 42, меня увезли по скорой и положили в больницу, провели ряд исследований, которые привожу ниже :
ХОЛТЕР ЗАКЛЮЧЕНИЕ:длительность записи -21ч57мин, всего комплексов QRS-110099; нормальный синусовый ритм-58 %; синусовая тахикардия-37%,брадикардия-0%, аритмия-5%,тренд монотопного ЧСС:макс -134 (в 10-06),мин-50 (в 05-32) средн-84 мин, нарушений внутрижелудочковой проходимости нет, наджелудочковые эктопии-1 одиночн. комплекс, желудочковые эктопии всего 23722( от 0 до 2,393 в час) комплексов, одиночных в т.ч. ритмированных по типу би- и тригемении, экстрасистол-23700, парных- 2 эпизода, пробежек желудочковой тахикардии до 3 комплексов с ЧСС до 131 в мин -1 эпизод; динамика ST: субмаксимальная ЧСС, характерная для данного возраста достигнута выявлены эпизоды горизонтальной и косонисходящей депрессии до 0,5-1мм длительностью до 3 мин, отражающие потенциалы боковой стенки левого желудочка сопровождающиеся развитием болевого синдрома, одышки. ЭХОКГ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Аорта не расширена. Стенки аорты обычные, АК: трехстворчатый , стенки несколько уплотнены.АР 0 степени. МК: двухстворчатый, створки несколько уплотнены. Движение створок дискордантное , двухфазное. МР 0 степени. ТК: створки обычные. ТР 0-1 степени.КЛА створки обычные. ЛР 0-1 степени. Камеры сердца не увеличены. Миокард ЛЖ не утолщен. Индекс массы миокарда ЛЖ: миокард ЛЖ неоднородной эхоплотности, с мильчайшими гиперэхогенными включениями. Глобальная систолическая функция ЛЖ сохранена, диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Анализы крови и мочи в норме , только повышен холестирин 6,5.Скрининговая коагулограмма в норме за искл. :РФМК -26с (норма 120с),кол-во РФМК мг/100мл - 8 (не более 8),D-димеры,нг/мл 452,8 ( не более 250). Заключение : активация свертыв. системы, тромбинемия. КТО грудной полости в норме признаков ТЭЛА нет. Гормоны щитовидной в норме.Заключения гинеколога : аменорея ( дело в том что с января месяца нет месячных и не беременна) Назначение: в больнице в/в калий магия аспарагинат+ милдронат, кордарон 200 мг 3 р. в день- 5 дней, гепарин уколы в живот, далее кордарон 200 мг 2 р. в день (след. 5 дней 2 дн. отдыха) и далее по 1 табл 5 дней 2 дня отдыха, рибоксин 3 р. в день, милдронат 3 р. в день, кардиомагнил 75 мг вечером, со стороны гинеколога прогестерон в/м 10 уколов. В начале ( особенно после капельниц калий магния) стала чувствовать себя гораздо лучше, но кардиолог сказал что аритмия не прошла и на 3 день назначили кордарон и сразу вроде бы он помог сил прибавилось а потом я стала себя чувствовать плохо:плохо спать, появилось чувство онемения в левой руке и главное я стала ощущать эти систолы ( ранее я их не слышала) я говорила об этом врачу но мне лишь уменьшили дозу и сказали продолжать принимать кардарон, но самое страшное что пульс особенно по ночам падает до 42 и сердце в груди стало прыгать а вот в дни отдыха я хоть и ощущаю слабость но перебоев меньше и как то спокойнее. Умоляю помогите я не знаю что мне делать, меня ужасно пугает что пульс по ночам 42 уже на фоне нормального давления и при этом я не ощущаю симтомов понижения пульса(нет головокружений обмороков только слабость холодные ладони и небольшой тремор рук и при этом оч. страшно) подскажите правильно ли мое назначение, продолжать ли принимать кордарон или не пить- и честно я впервые дни после приступа чувствовала себя более здоровым человеком чем теперь. Очень надеюсь что Вы ответите мне. С уважением и заранее с благодарностью Наталья.
ХОЛТЕР ЗАКЛЮЧЕНИЕ:длительность записи -21ч57мин, всего комплексов QRS-110099; нормальный синусовый ритм-58 %; синусовая тахикардия-37%,брадикардия-0%, аритмия-5%,тренд монотопного ЧСС:макс -134 (в 10-06),мин-50 (в 05-32) средн-84 мин, нарушений внутрижелудочковой проходимости нет, наджелудочковые эктопии-1 одиночн. комплекс, желудочковые эктопии всего 23722( от 0 до 2,393 в час) комплексов, одиночных в т.ч. ритмированных по типу би- и тригемении, экстрасистол-23700, парных- 2 эпизода, пробежек желудочковой тахикардии до 3 комплексов с ЧСС до 131 в мин -1 эпизод; динамика ST: субмаксимальная ЧСС, характерная для данного возраста достигнута выявлены эпизоды горизонтальной и косонисходящей депрессии до 0,5-1мм длительностью до 3 мин, отражающие потенциалы боковой стенки левого желудочка сопровождающиеся развитием болевого синдрома, одышки. ЭХОКГ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Аорта не расширена. Стенки аорты обычные, АК: трехстворчатый , стенки несколько уплотнены.АР 0 степени. МК: двухстворчатый, створки несколько уплотнены. Движение створок дискордантное , двухфазное. МР 0 степени. ТК: створки обычные. ТР 0-1 степени.КЛА створки обычные. ЛР 0-1 степени. Камеры сердца не увеличены. Миокард ЛЖ не утолщен. Индекс массы миокарда ЛЖ: миокард ЛЖ неоднородной эхоплотности, с мильчайшими гиперэхогенными включениями. Глобальная систолическая функция ЛЖ сохранена, диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Анализы крови и мочи в норме , только повышен холестирин 6,5.Скрининговая коагулограмма в норме за искл. :РФМК -26с (норма 120с),кол-во РФМК мг/100мл - 8 (не более 8),D-димеры,нг/мл 452,8 ( не более 250). Заключение : активация свертыв. системы, тромбинемия. КТО грудной полости в норме признаков ТЭЛА нет. Гормоны щитовидной в норме.Заключения гинеколога : аменорея ( дело в том что с января месяца нет месячных и не беременна) Назначение: в больнице в/в калий магия аспарагинат+ милдронат, кордарон 200 мг 3 р. в день- 5 дней, гепарин уколы в живот, далее кордарон 200 мг 2 р. в день (след. 5 дней 2 дн. отдыха) и далее по 1 табл 5 дней 2 дня отдыха, рибоксин 3 р. в день, милдронат 3 р. в день, кардиомагнил 75 мг вечером, со стороны гинеколога прогестерон в/м 10 уколов. В начале ( особенно после капельниц калий магния) стала чувствовать себя гораздо лучше, но кардиолог сказал что аритмия не прошла и на 3 день назначили кордарон и сразу вроде бы он помог сил прибавилось а потом я стала себя чувствовать плохо:плохо спать, появилось чувство онемения в левой руке и главное я стала ощущать эти систолы ( ранее я их не слышала) я говорила об этом врачу но мне лишь уменьшили дозу и сказали продолжать принимать кардарон, но самое страшное что пульс особенно по ночам падает до 42 и сердце в груди стало прыгать а вот в дни отдыха я хоть и ощущаю слабость но перебоев меньше и как то спокойнее. Умоляю помогите я не знаю что мне делать, меня ужасно пугает что пульс по ночам 42 уже на фоне нормального давления и при этом я не ощущаю симтомов понижения пульса(нет головокружений обмороков только слабость холодные ладони и небольшой тремор рук и при этом оч. страшно) подскажите правильно ли мое назначение, продолжать ли принимать кордарон или не пить- и честно я впервые дни после приступа чувствовала себя более здоровым человеком чем теперь. Очень надеюсь что Вы ответите мне. С уважением и заранее с благодарностью Наталья.
У Вас экстрасистолия. Это достаточно легкая и не страшная форма аритмии сердца, которая совсем не требует приема КОРДАРОНА. Мы применяем его только при гораздо более серьезных нарушениях ритма. Это "тяжелое" лекарство с большим количеством различных и трудно излечимых побочных действий. Использовать его для подавления экстрасистолии это все равно что из пушек стрелять по воробьям. Вред от его приема больше, чем от самих экстрасистол. Он вызывает брадикардию, но это самое меньшее из его многочисленных зол. Я не могу рекомендовать продолжение лечения этим лекарством. Очень многое в Вапших ощущениях связано не с экстрасистолией, а с неврозом. Все эти страхи, нарушения вегетатики связаны с неврозом, который требует лечения психотерапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2015 00:48
26.03.2015 00:48
25.03.2015 17:48 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 25. Украина Кременчуг
Здравствуйте Уважаемые Доктора!Хочу поделится своей проблемой и узнать Ваше мнение так как сил уже нет.В 2011 году в один прекрасный день когда ложился спать,закрыл глаза и как-будто куда-то проваливатся начал и услышал как сердце замедлялось так как шум его я слышал в ушах.Естественно вскочил и сердце заколотилось как бешенное,попробывал опять уснуть,но опять такое же состояние,бросило в жар,забилось сердечко и решил я вызвать скорую.Приехала скорая и сказала,что я выдумываю,померяла давление,Экг не снимали,что-то дали и уехали.Спать я уже не мог,пролежал до утра с рукой на сердце.Утром пошел на Узи сердца и узнал за свои 22 года(на то время),что у меня ПМК-5-7 мм без нарушения гемодинамики,дополнительная хорда.На даный момент мне 24 года.Сняли Экг:синдром ранней реполяризации,дисплазия(по-моему),обильные нарушения в миокарде,миграция водителя ритма по предсердиям,ОБПНПГ и еще каких-то говорили несущественных отклонений(это же несущественные отклонения?).Но все,что находили на Экг-это на разных Экг показывало.Потом 2 раза делал холтер-он тоже существенного ничего не показал,кроме пару ЭС и периода синусовой аритмии ну и те изминения которые я написал выше.Сосуды шеи в норме,Мрт головы-в норме,Флюрография-в норме,Узи брюшной полости-в норме.ФГДС-2 эрозии(язвы маленькие) 12п.к,общий анализ крови все хорошо,кроме повышеных лимфоцитов(вроде),но сказали,что это из-за хеликобактера.Узи щитовидки-в норме.На сегодняшний момент чувствую перебои в работе и с каждой неделей,месяцем,годом,какие-то симптомы уходят,а что-то новое приходит,какие-то новые ощущения,то кувыркания в сердце,то замирания,то тяжелая его работа,то набирает темп,то тормозит,то хаотично работает как-то,то удары обрывают друг друга,лезут вперед другого.Может характер у меня такой?Я начал очень переживать из-за этой язвы когда ее нашли,что она перерастет во что-то серьезное и откуда она вобще взялась и увидел по телевизору как сказали что у человека открылась язва и остановилось сердце(и естественно принял это на свой счет).Не очень хочется в таком возрасте прийти к лет.исходу(извините за прямоту).На даный момент беспокоят тоже перебои,но тахикардии такой нету .в основном ЧСС 60-90 ударов в минуту в покое.Такое чувство что что-то зажалось где-то в грудной клетке или в горле или в спине или нерв какой-то и сердце как-то хаотично работает из-за этого,то разгоняется,то тормозит-непонятно,комок какой-то в горле.Я не нервничаю,не переживаю вроде,нормально себя чувствую,если все откинуть,но страх есть какойто,напряжонка по телу из-за этого появилась,стеснение какое-то в голове.Страх за жизнь,страх умереть,опустились руки и не знаю,что делать.Подскажите пожалуйста может что-то пропустили?Что нужно еще пройти,чтобы убедится,что с сердцем все в порядке?Как Вы думаете,на что это похоже?Похоже ли это на смертельное заболевание?Такие перебои в сердце и то,что нашли опасны вообще?Что делать,как быть?Опустились руки,жизнь не в радость,на работу хожу как на должное,да и вобще все делаю без какого либо желания!Что с этим делать?Нужно ли ЭФИ?Иногда в спокойном состоянии сердце может бится около 90-100 уд.мин и четко бьет в грудную клетку(руку как приложить,то она подпрыгивает чуток и видно как футболка дергается),это может длится час-полтора.я худой-62 кг,рост 169 см.Иногда раз в году,а то и реже бывает,что становится жутко,сердце разгоняется до 130-140 уд.мин и бьет сильно в грудину,стоит выйти на улицу подышать свежим воздухом-потихоньку проходит,постепенно,главное отвлечься на что-то!Спать последнее время стал нормально,после работы просто уставший,а утром,когда перекушу чуток,то становится как-то неприятно,пульс увеличивается до 100-110 примерно(если честно-не считал)настроение переменное,жить стало не весело вообще,какая-то суета непонятная,кароче быт и все,радости никакой!Помогите советом пожалуйста,сил нет уже никаких,хочется уже семью,детей,а я такая мямля)))
Все, что Вы так подробно описали, свидетельствует о том, что у Вас здоровое сердце. Все особенности его строения и работы, которые Вы отметили, являются вариантами нормы, а не патологией. Никакого сердечного заболевания у Вас нет. Есть выраженный невроз, с элементами депрессии. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatovи Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (fdrk@bmail.ru). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы Мегаполюса". Многим помогает.И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2015 23:07
25.03.2015 23:07
25.03.2015 16:52 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Россия Ноябрьск
Здравствуйте Эдуард Романович. Обращалась уже неоднократно к Вам за помощью за, которую хочу сказать огромное спасибо. Но вот сново нужен Ваш совет.))) Я принимаю Беталок Зок от синусовой тахикардии уже 8 месяцев в дозе 25мг. делю напополам т.е. получается 12,5 мг. Пульс держится в пределах 80уд., а в покое 62-75уд. , давление 105 на 65. Приступов тахикардии уже месяца 2 как небыло. Вопрос в следующем: 1) Можно ли отменить Беталок в такой дозе сразу? Хочу попробовать пожить без него. 2) Если тахикардия начнется можно ли будет начать его прием заново?Спасибо огромное за ответ.
Уважаемая Наташа!
Вероятно можно и сразу. Но на всякий случай я бы порекомендовал на одну неделю уменьшить эту дозу еще в два раза и потом уже отменил бы совсем. И если тахикардия начнется снова, можно спокойно начать принимать БЕТАЛОК ЗОК опять. Может быть тогда и половинной дозы будет достаточно. Доброго Вам здоровья!
Вероятно можно и сразу. Но на всякий случай я бы порекомендовал на одну неделю уменьшить эту дозу еще в два раза и потом уже отменил бы совсем. И если тахикардия начнется снова, можно спокойно начать принимать БЕТАЛОК ЗОК опять. Может быть тогда и половинной дозы будет достаточно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2015 22:35
25.03.2015 22:35
25.03.2015 16:10 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 27. Россия Вологда
Здравствуйте! Меня довольно долгое время периодически беспокоил высокий пульс от 90 до 120, даже с утра, не успев встать с кровати поднимался до 90, и в течение дня увеличивался! Так же перебои в сердце. Принимала настойку боярышника, валосердин при приступах и совсем недолгое время Эгилок (1-2 недели назад) - мизерную дозу, половину 1/4 25 мг. И вот теперь последние несколько дней замечаю совсем противоположную картину, теперь пульс в течение практически всего дня 60-70, даже после физ.нагрузок 70 с чем-то! Чувствую боли покалывающие в области сердца и тяжесть, так же дышать тяжеловато! Врачи раньше ставили ВСД. Подскажите, что со мной сейчас происходит, почему пульс так резко стал низким?
Ну, попробуйте отменить ЭГИЛОК совсем и последите за пульсом в течение недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2015 18:06
25.03.2015 18:06
25.03.2015 16:00 Кардиология / Кардиолог
Алишер Муж., 18. Almaty
1 муж 19
2 -
3
иногда, по утрам как только проснусь, делаю глубокий вдох и во время него что то в области сердца не приятно становится, как будто оно сжимается и немного от этого больно, через парк минут проходит. что это может быть? И как это можно вылечить?
2 -
3
иногда, по утрам как только проснусь, делаю глубокий вдох и во время него что то в области сердца не приятно становится, как будто оно сжимается и немного от этого больно, через парк минут проходит. что это может быть? И как это можно вылечить?
Чисто невротическая реакция. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2015 22:28
25.03.2015 22:28
25.03.2015 13:39 Кардиология / Кардиолог
Марина (сестра) Жен., 48. Санкт-Петербург
Пишу по поводу обследования сестры. Уважаемый Эдуард Романович, буду очень признательна, если Вы посмотрите по ссылкам ее ЭХО 1-е сделано в 2013 г, второе сейчас в 2015 г. Кардиолог ставит нарастающую гипертрофию левого желудочка, увеличение предсердия также считает, что прогрессирует. В анамнезе у нее экстрасистолия над- и желудочковая, иногда многочисленная, иногда нет, блокада левой ножки пучка ГИСа, иногда бывает давление крайне редко и 150 на 100, т.к. страдает паническими атаками (все как у меня в принципе). Насколько опасен такой прогресс, насколько быстро развиваются все эти изменения, нужно ли что-то принимать, чтобы сдержать как-то, не давать развиться дальше? Грозит ли все это бедой ввиде стенокардии и ИБС? Везде пишут что систалия неопасна, если с сердцем все в порядке. Так ли это при гипертрофии желудочка и увеличении предсердия. Добавлю еще, что сестра весит 140 кг, рост 176-178 см.
http://s018.radikal.ru/i509/1503/3a/3c927a5f026d.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1503/2e/1fae1afdb5f6.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1503/3a/3c927a5f026d.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1503/2e/1fae1afdb5f6.jpg
Практически обе ЭхоКГ нормальны. Несколько увеличился размер левого предсердия. Степень гипертрофии левого желудочка не увеличилась. Экстрасистолия при таких изменениях не опасна. Увеличение левого предсердия может быть следствием ожирения. на него надо обратить самое серьезное внимание. Ограничить еду и худеть на 1 кг в месяц, каждый год на 12 кг. Выполнить такую ударную пятилетку и увеличить свой срок жизни почти в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2015 18:03
25.03.2015 18:03
25.03.2015 12:59 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 36. РФ Орёл
Уважаемый Эдуард Романович я к Вам уже обращался по поводу экстрасистолии и тахикардии т.к. у меня тиреотоксикоз(ДТЗ), прошёл лечение радиойодом в июне 2014 щитовидная железа по данным узи продолжает распадаться. Последнее время чувствовал себя лучше перебоев было гораздо меньше, тахикардии синусовой не было, 4 месяца назад был приступ пароксизмальной(на экг не зарегистр.) тахикардии но больше это не повторялось, пульс в покое 60-74 уд.в мин. последнее время. Вот я и решил (по согласованию с эндокринологом) отказаться от приёма КОНКОРА, который принимал год. Последнее время(3мес) принимал по 2.5 мг 2 недели назад перешёл на 1.25(пол табл. от 2.5) всё было нормально, 2дня назад отказался совсем и вот.. сегодня пульс 95-100 и экстрасистолы ощущаю. Если можно задам 2 вопроса! 1. Может ли это быть синдромом отмены и сколько терпеть такое состояние что бы проверить это? 2.Давление бывает обычно 120-130 на 85-90 но нижнее бывает 90-95 частенько, нужно ли сбивать его и чем? Спасибо огромное!
Уважаемый Руслан!
Синдром отмены при столь малых дозах не может продолжаться больше одной, от силы двух недель. А с давлением попробуйте так: если цифры несколько повышены, через 2-3 минуты измерьте давление еще раз или два. И ориентируйтесь на самые низкие показатели, они ближе к истинным.
Синдром отмены при столь малых дозах не может продолжаться больше одной, от силы двух недель. А с давлением попробуйте так: если цифры несколько повышены, через 2-3 минуты измерьте давление еще раз или два. И ориентируйтесь на самые низкие показатели, они ближе к истинным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2015 17:48
25.03.2015 17:48
25.03.2015 12:48 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 21. россия москва
Здравствуйте! У меня жалобы на учащенный ритм и Я сделала суточный мониторинг ЭКГ. Вот заключение врача: При проведении исследования регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС 98 днем и 82 ночью. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы(1,2) Максимальная ЧСС 170,минимальная 61.В течении всего исследования в записи преобладала синусовая тахикардия, усиливающаяся во время физ. нагрузки ,а так же временами с длительными эпизодами (до 10 минут)достаточно выраженной тахикардии (ЧСС более 120) непароксизмального характера вне связи с физ нагрузкой(по дневнику).Пароксизмальных нарушений ритма не выявлено. Диагностически значимых пауз ритма и других нарушений проводимости не отмечено. Наджелудочковых нарушений ритма не выявлено. Наблюдалась редкая одиночная желудочковая зкстрасистолия(всего 3).Достоверных ишемических событий с депрессией сегмента ST более 0,1 мВ не зафиксировано.
Скажите пожалуйста при такой работе сердца могут быть какие то осложнения? ну жно ли принимать препараты снижающие ЧСС?
Скажите пожалуйста при такой работе сердца могут быть какие то осложнения? ну жно ли принимать препараты снижающие ЧСС?
Нет. Никакие осложнения Вам не угрожают. Нет показаний для замедления ритма сердца какими-либо лекарствами. Может быть попробовать увеличить время для физических нагрузок, заняться систематическими тренировками в гимнастике, ходьбе, беге, играх с мячом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2015 17:26
25.03.2015 17:26