Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!
С понедельника меня мучает нехватка воздуха. Просыпаюсь ночью от того, как будто перекрыли кислород и весь день вздыхаю. Ещё в области солнечного сплетения чувство сдавленности. Не наклониться, не присесть. Иначе вообще нечем дышать.
Вчера сходила к терапевту. Назначили пить таблетки
конкор2,5-1т утром
панангин 1т 3р/д
и делать уколы
милдронат5,0 в/м №10
кокарбоксилаза 100,0 в/м №10
Сделали ЭКГ, но не расшифровали. По ней поняла,что есть тахикардия, но она у меня не постоянно. Бывает пульс и меньше 60.
Скажите, пожалуйста, есть ли какие-нибудь у меня проблемы с сердцем? И на сколько верна данная схема лечения?
Заранее спасибо за ответ.
http://s018.radikal.ru/i517/1503/96/71451fa52580.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1503/28/39c7373b9af0.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1503/7b/8de0380d8148.jpg
Судя по описанию, никаких сердечных проблем, по-видимому, нет. Можно думать о неврозе, может быть климактерическом. ЭКГ вероятно нормальная, хотя картинки настолько безобразного качества, что можно было что-нибудь и пропустить. Лечение не выдерживает критики: ПАНАНГИН, МИЛДРОНАТ и КОКАРБОКСИЛАЗА - это пустышки, которые никакой пользы принести не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2015 20:16
Может ли быть пароксизмальная тахикардия или мерцательная аритмия, если есть пролапс митрального клапана и на холтере 3 пробежки наджелудочковой тахикардии?
Пью атенолол от синусовой тахикардии.
Все может быть и совершенно независимо от пролапса или пробежек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2015 17:29
Здравствуйте! Моей матушке Дарье 76-год. Давление до недавнего времени было 140/70. Примерно 4 дня давление утром после сна 185/85-90. Пробовали принимать Капотен-почти не действует. Сегодня утром сделал 4 куб. Дибазола + 4 куб. Папаверина + 5 мг Амлодипина. Через 3,5 часа замерили давление: 135/60. Знакомая принимает Лозап плюс. Хотим попробовать его, т.к. Лизиноприл, Капотен плохо снижают давление. Совместим ли Лозап с Амлодипином и есть ли смысл в их совместном приминении? Что Вы порекомендуете в данной ситуации?
ЛОЗАП с АМЛОДИПИНОМ совместимы. При этом следует иметь в виду, что ЛОЗАП выпускается в таблетках по 12,5, по 50 и по 100 мг, а АМЛОДИПИН в таблетках по 5 и по 10 мг. То есть что здесь возможны самые различные комбинации. Аналогичная комбинация выпускается под названием ЭКСФОРЖ в двух фиксированных дозах. При необходимости действие этих комбинаций можно усилить добавляя ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг и/или КОНКОР по 2,5 - 5 мг. Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2015 17:27
Доктор болею год,плохо каждый день,из болезней которые имею пиелонефрит и опущеная почка,рост 190 вес 58
два раза за год обследовался
кт груди норма
холтер делал три раза
на первом мин чсс 42 максимум 167 среднее 96 одна пауза 2500мс
на втором холтере подумали что слабость синусного узла мин чсс 35 среднее 60 максимум 155
и вот недавно прошел еще раз обследование нашли только токсокару подозрение
ставят всд всегда
сейчас пью антидепрнёессант
но беспокоит следущее
давление у меня бывало и 100«50 а сейчас как встану покурю сяду то 150»90
посижу минут пять меряю и 135«80 и 130»80
мутность спутанность, боюсь занятся сексом вдруг давление скаканет и инфаркт,что мне делать,узи сердца за год делал раз пять
фракция выброса 64 пролапс клапана 2ст
В Вашем описании не вижу признаков заболевания сердца. Колебания давления и частоты пульса в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2015 15:48
Добрый день.Шесть дней беспокоит одышка, не могу вздохнуть полной грудью.Две недели назад делала ЭКГ, все в норме, только ЧСС в состоянии покоя была 98. Врач в поликлинике поставила предварительный диагноз-ХОБЛ. Сделала ФВД,ФЛГ- норма. Страдаю артериальной гипертензией ( постоянно принимаю лозап плюс), поставили сахарный диабет 2 типа ( сахар 6,0 ), остеохондроз грудной и шейный.Курю ( 15 лет).По утрам беспокоит сухой кашель.Рост 162, вес 85 кг.Хожу по врачам, но никто не может дать вразумительного ответа.Помогите пожалуйста разобраться, к каким врачам еще нужно сходить и какие анализы сдать, что бы понять что со мной. Спасибо
Наверное, все-таки к пульмонологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2015 13:42
Здравствуйте!Я уже незнаю к кому обращаться,кто мог бы объяснить.. Мучаюсь приступами,ощущается как толчок и сердце разгоняется, при наклонах и из горизонтального положения в вертикальное,в эти моменты я даже не нервничаю,просто уже устала..длиться меньше минуты и две три минуты,по-разному.Сердце разгоняется до 150уд.И понимаешь что ты не можешь контролировать это сердцебиение, хоть вздохнешь глубоко,хоть ляжешь. Прошла ЭКГ,узи-пролапс митрального клапана 1ст.доб.хорды.холтер-55надж.экстрастстол.Чпэфи ничего не спровоцировало.А приступы всеравно продолжаются. Вчера был один,врач посоветовал в такие моменты делать вагусные приёмы(незнаю правильно написала),сделала,сердцебиение восстановилось до 73 уд.но почему то упало давление до 90\60(моё рабочее 110\70).Как мне быть,опасно это или нет?Приступ ни разу не смогла записать т.к не часто бывают(2-3 раза в неделю,потом месяц может и не быть) Обидно до слез,столько всего прошла и ничего не смогли выяснить...Я уже вам писала про чпэфи,мне вы ещё посоветовали попробовать эвент монитор..я живу в Новосибирске, делала все в Мешалкина и вот незнаю, ставят там такое или нет...
Наверное, в институте Мешалкина есть. А больше ничем помочь не могу. Тот факт, что Вагусная проба смогла прервать приступ, доказывает его доброкачественный характер. А кратковременное снижение давления не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2015 13:40
Здравствуйте, прокоментируйте пожалуйста ЭКГ.

http://s019.radikal.ru/i602/1503/95/b166e629d50a.jpg

http://s003.radikal.ru/i202/1503/b1/cdfe3d36b34b.jpg

http://s018.radikal.ru/i515/1503/ef/8e7ea69991f2.jpg

http://s017.radikal.ru/i418/1503/55/7b7bfce575c3.jpg

Беспокоит на данный момент непонятное ощущение в голове (как буд-то пьяный), ноющие боли в районе левой лопатки и слева в ребрах.
Нормальная ЭКГ. Все неприятные ощущения с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2015 13:36
Здравствуйте! скажите связано ли это с сердцем? перед сном появилась эс, во сне ( у меня такое уже бывало не один раз) я под водой и задыхааюсь вынырнуть не могу и слышу как пульс все реже и реже ,это все во сне!затем бывает что в последний мрмент выныриваю и все норм, или просыпаюся с вдохом.или просто начинаю под водой дышать но не захлебываюся.что это? это сердце во сне останавливается?? что с этим делать ? или это психическое что то ? заранее благодарю.( эс без органических поражений)
Это с сердцем не связано. Только невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2015 13:29
Добрый день!
Сделала по беременности ЭКГ, компьютер и врач не сошлись во мнении, в заключении есть исправления и перечеркивания. Для меня очень важно, чтобы все с сердцем было нормально, так как я на 27 неделе беременности, мне скоро рожать.
Посмотрите, пожалуйста, на кардиограмму. Сделайте, пожалуйста, свое заключение.

ЭКГ:
http://s45.radikal.ru/i109/1503/ec/6021102f4ba4.jpg

Заключение ЭКГ:
http://s019.radikal.ru/i629/1503/25/1ff04c24870b.jpg

Спасибо.
Нормальная ЭКГ. Нет причин для тревог. Врачу следует доверять больше, чем компьютеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2015 13:28
Здравствуйте, уважаемые специалисты.

По результатам электрокардиограммы мне дали такое заключение:

Небольшая синусная тахикардия, диффузные изменения миокарда на задней стенке правого желудочка немного в выпуклой форме, вертикальное положение сердца.

Скажите пожалуйста, серьёзно ли это и требуется ли лечение? Заранее спасибо за ответ.
По ЭКГ такого заключения быть не может. Это какая-то ошибка или глупая шутка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2015 02:59
здравствуйте.меня очень беспокоит пульс от 80 до 95.который уменя на протяжении уже трех месяцев.до этого была брадикардия 45-56 ударов в минуту.сдела узи сердца-норма.узи щитовидки-узловой зоб до 1 см сдала анализы на гормоны щитовидки -норма.что делать нужно ли что-то принимать чтобы урежить сердцебиение и не может ли это быть проявлением слабости синусого узла.насколько опасно такое сердцебиение? .давление 130 на 80 иногда повышается до 140 на 90. спасибо
Нет. Проявлением синдрома слабости синусового узла (СССУ) это быть не может. Я не думаю, что нужно начинать принимать какое-нибудь лекарства для замедления сердцебиений. Может быть нужно добавить мышечных упражнений, разнообразной физкультуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2015 02:56
Здравствуйте доктор ! Я уже писал Вам о своих проблемах с сердцем, а именно , об экстрасистолии. В начале этого года у меня определили ИБС,стенокардию напряжения 2 ФК, небольшая ретургизация МК и ТК клапанов, небольшое расширение левого предсердия (4,1 см) и по кардиограмме ГЛЖ. Мой вопрос об экстрасистолии. Понятно, что любая из этих проблем может вызвать экстрасистолию. Но я забыл указать еще три момента :
1. На узи печени нашли песок в печени и холестериновые хлопья. Пока пью в связи с этим желчегонные травы перед едой (цветки бессмертника)
2. Несколько лет назад (да и сейчас) замечаю ежедневно как дергается самопроизвольно участок мышцы (не вся мышца, а небольшой участок) на руках, ногах, плечах. Раз 50 в сутки примерно. Когда я невропатологу сказал об этом, она сразу назначила лекарство медитан, которое применяют при эпилепсии, но ведь у меня не было эпилепсии . Пока не пью его.
3. Остеофиты в грудном отделе позвоночника.

Как думаете, насколько сильно эти три дополнительные проблемы влияют на экстрасистолы ? Особенно 2 проблема непонятного происхождения. Ведь если сами по себе дергаются участки мышц, то вероятно , та же самая причина может и дергать сердечную мышцу ?
Заранее благодарен за ответ !
Думаю, что все эти три момента к возникновению экстрасистолии не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2015 00:55
Можно ли бы умереть от испуга?
Можно! Вспомните старую графиню в "Пиковой даме".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2015 00:49
здравствуйте! меня зовут виктория, мне 24 года. Мне поставлен диагноз всд, пролапс митрального клапана 1 степени, регургитация 1 степени, узловой зоб. 3 недели назад переболела опоясывающим лишаем, сидела все время дома, сейчас начала выходить на улицу и началась слабость, а сегодня стала плохо себя чувствовать в голове мутит, какая-то расфокусировка в глазах, слабость, но самое главное тяжесть в сердце, давит на грудь, тяжело дышать весь день, немного поднялось давление 130/80 ( при обычном 115-120/65-70, вот лежу на диване и когда встаю становится плохо и не отпускает весь день что это может быть? Стоит ли мне волноваться? спасибо заранее за ответ
Наверное Вы еще не полностью поправились после острой инфекции. Нужно еще какое-то дополнительное время, чтобы полностью восстановить свою физическую форму. На самостоятельное сердечное заболевание Ваше описание не тянет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2015 00:48
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, заключение УЗИ:
Регургитация 1 степени на митральном , трикуспидальном клапанах.
Полости не расширены, патологических сбросов нет.
признаков легочной гипертензии не выявлено.
Глобальная сократительная функция левого желудочка удовлетворительная.
Все нормально! Можно прыгать на одной ножке! С таким заключением Вас можно только поздравить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 19:26
Здравствуйте! Недавно дней 8 назад у меня начала болеть грудная клетка в центре и слева.. не могла лежа спать.. приходилось сидя.. делала ЭКС (нормально только синусовый ритм)... через 6 дней боли прошли.. но разболелся желудок... и самое странное резко уменьшился пульс!!! В обычной жизни я склонна к тахикардии и мой нормальный пульс от 72 до 82 в покое... А последние дней 5 пульс не выше 67.... иногда опускается до 54 ударов в минуту.. и при этом какое-то не комфортное состояние.. Меня это пугает.. даже 63 для меня мало.. и я это чувствую.... когда поднимаюсь по лестнице одышка уже от второго этажа... на 4-ый поднимаюсь с трудом. К кардиологу ближайший месяц не попасть.. я не знаю что делать... при этом присутствует слабость... и теперь страх что пульс совсем понизиться.. особенно перед сном...
Подскажите от чего это может быть и стоит ли переживать?
Такое урежение пульса само никак не может вызывать одышку. Все эти цифры лежат в пределах нормы и не могут сопровождаться никакими симптомами. Если попасть к кардиологу трудно, может будет достаточно обратиться к терапевту, сделать ЭКГ и ЭхоКГ и показать мне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 18:55
Здравствуйте! Прокоментируйте пожалуйста ЭКГ

http://s50.radikal.ru/i130/1503/1a/3c731428112d.jpg

http://s008.radikal.ru/i306/1503/05/fc1f60544b06.jpg

http://s57.radikal.ru/i156/1503/6f/c151ea8917bd.jpg

Заранее благодарю.
Запись очень низкого качества. А в чем смысл расшифровки? Почему Вас нее устроило заключение своего доктора?Надо прислать хорошую фотографию или скан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 16:39
Здравствуйте у меня такая проблема страдаю ВСД,давление бывает 160\90,но в спокойном состоянии пульс 48-68,и каждый день разный то пониженный то в норме,скажите что делать? ещё с утра как то подташнивает но давление 120\60 пульс 50,и чувствую тяжесть в сердце,сделал ЭКГ,ЭХО,узи почек надпочечников и щитовидки всё в норме... на кардиограмме сказали ударов мало... что делать?
Это повышенная лабильность вегетативной нервной системы. Вероятно стоит заняться постоянными и разнообразными физическими тренировками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 16:36
Доброго дня! Сегодня сдавал кровь на анализы, общий анализ крови и на гормоны щитовидной железы. Спустя несколько часов, мне позвонили из лаборатории, и сказали, что не могут сделать клинический анализ, т.к. сгусток в крови, и не берется к исследованию, надо перездать кровь, а на гормоны в исследование взяли. Кровь брали шприцом из вены. Скажите, что это значит? Этот сгусток очень опасен? Изза них возникают инсульты и инфаркты?
Надо просто пересдать кровь на анализ. А опасности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 14:21
Добрый день! Мне 22 года. Не пью, не курю, кофем не злоупотребляю. Два года назад столкнулась с проблемой, очень сильно бьется сердце особенно по утрам. Бывает настолько сильное сердцебиение и слабость вовсем организме. Щетовидка в порядке - делала узи. Помогите пожалуйста. Спасибо.
Скорее всего это просто невротические проявления. Может быть стоит заняться гимнастикой, увеличить физические нагрузки, ходьба, бег, велосипед и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 15:22
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 27 лет, рост 164, вес 47. У меня лет с 12 ВСД, всегда это проявлялось в неполноценном вдохе. Особо я на это внимания не обращала, как то приспособилась с этим жить. Когда родила первого ребенка, спустя месяцев 6-7 произошел приступ ПА. Было обследование-все в норме. Гемоглобин только у меня всегда ниже нормы (самый низкий-104). Сейчас колеблется от 109-116. В 2012 и 2013 делала Холтер, так как были жалобы на перебои в сердце, результат был нормальным, зафиксированы несколько наджелудочковых и желудочков экстрасистол. В июне 2014 года делала кардиограмму-все в норме, только синусовая аритмия. Лечение назначалось только успокоительные таблетки (валерьяна и афобазол). 23 марта 2015 года повторно сделала ЭКГ ( были жалобы на перебои в сердце, слабость и какая то вибрация в области сердца). Результат Экг-диффузные изменения в миокарде желудочков. И написано, что в сравнении с ЭКГ от июня 2014, снижение процессов реполяризации в миокарде желудочков. Это я успела прочитать, Врач сказала, что это на фоне низкого гемоглобина, и ни чего страшного нет. Назначено: мексикор по 1 т 2 раза в день и фенюльс по 1 капсуле. Принимаю второй день, улучшения пока нет. Меня уже пугают эти все перебои и ощущения в сердце. Да и результат ЭКГ тоже. Если вы можете что то сказать по этому поводу, пожалуйста посоветуйте что нибудь.
Уважаемая Ольга!
В Вашем описании я не вижу признаков сердечного заболевания. Скорее всего это признаки только невроза. Все указания на особенности процессов реполяризации никакого практического значения не имеют. МЕКСИКОР ВАМ не нужен, это пустышка. Препараты железа, вероятно, показаны. А причин для пугания или настороженности нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 15:20
Здравствуйте! Эдуард Романович, вот уже около 2-х месяцев беспокоят непонятные боли в области сердца. Боль в основном режущая, бывает отдает в левую руку, ногу, шею, челюсть, подмышку. Боль терпимая вполне, но при этом частенько бывает слабость общая, утомляемость, нервозность(она у меня уже довольно давно), тремор конечностей, потливость ладоней и стоп. Одышки нет в покое, да и при ходьбе толком её нет. Боль начинается в основном с такого ощущения, будто в районе сердца прошел резкий 2-х секундный озноб, и после него пошло поехало. Это может быть каждый день и по нескольку раз, как при нагрузке, так и без нее. В наличии имеется ВСД, ПМК 1ст., остеохондроз шейно-грудной, состою на учете по хронической язвенной болезни 12п.к., ГЭРБ. Также систематически поднимается давление, в основном верхнее, нижнее чаще в пределах 80 и ниже, верхнее до 150-155, в спокойной обстановке снижается быстро. Пульс тоже поднимается до 120-130 при беспокойстве и всех этих ощущениях, в спокойной обстановке он ниже 100. Обследовался последний раз в феврале.
ЭКГ несколько раз почти одинаковая: синусовая аритмия 55-73/мин. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
ЭхоКГ: Полости сердца не расширены, признаки пролабирования створок митрального клапана 1й степени(преимущ. передней створки), и трикуспидального клапана 0-1й степени с незначительной митральной и трикуспидальной регуритацией 0-1й степени. Глобальная и локальная сократимость левого желудочка не изменена. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. ФВ в норме. Показатели гемодинамики в пределах нормы.
Носил суточный монитор АД. Заключение: нормальное артериальное давление. Повышена степень снижения ад в ночное время.
УЗИ сосудов шеи в пределах нормы, незначительное сужение и спазмирование.
Кровь тоже в норме, холестерин слегка повышен:
общий 6.7
ЛПНП 4.43
Я курю, спиртное употребляю периодически, не часто. Раньше бывало подобное ощущение кратковременного озноба с последующими ощущениями, но очень редко, в основном при плохой погоде или стрессах. А сейчас это длится уже с начала февраля.
Месяц пил нолипрел А форте по 1т утром. Сейчас пью нормодипин 5мг 1раз. Давление толком не изменилось, как-то не заметил я его стабилизации. Я уже и не знаю что думать, в интернете нашел, что симптоматика похожа и на стенокардию, и на невроз сердца, и на всд и т.д. и т.п. Может ли быть стенокардия в 29 лет и проявляться подобным образом? Или же это что-то другое? При мысли, что это сердечные проблемы становится не по себе, жутковато.
Извините, если сильно растянул свой рассказ, хотел описать большую часть того, что происходит. Заранее спасибо вам за ваш труд!
Уважаемый Сергей!
Нет в Вашем описании признаков стенокардии и гипертонической болезни. Есть картина невроза или ВСД, что одно и то же. В соответствии с этим никакие лекарства от гипертонии Вам не нужны. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatovи Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (fdrk@bmail.ru). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 14:26
У меня полная блокада правого пучка Гиса. Можно узнать чем это опасно и последствия. А также можно ли заниматься при этом спортом?
Иногда такая форма блокады может наблюдаться и у здоровых людей. Однако, если Вы хотите посвятить себя спорту, необходима консультация спортивного врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 15:13
Здравствуйте!
Моему мужу 34 года. Диагноз желудочковая экстрасистолия.
Выявили ее с помощью суточного мониторинга ЭКГ. Лечимся препаратом аллапинин 1 раз в год (по показаниям Московских врачей), пьем магний В6.
3 года назад моего мужа списали с должности машиниста электровоза с диагнозом: Желудочковая экстрасистолия. В прошлом году этой экстрасистолии уже почти не было, а в этом году ее совсем нет. Сейчас встал вопрос о том, чтобы мужу перевестись обратно в машинисты, но глав врач не пускает. Говорит вас сняли с должности по болезни, значит все. Обратного хода нет. Как нам быть? Муж дозвонился до Москвы, где ему делали заключение. Ему объяснили, что можно его заного отправить к ним в Москву. Но опять же глав врач не дает направления. Мы в каком-то замкнутом кругу получаемся. Как нам быть?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2015 00:56
здравствуйте. У меня было давление в районе 150./90. Мне прописали таблетки от давления. Я их пью в течение двух неделю. При этом давление отмечается довольно хорошее. В поликлинике мне ставили диагноз артериальная гипертензия. Если давление показывает нормальное. Означает ли это что все вылечилось?
Кто ж его знает. Отмените эти таблетки и последите за последствиями. Если давление опять повысится, значит гипертония все-таки есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 14:34
Здравствуйте, Эдуард Романович. Спасибо Вам за Ваши консультации. Они мне очень помогают.
Я живу в небольшом горняцком посёлке Бурятии, откуда до кардиолога 200 км. Поэтому езжу к кардиологу на очную консультацию только через 2-4 месяца. Чаще ездить не имею возможности.
10 июня 2013 г. я обратился к кардиологу с жалобой на боли в груди при ветре, подъёме наверх и физической нагрузке. Эта давящая боль у меня была не больше года, то есть не запущенная. Мне поставили диагноз ИБС, стенокардия, гипертония.
Затем 12.06.2014 г. мне сделали коронорографию (ангиография) по результатам которой установили два коронарных стента. Моё состояние после стентирования сразу стало хорошее. Артериальное давление вернулось к моему обычному (до ИБС) и теперь стабильно колеблется в пределах 105-115/70-75, частота пульса 52-64. Астеничное телосложение, вес 64-65 кг при росте 175 см. Много хожу, делаю зарядку, соблюдаю диету, не пью, не курю, продолжаю работать геологом рудника.
21.03.2015 г. я был на очной консультайии у кардиолога и сдал анализы крови на холестерины и каогуляцию. По результатам анализа международный показатель INR у меня был ниже нижней нормы и составлял 0,85 сек; ещё ниже (0,81сек) он был 28.07.2014 г. Кардиолог мне сказал, что при моём значении INR высокая степень риска тромбоза.
На основании этого он заменил зилт на варфарин примерно на 6 месяцев (на консультацию к нему через 2 мес). Его рекомендации - утром после завтрака кардиомагнил 75 мг, после небольшого ленча варфарин в дозе 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг). Правильно ли это? Можно ли без риска не принимать Зилт? Я опасаюсь без Зилта. Год после стентирования ещё не прошёл.
Для более детальной картины напишу результаты анализа на каогуляцию в динамике:
INR: 11.06.2014 г. – 0,95 сек; 28.07.2014 г. – 0,81 сек; 03.11.2014 г. – 0,99 сек; 21.03.2015 г. – 0,85 сек.
aPTT: 11.06.2014 г. – 33,0 сек; 28.07.2014 г. – 38,3 сек; 03.11.2014 г. – 37,4 сек; 21.03.2015 г. – 32,2 сек.
PT: 11.06.2014 г. – 12,1 сек; 28.07.2014 г. – 10,7 сек; 03.11.2014 г. –12,4 сек; 21.03.2015 г. – 11,0 сек.
Кроме того, когда эти лекарства (кардиомагнил и варфарин) лучше принимать?
Также, хотелось бы получить Ваши рекомендации по статинам. В какой дозе их мне лучше принимать? У меня есть розувастатин и симвастатин. При моём референтном значении холестерина какие дозы принимать и принимать ли вообще? Кардиолог против статинов; он придерживается другой современной точки зрения на них, но я всё равно принимал и продолжаю принимать тевастор по 5 мг или симвастатин по 10 мг. Взависимости от ьтого, что есть в нашей аптеке. Последнее содержание общего холестерина стало повыше – с 3,7-3,8 стало 4,7.
Для более понятной картины приведу значения липидов в динамике:
Общий холестерин: 11.07.2013 г. – 6,3; 11.06.2014 г. – 5,3; 28.07.2014 г. – 3,2; 03.11.2014 г. – 3,7; 04.11.2014 г. – 3,8; 21.03.2015 г. – 4,7 ммоль/л
Триглицериды: 11.07.2013 г. – 2,13; 11.06.2014 г. – 2,43; 28.07.2014 г. – 1,99; 03.11.2014 г. – 1,35; 04.11.2014 г. – 1,48; 21.03.2015 г. – 2,02 ммоль/л.
Хороший холестерин: 11.07.2013 г. – 1,02; 11.06.2014 г. – 1,33; 28.07.2014 г. – 1,21; 03.11.2014 г. – 1,41; 04.11.2014 г. – 1,44; 21.03.2015 г. – 1,53 ммоль/л.
Плохой холестерин: 11.07.2013 г. – 4,26; 11.06.2014 г. – 3,91; 28.07.2014 г. – 1,89; 03.11.2014 г. – 2,12; 04.11.2014 г. – 2,30; 21.03.2015 г. – 2,87 ммоль/л.
Коэффициент атерогенности (КА): 11.07.2013 г. – 5,19; 11.06.2014 г. – 3,01; 28.07.2014 г. – 1,66; 03.11.2014 г. – 1,64; 04.11.2014 г. – 1,68; 21.03.2015 г. – 2,08.
Третий вопрос: обязательно ли повторять коронарографию через год, не очень хочется лишний раз травмировать кровеносные вены и, почему-то, боюсь делать вторично коронарографию. Да и состояние моё хорошее.
Проанализируйте, пожалуйста, динамику холестерина и INR, напишите свои рекомендации, своё видение дальнейшей стратегии лечения.
Заранее благодарен за ответ.
Все свои соображения я уже высказал Вам в связи с вопросами, которые Вы задавали под другим именем. Не понимаю я этих игр и участвовать в них не хочу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 14:18
Здравствуйте. Не знаю, к кому обратиться: к сомнологу, кардиологу или психотерапевту. Беспокоит остановка дыхания во сне и резкое просыпание. Часто замечаю, что когда я засыпаю, то не дышу. И из-за этого жутко становится. Посреди ночи резко просыпаюсь. Иногда это сопровождается страшными снами про нечистую силу. И когда я просыпаюсь от нехватки воздуха, то у меня случаются какие-то конвульсии тела или судороги и я чувствую, что как будто это не я. Такое неконтролируемое состояние. Возможно паническая этака. Потом прихожу в себя. Чувствую, что в легких не хватает воздуха. Я не курю, подвержена стрессам. Вообще я тревожно-мнительный человек, все принимаю близко к сердцу. Бывает, беспокоят навязчивые мысли, неконтролируемый страх сойти с ума, страх, что могу неадекватно себя вести и невозможность контролировать это. Не знаю, что делать, к кому обратиться. Проверяла сердце, делала ЭКГ - серьезных отклонений нет.
Кардиология тут не при чем. А консультации сомнолога и психотерапевта могут быть полезными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 14:32
ЗДРАВСТВУЙТЕ!КАРДИОЛОГ ВЫПИСАЛ МНЕ ЛЕЧЕНИЕ РИПРОНАТ,БОРБОВАЛ.НЕРВОПОТОЛОГ АФОБАЗОЛ,ПИРАЦЕТАМ.,А ЭНДОКРИНОЛО ВЫПИСАЛА ЙОДОМАРИН 200...СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СОВМЕСТИМ ЛИ ЙОДОМАРИН С ЭТИМИ ПРЕПАРАТАМИ?СПАСИБО.
Да. Вполне совместим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 14:30
добрый вечер. у моей жены тахикардия, когда была беременна обнаружили послали на узи по узи врач сказал все нормально, что сердце привыкло так биться с детства. но у нее бывает и 140 и 160, у нас дочь 3 года не передается ли это по наследству мне кажется что у дочки тоже както быстро бьется мерял ей пульс 118 и что делать если у дочки тахикардия
Частота пульса 140 - 160 в покое - это не нормально. Надо обратиться к врачу, вероятно сделать ЭКГ и провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток. А у маленьких детей сердце вообще работает чаще, но проверять это надо у педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 03:15
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,на сколько опасны групповые эс?По эхо ПМК 1 ст (5 мм) и регургитация 1 ст.По монитору всего лишь одна левожелудочковая эс.QT укорочен в течении 10% времени.В остальном все в норме.Экг тоже без поталогий..Я их редко ощущаю..Чаще единичные один-два раза в день..Но бывают и группой подряд штуки 3..Такое раз в месяц бывает..Поймать их не удалось,просто по ощущению..Или бывают через один нормальный удар эс..Типо приступа на пару секунд..Но такое очень редко и врятли поймать удастся это...Как быть?ловить или забыть об этом,думая что не опасно?Спасибо
Не надо их ловить. Они совершенно безвредны. Можно жить спокойно и радоваться жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2015 01:10
0