Уважаемый Эдуард Романович, ранее Вам писала, что заболевание - тиреотоксикоз, были учащения пульса. С 5 февраля принимаю лечение, в первый месяц мне назначили тирозол (10 мг х 3 раза в сутки) и в качестве вспомогательной терапии при тиреотоксикозе анаприлин (10 мг х 3 раза в сутки), пульс нормализовался (70-80, редко поднимается 90-95). В настоящее время дозу тирозола , а также анаприлина уменьшила до 20 мг /сут.
Вот результаты моего УЗИ на фоне приема тирозола и анаприлина (кардиограмму пока приложить не смогу):

PQ - 0,14, QRS - 0,07, QRST - 0,36, RR - 0,7
Заключение: Ритм синусовый с ЧСС 83 (в1 - неразборчиво). Нарушение внутрипредсердной проводимости.

Ответьте, пожалуйста:
1. что за диагноз мне поставлен,насколько он страшен, и требует ли проведение какого-либо лечения
2. не нанесет ли ежедневное употребление апаприлина (20 мг) какой-либо вред здоровью и не вызовет ли привыкания. Спасибо.

Сделала экг написали-«синусовый ритм 70, полувертик. Положение эос, нбпнпг, процессы реполяр. Диффузного характера, изменения в предсердиях. суточное мониторирование показало-чсс в пределах нормы циркадный индекс в пределах нормы, субмаксимальная чсс не достигнута. Желудочковая экстрасистолия не обнар, наджелуд. И желудочковая активность не обнаружены, анализ нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. Ишемические изменения не обнаружены, толерантность к нагрузке средняя. В течении суток наблюдалась удлинение корригированного QT ИНТЕРВАЛА СВЫШЕ 450МС в течении 6 часов 43 мин. (43%). иаг-10. что это значит насколько опасно, спасибо за помощь.

Здравствуйте,Писала Вам раннее.
Птю Лизиноприл 10 мг и Леркамен 10 мг ,помогает ,держит давление в рамках 120-130/80-85 , ,терапевт посоветовал Амапин Л ....Зачем?
Может продолжать пить то что пью и что не вызывает побочных эффектов?
Или стоит искать кардиолога ,чтобы пересмотрел лечение?
До этого пила Индапен 1.5 мг утром , Рами Сандоз и тот же Леркамен.
Спасибо.

Добрый день! Интересует норма повышение давления от страха. Например я вешу 120 кг рост 185см и у меня агорафобия и невроз, стоит выйти на улицу и моё давление 160/80-180\80. Нормально ли это? И я сейчас сижу на диете и уже сбросил 9 кг. Поможет лиэто сбросить давление от волнения? И ещё беспокоит гул в ушах, когда например приседаю или резко нагибаюсь то слышу на секунду какой то гул,у Лора был с ушами все нормально.
Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! Меня по сле сна(дневного,ночного)беспокоит учещенное сердцебиение(90-100),мой врач прописала мне коронал 1/4 и валосердин ,после месячного приема я замечаю ,что ни каких изменений нет,что делать скажите пожалуйста?Какие препараты принимать?? Врач сказала, что если не поможет идити к неврологу,но мне кажеться что это бесполезно!

Здравствуйте!Мне 57 лет.Рост 159,вес 86кг,абдоминальное ожирение,гипотериоз с 25лет,диабет 2 типа-официально 3.5года.гепатоз печени-в марте 2013г удален желчный с 2 мя черными пигментными камушками.,шейный остеохандроз хронический.фибро-кистозная мастопатия. АИТ с умеренным гипотериозом,5 лет принимаю эутерокс с подбором дозы,в данное время 100мг Субкомпинсированный диабет с микроангиопатией,перефирической невропатией.дислипидодимией.гиперкальциемией.Лечение Диабета сахароснижающими препаратами сульфамочевины с подбором дозы-Амарил,Глюренорм,сейчас Диабетон и Сиофор 2000мг,диета,физнагрузки желаемого результата в стабилизации гликимии не приносит.Сахар крови постоянно скачет.Сейчас повышены утренние показатели натощак до 9ммоль и через 2 часа после еды тоже могут повысится до 12ммоль Бывают случаи,когда сахар после еды наоборот может опуститься до 5.6ммоль После обеда через 2 часа может повыситься до 13моль,через час опуститься до 4.5ммоль с признаками гликимии.Последний гликированый гемоглобин 7.8% Давно беспокоит учащенный пульс,ниже 80уд очень редко,чаще 90уд и было 100 и 110уд Давление-в пределах 120-130-80мм рт с,может подняться в любое время ,особенно к вечеру,до 140-80,и реже 150-90,100мм рт с.Иногда снижается до 110.100-70мм рт с Но давление не связано с пульсом При повышеном давлении может быть даже 75 уд При быстрой ходьбе,подъеме одышка,тяжелеют ноги.При пробежке появляются ноющие боли в левой стороне груди,шее,плече,отдает в большой палец и висок.,щиплющая не сильная боль в зоне декольте.Всегда тяжелое дыхание,особенно вдох. Могут быть головные боли в висках,глазах,лоб Проходят после приема аспирина.Плохой сон,сонливость днем,тяжесть в глазах,Часто общая слабость,раньше были головокружения.Раньше всегда было жарко,последнее время больше холодно,постоянно холодные руки и ноги,даже в носках Ночью бывает просыпаюсь около 5 часов,не знаю на какой лечь бок,как положить голову,болит левая сторона шеи,висок,сердцебиение,утром болит голова.Что с этим связано определить наши врачи-не специалисты не могут. По левой стороне и нога давно немного.онемевшая как бы .на колено больно вставать(3 раза на него падала,но по ренгену травмы нет) хотя при сгибе колено какбы стягивает,Пальчики холодные и немного онемение 3 пальчиков от мизинца Ночью нога как бы деревянная становится.Невролог говорит,что это суставы.А я хотела бы разобраться,может ли эта левосторонняя боль ,особено шеи,плеча,лопатки,виска быть причиной патологии сердца или надо лечить остеохондроз,суставы.? Эхограмма сердца,заключение Атеросклероз стенок корня и восходящего отдела аорты. Краевой фиброз створок АК.АР 0-1ст МР-1ст.ТР1-2ст ЛР 1ст Дилатация ЛП Гипертрофия миокарда ЛЖ Фракция выброса 51% Дистолическая дисфункция ЛЖ Перикард без особенностей Электрокардиограмма Гипертрофия левого желудочка,ЧСС-90,АД-130-90 Тоны глухие,ритмичные А дальше диагнозы у всех разные и разное назначение лечения.1Артериальная гипертония 3ст,риск4,Эшемия сердца,лечение:Эпилок,Диован,Тромбоасс 2Эндокринолог отменяет лечение кардиолога,назначает бисопролол и Диротон только при повышении давления.3Частный эндокринолог отменяет бисопролол,как недопустимый при диабете-влияет на углеводный обмен,назначает курсами Аспаркам и при повышении давления Диротон.4 Часный кардиолог пишет диагноз Дисметаболическая кардиопатия АГ2ст,риск3,плечевой периартрит Назначает-Бисопролол,Индап,Каптоприл при повышении давления.ну и заместительню терапию Милдронат,Мелбек,КМА,Демотон.4 Кардиолог назначает Фозиноприл,Диротон заменяет Престариум. Эшемия сердца 5Кардиолог Гипертония 2ст,риск4 Атерогенная дислипидимия Атеросклероз аорты брахиоцеальных артерий и нижних конечностей Дисцеркулярная энцефалопатия. Назначает Статины,Бисопролол,Диротон.Тромбоасс. Последняя биохимия:АСТ 20.4U/L,АЛТ-15.8U/L,билирубин общий 9.7умоль-л,билирубин 3.7умол-л,креатин-83умол-л,холестерин 5.65ммоль-л,общий белок-75g/L,триглицериды-2.84ммоль,мочевина-4.34ммоль,СРБ-положительный,СОЭ-15мм-ч,калий 4.8ммоль,натий 145ммоль,ЛПВП-1,12ммоль,ЛПНП3.92моль,ионизированный кальций 1,39ммоль,гемоглобин 132 г-л В 2012 г ,когда я проходила диагностику по Диабету у меня был ионизированный кальций 5,8ммоль,триглецириды 3.3ммоль,общий холестерин 3.2ммоль,ЛПВП 2.2ммоль,ЛПНП1,0ммоль,глюкоза 10ммоль,с нагрузкой 12ммоль Сейчас я начала постоянно 3 дня принимать Диротон ,утром и вечером по 10мг,пока давление не стабилизировалось,пульс от 78 до 84уд,днем в покое временами начинает некоторое время колотиться сердце,немного болит левая рука и плечо. При физ нагрузках,30 прыжков через скакалку спокойно,дыхание и пульс восстанавливаются минут за 10,но потом усталость появляется.Днем временами начинает болеть лоб и виски.Невролог назначил лечение Кавитон в-в,Артоксан 2,0 в-м Ношпа,Мильгамма,Капсикам для растирания Пока уколы не принимала Решила сначала еще раз проконсультироваться о моих диагнозах и назначении лекарств Насколько они прописаны верно.Я запуталась и не хочу навредить еще больше. Какие еще следует пройти анализы или достаточно этих? Еще есть МРТ шейного отдела,дуплексное ангиосканирование дуги аорты и ее ветвей,но так непонятно написано заключение! Но нейрохирург прописал Кавитон и Луцитам таблетки около месяца я пропила..А вообще сердце у меня давно,много перенесла детских вирусных болезней,с детства полиноз. Давно и остеохандроз.Сейчас еще надо найти хорошую консультацию эндокринолога по поводу диабета и гипотериоза. А от кардиолога я бы хотела получить консультацию с учетом моих эндокринных заболеваний. С уважением Людмила.

Доброго времени суток!
Помогите пожалуйста понять сущность экстросистолии которая имеет место мучить меня уже 3 года. Сердце по данным Эхо КГ здоровое делала 2 раза в 12 и 13 году. Холтер засек 16 экстрасистол. Было время ЭС были ночью и не давали спать так как шли через разные промежутки, то через 7 то через 60 ударов. Сейчас почему то они стали проявляться во время ходьбы более активно чем в покое. Все говорят все нормально, только назначили L кар , стрезам и мальтофер (низкий гемоглобин). Сама решила попить магнерот. Если честно уж очень это сильно беспокоит.
http://s017.radikal.ru/i425/1503/83/facebac729cb.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1503/5c/68a7bf8c2920.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1503/2b/0e8fc0d413ff.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1503/dc/0ca6e5313abf.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1503/39/9fede864759b.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1503/f5/48660a97c957.jpg

Здравствуйте! Со вчерашнего дня возникла проблема в том что появились как приступы колющей боли в центре грудины и отдает в левую часть спереди и под лопаткой сзади. Дышу спокойно, тахикардия небольшая 80-85 ударов в минуту, иногда и нормально до 75-ти ударов. Давление стандартное в течении дня от 90/60 до 115/80 (я гипотоник). Такое ощущение что прошибает иголками иногда до самого горла. К терапевту только через 2-3 дня.. раньше не записаться. Ночью вроде ничего не беспокоит... Экг делаю раз в пол года, кроме тахикардии всегда было без изменения, есть пролапс клапана.. Когда нет приступов колящей боли есть как тупые ноющие под лопаткой и спереди около плеча, чуть ниже. Сегодня вроде реже приступы чем вчера, но как-то волнуюсь. Подскажите, что это может быть???

Добрый день.
Я проходил профосмотр, в том числе делали кардиограмму.
В результаты в прилагаемом файле.
http://s57.radikal.ru/i156/1503/3c/2db551df52b8.jpg
Я обратился к кардиологу по месту жительства и был направлен на дополнительные исследования.
Результаты тоже в приложенном файле.
http://s019.radikal.ru/i605/1503/a2/f2c946c81b97.jpg

На сердце ни когда не жаловался.
В прошлом году из-за сильного стресса появлялась тяжесть в груди. Через месяц прошла.

После того как узнал результаты проф. осмотра тяжесть опять появилась.
Давление нормальное.
Физические нагрузки переношу нормально (физические нагрузки на чувство тяжести не влияют.
Занимаюсь спортом не профессионально (занятие на тренажере, бег на лыжах 10 км раз в неделю, сноуборд, кайтинг, летом велосипед).
Головокружений, одышки, сердцебиения нет.
Не курю. Алкоголем не злоупотребляю.
Появляются «мурашки» в конечностях при длительном вождении автомобиля, после сильного похмелья.

Врач проводивший УЗИ сказал, что мне нужно полностью завязывать с занятием спортом и пройти медикаментозное лечение. Так ли это?
Хотелось бы узнать Ваши рекомендации.

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 36 лет мужчина. Результат холтера: За время проведения ЭКГ регистрируется основной синусовый ритм,эпизоды предсердного ритма. средняя чсс днём 93 с частичными эпизодами тахикардии до 160. Ночью средняя чсс 63. Еденичные наджелудочные э/c (5) Периодические АВ проводимости.СРРЖ.
При учащении ритма до 120(преимущественно при физ нагрузке) - нарушение процессов реполяризации в миокарде в виде инверсии з.Т, депрессия сегм ST до - 0.5 мм.
Причина обращения к врачу удары в области груди перебои.

Добрый день, у меня ВСД и невроз. раньше было давление 120/80 и 130/90 максимум при стрессе. Сейчас купила полуавтоматический тонометр, и часто показывает 115/55, меня это беспокоит. У домашних давление нормально показывает, когда на учебе в мед пункт иду 115/70, а полуавтоматический показывает диастолическое давление ниже... Скажите пожалуйста стоит ли этого опасаться?

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Замучили экстрасистолы. Впервые появились в 1997г. во время сильного спазма сосудов, результатом которого был синдром внутричерепной гипертензии.Синдром был удачно вылечен в НИИ РАМН им. Бурденко. Экстрасистолы лечили препаратом Магний В6. Помогло на несколько лет. Затем экстрасистолы стали появляться без видимого повода, чаще в вечернее время. Принимала панангин, капельницы Аспаркам. Помогало, но вновь возвращались с большей частотой и иногда длинными сериями. Заболевания: Гипертония 2ст.(принимаю конкор АМ5+5-7.5мг, арифон ретард,аспирин-кардио), холецистэктомия в 2007г., остеохондроз, вес 85 кг, рост 160см. При посещении бассейна экстрасистол не ощущаю. При занятии Скандинавской хотьбой во время первой самостоятельной тренировки прошла 3км, состояние было хорошее. Но через несколько часов начались серии экстрасистол. Повторились без причин на следующий вечер. И далее эпизодически-одиночные и сериями. Закл. холтер.монитор.: Базовый ритм синусовый. Средняя чсс 75 в мин., min чсс 58, max чсс 109 при хотьбе.ЦИ 1.10. За сутки: 3 наджелудочковых и 31 желудочковых экстрасистол, циркадность дневная. Варитабельность ритма резко снижена. ST без клинически значимой динамики. Для снятия экстрасистол рекомендуют 60 капель корвалола и панангин 1*3. Кол-во экстрасистол бывает гораздо больше, очень мешает жить. Как можно избавиться от них? Или это неизлечимое заболевание?

День добрый.
Являюсь спортсменом любителем, вид спорта - триатлон. Периодически испытываю перегрузки на соревнованиях, которые имеют протяжённость от 0,5 до 3 часов. ЧСС не редко подпрыгивает до 180-188 (длительность ~5-20 мин). На тренировках, конечно, более щадящий режим (ЧСС 130-150). Известны ли вам способы оценки степени D-гипертрофии сердца? Какие риски могут быть сопряжены с этим явлением. Как его прогнозировать?

Здравствуйте. Пожалуйста расшифруйте данные экг моей мамы, ей 54 года. Какие будут с вашей стороны рекомендации? Заранее спасибо.
http://s018.radikal.ru/i527/1503/77/2ac853a51ed4.jpg

Занимаюсь лыжными гонками,на сердце не жалуюсь,но на по результатам ЭХО сказали,что со спортом надо заканчивать.Посмотрите,пожалуйста,действительно ли нужно прекращать тренировки?
http://s019.radikal.ru/i631/1503/16/6642d8aa8211.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1503/92/7a940075dab6.jpg

Ради Бога, не откидывайте мой вопрос в сторону. Самый близкий и дорогой человек в больнице в плохом состоянии, и мне кажется, с ней происходит что-то не то.

1. Возможно ли такое, что пациента с перенесенным месяц назад инфарктом лечат как пациента с острым инфарктом?

2. Что может быть результатом такого лечения? Повторный инфаркт миокарда на том же участке? Или... ?

3. Как вообще может/должно выглядеть лечение перенесенного инфаркта при жалобах на приступы острой головной боли, слабость, болезненные ощущения сердцебиения? Такое лечение будет больше похоже на восстановительную терапию?

Пожалуйста, ответьте. И извините за некорректность.

Здравствуйте, мне 24года, рост 158, вес 45кг., я ранее к вам обращалась. На продолжительную боль сердце (по ощущениям именно сердце, то колит, то давит, то боль от сердца отдает в руку, под лопатку, иногда ноет долгое время именно само сердечко, отдышка при нагрузках, нехватка воздуха в спокойном состоянии). Получила результат суточного экг. Прилагаю еще старые фото экг, эхокг чтоб вы вспомнили и последнее суточное экг свежее). Хотела бы узнать ваше мнение по данному результату!? Связаны ли мои боли с сердцем? Заранее спасибо.
http://s019.radikal.ru/i612/1503/90/3398db2cb92e.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1503/5f/5e43ecc61e56.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1503/41/4ccf1ad019a6.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1503/25/2be0010c9049.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1503/a6/32f81fa657e7.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1503/6a/ce950be5ccd2.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1503/71/dcdfa6e6e819.jpg

жэ по холтеру 5000т в сердечной мышце проблем нет жэ в основном днем с 8 до 10 вечера ночью максимум 200 250 даные по холтеру анти ритмики не принемаю пью конкор кор 1 таблетку АД 110-120 -60-70 ежедневные слабые покалывания в груди екг не чего не показывает как долго можно принемать канкор могут ли покалывания быть побочками конкора благодарю за ответ

При прохождении ВВК для поступления в институт МВД я сделала кардиограмму, после нагрузки был поставлен диагноз: синусовая тахикардия, неспецифические изменения зубца Т. Могу ли я с таким диагнозом поступить в институт?

Здравствуйте! Раньше страдал ВСД, потом женился, другие проблемы и как-то не до этого чтобы щупать пульс, мерить температуру, давление и тд. В общем проблемы ушли как основные, но... Сейчас меряю давление оно 108 на 38 на левой и 115 на 55 на правой руке и пульс 50-60 ударов. Это выдает электронный тонометр, раньше также мерил и помнится что тоже были низкие результаты нижнего давления на электронных приборах. И тогда давно для сравнения померил на механическом у доктора и оказалось 120 на 80. Читал, что электронные часто таким образом неправильно показывают, а в аптеке меня парень проконсультировал, что ездил на курсы и там все проверенно, что если электронные не точны, то незначительно. Похожая ситуация у жены была на электронном но уже другом, а на механическом у того-же доктора норма. А она все считает, что у нее низкое давление. Мне кажется, что причина действительно в приборах электронных, мерил на разных и везде и всегда практически у меня низкое. Как вы считаете каким приборам верить и верить ли вообще? А если у меня действительно такое давление насколько это опасно?
Как у обычного ВСДшника у меня куча всего - пролапс митр. клапана 1 ст, остеохондроз или сколиоз по вопр., холлецистит, бульбит(вроде бы такое в военкомате нашли), крапивница и аллергия на цветения.

Здравствуйте уважаемые доктора. Год назад начались внезапные замирания сердца перехватывает дыхание .Сердце как будто проваливается в солнечное сплетение. Я очень мнительный человек и меня это очень тревожит.Пол года замираний не было а сейчас опять начались.Это состояние у меня вызывает панику. Подскажите опасно ли это и что надо предпринять. Кардиограмма ни чего не показала.
С уважением.

предыдущая переписка: Доброго времени суток! Эдуард Романович! Имею экстрасистолию желуд. 2го класса по Лауну. Было 3000 Э, в т.ч. частые три , би, квадрогимении... Пила эгилок 25 мг 2 раза в день. Не сниамл полностью, но урежал немного... Врач назначил соталол резко 80 мг *2 р/день вместо эгилока.. Эфект такой же 1000 ЖЭ в плохой день по холтеру имею, с теми же би, три...Эгилок пила месяц, соталол почти 2 мес. Сегодня закончился соталол и я выпила 2 раза эгилок, заметила, что не было неприятных болей за грудиной и легче было дышать при этом...когда начала принимать соталол - сразу начались неприятные ощущения, вплоть до болей в левой нижней челюсти (секундные) .. Можно ли сразу переходить с соталола на эгилок? При приеме соталола очень большой дискомфорт в груди и слева у лопатки... такое впечатление, что от соталола мое сердце страдает..К доктору в понедельник, а мне чето не охота опять пить соталол. Э лечу по причине острой к ним чувствительности... к слову - на кардиограмме нарушение реполяризации задней стенки ЛЖ. В анамнезе ВСД по кардиотипу, ЭХО КГ - МАРСЫ и вроде все... на хольтере ишемии не было...Спасибо за Ваш труд!
Ваш ответ:
Уважаемая Олеся!

Можно сразу отменить СОТАЛОЛ. Можно сразу переходить с него на ЭГИЛОК. Я очень не люблю видеть, когда при экстрасистолии назначают соталол. Сам его никогда не назначаю. Уверен, что для оргакнизма СОТАЛОЛ вреднее, чем сами экстрасистолы и Вы своими наблюдениями еще раз подтверждаете это. А экстрасистолы безвредны, и все неприятные ощущения от них связаны только с повышенной чувствительностью нервной системы. ВСД- это и есть невроз. Все эти МАРСы: пролапсы, дополнительные хорды, а также нарушения реполяризации не имеют никакого практического значения и скрупулезно отмечая их в протоколах и заключениях, врачи только способствуют невротизации и запугиванию своих пациентов. Доброго Вам здоровья!
Новый вопрос:
После консультации с Вами, я попала на консультацию к своему кардиологу. Он добавил мне дозу - 160 утром и 80 вечером соталола... в течении недели , при переходе на высшую дозу Э мои раза в три уменьшились и боли и покалывания прошли , но у меня начались пробежки Э (штук 5 подряд очень быстрые) и парные Э.. Я позвонила доктору и сказала, что начались пробежки, он сказал добавить аспаркам и снизить соталол до 80 утром и 80 вечером.. и пить месяц... я в панике.. у меня были пробежки небольшие штук до 7ми подрят раз 10 за всю беременность (родила я 8 месяцев назад) , после - прошли и не возникали больше. Начиталась о соталоле ужасов, что последствия могут быть и через годы от него...чувствительность к Э большая. Доктор мой как то скептически отнесся к просьбе моей выписать мне АД, я очень сейчас возбудимая и нервная, вся на взводе. Персены и пумпаны, которые он мне назначает - НЕ ПОМАГАЮТ, выброшенные деньги! Могут ли пробежки возникать на фоне пониженного калия и магния?? Как сходить с соталола, так как заменив его на эгилок увеличивается ЧСС..? менять ли врача?! менять ли на эгилок? и еще вопрос - я верующий человек, соблюдаю пост , может и это стало рычагом к пробежкам, но полностью не соблюдать пост не могу, может ввести каойто необходимый продукт? купила Омега3...

дорогие доктора.мне нужна ваша помощь.я давольно давно страдаю от гипертонии.с 1997 года пью бета блокаторы.когда очень сильно повышается капотен.сейчас мне 36.рост173.вес 86кг.в 2012 году решил как следует проверить ссс.сделал холтр.вот его результатЗарегистрированы эпизоды депрессии сегмента ST-T и отрицательного зубца Т в отведение от диафрагмальной стенки ЛЖ.Через день сделал велоэргометрию там ишимия не подтвердилась.и вот спустя два года решил все повторить.ни буду описывать все что написал доктор.скажу лишь что мне прямым текстом было сказано что ишемия у вас прогрэсирует и у вас высокая вероятность смерти.дескать надо делать коронарографию.направили в обл.больницу.где чтобы попасть на прием к врачу (даже платно)нужно ждать очереди. я записан на 9апреля.после всего услышанного я перестал просто спать ужасно нервничаю.да скажу честно просто тупо боюсь умерать...у меня семья.вторая дочка совсем маленькая всего 6месяцев.старшей 8лет.вот выкладываю свои иследования.может подскажете действительно ли все так печально.стоит ли делать коронографию http://s017.radikal.ru/i407/1503/51/e3f1a3282ba7.jpg вот ещеhttp://s57.radikal.ru/i155/1503/64/6aa248b48f17.jpg вот ещеhttp://s020.radikal.ru/i701/1503/48/5155697ace32.jpgвот ещеhttp://i077.radikal.ru/1503/bd/d2fca49620d2.jpgвот ещеhttp://s010.radikal.ru/i311/1503/81/6f7e79c48a26.jpgвот ещеhttp://s04.radikal.ru/i177/1503/36/94f4f0621298.jpg

Учусь на физическом факультете. При выполнении лабораторной работы прикоснулась рукой к металлическому стержню другой работы, которая в тот момент была под напряжением. Ударило током, вроде несильно, потом друоие полноразмерно брались за стержень - с ними ничего не происходило. Через полчаса стало плохо, ощущение того, что упаду в обморок, сердце остановится, страх. Плохое самочувствипе длится около 3х часов. На мне самой много статического электричества - электризуется синтетическая одежда на раз.
Опасно ли это?

Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста разобраться!Поставили диагноз нарушение ритма по типу частая желудочковая экстрасистолия. Попал в больницу с редким неравномерным пульсом, чувствовал слабость. Вешали ХОЛТЕР При УЗИ никаких патологий не выявили кроме уплотнения корня восходящего отдела аорты и прикраевое уплотнение створок АК. Выписали через 8 дней назначили препараты аспирин, соталекс, аторвастатин 20 мг. Прочитав аннотации к аторвастатину ужаснулся побочным действиям, а врачи сказали что все это надо пить пожизненно, посоветуйте как быть. Посылаю Вам выписку с результатами обследования. Заранее благодарен .Юрий
Результаты лабораторных исследований:
05.03.2015 12:39 Лаборатория ОИК: Определение группы и резус-фактора крови. Группа крови и резус-фактор - А(П) Rh+положительный;
05.03.2015 12:37Группы исследований: Общая биохимия Общий билирубин и фракции - 17.4 мкмоль/л; 05.03.2015 12:37 СРВ -1.22 мг/л; 05.03.2015 12:37 Коэффициент атерогенности - 3.2 ; 05.03.2015 12:37ЛПОНПЛПОНП - 0.3 ммоль/л; 05.03.2015 12:37 ЛПНПЛПНП - 3.5 ммоль/л; 05.03.2015 12:37ЛПВПЛПВП - 1.23 ммоль/л; 05.03.2015 12:37 Триглицериды -1.48 ммоль/л; 05.03.2015 12:37 КФК (СК) - 56.1 U/L; 05.03.2015 12:37ЛДГ - 167.0 U/L; 05.03.2015 12:37Глюкоза сыворотки - 6.7ммоль/л; 05.03.2015 12:37 Щел.фосфатаза - 80.0 U/L; 05.03.2015 12:37 Калий Калий - 5.3 ммоль/л; 05.03.2015 12:37 Креатинин сывороточный - 91.0 мкмоль/л; 05.03.2015 12:37 Мочевина сыворотки крови - 2.7ммоль/л; 05.03.2015 12:37Холестерин - 5.2 ммоль/л; 05.03.2015 12:37 Общий белок - 75.0 г/л; 05.03.2015 12:37 ACT (AST) - 22.0 U/L; 05.03.2015 12:37 АЛТ (ALT) - 12.0 U/L; 05.03.2015 12:37 Прямой билирубин - 2.6 мкмоль/л;
05.03.2015 12:12 Группы исследований: Развернутая коагулограмма Протромбиновый индекс Протромбиновый индекс - 92.0 %; 05.03.2015 12:12 АЧТВ - 35.5 сек; 05.03.2015 12:12 Фибриноген - 4.46 г/л;
05.03.2015 14:36 Инфекции Гепатиты, сифилис HBsAg (ИФА) HBsAg (ИФА) - отрицательный;
05.03.2015 14:37 Инфекции Гепатиты, сифилис а/т к ВГС (ИФА) а/т к ВГС (ИФА) - отрицательный;
05.03.2015 11:44 Инфекции Гепатиты, сифшис а/т к Trep.pallidum (a/m к трепонеме паллидум) (ИФА) а/т к Trep.pallidum (a/m к трепонеме паллидум) (ИФА) - отрицательный;
05.03.2015 14:21 Группы исследований: Капилярная кровь Глюкоза капиллярной крови - 5.3 ммоль/л;
05.03.2015 08:31 Группы исследований: Клиническое исследование кала Исследование кала на яйца глистов яйца глистов - не обнаружены;
04.03.2015 11:31 Группы исследований: Клинический Анализ крови Общий анализ крови (авт) гемоглобин -163.0 г\л;лейкоциты -7.7 10*9;эритроциты - 4.98 10* 12;гематокрит -4.5 %;MCV (анизоцитоз) - 89.4 фл;МСН (цветной показатель) - 32.8 пг;МСНС - 367.0 eXn;RDW (анизоцитоз) - 13.8 %;тромбоциты - 238.0 10*9; 04.03.2015 12:38 На лейкоформулу базофилы -0.0 %;эозинофилы -5.0 %;палочкоядерные -1.0 %;сегментоядерные - 64.0 %;лимфоциты - 23.0 %>;моноциты -7.0 %>; 04.03.2015 12:38 На СОЭ СОЭ - 7.0 мм\ч; 05.03.2015 10:22 Общий анализ крови гемоглобин - 166.0 г\л;лейкоциты -6.7 Ю*9;СОЭ - 5.0 мм\ч;эритроциты - 5.13 1 О* 12;гематокрит - 46.4 %;MCV (анизоцитоз) - 90.4 фл;МСН (цветной показатель) - 32.4 пг;МСНС - 358.0 e\n;RDW (анизоцитоз) - 14.9 %;тромбоциты - 207.0 10*9;эозинофилы -0.0 %;палочкоядерные -3.0 %>;сегментоядерные - 56.0 %;лимфоциты -37.0 %;моноциты - 3.0 %;05.03.2015 09:24 Группы исследований: Клиническое исследование мочи Общий анализ мочи (аппаратный) Глюкоза - Норма ммолъ/л;Белок - - г/л;Билирубин - - мкмоль/л;Уробилиноген - Норма мкмолъ/л;рН- 6.5 ;Кровь - -;Кетоны - - ммолъ/л;Нитриты - - мг/л;Лейкоциты - Необнаружено мкл;Прозрачность - Прозрачная ;Удельный вес - 1.009 ;Цвет - Светло-желтый ;Эритроцитов - 1/ПВУ;Лейкоцитов -

Здравствуйте. У меня к вам вопрос.вчера умер у меня папа от рака бронхов..скорую вызвали по поводу смерти папы). приехал скорая маме стала плохо смерила давление 130/90 ее рабочее 120/80. сначала мед. брат сказал что тахикардия пульс был 130. позже опять вызывали скорую но мед брат сказал что у нее аритмия....может быть ли от такого стресса аритмия.....зкг на руки не дали.зарание спасибо

Уважаемые консультанты! Я прошу Вас разобраться в моей проблеме и дать мне советы.
Началось все в мае 2014: я стал ощущать неприятные сдавливания в груди и непонятное беспокойство,млела левая рука, через 5 дней обратился в поликлинику. В больнице я почувствовал себя плохо, давление было 160/95, врач отправил на ЭКГ- показало тахикардию. Кардиолог выписала бисопролол 1/2 таблетки 1 раз в день,:-) ремикоз 20 3раза в день, индопамид 1,5 - 1 раз в неделю, курс лечения - месяц, еще прописала актовегин 2мл 10 дней. После лечения все было хорошо до ноября. У меня поднялось давление до180/100 и чувство паники, вызвал скорую помощь, сбили давление таблеткой. На следующий день пошел в больницу, там мне сделали ЭКГ и выписали- конкор 2.5мг утром и вечером, каптоприл 1.25мг утром и вечером. Через 3 недели я поехал в другой город за 4000км Переодически в дороге чувствовал себя плохо- головокружение, тошнота. Приехав на место, мне стало еще хуже, давление было 160/90 , при этом онемение в груди, вызвал скорую, так я попал в больницу с подозрением на ИБС. В больнице прошел обследование- узи сердца- пж 29,аорта29, ЛП36,ПП37*45,МЖП 9,6,задняя стенка ЛЖ 10,1,ЛЖ диастола 49,6, ЛЖ систола 32,3,ФВ 64, Е/А 1,37, ВИР 67мс, пиковый градиент давления на АОК 10,8 мм. рт. ст.,Заключение- размеры камер сердца в пределах нормы.Утолщена краевая зона створок МК, створки рыхлые(миксомотозная дегенерация створок МК-?), проламбирования створок нет. Митральная регургитация 1ст. Показатели сократимости ЛЖ в пределах нормы. Диастолическая функция ЛЖ в пределах нормы. Стенки ЛЖ не утолщены. Правые отделы сердца б/о. ЭКГ- ритм синусовый, ось не отклонена, вольтаж нормальный,Чсс 79 уд/мин, PQ 0,13;QRS 0,10;QRST 0,36 Заключение- нарушение процесса реполяризации в области задней стенки. Почки, надпочечники в пределах нормы, глазное дно в норме, анализы мочи и крови в пределах нормы. Нашли язву пилорического отдела желудка , распростроненный остеохондроз позвоночника.Выписали из больницы с диагнозом ИБС и ГБ 3 стадии, риск3. Приехав домой,я прошел обследование-сделал Холтера. Заключение- синусовый ритм со ср.ЧСС-98уд.в мин. макс ЧСС-185, мин-61уд., редкие наджелудочковые (171)и желудочковые(5) экстрасистолы(дневной циркадный тип э.). Нормальный циркадный профиль ЧСС. Синдром ранней реполяризации желудочков. Прошел ВЭМ- проба отрицательная. субмаксим. пульс достигнут при 100Вт без ишемических изменений на ЭКГ, нарушений ритма и болевого синдрома. Толерантность к физической нагрузке средняя. Реакция АД по нормотоническомуьтипу.Сделал ТТГ и Т4-в норме. УЗИ щитовидки- правая доля щитовидной железы объемом 17 см/3, левая доля-16, перешеек-4мм. Железа увеличена,однородная, узловых образований нет, контур ровный, эхогенность повышена. За 3 недели до Холтера кардиолог назначил мне ларисту 50мг 1/2таб. 2 раза в день, при этом хочу отметить, что давление у меня 120-130/70, за исключением выше перечисленных случаев. Другой врач сказал пить конкор 2.5мг в день, но я думаю ,что от него у меня было онемение то в руке, то в груди, то в ноге.На данный момент меня беспокоит ЧСС в состоянии покоя 80-90 уд., когда встаю 100-110 уд.в мин.Мой рост 178 и вес77кг. Веду умеренноподвижный образ жизни. Из лекарств сейчас принимаю- ларисту50мг 1/2т. 1раз в день и настой валерианы.
Мои вопросы:
- гипертония это или нет?
- какие нужно еще пройти обследования?
- нужно ли мне вообще принимать припараты от давления?
- есть ли у меня проблемы с сердцем и нужно ли бороться с таким пульсом?
- могли ли спровоцировать подъемы давления
щитовидная железа и язва желудка.?
Извиняюсь за большой рассказ и заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте,у меня повышенное давление...
Если я выпью 10 мг лизиноприла , а через час 10 мг леркамена ничего страшного?
Обычно лизиноприл пью по утрам ,но иногда забываю,и к обеду давление зашкаливает,

№845255 аритмия, нарушения диастолической функции левого желудочка

Уважаемый, Эдуард Романович, благодарю за Ваш ответ.
Хочу задать Вам еще несколько вопросов


1. При каких показаниях необходимо начать прием варфарина ?
2. При каком количестве и каких аритмий надо начать прием кордарона и в каких дозах?
3. Можно ли принимать кордарон курсами?
4. Каким препаратом заменить нолипрел А форте? (атаканд, лозап плюс или какой другой)?
5. Сколько воды надо выпивать в день?
6. Можно ли заменить крестор на розукард или какой-то другой препарат или лучше не менять?
7. Боли в шейном и грудном отделах позвоночника, можно делать массаж этих отделов или пользоваться мазями?
8. Афобазол курсами или таблетки пустырника при нервном возбуждении?
9. Норваск или амлодипин, нормадипин, кардилопин или какой другой?
Большое спасибо.


Добрый день.
Инфаркт октябрь 2008 год, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз хсн 11 ф. к. (NYHA)
и смешанное аорто-коронарное шунтирование (3 ) декабрь 2008 года, шунтируемые артерии:
пмжв лка - вга
збв пка - аутовена
ов лка – аутовена


ЭХО КГ от 21.03.2014 г.
Дилятация левых камер сердца. Миокард ЛЖ гипертрофирован. Сократимость его снижена. Дискинезия верхушки ЛЖ; акинезия передней стенки ЛЖ, межжелудочковой перегородки. Створки аортального клапана, стенки корня аорты уплотнены. Створки митрально клапана уплотнены. Кровоток на клапанах не ускорен. Митральная регуляция 1 ст. Трикуспидальная регуляция 1 ст. Систолическое давление в легочной артерии 35 мм рт.ст. Признаки нарушения диастолической функции ЛЖ

Корень Ао 3,85 (до 3,7 см)
КДР ЛЖ 5,83 (до 5,5 см)
КСР ЛЖ 4,53 (до 3,7 см)
МЖП 0,89 (до 1,1см)
ЗС ЛЖ 1,09 (до 1,1 см)
ИММ ЛЖ 143 (ЖДО 110, МДО 125 г/ кВ.м)
ФВ ЛЖ 39 % (меньше 60 )
ФУ ЛЖ 22 %
ЛП 4,56 (до 4,0 см)
ПЖ 2,87 (до 3,0 см)
V AK 1.21 м/сек
PAK 5.9 мм рт. ст.
Митр. Клапан
Vе 0,64 м/сек
Va 0,49 м/сек
Е/А 1,31

ЭХО КГ от 19.02.2015 г.
Дилятация левого желудочка, умеренное увеличение левого предсердия. Миокард ЛЖ эксцентрически гипертрофирован. Сократимость его снижена.
Аневризма верхушки левого желудочка, акенизия передней стенки ЛЖ, межжелудочковой перегородки. Стенки корня аорты, створки аортального клапана склерозированы. Створки митрально клапана склерозированы. Кровоток на клапанах не ускорен. Митральная регуляция 1 ст. Трикуспидальная регуляция 1 ст. Систолическое давление в легочной артерии в пределах нормы. Признаки нарушения диастолической функции левого желудочка по типу нарушения релаксации. Ложные хорды в полости левого желудочка.

Корень Ао 3,70 (до 3,7 см)
КДР ЛЖ 6,0 (до 5,5 см)
КСР ЛЖ 5,0 (до 3,7 см)
МЖП 0,80 (до 1,1см)
ЗС ЛЖ 1,0 (до 1,1 см)
ИММ ЛЖ 132 (ЖДО 110, МДО 125 г/ кВ.м)
ФВ ЛЖ 39 % (меньше 60 )
ФУ ЛЖ 17 %
ЛП 4,60 (до 4,0 см)
60 мл
ПЖ 3,0 (до 3,0 см)


V AK 1.30 м/сек
PAK 6.76 мм рт. ст.
Митр. Клапан
Vе 0,7 м/сек
Va 0,95 м/сек
Е/А 0,73

Сопутствующие заболевания:
ХОБЛ легкая форма, коллоидные узлы щитовидной железы, варикозная болезнь нижних конечностей, хронический гастрит ,панкриотит, грыжа ПОД.

Получаемая терапия: конкор 1,25 мг, нолипрел форте, кардиомагнил 75, норваск 5, крестор 10 мг + кордарон

Прием кордарона: 2011 год - 4 месяца по 200 мг в день
2012 год - 3,5 месяца по 200 мг в день
с августа 2012 года по март 2014 года, т.е. 19 месяцев по 50 мг в день
с ареля 2014 г по июнь 2014 года 200 мг
с июля 2014 года по январь 2015 года – 150 мг


Суточное мониторирование ЭКГ


17.02.2015 г.

12-ти канальный
Желудочковая экстрасистолия 4b градации по Ryan.

В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 20 минуту (2% времени)

Месяц без кордарон 0 мг ( конкор 1,25 мг, нолипрел форте, кардиомагнил 75, норваск 5, крестор 10 мг

ЧСС мин. день max 98, mnin 51, средняя 67
ночь max 80, mnin 44, средняя 54
на фоне исходных изменений реполяризации и вариабельностт комплексов QRST позиционного характера достоверные ишемические изменения ЭКГ не обнаружены
В ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 5ч 56 мин.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано

Название всего за в RR (мс) Длина (компл) ЧСС(уд/мин) Продолжительность
Период 1000 час мин макс средн от до средн мин макс минимум максимуи
Одиночные желудочковые политопные экстрасистолы
Всего 123 1 5 472 1244 638
день 83 1 6 472 892 613
сон 40 1 4 472 1244 690
Парные желудочковые политопные экстрасистолы
Всего 2 0 0 424 656 533
день 1 0 0 424 480 452
сон 1 0 0 572 656 614
Одиночные предсердные экстрасистолы
Всего 27 0 1 632 912 817
ень 3 0 0 632 804 701
сон 24 1 2 716 912 831
Праные предсердные экстрасистолы
Всего 2 0 0 632 832 699
день 2 0 0 632 832 699
сон
Блокированная предсердная экстрасистола
Всего 13 0 1 1496 1832 1652
день
сон 13 0 1 1496 1832 1652
Паузы за счет блокированных предсердных экстрасистол
Всего 2 0 0 1312 1320 1316
День
сон 2 0 0 1312 1320 1316


7.05.14 12-ти канальный

Желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 8 часов 20 минут (69% времени).
Кордорон 200 мг конкор 1,25 мг





5.11.2013 г.

12 канальный
Желудочковая экстрасистолия 4b градации по Ryan.

В течение суток значимых изменений QT-интервала свыше 450 мс не выявлено
11 месяцев кордарон 50 мг (на этом фоне) с 19.08.2012 до14.03.2013 г. 19 месяцев

Конкор 2,5 кордарон 50


Название всего за в RR (мс) Длина (компл) ЧСС(уд/мин) Продолжительность
Период 1000 час мин макс средн от до средн мин макс минимум максимуи
Одиночные желудочковые политопные экстрасистолы
Всего 376 4 16 416 961 522
День 282 4 18 416 809 527
ночь 94 3 12 424 961 506
физическая 38 3 14 416 767 515
Одиночные сливные комплексы
Всего 2 0 0 774 973 874
День 1 0 0 774 774 774
ночь 1 0 0 973 973 973
физическая 1 0 0 774 774 774
Одиночная предсердная политопная экстрасистолия
Всего 150 2 3 428 794 620
День 142 2 9 428 790 615
ночь 8 0 1 603 794 724
физическая 48 3 18 428 677 576
Пароксизм предсердной тахикардии с нерегулярным АВ-проведением
Всего 1 0 0 798 1218 1037 4 4 4 58 58 4с 4с
День
ночь 1 0 0 798 1218 1037 4 4 4 58 58 4с 4с

Пароксизм предсердной тахикардии
Всего 1 0 0 510 533 519 4 4 4 117 117 2с 2с
День 1 0 0 510 533 519 4 4 4 117 117 2с 2с
ночь

Пара из желудочковой и наджелудочковой эксстрасистолы
Всего 2 0 0 482 588 530
День 2 0 0 482 588 530
ночь
В настоящее время часто наступает плохое состояние, связанное с бессилием, подташниванием, одышкой. Может ли такое состояние вызывать какая-то аритмия, т.к. не принимаю кордарон?

Адекватна ли получаемая терапия?
Стоит ли принимать кордарон постоянно, если да, то в какой дозе? Можно ли убрать аневризму?
Стоит ли принимать ворфарин?
Как предотвратить дальнейшее разрушение сердца?

Ваш ответ:

1. Нет. Все перечисленные симптомы не зависят от аритмии.
Не вижу смысла в приеме КОРДАРОНА.
2. Для ВАРФАРИНА тоже показаний нет.
3. Аневризму убирать не надо. Слишком рискованно.
4. Надо добавить мочегонные: ФУРОСЕМИД или ДИУВЕР 2 - 3 раза в неделю.

Здравствуйте! У меня ВСД, я это знаю. Занимаюсь хоккеем почти каждый день, сейчас взял перерыв 2 недели после гриппа. Сердце раньше не беспокоило, сейчас периодически чувствую спонтанные удары под самым левым мысом ребер (15-20 см под подмышечный впадиной). Когда после нагрузки резко сажусь на смену там же ощущаю сердцебиение. После последней тренировки неделю назад поднялась температура, пульс 90 держался 3 дня, прошла сейчас неделя, симптомов простуды не осталось, но есть очень сильная слабость и пульс то ускоряется, то замедляется. Сделал кардиограмму и узи, узи показало все в норме, единственное уточнили проллапс стенки митрального клапана, но это как я понимаю особенность строения. Взгляните пожалуйста на кардиограмму, можно ли выкинуть из головы все предрассудки и с головой окунуться в тренировочный процесс??
Еще уточню, возможно это важно, раньше НБПНПГ не было, в прошлом году удаляли опухолевое образование на черепе (Холестеатома).
Прилагаю фото последней кардиограммы

http://i038.radikal.ru/1503/ca/258463da211f.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1503/16/a6de90081902.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1503/48/3ff80f8b81d4.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1503/b0/f05f37a2d88e.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1503/a1/9e526c42a590.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1503/f5/b8ead8f888ea.jpg