Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Уважаемые Доктора!Хочу поделится своей проблемой и узнать Ваше мнение так как сил уже нет.В 2011 году в один прекрасный день когда ложился спать,закрыл глаза и как-будто куда-то проваливатся начал и услышал как сердце замедлялось так как шум его я слышал в ушах.Естественно вскочил и сердце заколотилось как бешенное,попробывал опять уснуть,но опять такое же состояние,бросило в жар,забилось сердечко и решил я вызвать скорую.Приехала скорая и сказала,что я выдумываю,померяла давление,Экг не снимали,что-то дали и уехали.Спать я уже не мог,пролежал до утра с рукой на сердце.Утром пошел на Узи сердца и узнал за свои 22 года(на то время),что у меня ПМК-5-7 мм без нарушения гемодинамики,дополнительная хорда.На даный момент мне 24 года.Сняли Экг:синдром ранней реполяризации,дисплазия(по-моему),обильные нарушения в миокарде,миграция водителя ритма по предсердиям,ОБПНПГ и еще каких-то говорили несущественных отклонений(это же несущественные отклонения?).Но все,что находили на Экг-это на разных Экг показывало.Потом 2 раза делал холтер-он тоже существенного ничего не показал,кроме пару ЭС и периода синусовой аритмии ну и те изминения которые я написал выше.Сосуды шеи в норме,Мрт головы-в норме,Флюрография-в норме,Узи брюшной полости-в норме.ФГДС-2 эрозии(язвы маленькие) 12п.к,общий анализ крови все хорошо,кроме повышеных лимфоцитов(вроде),но сказали,что это из-за хеликобактера.Узи щитовидки-в норме.На сегодняшний момент чувствую перебои в работе и с каждой неделей,месяцем,годом,какие-то симптомы уходят,а что-то новое приходит,какие-то новые ощущения,то кувыркания в сердце,то замирания,то тяжелая его работа,то набирает темп,то тормозит,то хаотично работает как-то,то удары обрывают друг друга,лезут вперед другого.Может характер у меня такой?Я начал очень переживать из-за этой язвы когда ее нашли,что она перерастет во что-то серьезное и откуда она вобще взялась и увидел по телевизору как сказали что у человека открылась язва и остановилось сердце(и естественно принял это на свой счет).Не очень хочется в таком возрасте прийти к лет.исходу(извините за прямоту).На даный момент беспокоят тоже перебои,но тахикардии такой нету .в основном ЧСС 60-90 ударов в минуту в покое.Такое чувство что что-то зажалось где-то в грудной клетке или в горле или в спине или нерв какой-то и сердце как-то хаотично работает из-за этого,то разгоняется,то тормозит-непонятно,комок какой-то в горле.Я не нервничаю,не переживаю вроде,нормально себя чувствую,если все откинуть,но страх есть какойто,напряжонка по телу из-за этого появилась,стеснение какое-то в голове.Страх за жизнь,страх умереть,опустились руки и не знаю,что делать.Подскажите пожалуйста может что-то пропустили?Что нужно еще пройти,чтобы убедится,что с сердцем все в порядке?Как Вы думаете,на что это похоже?Похоже ли это на смертельное заболевание?Такие перебои в сердце и то,что нашли опасны вообще?Что делать,как быть?Опустились руки,жизнь не в радость,на работу хожу как на должное,да и вобще все делаю без какого либо желания!Что с этим делать?Нужно ли ЭФИ?Иногда в спокойном состоянии сердце может бится около 90-100 уд.мин и четко бьет в грудную клетку(руку как приложить,то она подпрыгивает чуток и видно как футболка дергается),это может длится час-полтора.я худой-62 кг,рост 169 см.Иногда раз в году,а то и реже бывает,что становится жутко,сердце разгоняется до 130-140 уд.мин и бьет сильно в грудину,стоит выйти на улицу подышать свежим воздухом-потихоньку проходит,постепенно,главное отвлечься на что-то!Спать последнее время стал нормально,после работы просто уставший,а утром,когда перекушу чуток,то становится как-то неприятно,пульс увеличивается до 100-110 примерно(если честно-не считал)настроение переменное,жить стало не весело вообще,какая-то суета непонятная,кароче быт и все,радости никакой!Помогите советом пожалуйста,сил нет уже никаких,хочется уже семью,детей,а я такая мямля)))
Вы описываете типичную картину выраженного невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2015 00:11
Здравствуйте!! У меня гипертония, но заметил одну особенность при обычном питании АД на Экваторе 5/10.,160/170-85/80 (можно ли не увеличивая дозу оставаться на этих величинах..жаль организм травить) Иногда начинаю придерживаться строгой диеты и заметил воду пью меньше наверно за счет овощей и фруктов, АД становится 140/150-80/70 и причем стабильно по утрам бывает и 130/120-60/70. Теперь вопрос.. что это? Скажите можно ли попробовать отменить терапию на фоне диеты не будет ли скачка АД. Спасибо!!! вес 105 кг,макс АД 240/160 год назад..Криз..
Вы все перевернули вверх ногами. Вред от гипертонии несоизмеримо выше, чем от лекарств, которыми Вы "травите организм". Лекарства существуют для того, чтобы возвращать, а не губить здоровье. Уменьшение питья и увеличение в рационе овощей и фруктов гипертонию не лечит. Вы заработаете себе еще один криз и дай Бог, чтобы он не привел к инфаркту или инсульту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2015 00:05
Добрый день. После стентирования в пятницу в поликлинике мне назначили прием утром плавикса, конкора, кардиомагнила, а вечером торвакарда. Сегодня при получении выписки врач (другой) сказал, что принимать в одно время плавикс и кардиомагнил нельзя. Назначил утренний прием конкора, кардиомагнила, ультопа, а вечером плавикс и торвакард. Когда мне начать прием плавикса вечером, если учесть, что сегодня утром я его уже принимал? Также врач назначил продолжать прием престанса 5+5, а в поликлинике ранее другой врач его отменил. Как поступить? После операции иногда бывает потливость. Правда ли, что это временно последствия приема плавикса? С уважением.
ПЛАВИКС потливость не вызывает. Принимать его одновременно с аспирином (кардиомагнилом) можно. ПРЕСТАНС нужен при гипертонической болезни, но вы написать об этом забыли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2015 21:55
Добрый день. После стентирования в пятницу в поликлинике мне назначили прием утром плавикса, конкора, кардиомагнила, а вечером торвакарда. Сегодня при получении выписки врач (другой) сказал, что принимать в одно время плавикс и кардиомагнил нельзя. Назначил утренний прием конкора, кардиомагнила, ультопа, а вечером плавикс и торвакард. Когда мне начать прием плавикса вечером, если учесть, что сегодня утром я его уже принимал? Также врач назначил продолжать прием престанса 5+5, а в поликлинике ранее другой врач его отменил. Как поступить? После операции иногда бывает потливость. Правда ли, что это временно последствия приема плавикса? С уважением.
ПЛАВИКС потливость не вызывает. Принимать его одновременно с аспирином (кардиомагнилом) можно. ПРЕСТАНС нужен при гипертонической болезни, но вы написать об этом забыли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2015 21:33
Муж перенес обширный инфаркт два года назад . с тех пор принимает беталок зок ( + престариум 5 мг+ аторис 20 мг ). Есть отдышка, иногда слабость. Ваше мнение о преперете TARKA , можно ли им заменить сочетание Беталок зок+ Престариум. Наш кардиолог это советует. Спасибо
Я думаю, что это не равноценная замена. ПРЕСТАРИУМ и ТРАДОЛАПРИЛ являются препаратами одной группы и практически заменяют друг друга. А вот БЕТАЛОК ЗОК и ВЕРАПАМИЛ это совсем разные препараты с разным действием. И защита сердца после инфаркта миокарда от излишних симпатических влияний, которую обеспечивают бета-блокаторы и, в частности БЕТАЛОК ЗОК, представляется более ценным качеством. Поэтому я бы в пределах сообщенных Вами сведений, предпочел бы комбинацию БЕТАЛОК ЗОК + ПРЕСТАРИУМ, а не ВЕРАПАМИЛ + ТРАДОЛАПРИЛ, которые входят в ТАРКУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2015 20:28
Добрый день, Эдуард Романович.
Дочке 15 лет. С раннего детства у нее тахикардия. В покое сейчас до 90 уд. В мин.
А при волнении, страхе и при физической нагрузке ( например подъем на 3 этаж) до 130!
Проверили щитовидку - здорова.
Вешали холтер - только синусовая тахикардия. Ночью в покое пульс реже, днем чаще.
Как Вы считаете, это серьезно? Что с этим делать и что это может быть?
При УЗИ сердца - ложная хорда и размеры сердца чуть меньше нормы. Врач сказал, что сердечко еще может чуть подрасти...
Добрый день, уважаемая Лилия!
Я думаю, что такую тахикардию лекарствами корригировать не надо. Может быть немножко больше уделять внимания физкультуре: гимнастика, прогулки, велосипед.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2015 20:10
Мне 23 года беременность 17 недель .я вам не дописала Узи сердца клапанный аппарат: створки митрального и трикуспидального клапанов несколько уплотнены .Пролапс передней створки митрального клапана до 3 мм.Миокард левого желудочка, межжелудочковой перегородки неоднородной эхоструктуры с участками повышенной эхогенности .линейное эхопозитивное образования в полости левого желудочка. Сократитеоьная - нормальная способность миокарда .опасно ли это я??? Структурные и другие изменения не выявлены.При цветном доппелер эхокг сериальных дефектов не выявлено. Исследования проводилось на фоне повышенной вощдушности легочной ткани тахикардии с чсс95 в мир.беременность 17-18 недель. Заключения: размеры лоцируемых структур сердца, магистральных сосудов и из взаимоотношения в пределах возрастной нормы. Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст.гемодинамически не значимым. Дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии.аномально расположена хорда в полости левого желудочка. Тахикардия. И меня беспокоит тахикардия и боли ноущего характера в области сердца и постоянный страх смерти что я умру сердце остановится и тревога .опасно ли это и как лечить? Мне поставили диагнос кардиомиопатия смешанного гинеза .транзиторная синусовая тахикардия. Обьясните пожалуйста опасно ли это ? Из за чего вообще такой диагноз?
Из-за чего Вам поставили диагноз "кардиомиопатия смешанного генеза" я не знаю. Во всем том, что Вы привели, нет никаких указаний для этого диагноза. И за фантазии Вашего доктора я отвечать не могу. Сердце работает нормально, структуры его не нарушены, жалобы носят типично невротический характер. Кто-то Вас пугает или это Вы сами себя так пугаете, развлекаясь? Нет ничего опасного, сердце останавливаться не собирается и умереть сейчас Вам не суждено. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2015 19:16
Здравствуйте..
У меня такая проблема-я долго занимаюсь спортом,большее время занимался в тренажерном зале,сейчас занимаюсь боксом..
Год назад лежал в больнице с давлением..За 3 недели я оправился,пол года без физических нагрузок был,сходил к кардиологу,прошел обследование,разрешили опять заниматься спортом..
Сейчас я целеустремленно готовлюсь к физо для сдачи нормативов в военный ВУЗ..Недавно проходил ВВК(военно-врачебная комиссия),сдал ЭКГ и мне сказали что плохое..А именно после того как присел 40 раз..
вот что написали в заключении-Вольтаж сохранен,вертикальная,ритм синусовый,тахикардия,Проба без отрицательной диапологии..
P-0,10
P-Q=0,21
ORS 0,10
URST 0,38
Частота ритма 784
Подскажите можно ли исправить как то это в короткий период?
Какие лекарства нужно пропить?
И есть шанс с таким диагнозом поступить..Заранее спасибо..
Из приведенных Вами параметров я не вижу, что, собственно, нужно изменять и исправлять?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2015 15:52
Скажите, пожалуйста, если возможно, какие последствия могут быть при назначении физиотила в дозировке 0,2 2-3 раза в день при диагнозе инфаркт миокарда? Это не влечет за собой нежелательных последствий для здоровья пациента? Маму недавно выписали из больницы и вот только сейчас узнали, что ей давался физиотил. Были эпизоды резкого снижения давления, один до нижнего 40. Перед этим был физиотил. Могла из-за него возникнуть блокада левой ножки пучка ГИС? Заранее большое спасибо.
ФИЗИОТЕНЗ обычно хорошо переносится. Перечень побочных действий можно прочесть в аннотации. Следует учесть, что большинство из них проходят после первых недель лечения. Их тщательное изучение на большинство впечатлительных больных производит негативный эффект. Доза 0,2 мг 3 раза в день является завышенной. Обычно мы начинаем с дозы 0,2 мг один раз в сутки. Блокаду левой ножки пучка Гиса он не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2015 15:46
Мама лежала в больнице с диагнозом инфаркт миокарда. Где-то дней через семь у нее нашли снижение гемоглобина. В палатах очень душно и жарко, там нарушена вентиляция, пластиковые окна, которые по какой-то непонятной причине вовремя не приоткрывают, чтобы проветрить. Из-за этого мог упасть у нее гемоглобин или нет, как вы считаете? Извините, пожалуйста, если спрашиваю, не так как надо.
Я не думаю, что уровень гемоглобина мог снизиться по этой причине. Надо повторить анализ и если снижение подтвердится, то следует искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2015 15:49
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, если можно. Маму выписали из больницы, диагноз «нетрансмуральный переднеперегородочный инфаркт миокарда». Можно ли ей пить гранатовый сок? Правда ли, что он сбивает или нормализует повышенное давление (у нее повышенное). Не помешает гранатовый сок приему рекомендованных лекарств (эналаприл, аспирин, эгилок, эринит)? Заранее огромное спасибо, если сможете ответить.
Гранатовый сок пить можно. Он вкусен, в нем много витаминов. Его целебные свойства в народной медицине очень преувеличены. На сердце он практически не действует, давление заметно не снижает. Применению других лекарств не мешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2015 15:23
Здравствуйте, доктор! Вот решила обратиться к Вам, т.к. обращение к нашему кардиологу результатов не дало. С некоторых пор, после приема Кардинорма 10 мг- утром, у меня начинается гул в голове( как будто гудят провода под напряжением) и появляется тяжесть в голове одновременно. Давление таблетки снижают, но это ощущение(гула). остается часа на 2. Обратилась к кардиологу, но она очень удивилась - первый раз такое слышу, заменила Амлодипином 10 мг, но у меня начали очень сильно отекать ноги(ступни и голень), назначила флебодию к амлодипину, но не помогло. Опять пошла к кард. сказала, давай вернемся к кардинорму, вернулась и опять начался гул... Прочитав в каторый раз инструкцию, я поняла что инсультникам нельзя его пить( у меня было 2 инфаркта мозга), сказала об этом доктору, она махнула рукой- ничего подобного, пей...тебе наверное кажется.... Но, к несчастью , мне это совсем не кажется. Другого кард. у нас нет... Что же мне все таки делать.... На Верапамил у меня кашель. Давление бывает и до 230 и порой не получается сбить- стойкое, вызываю скорую. А так стараюсь держать в норме, каждый день пью таблетки - утром, то что описано выше, на ночь Валз 160. Может что то Вы подскажите мне... Заранее очень благодарна! Жду ответа!.
Вместо ВАЛЗА Вам лучше взять ВАЛЗ Н (или КО-ДИОВАН). Он выпускается в трех фиксированных дозах: 80/12,5 или 160/12,5 или 160/25. Тут надо попробовать, может быть одной из этих дозировок будет достаточно. Если этого будет мало, то вместо АМЛОДИПИНА можно прибавить ЛЕРКАМЕН по 10 мг один раз в сутки или АЗОМЕКС ( или ЭСКОРДИ КОР). Они действуют как АМЛОДИПИН, но гораздо реже вызывают отеки на ногах. Кстати, это очень своеобразные отеки, они не имеют отношения ни к сердцу, ни к почкам, совершенно доброкачественны и исчезают после отмены препарата.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2015 15:18
Здравствуйте доктор,у меня к Вам вопрос.У меня время от времени бывает раз или 2 в день или в неделю 2-3 раза по разному сбой ритма сердца,сдал много анализов ,сделал много обследований в течении 2 лет кардиологи и терапевты говорят что все в норме в среднем,но эти экстросистолы(вроде они соматические а не органические) не могу спокойно их переносить(когда замирания,удары или ощущение остановки сердца),по многочисленному Холтеру их не более 20-30 штук в день (они разные по типу и одиночные и парные и групповые) и вот один из кардиологов выписал мне Вальдоксан пью его 3 месяц и Конкор Кор пью его 8 месяц и пока что эксстросистолы не проходят,хотя их наверное стало поменьше процентов на 20 ...Раньше я занимался спортом лет 20,но после сбоев забросил,мой рост 191,вес 100 кг,лишнего веса нет,не пью и не курю...Скажите правильно ли мне подобрали антидепрессант,подходит ли он для моего случая,и мне надо у какого врача лечиться у кардиолога,невропатолога или психотерапевта,хотелось бы найти такого профессионального врача у себя в Воронеже,может посоветуете кого?Надо ли добавить транквилезаторы или еще что?И как мне выйти из этого круга(ведь доктора говорят что экстросистолы есть у всех но не все их ощущают)?
Доктора говорят правильно. На эти экстрасистолы можно не обращать внимания. Лечение антидепрессантами лучше проводить под контролем психиатра, они лучше знают эти препараты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2015 14:59
Здравствуйте, Эдуард Романович! Меня довольно долгое время беспокоят перебои в сердце, последние дни я стала ощущать их еще чаще (проявляется это в виде переворотов, замираний, шевелений). То чувствую в районе желудка, то в сердце! Данные ощущения очень мешают и пугают меня! Раньше перебои сопровождались повышенным пульсом до 100, принимала Эгилок, Валосердин, Боярышник. Теперь же пульс у меня постоянно 60-70, а врач снова прописал Эгилок (можно ли принимать его, получается пульс еще снизиться может), а также боярышник и грандаксин. Скажите, стоит ли принимать все эти препараты, и опасно ли это мое состояние? И можно ли как-то самостоятельно при измерении пульса обнаружить экстрасистолы, сделать Холтер пока возможности нет! Спасибо.
Уважаемая Ольга!
Не понимаю, зачем Вам нужен холтер. Все эти подсчеты экстрасистол, помноженные на часы и сутки, обычно только нервируют людей. И зачем Вам нужно самостоятельно обнаруживать их? Можно спокойно принимать назначенное лечение. Дозу ЭГИЛОКА, вероятно, следует уменьшить раза в два. И жить спокойно, стараясь не обращать на них внимания и не замечать их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2015 14:55
Муж перенес обширный инфаркт два года назад . с тех пор принимает беталок зок ( + престариум 5 мг+ аторис 20 мг ). Есть отдышка, иногда слабость. По рекомендации врача после обследования прекратил прием беталок зок , через два дня давление поднялось до 150 , пульс - 120 . После приема беталок все нормализовалось в течении часа. Какие ваши рекомендации и можно ли применить другие препараты для нормализации давления и работы сердца ? Спасибо
Комбинация БЕТАЛОК ЗОК + ПРЕСТАРИУМ хорошая. Непонятно, зачем надо было её отменять. Вероятно стоит возобносить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2015 14:50
здравствуйте уважаемые врачи? экг - синусовый ритм,еденичные желудочковые экстросистолы.насколько это опасно? нужноли делать узи сердца? очень страшно. уже 2 года штормит,неясная голова.лечилась у невролога всё бестолку. стала чувствовать толчки за грудиной.может ли шейный остеохондроз вызвать экстростстолы? ещё читала что желудочковые самые опасные,помогите пожалуйсто !
Ничего опасного в желудочковых экстрасистолах нет. И УЗИ делать не обязательно. Они совершенно безвредны и на них можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2015 14:47
В продаже исчез кардиомагнил чем заменить? Спасибо.
Можно купить Кардио АСС
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2015 14:19
Здровствуйте доктор, хочется узнать что со мной происходит, беременность у меня 30 недель, всё пошло от того что лежала на сохранении 4 недели назад, ставили капельницы, а они действуют сильно на серце и повышают давление, две поставили и я отказалась от них, патом пошли ночные приступы, голова начмнает кружится, сердце учащалось, наченало трясти а когда просыпалось то перестовало, засыпала сново появлялись, выпивала 2 таблетки валерианы и засыпала до утра, патом пошли по телу как царапины красные как будто почесала руки и спину но они через пять минут проходили сами, голову сдавливает в сердце пекло в руку отдавало, пили валериану и вроде проходило на время, дальше хуже, сейчас днём ещё неочень плохо но на ночь начинает головокружение ,сердце печь отдаёт на левую руку, голову сдавливает тело всё горит, меряю температуру 36.6 нормальная, выпиваю валериану проходит на время а патом опять, и так до утра, днём только сердце песёт и голову сдавливает ничего непью а на ночи опять теже симптомы, скажите пожалуйста что это может быть?
Я думаю, что все это чисто невротические симптомы. Если валериана помогает, то её можн и дальше принимать, чередуя с пустырником.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2015 14:18
Здравствуйте Эдуард Романович, можно ли у вас проконсультироваться по поводу отмены конкора?
Конечно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2015 14:15
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович!!! Вспоминая всю вашу бесценную помощь прошлых консультаций , просто не могу не попросить у вас совета и в этот раз... Не откажите, доктор..моему папе 75 лет..в октябре 2012 года перенес острый крупноочаговый ИМ задне- боковой стенки ЛЖ. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. Реканализация окллюзии со стентированием ОА стентом с лек. покрытием... После больницы принимает : предуктал, плавикс, кардиомагнил, мертинил 10, утром пьет диабетон ( сахарный диабет 2 тип)...принимал кораксан 5, но сейчас отменили ( пульс 60-65-70)...давление постоянно пониженное 100-115/55-65.. Сейчас возникла необходимость в удалении паховой грыжи, и честно сказать мы в растерянности... Как лучше поступить что бы не навредить... Голова кругом..сегодня получили врачебное заключение кардиолога для стационара : ИБС, постинфарктный кардио склероз, стенозирующий коронаросклероз, стентирование ОА, ХСН 2....риск сердечно- сосудистых событий средний... По результату ЭКГ РИТМ СИНУСОВЫЙ 58 уд. Мин., очаговый фиброз ЗСЛЖ..... Результат протокола нагрузочной ЭхоКг- проба на выявление скрытой коронарной недостаточности отрицательная...на максимума нагрузки появление новых зон нарушения локальной сократимости не регистрируется, толерантность к физической нагрузке средняя...фракция выброса ( по УЗИ) - 47.7%....Доктор наш , кардиолог, очень хороший специалист, но я очень хочу услышать вашего мнения...Эдуард Романович, помогите советом, стоит ли идти на риск? И можно ли в таком возрасте и с таким заболеванием наркоз? Огромное спасибо заранее...
Уважаемая Марина!
Здесь нужно посоветоваться с хирургом, который будет оперировать. Такие операции делают и под местным обезболиванием и под спинномозговым и под наркозом. Надо оценить характер, положение и величину грыжи, предполагаемое время операции и еще ряд деталей, которые могут взвесить только хирург с анестезиологом. В принципе при таких исходных данных наркоз возможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2015 02:02
Здравствуйте , Эдуард Романович! Подбирают препарат. 1\2 нолипрела пью 2й день. Врач ушел в отпуск. Сделала экг по Холтеру . Очень переживаю. О чем говорят результаты и какие препараты нужны ? Мониторинг начался в 14:22 и продолжался 23 ч 59 мин. За период мониторирования ЭКГ зарегистрирован синусовый
нерегулярный ритм, синусовая (дыхательная) аритмия, фоновая блокада межпредсердной проводимости, частые эпизоды
блокированной одиночной СВЭ, которые преобладали в вечерние, ночные и утренние часы. Средняя частота сердечных
сокращений равнялась 76 уд./мин. Минимальная частота сердечных сокращений равнялась 41 уд./мин, зарегистрир. в 01:05:37.
Максимальная частота сердечных сокращений равнялась 158 уд./мин, зарегистрир. в 12:21:20.
Ритм пациента включал 08 ч 07 мин 56 сек синусовой брадикардии, зарегистрированной в вечерние, ночные и
утренние часы. Эпизод наиболее выраженной синусовой брадикардии был зарегистрирован в 01:05:37, длительностью 09 мин
23 сек., с минимальной ЧСС, равной 41 уд./мин.
Ритм пациента включал 01 ч 17 мин 31 сек синусовой тахикардии, зарегистрированной в активный период суток.
Эпизод наиболее выраженной синусовой тахикардии был зарегистрирован в 12:21:20, длительностью 25 сек., с максимальной
ЧСС, равной 158 уд./мин.
Наджелудочковая частая (полиморфная, политопная, аберрантная) эктопическая активность, преобладающая в
вечерние, ночные и утренние часы, состояла из 23863 сокращений, из которых, 43 относились к 14 группам, 740 относились к
370 предсердным куплетам, 392 были блокированной одиночной СВЭ, 3551 были одиночными ППС, 366 относились к
бигеминии, 18771 относились к тригеминии. Наджелудочковая группа максимальной продолжительности была
зарегистрирована в 21:19:09 и состояла из 4 сокращений, с максимальной ЧСС, равной 160 уд./мин. Наиболее быстрая
наджелудочковая группа была зарегистрирована в 16:09:55, и состояла из 3 сокращений, с максимальной ЧСС, равной 162
уд./мин.
Максимальный интервал R - R составил 1800 мс., зарегистрирован в 06:16:13.
Усредненный интервал QT равнялся 407 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc (корригированный)
равнялся 437 мс за период мониторинга. Минимальный интервал QT за период наблюдения равнялся 258 мс, зарегистрир. в
12:21:00. Минимальный интервал QTc (корригированный) за период наблюдения равнялся 343 мс, зарегистрир. в 12:31:30.
Процент усредненных интервалов QTc (корригированный), продолжительностью более 450 мс равнялся 15%.
За период мониторирования ЭКГ значимых пауз (интервал R - R более 2500 мс), дислокаций сегмента ST
ишемического генеза, нарушений СА, АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано. СПАСИБО !
Уважаемая Елена!
В том, что вы прислали, я не вижу необходимости в лечении. НОЛИПРЕЛ, который Вы подбираете, нужен только для лечения гипертонической болезни. А о ней вы ничего не написали. А нарушения ритма в лечении не нуждаются и НОЛИПРЕЛ здесь не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2015 01:48
Здравствуйте! Последний год стали беспокоить несильные давящие боли за грудиной. Сделала ЭКГ, спросили, занималась ли в молодости спортом (на что я ответила - нет), поставили диагноз «Гипертрофия левого желудочка». Порекомендовали попить корвалол, боярышник, пустырник. Спустя полгода сделала в другом медучреждении ЭКГ - сказали, что ГЛЖ нет, заключение «Синусовый ритм 70 в. Полувертикальная ЭПС. Поворот пр.желудочка кпереди (Qв III,AVF)». И на словах сказали, что все отлично, ничего не надо делать, ну или попить Беталок-Зок. Как Вы думаете, ГЛЖ могла пройти сама собой? Спасибо.
Нет. Сама по себе обычно не проходит. Но ЭКГ критерии гипертрофии левого желудочка не очень надежны. Они построены на косвенных данных. И здесь легко ошибиться. Один врач решил, что ГЛЖ есть, а другой принял это за норму. Так бывает. При таких расхождениях мы обычно назначаем ЭхоКГ, которая гораздо точнее определяет такое состояние за счет прямых измерений толщины стенок левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2015 00:55
здравствуйте. у меня уже больше недели боли в сердце-сначала они носили не постоянный характер, то болит, то перестанет, то колит, теперь уже пару дней боли постоянные-раньше проблем с сердцем не было-двое детей родила здоровых. боли такие, что прямо тяжело дышать, постоянно вздыхаю, сердце колотиться прямо слышу его стук, на левой стороне вообще лежать невозможно-так как сердце стучит и уснуть не могу. полтора месяца назад у меня было такое состояние-что отнималась левая сторона-то есть живот и спина, остальное нет-очень силиные боли были-поставили диагноз остеохандроз-назначили ибупрофени метронидозол-пропила 10 дней-отпустило. анализы все были в норме. на приеме терапевту пожаловалась на боли в сердце-сделали кардиограмму-но результаты только через недели полторы так как мы живем в селе и анализы увозят в город на расшифровку. терапевт мне сказала что у меня что-то с поджелудочной и назначила омепразол и панкреатин. пью уже 4 день-легче не стало.подскажите пожалуйста что мне делать и что это может быть?
Мне кажется, что сердце тут не при чем. Может быть стоит еще раз повторить тот курс лечения, который так хорошо помог?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2015 23:00
Эдуард Романович, здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста! Меня сильно беспокоят перебои в сердце, вернее мешают жить. То ощущаю в желудке, то в сердце! Подскажите, можно ли как-то самостоятельно при измерении пульса их обнаружить? Потому что я говорю только то, что ощущаю (проявляются в виде переворотов, трепетания, шевеления). Раньше их было не так много, а сейчас довольно чаще стали повторяться! Врач прописал Эгилок, настойка Боярышника, Грандаксин. Скажите стоит ли принимать мне эти препараты? Если раньше перебои сопровождались повышенным пульсом (я принимала Эгилок), то теперь же пульс 60-70. Эгилок уже давно не принимала! Боюсь, что сейчас Эгилок еще сильнее понизит пульс, и эффективен ли он при экстрасистолии? Что мне делать, подскажите, пожалуйста! Опасно ли это? Холтер провести пока возможности нет! Спасибо!
Уважаемая Ольга!
Все эти лекарства сравнительно мало эффективны. К счастью, экстрасистолы совершенно безвредны, никакой опасности не представляют и чем быстрее Вы в это поверите, тем меньше беспокойства она Вам будут доставлять. Обычно мы стараемся экстрасистолы лекарствами не подавлять, в этом нет никакой нужды. Они могут приносить "мучения" только при явлениях невроза, когда общая чувствительность повышена и искажена. надо лечить невроз. Этим обычно занимаются психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2015 22:45
Прошу вас помощи в решении вопроса по перебоям в сердце
Не понял. А где материалы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2015 22:32
Здравствуйте!! Подскажите пожалуйста, моей маме 47 лет! На протяжении уже более 5 лет ей поставлен диагноз- стенокардия. Стоит на третьей группе инвалидности. В течение месяца марта 2 жды происходил какой то непонятный приступ: 1- сдавило голову, произошло онеменеие головы, понизилось давление (110-70), когда у нее всегда давление было 120-80, трясло. Сделали кардиограмму- кардиограмма врачи сказали что «плохая». Положили в стационарное отделение. Пять дней ее капали, потом отправили домой. После выписки из стационара прошло три дня, появился 2 ой приступ: боль в грудной клетке, тресло, онеменение руки до локтя. Скажите пожалуйста: от чего могут возникать такие приступы? Это предпосылки инсульта? Что нужно делать в такой ситации? Какие анализы нужно сдать для определения причины заболевания? Что это может быть?? За ранее благодарна. Спасибо!
Информация недостаточная. надо приложить выписку из больницы, ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2015 22:34
Доктор извините,напомню.Мне 23 года имею пиелонефрит и пролапс клапана,подозрение на токсакороз.всю,нцд
давление моё 110_70 120 80
Падало до 80 30
Сейчас пью паксил
И давление сидя 130_80 140_80

Лёжа 120_110_60_70
После того как поем и покурю то 155_100 .,но через десять минут уже 135 80 пульс от 55 до 100 опасно ли
Давление?
Нет. Я думаю, что все приведенные Вами цифры опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2015 20:31
Здравствуйте!
Уважаемые доктора, помогите направить верный путь обследования и лечения пароксизмальной тахикардии.
Уже 5 раз были приступы в разных ситуациях: Спорт, стресс, перенапряжение. Сегодня приступ появился в полном покое. Во время приступа появилось ощущение замирания сердца, затем при прослушивании пульса на шее были неравномерные сокращения, пульс на шее не совпадал с сокращениями в груди, нехватка воздуха, страх, слабость, побледнел. Попытки задержать дыхание, глотать воду не помогли. Сразу поехал на кардиограмму, по дороге ритм нормализовался после отрыжки, бледнота прошла и к моменту снятия экг был просто увеличенный ритм.
Результаты экг: Ритм синусовый, час 100-109, к концу записи чсс 85. Ухудшение реполяризационных процессов нижней стенки.
Делал холтер: За время обследования выявлена наджелудочковая эктопическая активность в виде одиночных предсердных мономорфных экстрасистол (10). Желудочковая эктопическая активность выявлена в виде одиночных желудочковых мономорфных экстрасистол днем 10, 1 ночью. Вагусная зависимость при задержке дыхания. Ишемические изменения не выявлены. Высокое стояние точки J над изолинией следствие выраженного сррж.
Часто испытываю дискомфорт в груди, особенно при волнении. Вес 120 рост 195.
Спасибо за ответ!
Надо делать ЭФИ - электро-физиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2015 20:12
Добрый день!Прошла недавно чпэфи 26го числа(насчёт неё вам уже писала),но вот после процедуры 2 дня болела спина и грудина немного(позвоночник искревлен),думала пройдёт т.к во время процедуры тошнило, думала из за этого..Сердце в норме(пролапс 1ст,хорды и экстрасистолы)сейчас спина прошла,а грудина нет,побаливает..при кашле,чихании,вдохе и т.д.Скажите что это может быть?сердце? или так позвоночник отреагировал на процедуру чпэфи?
Скорее всего это мышечно-скелетные боли, которые к сердцу отношения не имеют и пройдут сами за 2-3 дня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2015 20:10
5 лет назад меня в транспорте охватила боль за грудиной от сердце не чего не помогала делала эхо экг сердце все в норме но это боль не проходит 5 лет страшно ходит по улице что сердце остановится что это может быть и не опасно ли это для жизни какому доктору обратится спасибо
Я не знаю болезни сердца, при которой боли могут продолжаться непрерывно на протяжении пяти лет. По-моему, такое может быть только при неврозе. А это не страшно. Если терапевты и кардиологи ничего не находят, то надо обращаться к психотерапевтам и психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2015 17:59
0