Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
А.А.!Огромное спасибо за презентацию о дженериках.У меня больше нет вопросов по поводу престариума.Отличная презентация!С уважениемЛА
--------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2015 02:03
Здравствуйте!У нас с мужем стал такой вопрос ,можно ли мне рожать с моими диагнозами?У меня была таххикардия,сейчас есть но не сильная и редко ,я вам уже писала,вы мне говорили что страшного ничего нет бросить курить и спорт.Курить бросила как год не пью кофе внесла чуть спорта,меня важно знать можно ли мне рожать самой или кесерево?Не случится ли с сердцем ничего страшного время рода?Давление иногда поднимается до 150/90 очень редко но стоит переволноватся




http://s004.radikal.ru/i205/1504/c2/3e8a9f0f6f95.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1504/d5/3ced519dc0dc.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1504/15/18db21eaf547.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1504/36/99a3faad996b.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1504/c0/493b61060e00.jpg
В том, что вы прислали нет ничего, что мешало бы нормальным естественным родам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2015 02:02
А.А.!Здравствуйте!«Бюджетный»я имела ввиду дешевле престариума и абсолютно идентичный.(купила дорогущую машину и на пару месяцев предполагается экономия),хотя Вы мне наверняка скажете:«На лекарствах не экономят» и будете правы.С уважением Людмила и тоже Александровна
---------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2015 02:31
Подскажите пожалуйста , что делать с экстрасистолами, замучили меня, переношу из не очень хорошо, чувствую все, делала ЭКГ , Эхо кг все хорошо, 2 года назад делала хостер было 15 Экстрасистол , есть ВСД. Кардиолог говорит не обращать внимание на них, что они безвредны! Сейчас простыла, кашель , Экстрасистол стало больше, скажите может ли это быть связано с простудой ??? Опасны ли экстрасистолы??? Стараюсь не думать о них , но не получается чувствую каждый удар !!Раньше их не чувствовала , хотя на холере показало что есть , может потому что не знала что это ! Заранее благодарю за ответ !!!!
Ничего с ними не нужно делать. Здоровый человек их вообще ощущать не должен. А если они Вас "мучают", то это проблем лечения повышенной и извращенной чувствительности, то есть невроза. Этим занимаются психотерапевты. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatovи Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (fdrk@bmail.ru). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2015 19:18
Здравствуйте, Эдуард Романович, первый раз не получилось прикрепить файл. Пробую еще раз.
http://s017.radikal.ru/i439/1504/24/e847535/ed48.jpg
И опять не получилось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2015 19:15
Здравстауйте уважаемые кардиологи,у меня иногда бывает такое,при глубоком вздохе как бвдто в сердце,внизу груди хрипит,что это может быть подскажите пожалуйста
Хрипеть при глубоком вдохе сердце не может. Это скорее мокрота в трахее мешает свободному прохождению воздуха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2015 19:13
Каким бюджетным АПФом можно заменить престариум.Спасибо
Извините, я не знаю что такое "бюджетный АПФ".Группа ИАПФ - Ингибиторов АнгиотезинПревращающего Фермента), кроме ПРЕСТАРИУМА (ПЕРИНДОПРИЛА), включает ЭНАЛАПРИЛ, ЛИЗИНОПРИЛ, РАМИПРИЛ, МОНОПРИЛ и ряд других препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2015 19:09
Доброго времени суток!! Сегодня неделя. как чувствую свое сердцебиение, как будто бьется в груди и в горле. Особых болей не чувствую, дискомфорт. естественно сразу появляется страх, тревога. По ЭКГ их не выявили, там синусовая тахикардия, ЧСС 102. По УЗИ как раз попал в этот момент приступа., написано желудочковая экстрасистолия. с ноября повышается давление, максимум до 160/100. Прошла буквально все, все в норме , ТТг и Т4 тоже. шейный остеохондроз есть. , под вопросом невропатолог ставит ВСД. Врач назначил кораксан 5мг 2 раза, и милдронат 250 тоже 2 раза.. Пока улучшений не чувствую. давление в среднем 130/85. Нужно ли дополнительные обследования? Опасно ли это? Спасибо .
Нет, никакой особой опасности не просматривается. Невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2015 15:38
Добрый день. Мне 24 года. последнее время появилось ощущение замирания и толчков в груди, ком в горле , нехватка воздуха и ощущение нереальности происходящего,покалывание в теле при нервах, а также чувство страха. А после новогодних праздников на фоне похмелья руки скрутило как судорогой что не раздать, и лицо онемело так, что еле мог говорить. веду активный образ не курю, пью не чаще 2 на в месяц. с школьных лет стоит диагноз ВСД и остеохондроз. Что это и на сколько это опасно. Просто появился страх инфаркта или инсульта.
Заранее спасибо за ответ.
Судя по описанию, это все проявления невроза. Надо искать психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2015 15:35
Здравствуйте!
Мне 71 год. Рост 182, вес 82.
Нарушение ритма сердца. Пароксизмальная форма МА.
Гипотериоз (ТТГ-6,5; Т3-2,66; Т4-1,34).

Заключение по УЗИ сердца:
Расширение ЛП (4,8см), ГЛЖ. Относительная недостаточность МК И ТК с регуртирацией до 2 степени.
Аневризма МПП без признаков сброса.
ЛГ. Диастолическая дисфункция 1 тип.
Сократительная функция миокарда сохранена.
ФВ (Тейхольц)-75%, ФВ (Симптон)-65%.

Результаты Холтеровского мониторинга ЭКГ (сутки):
Средн. суточн. ЧСС-55 в мин. (мах 87, мин 46).
Синусовая брадикардия в покое и во время сна - 921 эпизод.
Желудочковые экстрасистолы 126 (<1%).
Желудочковая тригемения 1 короткий эпизод.
Наджелудочковые экстрасистолы 302 (<1%).
Наджелудочковые куплеты 8.
Пробежки наджелудочковой тахикардии 8 (наибольшая 13 комплексов подряд с ЧСС 127 в мин).
Наджелудочковая бигемения 3 коротких эпизода.
Наджелудочковая тригемения 4 коротких эпизода.

Прием лекарств:
-СОТАГЕКСАЛ (утро 80мг, вечер 80мг).
-АЛЛАПИНИН (утро 12,5 мг, вечер 12,5 мг).
-ЭНАЛАПРИЛ (утро 5мг, вечер 10мг).
-ПРАДАКСА (110х2раза).
-ЭУТИРОКС (25мг).
Сотагексал+ аллапинин начал принимать неделю назад. До этого принимал эгилок (75мг + 50мг). По моим ощущениям количество экстрасистол уменьшилось (я их просто не ощущаю). После 4 дней приема сотогексала сделал ЭКГ. Пульс синусовый, временные интевалы зубцов в норме (верхняя граница). Самооценка состояния - стало лучше.

Ваше мнение по следующим вопросам:
1. Целесообразность проведения РЧА? Вероятность положительного результата и улучшения качества жизни, после операции?
2. Нужно ли менять дозировку принимаемых лекарств?
3. Как уменьшить вероятность параксизмов? Как блокировать приступы самостоятельно (если они будут)?
Спасибо.
Это вопросы не для заочной консультации. Возникает масса дополнительных вопросов: как часто бывают рецидивы мерцательной аритмии, сколько времени они продолжаются, всегда ли Вы их улавливаете по изменениям самочувствия или по проверке пульса или только по ЭКГ? Чем она обычно снимаются и как быстро? и десятки других.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2015 14:39
Здравствуйте, Эдуард Романович, что Вы можете сказать по этой кардиограмме. Спасибо
Ничего не могу сказать. Вы её не прислали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2015 14:40
Добрый день Александр Александрович! Можно ли принимать цинарризин с конкором и хартилом? Спасибо!
-----------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2015 14:40
Здравствуйте!
1-Мне 49 лет
С 31 декабря страдаю высоким давлением 200-220/120.Врачи диагноз поставить не могут,прохожу на данный момент обследование,ничего не находят:гормоны в норме,почки всё хорошо,сосуды шейного отдела и надпочечников в норме,эндокринолог,невролог,окулист,гениколог говорят,что я не их поциент.Сдавала анализы на гормоны надпочечников и щитовидной железы,всё в норме.Единственное в анализе крови тромбоциты 443.Вчера вызывала скорую,сказали тахикордия (пульс был 100,давление 170/100).Принимаю:Валз 320,кордафлекс 40,индапамид и эгилок 100 (это в день).Но всё равно давление вот так скачет.
Что значит "диагноз поставить не могут"? Мы всегда ищем причину и в 90% её не находим. это и есть первичная, эссенциальная гипертоническая болезнь. Это полноценный диагноз. А подбор комбинаций гипотензивных препаратов и их доз - это дело сугубо индивидуальное, обычно многоэтапное, требует терпения и настойчивости и от больного, и от врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2015 13:46
здравствуйте. У меня диагноз артериальная гипертензия. Естественно принимаю ежедневно таблетки. Они помогают нормализовать давление до нормы. Бывает некоторое время их не пью и давление все равно держится в пределах нормы до 130./80. Но когда я начинаю заниматься физическим трудом, то давление сразу подскакивает. Что это может быть? Это так влияют нагрузки?
Здесь надо разбираться. Физическая работа всегда сопровождается повышением давления. Это нормально. А судить о гипертонии надо по давлению, измеряемому в условиях полного покоя, после отдыха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2015 13:40
Здравствуйте. Меня беспокоит экстрасистолия. В 2014 г. пережила опперацию по удалению эндометриоидных кист, после чего длительное время находилась в состоянии искусственного климакса, выход из него был очень тяжелый. Появилась экстрасистолия. На ЭКГ изменений нет, при холтеровском исследовании обнаружено 16 ЖЭ, 1245 НЖЭС. Кардиолог назначил противоаритмические препараты, после которых стало еще хуже, при моем пониженном давлении 110/70, 100/60 оно стало еще ниже. Прием препаратов прекратила. Чувствую перебои, что вызывает страх смерти. Каков прогноз при таких показаниях? Анализ крови общий и биохимический хороший, гормоны щитовидной железы в норме. Спасибо.
Прогноз очень хороший. Экстрасистолия - это самая доброкачественная, самая невинная, самая безопасная форма аритмии. Лечить её не надо. Все антиаритмические препараты при экстрасистолии приносят больше вреда, чем пользы. Все страхи - это проявления невроза Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2015 13:37
мне было 22 года я употребил амфетамин (сужает сосуды) и пошел в тренажерный зал занимался и вдруг начало как бы сдавливать слева за грудиной сначало не много я не обращал внимания продолжал заниматься но сдавливало сильней сильней сдавило сильно может от амфетамина произошел спазм сосудов и инфаркт тогда я как то испугался еще немного побаливать начала голова, пришел домой прилег полежал минут 30-60 все прошло и больше ничего не беспокоило. в чем мой вопрос года три назад услышал про симптомы инфаркта и все понеслось начал накручивать себя что это был инфаркт постоянно об этом думаю считаю пульс что посоветуете
Перестать думать об этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2015 13:32
здравствуйте. Скажите пожалуйста. В инструкции многих таблеток от давления написано - наступление стабильного антигипертензионного эффекта наступает через 1-2 месяца. Подскажите что означает стабильный антигипертензионный эффект? Это значит что через месяц приема таблеток скорее всего будет нормальное стабильное давление, и можно будет потом постепенно отказаться от приема таблеток, ведя при этом здоровый образ жизни. Я правильно понял?
Нет. Совершенно неправильно.
Полный эффект от гипотензивных лекарств наступает обычно уже через полторы-две недели. Но он продолжается только до тех пор, пока Вы продолжаете принимать лекарства. Такую поддерживающую терапию надо продолжать постоянно, пожизненно. Иногда дозы лекарств могут быть уменьшены. Но без лечащего врача делать это категорически не рекомендуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2015 13:31
Мне поставили диагноз 5 лет назад,пролапс митрального клапана.Сейчас в левой груди я чувствую некое неудобство,ощущение шумов и трения.
С лёгкими все в порядке,регулярно прохожу флюорографию.
Может ли человек сам ощущать шумы в сердце и связано ли это с пролапсом?
Шумы в сердце человек сам ощущать не может. Это искаженное восприятие - невроз. Пролапс тоже никаких ощущений не дает и все Ваши неприятные ощущения с ним никак не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2015 13:21
Тахикардия
Доброго времени суток! Мне 36 лет. После рождения ребенка в 30 лет у меня появилась тахикардия. Сначала я её не сильно замечала, но с 2012 года меня она очень беспокоит. Проходила полное обсследование в районной поликлинике г.Ивантеевки(эндокринолог и кардиолог со сдачей анализов на гармоны по циклу и экг с узи сердца). Сказали, что всё в норме. Назначили анаприлин, пустырник и магний в6. От анаприлина у меня болела голова и тошнило. Остальное лечение ощутила как успокоительное, но оно никак не отразилось на моём сердцебиение. Дальше как-то прожила до осени 2014 г. С переменным успехом. Но потом мне стало плохо- постоянно ныло и кололо в области сердца и стала неметь левая лопатка. Чсс доходила ночью в состоянии покоя до 130 ударов. При этом давление было в норме. Вызвала врача на дом. Она назначила кораксан. Препарат сам по себе понравился. Я пропила курс. Но при этом моё сердце постоянно покалывало и ак-будто переворачивалось. На тот момент я прекрепилась уже к московской поликлинике. Там снова прошла все процедуры- сдала все гармоны, даже гинеколог отправила на свои гармоны. Прошла эндокринолога, кардиолога. Узи сердца, экг.-Всё хорошо. Были нюансы в строении сердца-какая-то перегородочка немного больше изгибается. Но врач сказала, что это уже норма, стаким сердцем отправляют в армию и что это не даёт тахикардию. Точный диагноз вам не скажу, т.К. Он остался записан в карте. Осталось мне дальше пить кораксан....Но он влияет на зрение... А ещё я бы хотела родить ещё ребеночка. Это желание и побудило меня отнестись к своему здоровью более серьёзно. Подскажите мне что делать? Как всётаки выявить причину сердцебиение? И как при таком состоянии выносить здорового ребеночка? Куда можно обратиться в москве, чтобы меня обсследовали и назначили лечение с учетом моего желания забеременеть? Спасибо.
Москву я нее знаю совершенно. Так что никаких советов по Москве давать не могу. Надо сделать холтер, проверить, насколько постоячнна та тахикардия, о которой Вы пишите. А дальше накдо определяться. Если Вы хотите ребенка, надо уметь прожить несколько месяцев без лекарств. Я не уверен, что без КОРАКСАНА и бета-блокаторов, вы, действительно, жить не можете. Это очень похоже на установку, предвзятое мнение, навязчивую идею. Тогда здесь может оказаться уместной психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2015 13:17
Сыну 17 лет,
страдает сахарным диабетом 4 года. 6 мес назад ЭКГ - нормальное положение ЭОС ,эктопический правопредсердный ритм,умеренная аритмия 67-52 удара в минуту.На вдохе и в ортостазе сохроняется тот же источник ритма,но ускоренный до 90 ударов в минуту,ухудшение процессов реполяризации в миокарде. Выписан панангин по 1 таб. 3 раза в день ,пропивать по 1 месяцу 2 раза в год. Сейчас сделали ЭКГ - Режим эктопический правопредсердный 58-70 в минуту. Вертикальное направление эл. от сердца(пишу как написано врачом).Признаки синдрома ранней реполяризации желудочков.Умеренно выраженные изменнения в миокарде. Скажите,пожалуйста, это ухудшения работы сердца? Что делать?
Нет. Ухудшений в работе сердца здесь не отмечено. И само сердце в лечении не нуждается. Нужно постоянное грамотное ведение диабета с целью поддержания стойкой нормогликемии. Думаю, что ПАНАНГИН тут вообще не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2015 01:59
Здравствуйте! Уважаемые доктора нужна консультация именно медиков, просмотрел несколько циклов передач «экстремальное похудение»и «сбросим лишний вес» и там тренера заставляли людей с лишним весом а веса были 150-180-200 кг, бегать, прыгать, и все это 2 часа в день пять дней в неделю, скажите не вредно ли это для сердца, ведь их тоже обследовали врачи и допустили к таким нагрузкам, а мне кардиолог не советовал бегать категорически и тем более прыжки и скакалка, мой вес 105 кг только быстрая ходьба почему так, м.б. он некомпетентен .Спасибо !!!
Обычно снижение веса осуществляется при помощи двух методов: уменьшения количества пищи и увеличения физических нагрузок. И то, и другое не должно быть чрезмерным. Если we Вас получается худеть на 1 кг в месяц, я считаю, что это хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2015 00:11
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Меня беспокоят частые экстрасистолы. Иногда они возникают по несколько через одно нормальное сокращение. Иногда я живу без них часами. Возникают и в состоянии покоя, и в состоянии физических нагрузок.
Сделал кардиограмму: норма. Никаких отклонений не выявлено.
УЗИ сердца: норма, также никаких отклонений и патологий не выявлено.
Анализы крови, гормоны - всё в порядке.
В то же время, не замечать свои экстрасистолы не получается. И всегда есть легкая тревога, когда они «частят»
Из недугов моих можно отметить застарелый шейно-грудной остеохондроз. Скорее всего, есть связь с ним в работе сердца.
Нужно ли лечение в моей ситуации?
Спасибо за помощь!
В такой ситуации целью лечения должны быть на экстрасистолы, а именно тревога по их поводу. То есть практически лечение невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2015 00:08
здравствуйте. Можно ли нормализовать давление до нормальных показателей за счет приема таблеток при артериальной гипертензии. Периодически в течении дня скачет давление, а бывает и держится весь день.
Вопрос поставлен очень не конкретно. Обычно при лечении гипертонической болезни нормальное давление устанавливается именно с помощью различных таблеток. И в чем трудность - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2015 00:05
Правильно я понимаю, что по представленным сканам ЭХО мое сердце здоровое и нормальное?

http://s017.radikal.ru/i413/1504/fc/39f9831bd56a.jpg

http://s019.radikal.ru/i612/1504/9b/2f397a811f7b.jpg
Вы все поняли правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2015 00:02
Добрый день!

Подскажите пожалуйста, недавно (около месяца) стали беспокоить пропуски пульса на руке, до трех в минуту. Прошел обследование - ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер. Обнаружили 294 желудочковых экстрасистолы, на ЭхоКГ - пролапс митрального клапана, регургитация 2 степени (он и раньше был, регургитация писали 1-2). Тахикардия при экг и эхо (видимо, «на нервной почве» - обычно в покое пульс не выше 80). Иногда еще дергаются разные мышцы тела (видимо, тоже «на нервной почве»). Мне 39 лет, мужской пол. Никаких препаратов не принимаю, давление нормальное.

Насколько опасна ситуация с сердцем, нужно ли какое лечение?

Результаты обследований:

ЭхоКГ
http://s56.radikal.ru/i151/1504/32/03292bacb646.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1504/1f/d7d65d8c74c7.jpg

Холтер
http://s016.radikal.ru/i335/1504/cd/1fb5c2dcaaa5.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1504/2c/28154d891967.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1504/2d/24095f9b1331.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1504/4b/315b4272ab40.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1504/c4/7b5dbd636434.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1504/3a/0f505b57a812.jpg

ЭКГ
http://s020.radikal.ru/i720/1504/a9/a5611afe0916.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1504/0f/73f0050df0b3.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1504/67/d3516ac93846.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1504/b2/bea01a1d4a67.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1504/fb/3066465e1274.jpg

Спасибо Вам за вашу работу, здоровья Вам и долгих лет жизни!
Органических изменений в сердце нет. Судя по данным ЭхоКГ гипертрофии миокарда тоже нет. Следовательно экстрасистолы никакой опасности не несут, можно прекратить их подсчитывать и жить спокойно. Никакого лечения они не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2015 23:58
Здравствуйте.жен, 30 лет. У меня 2 месяца назад появились первые экстрасистолы , сейчас доходит до 400. По холтеру мономорфные, одиночные. Усиливаются после ванны и физических нагрузок(приседания).говорит ли это об их недоброкачественности? По узи все в норме. Гормоны щитовидки норма. Есть хронический тонзиллит и хронический гастрит, все без обострений.2 месяца назад перенесла обострение тонзиллита без температуры и без налета, прошла курс цефотоксима. Может у меня миокардит развился на фоне болезни?( простите за глупый вопрос). Сдавала анализ на NtProBNP - норма.(33)также был выявлен вирус Эпштейн-Барр , терапевт думает, что эс могли начаться Га фоне этого вируса и прописала фамцикловир тева противовирусный. Цена 4500 раб. Препарат дорогой, стоит ли пробовать пропить или только зря выкину деньги на ветер?(спасибо за ответы, возможно, мои вопросы не по порядку и несколько сумбурны)
Судя по описанию, данных за миокардит нет. А сама экстрасистолия медикаментозного лечения не требует. Не вижу показаний для проведения лечения ФАМЦИКЛОВИРОМ ТЕВА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2015 23:51
Здравствуйте.
В течение недели сохраняется давление 180/90 несмотря на прием препарата Хомвиотензин.
Увеличила дозу согласно инструкции (максимально допустимое количество) давление не меняется.
Прошу посоветовать иной препарат.
ХОМВИОТЕНЗИН является гомеопатическим препаратом. По моему глубокому убеждению, вся гомеопатия является шарлатанством. В современной медицине такая точка зрения является общепринятой. Так что помогать при лечении гипертонической болезни он может только как плацебо за счет психотерапевтического влияния. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид (лизиноприл + гидрохлортиазид), лизоретик, (лизиноприл 10 мг +гидрохлортиазид), лоприл Н10 и Н20 (лизиноприл + гидрохлортиазид), лизитон Н, листрил плюс - (лизиноприл + гидрохлоротиазид (5/12,5), синорезид (лизиноприл 20 мг + гидрохлоротиазид 12,5 или 25), лизинотон Н - лизиноприл + гидрохлоротиазид( 10/12,5; 20/12,5; 20/25), деликс ( рамиприл по 2,5 и 5 мг). Лориста выпускается в дозах по 12,5; 25; 50 и 100 мг, лориста Н 100/12,5 и НД 100/25. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Удобны стандартные комбинации: Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или АЛОТЕНДИН) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз. И, конечно, нельзя лечиться у гомеопатов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2015 19:32
По результатам эхокг: Фиброзные изменения корня аорты, створок АК. Основание аорты 3,0 стенки утолщены. Все остальное в норме. Три года назад также делал эхокг, все было в норме. С чем могут быть связаны такие изменения? И могут ли эти изменения приводить к моим симптомам? Обратился по поводу плохого самочувствия последние два месяца,а именно тошнота, одышка, учащенный пульс(около 90), проявляется приступами почти каждый день. На ЭКГ, умеренные нарушения реполяризации л.ж. и больше ничего. Сахар норма, гемоглобин 165, холестерин 5.8. Мне 37 лет.Спасибо.
Нет. Изменения, описанные в заключении по Вашей ЭхоКГ, во-первых, представляются несущественными, а во-вторых, совершенно не связаны с жалобами, о которых вы пишите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2015 18:59
доктор Здравствуйте! мне 26 лет! есть лишний вес! пытаюсь его сбросить! занимаюсь спортом! Когда делаю управления которые мне тяжело делать...чувствую что сердце стучит стучит, и раз пауза и опять стучит...в момент паузы что то в горле ощущается! сердце проверяла! и узи и Кардиограмма и холтер, на холтер за сутки 7 экстрасист ол! но их я не в вставала! врач ничего мне не прописывает кроме грандаксин а! а я теперь боюсь заниматься! а вес то надо снижать!
По-видимому, речь идет об экстрасистолах. Они совершенно безвредны. А для того, чтобы худеть, очень важно уменьшить и количество пищи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2015 18:56
Здравствуйте, скажите пожалуйста ЧСС 58-60 на ЭКГ - норма.
Да! Это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2015 18:53
0