On-line консультация | ![]() |
18.01.2016 03:09 Кардиология / Кардиолог
Манжелевская эльвира вахтанговна Жен., 77. Сейчас Австралия временно Аделаида
Уважаемый Эдуард Романович!Я к вам уже обращалась. У меня гипертоническая болезнь и приступы мерцательной аритмии. Я очень плохопереносила терапию кордароном и пришлось перейти на b-блокатор метопролол. Вы одобрили мое решение. Сейчас я постоянно принимаю беталок-зок 50мг ,индопамид ретард и лористу 50 мг. В общем все пока работает, но АД иногда скачет. Кризы протекают по типу симпато-адреналового. Давление,полиурия,беспокойство. Купирую:коринфар под язык,феназепам ,а если к этому присоединяется приступ аритмии (было такое), то добавляю 2 таблетки кордарона. Справляюсь.Но последнее время АД стало очень неустойчивым. Создается впечатление,что или дозы нужно увеличить или препараты поменять Т.е метопролол нет,а вот лористу. Я стала проводить что то вроде мониторинга. АД утром всегда повышено. Но вот что я обнаружила. Проснулась. Измеряю лежа 190/100 ; повторяю180/95 и дальше эти показатели держатся.. Сидя:160/90,150/90,иногда 145/85.Ну а стоя вообще нормальное.И вообще я всегда измеряю 3 раза,первый раз всегдаАД выше.какая то манжеточная реакция,я это так называю.И вот как оценивать такой разброс,на что ориентироваться? Я решила перейти на другой препарат,заменить лористу амлодипином,начну с 5 мг на ночь,а утром оставлю индопамид и беталок. Что вы посоветовали бы мне.?И ,потом,как объяснить такой разброс АД ,лежа и сидя. Когда я гипертоник?Но про АД стоя я не говорю,это почти ортостаз.Очень хочется услышать ваш совет. Спасибо
Уважаемая Эльвира Вахтанговна!
Припервичном измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались. Разница в давлении сидя и лежа обычно заметна только в первые минуты, потом она сглаживается.
А АМЛОДИПИН с БЕТАЛОКОМ - хорошая комбинация. АМЛОДИПИН можно сочетать с КОНКОРОМ или НЕБИЛЕТОМ, вариирую дозы и того, и другого. И ИНДАПАМИД или ГИПОТИАЗИД к ним хорошо подходят, дополняя гипотензивное действие. Тут схемы и дозы всегда приходится подбирать индивидуально, учитывая, что полный эффект обычно проявляется только через 2-3 недели.
Доброго Вам здоровья!
Припервичном измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались. Разница в давлении сидя и лежа обычно заметна только в первые минуты, потом она сглаживается.
А АМЛОДИПИН с БЕТАЛОКОМ - хорошая комбинация. АМЛОДИПИН можно сочетать с КОНКОРОМ или НЕБИЛЕТОМ, вариирую дозы и того, и другого. И ИНДАПАМИД или ГИПОТИАЗИД к ним хорошо подходят, дополняя гипотензивное действие. Тут схемы и дозы всегда приходится подбирать индивидуально, учитывая, что полный эффект обычно проявляется только через 2-3 недели.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 14:49
18.01.2016 14:49
18.01.2016 01:48 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Воронеж
Здравствуйте! Вы мне говорили, что желательно прислать скан протокола узи, чтобы помочь мне понять какая степень регургитации при ПМК 1 степени. Результаты УЗИ по порядку давности, первые два УЗИ 10 лет назад сделаны, а последнее 2 года назад. Какая степень регургитации? Есть изменения в лучшую или худшую сторону на УЗИ? Спасибо Вам, уважаемые врачи!
http://s017.radikal.ru/i418/1601/2f/f0e17bba6895.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1601/9f/fef25e73e021.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1601/2b/6ba2fdbe307d.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1601/2f/f0e17bba6895.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1601/9f/fef25e73e021.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1601/2b/6ba2fdbe307d.jpg
Сердечных проблем не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 15:29
18.01.2016 15:29
17.01.2016 20:57 Кардиология / Кардиолог
григорий Муж., 22. Беларусь Минск
Здравствуйте! Скажите пожалуйста опасна ли регуритация 1 степени Мк заранее спасибо
Нет. Она совершенно безопасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 02:35
18.01.2016 02:35
17.01.2016 20:48 Кардиология / Кардиолог
Рустем Муж., 26. казань
здраствуйте сделал холтерэкг. заключение зубец T,преиущественно, положительный, наблюдаются эпизоды инверсии зубца T. Скажите насколько опасны инверсии зубца T,и может это означать что у меня ибс
Холтер не предназначен для диагностики ИБС или оценки морфологии волны Т. Как говорят, лучшая девушка в мире не может дать больше того, что у неё есть. По холтеру надо судить о ритме. А все остальное - от лукавого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 02:34
18.01.2016 02:34
17.01.2016 20:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 60. Москва
Здравствуйте.
Мне 60 лет. Врачи настаивают на коронарографии и операции из-за опасных экстрасистол, что из-за этого можеть быть внезапная остановка сердца. Медикоментозное лечение не поможет.
Меня беспокоят перебои в сердце,пульс прыгает, больше в ночное время в горизонтальном положении, не могу спать. И при быстрой ходьбе. Также иногда бывают головокружения. Был эпизод рвоты и головокружения с перебоями в сердце. Давления обычное пониженное 95-100 на 55-58. У врачу 120/80. Прикрепляю холтер и эхокг , делала в мае 2015 года. Во время холтера поднималась на 9 этаж, если дошла. Был приступ, долго отходила.
Подскажите, пожалуйста, действительно ли пить препараты безполезно и нужно идти на операцию? Очень боюсь коронарографии, так как слышала о случаях смерти во время этого.
http://s016.radikal.ru/i336/1601/f4/35e70431fd5a.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1601/d0/bb04de590764.jpg
Мне 60 лет. Врачи настаивают на коронарографии и операции из-за опасных экстрасистол, что из-за этого можеть быть внезапная остановка сердца. Медикоментозное лечение не поможет.
Меня беспокоят перебои в сердце,пульс прыгает, больше в ночное время в горизонтальном положении, не могу спать. И при быстрой ходьбе. Также иногда бывают головокружения. Был эпизод рвоты и головокружения с перебоями в сердце. Давления обычное пониженное 95-100 на 55-58. У врачу 120/80. Прикрепляю холтер и эхокг , делала в мае 2015 года. Во время холтера поднималась на 9 этаж, если дошла. Был приступ, долго отходила.
Подскажите, пожалуйста, действительно ли пить препараты безполезно и нужно идти на операцию? Очень боюсь коронарографии, так как слышала о случаях смерти во время этого.
http://s016.radikal.ru/i336/1601/f4/35e70431fd5a.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1601/d0/bb04de590764.jpg
Экстрасистолия не является показанием для коронарографии. Вероятно, Вы не все поняли из объяснений врача. А проведение абляции при эпизодах желудочковой тахикардии возможно. Но все это надо обсуждать со своим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 02:30
18.01.2016 02:30
17.01.2016 20:12 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 57. Россия Барнаул
Моему мужу 1,5 месяца назад делали стентирование. После него стал принимать препараты все шло по плану Принимал плавикс и вот он начал принимать и алкоголь. Я испугалась что это не совместимо И не стала выкупать новые препараты так ка к те уже все выпил в том числе и плавикс. И вот через 10 дней его начало тошнить голова кружится слабость. Может ли это все быть связано с прекращением приема плавикса и как возобновлять применение его если муж употребляет алкоголь. Я понимаю что это нельзя делать. Но он меня не слышит. Ответ те пожалуйста как сейчас принимать плавикс?ему 59 лет эта операция впервые была
Тошнота и головокружения не могут быть связаны с прекращением приема плавикса. А вот с возобновлением употребления алкоголя связь более вероятна. Как уговорить мужа благоразумию я не знаю, заставить его не спешить сделать Вас вдовой, не могу. А возобновить прием ПЛАВИКСА можно в любой момент. И наверное, ПЛАВИКС с алкоголем лучше, чем алкоголь без ПЛАВИКСА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 02:24
18.01.2016 02:24
17.01.2016 18:27 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Россия Петушки
Уважаемый Эдуард Романович!!! несколько дней назад стала замечать у себя пульсирующий шум в правом ухе, совпадающий с биением сердца (не сильный, но очень настараживающий и не приятный) Похожий на ветер. Меня очень это беспокоит.
Еще имеется синдром WPW обнаруженный в 12 лет. Практически ничем не лечили. только Магне В6, Милдронат.
Частые головные боли, практически каждый день, связанная с «МР картина не резкой наружной гидроцефалии». (заключение МРТ) проходила курс лечения, но результата хватает не надолго.
И искривление позвоночника, точнее сколиоз.Пока ничего не предпринимала по его личению, но уже чувствуются боли по утрам.
Скажите пожалуйста с чем может быть связан шум в правом ухе?
Еще имеется синдром WPW обнаруженный в 12 лет. Практически ничем не лечили. только Магне В6, Милдронат.
Частые головные боли, практически каждый день, связанная с «МР картина не резкой наружной гидроцефалии». (заключение МРТ) проходила курс лечения, но результата хватает не надолго.
И искривление позвоночника, точнее сколиоз.Пока ничего не предпринимала по его личению, но уже чувствуются боли по утрам.
Скажите пожалуйста с чем может быть связан шум в правом ухе?
Это проблема относится к состоянию внутреннего уха, но никак не сердца. Обратитесь к ЛОР-специалисту. А "синдромWPW", который никогда себя не проявляет, не заслуживает внимания и не должен мешать жить полноценно. МАГНЕ В6 и МИЛДРОНАТ - пустышки, они не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 02:18
18.01.2016 02:18
17.01.2016 17:45 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Я к Вам обращалась за консультацией 4 года назад. До сих пор вспоминаю Вас добрым словом, если бы Вы только знали как помогли мне своими советами. И вот решила обратиться к Вам еще раз.
У меня экстрасистолия на протяжении 6 лет. Я проходила всякие разные обследования в 2011 - 2012 годах - ЭхоКГ (на двух обследованиях определяли ФВ 65 и 72%, доп.хорда и ПМК 1 ст с регургитацией 0-1 ст.), МРТ сердца, чтобы исключить дисплазию ЛЖ (в норме), ЭКГ, Холтер (на холтере регистрировались редкие единичные и ЖЭ и однажды встречалась парная), анализы на гормоны щитовидки - норма. Количество экстрасистол в сутки примерно 0-15 в зависимости от самочувствия и психологического состояния. Я к ним привыкла, стараюсь не акцентировать внимание. Сейчас у меня очень напряженный рабочий период, большая нагрузка. Сплю плохо, не высыпаюсь, в связи с этим сильная усталось и слабость. На фоне усталости усилилась экстрасистолия, вот сегодня в течение 2 часов активной работы у меня их было штук 40 мне кажется точно. Бывает идут несколько штук подряд по типу бигиминии (провал пульса через каждый нормальный удар), потом несколько минут может не быть и опять по-новой. И так до тех пор, пока не сяду отдохнуть. Работаю я фотографом с маленькими детьми, поэтому постоянно приходится находиться в движении на протяжении нескольких часов без перерыва. Эдуард Романович, у меня к Вам несколько вопросов.
1. Скажите, пожалуйста, говорит ли подобное состояние о том, что сердце плохо переносит нагрузки и может пройзойти что-то плохое? Мне об этом грустно думать, в 34 года такая реакция на усталость... А любимую работу бросать очень не хочется.
2. Стоит ли мне пройти все обследования заново? Все же 4 года прошло, наверное, это приличный срок.
Эдуард Романович, спасибо Вам большое за внимание и ценные советы! Вы замечательный человек и доктор! Здоровья Вам и всего самого наилучшего!
У меня экстрасистолия на протяжении 6 лет. Я проходила всякие разные обследования в 2011 - 2012 годах - ЭхоКГ (на двух обследованиях определяли ФВ 65 и 72%, доп.хорда и ПМК 1 ст с регургитацией 0-1 ст.), МРТ сердца, чтобы исключить дисплазию ЛЖ (в норме), ЭКГ, Холтер (на холтере регистрировались редкие единичные и ЖЭ и однажды встречалась парная), анализы на гормоны щитовидки - норма. Количество экстрасистол в сутки примерно 0-15 в зависимости от самочувствия и психологического состояния. Я к ним привыкла, стараюсь не акцентировать внимание. Сейчас у меня очень напряженный рабочий период, большая нагрузка. Сплю плохо, не высыпаюсь, в связи с этим сильная усталось и слабость. На фоне усталости усилилась экстрасистолия, вот сегодня в течение 2 часов активной работы у меня их было штук 40 мне кажется точно. Бывает идут несколько штук подряд по типу бигиминии (провал пульса через каждый нормальный удар), потом несколько минут может не быть и опять по-новой. И так до тех пор, пока не сяду отдохнуть. Работаю я фотографом с маленькими детьми, поэтому постоянно приходится находиться в движении на протяжении нескольких часов без перерыва. Эдуард Романович, у меня к Вам несколько вопросов.
1. Скажите, пожалуйста, говорит ли подобное состояние о том, что сердце плохо переносит нагрузки и может пройзойти что-то плохое? Мне об этом грустно думать, в 34 года такая реакция на усталость... А любимую работу бросать очень не хочется.
2. Стоит ли мне пройти все обследования заново? Все же 4 года прошло, наверное, это приличный срок.
Эдуард Романович, спасибо Вам большое за внимание и ценные советы! Вы замечательный человек и доктор! Здоровья Вам и всего самого наилучшего!
Уважаемая Елена!
Спасибо за добрую память.
За прошедшие 4 года экстрасистолия не изменила своего крайне доброкачественного характера. Мы многократно убедились, что различные её формы одинаково безвредны. Повышенная возбудимость миокарда, которая лежит в основе всех экстрасистол, не ведет ни к каким другим заболеваниям, характеризуется выраженной изменчивостью и требует только умения периодически снимать напряжение, более регулярного контроля за нагрузками, регулярных физических тренировок. Я не вижу реальных оснований для нового цикла исследований. Периодические курсы приема водных настоев ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА могут очень помочь в достижении желательного равновесия. Доброго Вам здоровья!
Спасибо за добрую память.
За прошедшие 4 года экстрасистолия не изменила своего крайне доброкачественного характера. Мы многократно убедились, что различные её формы одинаково безвредны. Повышенная возбудимость миокарда, которая лежит в основе всех экстрасистол, не ведет ни к каким другим заболеваниям, характеризуется выраженной изменчивостью и требует только умения периодически снимать напряжение, более регулярного контроля за нагрузками, регулярных физических тренировок. Я не вижу реальных оснований для нового цикла исследований. Периодические курсы приема водных настоев ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА могут очень помочь в достижении желательного равновесия. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 02:13
18.01.2016 02:13
17.01.2016 17:29 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. Ростов
Добрый вечер. Нет ничего хуже, чем когда каждый врач говорит разное пациенту. Я запутался. Чтобы исключить стенокардияю, которая возникает ТОЛЬКО при нагрузке на холоде, что лучше холтер( с которым можно на морозе спровоцировать боли) или тредмил-тест(который невозможно выполнить в провокационных условиях) и почему? Прошу Вас понятливо мне помочь, т.к. денег стоит не малых. Спасибо.) большое!
Моя помощь не стоит клиентам ни цента, платных консультаций я не даю, так что не надо намекать на расходы.
Стенокардия в таком возрасте - явление очень сомнительное. Для её выявления нужен, прежде всего, очень детальный, тщательный анамнез, который не смогут заменить никакие методы исследования. Холтер для этого не предназначен и пользы от него мало. Стандартный тредмил-тест или ВЭМ гораздо надежнее. Может помочь и проба с эффектом нитроглицерина.
Стенокардия в таком возрасте - явление очень сомнительное. Для её выявления нужен, прежде всего, очень детальный, тщательный анамнез, который не смогут заменить никакие методы исследования. Холтер для этого не предназначен и пользы от него мало. Стандартный тредмил-тест или ВЭМ гораздо надежнее. Может помочь и проба с эффектом нитроглицерина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 01:54
18.01.2016 01:54
17.01.2016 16:27 Кардиология / Кардиолог
Рустем Муж., 26. казань
Здраствуйте скажите пожалуиста почему когда меришь давление если рука на столе то показывает нормальное давление а если руку положить на ногу то высокое так как правильней мерить давление
Правильно, чтобы рука находилась на уровне сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 20:51
17.01.2016 20:51
17.01.2016 15:29 Кардиология / Кардиолог
Denis Муж., 22. Russia Moskow
Извините за назойливость, просто очень переживаю по этому поводу. Нашел УЗИ годовой давности, а врачи мне его не расшифровали. Есть ли смысл сейчас проходить все обследования снова? на протяжении почти 2-х последних лет меня беспокоят экстрасистолии. Иногда их нет вообще, а иногда целыми днями одна за другой. Появляются они после физической нагрузки, не во время, а именно после и не всегда. Например вчера я затаскивал тяжелый шкаф на пятый этаж в несколько ходок и напряжение на сердце было запредельным, но экстрасистолии не было. Но иногда стоит зайти без нагрузки на пятый этаж и после подъема они начинаются. Стабильной динамики нет. Иногда волнуюсь и они появляются. Вот как то смирился с этим, а вчера буквально нечаянно наткнулся на информацию, в которой говорилось о том, что жэ может спровоцировать фибриляцию желудочков. Так как я невротик с 3-х летним стажем (пил курсом ад и транки + ходил к пт ) меня эта информация зацепила. Вот проходил год назад обследования, выложу здесь результаты. Так вот посетила мысль о том, что за год сердце износилось и надо снова обследоваться. Я понимаю, что это мои загоны как говорится, но эски то я чувствую и случаи смерти бывают. Хотелось бы узнать у вас, стоит ли мне обследоваться снова и какие обследования проводить, что-бы на сто процентов исключить органику. Хочется заняться спортом, но страх мешает мне. После нагрузки сам себе накручиваю вплоть до головокружения.
Буду очень признателен, если вы посмотрите мои фотографии и посоветуете как поступить и что пройти что бы исключить органику
https://cloud.mail.ru/public/EKc7/mvcnoRMZH
Буду очень признателен, если вы посмотрите мои фотографии и посоветуете как поступить и что пройти что бы исключить органику
https://cloud.mail.ru/public/EKc7/mvcnoRMZH
Не могу принимать такие объемы информации. Надо все-таки отбирать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 20:49
17.01.2016 20:49
17.01.2016 14:55 Кардиология / Кардиолог
ПАВЛОВА МАРИНА юРЬЕВНА Жен., 55. рОССИЯ КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ Д,ВЕРХОБРОДОВО
ПАРАКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ, ЭКСТРАСИСТОЛИЯ, СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ,ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. ЛЕЧЕНИЕ; ЛОКРЕН,ИНДАПОМИД,ЛОЗАП
МНЕ 55 ЛЕТ, РАНЬШЕ ПИЛА ТОЬКО ЭГИЛОК ЛОЗАП С МОЧЕГОНКОЙ,ПРОЖИЛА НА ЭТОМ 2ГОДА,СЕЙЧАС ПЛОХО, ОТ ДЕРЕВНИ ДО ГОРОДА 100 КМ . КАК ВЫЖИТЬ?
МНЕ 55 ЛЕТ, РАНЬШЕ ПИЛА ТОЬКО ЭГИЛОК ЛОЗАП С МОЧЕГОНКОЙ,ПРОЖИЛА НА ЭТОМ 2ГОДА,СЕЙЧАС ПЛОХО, ОТ ДЕРЕВНИ ДО ГОРОДА 100 КМ . КАК ВЫЖИТЬ?
Уважаемая Марина Юрьевна!
Для того, что бы оценить назначения Вашего врача, надо располагать очень полной информацией о Вашем здоровье. А вы отнеслись к этому вопросу предельно небрежно. Вы считаете, что если консультация бесплатная, то можно писать что попало и как попало. Вы ухитрились не описать жалобы, анамнез, клиническую картину, диагноз, состояние. Превратили елку в палку и теперь хотите рассуждений о красоте.
Для того, что бы оценить назначения Вашего врача, надо располагать очень полной информацией о Вашем здоровье. А вы отнеслись к этому вопросу предельно небрежно. Вы считаете, что если консультация бесплатная, то можно писать что попало и как попало. Вы ухитрились не описать жалобы, анамнез, клиническую картину, диагноз, состояние. Превратили елку в палку и теперь хотите рассуждений о красоте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 20:42
17.01.2016 20:42
17.01.2016 14:30 Кардиология / Кардиолог
Раиса Жен., 69. Россия Москва
Добрый день Эдуард Романович!Помогите разобраться!Мне 69 лет.Мое давление верхнее 110.2 раза поднималось до 160 и была аритмия на стресс. После новогодних праздников был срыв давления 200\100,вызвала скорую,сбили.Обратилась к участковому выписали энап 2 раза в день по 5 ,с 06 января пью и не могу понять картина:утром 160\84\55-это в 10.00,в 12 уже105\73\76,в 14.00 примерно124\75\52,вечером 128\73\64,боюсь на ночь пить 5 мг,вдруг давление будет в ночь очень низкое?Вчера попробовала на ночь выпить 1\2- утром давление было 137\81\59,решила резко неснижать давление и выпить 1\2 утром в 10 .00,а к 12 00 давлениеподнялось до 154\79\59,решила еще выпить 1\2 -давление к 14.00 стало 135\81\56.Извините за столь подробный вопрос. Что же с этим делать-10 дней как принимаю энап. Спасибо за возможность ответа! С уважением!
Уважаемая Раиса!
Гипертоническая болезнь требует длительного и постоянного лечения. Любые гипотензивные лекарства лишь постепенно "набирают силу" и полный эффект можно оценивать лишь через 2-3 недели после начала регулярного прием. Большинство лекарств снижают главным образом повышенное давление, а на нормальное почти не действуют. ЭНАП два раза в день принимать не нужно, он после приема действует 24 часа, поэтому достаточно достаточно принимать ЭНАП один раз в день. А вот дозу надо подбирать под контролем лечащего врача.
Гипертоническая болезнь требует длительного и постоянного лечения. Любые гипотензивные лекарства лишь постепенно "набирают силу" и полный эффект можно оценивать лишь через 2-3 недели после начала регулярного прием. Большинство лекарств снижают главным образом повышенное давление, а на нормальное почти не действуют. ЭНАП два раза в день принимать не нужно, он после приема действует 24 часа, поэтому достаточно достаточно принимать ЭНАП один раз в день. А вот дозу надо подбирать под контролем лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 20:27
17.01.2016 20:27
17.01.2016 14:14 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 25. россия самара
Добрый день! такая вот проблема: бывает ломота чуть выше левой груди (бывает просто слева) аж подмышку отдает в течении минуты или нескольких секунд, давление при этом в норме! ... что это может быть? это не опасно? летом делала экг и суточный мониторинг. были экстрасистолы, назначили кардинорм пить каждый день. Еще у меня остеохондроз тк работа сидячая за компьютером. часто спина болит....особенно когда утром просыпаюсь развожу руки и по сторонам болит грудная клетка, в течении дня проходит. мне 25 лет
Нет. Эти боли к сердцу отношения не имеют. Они чаще всего мышечные. И ничего опасного в них, разумеется, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 20:16
17.01.2016 20:16
17.01.2016 13:34 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 62. Украина Луганск
Добрый день, у меня по ЭКГ признали ПБПНПГ кардиолог назначил лечение - 1/2 бисопрол, 1.5 мг индапамид утром. Рамизес 5мг вечером .тридуктан 2 раза в день.На ночь кардиомагнил.Но уже 2 недели аритмию ощущаю и удушье.Аритмия ощущается как вздрагивания сердца.Существует ли методика -как убрать эту аритмию и от нее ли одышка. Не могу сделать полный вдох. Спасибо заранее за ответ.
1.http://s019.radikal.ru/i606/1601/b4/7daff90bd594.jpg
2.http://s020.radikal.ru/i719/1601/1e/6e7c11943383.jpg
1.http://s019.radikal.ru/i606/1601/b4/7daff90bd594.jpg
2.http://s020.radikal.ru/i719/1601/1e/6e7c11943383.jpg
Полная Блокада Правой Ножки Пучка Гиса (ПБПНПГ) - это не диагноз.И никаких симптомов она давать не может. И лечить её не надо. А диагноз Вы не написали. И от чего Вас лечат - непонятно. Вопрос об аритмии висит в воздухе, на ЭКГ её нет. Нет ни анамнеза, ни клинической картины. Да и жалобы не развернуты. С таким дефицитом информации не работают даже ветеринары, а ведь Вы спрашиваете о своем здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 19:20
17.01.2016 19:20
17.01.2016 13:31 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 34. россия себеж
Доброго времени суток.
Проходил ЭХО Кг год назад, вот результаты:
Аорта не расширена, стенки уплотненные, однородная.
диаметр Ао 32,3мм
створки интактные
раскрытие клапана 19 мм.
регургитация Ост
Митральный клапан тонкий, подвижный
площадь отверстия 4,8см2
створки в противофазе.
ФВ 68%
что касаемо этого года проходил на аппарате MINDRAY
РАЗМЕРЫ: ЛЖд,54мм; МЖП 9мм; ЛП 37мм; ПСПЖ 3мм; ПП,44+51мм; ЛЖс,35мм; ЗС,9мм; Ао 32мм; ПЖ,25мм; ЛА,23мм.
ФУНКЦИЯ: ФВ, 64%; OY 35% MM,225ГР; 141 ксо50МЛ уо 90МЛ; мм,225ГР.
МИТРАЛЬНЫЙ dp max 1,6MMHg МН пл,5,4см2
АоНед 0ст PG max=6,7мм.рт
Диастолическая функция по 1 типу нарушена.
Аорта не расширена в восходящем отделе, на уровне синусов и кольца размеры ее незначительно увеличены 37мм
подскажите что все это значит
Проходил ЭХО Кг год назад, вот результаты:
Аорта не расширена, стенки уплотненные, однородная.
диаметр Ао 32,3мм
створки интактные
раскрытие клапана 19 мм.
регургитация Ост
Митральный клапан тонкий, подвижный
площадь отверстия 4,8см2
створки в противофазе.
ФВ 68%
что касаемо этого года проходил на аппарате MINDRAY
РАЗМЕРЫ: ЛЖд,54мм; МЖП 9мм; ЛП 37мм; ПСПЖ 3мм; ПП,44+51мм; ЛЖс,35мм; ЗС,9мм; Ао 32мм; ПЖ,25мм; ЛА,23мм.
ФУНКЦИЯ: ФВ, 64%; OY 35% MM,225ГР; 141 ксо50МЛ уо 90МЛ; мм,225ГР.
МИТРАЛЬНЫЙ dp max 1,6MMHg МН пл,5,4см2
АоНед 0ст PG max=6,7мм.рт
Диастолическая функция по 1 типу нарушена.
Аорта не расширена в восходящем отделе, на уровне синусов и кольца размеры ее незначительно увеличены 37мм
подскажите что все это значит
Ничего особенного у Вас не выявили. А оценивать значение этих данных можно только в сопоставлении со всей клинической картиной, что и должен делать врач, который направил Вас на это исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 19:01
17.01.2016 19:01
17.01.2016 12:57 Кардиология / Кардиолог
Евгений Павлович Муж., 67. Казахстан Чимкент
Добрый день Извините за повторный вопрос, но Вы не ответили по поводу пульса. Опасен ли такой низкий пульс? Ваш ответ в такой формулировке «А прекратить прием КОНКОРА в такой маленькой дозировке можно сразу. Не уверен, что это, действительно, нужно делать». мне не понятен. Продолжать ли прием Конкора или можно прекратить?
ПРедыдущая переписка:
Здравствуйте. У меня к Вам такие вопросы. На протяжении более 6 лет по рекомендации врача принимаю Конкор в дозе 1.25 один раз в день от предсердных экстрасистол. На днях при замере АД электронным прибором увидел, что пульс 49 уд.м. Конечно насторожился, зная о том, что это не нормально. Хотелось бы знать Ваше мнение опасен ли такой низкий пульс и стоит ли бросать принимать Конкор от которого ЭС так и не исчезли. Однако, в аннотации к Кокору сказано, что бросать его резко нельзя. И второй вопрос. Я от давления принимаю Лозап в дозе 1/2 таблетки вечером. Можно ли от Лозапа перейти к Престариуму. Хотелось бы знать Ваше мнение. Спасибо.
От ЛОЗАПА можно перейти к ПРЕСТАРИУМУ. А прекратить прием КОНКОРА в такой маленькой дозировке можно сразу. Не уверен, что это, действительно, нужно делать. Спасибо
ПРедыдущая переписка:
Здравствуйте. У меня к Вам такие вопросы. На протяжении более 6 лет по рекомендации врача принимаю Конкор в дозе 1.25 один раз в день от предсердных экстрасистол. На днях при замере АД электронным прибором увидел, что пульс 49 уд.м. Конечно насторожился, зная о том, что это не нормально. Хотелось бы знать Ваше мнение опасен ли такой низкий пульс и стоит ли бросать принимать Конкор от которого ЭС так и не исчезли. Однако, в аннотации к Кокору сказано, что бросать его резко нельзя. И второй вопрос. Я от давления принимаю Лозап в дозе 1/2 таблетки вечером. Можно ли от Лозапа перейти к Престариуму. Хотелось бы знать Ваше мнение. Спасибо.
От ЛОЗАПА можно перейти к ПРЕСТАРИУМУ. А прекратить прием КОНКОРА в такой маленькой дозировке можно сразу. Не уверен, что это, действительно, нужно делать. Спасибо
Регистрация такой частоты электронным прибором никакой опасности не представляет. А ответ по поводу необходимости дальнейшего приема КОНКОРА отражает неопределенность. Слишком мало информации, чтобы с уверенностью решать такой вопрос. Его можно только поставить. А решать - Вашему лечащему врачу. У него информации о Вас гораздо больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 17:10
17.01.2016 17:10
17.01.2016 11:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 37. Россия Голицыно
Добрый день Эдуард Романович!
Два года назад оявился повод обратиться к кардиологу. Очень реагировал на погоду, участились случаи плохого самочувствия, около года беспокоио ощущение постоянного кома в горле, ощущался который только во время бодрствования. Потом бесследно исчез. Год назад посещал кардиолога, сделал ЭКГ, ЭХО сердца, поставлен диагноз артериальная гипертензия 1 степени, умеренная гипертрофия левого желудочка согласно результатам ЭХО. Помимо этого сдал анализы на холестирины - в норме. Назначен Престариум 5мг. Частенько в течение дня беспокоит сухой кашель, постоянно чувствую ноющую боль, которая в принципе не досаждает в грудине, и под левой лопаткой сзади. Преимущественно это происходит в вертикальном положении и при глубоком вздохе. Когда лежу данные ощущения проходят в течение некоторого времени. Иногда при утреннем измерении давления на домашнем тонометре появляется значок аритмии. Также беспокоит небольшая одышка при физических нагрузках и тремор рук. Причем одышка при одних и тех же нагрузках возникает не всегда. Может ли это быть связано с сердцем и насколько точно можно поставить диагноз согласно результатов ЭХО сердца.
Два года назад оявился повод обратиться к кардиологу. Очень реагировал на погоду, участились случаи плохого самочувствия, около года беспокоио ощущение постоянного кома в горле, ощущался который только во время бодрствования. Потом бесследно исчез. Год назад посещал кардиолога, сделал ЭКГ, ЭХО сердца, поставлен диагноз артериальная гипертензия 1 степени, умеренная гипертрофия левого желудочка согласно результатам ЭХО. Помимо этого сдал анализы на холестирины - в норме. Назначен Престариум 5мг. Частенько в течение дня беспокоит сухой кашель, постоянно чувствую ноющую боль, которая в принципе не досаждает в грудине, и под левой лопаткой сзади. Преимущественно это происходит в вертикальном положении и при глубоком вздохе. Когда лежу данные ощущения проходят в течение некоторого времени. Иногда при утреннем измерении давления на домашнем тонометре появляется значок аритмии. Также беспокоит небольшая одышка при физических нагрузках и тремор рук. Причем одышка при одних и тех же нагрузках возникает не всегда. Может ли это быть связано с сердцем и насколько точно можно поставить диагноз согласно результатов ЭХО сердца.
При возникновении сухого кашля ПРЕСТАРИУМ надо отменять. Пусть лечащий врач подберет лекарства из других групп.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 15:48
17.01.2016 15:48
17.01.2016 10:32 Кардиология / Кардиолог
Алеся Жен., 24. Россия Ростов -на-дону
Добрый день! Последние 2 месяца беспокоит тахикардия , связанная с приёмом пищи, либо же утром после пробуждения , вставая с кровати ощущаю сердцебиение, порой кажется что не могу подсчитать пульс!сделала эхокардиографию и холтер , вот результаты: эхокардиография : аорта (Ао)__26__(до 37 мм), аорта восходящий отдел__25__(до 40 мм), створки аорты не измены, аортальный клапан (АК):створки не изменены, подвижность сохранена v max Ак= 1,5 м/с, митральный клапан (мк): створки не измены, подвижность сохранена Е/А=1,1/0,8 мм/с, левое предсердие (ЛП) __30__(до 40 мм), левый желудочек : межжелудочковая перегородка в диастолу (МЖПд) __9___(до 11 мм), задняя стенка в диастолу ( ЗСЛЖд) __8__( до 11 мм), конечный диастолический размер (КДР) __43__(до 57 мм), конечный диастолический объём (КДО) __83 __(59-138 мл (ж) 96-157 мл (м)), конечный систолический размер (кср)___25__( до 40 мм), конечный объём (ксо) __23__(18-65 мл (ж). 33-68 мл (м), ударный объём (уо) __60__(70-100 мл), минутный объём (мок) __6,8__(5-7 л/мин), фракция выброса (фв по Teichgolz)___72__(55-75%), фракция укорочения (фу)__41__(от 29%), чсс __115__(60-90. Уд/мин), правое предсердие__29__(до 40 мм), правый желудочек__26__(до 35мм) стенка пж__4__(до 5 мм), легочная артерия __20__ давление в лёгочной артерии-до 30 мм.рт.ст, трикуспидальный клапан: створки не измены, Vрег ту до 2 м/с; GP тк до 16 мм.рт.ст, зоны локальной сократимости не выявлены, примечание: приклапанная (физиологическая) регургитация на ТК, кровоток в брюшной аорте и по дуге аорты не изменён, магистрального типа, ложная хорда в полости ЛЖ расположена апикально, заключение: гипертрофии миокарда и расширения камер сердца нет, систолическая и диостолическая функция миокарда лж не нарушены, клапанной дисфункции не выявлено. мпп и мжп интактны,признаков легочной гепертензии не выявлено.тахикрдия. заключение холтера: 121596 комплексы QRS, 0 вентр. Сокращения ( <1%), <1 % времени отнесено к категории шумов, чсс: 53 минимум (сон), 93 средний, 164 максимум, 46736 сокр в тахикардии (>=100 сокр /мин), 38%, 238 сокр в брадикардии (<=60 сокр/мин), <1%, 1,41 R-R Макс. Секунд (сон), вертикулярные (V,F,E,I) 0 изолированный, 0 удвоения , 0 циклы бигеминии,0 серии содержат всего сокр., супервентикулярные (S,J,A):0 изолированный, 0 удвоения, 0 циклы бигемини, 0 серии содержат всего 0 сокр, заключение : за время мониторирования жёг (21 ч 55 мин) регистрировался синусовой ритм с минимальной чсс -53 в мин(сон), максимальной чсс -164 в мин (5:21, я как раз утром проснулась ), средней чсс -93 в мин, пауз нет, в активное время суток тенденция к синусовой тахикардии, нарушения ритм и проводимости не , ST-T без диагностически значимой динамики. что вы можете сказать о данных результатах? Если у меня проблемы? Кардиолог поставил диагноз всд по гипотоническому типу, есть также проблемы ЖКТ, была у невролога диагноз следующий:соматофорная дисфункция нервной системы , с вегетосусидистыми пароксизмами по смешаному типу. Заране спасибо !)
Поставить диагноз ВСД - это, конечно, примитивно. Вот "соматоформная дисфункция нервной системы с вегетососудистыми пароксизмами смешанного типа" это высший класс. А по сути одно и то же - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 15:43
17.01.2016 15:43
17.01.2016 01:44 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Тольятти
Здравствуйте, хотел бы задать такой вопрос. Где то с 10 -11 класса я начал ощущать боли в груди, и сильное сердцебиение. Ходил к кардиологу не раз, делали экг, эхо кг, крутил велосипед, говорили все в порядке, это просто нервы. После университета у меня начала появляться перебои в сердце, как я потом выяснил экстрасистолы, с этим я тоже переходил пару кардиологов и неврологов, поставили диагноз всд. Потом я вычитал в интернете что это такое, понял что у меня были и панические атаки и характер у меня тревожно мнительный и так далее.
Потом начали появляться приступы сердцебиения, после пары перебоев подряд, сердце начинает сильно биться, как приступом, примерно 140 ударов в минуту . Приступ обычно проходит после анаприлина. Минут за 10-15. Делал 2 раза холтер еще раз сделал экг, эхо, велик покрутил, все в порядке, единственное на что обратили внимание - пролапс митрального клапана первой степени, сказали что из за него может быть аритмия, поставили всд, и поставили под вопрос впв синдром. Сказали делать чпэс.
Я в интернете начитался, там пишут что при впв синдроме существует вероятность внезапной смерти, какие то фебриляции желудочков под 500 ударов в минуту и так далее. Хотя кардиологи говорят что умереть не должен, что меня некоим образом не успокаивает.
Теперь все время хожу в предвкушении очередного приступа и думаю что он будет последним. Настроения нет, боюсь выходить на улицу, не знаю что буду делать если на улице начнется приступ, потому что состояние при нем очень плохое, задыхаюсь, паника и т.д.
Скорую когда вызываю они ругаются на меня, говорят зачем ты нас вызвал, и так далее. А я каждый раз боюсь умереть от остановки сердца или еще чего.
В последнее время у меня этот приступ пару раз в месяц.
Скажите пожалуйста, насколько эти приступы опасны? Насколько высока вероятность смерти? И что при них делать? Мне прописали только одну таблетку анаприлина при приступе и все.
И еще вопрос, может ли эту аритмию давать остеохондроз или проблемы с желудком?
Потом начали появляться приступы сердцебиения, после пары перебоев подряд, сердце начинает сильно биться, как приступом, примерно 140 ударов в минуту . Приступ обычно проходит после анаприлина. Минут за 10-15. Делал 2 раза холтер еще раз сделал экг, эхо, велик покрутил, все в порядке, единственное на что обратили внимание - пролапс митрального клапана первой степени, сказали что из за него может быть аритмия, поставили всд, и поставили под вопрос впв синдром. Сказали делать чпэс.
Я в интернете начитался, там пишут что при впв синдроме существует вероятность внезапной смерти, какие то фебриляции желудочков под 500 ударов в минуту и так далее. Хотя кардиологи говорят что умереть не должен, что меня некоим образом не успокаивает.
Теперь все время хожу в предвкушении очередного приступа и думаю что он будет последним. Настроения нет, боюсь выходить на улицу, не знаю что буду делать если на улице начнется приступ, потому что состояние при нем очень плохое, задыхаюсь, паника и т.д.
Скорую когда вызываю они ругаются на меня, говорят зачем ты нас вызвал, и так далее. А я каждый раз боюсь умереть от остановки сердца или еще чего.
В последнее время у меня этот приступ пару раз в месяц.
Скажите пожалуйста, насколько эти приступы опасны? Насколько высока вероятность смерти? И что при них делать? Мне прописали только одну таблетку анаприлина при приступе и все.
И еще вопрос, может ли эту аритмию давать остеохондроз или проблемы с желудком?
Невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 15:38
17.01.2016 15:38
17.01.2016 01:38 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Воронеж
Еще дополнить хотел вопрос к предыдущему. У меня как я написал ПМК 5 мм, может ли он быть причиной сильных панических атак с тахикардией и высоким давлением?
Как определяют степень регургитации? (не на одном узи этого не указывали)
Как определяют степень регургитации? (не на одном узи этого не указывали)
ПМК не может быть причиной ни повышенного давления, ни тахикардии, ни панических атак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 15:18
17.01.2016 15:18
17.01.2016 01:21 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Воронеж
Здраствуйте, доктора! Есть такое понятие максимальный пульс.. У меня он 180 уд/мин Что будет если его превысить? Я начал заниматься спортом и частенько его превышаю, чем чревато? Проходил медкомиссию в армию еще нашли блокаду ПНПГ, пролапс митрального клапана 5 мм и что-то еще несущественное.
Ничем не чревато. Не вижу смысла в этих подсчетах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 15:15
17.01.2016 15:15
16.01.2016 23:45 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Рязань
Здравствуйте уважаемые специалисты ,хотелось бы задать вопрос и получить раз«яснение по теме экстрасистолы,насколько все таки они опасны???была у кардиолога,напугал меня до полусмерти,сказал,что в моем случае летальный исход мал,но вероятность есть!это какой то кошмар!Сказал,что не знает как будет протекать моя болезнь!вот и приехали.....может вы мне поможете!вот мои исследования
Эхокг камеры не нарушены,пролапс митрального клапана 1 ст;с регургитацией 1 ст,трискупидальная регургитация 1 ст,дополнительная хорда левого желудочка,сократимость левого желудочка (66%)
Холтер
холтер:ритм синусовый с эпизодами тахикардии в активный период времени с максимальной сс 115 в 18:30,минимальная чсс 58 в 05:09 (сон).средняя чсс 74 днем,67 ночью.одиночных желудочковых экстрасистол 16.паузы,диагностически значимые изменения сегмента st не выявлены.ци-1,1.интервал qt норма,
1.только вот мне не ясно,была наджелудочковая,а стала желудочковая,как она могла стать желудочковой???перепугал врач так,что 3 дня как а куматозе хожу!
2.какие анализы можно здать для выявления причин экстрасистолии и возможного ее устранения??
3.неужели это так опасно????
4.это от них у меня слабость и кружится голова??секундные провалы в пространство?
спасибо за ответы и понимание
Эхокг камеры не нарушены,пролапс митрального клапана 1 ст;с регургитацией 1 ст,трискупидальная регургитация 1 ст,дополнительная хорда левого желудочка,сократимость левого желудочка (66%)
Холтер
холтер:ритм синусовый с эпизодами тахикардии в активный период времени с максимальной сс 115 в 18:30,минимальная чсс 58 в 05:09 (сон).средняя чсс 74 днем,67 ночью.одиночных желудочковых экстрасистол 16.паузы,диагностически значимые изменения сегмента st не выявлены.ци-1,1.интервал qt норма,
1.только вот мне не ясно,была наджелудочковая,а стала желудочковая,как она могла стать желудочковой???перепугал врач так,что 3 дня как а куматозе хожу!
2.какие анализы можно здать для выявления причин экстрасистолии и возможного ее устранения??
3.неужели это так опасно????
4.это от них у меня слабость и кружится голова??секундные провалы в пространство?
спасибо за ответы и понимание
Зря Вас напугали. Нет никакой опасности. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Первопричины их мы не знаем, допытываться, отчего они у Вас появились, бессмысленно, как гадать, почему у Вас такой рост или форма носа. Их надо принимать, как данность и жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 15:12
17.01.2016 15:12
16.01.2016 20:11 Кардиология / Кардиолог
Рустам Муж., 17. Россия Нальчик
Здравствуйте , раньше занимался спортом , пришлось забросить из-за учебы, беспокоит сердце , очень быстро бьется обычно 80-100 ударов в минуту , а когда делаю малейшие физ. нагрузки сердце бьется с бешанной скоростью 120-130 ударов в минуту . Иногда бывает болит голова и ноет сердце,давление кстати нормальное 120 на 80 , часто переживаю из-за этого .В чем может быть проблема, помогите пожалуйста !
Для того, чтобы проверить эти данные надо провести холтеровское мониторирование и обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 01:42
17.01.2016 01:42
16.01.2016 20:10 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 38. Москва
Здравствуйте! Сыну 10 лет, лишний вес имеется. После того как побегает сразу намерила пульс - тахикардия 160-200 ударов, это норма в его возрасте?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 01:40
17.01.2016 01:40
16.01.2016 19:17 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 28. Ростов
всем здравствуйте. с появлением морозов мучают боли в области сердца при беге трусцой или при быстрой ходьбе. если остановиться боли проходят.. проходил ВЭМ-тест, но тогда болей не было, потому как наверное тест делают в помещении, а не на морозе. не бронхиальные боли точно, потому как я чувствую что значительно ниже и слева как раз там где стучит сердце. какие обследования пройти, чтобы исключить стенокардию? что лучше тредмил-тест или суточный холтер?
Тредмил лучше или велоэргометрию. Холтер не годится. Но нет у Вас стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 00:09
17.01.2016 00:09
16.01.2016 17:58 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Мичуринск
Здравствуйте, выпил панангин часов в 17:00 часов в 20:00 пойду выпью пива литра полтора.
Вопрос: гроб заказывать или всё норм будет?
Предвидя вопрос интересующихся граждан отвечу сразу:
Пить буду по любому, хотя знаю что не рекомендуется, мне важно знать как это сочетание повлияет на мой организм (таксикация сильная, кома, мозг отвалится и т.д.), плиз ответьте, я должен знать что со мной будет))
Вопрос: гроб заказывать или всё норм будет?
Предвидя вопрос интересующихся граждан отвечу сразу:
Пить буду по любому, хотя знаю что не рекомендуется, мне важно знать как это сочетание повлияет на мой организм (таксикация сильная, кома, мозг отвалится и т.д.), плиз ответьте, я должен знать что со мной будет))
Ничего не будет. ПАНАНГИН - это пустышка.
Вы теперь обо всех лекарствах спрашивать будете или через одно?
Вы теперь обо всех лекарствах спрашивать будете или через одно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 00:11
17.01.2016 00:11
16.01.2016 17:42 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 28. Вологда
Добрый день, подскажите, пожалуйста, что это может быть: в течение последней недели сильно болит за грудиной, причем нельзя сказать, чтобы болит — скорее явно выраженный дискомфорт, а точнее ощущение, будто я чем-то подавилась, распирает внутри и еще тепло внутри и отрыжка. Если съесть огромный кусок, не прожевав, будет такое же ощущение. Прямо в области желудка, только как будто сзади, как будто внутри. Я сначала подумала, что это желудок, сделала ФГДС — но по ФГДС проблем с желудком и пищеводом нет, а ощущение, будто подавилась осталось. При этом иногда боль проскакивает и отдает в левую руку. При перемене положения тела, вроде, ощущения не меняются... Не может быть, что это сердце? (Есть ПМК). Заранее спасибо.
Нет. Сердце тут явно не при чем. Несмотря на проведенное исследование что-то желудочное в этой картине есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 00:05
17.01.2016 00:05
16.01.2016 15:59 Кардиология / Кардиолог
Вера Николаевна Жен., 35. Россия Нижний Новгород
Добрый день. Мне 35, вес 54, рост 170. Не курю, не пью. Гипертоник, с 2008 года принимаю каждое утро локрен 5мг. Год назад (начало 15 года) мне поставили диагноз ГЭРБ. В то же время начались экстрасистолы. При суточном мониторировании зафиксировано 236 наджелудочковых экстрасистол. Переношу их плохо. Усиливаются во время приема пищи и после еды. Совместно с гастроэнтерологом было назначено лечение, но от приема блокатора протонной помпы экстраситолия усугубляется. При этом в области солнечного сплетения внутри спазмы и дрожь во всем теле. Два месяца по назначению гематолога принимаю железосодержащие препараты, т.к снижен гемоглобин. Как понять что на что влияет? Экстраситолия как начальное проявление заболеваний сердечно сосудистой ситемы, или все же причина в ГЭРБ которая имеет хроническое течение и не лечится. Качество жизни никакое. Работоспособность упала на ноль. Сердце без патологий. Щитовидка норма. Каждое утро (и только утром) после еды спустя час тахикардия, задыхаюсь, бледнею, спазмы в районе солнечного сплетения.Буду признательна за ответ, с уважением Вера Николаевна.
Экстрасистолия производит впечатление вторичной. Не знаю, делали ли Вам эндоскопию желудка и пищевода? Вероятно можно подобрать что-то другое для лечения ГЭРБ. Связь с едой настолько четкая, что вероятно именно сюда должно быть направлено основное внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 20:22
16.01.2016 20:22
16.01.2016 15:33 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 32. Казахстан Караганда
Добрый день!!! может вы поможете разобраться? Сильно бъётся сердце зачастую болит, когда ложусь спать, практически всегда, с утра тяжело раскачивается, как будто уставшее, 6 месяцев назад началось и стало хуже. Синусовый ритм. На ЭКГ присутствует значительная депрессия сегмента ST 6-7 мм сочетании с глубоким (-)Т. Врачи с г.Алматы хотят провести ЭФИ сердца. Процедура не простая и чуть опасная, можно ли это назвать аритмией? при котором данные исследование врачей правильное? есть ли другие способы выявить проблему не прибегая к ЭФИ сердца?
По Вашему описанию необходимость в ЭФИ не убедительна. А вот ЭхоКГ и стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё, наверное, стоило бы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 20:12
16.01.2016 20:12