Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер!
Я хотела бы спросить у специалистов-всегда ли давление в груди ,даже ближе к шее обозначает стенокардию?В последнее время по вечерам,а иногда и днем ,как будто тяжесть лежит на груди.Сейчас это состояние стало появляться все чаще.Особенно вечером,когда сижу в спокойном состоянии.Этя тяжесть всегда сопровождается экстрасистолией.Врачи говорят,что у меня нет стенокардии и нет ишемии.
Что еще может это быть,если не стенокардия?
Могут быть десятки вариантов, кроме стенокардии. Вероятно врачам надо верить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 03:00
уважаемые доктора, пожалуйста, выскажите свое мнение.В2012 начались мои проблемы яобратилась к врачу с экстросистолами.сделала эхо-кг-норма,но холтер показал депрессию,затем вэм проба положительная ,но врач в вворонеж ском кардиоцентре обьяснил, что у женщин она бывает ложноположительной .сделала стресс-эхо с добутамином-участковгипокинезии,акинезии и дискинезии нетфв на высотедостигнутойчсс150-76прцентов.проба орицательная.но в октябре2012 уменя подскочило давление 1

80\100,меня госпитализировали в районную больницу с диагнозом-острый не q-инфаркт,потом опять эхо кг-норма, холтер без депрессии,в ноябре2012 делала воронежском кардиоцентре каг.заключение-данных за патологию ка не выявлено.диагноз при выписке из кардиоцентра-гипертоническая болезнь2 рискссо3 атеросклероз АО кардиосклероз диффузный.дома в районной больнице каждый год делаю холтер или смад.холтер от22.10.15-динамика чсс впределах физиологической нормы,ци-1,18.выявлены аритмии-одиночная наджелудочковая эсстросистолия,одиночная желудочковая,выявлен1 эпизод депрессииst,отражающий потенциалыбоковой стенки лж, безболевые,вариабельность сердечного ритма внорме.узи щитовидки- норма,гормоны-норма.стала бояться каждого шевеления сердца-а вдруг опять инфаркт,хотя при выписке из кардиоцентра заведующий сказал,что не было инфаркта, но врачи райбольницы ставят диагноз-хибс,кардиосклероз атеросклеротический и постинфарктный, стабильная стенокардия усилия,ГБ3 астеноневротический синдром.смад вариабельностьсист. и диаст.АД в пределах нормы. снижение сист. и диаст.АД ночью недостаточное .экг делаю по2-3 раза в месяц,подруга -врач функциональной диагностики, говорит что депрессия незначительная и может быть связана с гормональной перестройкой-предклимакс,боюсь выходить на улицу одна,только с мужем, в людных местах кружится голова, начинается паника ,поднимается АД,я стала другим человеком,нормально чувствую себя дома или в привычных местах а ведь мне всего 48 лет.осенью врач назначал 5 капельниц сибазона,но они улучшили состояние лишь на время, затем назначили амитриптилин, пила его по четвертинке от 25мг-вечером не могла уснуть ,а утром проснуться боли бывают выше соска примерно на5см и могут длиться долго,помогает валидол,редко принимаю эринит,но особого толка отнего нет. постоянно принимаю- утром конкор2,5 нолипрел1,25 на ночь кардиомагнил .очень прошу высказать ваше мнение. насколько серьезно мое состояние,я уж и не знаю,что думать и кого слушать
Судя по описанию ИБС нет. По-моему врачи кардиоцентра более правильно оценивают состояние, чем врачи райбольницы. Имеются выраженные проявления невроза, возможно преклимакс. Показана психотерапия, консультация гинеколога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 02:58
Здравствуйте! Мне 56 лет, пол ж. Подскажите, что нужно предпринять и нужно ли пить статины при таком анализе крови:
Холестерин 8.37 (меньше 5.2)
Триглицерилы 0.65 (меньше 1.7)
ЛПВП 2.33 (1.03- 1.95)
ЛПОНП 0.3 (0.04-0.72)
ЛПНП 5.74 (меньше 3.30)
Коэффициент атерогенночти 2.59 (0.10 - 4.00)
До этого никаких препаратов по данной проблеме не принимала.
Заранее спасибо!
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 02:54
[IMG]http://s011.radikal.ru/i316/1601/c2/8bbbdf3a0c5b.jpg[/IMG][/URL]
помогите пожалуйста!!!вы можете сказать какой степень аритмии ?и какие последствия могут быть? ему 18 лет
Синусовая аритмия, единичные суправентрикулярные экстрасистолы. Никакой опасности нет. Запись очень плохая. Человек практически здоров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 02:50
Здравствуйте, беспокоит чувство давления за грудиной,бессонница, внутренняя дрожь,ад повышалось до 150/100,кардиолог назначил метопролол 12.5 мг утром и вечером,днём амлодипин 2.5 мг,утром гипотиазид по 12.5, сейчас ад норма,правда пульс 60-64,при нём неприятный ощущения за грудиной.невролог ставит всд.узи сердца норма.Экг ритм синус,чсс 70 уд в мин,Эос норм,метаболические изменения верхушечной области.врач сказал ничего страшного,сдать гормоны нужно.у меня жировой гепатоз печени,сейчас я на диете,холест.5.8 опасны ли эти метаболические.изменения,заранее спасибо
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 02:41
Доброго времени суток!
Моя хронология ЭКГ с заключениями:

1) 2010 - Эхокардиография - Заключение: Пролапс митрального клапана 1 степени, ложные хорды левого желудочка http://s018.radikal.ru/i527/1601/02/5621d70fc035.jpg

2) 2011 - ЭКГ
http://s017.radikal.ru/i434/1601/95/217343c89649.jpg
http://i008.radikal.ru/1601/e5/c8d04743a0eb.jpg

3) 2013 - ЭКГ - Заключение: Синусовая тахикардия. Горизонтализация сердца ЭКГ в норме

4) 2014 - ЭКГ - Заключение: Синусовый ритм. Неполная блокада правой ножки пучка Гисса

5) 2015 - ЭКГ - Заключение: Синусовый ритм. Полугоризонтальное положение ЭОС
http://s017.radikal.ru/i436/1601/d9/b889aee7a49a.jpg

6) 2016 - ЭКГ - Заключение: Синусовый ритм. Нормальное положение эл. оси. Нарушение в/желудочковой проводимости. Синдром ранней реполяризации желудочков
http://s020.radikal.ru/i713/1601/a6/1bf7f953d467.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1601/ef/2672036f9806.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1601/46/6b767589c8a6.jpg

Вроде ничего не беспокоит. Иногда побаливает в районе сердца.

Вопросы:
1) Исходя из приведённых данных, можно ли мне заниматься бегом и физическими нагрузками?
2) По какой причине мог появиться Синдром ранней реполяризации желудочков? Опасно ли это?
3) И вообще в целом как у меня положение? Страшно ли Нарушение в/желудочковой проводимости?

Спасибо за уделяемое внимание и время.
1. Можно заниматься бегом и физическими нагрузками.
2. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Он отличается выраженной нестойкостью и может то появляться, то снова исчезать.
3. В целом положение хорошее. Сердце здоровое. Ничего страшного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 02:38
Здравствуйте,сделала Экг :чсс 70 уд в мин,Эос норм.ритм синус.метаболические изменения верхушечного отдела.узи сердца в норме.врач говорит метаболические.изменения это скорее всего гормональное. У меня жировой гепатоз печени,сейчас уже 1.5 мес на диете,холест 5,8.не могу второй раз забеременеть,обследуюсь у гинеколога,сдаю на гормоны.так ли это,как говорит врач и метаб.изменения не так страшны как я себе надумала?У меня бывают давящие боли ближе к горлу,невролог ставит всд
"Метаболические изменения верхушечного отдела" при нормальной УЗИ не имеют никакого значения и не заслуживают внимания. Это достаточно вольная трактовка случайных изменений, она не требует никакого лечения и не имеет отношения к проблеме беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 02:28
день добрый ,у меня синдром впв поставили и зафиксировали более года назад... у меня вопрос . как сильно влияет небольшое количества алкоголя на проявления этого синдрома ... просто бывает иногда после приема алкоголя на следующий день происходит трепетания предсердий аж страшно становится .....заранее спасибо !!!!
А как Вы отгадываете, что это именно трепетание предсердий?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2016 20:07
здравствуйте уважаемые доктора доктора скажите пожалуйста начались приступы тахикардии 3 месяца или 4 назад сначала они были по ночам просыпалась от этого!! пульс был до 160 выпивала корвалол и все постепенно приходило в норму!! потом приступы повторялись я про первый забыла, но потом я уже стала боятся их что они наступят снова эти приступы!!!я прошла эхокг все в норме! экг нарушения процессов реполяризации миокарда в л ж. как я поняла это не критично! по холтеру синусовая тахикардия толерантность к нагрузкам низкая тоже ничего не нашли!! теперь приступы могут появится но не всегда после еды особенно после сладкого иногда просто тахикардия терпимая а иногда реальные приступы!!! ещё когда сижу согнувши спину тоже бывает наплыв такой не понятной тревоги страха что вот начнется приступ и он начинается тахикардия давление 140,150 на 90 кружится голова слабость неустойчивость ощущение что ноги не держат озноб в кишечнике начинает бурлить и простите охота в туалет по большому!!! руки ноги конечности леденеют! и от всего этого становится страншно и как будто толи спать охота толи предобморочное состояние пульс достигает 145 150 155 выпиваю корвалол 2 таблетки глицина таблетку валерианы и мне нужно чтоб в этот момент со мной кто то поговорил отвлек и со временем все приходит в норму и пульс и давление эти приступы стали все чаще и чаще и мне страшно я уже незнаю куда бежать кардиолог сказала похоже пароксизмальная наджелудочковая тахикардия если свыше 140 пульс!!! ещё во время приступа давит в груди какбудто жгет воздуха не хватает!!! доктор скажите неужели похоже на пароксизмальную т. прочитала про неё так боюсь что приведет к смерти и мерцанию желудочков!!
На пароксизмальную тахикардию это не похоже. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия ни к смерти, ни к мерцанию желудочков не приводит. Больше всего это похоже на невроз с паническими атаками. Обратитесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2016 19:09
Здравствуйте! Мне 29 лет, беспокоит такая проблема,периодически возникают приступы серцебиения,при чем не то чтобы сердце выскакивает из груди,а медленные тяжелые удары,бывает ночью ложишься на живот и чувствуешь неприятные удары,переворачиваюсь на спину уже не так!Иногда бывает такой симптом,как замирание сердца,болей практически нет!заключение УЗИ-умеренная синусовая тахикардия,заключение ЭКГ-ишемия миокарда задней стенки левого желудочка(это диагноз мне с детства пишут)!Сдал все анализы,все в норме,за исключением гормона ТТГ (повышен)! Невролог ставил диагноз ВСД смешанного типа,давление верхнее от 125-140,нижнее от 70-80!Вредных привычек нет,занимаюсь спортом,иногда после спорт зала возникает небольшая тошнота!Скажите,что это может быть?Спасибо!
Если "ишемию миокарда" пишут с детства, то это какая-то ошибка. А по вашему описанию ни о чем, кроме невроза думать не приходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2016 19:05
Скажите пожалуйста у меня :
1) « ИБС Прогрессируующая стенокардия, Артериальная гипертония 2ст.ФР 3, ХСН2А»
2) ИБС Стенокардия напряжения ФК3, НК 2А.
3) ХОБЛ 3-стадии.
4) Аневризм брюшногоотдела аорты (дл. 8,8см. шир. 3,5-3,7см.)
5) Пенсионерам в РК предусмотрено льготная инвалидность.
С этими диагнозами мне не дают инвалидность помогите и подтвердите если положено на эти диагнозы с сылкой. С уважением и надеждой на Вас пенсионер З. Омирзаков. тел. 87059156221. 8727 3001299.
Уважаемый Зинатдин!

Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
-          клинико-функциональных;
-          профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
-          определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.
Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%.
Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.
Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности.
Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2016 15:42
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как называется проф осмотр и где у каких специалистов его искать? меня интересует профессиональный осмотр к соревнованиям, сказали что нужно пройти специалистов, и узнать насколько готов организм к нагрузкам, и больше ничего не уточнили. Заранее спасибо.
Вопрос к кардиологии не относится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2016 15:40
Добрый день!

Мне 42 года, рост 182, вес 105 кг. При плановой ЭКГ вот такие параметры и заключение:

RR:794 мс ЧСС: 76 уд. в мин. ЭОС: горизонтальное положение
Ритм: синусовый
Угол альфа: 8 градусов, переходная зона V3 V4
Зубец P: +114 мс PQ: 198 мс. QT: 382 мс QTc: 415 мс
Дельта-волна: не определяется в отведениях
QRS: 94
ST: I, AVL, II, III, AVF, V2, V3, V4, V5, V6 изоэлектр
Зубец T: без особенностей
Экстрасистолы: не выявлены
Вольтаж: нормальный

Заключение: Замедление внутрипредсердной проводимости.

Подскажите, пожалуйста, это нормальные реузльтаты? Чем опасно это замеделение? и можно ли заниматься спортом (плаваю в бассейне)?

Спасибо огромное!
Ничего опасного нет. Можно продолжать занятия в бассейне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2016 15:32
Добрый день неоднократно обращалась в вам с вопросом про папу...Былиукардиолога назначила конкор и таблетки от давления и холестерина т.к. повышен, сейчас давлениен держится хорошее 120 на 80 и сердцебение норма 60-70 уд. чувствует себя хорошо. кардиолог сказал через 3 мес повторить мониторинг, сказала что ничего опасного для жизни по мониторингу нет, но меня смущает этот параксизм почему они так спокойно к нему относятся хотя я знаю что это же не шутки...
Вот результаты мониторинга
Мужчине 53 года мучает у чищенное сердцебиение и давление причем приступы внезапно могут начатьсья так и закончиться
сдал суточный мониторинг результаты:
средняя ЧСС72 уд/мин максимальная 124 минимальная 118
циркадный индекс 1,18
зарегестр аретмии :
желудочковая полиморфная экстрансистолия -93пароксизм желудочковой тахикардии комплекса с ЧСС 118 уд/мин
предсердная экстрасистолия 11, куплет-2

Я переживаю что моему папе назначили неправильное оечение что нужно более серьезное лечение а его спокойно отправили домой и назначила только канкор...достаточно ли его при таком маниторинге???
Может быть и достаточно. Врачу лечащему виднее. Надо подождать пару месяцев, посмотреть, как действует КОНКОР. Не вижу оснований для Вашей тревоги. Вы задали больше десятка вопросов, получили более 30 (!) бесплатных консультаций от разных специалистов. Это что, уже в забаву превратилось?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2016 15:30
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ. Дело в том, что я нахожусь на 34-35 неделе беременности, проходила плановое ЭКГ, мнения терапевта и кардиолога по ней разошлись, терапевт увидел там кардиомиопатию и уверяет, что нужно пить Панангин, а кардиолог, что абсолютно ничего страшного в данном случае не видит и никакого медикаментозного лечения не требуется. Прошу прощения, в первом варианте неправильно разместила ссылку на фото. http://s008.radikal.ru/i305/1601/a1/80aa69cbddb1.jpg http://s020.radikal.ru/i712/1601/d8/756a626d8cde.jpg
Теперь они раскрылись. Но это же надо додуматься, поместить ЭКГ вверх ногами! Я их как должен читать? Тоже встав в такую позу? Все-таки это знак неуважения к консультанту.
     А сама ЭКГ нормальная. И никаких признаков кардиомиопатии там нет. И вообще врача, который хочет кардиомиопатию лечить ПАНАНГИНОМ, надо остерегаться и обходить издали. А Вам ничего не угрожает. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2016 15:09
Добрый вечер ! Подскажите пожалуйста --несколько дней назад после тренажерного зала « началась тянущая боль в области сердца » отдает в левую руку « иногда колющая » потом отпускает на какое то время « иногда могу проснуться от какого то звука -и сердце колотится и ноет жутко » потом проходит «но не надолго. Год назад была у врача -все эхо и узи впорядки-сказали с ьаким сердцем -только в космос . Была у невролога -поставили межреберную невролгию -лечила уколами »массажем -всё прошло. Сейчас -я пъю витамины панангин -но они не помогают « я нахожусь не у себя в стране -поэтому посетить доктора -нет возможности » что вы мне посоветуете «насколько -это может быть серъёзно ?! Иногда -выпиваю таблетку нитроглицирина-помогает но к вечеру опять начинается.
Нитроглицерин Вам не нужен. И боль эта не сердечная. Снова растянули какую-то из грудных мышц. Можно на 2-3 дня взять что-то из противовоспалительных, типа диклофенака или Найза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2016 04:08
Добрый день, Эдуард Романович, спасибо огромное за ответ, но объясните пожалуйста, если нет ишемии, то почему на кардиаграмме всегда пишет аппарат, вероятность субэндоккринальной ишемии, что это и из за чего так бывает?
Аппарат , точнее программа, пишет по заложенным в неё шаблонам. Она не учитывает пол, возраст, состояние. А изменения, которые она видит, они несецифические, вот она и ляпает стандартные варианты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2016 04:05
У подростка 17 лет высокий пульс 90-110 на протяжении суток. Валериана, валокардин , задержка дыхания, массаж глазных яблок и т.д. не помогли. Можно ли давать корвитол
Дичь какая-то! Зачем массировать глазные яблоки? Так можно отслойку сетчатки вызвать! С ума сошли! И зачем мальчика КОРВИТОЛОМ травить? Может быть лучше к доктору обратиться?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2016 00:26
Здравствуйте,у меня вот такая проблема,болит уже 4 дня слева под лопаткой,отдает в руку,боли ноющие,колющие,очень больно,ничего не помогает,месяц назад делала экг,было все хорошо,помогите,очень страшно,что это
К сердцу это отношения не имеет. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 23:43
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ. Дело в том, что я нахожусь на 34-35 неделе беременности, проходила плановое ЭКГ, мнения терапевта и кардиолога по ней разошлись, терапевт увидел там кардиомиопатию и уверяет, что нужно пить Панангин, а кардиолог, что абсолютно ничего страшного в данном случае не видит и никакого медикаментозного лечения не требуется![IMG]http://s020.radikal.ru/i709/1601/e3/fefeb00e5807.jpg[/IMG][/URL][IMG]http://s013.radikal.ru/i325/1601/5b/ab00035a63f3.jpg[/IMG][/URL]
Ваши вложения не раскрываются. Диагноз "кардиомиопатии" по ЭКГ поставить вообще нельзя. ПАНАНГИН - это пустышка, квалификация доктора, который его назначает, сомнительна. Вероятно, кардиолог прав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 23:42
Добрый вечер. Мой супруг, Сержан, перенес ишемический инсульт в сентябре 2015 г. После 10 дней стационара нас выписали. До сегодняшнего дня никак не можем привести давление в норму. После больницы назначенные препараты принимали: лизорил 10 мг утро-вечер, лозап 100мг- обед, индапамид 2.5 мг. утро, кардиомагнил 75 мг. вечер. Пили все это три дня - случилась медикаментозная гипотония. Нам все отменили. Кардиолог назначил конкор 2,5 мг утром, вазар 80 мг 0,5 обед, 0,5 вечер, кардиомагнил пожизненно. Днем у нас давление в норме в пределах 120/80, 135/80. Вечером после шести начинает подниматься. Иногда очень резко. При повышении давления даю нифедипин 10 мг под язык. Снижается. Но два раза в неделю стабильно без скорой помощи не обходимся. Давление поднимается до 195. Последние три дня не помогает даже нифедипин. Давление начинает снижаться только после 4 табл. Обращались несколько раз к кардиологу. Увеличил дозировку вазара утром 0,5, вечером целую. Все равно не помогает. Кардиолог, он же реаниматолог работает на приеме и в БСМП. Казалось бы куда более квалифицированней. Причину повышения давления тоже не озвучил. Ставил холтеровский монитор 12 канальный. Исключил ИБС и стенокардию. Однако сердце периодически болит. Муж говорит, я его чувствую. Сегодня были у кардиолога, назначил милдронат 500 мг. Лечащий врач невролог сказал чтобы давление постараться держать не выше 140/90. После инсульта было подозрение на сахарный диабет по 2 типу. Но вроде сказали что возможно из-за стресса уровень глюкозы был повышен. На днях сдали анализы еще раз, все анализы хорошие. Сахар в норме. Что делать? Может Вы мне сможете помочь?
Я бы назначил АМЛОДИПИН, возобновил бы прием ИНДАПАМИДА, увеличи бы дозу ВАЗАРА и КОНКОРА. МИЛДРОНАТ вообще не нужен. А дозы подбирать нужно, очень постепенно наращивая их. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 23:37
Добрый день. Мне 34 года. Беспокоит аритмия (лет 5 назад впервые почувствовала). Проходила обследования года 2 назад. Ничего не обнаружили. Сегодня сделала ЭХОКГ. Результаты насторожили. Насколько опасна такая дилатация ЛЖ? С чем может быть связана?
http://s017.radikal.ru/i413/1601/04/87be41e405f4.jpg
Очень странная дилятация. Она совершенно не соответствует всем остальным, совершенно нормальным размерам. Возможно, что это была какая-то техническая ошибка. И врач, не поверив в этот показатель, написала, что все полости не расширены. Решить это вопрос заочно невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 23:28
Здравствуйте! У меня ИБС.Стабильная стенокардия напряжения ФК//.Атеросклероз аорты коронарных брахиоцефальных сосудов. КАГ от 06.06.12г.ЧВК: баллонная дилатация,ангиопластика и стенирование 1сегмента передней нисходящей артерии левой коронарной артерии.Нарушение ритма по типу транзиторной желудочковой экстрасистолии.Н/.NYHA//ФК.Артериальная гипертензия2 степени риск 4.Узловой зоб. Сейчас принимаю кардиомагнил 75мг. и карвелэнд6.25мг. 2 раза в день, 5мг.эналаприл 2 р. в день,принимаю все время после операции без перерывов, не считая плюс те препараты которые пила 6 мес. после операции.Узи сердца от 10.10.15г.Непостоянная ПМК 1 ст.Аномальная хорда ЛЖ.Двухстворчатый аортальный клапан?Трипуспид регургитация(может неправильно написала это слова)2 ст, ЭКГ в норме пульс был на ЭКГ 58.Пульс часто бывает 48-55.Скажите правильное ли у меня лечение?И карвелэнд нужно пить всю остав шуюся жизнь? СПАСИБО! Вам ЗДОРОВЬЯ!!!
Я никогда и ничего не назначаю "на всю оставшуюся жизнь". Ваша терапия сейчас представляется рациональной, пока её следует продолжать. А что измениться через пол-года, через год - зачем загадывать заранее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 23:07
последние две недели у меня давление 140/85 и пульс 90-100 при рабочем 120/75. делала узи сердца никаких отклонений. экг показывает синусовую тахикардию. назначили пить эгилок. теперь мне предстоит операция гистроскопия матки. анестезиолог не разрешил пить эгилок. сказал обратиться к кардиологу. Подскажите какие лекарства можно принимать?
ЭНАП Н, КО-ДИРОТОН, АМЛОДИПИН, НОЛИПРЕЛ, ЛОРИСТА. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 23:00
Холестерин 3.5
триглецериди 1.18
альфа холестерин 0.55 !!!!!!!!!!
бета-холестерин 2.42
пре-бета-липопротеиды 0.54
индекс атерогенности 5.36 !!!!!!

ноги пекут. Сосуды везде спазмированы, в том числе и сетчатка, видно капилярные сетки. Бледный весь. Атеросклероз это или эндеартериит или просто вазоконстрикция?
С этим надо разбираться только очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 20:37
здравствуйте! 5 лет назад я заболела онкологией.Длительное лечение.Группа инвалидности.Полная ремиссия. 2 года уже рабочая группа,на работу не берут.Вот уже 5лет веду малоподвижный образ жизни,сижу дома вяжу,вышива.Вопрос такой:у меня сильная тахикардия,стоит мне встать как сердце начинает колотиться до 120 уд,помыть пол шваброй сегодня мне стоило 147 уд,готовл я в несколько приемов,1-чищу картофель-отдых,и так череду пару минут проведенных на кухне с отдыхом,через силу бось работать,от тахикардии зрение неясное.Делала УЗИ:Пмк и тахикардия. что с моим сердцем?Помогите мне.
ПМК таких симптомов не дает. А все остальное - смотреть надо. Ищите очного врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 20:33
до 50 лет ад было не выше 100 на 60.
сейчас 76 лет-- летом давление было пониженным в сочетании со стенокардией. сейчас повышается к вечеру-снижаю «перинева»(назначен кардиологом), , но всегда остерегаюсь так как в одной и той же же дозировке вечером один раз препарат снижает сильно, другой раз вообще не снижает ад. сейчас ад зачастую стало повышаться по утрам, но заметила если пройдусь по улице-давление снижается само. принимаю так же конкор днем в мин. дозировке, аспирин -все назначено кардиологом. посоветуйте что лучше принимать
(ранее был инфаркт, удалена почка по поводу рака 7 лет назад, 2-я с кистами, сильные головные боли, скомпенсированный диетой и «глибомет» сах. диабет).
При такой комбинации подбирать надо индивидуально. И обязательно с учетом функции оставшейся почки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 20:30
Совместимы ли НОБЕН в капсулах,Эгилок 25 мг,Мильгамма внутримышечно + изредка перед сном феназепам 0.5 мг. спасибо! мучают тахикардия,нервозность,шум в ушах,утомляемость,астения,бессонницы, скачки давления. Обследована всесторонне.
Совместимы. Но при чем тут кардиология?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 20:27
Добрый день,

Чувствую экстрасистолы я довольно редко. Какого они рода и сколько экстрасистол возникает за раз, конечно, не могу сказать, т.к. развернутых и длительных обследований не проходил, как например ХМ. Само ощущение перебоя кратковременное, можно сказать, секундное. Полгода назад делали ЭКГ и ЭХО - результаты в норме, но обнаружили хорды (2 шт.). Меня волнует два момента: 1) Врач не назначил мне обследование для выявления гемодинамической значимости хорд. Стоит ли мне пройти подобного рода обследование, или же результаты ЭХО и ЭКГ достаточно содержательны и объективны, чтобы исключить необходимость такого обследования?
2) Иногда, секундное ощущение в перебое работы сердца сопровождается чувством несильного, но все же болезненного сдавливания в грудной клетке, чувством тревоги и легким головокружением. Стоит ли обратиться с данной жалобой к кардиологу, и можно ли предположить в данном случае необходимость в дополнительных обследованиях, например, суточное ХМ?

Заранее благодарю за консультацию.
1. Дополнительные хорды никакого гемодинамического значения иметь не могут. 
2. Суточное мониторирование, если так хочется, сделать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 20:23
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!!!! Прошу вашей консультации для моего папы. Очень много раз ,обращались за советом и помощью к вам...огромное вам человеческое спасибо..не буду в очередной раз копировать предыдущие вопросы, просто напишу все заново еще раз... Моему папе 76 лет.. В 2012 году перенес крупноочаговый инфаркт задне- боковой стенки ЛЖ...сделал стентирование ОА стентом с лек. Покрытием...диагноз при выписке: ИБС, ПИКС, стенозирующий коронаросклероз, ХСН 2А... Гипертоником никогда небыл.. Сейчас давление 105-115/ 55-70..пульс всегда держался на кораксане 60-70 ударов... Принимает кораксан по 5 мг утром и вечером, верошпирон 50 мг утром, предуктал утром и вечером, а также миртенил, кардиомагнил, плавикс...Но перед новым годом стал периодически повышаться до 120 ударов, причем не постоянно, а приступами... Жалоб при этом на ухудшение самочувствия у него нет.. Тахикардия внезапно начинается и так же проходит..сделали Холтер ..будьте добры, посмотрите ,пожалуйста, результаты Холтера... Что посоветуете, порекомендуете?в предыдущих консультациях вы рекомендовали добавить небилет по 2.5 мг и врач наш тоже уже склоняется к такому решению, но ее смущает АВ - блокада 1 степени и низковатое давление.. Уважаемый доктор, помогите разобраться. Голова кругом. Очень хочется помочь дорогому мне человеку... Спасибо за понимание..
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i625/1601/9a/f156343790ed.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i436/1601/3c/cf3d16947699.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i614/1601/9a/e5f8d39669d4.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s50.radikal.ru/i130/1601/84/46d6cc3705dc.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i603/1601/8e/3d1fb2482772.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s004.radikal.ru/i205/1601/cd/c72f45a7c8e9.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i407/1601/12/3b2e27d43dda.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i402/1601/7e/d37e00922b47.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i623/1601/aa/02eb73014492.jpg[/IMG][/URL]
Не открываются вложения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 20:19
0