Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте! у меня проблемы с сильными колебаниями давления. когда не беспокоит вообще, а когда как сегодня было, например.... пришли гости ко мне, сидим на кухне пиво пьем (я выпил бутылку 0,5), ситуация не стрессовая далеко, а просто застолье...
чувствую лицо горит и напряжение в груди, пошел в комнату измерил давление 160 на 100, через 5 минут пока посидел в кресле 130 на 90. моя норма 100-120 на 70-80. гости ушли, но я продолжил наблюдать за скачками, в итоге сходил на кухню и вернулся в комнату 140 на 90... 5 минут покоя 125 на 85. решил проверить после 10 приседаний - скачок 160 на 100! что же это такое??? я же молодой и веду здоровый образ жизни.
врачи ничего не находят существенного по сердцу. но скачки бывают серьезные и давления до 200 почти и пульса от 40 до 180.
у меня дед умер от инсульта, другие бабушка с дедом гипертоники тоже сейчас. может я унаследовал? у родителей нормально всё с этим.
может у меня сосуды больные, как их обследовать?
может в мозге патология какая-то и из-за этого скачки давления? миокардит не диагностированный например...
что мне делать, уже кучу денег потратил.
Миокардит тут не при чем, от него давление повышаться не может, только снижаться. А измерять давление нужно только в состоянии полного покоя, после отдыха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 13:52
В 2012 перенес фибриляцию предсердий, после развил тревожное расстройство. Через пол года начались панатаки, которые прошли когда понял что у меня таки нервные проблемы а не сердечные. Но все таки сделал суточный мониторинг экг. Тогда кардиолог посмотрел и сказал что в порядке все. Сейчас с тревогой стало лучше, но она меня одолевает, так как изменились немного симптомы. Вот хотел уточнить могло ли от тревоги стать хуже сердечно-сосудистой системе, или мои симпомы исключительно тревожного характера. Боюсь повторения фибриляции предсердий или еще чего хуже. Или все у меня в норме?
Для наглядности приложил все фотки. И эпикриз после фибриляции предсердий, и суточный мониторинг.
http://www.picshare.ru/view/7033360/
http://www.picshare.ru/view/7033361/
http://www.picshare.ru/view/7033362/
http://www.picshare.ru/view/7033363/
http://www.picshare.ru/view/7033364/
Судя по проведенным исследованиям, сейчас все в норме. Думаю, что тренировки будут полезны..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 13:49
Добрый вечер!
Панические атаки не вредны.Но что делать,если ПА начинается во время сильной экстрасистолии с переходом в мерцательную аритмию?Ведь здесь уже ситуация не так безвредна?
Как справляться с этим состоянием?В этот момент давление катастрофически поднимается(до 220/120),хотя несколько минут назад было в норме.Когда приезжает скорая,колят Новокаинимид или Клофелин,страх проходит,аритмия проходит.Но не могу же я каждую неделю вызывать скорую помощь!
И второе-все чаще по вечерам,как прихожу с работы,начинает давить в груди.Именно,когда сижу у компьютера и отдыхаю.А потом начинается экстрасистолия.Страх....Все чаще непереносимость физ нагрузок.То,что раньше делала по вечерам,становится не под силу.Врачи говорят,что ишемии и стенокардии не выявлено,а как тогда объяснить мое состояние и давление в груди по вечерам?
Вы правы. Эта ситуация не так безвредна.Такие смешанные приступы требуют комплексной предупредительной терапии. Нужно постоянно принимать что-то из антиаритмических препаратов, например СОТАЛОЛ или КОРДАРОН. Для предупреждения гипертонических кризов нужна комбинированная гипотензивная терапия, например АМЛОДИПИН + КОНКОР ( КОНКОР АМ) и возможно еще НОЛИПРЕЛ. Может быть, что на такой терапии панические атаки возникать не будут, в противном случае понадобится курс ФЕНАЗЕПАМА. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 13:41
Добрый день. Мне 27 лет. Периодически бывают панические атаки, лекарства не употребляю, справляюсь с ними сама. Очень мнительная. В последнее время стала плохо спать, просыпаюсь ночью, тяжело дышать, ощущаю <провалы> сердца. Решила сделать экг, чтобы волнение ночью быстрее проходило. Сделала, помогите пожалуйста расшифровать:
Чсс 65, PQ 0,12 (норма до 0,20), QRS 0,08 (норма до 0,09), QT 0,38 (норма до 0,40)
Заключение: ритм минусовый, умеренное отклонение электрической оси сердца вправо. Экг на вдохе- синусовая аритмия, нормосистолич с чсс=65-75.

На самой кардиограмме компьютер вывел диагноз: желудочковый экстрасистолы, ускор. AV проведения (феномен укороч. P-R)

Опасно ли это? Заранее большое спасибо за ответ!
Ничего опасного нет. Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 22:19
Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, у меня после экстрасистола (толчки в сердце, которых я пугаюсь) учащается пульс до 95 ударов и держится до 15минут, это безопасно? это не параксизмальная тахикардия?
я прошлой весной проверяла сердце: узи без патологии, по холтеру про экстрасистолы ни слова, экг - в норме. (год назад на экг ставили синусовую аритмию)
я каждый раз пугаюсь этих экстрасистол, стараюсь их не замечать, но не всегда получается. Спасибо.
Нет. Это не пароксизмальная тахикардия.Как только Вы пугаетесь,  пульс рефлекторно учащается. Это нормальная реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 01:58
Здравствуйте! Очень хотелось бы услышать Ваше мнение по нашему вопросу, и рекомендации где через несколько месяцев обследовать ребенка, а то у нас все заключения холтера и УЗИ получаются совершенно разные, в одном месте кардиостимулятор собирались ставить, в другом написали все в норме. Писала на форуме consmed вопрос: «Здравствуйте! Сыну 5 лет сделали холтер. Заключение: на фоне синусового ритмазарегистрирована блокированная суправентикулярная экстрасистолия, 4 эпизода транзиторной АВ блокады2 ст. мобиц 1. Выявлена синусовая дыхательная аритмия -возрастная норма. Пауз ритма более 2 сек. нет. Транзиторная ав блокада 1 ст с максимальный PQ 220 мс. Не опасно ли это?
Но больше всего меня напугало следующее: Результаты QT, максим. QT 414, МАКС QTс 526 мс, минимальный QT 246, QTc 353. Имеет ли тут место синдром удлиненного интервала? И насколько это опасно? Благодарю!

https://cloud.mail.ru/public/7ZLJ/jfdCXUKxG
Ссылочка на холтер 2
https://cloud.mail.ru/public/N6fm/BzP2GT5wT
https://cloud.mail.ru/public/HQrU/oqm8hSHD2
Извините, но я не консультирую детей. Для этого есть педиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 01:55
здравствуйте 3 месяца назад начались приступы тахикардиипервый раз случился приступ ночью я выпивала 2 дня подряд вечером не много, выпили с мужем пива и легла спать ночью проснулась от того что сердце сильно стучит и потливость сильная! измерила давление было повышено 139/90 пульс 156 был ещё такой большой видимо от того что я очень напугалась!!! я решила что это от алкоголя и больше вообще не принимала его!! я ещё родила пол года назадроды были тяжелые с кровопотерей!!!тяжелое время восстановления было но я восстановилось быстро!! вот после этого присупы случались снова ночью так же просыпалась от них но пульс был уже меньше от 120 до 140 где то я выпиваю корвалол и минут через 15 20 все проходит постепенно.. я стала боятся спать постоянный страхтревога потом приступы прекратились по ночам стали в любое время суток начинаться, во время приступа озноб внутренний страх охота убежать куда нибудь воздуха бывает не хватает страх смерти!!! вот не так давно я болела была темперетура 38 пульс частил но я его не чувствовала потом начался приступ резко внезапно я напугалась снова было пульс около 160 я начала метаться по дому потом почувствовала что от этого он ещё больше легла измерила был 157 я испугалась заложило уши в голове как то странно стало я попросила маму вызвать скорую мне пока она ехала пульс упал до 110 потом снова наплыв страха и пульс стал 146 опять!!! приехала скорая дали таблетку анаприлина и 2 феназепама сняли кардиограмму сказали кардиограмма нормальная просто частит пульс у меня дома была кардиограмма делалав больнице на ней написано нарушения процессов реполяризации миокарда в л ж. мне сказали что в той кар..грамме нет изменений патологий нет сняли пульс до 100 больше не смогли сказали что температура пока будет он в норму не придет!! делала узи сердца все в норме сказали сердце здорово, в щитовидной железе обнаружен узел но сказали что это не от него, гормоны тоже норма!!! по холтеру синусовая тахикардия наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не выявлена,,,средняя чсс 87, минимальная 65 во время ночного сна максимальная во время лестничной пробы 166..толерантность к физ нагрузкам низкая...ишемических изменений экг не выявлено....у кардиолога я не была ещё!!! во время пока был холтер приступов не было!! несколько дней назад оопять случился приступ сидела перед компьютером резко почувствовала сердцебиение и опять паника 150 так было 2 раза за вечер первый раз было меньше прошло сразу.второй раз почувствовала чсс большую. начала что то делать не чувствовала тахи. потом легла стало страшло выпила корвалол через минут 30 все прошло при это было мемного повышено давление 135/80 после еды тоже сердцебиение и утомляемость особенно после мучного и сладкого.. желудок здоров делала фгдс. при не значительных нагрузках тоже... гемоглобин в норме... постояннаятревога и страх приступа постянно руку на пульсе держу боюсь одна выходить на улицу далеко одна!!при приступах всегда высокое давление! получился довольно большой вопрос извините за это!!! скажите ПОХОЖЕ ЛИ ЭТО НА ПАРОКСИЗМАЛЬНУЮТАХИКАРДИЮ ИЛИ ЧТО ТО ОПАСНОЕ ОЧЕНЬ БОЮСЬ, ПОЧЕМУ ТАК РАНЬШЕ ПОДОБНОЕ БЫЛО В 16 ЛЕТ ВСД СТАВИЛИ!! НО ТАКОГО БОЛЬШОГО ПУЛЬСА НЕ БЫЛО!! МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ ОТСТРЕССА ПЕРЕЖИТОГО ПОСЛЕ РОДОВ ИЛИ ЧТО!! ХОТЕЛОСЬ БЫ РАЗВЕРНУТЫЙ ОТВЕТ ПОЖАЛУЙСТА!! ЗАРАНЕЕ ВАС БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ И ОТВЕТ!
По описанию эти приступы не похожи на приступы пароксизмальной тахикардии. Думаю, что в них нет ничего опасного. Но окончательный ответ может дать только ЭКГ во время приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 01:53
Здраствуйте,два месяца назад при физической нагрузке меня забеспокоило мое сердце,сильно билось казалось что оно просто выпрыгнит, сходил к врачу сказали сделать холтер экг,заключения: за время суточного мониторирования экг зарегистрирована выраженная синусовая аритмия в течение всего времени мониторирования с эпизодами sa блокады 2 степени (3) и эпизодами av- ритма (3),эпизодами брадикардии в течение 04:59:19 (ч:м:с) и тахикардия в течении 06:58:16 (ч:м:с) от общего времени мониторирования 23:57 (ч:м) со средней чсс -87 уд.В мин., Ночью 62 уд.В мин. Суточная динамика чсс : min чсс-37 уд.В мин., Max. 153 Уд в мин, что не превышает субмаксимальные величины по возрасту. Макс rr 1,74 сек, пауз более 2000 мсек не выявлено зарегистрировано 137 над желудочковых экстрасистолия ( одиночные ,парные,периодически групповые в виде куплетов по 4 экстрасистолы и пробежек суправентрткулярной тахикардии) макс.Количества в час -19 с 21:00 до 22:00(ч:м) ( в покое, согласно прилагаемому дневникк! )(См.Эпизодами экг) и 1 желудочковая экстрасистола,. Зарегистрированы эпизоды переходящего укорочения интервала rq до 0,09 сек. Диагностически значимой депрессии/ элевации сегмент st, интервала qt не выявлено циркадный индекс : 1,4 не изменён вариабельность ритма: нормальная, в итоге поставили диагноз экстрасистолическая аритмия, прошел курс лечения,сделал экг результат экг, Синусовый ритм,число сердечных сокращений 80 ударов в минуту,вертикальное положение электрической оси сердца 78 градусов. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса,без признаков перегрузки правого желудочка,умеренные обменные изменения в миокарде
1- серьезно ли все это?
2-можно ли ходить в фитнес зал?
3- мне 17 лет,это пройдет когда мой организм полностью сформируется?
Нет. Все это не серьезно. На фитнес ходить можно. А что будет потом, я гадать не умею.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 23:31
Здраствуйте сделал Холтерад.Суточное мониториваниеАд проведенов амбулаторных условиях при достоточно двигательной активности.По данным статобработки среднее дневное ад 114-86мм,среднее ночное ад 94-63.Среднесуточные показатели в норме.Максимальное Ад 147-108.Минимальное Ад80-57.Вариабельность Ад в норме.Индекс нагрузки давлением в норме.Динамика АД характерна для изолированной дистолической артериальной гипертензии.Обращает внимания эпизод повышения Ад до 127-99 с 14-21до 15-25.Вариабельность систолического и диастолического ад в течение суток в пределах нормы. Скажите это гипертония нужно ли постоянный прием препаротов для снижения давление,постоянно скачет диастолическое давлениот 85 до 100
Не похоже это на гипертонию. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 23:28
Здравствуйте уважаемые доктора!скажите пожалуйста,у меня бывает тяжесть в области сердца, бывает очень тяжело дышать,давление бывает в норме пульс 80, бывает страх.это может быть сенокардия?На узи пмк 1 степени,диастолическая дисфункция 1 типа.тенденция к дилатации ЛП.На ЭКГ ритм синусовый,вольтаж низкий,отмечаются дифузные изменения в сердечной мышце,не колько изменена электрическая систола сердца.на холторе минимальная чсс 59 уд.в мин.в утренние часы. Максимальная чсс148 уд.в мин.в дневное время.за сутки 46 одиночных мономорфных ЖЭ.во время подъема на 4 этаж -синусовая тахикаидия.Диагностически значимой депресии сегмета STза сутки не отмечалось. 1.есть ли что нибудь опасного в маем случае? 2.может ли быть у меня стенокардия? Уменя 3 года невроз и панические атаки.пью 3 года атенолол по25 два раза в день,санапакс и этаперазин.
Это проявления нечроза или может быть стенокардия?помогите пожалуйста.Спасибо!
Нет. На стенокардию Ваше описание совсем не похоже. Вот на невроз похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 23:26
В области грудной клетки(Примерно по середине) словно что-то сжимается или словно ком застрял, ощущения отдаются даже в горло. Случается спонтанно, пару раз в неделю, неожиданно. В основном, во время работы за компьютером.
Это не имеет отношения к сердцу. Чаще всего имеет невротическое происхождение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 22:21
Здравствуйте, доктор. Будте так любезны, объясните пожалуйста ситуацию и подскажите что мне делать. Я гипертоник 3 ст и 4 группы риска. Давление поднимается очень часто за 200 на 110,120. Пью гипотензивные препараты каждый день утром и вечером и приходится не редко пить и днём. Утом пью карведилол 25 мг и гипотиазид 12,5; вечером валз 160 и анаприлин от сердцебиения( анаприлин бывает и несколько раз в день если тахикардия), днём верапамил 80. Препараты меняют часто мне, пережила ,наверное уже все какие есть, но .... Утром встаю давление под 200 - от 170 и до 210 бывает часто и голова начинает ночью болеть. Вечером после принятия всех таблеток опять так же как утром ,под 200.И это может длиться 2-3 недели, пока не стукнет ггиперт криз или приедет скорая. Потом вроде ничего поменьше давление, но ниже 160 на 110 не бывает. Иду к терапевты или еду к кордиологу, просто меняют препараты и все. Сама ездила к нефрологу, обследовали почки на предмет давления, нефрологу сказала - почки практически в норме, они влиять на давление не могут ищите дальше. Но дальше - все... Никто никуда меня не направляет. Сама ездила к ангиохирургу, обследовали сосуды на ногах и на шее и груди сказали - без патологий., все чисто. В 2005 году у меня было 2 инфаркта мозга справа, левая сторона немеет и плохая чувствительность. Вот такие дела, подскажите мне пожалуйста что мне делать дальше, что обследовать, к кому обратится и вообще как жить дальше, я боюсь 3 инсульта и парализации, но я не знаю что ещё мне сделать, почему вот эта стойкая гипертония, в чем причина. Посоветуйте дальнейший план действий. Очень надеюсь на помощь и заранее очень благодарна....
Для заочной консультации это слишком сложно. Здесь нужна постоянная работа кардиолога. Вероятно АНАПРИЛИН я бы заменил КОНКОРОМ или НЕБИЛЕТОМ, добавил бы АМЛОДИПИН и может быть ФИЗИОТЕНЗ. А дозы надо подбирать индивидуально. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 22:18
Здравствуйте. Сильная слабость в руках и ногах (иногда ноги ватные, при ходьбе). Уже более 3 месяцев. + проблемы с дыханием (тяжело дышать, затрудненное дыхание). Иногда бывает чувствую что сердце начинает биться чуть сильнее - в это время дыхание нарушается еще больше. Помимо этого есть такие симптомы: Сыпь (по 2-3 штуки на теле иногда, похожие на укусы комаров, чешутся..), слабость, боли в кишечнике (периодические). Давление у меня в норме. Делал обычное ЭКГ - тоже все в порядке.
Что это может быть? можно сказать по симптомам без обследования?
Нет признаков заболевания сердца. Надо обращаться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 21:28
здравствуйте доктор, скажите на сколько опасна пароксизмальная наджелудочковая тахикардия??? можно ли умереть во время приступа! у меня приступы тахикардии в покое случаются поднимается давление принимаю корвалол и все проходит!! похоже ли на пароксизм?спасибо заранее
Нет. От таких пароксизмов не умирают. А похоже это на пароксизм или не похоже, это надо видеть. Или записать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 20:33
32 года. год назад болела алергией сама не знаю от чего а врвчи ни чего определенного не сказали. В сентябре 2015 стало плохо затряслись ночью ноги так что ходуном сами ходили но пять минут и все прошло. Утром дошла до работы и сразу же ушла стало так плохо что вызвала скорую. Приехала скорая сделали Экг сказали что только синусовая тахекардия надо проверить щитовидку дали таблетку и уехали. После таблетку закружилась голова а давление было 140/90 120 ударов а после таблетки 100/70 95 ударов. На следующий день сделала узи щитовидки все внорме сдала на гормоны врач сказал что давно таких хороших анализов не видел. Пошла к кардиологу сделала Экг и опять синусовая тахекардия врач прописал пить канкор 2,5 месяц и поставил ВСД по какому то кризу в карте написано но неразобрать почерк. Сделала эхографию все в норме но есть ООО порок сердца и от этого еще страшнее но нервопотолог сказала что синусовая тахекардия не может быть от ООО и выписала успокоительные персен. Но по сей день у меня то грудную клетку сдавливает то колит под левой грудью то посредине между грудями болит я уже себе всю грудь рукой намяла и главное все к верху к горлу поднимается
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 20:05
Здраствуйте уважаемые доктора.
Меня интересует вопрос.Как определить или какие методы иследования.Как выяснить пмк 1ст и регургитация 1ст имеет врождёную или приобретёную потологию.
Заране благодарю за ответ.
ПМК - это всегда врожденная  патология. А регургитация может быть связана с разными причинами, в том числе и приобретенными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 19:59
Здравствуйте! Подскажите что мне делать. У моей мамы поставлен диагноз, рыхлая задняя стенка сердца. Периодически она жалуется на сильные боли. Ей 43года. К врачам она категорически ехать не хочет. Подскажите что можно сделать в этой ситуации. Возможно ли вылечить эту болезнь? Думаю если я буду знать ответы на эти вопросы, то смогу ее заставить поехать к врачу.
Нет такого понятия в медицине и болезни такой нет. Если Вы ничего не перепутали, то это какая-то дикая фантазия. А если боли есть, то надо обращаться к врачам. Альтернативы я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 19:57
Мне поставили диагноз ВСД по какомуто невротическому кризу чтоли просто непонятно написано в карте Прописали конкор 2,5 пропила месяц и плюс успокоительные стало чуть полегче но каждый день то одно болит то другое. Вот сегодня например то в лопатке кольнет то то болит под левой грудью то посередине грудной клетке и между грудями не сильная и не колющая больше напоминающая давящую боль. А пока писало вообще в горле зажгло, до этого еще голова кружилась. Сдавала кровь все в норме, по результатам ЭКГ синусовая тахекардия 108 ударов остальное норма. Делала эхографию кроме ООО порока сердца все нормально.Может быть у меня все же с сердцем или какая нибудь стенокардия а мне 32 года и длиться это уже все 5 месяцев и каждый день что нибудь уже не знаю куда идти и что делать и что пить.До этого 1 год болела аллергией но она прошла после успокоительных и то когда кардиолог прописал.
ВСД - вегето-сосудистая дистония или невроз с вегетативными реакциями - это диагноз наиболее соответствует Вашему описанию. Думаю, что кроме успокаивающих средств Вам ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 19:52
Здравствуйте ! Меня беспокоят Экстрасистолы проходил обследование эхо кг все в норме кроме пульс 104 и кдр увеличен 60 заключение нцд . По экг пульс 118 вызван стрессом и удлинение интервала QT/QTc 330/338 . Невролог поставил всд скажите как можно избавится от Экстрасистол они не частые до 200 помогает от них настойка пиона и бег на не которое время потом после волнения снова начинаются как можно от них избавится ?
От них избавиться нельзя. Их можно просто не замечать. Или, по крайней мере, не делать из них проблему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 19:47
http://s010.radikal.ru/i314/1601/3e/2b74059c311a.jpg
Вот теперь, наконец, появилась ЭКГ. Она нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 18:17
http://s44.radikal.ru/i105/1002/3f/3ca26d13c759.jpg загрузил экг.
Вы повторно упрямо загружаете какой-то пейзаж вместо ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 18:15
Записалась к психотерапевту.Но меня беспокоит постоянная аритмия и сердцебиение по утрам в два раза повышается ,комок в горле,когда встаю.Скажите опасно ли это для жизни?А то страшно как то делается.ЭКГ в норме,может суточное обследование сделать или сразу к психотерапевту.
Нет ничего страшного. Можно сразу отправляться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 18:13
здравствуйте прошел холтер экг и ад на экг вроде все хорошо а давление вроде не очень Изолированная систолическая артериальная гипертензия днем хотелось бы знать что это страшно или нет при этом очень нервный всд и па давление бывает до 160 прыгает но редко когда перенервничаю очень узи сердца все в норме кровь тоже при этом пятый день давит голову вокруг как обручем но не внутри а как будто кожу если приложить руку то перестает давить в ушах звенит и мелькает перед глазами рябит иногда и при этом болит хрустит трещит шея хотелось бы знать что это все такое особенно хотелось бы знать про гипертензию
вот заключения по холтеру не все но основные


http://s011.radikal.ru/i318/1601/5a/dd7d5a16a19e.jpg


http://i081.radikal.ru/1601/da/edda49d85ea2.jpg


http://s020.radikal.ru/i706/1601/a4/a2d76b47129d.jpg


http://s018.radikal.ru/i502/1601/4c/151cd411c7bf.jpg
Нет у Вас никакой гипертонии, ни систолической, ни диастолической, ни изолированной, ни общей.  Все эти изощренные псевдонаучные изыски можно грмоздить только за очень хорошие деньги. А шарлатанство, за которое берут деньги, называется мошенничеством. Все Ваши жалобы связаны с неврозом. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 15:04
Здравствуйте, мне 23 года, не пью, не курю, и никогда этого не делала.
Из хронических заболеваний есть гастрит, джвп, периодически обостряются.
Второй день беспокоит давление.
Вчера оно весь день скакало - то высокое (140/90), то приходило в норму (110/70 - 120/80). Ещё была тошнота, и слегка потеря аппетита. В вечернее время давление поднималось до 150/100, потом постепенно к ночи снизилось до 110/70.
Сегодня утром давление было 125/83, пошла к врачу - врач померил, 130/80.
Сейчас померила - 117/78. Тошноты как таковой нету, но неприятные ощущения, как будто есть не хочется.

Прошу вашей помощи и совета.
Не вижу кардиологических проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 15:06
Здравствуйте. Подскажите.Вот уже Два месяца беспокоят экстраситолы в состоянии покоя при замедлении пульса. На стрессовые ситуации вообще не могу реагировать. Пульс порядка 80-95 ударов (несмотря на прием конкора 2,5. У кардилога был. Поставили синусовую тахикардию. На холтере 256 желудочковых экстраситол. Сказали возможно от щитовидки (у меня был теритоксикоз) хотя сейчас показатели приходят в норму и эндокринолог сказал что врятли в настоящий момент перебои и тахикардия от этого. Кардиолог назначил: омакор, конкор,предуктал, панангин. Замечаю как выпью успокаивающие препараты отпускает на время. Но потом снова начинается по кругу: сначало пульс 95 потом при снижении перебои. Что это все означает? Хочется заняться спортом но боюсь так как прислушиваюсь постоянно к сердцу
К кардиологу, который назначил ОМАКОР, ПРЕДУКТАЛ и ПАНАНГИН от экстрасистолии лучше больше не ходить. Лекарства эти Вам не нужны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. И спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 15:27
Здравствуйте.очень беспокоит аритмия. началось все год назад. после стресса или физ. нагрузки при очень высоком пульсе. резкая остановка сердца, через секунду две возобновление пульса. бывает по несколько таких остановок подряд. все длиться несколько минут. но остается ощущение дискомфорта в груди. сейчас эти приступы почти каждый день. я даже могу иногда понимать, что вот сейчас это начнется. например при езде на работу и первое время на работе, почти каждый день работа не физическая. ставил холтер два раза первый результат 170 наджелудочковых и 163 желедочковых экстрасистолы из них 28 парных, 30 групповых. второй раз 33 желудочковых и 28 наджелудочковых экстрасистолы. после чего врач направил на ЧЭПС результат выкладываю. http://s020.radikal.ru/i710/1601/c9/b03c4ae32960.jpg
назначение конкор 2,5 мг. каждый день в течении 3 месяцев. пью месяц результатов нет. подскажите пожалуйста что нужно сделать для попытки вылечить приступы. ведь желудочковые, парные и групповые экстарситолы это опасно. и болезнь прогрессирует.
Ваше мнение об опасности экстрасистол (любых) ошибочно. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 15:10
Уважаемый Эдуард Романович!Я к вам уже обращалась. У меня гипертоническая болезнь и приступы мерцательной аритмии. Я очень плохопереносила терапию кордароном и пришлось перейти на b-блокатор метопролол. Вы одобрили мое решение. Сейчас я постоянно принимаю беталок-зок 50мг ,индопамид ретард и лористу 50 мг. В общем все пока работает, но АД иногда скачет. Кризы протекают по типу симпато-адреналового. Давление,полиурия,беспокойство. Купирую:коринфар под язык,феназепам ,а если к этому присоединяется приступ аритмии (было такое), то добавляю 2 таблетки кордарона. Справляюсь.Но последнее время АД стало очень неустойчивым. Создается впечатление,что или дозы нужно увеличить или препараты поменять Т.е метопролол нет,а вот лористу. Я стала проводить что то вроде мониторинга. АД утром всегда повышено. Но вот что я обнаружила. Проснулась. Измеряю лежа 190/100 ; повторяю180/95 и дальше эти показатели держатся.. Сидя:160/90,150/90,иногда 145/85.Ну а стоя вообще нормальное.И вообще я всегда измеряю 3 раза,первый раз всегдаАД выше.какая то манжеточная реакция,я это так называю.И вот как оценивать такой разброс,на что ориентироваться? Я решила перейти на другой препарат,заменить лористу амлодипином,начну с 5 мг на ночь,а утром оставлю индопамид и беталок. Что вы посоветовали бы мне.?И ,потом,как объяснить такой разброс АД ,лежа и сидя. Когда я гипертоник?Но про АД стоя я не говорю,это почти ортостаз.Очень хочется услышать ваш совет. Спасибо
Уважаемая Эльвира Вахтанговна!

 Припервичном измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались. Разница в давлении сидя и лежа обычно заметна только в первые минуты, потом она сглаживается.
         А АМЛОДИПИН с БЕТАЛОКОМ - хорошая комбинация. АМЛОДИПИН можно сочетать с КОНКОРОМ или НЕБИЛЕТОМ, вариирую дозы и того, и другого. И ИНДАПАМИД или ГИПОТИАЗИД к ним хорошо подходят, дополняя гипотензивное действие. Тут схемы и дозы всегда приходится подбирать индивидуально, учитывая, что полный эффект обычно проявляется только через 2-3 недели.
        Доброго Вам здоровья!

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 14:49
Здравствуйте! Вы мне говорили, что желательно прислать скан протокола узи, чтобы помочь мне понять какая степень регургитации при ПМК 1 степени. Результаты УЗИ по порядку давности, первые два УЗИ 10 лет назад сделаны, а последнее 2 года назад. Какая степень регургитации? Есть изменения в лучшую или худшую сторону на УЗИ? Спасибо Вам, уважаемые врачи!

http://s017.radikal.ru/i418/1601/2f/f0e17bba6895.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1601/9f/fef25e73e021.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1601/2b/6ba2fdbe307d.jpg
Сердечных проблем не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 15:29
Здравствуйте! Скажите пожалуйста опасна ли регуритация 1 степени Мк заранее спасибо
Нет. Она совершенно безопасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 02:35
здраствуйте сделал холтерэкг. заключение зубец T,преиущественно, положительный, наблюдаются эпизоды инверсии зубца T. Скажите насколько опасны инверсии зубца T,и может это означать что у меня ибс
Холтер не предназначен для диагностики ИБС или оценки морфологии волны Т. Как говорят, лучшая девушка в мире не может дать больше того, что у неё есть. По холтеру надо судить о ритме. А все остальное - от лукавого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 02:34
0