Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
В январе, на работе произошло происшествие, участился сердечный ритм, пошел холодный пот, выпил 2 таблетки - 1 эгилок и 1 валидол, полегшчало, через 30 минут возник жар в груди стало трудно дышать, (чевство нехватки воздуха), немогу вздохнуть полной грудьЮ, ну вроде все, описал как мог .
(к врачам необращался, лечение не назначалось, принимаю новопасит )
По описанию на сердце вообще не похоже. Но если будет повторяться, следует обратиться к участковому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 01:00
Здравствуйте!!!У меня очень часто болит в области сердца.Сердце давит ,порой колит...Сделала ЭКГ...терапевт даже смотреть не стал...(ходила к терапевту со следующим:потянуло судорогой нижнюю челюсть от уха с левой стороны).У меня остеохондроз шейного отдела.Лежать на левом боку часто не могу,т.к давит сердце.Подскажите пожалуйста,что показала моя кардиограмма.http://s019.radikal.ru/i633/1601/98/a162dcbb7e8c.jpg
Вы прислали не ЭКГ, а только заключение врача. Судя по этому заключению ничего патологического на ЭКГ нет. А по Вашему описанию можно предположить, что сердце к этим болям никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 00:58
Здравствуйте многоуважаемый Эдуард Романович ! Сейчас в поликлиниках и лабораториях популярны генетические тесты, в частности на предрасположенность к ибс и атеросклерозу!
Как вы считаете насколько они оправданы? Спасибо!
Уважаемый Илья!

По-моему, в очень малой степени. Особенно, если за это берут деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 20:42
Сыну 15 лет проходил медкомиссию на ЭКГ заключение: вертикальная нагрузка на правое предсердие. Нарушение проведения по правой ножке пучка Гиса. Насколько это серьезно?
Все не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 20:40
Здравствуйте! Недавно у меня начались приступы панических атак. Сделала экг и эхокг, никаких отклонений не нашли, кроме тахикардии на почве волнения, которая прошла в течение 15 минут. В заключении: неполная блокада правой ножки пучка Гисса, которая, по словам врача, «приходящая» в стрессовой ситуации, т.к. врожденной у меня ее не было, не находили. Неврологи сказали, что это типичный подростковый синдром вегетативной дисфункции, сейчас работаю с психологом, но меня волнует один вопрос: может ли здоровое сердце просто так остановиться? И может ли действительно быть «приходящая» неполная блокада? Очень переживаю по поводу своего сердца, ведь мне очень мало лет, чтобы болеть... Спасибо Вам огромное за возможность получить ответ на вопрос!
Здоровое сердце остапновиться не может. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 19:41
Всд 10 лет по кардиологическому типу. Скачки давления, панические атаки, Экстрасистолы. Принимаю клоназепам, гидрокситриптофан курсами. Экстрасистолы единичные групповые бывают до 100 в день. На экг нарушение реполяризация по задней стенке. Холтер, единичные Экстрасистолы желудочковый и наджелудочковые. Остеохондроз шейного, грудного отделов. Неделю назад обострение грудного отдела, ощущение как будто позвонки скованы, неподвижны. Три дня назад появились толчки в груди, единичные Экстрасистолы, штук 10 может более в минуту, в положении сидя, стоя. Минут через 30 прошло. На следующий день повторилось то же самое. Сделал экг, в состоянии покоя и приседания 10 раз, Экстрасистолы как назло в этот момент поймать не удалось. На следующий день Экстрасистолы опять появились ближе к обеду, после массажа участились до 10 в минуту, может более. Продолжались около двух часов пока не принял 1/4 анаприлина 40 мг. Сегодня до обеда Экстрасистол проскочило несколько штук, лежал в кровати, ходил по квартире. Встал в обед начались толчки до 5 в минуту стоя, сел толчки продолжались. Лёг Экстрасистолы прекратились. Извините за подробное описание. Последний месяц помимо депрессии, была стрессовая ситуация которая продолжается до сих пор. Подскажите пожалуйста какое обследование пройти. Если нужно. Какие препараты могут помочь при экстрасистолах. Могут ли Экстрасистолы появиться от остеохондроза. Что предпринять в данном случае. Спасибо за ответ.
Не нужно никакого обследования и никакого лечения экстрасистол. Надо лечить невроз и депрессию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 14:12
Здравствуйте! У меня Гэрб. Ответьте пожалуйста на вопрос. Гэрб поражает ли сердце и сосуды или это просто ассоциация к болям возникающих при Гэрб которые похожие на сердечные боли. Прочитал в интернете что Гэрб очень сильно влияет на сеодце вызывая ИБС. Спасибо.
Хотите жить спокойно, не читайте медицинской литературы и Интернета. Не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 19:40
Здравствуйте!
Такой случай, лег спать в 10.00. в 12.00 во сне почувствовал что как-бы теряю сознание как будто сердце не бьется, резко проснулся вскочил с кровати сердце заколотилось ударов до 150.. (голова была в холодном поту) мин чер 30 все успокоилось лег, уснул. и больше такого не повторялось.
Что это могло быть?
Да кто ж его знает. Тут только гадать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 19:38
здраствуйте...скажите пожалуйста видно ли по экг что со судами проблемы ?
Нет. не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 19:37
Здравствуйте! Сын проходил мед.комиссию для поступления в военное училище. Результат ЭКГ после нагрузки ЭОС не отклонена ритм синусовый аретмия ЧСС 75-856. является ли это нормой?
Да, является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 19:36
№894571 Престанс с энапом. В продолжении к данной теме.

Спасибо, Эдуард Романович и остальным за совет!
Врач назначил утром и вечером 10 мг. Амлодипина и 10мг. Энапа, не помогло. Перешла на Престанс 10/5 и 3 месяца все было отлично, но сейчас на сутки не хватает.Купила сегодня Простанс 10/10. Все, что связано с ГИПОТИАЗИДОМ вызывет падагру и остеохондроз(пробывала принимать капалию и потом эсксфордж двух. комп.) Врача к сожалению нормального нет. Анализы все в норме. Но сильно нервничаю и метеозависимая. Можно ли перейти на Лозап? Нижнее давление почти всегда в норме. Заранее спасибо!
Пробовать надо. Подбирать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 19:34
Уже года три занимаюсь бегом бегаю в темпе чуть выше среднего. По3-5 км раза 3 в неделю . Летом каждый вечер. Стала замечать что после чашки выпитого чая не важно какого, кофе, начинает болеть голова как будто виски сдавливает...и учащаться сердцебиение...про алкоголь вообще молчу... от глотка помираю.... поэтому проще пить воду простую. Раньше такого не было. Кардиограмма в норме. Могут ли посточнные кардионагрузки влиять на мое состояние
Думаю, что такие нагрузки полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 15:07
Здравствуйте! Прошёл тест велоэргометрию. Помогите понять, пожалуйста, норма или нет. Ведь указано, что что-то снижено, например, оценка работоспособности по МПК, хронотропный и инотропный резервы. Что это значит? Перед обследованием пульс и давление было повышено, наверное, из-за того, что немного волновался. Сразу после обследования чувствовал себя нормально, легкая усталость, но через пару часов несколько раз испытал не сильные схваткообразные боли в области сердца, не знаю связано ли это с тестом.
Нормальны ли такие показатели давления на велоэргометрии?
Тренированность сердца у меня в порядке или нет?

http://s010.radikal.ru/i314/1601/b7/819326f4aa51.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1601/ac/18ab7cf2e38e.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1601/ae/501d8a49a335.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1601/7b/a1ce4984edc4.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1601/bd/e9b8cca7e372.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1601/22/282b25500e84.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1601/5c/701b7e48e4eb.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1601/56/1903fe6d9847.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1601/5b/a3df9abe2b15.jpg
У Вас нормальные результаты велоэргометрии. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 15:05
Добрый день. Последнее время я вел очень плохой образ жизни. Сидел перед компьютером , не правильно питался, курил, пил.
Но решил и изменился. Курить бросил месяц как, пить тоже месяц как бросил.
Далее решил взяться за питание и регулярные физ нагрузки. И начал мерить давление и пульс.
. Все о чем я сейчас напишу это за последние 5 дней.
3 раза в день мерею давление, по всем правилам и оно всегда от 115/60 до 125/70.
Я решил начать нагрузки с элементарной ходьбы по беговой дорожке.
Вот и у меня созрело несколько вопросов.
1)хожу пока по 3 км в день и мерею давление еще до и после ходьбы. Перед давление нормальное, сразу после 135 но через минут 5-10 давление опускается до 105-110 и так держится несколько часов после ходьбы. Я где то слышал ,что это вроде очень не хорошо. Нормально ли это или мне нужно что то предпринять ?можно ли заниматься дальше и увеличивать нагрузки? И вообще нужно ли контролировать мне давление после тренировки?Даже если это нормально,не подскажите где грань до какого значения после тренировки не должно падать давление?
2) На дорожке по которой я хожу есть счетчик пульса. Во время ходьбы 5 км в час у меня пульс 120,но он как то странно скачет, то 120 , то снижается до 107,то увеличивается до 125.так несколько раз за 30 минут ходьбы ,а в среднем 120. Нормально ли это?
3)очень странно ,но у меня периодически пульс сразу после пробуждения выше на 10 ударов чем обычный в течении дня .но у меня и во время дня справедливости ради он до 85 тоже иногда поднимается.
Например сегодня как проснулся бы 85, через пол часа 75.я думал он наоборот во сне ниже,а у меня получается выше? что это может значить?
До недавнего времени я ни давление ни пульс не считал, так что картины у меня увы нет)
Спасибо.
Надо прекратить считать пульс. Тренировки можно и нужно продолжать. А нетренированность, конечно, сказывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 14:16
Здравствйте. Пару дней назад ехала в поезде часов 14, после того как вышла на перон и шла, начала чувствовать что колотится сердце и не хватает воздуха. У меня проблемы со спиной, и похожее было уже, думала, что нерв защемило. Потом я ехала еще часов 6 автобусом. Все время это не прекращалось, выпила одну таблетку глицесида. Когда была на месте, то выпила капель Зеленина (17 штук), пульс стал медленее (был около 100 ударов за мин., стал около 80). На следующий день не проходило это, а ночью еще что-то вроде озноба было. Чувствовалась боль за лопаткой в конкретной точке и потом немного отдавало в предплечье, плечо. Сердце (или в области сердца) покаливало при каком-то движении, выдыхе или даже лежа, но это было не постоянно. Вечером поехала к мануальному терапевту, но не прошло (хотя больше не отдает никуда). Вообще у меня сколиоз, мышцы очень щажаты и ВСД (давление 90/60 обычно). Когда встала с кушетки мануальщика снова ощноб был, трясло как-то хотя там было не холодно. Дома успокоилась, выпила валерианки. Уутром проснулась, померила пульс, ок. 85 ударов за минуту в сидячем положении. Чувство, что воздуха не хватает, постоянно хочется вдохнуть. Делала узи сердца где-то месяц назад, было в норме, только в тот момент пульс был 107, но оддышки не было (хотя я и не чувствовала особого волнения осознанно). Обычно у меня пульс около 70-80 в спокойном положении. Что это может быть? Может ли из-за нервов такое держаться дня три? Или это с сердцем? Я вроде осознанно не волнуюсь, а видимо внутри может волнение есть, ехала одна в другкю страну, плюс в поезде щели были в окнах, пыталась затулить как-то, еще и чтобы помог кто сумки нести искала, может подсознательно волновалась + сенттментальная очень, слезы могут литься враз. Страшно ходить даже, т.к. пройдусь немного и еще сильнее сердуе бьется. Что делать сейчас? Даже на учебу не ездила вчера, стремно как-то. Какие успокоительные можно при пониженном давлении? Валерианку тоже боюсь пить
Валериану и пустырник можно принимать без боязни. А вообще все это чисто нервные переживания. Никакой опасности нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 14:22
Принимаю Коринфар уже давно + анапрелин чтобы снизить ЧСС не вредно ли это . Можно чем-то заменить ?? подскажите пожалуйста
Вероятно лучше заменить на ЛИЗИНОПРИЛ или КО-ДИРОТОН с КОНКОРОМ или НЕБИЛЕТОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 14:18
Здравствуйте скажите на экг удлинение интервала QT/QTc 330/338 чем это опасно сказали что такое бывает при ибс
Такая величина интервалов QT не выходит за пределы вариантов нормы и вообще никакого отношения к ИБС  не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 14:10
Женский пол, 18 лет. Мой диагноз - феномен WPW и Вегетососудистая дистония. Заметила вот такую странность: во время мастурбации чувствую перебои в работе сердца (внеочередные сильные удары или просто нарушенный ритм). А уже в завершении, после, собственно, самого оргазма, с сердцем происходит что-то страшное: оно то замирает, то быстро стучит... Становится не по себе. Обычно во время обыкновенной физической нагрузки такого(!) нет. Что со мной?
Надо провести холтеровское мониторирование и в эти сутки проделать мастурбацию. Тогда легко можно будет выяснить, что в это время происходит с ритмом сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 13:49
по кардиограмме угроза полной блокады правой ножки гиса и блокада передней ветви левой ножки гиса самочуствие хорошее в принципе ничего не беспокоит доктор скажите чем может быть вызвана такая кардиограмма и насколько это опасно, ранее два года назад была только неполная блокада правой ветви пучка гиса
хожу в спортзал
с уважением руслан
Не может быть на ЭКГ никакой "угрозы" блокады. Блокада или есть или её нет. И страшного ничего нет. Можно продолжать ходить в спортзал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 02:49
Здравствуйте Уважаемые врачи,скажите пожалуйста:моей сестре 19 лет,занимается танцами,на здоровье никогда не жаловалась...сегодня пришла домой и что-то непонятное с ней творится:один вдох нормальный,а второй очень глубокий как-будто и постоянно зевает....скажите может ли это быть связано с сердцем?Нужно ли бежать к терапевту?Спасибо за помощь!!!!
Думаю, что с сердцем это не связано. А обратиться к терапевту стоит. Срочности в этом я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 02:45
Здравствуйте Доктор! Мне в 2012 г. Делали коронарографию сердца и назначили лечение. Я принимал коэксфорж утром и вечером кардиомагнил и по линии диабета, утром Галвус мет и вечером симфор. Но два месяца назад изза стрессов или ????? состояние ухудшилось и резко снизился пульс 38 -40. Снова блокады сердца, в центре грудной хирургии обследовались и мне предложили поставить кардиостимулятор с двумя трубками. Операция назначена 21 января2016 г. Приехал из поликлиники я увеличил дозу коэксфоржа и добавил вечером мертенил 10 и несколько дней принимал теопепт для увеличения пульса. Давление нормализовалось и пульс восстановился, меньше 62 ни разу не был. . Я все заключения приложу. И вот думаю ставить мне кардиостимулятор или повременить? У врача местного проконсультировался, он сказал однозначно ставить. Вдруг снова будут блокады. Чувствую себя нормально, только как то энергии мало. Жду от вас совета. Заранее благодарен. http://s017.radikal.ru/i424/1601/d5/daeb406984aa.jpg ; http://s013.radikal.ru/i325/1601/32/0455753ddc71.jpg; http://s008.radikal.ru/i303/1601/62/565bef0d0880.jpg; http://s017.radikal.ru/i402/1601/e1/7fec8284ac14.jpg; http://s017.radikal.ru/i423/1601/28/91b243616276.jpg
Думаю, что кардиостимулятор ставить надо. Даже если такие блокады возникают периодически, в следующий раз они могут привести к остановке сердца. А это уже непоправимо. Лучше жить с кардиостимулятором, чем  рисковать умереть без него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 02:42
заключения врача. фиброз митрального и аортального клапанов. митральный стеноз с площадью митрального отверстия 2,9кв см . вторичный пролапс минтрального клапана 1степени . минтральная недостаточность 2 степени. аортальная недостаточность 1 степени. гипертрофия миакарда.
Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
-          клинико-функциональных;
-          профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
-          определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.
Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%.
Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.
Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности.
Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2016 21:51
Здравствуйте, Эдуард Романович! Хотелось бы задать Вам вопрос. Ежедневно принимаю в 8 утра препарат престанс (10-5), но к 17-18 часам давление повышается или к утру следующего дня до 150 на 90. Можно ли для усиления эффекта в дополнение к престансу принимать энап или эналаприл в дозировке 10 мг. С уважением, Светлана (метеозависимость)
Уважаемая Светлана!

Сочетание ПЕРИНДОПРИЛА, который входит в состав ПРЕСТАНСА, с ЭНАЛОПРИЛОМ нерационально. Я бы посоветовал сначала перейти на ПРЕСТАНС 10/10, а если этого окажется недостаточно, то добавил бы НЕБИЛЕТ или КОНКОР по 2,5 или 5 мг один раз в день. А еще к ПРЕСТАНСУ можно добавить ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг тоже один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2016 21:47
Здравствуйте! Эхокг в мае 2015 года в норме, ЭКГ в декабре 2015 года в норме. Имеется желудочковая экстрасистолия лет 10. Она то появляется и донимает меня то бесследно пропадает. Уже неделю она вернулась, что то спровоцировало наверное. Пульс в пределах 90 и несколько раз в минуту сердце обрывается, на пульсе в этот момент пауза. Перебои какие то глубокие и неприятные. Иногда друг за другом подряд. В целом самочувствие нормальное, только психологический дискомфорт от них.
1)Скажите пожалуйста доктора, есть ли смысл переделывать эхо кг или проходить дополнительные обследования при возвращении желудочковой экстрасистолии? Или стоит переждать этот момент?
2)Может ли что то изменится в плане здоровья сердца за несколько месяцев?
3)Какие симптомы и состояния со стороны сердца у молодых требуют внимания? (спрашиваю потому что могу спутать с тем к чему привыкла и что то пропустить... Терпеть я умею :)
Всегда разное восприятие экстрасистол связано с нервной сферой или всетаки с сердцем?
Спасибо за ответы!! Желаю вам всех благ!
Не вижу особой необходимости в дополнительных исследованиях.
Вряд ли за несколько месяцев что-то серьезно изменилось.
Симптомы и состояния перечислять не буду. опыт показывает, что Вы сразу, их у себя найдете.
Скорее всего с нервной сферой.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2016 20:27
Здравствуйте.Недавно я заметил у себя повышенный пульс.Как то решил узнать его и в среднем насчитываю 100-120 ударов в секунду.Я в разных состояниях его измерял(бодрый,сонный,уставший),разница не велика.В лежачем состоянии он понижается до 80-100 ударов в секунду.Единственное когда он в норме,это после пробуждения и спустя 10 минут опять повышается.Делал ЭКГ,ничего не нашли,всё нормально сказали.Давление у меня в норме.Иногда проскакивают какие-то непонятные «захлёбы» в сердце.В среднем три раза стукнет сильно,аж в виски отдаёт и за рёбрами чувствуются удары(от состояния не зависит,стресс или спокойствие).В день бывают 4 таких «захлёба».Можно у знать что с сердцем не так у меня?
По такому описанию не отгадать. Смотреть нужно, вероятно провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2016 20:23
Добрый день, уважаемые доктора! Разрешите получить вашу консультацию по поводу здоровья моего дедушки 77 лет. Всю жизнь ни чем не болел. В 2007 году обнаружили рак простаты 3ст.обучили, 3 год он в стадии ремиссии. Так же имеется желудочковая экстрасистолия частая, по типу тригемении, она у него много лет. Пульс в пределах 80. Жалобы периодически головокружение и слабость. Гипертонию ставят 3 ст.но давление редко поднимается до 150 на 90. Хсн 1, повышенный холестерин и сахар (диабет исключили) выписку потерял и из лекарств сейчас принимает лористу и валз однократно по таблетке в день. Я на все это смотрю и считаю что этих препаратов явно недостаточно. Какой стандартный набор лекарств можно предложить дедушки чтобы исключить риск инсультов и инфаркта, хочется поддержать чем то его сердце. К врачу пойдем но он сельский и хочется быть осведомленной в этом плане... Будьте добры, какой арсенал лекарственных средств необходим таким пациентам как минимум? Поздравляю вас со старым новым годом, желаю добра и здоровья на долгие года!!!
Сочетание ЛОРИСТЫ и ВАЛЗА нерационально. Возможно нужны СТАТИНЫ, малые дозы бета-блокаторов. И, конечно, консультации очные врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2016 20:21
здравствуйте прошу объяснить к чему могут привести эти показатели
http://s014.radikal.ru/i326/1601/b5/fb0e1e2226d1.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1601/fe/fa0265d916a7.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1601/fb/63b6da00dceb.jpg
первое фото делалось сегодня, два других делались в октябре.Спасибо огромное
Только к одному: визиту к кардиологу. Ни для каких советов и рекомендаций этих данных недостаточно. без жалоб, анамнеза и клинической картины серьезный разговор невозможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2016 20:16
Здравствуйте! У меня параксизмальная форма МА пью для профилактики пропанорм, но в последнее время начались боли в животе и стала мучить изжога (это есть в побочных), связываю с приемом пропанорма. Могу ли я попробовать перейти на соталекс? Кордарон щитовитка не позволяет, соталекс ведь тоже антиритмик, других просто нет вариантов или что-то может подскажете.
Можно попробовать соталекс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2016 20:13
Здравствуйте. Муж, 45 лет, полтора года назад обращался к терапевту по поводу повышенного давления. Были назначены лекарства, которые он некоторое время принимал, занялся спортом, почувствовал себя лучше и лечение сам себе отменил, за давлением следить перестал, мол, я же хорошо себя чувствую. На днях я заметила, что он слишком часто стал принимать обезболивающее и настояла на измерении давления, выяснилось что оно 190/125 и держится таким без изменения уже несколько дней. К врачу он пошел, сейчас сдает анализы и проходит обследования, следующий прием назначен через неделю. Пока не прописаны никакие лекарства, не было речи про постельный режим или просто больничный (муж работает посуточно), на вопрос можно ли продолжать заниматься спортом, врач сказал: занимайтесь.
Скажите, пожалуйста, это все действительно можно делать человеку с таким давлением? Потому что я, как профессиональный паникер, решила, что врач думает: этого человека уже не спасти, пусть делает, что хочет...
Вряд ли врач думает так. Но с таким давлением ни о каком спорте речи быть не может. А бы постарался избавить его даже от легких физических нагрузок до нормализации давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2016 20:12
Добрый день. Нужна Ваша консультация. Резкие скачки давления и одновременно завышение пульса.Уже дважды ЧСС - до 140 ударов в минуту. Давление 180 на 100. Мое рабочее давление 120 на 80, 130 на 90. Прошел лечение в стационаре. После этого - трижды обращался в скорую помощь с давлением 210 на 120, 180 на 100, 160 на 100. Повышенное давление наблюдается уже 3 месяца.
Вчера ЧСС 140, давление 160 на 100. Сегодня - кардиограмма - в порядке. ЧСС 71, экстрасистолы - отсутствуют, давление 120 на 80, смещение синуса.
Врач назначила 2 недели назад: небиволол, кардиомагнил, афобазол, канефрон (есть песок в почках). Небиволол - вызывает дискомфорт в области сердца - высокие ЧСС, бросает в пот. Поэтому не принимаю. дайте консультацию, пожалуйста. Работа не нервная.
Консультация невозможна. Нет анамнеза, клинической картины, результатов обследования в стационаре. Только пульса и давления недостаточно для понимания и, тем более  дачи советов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2016 20:08
0