On-line консультация | ![]() |
20.01.2016 12:50 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 24. Россия Псков
Доктор.Рост мой 189 вес 63.Не употребляю алкоголь.Курю
Занимаюсь кроликами рыбалкой.из болезней.Хронический пиелонефрит.Ангинами болел
Мучало обморочное состояние,падение давления,тахи бради аритмия.
Холтеров сделал за два года пять штук,эхокг без патологий
Сейчас принимаю паксил назначал год назад психотерапевт.не был в больнице год
Стало более менее. Вчера поехал за сеном,стоя началось странгое
Сердце стало трепыхатся глухо быстро бится как будто фибрилляция желудочков.я сразу сел на землю и сразу прекратилось,после этого вот плохо слабость разбитость .опасно ли это?
Занимаюсь кроликами рыбалкой.из болезней.Хронический пиелонефрит.Ангинами болел
Мучало обморочное состояние,падение давления,тахи бради аритмия.
Холтеров сделал за два года пять штук,эхокг без патологий
Сейчас принимаю паксил назначал год назад психотерапевт.не был в больнице год
Стало более менее. Вчера поехал за сеном,стоя началось странгое
Сердце стало трепыхатся глухо быстро бится как будто фибрилляция желудочков.я сразу сел на землю и сразу прекратилось,после этого вот плохо слабость разбитость .опасно ли это?
Фибрилляция желудочков - это , практически, смерть. Значит у Вас её не было, это вы фантазировали. А что это было - я не знаю. Может быть экстрасистолия, тогда не опасно. Если будет повторяться - надо делать ЭКГ, смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 20:15
20.01.2016 20:15
20.01.2016 11:55 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 53. украина николаев
Я гипертоник со стажем 10 лет. На данний момент принимаю 2 ггипотензивных препарата Лариста Н по50 утром и амлодыпин по10 мг вечером .В последнее время участились приступы гипертонических кризов.Проверился в терапевта сделал узи сердца кардиограму .Врач назначил
лечение актовегин 2.0.вв пирацетам 5.0 вв и тивортин 100.0 капельно всево по 6 процедур .Через два дня после лечения утром после приема ларисты через час поднялось АД 170на 95 неуспел яще принять таблетку финигидина как оно стало 140на90 апотом втечении 10 минут снова стало подыматся.Я позвонил на скорую но так как всвязисметелю дороги закриты .Онисказали что это рикашетный криз сделать магнезию 10млвм .После того случая давление постоянно пригает .То подымается до170 на95 исразуже падает до130 на80 не успеваеш реагировать итак может нескрлько раз на день .Скажите что это за криз и как о него спасатся.уже сердце начинает болеть ичувствуется упадок сил а когда чтото делаеш начинается силное потовыделение идавление падает до105 на 60 . Амое рабочее стаблетками 130 на 80
о
лечение актовегин 2.0.вв пирацетам 5.0 вв и тивортин 100.0 капельно всево по 6 процедур .Через два дня после лечения утром после приема ларисты через час поднялось АД 170на 95 неуспел яще принять таблетку финигидина как оно стало 140на90 апотом втечении 10 минут снова стало подыматся.Я позвонил на скорую но так как всвязисметелю дороги закриты .Онисказали что это рикашетный криз сделать магнезию 10млвм .После того случая давление постоянно пригает .То подымается до170 на95 исразуже падает до130 на80 не успеваеш реагировать итак может нескрлько раз на день .Скажите что это за криз и как о него спасатся.уже сердце начинает болеть ичувствуется упадок сил а когда чтото делаеш начинается силное потовыделение идавление падает до105 на 60 . Амое рабочее стаблетками 130 на 80
о
Нет в кардиологии понятия "рикошетный криз". Это местное изобретение.
Лечение гипертонических кризов капельными вливаниями АКТОВЕДИНА, ПИРАЦЕТАМА и ТИВОРТИНА вызывает только одну рекомендацию: сменить лечащего врача.
ЛОРИСТА Н + АМЛОДИПИН - хорошая комбинация. Если она не предупреждает гипертонических кризов, то её можно дополнить КОНКОРОМ по 5 мг один раз в день.
Лечение гипертонических кризов капельными вливаниями АКТОВЕДИНА, ПИРАЦЕТАМА и ТИВОРТИНА вызывает только одну рекомендацию: сменить лечащего врача.
ЛОРИСТА Н + АМЛОДИПИН - хорошая комбинация. Если она не предупреждает гипертонических кризов, то её можно дополнить КОНКОРОМ по 5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 16:47
20.01.2016 16:47
20.01.2016 11:17 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Москва
Здравствуйте! у меня диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа,пмк 1 степени.
Давление скачет до 160 на 90 100 110 , в покое падает до 120 на 80.периодические тахикардии до 150 и брадикардии до 48.
Сейчас перешла на правильное питание давление нормализовалось и пульс тоже выше 96 не поднимался неделю.
Последнее время очень сильный шум в одном ухе только в положении лежа.Доплер за июнь 2015 все в норме,МРТ шейного отдела остеохондроз значимо не статичный.
тоже июня. МРТ головного мозга за август все нормально,больше пока не делала.
Вчера устроила разгрузочный день на салате.Сегодня всю ночь были тахикардии в спокойствии...Когда встала давление скакануло до 156/116 при это потемнело в глазах затряслись конечности и онемели безымянные пальцы на руках.сейчас лежу- лежа 120 на 80. без таблеток. встаю 160 на 100 или 110 -что может произойти? какие меры стоит предпринять? частенько в спокойствии бывало 120 на 100 или 120 на 110
Давление скачет до 160 на 90 100 110 , в покое падает до 120 на 80.периодические тахикардии до 150 и брадикардии до 48.
Сейчас перешла на правильное питание давление нормализовалось и пульс тоже выше 96 не поднимался неделю.
Последнее время очень сильный шум в одном ухе только в положении лежа.Доплер за июнь 2015 все в норме,МРТ шейного отдела остеохондроз значимо не статичный.
тоже июня. МРТ головного мозга за август все нормально,больше пока не делала.
Вчера устроила разгрузочный день на салате.Сегодня всю ночь были тахикардии в спокойствии...Когда встала давление скакануло до 156/116 при это потемнело в глазах затряслись конечности и онемели безымянные пальцы на руках.сейчас лежу- лежа 120 на 80. без таблеток. встаю 160 на 100 или 110 -что может произойти? какие меры стоит предпринять? частенько в спокойствии бывало 120 на 100 или 120 на 110
Может быть такие резкие перепады давления связаны с физической нетренированностью? Я бы посоветовал заняться регулярной физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 15:30
20.01.2016 15:30
20.01.2016 11:01 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 28. Казахстан Караганда
Добрый день неоднократно обращалась в вам с вопросом про папу...Былиукардиолога назначила конкор и таблетки от давления и холестерина т.к. повышен, сейчас давлениен держится хорошее 120 на 80 и сердцебение норма 60-70 уд. чувствует себя хорошо. кардиолог сказал через 3 мес повторить мониторинг, сказала что ничего опасного для жизни по мониторингу нет, но меня смущает этот параксизм почему они так спокойно к нему относятся хотя я знаю что это же не шутки...
Вот результаты мониторинга
Мужчине 53 года мучает у чищенное сердцебиение и давление причем приступы внезапно могут начатьсья так и закончиться
сдал суточный мониторинг результаты:
средняя ЧСС72 уд/мин максимальная 124 минимальная 118
циркадный индекс 1,18
зарегестр аретмии :
желудочковая полиморфная экстрансистолия -93пароксизм желудочковой тахикардии комплекса с ЧСС 118 уд/мин
предсердная экстрасистолия 11, куплетов -
Вот результаты мониторинга
Мужчине 53 года мучает у чищенное сердцебиение и давление причем приступы внезапно могут начатьсья так и закончиться
сдал суточный мониторинг результаты:
средняя ЧСС72 уд/мин максимальная 124 минимальная 118
циркадный индекс 1,18
зарегестр аретмии :
желудочковая полиморфная экстрансистолия -93пароксизм желудочковой тахикардии комплекса с ЧСС 118 уд/мин
предсердная экстрасистолия 11, куплетов -
У Вас только две возможности: или верить этому врачу, или обратиться к другому. Заочно лечить такие аритмии невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 15:27
20.01.2016 15:27
20.01.2016 10:51 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Беларусь Береза
Ребенку 8 лет .Узи сердца показало- АР 1 ст. ПМК 1 ст. 4,0 с МКР 1 ст. Общая сократимость миокарда в норме. Лежали на обследовании и выявилили, что поселился стрептококк на створках клапана( стрептококк наследственный,но почему ни у кого до сихпор не выявили его). Назначили лечение на 3 мес. 3 укола бициллина каждый месяц, ибупрофен 1 месяц. тонзингол 3 месяца. Мы занимаемся хоккеем уже 4 года, можем ли мы побороть этот диагноз, вернуться обратно к спорту, понятно, что на профессиональном уровне заниматься не будет, но можно заниматься любительским. Еще врач говорила, что стрептококк любит холод и поменять вид спорта, но в другой он не захочет,неужели лучше сидеть возле компьютера. Может есть шансы после курса лечения вернуться в спорт и наблюдаться тщательно у кардиолога. Спасибо. И какая норма ПМК у ребенка.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 15:21
20.01.2016 15:21
20.01.2016 10:11 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 39. Москва
Подскажите , пожалуйста, сделала ЭКГ. Что значит это:ритм синусовый, синусовая тахикардия, ЧСС 11 у/мин. Нормальное положение ЭОС. Особенности в/ж проведения по ПНПГ. Признак увеличения ПП, гипертрофии миокарда ЛЖ. Тахизависимая депрессия сегмента ST. Умеренно выраженные изменения миокарда передней стенки ЛЖ.
Все элементы этого заключения не могут быть поняты без сопоставления с клинической картиной. Сами по себе они ни о чем не говорят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 15:19
20.01.2016 15:19
20.01.2016 09:56 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 65. Россия Старая русса
Добрый день Много раз проводила ЭКГ у себя в городе Было только гипертрофия левого желудочка Была в декабре в санатории И только сейчас прочитала описание ЭКГ:ритм синусовый,правильный горизонтальное положение электрической оси сердца Нарушение внутрижелудочковой проводимости Признаки гипертрофии левого желудочка Скажите,пожалуйста,что это такое А вообще у меня часто бывают перебои в работе сердца После этого сердце.как будто в тисках становится зажатым Наши врачи говорят,что ничего страшного нет Ничего не назначают Но я же чувствую,что в работе сердца бывает что-то не то Скажите,как еще можно проверить работу сердца кроме ЭКГ Холтер тоже делала Врач сказала,не зачем тебе это делать Все нормально Спасибо
Перебои в работе сердца - это экстрасистолия, явление совершенно безобидное и лечения не требующее. А вот периодические ощущения, что сердца сжато, как в тисках требует дополнительного анализа, для того чтобы исключить стенокардию. Для этого стоит обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 15:16
20.01.2016 15:16
20.01.2016 07:07 Кардиология / Кардиолог
Ника Жен., 28. Брянск
Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, мои результаты Эхо-Кг, что это означает, норма ли это. Вот результат http://s019.radikal.ru/i625/1601/c5/36d11cd1bf8b.jpg
Дело в том что еще год назад у меня не было дополнительных хорд. На ЭКГ неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, электрическая ось отклонена влево, причем раньше ось была горизонтальная. Холтер в норме. Жалобы - бывает тахикардия и экстрасистолы от волнения. Следует ли мне наблюдаться у кардиолога? Можно ли беременеть и рожать?
Дело в том что еще год назад у меня не было дополнительных хорд. На ЭКГ неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, электрическая ось отклонена влево, причем раньше ось была горизонтальная. Холтер в норме. Жалобы - бывает тахикардия и экстрасистолы от волнения. Следует ли мне наблюдаться у кардиолога? Можно ли беременеть и рожать?
Сердце здоровое. Можно беременеть и рожать.
И кардиолог Вам не нужен.
А дополнительная хорда - это врожденное. Она никакого значения не имеет, вот её прошлый раз и не описали.
И кардиолог Вам не нужен.
А дополнительная хорда - это врожденное. Она никакого значения не имеет, вот её прошлый раз и не описали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 15:12
20.01.2016 15:12
20.01.2016 03:43 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 40. Россия Новгородская обл.
Здравствуйте. Была у меня одна фобия при которой случалась ПА. В данный момент я от нее как бы избавился и как бы нет :) Остался у меня рефлекс на фобию как у собаки Павлова слюна на звонок, так у меня на привычку к фобии рефлекс выработался. То есть нету страха и почти нет волнения, но на фобию выработалась привычка, рефлекс с выбросом адреналина. При рефлексе на фобию, пульс подскакивает прилично, думаю 170-180, давление тоже. Сам пик пульса длиться около минуты, затем в течении 2-3 минут приходит в норму. С этой ситуацией стараюсь справиться сам, в том числе с помощью физкультуры, так как от малоподвижного образа жизни досталась мне тахикардия и невроз, но сейчас вроде как стало полегче.
Интересуют такие вопросы:
1. Такие скачки пульса при волнении неопасны?
2. Правильно ли я понимаю, если восстановить физическую форму, то вегетатика не будет так хаотично шалить с организмом?
Спасибо Вам за консультации, очень помогают в работе над собой, вносят ясность и успокаивают :)
Интересуют такие вопросы:
1. Такие скачки пульса при волнении неопасны?
2. Правильно ли я понимаю, если восстановить физическую форму, то вегетатика не будет так хаотично шалить с организмом?
Спасибо Вам за консультации, очень помогают в работе над собой, вносят ясность и успокаивают :)
Такие скачки пульса не опасны.
Восстановление физической формы очень полезно.
ДеВитаРитм - очередное шарлатанство.
Восстановление физической формы очень полезно.
ДеВитаРитм - очередное шарлатанство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 15:04
20.01.2016 15:04
19.01.2016 23:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 60. Самара
Здравствуйте.
Мне 60 лет. Врачи настаивают на коронарографии и операции из-за опасных экстрасистол, что из-за этого можеть быть внезапная остановка сердца. Медикоментозное лечение не поможет.
Меня беспокоят перебои в сердце,пульс прыгает, больше в ночное время в горизонтальном положении, не могу спать. И при быстрой ходьбе. Также иногда бывают головокружения. Был эпизод рвоты и головокружения с перебоями в сердце. Давления обычное пониженное 95-100 на 55-58. У врачу 120/80. Прикрепляю холтер и эхокг , делала в мае 2015 года. Во время холтера поднималась на 9 этаж, если дошла. Был приступ, долго отходила.
Подскажите, пожалуйста, действительно ли пить препараты безполезно и нужно идти на операцию? Очень боюсь коронарографии, так как слышала о случаях смерти во время этого.
http://s016.radikal.ru/i336/1601/f4/35e70431fd5a.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1601/d0/bb04de590764.jpg
17.01.2016 21:42
Александр Александрович
Кардиолог, г. Москва, www.cardiolog-online.ru, 8 (926) 186-81-52
Жалобы опишите подробно.
Что сейчас принимаете?
Время создания: 18 Января 2016 08:45
Врач написал диагноз ИБС с нарушением ритма. также у меня стеноз сонной артерии 30-35% бляшка с левой стороны.
Жалобы в данный момент перебои в сердце часто, забивается в горле. Днем реже. В основном ночью
в горизонтальном положение. Пытаюсь уснуть или сидя или на высоких подушках. бывает тошнота и головокружение. слабость в ногах. Принимаю сотогексал, травакард на ночь, аспирин, панангин.
Врач говорил делать коронарографию, потом операцию
И повторно не говорят пройти холтер, так как последний раз делала холтер в мае.
Мне 60 лет. Врачи настаивают на коронарографии и операции из-за опасных экстрасистол, что из-за этого можеть быть внезапная остановка сердца. Медикоментозное лечение не поможет.
Меня беспокоят перебои в сердце,пульс прыгает, больше в ночное время в горизонтальном положении, не могу спать. И при быстрой ходьбе. Также иногда бывают головокружения. Был эпизод рвоты и головокружения с перебоями в сердце. Давления обычное пониженное 95-100 на 55-58. У врачу 120/80. Прикрепляю холтер и эхокг , делала в мае 2015 года. Во время холтера поднималась на 9 этаж, если дошла. Был приступ, долго отходила.
Подскажите, пожалуйста, действительно ли пить препараты безполезно и нужно идти на операцию? Очень боюсь коронарографии, так как слышала о случаях смерти во время этого.
http://s016.radikal.ru/i336/1601/f4/35e70431fd5a.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1601/d0/bb04de590764.jpg
17.01.2016 21:42
Александр Александрович
Кардиолог, г. Москва, www.cardiolog-online.ru, 8 (926) 186-81-52
Жалобы опишите подробно.
Что сейчас принимаете?
Время создания: 18 Января 2016 08:45
Врач написал диагноз ИБС с нарушением ритма. также у меня стеноз сонной артерии 30-35% бляшка с левой стороны.
Жалобы в данный момент перебои в сердце часто, забивается в горле. Днем реже. В основном ночью
в горизонтальном положение. Пытаюсь уснуть или сидя или на высоких подушках. бывает тошнота и головокружение. слабость в ногах. Принимаю сотогексал, травакард на ночь, аспирин, панангин.
Врач говорил делать коронарографию, потом операцию
И повторно не говорят пройти холтер, так как последний раз делала холтер в мае.
Коронаографию из-за экстрасистол не проводят. Сердце в хорошем состоянии. О какой операции идет речь - непонятно. А подъем на 9 этаж в 60 лет - это большая нагрузка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 15:00
20.01.2016 15:00
19.01.2016 22:25 Кардиология / Кардиолог
Валерий дочь больна Жен., 28. Россия Королёв Московской
Здравствуйте скажите пожалуйста У моей дочери метохондриальное заболевание и у неё низкое давление 90/60 и ниже(которое мы постоянно подымаем)корнем девясила и кофе.Куда нам обратиться ,какие обследования сделать,или чем поднимать давление
Спасибо
Спасибо
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 02:55
20.01.2016 02:55
19.01.2016 22:04 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 47. Россия Москва
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович!!!! Прошу вашей консультации для моего папы. Очень много раз ,обращались за советом и помощью к вам...огромное вам человеческое спасибо..не буду в очередной раз копировать предыдущие вопросы, просто напишу все заново еще раз... Моему папе 76 лет.. В 2012 году перенес крупноочаговый инфаркт задне- боковой стенки ЛЖ...сделал стентирование ОА стентом с лек. Покрытием...диагноз при выписке: ИБС, ПИКС, стенозирующий коронаросклероз, ХСН 2А... Гипертоником никогда небыл.. Сейчас давление 105-115/ 55-70..пульс всегда держался на кораксане 60-70 ударов... Принимает кораксан по 5 мг утром и вечером, верошпирон 50 мг утром, предуктал утром и вечером, а также миртенил, кардиомагнил, плавикс...Но перед новым годом стал периодически повышаться до 120 ударов, причем не постоянно, а приступами... Жалоб при этом на ухудшение самочувствия у него нет.. Тахикардия внезапно начинается и так же проходит..сделали Холтер ..будьте добры, посмотрите ,пожалуйста, результаты Холтера... Что посоветуете, порекомендуете?в предыдущих консультациях вы рекомендовали добавить небилет по 2.5 мг и врач наш тоже уже склоняется к такому решению, но ее смущает АВ - блокада 1 степени и низковатое давление.. Уважаемый доктор, помогите разобраться. Голова кругом. Очень хочется помочь дорогому мне человеку... Спасибо за понимание..
http://radikal.ru/Img/ShowSessionImgs
http://radikal.ru/Img/ShowSessionImgs
Уважаемая Марина!
В таком формате Ваш холтер не раскрывается. Тахикардия в данном случае не желательна. И я бы все-таки попробовал маленькие дозы бета-блокаторов. Наиболее подходящими представляются КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 мг один раз в день. Надо, конечно, проверить, не будут ли такие дозы замедлять АV проводимость. Может быть даже начать с КАРВЕДИЛОЛА по 6,25. Он в этом отношении еще более мягок. А смысла в даче ПРЕДУКТАЛА я не вижу, его эффективность остается весьма сомнительной.
В таком формате Ваш холтер не раскрывается. Тахикардия в данном случае не желательна. И я бы все-таки попробовал маленькие дозы бета-блокаторов. Наиболее подходящими представляются КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 мг один раз в день. Надо, конечно, проверить, не будут ли такие дозы замедлять АV проводимость. Может быть даже начать с КАРВЕДИЛОЛА по 6,25. Он в этом отношении еще более мягок. А смысла в даче ПРЕДУКТАЛА я не вижу, его эффективность остается весьма сомнительной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 02:54
20.01.2016 02:54
19.01.2016 21:55 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Россия Магнитогорск
Добрый день, Эдуард Романович, я три месяца назад родила ребёнка, ношу его на руках, стала болеть часто левая рука, шея, нижняя челюсть, и под лопаткой, всё с левой стороны, давление всегда 110 на 70, пульс 68-74, экг показывает вероятность субэндоккринальной ишемии, ну так пишет аппарат,и доктор говорит , что скорее всего это ибс, скажите, на сколько эти симптомы имеют отношение к ишемии? И если это не ишемия, то что ? Экг не могу показать, она у доктора. Огромное спасибо.
Я думаю, что никакой ишемии у Вас нет. А все эти боли - результат нагрузки на левую руку. Постарайтесь приспособиться, чтобы меньше нагружать её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 02:42
20.01.2016 02:42
19.01.2016 20:32 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 33. россия энгельс
Здравствуйте доктор!помогите разобрать мучают перебои как будто сердцу что-то мешает замирает аж
по всему телу волна проходит мои обследования,эхо небольшой пралопс митрального клапана с небольшой регуритацией и 1дополнительная хорда,холтер заключение в течение наблюдения регестрировался синусовый ритм с умереным количеством аритмии в т.ч. брадиаритмии.ЧСС днем ср 81 в мин.,миним 45 в мин., масим 117в мин. ЦИ в норме,состовляет 1.4. Блокад не было. Зафиксирована одна ночная пауза длительностью менее 2000мсек... Эктопическая активность незначительная.,50 одиночных ЖЕс.228 одиночных и,редко,частых НЖЕс,. 20 смешанныхЭс.,из них 2 парные и 18частых.Тип экстрасистолии смешанный.отклонений ST-T и QT не отмечено.Толерантность к ФН выше средней. ВСР в допустимом диапозоне.Соотношение компонентов суточного ритма сбалансированно.
по всему телу волна проходит мои обследования,эхо небольшой пралопс митрального клапана с небольшой регуритацией и 1дополнительная хорда,холтер заключение в течение наблюдения регестрировался синусовый ритм с умереным количеством аритмии в т.ч. брадиаритмии.ЧСС днем ср 81 в мин.,миним 45 в мин., масим 117в мин. ЦИ в норме,состовляет 1.4. Блокад не было. Зафиксирована одна ночная пауза длительностью менее 2000мсек... Эктопическая активность незначительная.,50 одиночных ЖЕс.228 одиночных и,редко,частых НЖЕс,. 20 смешанныхЭс.,из них 2 парные и 18частых.Тип экстрасистолии смешанный.отклонений ST-T и QT не отмечено.Толерантность к ФН выше средней. ВСР в допустимом диапозоне.Соотношение компонентов суточного ритма сбалансированно.
Эти перебои называются экстрасистолами. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 02:39
20.01.2016 02:39
19.01.2016 20:12 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛИЯ Жен., 54. Россия Москва
Провела суточный мониторинг экг.жалобы с декабря ощущая редкие экстрасистолы.подскажите серьезные ли изменения в работе сердца,и нужно ли какое лечение. Регистрировалисьотведения:СМ5,СS1,maVf.ЧССднем средняя87уд/мин,минимум 66 уд/мин,макс.138уд/мин(при физической нагрузке);ЧСС ночью средняя69уд/мин,минимум55 уд/мин,макс.100уд/мин;Эпизодытахикардии(ЧСС>100уд/мин):4,1% Эпизоды брадикардии(ЧСС<60уд/мин):0,7% Максимальный RR интервал(в 08:34:38)1654мсек. Минимальный RR интервал(в 20:01:52) 202мсек.Основной ритм:Синусовый Паузы: Всего:-шт.Менее2000 мсек:-шт. Более2000 мсек и менее 2500 мсек:-шт.Более 2500 мсек:-шт. Блокады:-шт.Циркадный индекс:1,3Все время наблюдения регистрируется синусовый ритм со среднесуточной ЧСС 87 уд в мин.Максимальная ЧСС138 уд в мин на фоне физ.нагрузки.Минимальная ЧсС55 уд в мин в 05.55.Средняя ЧССночью 69уд в мин Реакция ЧСС на нагрузку удовлетв.Зарегестрировано нарушений ритма в виде: наджелудочковых экстрасистол всего 229шт,из них парных 11 шт.Желудочковыхэкстрасистол всего673шт, в том числе1 эпизод квадригимении.Пауз,длительностью более 2 х сек не выявлено.Значительных изменений PQ,QT,ST не зарегестрировано.Пожалуста ответьте.
Такая экстрасистолия безопасна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 02:38
20.01.2016 02:38
19.01.2016 19:36 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Санкт -Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович . Пожалуйста помогите разобраться.... у Вас такой опыт... Наверное Вы всякое повидали .... Мне 27 лет . Сейчас я беременна. Срок 7 акушеских и 3,5 фактических недель. Сердце проверяла регулярно , полностью здорово. Никаких изменений не было . Имеется дизкенезия желчевыводящих путей и дуоденит, гастрит . На данный момент пульс с приходом беременности участился до 85-110 ударов в минуту . При этом я не нервничаю и ничего не болит. Если уж понервничаю то тоже частит. Так же по ночам иногда просыпаюсь от частого пульса и особенно после еды . Мне это сильно не мешает но все же хотелось бы знать нормально ли это для беременности на столь раннем сроке ? Ранее пульс был 70-85 . Сегодня повторила кардиограмму и ничего не нашли особенного . . Врач кардиолог почему то сказал что при беременности должна быть брадикардия . Это меня и напугало потому что все утверждают обратное . Подскажите пожалуйста норма ли это ? Очень жду Ваш ответ
Уважаемая Мария!
При беременности часто бывает такая тахикардия. ничего опасного в этом нет. Будьте здоровы!
При беременности часто бывает такая тахикардия. ничего опасного в этом нет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 02:35
20.01.2016 02:35
19.01.2016 19:22 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Электросталь
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, результат анализа крови, Ренин 65,8 мМЕ\мл, сильно ли завышен и о чем это может говорить? Спасибо.
Уровень ренина повышен примерно в полтора раза. Для его оценки нужно знать уровни кортизола и альдстерона.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 02:31
20.01.2016 02:31
19.01.2016 19:03 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 28. Санкт-Петербург
Здравствуйте . Мне 27 лет . Сейчас я беременна. Срок 7 акушеских и 3,5 фактических недель. Сердце проверяла регулярно , полностью здорово. Никаких изменений не было . Имеется дизкенезия желчевыводящих путей и дуоденит, гастрит . На данный момент пульс с приходом беременности участился до 85-110 ударов в минуту . При этом я не нервничаю и ничего не болит. Если уж понервничаю то тоже частит. Так же по ночам иногда просыпаюсь от частого пульса и особенно после еды . Мне это сильно не мешает но все же хотелось бы знать нормально ли это для беременности на столь раннем сроке ? Ранее пульс был 70-85 . Сегодня повторила кардиограмму и ничего не нашли особенного . . Врач кардиолог почему то сказал что при беременности должна быть брадикардия . Это меня и напугало потому что все утверждают обратное . Подскажите пожалуйста норма ли это ? Очень жду Ваш ответ
Все эти изменения в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 21:17
19.01.2016 21:17
19.01.2016 18:33 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 52. россия невель
михаил 52 года. 8 лет тому перенёс им, в 12 лет был поставлен ревматизм.
пролапс мк. стеноз ак . но это не главное!! я хочу попробовать опять жить. я 14 лет отработал на севере и посадил сердечко - теперь боли постоянные за грудиной и если быстро иду то сводит мышцы нижней челюсти и боль в голове и грудине! но я хочу заниматься! на севере я ходил в тренажорный зал а теперь ослаб т.к. когда поставили диагноз гипертония и ибс после ИМ я потерялся и запустил себя !!! Уважаемый доктор прошу вас написать мне или дать ссылку на физические упражнения !!! из лекарств принимаю эгилок 0,25 утром и вечером,сиднофарм - 2 раза в день , лариста-100 раз в день. и аспиринкардио. но при этом я работаю ветврач первой категории но в деревне !! не пью 20 лет без кодировки и курить бросил пол года но лучше не стало - стаж курения 30 лет! да давление и при приеме лекарств скачет но это систолическое 120 - 150 а диастолическое низкое постоянно 60-70 ! был у своих кардиологов и ездел в Питер все говорят , что сердце постоянно болеть не должно это другое что-то!!! помогите !!?
пролапс мк. стеноз ак . но это не главное!! я хочу попробовать опять жить. я 14 лет отработал на севере и посадил сердечко - теперь боли постоянные за грудиной и если быстро иду то сводит мышцы нижней челюсти и боль в голове и грудине! но я хочу заниматься! на севере я ходил в тренажорный зал а теперь ослаб т.к. когда поставили диагноз гипертония и ибс после ИМ я потерялся и запустил себя !!! Уважаемый доктор прошу вас написать мне или дать ссылку на физические упражнения !!! из лекарств принимаю эгилок 0,25 утром и вечером,сиднофарм - 2 раза в день , лариста-100 раз в день. и аспиринкардио. но при этом я работаю ветврач первой категории но в деревне !! не пью 20 лет без кодировки и курить бросил пол года но лучше не стало - стаж курения 30 лет! да давление и при приеме лекарств скачет но это систолическое 120 - 150 а диастолическое низкое постоянно 60-70 ! был у своих кардиологов и ездел в Питер все говорят , что сердце постоянно болеть не должно это другое что-то!!! помогите !!?
Дорогой доктор!
Ну нельзя же писать так небрежно. Вы пишите "ЛОРИСТА- 100 раз в день" и я должен отгадывать, что Вы имели в виду.А все методики и объемы лечебной физкультуры надо узнавать у соответствующих специалистов, кардиологи этим не занимаются. Постоянные боли в сердце требуют специального анализа и этим нельзя заниматься заочно.
Ну нельзя же писать так небрежно. Вы пишите "ЛОРИСТА- 100 раз в день" и я должен отгадывать, что Вы имели в виду.А все методики и объемы лечебной физкультуры надо узнавать у соответствующих специалистов, кардиологи этим не занимаются. Постоянные боли в сердце требуют специального анализа и этим нельзя заниматься заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 02:24
20.01.2016 02:24
19.01.2016 18:26 Кардиология / Кардиолог
Denis Муж., 22. Russia Gubkin
http://s61.radikal.ru/i174/1601/f6/9a4152c347c5.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1601/e6/2ee9e948d9f7.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1601/f4/a905bdc266af.jpg
http://i056.radikal.ru/1601/5b/869bbde914c2.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1601/7a/cdb12740e19b.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1601/77/3b7aedc75be4.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1601/02/c67a5b1cf5ac.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1601/34/933a99ca9b38.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1601/cc/5ea5a138c883.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1601/2a/fdce8b0f62c1.jpg
Напишу в краце.
Недостаточность трикуспидального клапана. На сколько это страшно? На сколько сердце износилось на данным на ЭхоКГ? Могут ли экстрасистолы быть из за этого? Можно ли выполнять физические нагрузки без последствий?
На днях пойду к кардиологу, но он у нас такой, что если человек молодой-то проблем быть не может. Хотелось бы заранее знать по данным обследования, заочно, просто расшифровать.
http://s018.radikal.ru/i521/1601/e6/2ee9e948d9f7.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1601/f4/a905bdc266af.jpg
http://i056.radikal.ru/1601/5b/869bbde914c2.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1601/7a/cdb12740e19b.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1601/77/3b7aedc75be4.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1601/02/c67a5b1cf5ac.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1601/34/933a99ca9b38.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1601/cc/5ea5a138c883.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1601/2a/fdce8b0f62c1.jpg
Напишу в краце.
Недостаточность трикуспидального клапана. На сколько это страшно? На сколько сердце износилось на данным на ЭхоКГ? Могут ли экстрасистолы быть из за этого? Можно ли выполнять физические нагрузки без последствий?
На днях пойду к кардиологу, но он у нас такой, что если человек молодой-то проблем быть не может. Хотелось бы заранее знать по данным обследования, заочно, просто расшифровать.
Ничего серьезного нет. Сердце в хорошем состоянии. Экстрасистолия это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Можно выполнять физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 02:16
20.01.2016 02:16
19.01.2016 17:58 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 30. россия череповец
здравствуйте у меня такой вопрос третий день под вечер примерно в одно и тоже время поднимается давление до 140 на 75 бывает 150 на 80 а через три часа подает до 125 на 70 а целый день напряжение какое то внутри меряю давление постоянно каждые 10 минут наверно днем все хорошо 125 на 70 и поднимается в основном систолическое обследовался диагноз всд невроз анализы все в норме экг узи сердца холтер ад и экг все в норме рост 197 вес 90 не курю алкоголь не употребляю плохо сплю и мало из дома не выхожу почти тока на работу хотелось бы знать почему такое бывает именно под вечер с 17:00 до 20:00 при этом давит голову и есть шейный остеохондроз
Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 18:58
19.01.2016 18:58
19.01.2016 17:35 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 39. Украина Кременчуг
Здравствуйте, Эдуард Романович. Меня зовут Константин, мне 39 лет. Обращаюсь к Вам с просьбой о консультации. В 2007 году врачи заподозрили порок сердца. Вроде бы 2-х створчатый аортальный клапан. До 2011 года операцию не делали, был под наблюдением кардиологов, но произошло ухудшение самочувствия и операцию сделали в 2011 году. До 2011 года сердцу был нанесен серьезный урон в виде резкого увеличения левых отделов сердца и уменьшением фракции выброса левого желудочка. Сейчас у меня установлен протез аортального клапана, который по результатам ЭХО работает нормально. Объемы левых отделов сердца все равно по-тихоньку увеличиваются, а ФВ падает. Сейчас размеры КДР 94, КСР 89, КДО 497, КСО 433, УО 64, ФВ 15%. Пульс 80-90 ударов. На кардиограмме аритмии нет, но я иногда ощущаю приступы тахикардии, когда идут очень быстрые сокращения сердца. Но они обычно появляются когда кровь выпадает из коридора МНО (ПТИ) ниже нижней границы, тоесть когда кровь слишком жидкая. Можно ли какими-то медицинскими препаратами уменьшить левые отделы сердца или как-нибудь поднять фракцию выброса? В последние несколько дней ситуация ухудшилась, появилась резкая одышка и кислородная недостаточность. Отеков на ногах нет. Ранее это все было приступами периодическими, а сейчас беспокоит постоянно. Сейчас принимаю препараты Корвазан в небольших дозах (6,75) 2 раза в сутки, Варфарин, Спиронолактон 0,5 мг. 1 раз с утра, ранее еще принимал ингибитор АПФ Каптоприл, потом заменили мне его на Бирлиприл+ 0,25 мг 1 раз в сутки с утра. Когда появился сухой кашель, врач отменил Берлиприл, сказал что он только понижает АД, которое и так у меня после операции нормализовалась и не прыгает. Может для комплексной терапии все таки вернуть ингибитор АПФ какой-нибудь? Но самое главное, что делать с фракцией выброса?
Уважаемый Константин!
Положение очень серьезное. Вам срочно нужно ехать в большой кардиологический центр, в Киев, или Минск, или Москву, где успешно выполняются все новейшие способы диагностики и лечения сердечных заболеваний. Никакими лекарствами восстановить размеры и функцию сердца к сожалению, не удастся.
Положение очень серьезное. Вам срочно нужно ехать в большой кардиологический центр, в Киев, или Минск, или Москву, где успешно выполняются все новейшие способы диагностики и лечения сердечных заболеваний. Никакими лекарствами восстановить размеры и функцию сердца к сожалению, не удастся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 02:09
20.01.2016 02:09
19.01.2016 17:08 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 29. Москва
Уважаемые врачи-кардиологи, здравствуйте!
Я уже обращалась к Вам с вопросами про экстрасистолию полгода назад. Я сделала суточный мониторинг еще раз и выяснилось, что количество ЖЭ возросло и появились наджелудочковые экстрасистолы. Циркадный индекс снижен 1,18. Является ли это признаком сердечно-сосудистого заболевания? Низкий циркадный индекс говорит о сердечной недостаточности? И какое число экстрасистол считается паталогией и нуждается в медикаментозном лечении? Спасибо!
http://s018.radikal.ru/i522/1601/89/c0ccc80126cb.jpg
Я уже обращалась к Вам с вопросами про экстрасистолию полгода назад. Я сделала суточный мониторинг еще раз и выяснилось, что количество ЖЭ возросло и появились наджелудочковые экстрасистолы. Циркадный индекс снижен 1,18. Является ли это признаком сердечно-сосудистого заболевания? Низкий циркадный индекс говорит о сердечной недостаточности? И какое число экстрасистол считается паталогией и нуждается в медикаментозном лечении? Спасибо!
http://s018.radikal.ru/i522/1601/89/c0ccc80126cb.jpg
Никаких признаков сердечного заболевания у Вас нет. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. На экстрасистолию у Вас приходится 2+1=3% от всех сокращений сердца. Такая частота абсолютно незаметна для гемодинамики. Когда её удельный вес приближается к 20% или превышает этот уровень могут развиваться явления сердечной недостаточности, хотя и не обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 21:31
19.01.2016 21:31
19.01.2016 16:29 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Мичуринск
Я уже не знаю что делать, обратился к врачу по поводу своего сердцебияния, бьется часто и порой сильно, она направила меня на эгоКГ, и проверять щитовидку, все сделал, анализы хоть в космос лети...
Показал ей сказала здоров это всё от нервов у тебя, но я точно знаю что не от нервов это, бывает спокойно сижу на стуле, сердце как начнет биться что аж выпрыгивает, или когда поднимаю что нить тяжелое пульс тоже зашкаливает, даже когда просто иду и то ритм повышается очень сильно...
Не знаю уже что делать, кому не обращусь все говорят здоровый как бык... но я то знаю свой организм и понимаю что до здоровья быка мне еще далеко...
Показал ей сказала здоров это всё от нервов у тебя, но я точно знаю что не от нервов это, бывает спокойно сижу на стуле, сердце как начнет биться что аж выпрыгивает, или когда поднимаю что нить тяжелое пульс тоже зашкаливает, даже когда просто иду и то ритм повышается очень сильно...
Не знаю уже что делать, кому не обращусь все говорят здоровый как бык... но я то знаю свой организм и понимаю что до здоровья быка мне еще далеко...
Надо провести холтеровское мониторирование для того, чтобы объективно оценить частоту и степень этих сердцебиений. Тогда легче будет определить, что в этих ощущениях от нервов, а где, действительно, тахикардия и какая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 21:15
19.01.2016 21:15
19.01.2016 15:37 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 59. Россия Тверская область
Добрый день, Эдуард Романович ! Мне 59 лет. В декабре месяце находилась на лечении в кардиолог. отделении с Д-З: ОСНОВ.. ИБС. Фибрилляция предсердий (нормосистолич. форма). ОСЛОЖ. ОСНОВ: ХСН 1 ФК. СОПУТ: Гипертоническая болезнь 2 ст. Риск-3. Сахар. диабет 2 типа, Ожирение 2 ст. ЭКГ от 18.12.: Мерцат. тахиаритмия, Отклон. ЭОС вправо. Признаки гипертроф. обоих желудочков.
Клин. анализ крови от 21.12.: эрит-5,43; гемогл-171; тромбоц-387, лейкоц-9,5; э1; м6; л42; с51; сверт-3 мин.00 сек; СОЭ-4. Сахар по глюк:5,8.
ХМ-ЭКГ: фибрилляция предсердий с ЧСС ср=81 в мин. Минимал. ЧСС=41 в мин., максимально ЧСС=155 в мин. Максим. RR=2,42 на фоне брадиаритмии. 2 желуд. одиночные монотонные э/систолы (днем). Субмаксим. ЧСС=141 в мин. не достигнута. Эпизодов транзитор. ишемии миакарда не зарегистрировано (мах депрессия ST в V5 0,5 мм.)
ЭХО-КГ. Фиброз и кальциноз корня аорты. Фиброз митрал. кольца, клапанов аорты. Умеренная гипертроф. лев. желудочка, преимущ. МЖП. Небольшая гипертроф. лев. предсердия. Митрал. регургитац. 1 ст. Трискупид. регургитац. 1 ст. ФВ=64%. Лев. предсердю=4,1 см.
Лечение: поляриз. смесь с гепарином, анальгином, дигоксином в/в кап; гепарин п/к; кордарон в/в кап, кордарон; ацекардол; аспаркам; лазикс в/в стр.; метформин; эналаприл; верошпирон; конкор.
Выписана с незначительным улучшением. Ритм сердца не восстановлен на сегодняшний день. Учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, слабость. Принимаю: метформин-850- 2 р. в день; продакса-150- 2 раза в день; эналаприл-5- 2 р. в день; кардиомагнил-75-в обед, верошперон 25 мл в обед, кардарон 100-в день, кроме субботы и воскресенья. Подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше? Может нужно сменить лечение? Восстановится ли ритм? Приступы мер. аритмии с февраля 2014 года, 6 раз. Заранее благодарна. Галина
Клин. анализ крови от 21.12.: эрит-5,43; гемогл-171; тромбоц-387, лейкоц-9,5; э1; м6; л42; с51; сверт-3 мин.00 сек; СОЭ-4. Сахар по глюк:5,8.
ХМ-ЭКГ: фибрилляция предсердий с ЧСС ср=81 в мин. Минимал. ЧСС=41 в мин., максимально ЧСС=155 в мин. Максим. RR=2,42 на фоне брадиаритмии. 2 желуд. одиночные монотонные э/систолы (днем). Субмаксим. ЧСС=141 в мин. не достигнута. Эпизодов транзитор. ишемии миакарда не зарегистрировано (мах депрессия ST в V5 0,5 мм.)
ЭХО-КГ. Фиброз и кальциноз корня аорты. Фиброз митрал. кольца, клапанов аорты. Умеренная гипертроф. лев. желудочка, преимущ. МЖП. Небольшая гипертроф. лев. предсердия. Митрал. регургитац. 1 ст. Трискупид. регургитац. 1 ст. ФВ=64%. Лев. предсердю=4,1 см.
Лечение: поляриз. смесь с гепарином, анальгином, дигоксином в/в кап; гепарин п/к; кордарон в/в кап, кордарон; ацекардол; аспаркам; лазикс в/в стр.; метформин; эналаприл; верошпирон; конкор.
Выписана с незначительным улучшением. Ритм сердца не восстановлен на сегодняшний день. Учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, слабость. Принимаю: метформин-850- 2 р. в день; продакса-150- 2 раза в день; эналаприл-5- 2 р. в день; кардиомагнил-75-в обед, верошперон 25 мл в обед, кардарон 100-в день, кроме субботы и воскресенья. Подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше? Может нужно сменить лечение? Восстановится ли ритм? Приступы мер. аритмии с февраля 2014 года, 6 раз. Заранее благодарна. Галина
Мне кажется, что Вам показана абляция. Потому что хорошо бы попытаться восстановить синусовый ритм. На это стоит пойти, поскольку в этом году ритм срывался уже шесть раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 01:46
20.01.2016 01:46
19.01.2016 14:52 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 20. Россия Красноярск
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня по эхокардиографии в заключении -пролапс митрального клапана I степени ( прогиб 3 мм) с регургитацией I степени. Я занимаюсь любительским футболом и поднятием гантелей два раза в неделю. Я знаю, что при пмк лучше нужны аэробные нагрузки, но хочется позаниматься тяжелой атлетикой. Может ли пмк 1 ст. перейти во 2, если я буду поднимать гантели? Спасибо.
Нет, обычно не переходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 19:04
19.01.2016 19:04
19.01.2016 14:31 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 42. Россия Нарьян-Мар
Здравствуйте! Уже третий раз на ежегодной диспансеризации меряют высокое давление (160-170/100). В посл. раз врач-терапевт «на ходу»? сразу после замера выписала «нолипрел а» (принимать по утрам до смерти) и, если сильно высокое давление, как «Скорая помощь», Капотен рассосать одну таблеточку. Купил прибор, меряю, бросил курить (7 дней). Нолипрел принимаю дней 10-15 ежеутренне. Соль ограничил, вес избыточный есть, рост 166, вес 85 кг. Борюсь и с этим. Тревожит, что после нолипрела этого то голова кружится, то шум в ушах. А по прибору не видно, что сильно помогает, 150/90-лучший результат. После рюмки коньяка и то эффекта больше:)). Капотен не часто принимаю, эффект есть, но по моему очень кратковременный. И вообще состояние ухудшилось, я без таблеток и замеров бегал с высоким давлением и не замечал. Почки проверяли на диспансеризации-вроде бы к ним вопросов не имеется. Вопрос-продолжать пить назначенное «на коленке» мимо пробегавшим врачом или посоветуете другие препараты? С уважением и надеждой, Михаил.
На бегу и на коленке ничего лечить нельзя. Надо обратиться к врачу, пройти обследование, уточнить диагноз, а тогда уже подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 18:30
19.01.2016 18:30
19.01.2016 12:22 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 45. Славянск
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня по ночам начали неметь руки. Сплю на левом боку-немеет правая рука, сплю на правом боку-немеет левая. Может это быть связано с сердцем? Нужно ли идти к кардиологу? Спасибо!
Нет. С сердцем это не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 19:00
19.01.2016 19:00
19.01.2016 12:16 Кардиология / Кардиолог
Бурлаков Дмитрий Муж., 41. Россия Москва
В 2012 перенес фибриляцию предсердий, после развил тревожное расстройство. Через пол года начались панатаки, которые прошли когда понял что у меня таки нервные проблемы а не сердечные. Но все таки сделал суточный мониторинг экг. Тогда кардиолог посмотрел и сказал что в порядке все. Сейчас с тревогой стало лучше, но она меня одолевает, так как изменились немного симптомы. Вот хотел уточнить могло ли от тревоги стать хуже сердечно-сосудистой системе, или мои симпомы исключительно тревожного характера. Боюсь повторения фибриляции предсердий или еще чего хуже. Или все у меня в норме?
Для наглядности приложил все фотки. И эпикриз после фибриляции предсердий, и суточный мониторинг.
http://s017.radikal.ru/i405/1601/aa/b6536565b5c5.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1601/b5/a60f0cb255d2.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1601/ed/8da74864bd24.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1601/66/f59175cd396c.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1601/69/d10476855555.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1601/99/3bc5b6d95376.jpg
Для наглядности приложил все фотки. И эпикриз после фибриляции предсердий, и суточный мониторинг.
http://s017.radikal.ru/i405/1601/aa/b6536565b5c5.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1601/b5/a60f0cb255d2.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1601/ed/8da74864bd24.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1601/66/f59175cd396c.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1601/69/d10476855555.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1601/99/3bc5b6d95376.jpg
Вопрос повторный. Ответы даны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 17:32
19.01.2016 17:32
19.01.2016 09:50 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 27. Беларусь Мозырь
Здравствуйте!! Мне 27 лет. У меня такая проблема. 4 дня назад у меня начало колоть сердце, давление было высокое. После того как я приняла валидол, давление снизилось.На следующий день утром на работе сново начало показывать, потом резко охватило все сердце и боль была уже ноющей. Я встала со стула, начало в голове становится плохо, помутнение, неосознания ситуации, чувство как будто скоро упаду. Началась дрожь по телу, очень стало холодно, и начались приливы, от ног к голове. Такое состояние было перерывами, 5 мин уже лучше как будто, и сново, как приступами. ( Приступов было 3 раза)Цвет лица белый. Мне измеряли давление сразу же, высокое, дали валидол, каптоприл, валерианку, давление не снижалось. Вызвали. скорую помощь, сделали кордиаграмму нормальная, пульс был слабоватый.Фельдшер дала мне 2 таблетки под язык после которых, язык онемел, мне стало лучше, помутнение понемногу проходило.Сердце перестало болеть. На следующий день я здала анализы крови и мочи, сказали что тоже хорошие.На сегодняшний день, тоже покалывание есть, но еле чувствуются. Также сейчас помутнение какое-то, При повороте головы влево вправо, помутнение обостряется,ноги как ватные,
в голове происходит сжатие и разжатие. После того как похожу сожусь на стул, помутнение увеличивается. Раньше ничем таким не. болела. Была 2 года назад лапароскопия, лопнула киста в правом. яичника, (было желтое тело).После лапроскапии у меня было высокое давление, где то на протяжении пол года.Потом прошло. На обследовании у гинеколага, сделали УЗИ, сново киста образовалась только в левом яичника, d- 30 мм. Помогите разобраться.Заранее благодарю за ответ. Наталья.
в голове происходит сжатие и разжатие. После того как похожу сожусь на стул, помутнение увеличивается. Раньше ничем таким не. болела. Была 2 года назад лапароскопия, лопнула киста в правом. яичника, (было желтое тело).После лапроскапии у меня было высокое давление, где то на протяжении пол года.Потом прошло. На обследовании у гинеколага, сделали УЗИ, сново киста образовалась только в левом яичника, d- 30 мм. Помогите разобраться.Заранее благодарю за ответ. Наталья.
Заболевание на сердечное не похоже. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 14:14
19.01.2016 14:14