On-line консультация |
15.01.2016 14:30 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте. Андрей. 25 лет, 189рост 95кг. Просыпаюсь, доходя до ванной ощущаю перебои в сердце, тахикардию (100-120), тяжесть в левой части грудной клетки, в положении стоя находиться очень неприятно, слабость. Все длится до тех пор, пока не позавтракаю и не выпью 12.5мг Эгилока. В течении 5-10 минут состояние приходит в норму (часов на 4-5). При движении такого более не ощущаю, но физические нагрузки даже легкие тахикардию и скованность возвращают. Наблюдался у двух терапевтов, которые думали на Анемию, все анализы данные ими сданы, все в норме. Кардиолог отмахивается, после Экг ставит лишь синусовую тахикардию, говоря это не по моей специальности, вам нет смысла ставить Холтер и отправляет обратно к терапевтам, которые в свою очередь отправляют к неврологам и там дело не движется. Успокоительные, которые назначает невролог никакого эффекта не дают, что есть, что нет, помогает лишь Эгилок и все равно жизнь не полноценна в таком состоянии. Делаю ЛФК на протяжении 3 месяцев, ежедневно, придерживаюсь правильного питания, пока особых улучшений не замечаю. Все это длится уже больше года. Подскажите пожалуйста что еще можно придумать. Беталок Зок более длительного действия берет плохо, Конкор принимал изначально через месяц перестал помогать, иногда добавляю 10мг Анаприлина, по совету Кардиолога, но все это как я понимаю к лечению не ведет.
Если все это длится более года и никто из врачей не находит органических изменения, значит это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 18:59
15.01.2016 18:59
15.01.2016 14:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Россия Магнитогорск
Ну вот экг и узи, скажите у меня точно ишемия?
УЗИ и ЭКГ в покое не выявляют ишемию. Ишемия - это вообще понятие не клиническое, это не диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 18:56
15.01.2016 18:56
15.01.2016 01:00 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 19. Санкт-Петербург
Добрый вечер! Обьясните, пожалуйста, что значит диагноз. Сделала эгк. Поставили диагнос тахикардия. И обревиатура «пибпипг». Что это значит? Опасно или нет? Нужн ли как то лесить? ( до этого проблем с сердец не было)
Вы ухитрились переврать и слово "Абревиатура" и набор букв НБПНПГ. Это значит Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 13:47
15.01.2016 13:47
14.01.2016 23:35 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 21. россия краснодар
Здравствуйте!Мне21год. Летом после сильного эмоционального потрясения начались перебои в сердце, одышка и боли за грудиной, частый пульс 90-120.В ноябре проходила кардиолога, экг и эхо ни чего не показали. Но кардиолог назначила бисопролол 10 дней. После негов спокойном состоянии сердце может успокаиваться до 75 ударов.
Сегодня проходила медосмотр, и там нашли ибс.Результаты приведу ниже. Скажите , какие нужно еще провести обследование дабы уточнить результат? Неужели в моем возрасте такое возможно?как раз только начала заниматься спортом) хочется еще побегать)
общее заключение: значимые дисперсионные отклонения от нормы.
Признаки гипоксии. Изменение миокарда желудочков, похожие на ишемические изменения. Умеренные признаки дисфункции левого желудочка.Умеренные отклонения деполяризации предсердий.Укороченный интервал q-t.
Ритм: умеренная тахикардия.
Электрическая ось: нормальное положение электрическое оси сердца.
Миокард 32%
ритм 37%
пульс 104
длит.P-q мсек 146
длит.Qrs мсек 74
угол.Qrs град 67
угол т,град 31
угол р, град 60
qt/qtc ,мсек 286/330
длит. Р мсек 120
ад 125 на 83
глюкоза 5,3
холестерин 5,92
благодарю)
Сегодня проходила медосмотр, и там нашли ибс.Результаты приведу ниже. Скажите , какие нужно еще провести обследование дабы уточнить результат? Неужели в моем возрасте такое возможно?как раз только начала заниматься спортом) хочется еще побегать)
общее заключение: значимые дисперсионные отклонения от нормы.
Признаки гипоксии. Изменение миокарда желудочков, похожие на ишемические изменения. Умеренные признаки дисфункции левого желудочка.Умеренные отклонения деполяризации предсердий.Укороченный интервал q-t.
Ритм: умеренная тахикардия.
Электрическая ось: нормальное положение электрическое оси сердца.
Миокард 32%
ритм 37%
пульс 104
длит.P-q мсек 146
длит.Qrs мсек 74
угол.Qrs град 67
угол т,град 31
угол р, град 60
qt/qtc ,мсек 286/330
длит. Р мсек 120
ад 125 на 83
глюкоза 5,3
холестерин 5,92
благодарю)
Судя по формулировкам Вас проверяли на кардиовизоре. Это не утвержденная шарлатанская методика, которая используется мошенниками для получения денег. Нет смысла обращать на неё внимания. И никакой "ишемии" у Вас, конечно, нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 13:40
15.01.2016 13:40
14.01.2016 22:38 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Россия Магнитогорск
Добрый день, у меня несколько месяцев болит левая рука,подмышке, грудь при движении, шея и нижняя челюсть, всё с левой стороны, сделала несколько раз экг и всегда в диагнозе пишет субэндоккринальная ишемия, а доктор говорит , что это всд, а по холтеру сказал ,что где-то заземление, поэтому и показывает корытообразное депрессия ст, объясните как такое может быть? Огромное спасибо.
Надо видеть эту ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 03:02
15.01.2016 03:02
14.01.2016 21:31 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 34. Россия Чебоксары
Эдуард Романович,здраствуйте! Меня беспокоит постоянная боль в затылочной и височной части головы.В сентябре этого года возникла резкая адская боль, в затылочной области. После этого это место болит ежедневно.Пульсирующие боли, сопровождаются мурашками по голове , коленкам, рукам.тяжесть в затылочной части головы, горит иногда лицо. Ходила по врачам , ничего существенного не говорят, дошла до мрт шеи сосудов и головы . Ничего, протрузии. Скажите пож-та , если это возможно , следствие чего все это?
Уважаемая Диана!
Я не знаю. Вопрос не по профилю. Сердечные заболевания таких болей не вызывают. Думаю, что надо обратиться к неврологу.
Я не знаю. Вопрос не по профилю. Сердечные заболевания таких болей не вызывают. Думаю, что надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 02:43
15.01.2016 02:43
14.01.2016 20:25 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 25. Россия Санкт-Петербург
Вес 51,рост 167, 25 лет.
Опасна ли залповая желудочковая экстрасистолия или парная желудочковая, например 5 подряд,если физически сердце здорово и нет никаких отклонений от нормы, за исключением экстрасистолии.
Опасна ли залповая желудочковая экстрасистолия или парная желудочковая, например 5 подряд,если физически сердце здорово и нет никаких отклонений от нормы, за исключением экстрасистолии.
Нет. Не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 01:02
15.01.2016 01:02
14.01.2016 18:44 Кардиология / Кардиолог
н Жен., 22. tashkent
добрый день доктора.уже 5 дней периодические боли за левой лопаткой ближе к центру спины. а сегодня началась тошнота нехватало воздуха и сосуды будто кипели вздулись вся горела.ладони покалывали.и боль снова что это что делать? боюсь
Больше всего это похоже на невроз. Попробуйте обратиться к участковому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 01:02
15.01.2016 01:02
14.01.2016 17:09 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 22. Россия Воронеж
В январе, на работе произошло происшествие, участился сердечный ритм, пошел холодный пот, выпил 2 таблетки - 1 эгилок и 1 валидол, полегшчало, через 30 минут возник жар в груди стало трудно дышать, (чевство нехватки воздуха), немогу вздохнуть полной грудьЮ, ну вроде все, описал как мог .
(к врачам необращался, лечение не назначалось, принимаю новопасит )
(к врачам необращался, лечение не назначалось, принимаю новопасит )
По описанию на сердце вообще не похоже. Но если будет повторяться, следует обратиться к участковому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 01:00
15.01.2016 01:00
14.01.2016 16:39 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Новосибирск
Здравствуйте!!!У меня очень часто болит в области сердца.Сердце давит ,порой колит...Сделала ЭКГ...терапевт даже смотреть не стал...(ходила к терапевту со следующим:потянуло судорогой нижнюю челюсть от уха с левой стороны).У меня остеохондроз шейного отдела.Лежать на левом боку часто не могу,т.к давит сердце.Подскажите пожалуйста,что показала моя кардиограмма.http://s019.radikal.ru/i633/1601/98/a162dcbb7e8c.jpg
Вы прислали не ЭКГ, а только заключение врача. Судя по этому заключению ничего патологического на ЭКГ нет. А по Вашему описанию можно предположить, что сердце к этим болям никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 00:58
15.01.2016 00:58
14.01.2016 15:27 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 30. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте многоуважаемый Эдуард Романович ! Сейчас в поликлиниках и лабораториях популярны генетические тесты, в частности на предрасположенность к ибс и атеросклерозу!
Как вы считаете насколько они оправданы? Спасибо!
Как вы считаете насколько они оправданы? Спасибо!
Уважаемый Илья!
По-моему, в очень малой степени. Особенно, если за это берут деньги.
По-моему, в очень малой степени. Особенно, если за это берут деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 20:42
14.01.2016 20:42
14.01.2016 15:25 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 42. Россия Крымск
Сыну 15 лет проходил медкомиссию на ЭКГ заключение: вертикальная нагрузка на правое предсердие. Нарушение проведения по правой ножке пучка Гиса. Насколько это серьезно?
Все не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 20:40
14.01.2016 20:40
14.01.2016 14:19 Кардиология / Кардиолог
Ника Жен., 17. Москва
Здравствуйте! Недавно у меня начались приступы панических атак. Сделала экг и эхокг, никаких отклонений не нашли, кроме тахикардии на почве волнения, которая прошла в течение 15 минут. В заключении: неполная блокада правой ножки пучка Гисса, которая, по словам врача, «приходящая» в стрессовой ситуации, т.к. врожденной у меня ее не было, не находили. Неврологи сказали, что это типичный подростковый синдром вегетативной дисфункции, сейчас работаю с психологом, но меня волнует один вопрос: может ли здоровое сердце просто так остановиться? И может ли действительно быть «приходящая» неполная блокада? Очень переживаю по поводу своего сердца, ведь мне очень мало лет, чтобы болеть... Спасибо Вам огромное за возможность получить ответ на вопрос!
Здоровое сердце остапновиться не может. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 19:41
14.01.2016 19:41
14.01.2016 13:58 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 41. Россия Шахты
Всд 10 лет по кардиологическому типу. Скачки давления, панические атаки, Экстрасистолы. Принимаю клоназепам, гидрокситриптофан курсами. Экстрасистолы единичные групповые бывают до 100 в день. На экг нарушение реполяризация по задней стенке. Холтер, единичные Экстрасистолы желудочковый и наджелудочковые. Остеохондроз шейного, грудного отделов. Неделю назад обострение грудного отдела, ощущение как будто позвонки скованы, неподвижны. Три дня назад появились толчки в груди, единичные Экстрасистолы, штук 10 может более в минуту, в положении сидя, стоя. Минут через 30 прошло. На следующий день повторилось то же самое. Сделал экг, в состоянии покоя и приседания 10 раз, Экстрасистолы как назло в этот момент поймать не удалось. На следующий день Экстрасистолы опять появились ближе к обеду, после массажа участились до 10 в минуту, может более. Продолжались около двух часов пока не принял 1/4 анаприлина 40 мг. Сегодня до обеда Экстрасистол проскочило несколько штук, лежал в кровати, ходил по квартире. Встал в обед начались толчки до 5 в минуту стоя, сел толчки продолжались. Лёг Экстрасистолы прекратились. Извините за подробное описание. Последний месяц помимо депрессии, была стрессовая ситуация которая продолжается до сих пор. Подскажите пожалуйста какое обследование пройти. Если нужно. Какие препараты могут помочь при экстрасистолах. Могут ли Экстрасистолы появиться от остеохондроза. Что предпринять в данном случае. Спасибо за ответ.
Не нужно никакого обследования и никакого лечения экстрасистол. Надо лечить невроз и депрессию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 14:12
14.01.2016 14:12
14.01.2016 13:51 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 37. Россия Астрахань
Здравствуйте! У меня Гэрб. Ответьте пожалуйста на вопрос. Гэрб поражает ли сердце и сосуды или это просто ассоциация к болям возникающих при Гэрб которые похожие на сердечные боли. Прочитал в интернете что Гэрб очень сильно влияет на сеодце вызывая ИБС. Спасибо.
Хотите жить спокойно, не читайте медицинской литературы и Интернета. Не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 19:40
14.01.2016 19:40
14.01.2016 13:22 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 29. Россия Новосибирск
Здравствуйте!
Такой случай, лег спать в 10.00. в 12.00 во сне почувствовал что как-бы теряю сознание как будто сердце не бьется, резко проснулся вскочил с кровати сердце заколотилось ударов до 150.. (голова была в холодном поту) мин чер 30 все успокоилось лег, уснул. и больше такого не повторялось.
Что это могло быть?
Такой случай, лег спать в 10.00. в 12.00 во сне почувствовал что как-бы теряю сознание как будто сердце не бьется, резко проснулся вскочил с кровати сердце заколотилось ударов до 150.. (голова была в холодном поту) мин чер 30 все успокоилось лег, уснул. и больше такого не повторялось.
Что это могло быть?
Да кто ж его знает. Тут только гадать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 19:38
14.01.2016 19:38
14.01.2016 12:04 Кардиология / Кардиолог
ира Жен., 26. Украина Новомосковск
здраствуйте...скажите пожалуйста видно ли по экг что со судами проблемы ?
Нет. не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 19:37
14.01.2016 19:37
14.01.2016 11:57 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 42. Россия Ростов
Здравствуйте! Сын проходил мед.комиссию для поступления в военное училище. Результат ЭКГ после нагрузки ЭОС не отклонена ритм синусовый аретмия ЧСС 75-856. является ли это нормой?
Да, является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 19:36
14.01.2016 19:36
14.01.2016 11:13 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 61. Москва
№894571 Престанс с энапом. В продолжении к данной теме.
Спасибо, Эдуард Романович и остальным за совет!
Врач назначил утром и вечером 10 мг. Амлодипина и 10мг. Энапа, не помогло. Перешла на Престанс 10/5 и 3 месяца все было отлично, но сейчас на сутки не хватает.Купила сегодня Простанс 10/10. Все, что связано с ГИПОТИАЗИДОМ вызывет падагру и остеохондроз(пробывала принимать капалию и потом эсксфордж двух. комп.) Врача к сожалению нормального нет. Анализы все в норме. Но сильно нервничаю и метеозависимая. Можно ли перейти на Лозап? Нижнее давление почти всегда в норме. Заранее спасибо!
Спасибо, Эдуард Романович и остальным за совет!
Врач назначил утром и вечером 10 мг. Амлодипина и 10мг. Энапа, не помогло. Перешла на Престанс 10/5 и 3 месяца все было отлично, но сейчас на сутки не хватает.Купила сегодня Простанс 10/10. Все, что связано с ГИПОТИАЗИДОМ вызывет падагру и остеохондроз(пробывала принимать капалию и потом эсксфордж двух. комп.) Врача к сожалению нормального нет. Анализы все в норме. Но сильно нервничаю и метеозависимая. Можно ли перейти на Лозап? Нижнее давление почти всегда в норме. Заранее спасибо!
Пробовать надо. Подбирать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 19:34
14.01.2016 19:34
14.01.2016 10:54 Кардиология / Кардиолог
Кира Жен., 26. Россия Тамбов
Уже года три занимаюсь бегом бегаю в темпе чуть выше среднего. По3-5 км раза 3 в неделю . Летом каждый вечер. Стала замечать что после чашки выпитого чая не важно какого, кофе, начинает болеть голова как будто виски сдавливает...и учащаться сердцебиение...про алкоголь вообще молчу... от глотка помираю.... поэтому проще пить воду простую. Раньше такого не было. Кардиограмма в норме. Могут ли посточнные кардионагрузки влиять на мое состояние
Думаю, что такие нагрузки полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 15:07
14.01.2016 15:07
14.01.2016 10:32 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 26. Москва
Здравствуйте! Прошёл тест велоэргометрию. Помогите понять, пожалуйста, норма или нет. Ведь указано, что что-то снижено, например, оценка работоспособности по МПК, хронотропный и инотропный резервы. Что это значит? Перед обследованием пульс и давление было повышено, наверное, из-за того, что немного волновался. Сразу после обследования чувствовал себя нормально, легкая усталость, но через пару часов несколько раз испытал не сильные схваткообразные боли в области сердца, не знаю связано ли это с тестом.
Нормальны ли такие показатели давления на велоэргометрии?
Тренированность сердца у меня в порядке или нет?
http://s010.radikal.ru/i314/1601/b7/819326f4aa51.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1601/ac/18ab7cf2e38e.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1601/ae/501d8a49a335.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1601/7b/a1ce4984edc4.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1601/bd/e9b8cca7e372.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1601/22/282b25500e84.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1601/5c/701b7e48e4eb.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1601/56/1903fe6d9847.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1601/5b/a3df9abe2b15.jpg
Нормальны ли такие показатели давления на велоэргометрии?
Тренированность сердца у меня в порядке или нет?
http://s010.radikal.ru/i314/1601/b7/819326f4aa51.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1601/ac/18ab7cf2e38e.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1601/ae/501d8a49a335.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1601/7b/a1ce4984edc4.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1601/bd/e9b8cca7e372.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1601/22/282b25500e84.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1601/5c/701b7e48e4eb.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1601/56/1903fe6d9847.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1601/5b/a3df9abe2b15.jpg
У Вас нормальные результаты велоэргометрии. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 15:05
14.01.2016 15:05
14.01.2016 10:26 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 22. Россия Хабаровск
Добрый день. Последнее время я вел очень плохой образ жизни. Сидел перед компьютером , не правильно питался, курил, пил.
Но решил и изменился. Курить бросил месяц как, пить тоже месяц как бросил.
Далее решил взяться за питание и регулярные физ нагрузки. И начал мерить давление и пульс.
. Все о чем я сейчас напишу это за последние 5 дней.
3 раза в день мерею давление, по всем правилам и оно всегда от 115/60 до 125/70.
Я решил начать нагрузки с элементарной ходьбы по беговой дорожке.
Вот и у меня созрело несколько вопросов.
1)хожу пока по 3 км в день и мерею давление еще до и после ходьбы. Перед давление нормальное, сразу после 135 но через минут 5-10 давление опускается до 105-110 и так держится несколько часов после ходьбы. Я где то слышал ,что это вроде очень не хорошо. Нормально ли это или мне нужно что то предпринять ?можно ли заниматься дальше и увеличивать нагрузки? И вообще нужно ли контролировать мне давление после тренировки?Даже если это нормально,не подскажите где грань до какого значения после тренировки не должно падать давление?
2) На дорожке по которой я хожу есть счетчик пульса. Во время ходьбы 5 км в час у меня пульс 120,но он как то странно скачет, то 120 , то снижается до 107,то увеличивается до 125.так несколько раз за 30 минут ходьбы ,а в среднем 120. Нормально ли это?
3)очень странно ,но у меня периодически пульс сразу после пробуждения выше на 10 ударов чем обычный в течении дня .но у меня и во время дня справедливости ради он до 85 тоже иногда поднимается.
Например сегодня как проснулся бы 85, через пол часа 75.я думал он наоборот во сне ниже,а у меня получается выше? что это может значить?
До недавнего времени я ни давление ни пульс не считал, так что картины у меня увы нет)
Спасибо.
Но решил и изменился. Курить бросил месяц как, пить тоже месяц как бросил.
Далее решил взяться за питание и регулярные физ нагрузки. И начал мерить давление и пульс.
. Все о чем я сейчас напишу это за последние 5 дней.
3 раза в день мерею давление, по всем правилам и оно всегда от 115/60 до 125/70.
Я решил начать нагрузки с элементарной ходьбы по беговой дорожке.
Вот и у меня созрело несколько вопросов.
1)хожу пока по 3 км в день и мерею давление еще до и после ходьбы. Перед давление нормальное, сразу после 135 но через минут 5-10 давление опускается до 105-110 и так держится несколько часов после ходьбы. Я где то слышал ,что это вроде очень не хорошо. Нормально ли это или мне нужно что то предпринять ?можно ли заниматься дальше и увеличивать нагрузки? И вообще нужно ли контролировать мне давление после тренировки?Даже если это нормально,не подскажите где грань до какого значения после тренировки не должно падать давление?
2) На дорожке по которой я хожу есть счетчик пульса. Во время ходьбы 5 км в час у меня пульс 120,но он как то странно скачет, то 120 , то снижается до 107,то увеличивается до 125.так несколько раз за 30 минут ходьбы ,а в среднем 120. Нормально ли это?
3)очень странно ,но у меня периодически пульс сразу после пробуждения выше на 10 ударов чем обычный в течении дня .но у меня и во время дня справедливости ради он до 85 тоже иногда поднимается.
Например сегодня как проснулся бы 85, через пол часа 75.я думал он наоборот во сне ниже,а у меня получается выше? что это может значить?
До недавнего времени я ни давление ни пульс не считал, так что картины у меня увы нет)
Спасибо.
Надо прекратить считать пульс. Тренировки можно и нужно продолжать. А нетренированность, конечно, сказывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 14:16
14.01.2016 14:16
14.01.2016 09:58 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 17. Краков
Здравствйте. Пару дней назад ехала в поезде часов 14, после того как вышла на перон и шла, начала чувствовать что колотится сердце и не хватает воздуха. У меня проблемы со спиной, и похожее было уже, думала, что нерв защемило. Потом я ехала еще часов 6 автобусом. Все время это не прекращалось, выпила одну таблетку глицесида. Когда была на месте, то выпила капель Зеленина (17 штук), пульс стал медленее (был около 100 ударов за мин., стал около 80). На следующий день не проходило это, а ночью еще что-то вроде озноба было. Чувствовалась боль за лопаткой в конкретной точке и потом немного отдавало в предплечье, плечо. Сердце (или в области сердца) покаливало при каком-то движении, выдыхе или даже лежа, но это было не постоянно. Вечером поехала к мануальному терапевту, но не прошло (хотя больше не отдает никуда). Вообще у меня сколиоз, мышцы очень щажаты и ВСД (давление 90/60 обычно). Когда встала с кушетки мануальщика снова ощноб был, трясло как-то хотя там было не холодно. Дома успокоилась, выпила валерианки. Уутром проснулась, померила пульс, ок. 85 ударов за минуту в сидячем положении. Чувство, что воздуха не хватает, постоянно хочется вдохнуть. Делала узи сердца где-то месяц назад, было в норме, только в тот момент пульс был 107, но оддышки не было (хотя я и не чувствовала особого волнения осознанно). Обычно у меня пульс около 70-80 в спокойном положении. Что это может быть? Может ли из-за нервов такое держаться дня три? Или это с сердцем? Я вроде осознанно не волнуюсь, а видимо внутри может волнение есть, ехала одна в другкю страну, плюс в поезде щели были в окнах, пыталась затулить как-то, еще и чтобы помог кто сумки нести искала, может подсознательно волновалась + сенттментальная очень, слезы могут литься враз. Страшно ходить даже, т.к. пройдусь немного и еще сильнее сердуе бьется. Что делать сейчас? Даже на учебу не ездила вчера, стремно как-то. Какие успокоительные можно при пониженном давлении? Валерианку тоже боюсь пить
Валериану и пустырник можно принимать без боязни. А вообще все это чисто нервные переживания. Никакой опасности нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 14:22
14.01.2016 14:22
14.01.2016 09:40 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 52. Россия Тольятти
Принимаю Коринфар уже давно + анапрелин чтобы снизить ЧСС не вредно ли это . Можно чем-то заменить ?? подскажите пожалуйста
Вероятно лучше заменить на ЛИЗИНОПРИЛ или КО-ДИРОТОН с КОНКОРОМ или НЕБИЛЕТОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 14:18
14.01.2016 14:18
14.01.2016 07:27 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 31. Россия Пермь
Здравствуйте скажите на экг удлинение интервала QT/QTc 330/338 чем это опасно сказали что такое бывает при ибс
Такая величина интервалов QT не выходит за пределы вариантов нормы и вообще никакого отношения к ИБС не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 14:10
14.01.2016 14:10
14.01.2016 02:57 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 18. Россия Санкт-Петербург
Женский пол, 18 лет. Мой диагноз - феномен WPW и Вегетососудистая дистония. Заметила вот такую странность: во время мастурбации чувствую перебои в работе сердца (внеочередные сильные удары или просто нарушенный ритм). А уже в завершении, после, собственно, самого оргазма, с сердцем происходит что-то страшное: оно то замирает, то быстро стучит... Становится не по себе. Обычно во время обыкновенной физической нагрузки такого(!) нет. Что со мной?
Надо провести холтеровское мониторирование и в эти сутки проделать мастурбацию. Тогда легко можно будет выяснить, что в это время происходит с ритмом сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 13:49
14.01.2016 13:49
13.01.2016 20:49 Кардиология / Кардиолог
руслан Муж., 37. россия воронеж
по кардиограмме угроза полной блокады правой ножки гиса и блокада передней ветви левой ножки гиса самочуствие хорошее в принципе ничего не беспокоит доктор скажите чем может быть вызвана такая кардиограмма и насколько это опасно, ранее два года назад была только неполная блокада правой ветви пучка гиса
хожу в спортзал
с уважением руслан
хожу в спортзал
с уважением руслан
Не может быть на ЭКГ никакой "угрозы" блокады. Блокада или есть или её нет. И страшного ничего нет. Можно продолжать ходить в спортзал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 02:49
14.01.2016 02:49
13.01.2016 20:42 Кардиология / Кардиолог
Сергей Гуцик Муж., 25. Украина Кременчуг
Здравствуйте Уважаемые врачи,скажите пожалуйста:моей сестре 19 лет,занимается танцами,на здоровье никогда не жаловалась...сегодня пришла домой и что-то непонятное с ней творится:один вдох нормальный,а второй очень глубокий как-будто и постоянно зевает....скажите может ли это быть связано с сердцем?Нужно ли бежать к терапевту?Спасибо за помощь!!!!
Думаю, что с сердцем это не связано. А обратиться к терапевту стоит. Срочности в этом я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 02:45
14.01.2016 02:45
13.01.2016 20:07 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 66. Россия Ейск
Здравствуйте Доктор! Мне в 2012 г. Делали коронарографию сердца и назначили лечение. Я принимал коэксфорж утром и вечером кардиомагнил и по линии диабета, утром Галвус мет и вечером симфор. Но два месяца назад изза стрессов или ????? состояние ухудшилось и резко снизился пульс 38 -40. Снова блокады сердца, в центре грудной хирургии обследовались и мне предложили поставить кардиостимулятор с двумя трубками. Операция назначена 21 января2016 г. Приехал из поликлиники я увеличил дозу коэксфоржа и добавил вечером мертенил 10 и несколько дней принимал теопепт для увеличения пульса. Давление нормализовалось и пульс восстановился, меньше 62 ни разу не был. . Я все заключения приложу. И вот думаю ставить мне кардиостимулятор или повременить? У врача местного проконсультировался, он сказал однозначно ставить. Вдруг снова будут блокады. Чувствую себя нормально, только как то энергии мало. Жду от вас совета. Заранее благодарен. http://s017.radikal.ru/i424/1601/d5/daeb406984aa.jpg ; http://s013.radikal.ru/i325/1601/32/0455753ddc71.jpg; http://s008.radikal.ru/i303/1601/62/565bef0d0880.jpg; http://s017.radikal.ru/i402/1601/e1/7fec8284ac14.jpg; http://s017.radikal.ru/i423/1601/28/91b243616276.jpg
Думаю, что кардиостимулятор ставить надо. Даже если такие блокады возникают периодически, в следующий раз они могут привести к остановке сердца. А это уже непоправимо. Лучше жить с кардиостимулятором, чем рисковать умереть без него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 02:42
14.01.2016 02:42
13.01.2016 17:10 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 43. россия забайкальский край город крпснокаменск
заключения врача. фиброз митрального и аортального клапанов. митральный стеноз с площадью митрального отверстия 2,9кв см . вторичный пролапс минтрального клапана 1степени . минтральная недостаточность 2 степени. аортальная недостаточность 1 степени. гипертрофия миакарда.
Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
- клинико-функциональных;
- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.
Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%.
Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.
Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности.
Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью.
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
- клинико-функциональных;
- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.
Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%.
Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.
Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности.
Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2016 21:51
13.01.2016 21:51

