Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Бывает не хватает воздуха. Диагноз: Гипертоническая болезнь 2 ст. риск 3. Осложнения: ХСН 1 ст, 1фк. кл. NYHA Принимаю Конкор 2.5 Холестерин 4.8, Коэффициент атерогенности 4.2. В поликлинике говорят пей рамиприл, в кардиологическом центре на Полюстровском 12 говорят пей Конкор, ещё сопутствующее: ДДЗП, невропатолог говорит остеохондроз шейного отд. позвоночника, защимляет сосуды, поэтому и бывает не хватает воздуха. Кого слушать?
Надо остановиться на ком-то одном и его слушать. Нельзя одну машину вести втроем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 18:06
допоможіть розшифрувати аналіз
ревматоїдний фактор від«ємний
антистрептолізин-О від»ємний
С-реактивний білок від«ємний
серомукоїди 2,67 од sh
Здесь надо писать по-русски.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 18:02
Участились наджелудочковые экстрасистолы. Раньше были очень редкие.
Невротизируют и отвлекают. Кардиолог назначила панангин (калий 3,9) и омакор.
Так же принимаю бисопролол 1,25 мг, престариум А 10 мг, торвакард
Давление в норме, выше 130 поднимается крайне редко
По холтеру по аритмии 0 градаций, но это было в мае 2015 года. Участились с января 2016 года.
Что еще можно предпринять, чтобы экстрасистолы не ощущались?
Сдал еше кровь на ТТГ. Жду результат. Если необходимо могу послать сканы УЗИ сердца, результатаы холтеровского мониторирования и велоэргометрии
Ничего не надо присылать. надо просто прекратить обращать на это внимание. А ПАНАНГИН и ОМАКОР ничего не дадут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 13:50
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Я обращалась к Вам №812172 ; 17.05.2015 10:07 №855628 .
Сейчас я принимаю утром Леркамен 10 мг и вечером - ВАЗАР Н 160/12,5.
Давление измеряю утром 2 раза через 5 мин. : сегодня -1 изм 173/94-57; второе -152/85-55. Обычно первое измерение доходит до 180 и пульс при этом нормальный.
Такое впечатление, что эти лекарства не стабилизируют давление.
Если добавить к ним, например, амлодипин или конкор, или небилет, то как их принимать (может быть, в середине дня).
Или мне перестать принимать Леркамен и Вазар? Подскажите, пожалуйста, комбинацию других лекарств. Может быть нужно еще принимать стугерон, пирацетам или кавинтон для моей, скорее всего больной, головы.
Благодарю Вас
С уважение, Ирина.
Уважаемая Ирина!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. АМЛОДИПИН добавлять к ЛЕРКАМЕНУ нет смысла, они близкие родственники. А вот КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 или 5 мг один раз в сутки я бы попробовал добавить.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 13:45
Здравствуйте! У моего свекра ( 47 лет) примерно 2 месяца назад был инфаркт, теперь ему сказали делать узи сердца каждый месяц. У меня вопрос не слишком ли часто это?
Я разделяю Ваши сомнения. не вижу никакого смысла в столь частных исследованиях. Может быть раз в год было бы совершенно достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 13:40
Добрый день! Моей дочери 17 лет. У нее низкое давление 90/50 и пульс в покое 55, жалобы на одышку. На ЭКГ синусовая брадикардия. Надо ли обращаться к кардиологу и проходить еще какие-нибудь обследования? Педиатр говорит,что это ВСД и ничего страшного нет, выписала настойку элеутероккока.
Я думаю, что педиатр все сделала правильно. не надо больше ни к кому обращаться. Может быть стоило бы добавить регулярные физические упражнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 13:39
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:у меня пролапс митрального клапана 2 степени. Частенько есть чувство нехватки воздуха,и сердце иногда покалывает. Насколько серьезно такое отклонение?Можно ли вылечить?и может ли пройти это чувство нехватки воздуха?грозит ли мне это чем-нибудь при беременности и родах?
Ничем не грозит и ничего делать не надо.  Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 02:43
Здравствуйте. У дочери , 17 лет, на экг неполная блокада правой ножки пучка гисса , на узи сердца незначительное провисание митрального клапана, в сравнении с прошлым годом на экг блокаду только увидели. Ее ничего не беспокоило, диагнозов кроме сколиоза никогда не ставили, все проблемы чисто «юношеские »,сейчас она начала чувствовать учащенный пульс при нормальном АД 110/70. Колебания пульса от 70 до 90 в покое! Аритмий нет, она ходила к кардиологу, на приеме ее пульс частил до 115 из-за нервов. Врач ничего не прописала, сказала что изменения носят «функциональный характер» , а пульс является фоновым для гормональной перестройки. Про «перебои в области сердца» она сказала, что это экстрасистолы, и что они проскакивают часто и у здоровых людей, и что сердце у ребенка здоровое, никаких холтеров и прочих мониторирований проводить не стала. Анализы в норме, щитовидка тоже. Правду ли говорит кардиолог о том, что данное состояние пульса патологией не является и к остановке сердца и его болезням привести не может? Кардиолог вроде кмн, должна понимать неплохо, а за здоровье дочери боязно. Спасибо за ответ.
Доктор совершенно прав. Болезнью это не является. Ни к остановке сердца, ни к другим болезням привести не может.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 02:41
Как и надо ли лечить моё сердце?
Впервые получил ре3ультат ЭXО сердца= Обратился в водительскую медкомиссию по получению нового удостоверения. Два дня на3ад понервничал, чуть пощипало в области сердца. Выпил 2x40 корвалола и всё прошло. Предыдущие ЭКГ всегда были в норме. ре3ультат ЭXО: при3наки атеросклеро3а аорты. Кальцино3 створокАК 1 2 ст. Уменьшение степени раскрытия створок АК. Кальцино3 основания 3СМК. Дилатация ЛП и ЛЖ ЛА. Нарушение диастолической функции ЛЖ по 1 типу. Несимметричная гипертрофия ПСЛЖ. Парадоксальное движение ПСЛЖ. Экта3ия и атеросклеро3 БОА. Митральная и лёгочная недостаточность до 1 ст. Трикуспидальная и аортальная недостаточность 0 1 ст. Насколько это опасно и что делать в амбулаторныx условияx?
Ничего не надо делать. Возрастные изменения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 21:26
Здравствуйте,моему свёкру 61 год,проживаем в г. Астрахань. С июня 2015 года стало повышаться давление до 150-170/110, мучила аритмия.Кардиолог после обследования прописал препараты: кардиомагнил,конкор,лозап, сказала пить постоянно.Эти препараты он принимает и до сих пор,но самочувствие его ухудшилось,за эти пол года он похудел на 20 кг,гемоглобин со 146 упал до 75,давление держится на уровне 100/60,стал вялым,очень болят ноги,мучает отдышка,быстро устает, нет аппетита. Все эти побочные действия появились после приема этих препаратов.Сейчас прописали делать уколы феррум-лек .Кардиолог говорит,что отменять препараты не стоит. Скажите пожалуйста,могут ли эти препараты влиять на самочувствие и гемоглобин ,и стоит ли их принимать пожизненно? ЭКГ:ритм синусовый,неполная блокада правой ножки Гиса,чсс=80 уд.в мин,положение ЭОС вертикальное.УЗИ прилагаю. Заранее спасибо! http://s019.radikal.ru/i607/1602/f0/3ca5471b2e59.jpg
Ни такая степень похудания, ни такая анемия не могут быть побочными явлениями принимаемых лекарств. То, что они развились после приема лекарств не обязательно обозначает, что именно из-за лекарств это произошло. Думаю, что это случайное совпадение. Надо исключать онкологическое заболевание. Обращает внимание легочная гипертония. Её причину тоже следует выяснить. Это задача для лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 20:56
Здравствуйте,у меня очень часто бывают очень сильные,ноющие боли,в области сердца,боли длятся по несколько суток,затем немного затихают,и опять по новой,боли отдают так же и под левую лопатку,даже плечо,иногда бывает,очень сильный страх из-за этих болей,месяц назад делала 2 раза экг,сказали,Все хорошо,невролог выписала уколы,но они плохо помогают,все равно болит,скажите,может ли это быть сердце,или инфаркт например?
Нет. Сердце тут не при чем и инфаркта миокарда быть не может. А болеть может что угодно: мышцы, нервы, ребра, хрящи и чего там есть еще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 20:48
Добрый день...Сегодня сделали УЗИ сердца.Помогите объяснить заключение: Размеры полостей сердца в пределах нормы. Митральная регургитация 1 степени, гемодинамически незначимая. Сохранена систоло-диастологическая функция левого желудочка. Спасибо
В переводе на обычный язык:  у Вас с сердцем все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 20:46
здраствуйте,Эдуард Романович.обращаюсь к вам с таким вопросом:три дня меня беспокоят прострелы в сердце(при повороте,в лежачем положение).бросает в жар.ночью не могу уснуть,пытаюсь заснуть а меня выбрасывает из сна,дрожь по всему телу.тахикардия.у меня ПМК 1 степени.подскажите что это может быть?к кому мне обратиться?может это предвестник инсульта или инфаркта?мне 28 лет.с Уважением и искренним признанием к Вам,Любовь.
Уважаемая Любовь!

Явления, которые Вы описываете, к сердце отношения не имеют. Это боли невротические, вместе с остальными симптомами они свидетельствуют о неврозе. Никаких признаков инфаркта миокарда или Инсульта вы не описываете, да и вообще в вашем возрасте у женщин их почти не бывает.
Обратиться можно к терапевту или неврологу, хотя Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 20:44
Здравствуйте! Мне 57 лет. От повышенного давления полтора года назад начала принимать лозап, но не пошел из-за побочного явления в виде кашля. Сейчас от давления принимаю БАД Кардиоактив с боярышником фирмы эвалар. Также для сосудов принимаю ксантинола никотинат по 300 мг 3 раза в день. Помогает - стали меньше головные боли и голова стала как-то яснее. Подскажите пожалуйста нужно ли добавить на ночь кардиомагнил или сначала нужно сдать какие-нибудь анализы? Заранее спасибо за ответ.
КАРДИОМАГНИЛ (АСПИРИН) добавлять не обязательно. Но никаких анализов перед этим делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 20:39
Здравствуйте! Вчера задавал Вам вопрос про аритмию http://www.consmed.ru/kardiolog/view/899949/ сегодня ходил к платному кардиологу! Назначили лечение:
Предуктал МВ 35 мг -2 раза/день
Магне Б6 1 таб. 3 раза/рень
и консультация аритмолога о кардиостимуляторе!
Ни ужели так серьезен АВ-ритм ночью?
Кроме аритмии ни каких признаков заболевания сердца нет!
Правильно ли назначено лечение?
Назначения совершенно бессмысленны. По-моему, ни ПРЕДУКТАЛ, ни МАГНЕ В6 никаким эффектом вообще не обладают. Ночной узловой ритм практического значения не имеет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 15:10
Хочу подать документы на поступление в МВД СПб. Сейчас прохожу комиссию во взрослой поликлинике, чтобы получить направление на ВВК и тут мне сообщают, что (врач-кардиолог) вынужден написать плохое (!) заключение, на основании моих результатов ЭКГ (с нагрузкой и без). Якобы они видят, что работа сердца при нагрузке изменяется в худшую сторону. Я подозреваю, что свою роль сыграло: (во время снятия ЭКГ я очень волновалась, немного поднялось давление, проскочило пару экстрасистол и сказался недосып). В детской поликлинике мне ставили диагноз: ФЕНОМЕН WPW и пару раз видела что-то вроде ФЕНОМЕН CLC. Никаких пароксизмальных наджелудочковых тахикардий у меня в помине не было! Врач-кардиолог взрослой поликлиники (которая и принимает комиссию) говорит мне следующее:« Я вижу у вас Феномен WPW или даже CLC - не знаю точно. В любом случае, этот диагноз сам по себе плох. С этим не то что бы поступать... с ним жить-то сложно. Придется как-то мириться.» Неужели у меня настолько плохая кардиограмма? Быть может, это вообще СИНДРОМ? Но симптоматики такой нет - Никаких пароксизмальных наджелудочковых тахикардий НЕТУ! Или эти диагнозы (WPW, CLC) могут различные симптомы проявлять...Вроде толчков в сердце? Вот как у меня бывает! Но это обычные экстрасистолы, я уверена! ЗАЧЕМ МНЕ ПИСАТЬ ПЛОХОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ?

Приказ Министерства внутренних дел Российской Федерации:
Недопустимо:
...
...
...
... стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, блокада левой ножки пучка Гиса, трехпучковые блокады, политопная желудочковая экстрасистолия, синдром слабости синусового узла, синдром WPW и CLC), рецидивирующие пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии, эпизоды желудочковой тахикардии в анамнезе.




Что скажете на счет меня и моего поступления?
Вам сказали ерунду. Феномен WPW и CLC отличаются от соответствующих синдромов отсутствием пароксизмальных нарушений ритма. Они совершенно безвредны. Можно жить спокойно, бегать, кататься на коньках и лыжах, играть в баскетбол, ездить на велосипеде, беременеть и рожать. Вы практически здоровы. Приказ, выписку из которого вы привели, четко оговаривает только "синдром", то есть к Вам никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 20:37
Добрый день. Вчера вечером выпила Диротон 10. Утром Конкор 5мг.В 12 дня давление 170. Пожалуйста, помогите подобрать схему без амлодипина.
Раньше пила каптопресс.
ДИРОТОН + КОНКОР = хорошее сочетание. Индивидуально надо подбирать дозы и помнить, что полный эффект развивается через полторы-две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 20:26
День добрый!Мне 25 лет. Из диагнозов только ВСД.
На плановом осмотре на ЭКГ слабая прогрессия зубца R в V1-V3. Чем это чревато?
Стоит ли ожидать чего-то страшного? Очень мнительный и буду благодарен Вам за ответ.
Чревато только неврозом. Не надо лезть в детали того, что вы не знаете и не понимаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 20:24
Гипертония(скачки давления от 105/60 до 180/95), пульс 40-60, одышка, слабость в ногах. Назначен диротон 0,5
Спасибо за информацию. Телеграфный стиль здесь неуместен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 20:21
Больше 10 лет принимаю бисопролол. Сначала принимала по 5мг в сутки.Два последних года принимаю по 10 мг.Месяц назад начали сильно болеть ступни ног . Сделали снимки.Особых изменений нет.Похоже сосудистые проблемы. У меня абдоминальная ишемия.Бисопролол помогает.Без него все перекрывает.Спирает в грудной клетке.боль в груди появляется . слабость . .Скажите какие препараты можно попробовать . чтобы уменьшить количество бисопролола.Так как он влияет на кровоснабжение ног.Возможно ли принимать антогонисты кальция ?Спасибо.
Диагноз неясен. Лечение тоже. При такой ограниченной информации не берусь давать советы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 15:29
Добрый день! Моей дочери 16 лет. Пожаловалась на боли в области сердца. Сделали ЭКГ. Подскажите , пожалуйста, все ли нормально или есть какие-то проблемы. А то пишут , что брадикардия. Насколько это серьезно и нужно ли какое-либо лечение.Спасибо!!!
http://s020.radikal.ru/i702/1602/9b/0909076a07ec.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1602/3b/a7b30fab6c28.jpg
ЭКГ нормальная, хотя изображение плохое. Да и брадикардия - замедление пульса - тоже в пределах вариантов нормы. К болям в сердце она не имеет никакого отношения. Если боли будут продолжаться, надо будет обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 15:01
Добрый день!!! Помогите,пожалуста , расшифровать УЗИ. Еще долго до приема врача.Жалобы: тяжесть и небольшое жжение в области верхней части сердца,немного отдаёт в левую руку. Сегодня небольшая слабость,плохо на сердце.Давление нормальное,редко бывает 140/85. По холтеру(делала в ноябре)желудочковая экстросистолия(360 в сутки). Переживаю,что у меня с сердцем? Боюсь ухудшения моего состояния. Ещё присутствует гастрит,бывают головные боли и боли в шее,ближе к голове по бокам. Анализ крови,повышен соэ-33. Халестирин 5,7. http://s016.radikal.ru/i336/1602/97/08031ad6e401.jpg
Вопрос задается третий раз. Вложение нечитаемое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 02:53
Здравствуйте,мне 38 лет.После гипертонического криза принимаю престариум 5 утром и амлодипин 5 вечером.Давление нормализовалось.Можно ли это заменить на престанс и принимать один раз и только утром?
Можно. Возьмите ПРЕСТАНС 5/5 и принимайте по 1 таблетке один раз в день утром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 01:41
Здравствуйте уважаемые врачи. Я сейчас беременна, 29-ая неделя. Сегодня мне сделали ЭХО-кг в кардиологическом роддоме и дали направление там рожать... (результат ЭХО в приложенных фото:
http://s019.radikal.ru/i605/1602/52/dab4b883ad80.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1602/22/a110bee03489.jpg ).
по ЭКГ: блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, резкое отклонение эос влево, синусовая тахикардия.
ЭКГ не меняется на протяжении беременности. ЭХО по сравнению с ДОбеременным - появился только ПМК, остальное так же.
Давление у меня нормальное 115 на 70, повышается только из-за стресса до 130,успокаивабюсь - само падает.
Есть отеки на ногах, варикоза нет (проверялась), ношу компрессионные чулки и они «убирают» отеки.
Чувствую себя нормально! Во время беременности появилась одышка, и то при подъеме на 5 этаж (живу на 5 этаже без лифта) и быстрой ходьбе.
Я не хочу рожать в кардиологическом роддоме (не нравится роддом, плохие отзывы о нем), да и не уверена в назначениях местного кардиолога. Подскажите пожалуйста с моими анализами есть ли смысл рожать в кардиологическом роддоме? Неужели все так плачевно? Обоснован ли выбор роддома???
У Вас здоровое сердце. Не вижу причин для направления в специальный роддом. Можно спокойно рожать и в обычном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 22:27
Здравствуйте. Проходила обследование сердца в Боткинской больнице год назад. Мучают постоянные приступы тахикардии параксизмальной с перебоями. Приступы эти ежедневные, и порой бывают очень мучительными. Без бета-блокаторов не обхожусь.Вот рез-ты ЭхоКГ: Глобальная сократимость ЛЖ удовлетворительная. Регургитация на МК,ТК незначительная. Параметры систолической ф-ции левого желудочка 60 (более 55%); из заключения по холтеру: За время сут. монит. зарег-но 112029 комплексов. Основной ритм-синусовый с эпизодами синусовой аритмии со сред. чсс 77 уд/мин. Макс. чсс 124 уд/мин в 9:12, чсс 50 уд/мин. в 3:08 (сон). Нарушений ритма, проводимости, достоверной диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено. Но сейчас кардиолог меня снова направила на холтер и Эхо-кг. Могут ли такие симптомы проявляться в следствие пролапса митрального клапана?
Нет. Пролапс митрального клапана обычно никаких симптомов не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 01:39
Это не повторный вопрос! Тут в отличии от предыдущего есть возможность оценки по анализам, а т.к редактирование вопроса невозможно создал новый.

1. Парень 17 лет
2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом):
6 лет назад на стационаре нефрологии поставили диагноз Хр. гастродуоденит (в заключении еще что то сказано про - «перегиб желчного пузыря в/3» я прикреплю все файлы с заключений, и выписок), еще через год начались головные боли и боли в области сердца, направление на ЭХО, и после в больницу, где был поставлен диагноз ВСД и Астено-невротический синдром,после поехал к врачу которая дала направление назначила - Диакарб, Танакан, витамины В6,В12, кровалтаб,кардонат,Нервохель,Пикамилон, принимал все кроме нервохель и пикамилон (не было в аптеках) так же кардиолог назначила консультацию у ЛОРа, которая поставила диагноз: инфекционно-аллергический ринит промывала миндалины, назначила антибиотики, и полоскания, вроде было облегчение но потом появлялись пробки все равно и толку от промывания я не видел.
Эффекта от лечения я особо не заметил. Пропало какое либо то доверие к врачам и препаратам, перестал обращать внимание на боль и если уж сильно болело сердце ел корвалмент, а в больницу не шел.
8. Вопрос к консультанту:
Уже спустя 6 лет от начала всего того, обратил внимание на пульс после очередного приступа боли в груди измерил давление и получил 101 на 74 при пульсе 165, не знаю как так но после того пульс не опускается ниже 110 при давлении от 141 на 67 до 151 на 80.
Теперь по поводу характера болей: наблюдаются давящие боли в верхней части груди под ребрами слева, сзади спины между лопатками. Иногда болит чуть ниже ребер с обеих сторон, когда сижу либо нагибаюсь под углом 90 градусов, подозреваю что тут есть остеохондроз? Может ли это быть из за того что грудина или ребра давят на сердце? Температуры никогда не бывает, иногда может «гореть» лицо и без температуры, холодные руки и ступни, давящие головные боли в висках и лбу, еще такое чувство будто грудные, плечевые,шейные мышцы постоянно напряжены, при сидении лопатки выступают назад. По утрам проснутся очень сложно ведь думаешь что проснувшись не будешь чувствовать этой усталости но после будильника осознаю что и шея и в груди и спина все еще болят и вообще не могу заставить себя вылезти из кровати, усталость будто бы и не спал!!
Еще одно важное это Хруст в костях или это суставы? постоянно сколько себя помню он был, поворот шеи, руки ноги, груди, любое упражнение в зарядке сопроваждается этим жутким звуком и иногда болью из за общей напряженности мышцы. У отца такое есть (хруст костей). Астенического телосложения (на всякий случай может что то важно, описал как мог всё)
По поводу еды, не перебарщиваю с жирным\жаренным иногда ем много сладкого но потом воду пью и 2-3 дня на разгрузку (без сладостей), чай черный по 2-3 чашки в день, воду стараюсь пить по 1 литру и более.


В больницу пошел сутра там измерили пульсометром - ЧСС 92, давление 130 на 80, послали на ЭКГ (там прибор старинный который выдает одну сплошную полоску, я от сканировал и приложил) на ЭКГ уже написали ЧСС 100 хотя это спустя 1 мин после измерения пульсометром.
Поставили предварительный диагноз Кардиомиопатия и направили на дообследование (узи сердца, ЭХО, к другому врачу и пр.)
Так вот, прошу пожалуйста можете взглянуть на истории предыдущих заболеваний, вчерашнее ЭКГ и анализ крови и сказать есть ли проблемы с сердцем из за чего возникают боли, какие анализы сдавать и к какому врачу идти, сил уже нет мотаться по больницам, как вспомню эти буцания от одного врача к другому.. Буду очень признателен.

http://s017.radikal.ru/i415/1602/8c/ea0c6d663258.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1602/fe/351798197697.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1602/0b/b36bc51a07ad.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1602/a2/cdffdcd9b660.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1602/6f/6e8a3455c0a0.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1602/a8/d9010092dd85.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1602/56/fbe95baae630.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1602/bf/e254eb147a58.jpg
Проблем с сердцем не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 19:10
После стресса в груди, выше солнечного сплетения, в левой стороне появились боли.Иногда отдает в плечо, лопатку, была опоясывающая боль вокруг шеи. Появился кашель. Продолжается более месяца. Сейчас, если ложишься на спину, давящая боль, как будто что-то сверху положили. Сдала ЭКГ. Результаты следующие:
ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс.=94 уд/мин., ЧСС мин. =70 уд/мин. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Неспецефическая депрессия ST, изменения Т в нижних отведениях. эл.систола не удлинена.
Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обращаться.
Думаю, что к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 22:39
Здравствуйте!!! мне 36 лет сегодня сделали эходоплеркардиографию уз аппарат ui-22 philips.рост 180 вес 95 Левое предсердие 38,3мм в четырехкамерной апикальной позиции-45*60ммКДР=52,7 мм КСР=29,7мм МЖП=6,5 ЗСЛЖ=7,5мм ММЛЖ=99,26г ИММЛЖ=46,22гм Фракциявыброса по трейхольцу=74,43% фракция укорочения=43,64% Митральный клапан :створки не утолщены Имеются особености подклапоного строения -передняя попелярная мышца имеет больше головок чем задняя часть из них дистопированы центрально и кзаде .Поперечные хорды в подклапанном аппарате мк Регуретация на МК несущественная непостоянная Аортальный клапан:правая и левая створки частично на небольшом участке сращены между собой Структура створок выглядет неоднороднойОткрытие не ограничено Градиент-7ммHg Регуритация на ак:минимальная протодиастолическая Аорта:диаметр на уровне синусов Вальсавы-34,6мм восходящая аорта-31 мм. Перешеек дуги аорты-не сужен. Правое предсердие44*54мм Правый желудочек 30 мм. Легочный клапан не изменен Градиент на ЛК-4,3 ммHg Градиент выше синотобулярного отдела -10мм Hg В синотобулярном отделе иммеется частичная (дискретная) поперечная мембрана. Регуритация на ЛК:несущественная Легочная артерия : не значительно расширены ветви диастолическон давление не повышено Трискубипидальный клапан не изменен Регуритация на ТК : несущественная непостоянная:Градиент трикуспидалной регуритации-опредилить не удается Заключение: стенки аорты и ФКАК уплотнены небольшое расширение обоих предсердий Небольшое расширение правого желудочка ИММЛЖ снижен Анотомичесие особености строения МК ВПС:слабо выраженый вариант двухстворчатого АК:Минимальная аортальная регуритация :Анотомические особености строения синтобулярного отдела ЛА без существенного стенозирования :Нарушения дисдоличиской функции ЛЖ не выявлено:АРХ в АЛЖ. Также уменя АВ блокада 1 степени уже 10 лет иногда давит в груди аритмия учащеный пульс Насколько серьзен мой диагноз Какие еще нужно сделать исследования?Заранее благодарен !!!
Нет ничего серьезного. И ничего больше не надо исследовать. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 22:38
Здравствуйте!
Аритмия появилась 3 года назад, сначала с экстрасистол раз в день, после периодами сердцебиение с экстрасистолами при смене погоды в основном весной или осенью! Ну в конце декабря 2015 началась ежедневно по сегодняшний день, ни скажу, перебои в сердце или тахикардия-нет, пульс нормальный, только толчки сердца мощные, в этот момент иногда перехватывает дыхание, тяжесть в животе, в этот момент хочется выгнутся чтобы не чувствовать, и так может происходить от нескольких секунд до 10 мин. Происходит это состояние только в покои (стоя, сижа, лежа, при езде на авто)при нагрузках все хорошо!
На приеме кардиолог дал направление:
на экг - отклонения от возрастной нормы нет!
кровь(холестерин)-в норме
давление в норме постоянно 110/70-130/80
гормоны щитовитки в норме
сделал суточное ЭКГ вот скан
http://s020.radikal.ru/i722/1602/73/9ef97a3fb383.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1602/13/38454c3807c2.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1602/ac/94e52a2205cb.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1602/a0/9249496cfa77.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1602/35/420f4eb6fda3.jpg
http://i008.radikal.ru/1602/c4/60251c3eaa0a.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1602/02/ced3699e3573.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1602/36/de743ce8850a.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1602/0d/63255be4f6ce.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1602/87/6c1a7608bb6d.jpg
До приема еще больше 2 недель, а эти перебои жить нормально ни дают! чем лечить не знаю, и что у меня?!
О себе, рост 170, вес 70!
Ни курю, ни выпиваю, работа «сидячая» сон по 7-9 часов стабильно, сам подвижный много хожу, гуляю с ребенком вечерами и в выходные, занимался спортом (футбол), ну когда начались приступы сердцебиения перестал! Хотя когда нет перебоев хожу играю в футбол для себя!(во время нагрузки все нормально, а вот когда перерывы, сердце как-будто дрожжит и кувыркается! Была грыжа позвоночника в детстве сейчас не беспокоит! 3 года назад когда начались эти перебои ставили ВСД и сказали все пройдет!
Скажите пожалуйста может я и чувствую AV-ритм-это он дает такие толчки? Это опасно? Что скажите по Холтеру?
Может посоветуйте какое-нибудь лечение до того, как попаду на прием к кардиологу?
Можно ли с такой аритмией заниматься спортом?
Спасибо Вам большое!
Экстрасистолия не является сердечной проблемой. А другой патологии не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 19:12
Добрый день.Будьте добры, расшифруйте пожалуйста Эхо-кардиографию. Перикард-без особенностей.Жидкость в полости перикарда не выявлена.Полости сердца не увеличены.Миокард ЛЖ утолщен.Фракция выброса по Буллет- 72 %. Стенки аорты не уплотнены, створки ( полулуния) аортального клапана не уплотнены, раскрытие их достаточное.Митральный клапан: створки МК до 3 мм, не уплотнен.Трикуспидальный клапан и пултмональный клапан не изменены.Допплерография клапанов: АН=0, МН =0, ТН-0,ПН-0.Глобальная символическая функция миокарда ЛЖ сохранена.Диастолическая функция ЛЖ нарушена (Е:А=0,9) по регидному типу. Зоны акинезии и локального гипокинеза не выявлены.Диаметр НПВ коллабирует на вздохе более 50 %.Признаки легочной гипертензии не выявлены. Несколько дней назад начались ноющие боли в сердце, переходящие в левую руку, было ощущение онемения руки и языка.Страдаю артериальной гипертензией, давление постоянно скачет, головные боли, одышка.В грудной клетке в середине то ноет, то зажимает, есть боли под левой лопаткой. По результатам УЗИ почему то не направили к кардиологу! Пожалуйста, Скажите насколько всё серьёзно и опасно с моим сердцем? Для стабилизации давления принимаю Лозап плюс. Заранее благодарна за ответ.
Судя по описанию ЭхоКГ сердце здорово. Поэтому и не направили к кардиологу. Ничего опасного и серьезного не вижу. Вероятно есть невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 22:35
0