Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день. Подскажите уважаемые кардиологи.До и после нового года появились такие симптомы-- в основном с утра когда еду на работу---повышается пульс до 100 ударов в минуту давление 90\160 через полчаса после карвалола и анаприлина проходит.Обратился к врачу. .Кардиаграмма узи щитовидки в норме ,назначил Небивал Розватор Предуктал .Давление пришло в норму 110\70 как и раньше а вот пульс бывает падает 45-55 хочу спросить это нормально Небивал принимаю 2.5 мг
Терапия непонятна и не уверен, что оправдана. Может быть обратиться к другому доктору, послушать второе мнение?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 18:10
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! Моему сыну на руки выдали заключение ЭКГ. (фото). Почему закл: Синусовая аритмия, если ритм регулярный? Второе закл. (от руки) не могу разобрать- по отклонениям ST. Насколько серьезны нарушения и можно ли ему делать общий наркоз (готовится к операции). http://s017.radikal.ru/i418/1602/93/e4290ebb975d.jpg Со стороны сердца жалоб нет. Спасибо за помощь. С уважением,Елена.
Вопрос повторный. Ответ дан. а ЭКГ так и не представлена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 18:07
Добрый день ! Меня немного беспокоит повышенный пульс, просто я его чувствую во всем теле.
при давлении в 90-120 у меня пульс порой превышает 125 ударов
на днях давление было 94-137 и пульс 149 ударов в минуту.
Чаще всмего это бывает при детренированности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 18:05
Добрый день, Эдуард Романович! Моему сыну, 23 лет, сделали ЭКГ и дали на руки заключение с параметрами измерений. Объясните, если это возможно по этим данным, почему Синусовая аритмия, если пульс регулярный. Второе заключение, написанное от руки тоже не могу разобрать. Его установили по результатам отклонений ST. Насколько сильные нарушения, по Вашему мнению и можно ли при этом делать общий наркоз? (сын готовится к операции). Жалоб со стороны сердца нет. С уважением, Елена. http://s017.radikal.ru/i418/1602/93/e4290ebb975d.jpg
В этих цифрах - варианты нормы. Но это не ЭКГ, а только параметры. Нет препятствий для наркоза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 18:04
Здравствуйте! На протяжении трех месяцев,меня беспокоит мое состояние. Первый раз 12.11.2015 у меня закружилась голова и была потемнение в глазах,это длилось 2 минуты. 2 декабря меня повело как то,затряслись руки, на следующий день у меня появилась слабость,озноб,бледность, и сухость во рту.3.11.2015 я обратилась к Терапевту,давление 110/70,пульс 100,тахикардия.Терапевт сделал Экг и дал направление на общ. ан.мочи и крови Экг результаты:Синусовый ритм 101,блокада передней ветви левой ножки п.Гиса.анализы в норме.Врач сказал все нормально,прописал пить глицин 1-4 раза в день...И сказал обратится к эндокринологу и геникологу.Прошло 1,5 месяца, тахикардия осталась, иногда тянет левую ногу где икры, появилось легкое давление в грудной клетке, тянет-немеет левая рука до мизинца, то хорошо себя чувствую,то как не в своей тарелке....Обратилась снова к терапевту, он мне назначил общ.ан мочи и крови результат в норме.назначил Экг, Эхо-Экг, узи щитовидной железы.Экг:Эл.ось с тенд влево, гориз. L-51« P-0,08» PQ-0,16« QRS-0,08» RR=RR. П/3 V2 рот Эл.оси против час синусовый ритм 81-83 позиционный передне -верхний полублок в сист. левой ножки п.Гиса Эхо-Экг показало хорду Некоторое истончение дистального отд МЖП, без нарушения кинеза (возм врожден) поперечная хорда пол.левого желуд. Узи -щитовидной железы уменьшенный объем щитовидки Анализ на Гормоны ттг 2,37 тироксин свободный 25,2 антитела к тиреопероксидазе 2,22.Врач посмотрел и сказал идти к Кордиологу. Кордиолог посмотрела меня назначила Магне в6 и назначила холтерское Обследования.Заключения:За время наблюдения регистрируется синусовый ритм,со средней чистотой 78 в мин редкие наджелудочковые экстрасистолы (11 за сутки),синусовая аритмия (от 80 до 102в мин)Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Истинных Эпизодов нарушения проводимости,ишемии, смены ритма не зафиксированно.На фоне умеренной физической нагрузки (без учета мощности)отмечается учащенный час до 130 в мин,без потологических нарушений, Цитаты,ВРС в норме. В дневное и ночное время зарегистрированна транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 49 мин.В течении суток наблюдалось удлинение корригированного Qt-интервал свыше 450мс в течении 11 минут 1%времени.Пью Беталок Зок 1 таб 50 мг утром, на ночь 20 капель карволола, 2 таб 2 раза в день. пульс поднимался до 100 но выше не наблюдала....Состояние сонливости не постоянное, бывает в ногах,руках слабость,тянет -немеет левую руку,не сильное давление в грудной клетке.... Пожалуйста,ответьте мне очень прошу,на сколько все Серьезно, что меня ждет и что мне делать.И вот я не пойму,почему по простому Экг, показало полублокаду левой ножки п.Гиса,а по Холтеру они пишут,что не полная блокада правой ножки п.гиса. Сейчас если получится, отправлю вам фото... Я очень переживаю,у меня двое маленьких Деток, я хочу видеть как они растут. На сколько это все серьезно!? Я не умру от внезапной смерти....Спасибо большое за ранее вам.
Все эти ощущения не производят впечатления серьезных. При обследовании тоже ничего серьезного не выявлено. Внезапная смерть Вам не угрожает. Можно спокойно растит детей и радоваться их успехам. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 18:00
Здравствуйте! у меня гипертоническая болезнь 3 стадии, ИБС, стенокардия, атеросклероз ветвей дуги аорты. Принимаю препараты: утром бисопролол 2,5 мг, индапамид 1,5 или торасемид 5 мг , аторвастанин 40мг; на ночь кардиомагнил 100 мг, вамлосет 5/160 ; при болях нитроминт. Давление высокое было много лет, сейчас около года уменшилось 140/67 пульс 55, 135/60 пульс 47 и.т.д. Хотела спросить доктора надо добавить аспаркам т.к. пью мочегонное и сколько можно принимать индапамид и вамлосет. ОГРОМНОЕ СПАСИБО!
Не уверен в том, что ВАМЛОСЕТ надо принимать на ночь. Действительно ли нужен ТОРАСЕМИД?  АСПАРКАМ вероятно не нужен. Сроки приема ИНДАПАМИДА не ограничены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 17:56
Здравствуйте! во время ходьбы (иногда) ощущаю как резкий толчок в сердце и сразу несколько в течении 10 секунд быстрых ударов,каких то хаотичных движений,кувырканий что ли,но довольно сильных по ощущению,сразу останавливаюсь,ощущаю слабость. через минуту,две все стихает,я пугаюсь такого состояния. скажите,это не опасно ,что это может быть? это не как одиночная экстрасистола,это ощущение другое,как будто их череда ,без пауз! последняя ЭХОКГ в 15 года,без патологии,только немного снижен УО 52,фв 68. с ахар,холестерин,вес,ттг в норме.по ЭКГ всегда отклонение оси влево. Спасибо!
Разные варианты экстрасистол имеют разную клиническую картину. Для того, чтобы убедиться в этом надо провести холтеровское мониторирование. Обычно все они совершенно безвредны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 17:50
добрый день.после стентирования три года принимаю зилт. сперва вместе с аспирином,потом от аспирина вынуждденно отказался изза побочных явлений(диспепсия).лечащий врач уверяет,что зилт надо принимать пожизненно,вместо аспирина.можно ли принимать зилт длительный срок?
Да. большинство кардиологов сегодня считает, что после стентирования КЛОПИДОГРЕЛ (ЗИЛТ) следует принимать постоянно - пожизненно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 17:47
Здравствуйте!иногда бывает ,что после занятий на лыжах или летом после езды на велосипеде лицо становится чуть ли не бордовым и шея,грудь тоже какими то красными пятнами и ощущением сильного жара.(я не спортсменка,иногда катаюсь) скажите пожалуйста это патология или норма,но так бывает не всегда. спасибо
Это так называемая "игра вазомоторов". Совершенно безвредное явление, иногда связанное с недостаточной тренированностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 17:20
Здравствуйте уважаемые доктора! У меня время от времени (раз в пол года иногда чаще раз в два месяца) случаются приступы сердцебиения которые быстро проходят сами или при глубоком вдохе! что это за тахикардии пароксизмальные похожи ли они на наджелудочковые и как с ними бороться очень они меня пугают если случаются вдали от города хоть и проходят сами по себе, а вдруг это не правило вдруг они опасны и однажды не купируются самостоятельно. очень преживаю по этому поводу! также бывают экстросистолы которые тоже доставляют массу неприятных переживаний и мыслей!может можно носить с собой какой нибудь быстрый бета блокатор на всякий случай? я сам очень мнительный и тревожный крайне боюсь за свое здоровье, в общем в голове постоянно крутятся мысли о сердце о ритме как будто в ожидании чего-то не могу отвлечься постоянный контроль, часто щупаю пульс. раньше часто бывали панические атаки.Очень щепетильно отношусь ко всему организму замечаю малейшие шорохи которые вызывают бурную реакцию, сразу иду читать в интернет искать симптомы.Уже несколько лет не могу избавиться от этой тревожности( проходил обследования ЭХОкг в 2012:
http://s50.radikal.ru/i130/1502/02/767476885435.jpg
и в 2015:
http://i003.radikal.ru/1502/e0/db2cb772a3fb.jpg
кардиограммы
http://i069.radikal.ru/1312/60/6c7558123266.jpg
http://s53.radikal.ru/i139/1312/e2/b052662c924b.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1312/ff/1f2335df5673.jpg
еще
http://i079.radikal.ru/1410/87/c8593549f3fa.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1410/8f/2a8c4aa42d04.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1410/23/754146104687.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1410/fd/e20def977abb.jpg
При обследовании получены данные о нормальной работе сердца. Вероятно нужен психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 17:25
Здравствуйте! Возможна ли местная анестезия препаратами септанест, ультракаин и убестезин при диагнозе синдром WPW?
В 1991 году была проведена операция - криодиструкция пучков Кента и Мохейма. Спустя несколько лет аритмии возобновились, было подозрение на мерцательную аритмию. Однако чрезпещеводная электростимуляция и другие виды обследования не смогли зафиксировать ничего кроме синусовых артимий и единичных предсердных экстрасистул.
ЭКГ: ритм синусовый 96 в минуту, нормальное положение эл.оси, АВ блокада I степени PQ 260 мс
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру: ритм синусовый со ср. чсс 74 (максимально 152 во время бодрствования, минимально 70 во время сна) Выявлено 129 изолированных суправентикулярных экстрасистул, из них один эпизод по типу бигеминии длительностью 1 мин. В течение всего периода мониторирования регистрируется АВ блокада I степени PQ 220 - 350 мс
Скажите, пожалуйста, при лечении зубов, протезировании, и других коротких хирургических вмешательствах какая анестезия не противопоказана? Возможна ли местная анестезия препаратами септанест, ультракаин и убестезин?
Возможна любая местная анестезия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 02:24
Здравствуйте!Длительное время принимал Валз,но последнюю неделю перешёл на Лозап.Так вот,заметил отчетливое снижение либидо и потенции.Скажите,есть ли в этом плане отличия у данных препаратов?И какой препарат более предпочтителен для контроля давления?
Спасибо!
Практически нет разницы. Не уверен, что изменения связаны с переменой лекарства. Ибо и сама гипертония, и оба лекарства могут вызывать аналогичный эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 00:23
Здравствуйте! Уже несколько лет беспокоит аритмия. В январе 2016 года отдыхал в санатории. Врач санатория настоятельно рекомендовала обратиться в врачу-кардиологу, что я и сделал. Сегодня прошел обследование получил заключение: Дегенеративные изменения АК и ТК, аортальная регургитация 1 ст. трикуспидальная регургитация 2 ст. Сочетанное поражение МК (атеросклеротическое+ишемическое)? Миксоматозная дегенерация створок МК? Митральная регургитация 2 ст Небольшая ГЛЖ. Дилятация ЛП, ПП. Нарушение ритма сердца. Сегментарное нарушение кинеза миокарда ЛЖ. оНапугало словесное заключение медсестры, что все очень плохо. Хотелось бы узнать что за всей этой «абривиатурой» (?) скрывается.
Может, конечно, и ничего страшного, но почему-то в душе не очень уютно
Надо обратиться к кардиологу очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 22:14
Здравствуйте! Такой вопрос: на узи пмк 1 степени и нормальное экг( месяц назад). Аномально расположенные хорды. в период с 14 до 20 синусовая аритмия и парксизмальная тахикардия вне приступа всд.в последние месяцы беспокоят жгущие и давящие боли в груди слева. отклонений серьёзных от нормы не найдено. с чем могут быть связаны боли и что делать? возможно ли полностью пройти бесплатное обследование?
Все, обнаруженное при УЗИ сердца, не имеет никакого отношения к жалобам. Не уверен, что нужно дополнительное обследование. Скорее, внимательный очный терапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 22:58
Добрый вечер, месяц назад повысилось давление до 180. Голову, словно обручем сжало несколько раз. Пульс до 120 ударов. После этого начались дрожание в голове каждый день, ощущения как будто холодец вместо мозгов, давление каждый день 140-150/90-100. В постоянной тревоге. принимаю энафрил по 10-20 мг.
Сегодня утром проскользнулв экстрасистола и за ней пульс зачастил под 120, давление поднялось 140/100. Приняла энафрил 10 мг, конкор 2,5 и анаприлин пол таблетки.

На приеме у терапевта давление было уже 125/80, также сделали кардиограмму.
Помогите расшифровать, пожалуйста

Спасибо!

http://s017.radikal.ru/i407/1602/dc/0af8ecca59b0.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1602/5e/5ac3264e9f08.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1602/e1/1127e04bb37c.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1602/6c/cd1b49813d08.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1602/07/172542c80e5e.jpg
Хорошая ЭКГ. Нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 22:32
Добрый день, более двух лет назад мне поставили диагноз ВПС двух створчатый аортный клапан второй степени. Врачи поставили меня на учет в Кардиологический центр города Белгорода.Мне были выписаны уколы и таблетки и каждые пол года приезжать на консультации.Последнее обследование было ровно год назад. Но вот последнее время я стала плохо себя чувствовать. Появилась боль в левой части груди и левой руке,отдающая в шею с левой стороны (пульсирует вена ), жжет в груди (не изжога, но когда лежу), такое ощущение что мне не хватает воздуха (не могу вздохнуть полной грудью), стала мерзнуть (замерзают ноги).При всем этом давление в норме 115/80 или 125/90, но вот пульс 55-60 или 90-95, при этом легкое головокружение и потташнивает.Что это за странные симптомы? И может мне не стоит беспокоиться? Так как я сейчас проживаю в Москве и у меня нет с собой результатов обследования, могу ли я пройти обследование в одной из клиник Москвы.
Вопрос чисто организационный. Обратитесь в райздравотдел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 22:18
Здравствуйте! Уважаемый Андрей Аркадьевич, очень надеюсь на Вашу помощь. Год назад у меня начались проблемы с волосами (стресс, развод переезд ) сильно выпадали волосы и после мытья стали очень сухие и безжизненные (раньше могла начесать уложить брашингом, а сейчас они не эластичные и сильно электроизуются как будто не мои хотя раньше красила седину на голове все равно была копна волос(ну для меня все устраивало)) .Врач сказал, что себорея .Болят корни волос после мытья .Лечу Кето+лосьон.Сейчас не сушу голову феном, лечу себорею (кето плюс перхоти не было просто сухость волос и как мне кажется кожи головы), выпадение волос не такое сильное как раньше и растет огромное количество новых коротеньких волос. Я боюсь краситься (а раньше всегда красила седину), потому мозгом понимаю, что у меня все восстановилось, что все в порядке, но если я вижу при расчесывании и мытье волосы у меня начинается паника. Я боюсь идти краситься, боюсь сама трогать волосы, причесывать мыть. Боюсь, что я останусь без волос. Боюсь даже проводить лечебные манипуляции, рекомендованные врачом.
Так же присутствует ВСД, невроз, заметила, что почти одновременно с выпадением волос и всеми остальными стрессовыми факторами у меня стали наряжены мышц ног в верхней части (ляжки)...На работе очень больно сидеть. Работа за компьютером... Слабость в мышцах, как дрожь от холода .Есть варикоз на левой ноге , но проявления в обоих ногах..Невролог прописал рексетин. Ранее уже принимала магн в6 и атаракс по рекомендации психотерапевта. Ощущения напряжения в ногах сохранены и по сей день. Могут ли антидепрессанты снять напряжение \расслабить (как сказала врач-дерматолог и таким образом повлиять на проблемы с кожей головы ).С психологом работать нет возможности. Что мне делать? Мне это очень сильно мешает жить...я чувствую себя неуверенно, и все время думаю о волосах..Я так с ума сойду не могу отвлечься. Семья ,работа все очень ХОРОШО(год в браке и такое). Помогите пожалуйста... Возможно для кого-нибудь это покажется ерундой, но мне тяжело... молю вас о помощи..
Гормоны,щитовидка-норма,инфекции,паразиты-нет.жкт-норма.УЗИ-только дискенезия.
С Уважением,Елизавета.
Вопрос персональный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 22:16
Добрый день!Уже более года беспокоят боли в области сердца слева.Постоянное чувство зажатости слева ниже груди,частое покалывание,печет и боль в виде толчков чуть выше левой груди.тянет левую руку и ногу,немеют пальцы на левой руке.Постоянное чувство страха,что что-то со мной случиться из-за этих болей.На последней кардиограмме ритм синусовый ускоренный,чсс 93,укороченный интервал PQ, сниженный вольтаж экг в отведении от конечностей. Неспецифические изменения миокарда в задней стенке.Скажите,пожалуйста,связаны ли эти боли с сердцем?На сколько плохая кардиограмма и есть ли серьезные заболевания сердца.
Нет. По Вашему описанию это боли не сердечные. И все ЭКГ находки совершенно не существенны и к болям в левой половине грудной клетки никакого отношения не имеющие. Нет никаких признаков сердечного заболевания. Скорее всего имеет место невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 22:13
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Я обращался к Вам с вопросами по поводу приступов тахикардии с экстрасистолами очень благодарен Вам и другим докторам за ответы (вопросы №896445 №873805 №856557). Наконец удалось заснять такой приступ на ЭКГ - случайно оказался в поликлинике где он меня и застал! Я всё ещё не могу скомпенсировать свой теперь уже ГИПО а не ГИПЕРтиреоз Т3 и Т4 уже в норме, ТТГ-18 мЕд/л за неделю снизился в 2 раза был 35, как только увеличиваю дозу тироксина так увеличиваются экстрасистолы и появляется тахикардия! За 7 дней до этого приступа увеличил дозировку на 25мкг, всего 50мкг принимаю и доза эта знаю маленькая, но мой организм почему то так «ярко» реагирует на тироксин, то ли моя ЩЖ оживает а может быть у меня совсем слабое сердце? Очень надеюсь что Вы посмотрите эти ЭКГ, делалось конечно на скорую руку т.к. они(приступы) быстро у меня заканчиваются спешили, половина сидя половина лёжа, доктор который расшифровку делал весь в сомнениях на счёт диагноза, возможно из-за качества ЭКГ! Именно такие приступы меня и беспокоят! Что характерно обычно утром и натощак + небольшая нагрузка идеальные условия для приступа такого ! За 2 дня до приступа появилась тахикардия в спокойном состоянии примерно 100, как во время тиреотоксикоза, даже чувствовал так же себя, а сам приступ спровоцировало поднятие на 3й этаж это при том что обычно я на 5й спокойно без одышки поднимаюсь! Длился как обычно минут 5-10 всего, купировался 10мг анаприлина а вот тахикардия 90-100 так и осталась, как в былые времена и лежа и стоя без разницы уже 5й день, на конкоре немного снижается! Сердце не болит не давит не колет ни до не после! Очень надеюсь, удастся выяснить что это за приступы, сколько с ними живут, и как лечат если это лечится? Само сердце это или всё таки гормоны и катехоламины! Терапевт рекомендует заменить 2.5 конкора на 75-100мг эгилокС а эндокринолог больше 25мг не советует, считает что лучше снизить дозу тироксина, у меня и на 2.5конкора давление 105 на 75 для меня очень низкое, вероятно из за гипотиреоза. Что порекомендуете? Последний скан - это ЭКГ на второй день после приступа, может оно что подскажет? http://s009.radikal.ru/i309/1602/16/e4e4f9a285d6.jpg http://s020.radikal.ru/i705/1602/37/10504ebd57e3.jpg http://s020.radikal.ru/i716/1602/2b/836db4e9f7c0.jpg http://s018.radikal.ru/i504/1602/66/3a351a1455ab.jpg http://s018.radikal.ru/i516/1602/ec/c891bd0ee6bd.jpg http://s014.radikal.ru/i326/1602/ae/38df77998801.jpg http://s020.radikal.ru/i707/1602/21/9db60975b5fd.jpg http://s017.radikal.ru/i415/1602/00/7232f637a33f.jpg http://s008.radikal.ru/i303/1602/ad/8d77a0f157b5.jpg Спасибо Вам огромное и за внимание и за понимание, за всё спасибо!
Уважаемый Руслан!
Вероятно, это суправентрикулярная тахикардия. Их есть несколько разновидностей, и лечение разное. По вашим ЭКГ, точный диагноз установить трудно. Это может быть предсердная тахикардия, узловая, трепетание предсердий с плохо обозначенным зубцом Р. Для того, чтобы в этом разобраться, стоит записаться на очный прием к кардиологу, а еще лучше к аритмологу. Вероятно, понадобится ЭФИ - электро-физиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 02:18
Здравствуйте уважаемые кардиологи! У меня время от времени (раз в пол года иногда чаще) случаются приступы сердцебиения которые быстро проходят сами или при глубоком вдохе! также бывают экстросистолы которые тоже доставляют массу неприятных переживаний и мыслей я сам очень мнительный и тревожный крайне боюсь за свое здоровье, в общем в голове постоянно крутятся мысли о сердце о ритме как будто в ожидании чего-то не могу отвлечься постоянный контроль, часто щупаю пульс. раньше часто бывали панические атаки.Очень щепетильно отношусь ко всему организму замечаю малейшие шорохи которые вызывают бурную реакцию, сразу иду читать в интернет искать симптомы.Уже несколько лет не могу избавиться от этой тревожности( проходил обследования ЭХОкг в 2012:
http://s50.radikal.ru/i130/1502/02/767476885435.jpg
и в 2015:
http://i003.radikal.ru/1502/e0/db2cb772a3fb.jpg
кардиограммы тоже всегда в норме
http://i069.radikal.ru/1312/60/6c7558123266.jpg
http://s53.radikal.ru/i139/1312/e2/b052662c924b.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1312/ff/1f2335df5673.jpg
еще:
http://i079.radikal.ru/1410/87/c8593549f3fa.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1410/8f/2a8c4aa42d04.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1410/23/754146104687.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1410/fd/e20def977abb.jpg
Нет у Вас заболеваний сердца. А неврозы лечат психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 18:03
Доброго дня! Со мной происходит что то странное. У меня ничего не болит, но меня пошатывает, трясутся ноги, как при страхе, а в голове, кажется что она не моя. Кажется вот вот и упаду. Появляется тяжесть в голове, начинает накатывать дрожь и страх неизвестно чего. Я схожу с ума? Или может у меня был инсульт?
Скорее всего нужен психиатр или психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 18:04
Прошу прощения за беспокойство еще раз. Несколько вопросов ниже я спрашивала по поводу дочери. Сегодня почитала заключение врача-кардиолога, там все в основном в норме: нбпнпг непостоянного характера, синусовая тахикардия на фоне психосоматического расстройства, незначительное провисание створки митрального клапана. И ПРИЗНАКИ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ нижних конечностей.
Заключение: практически здоров, функциональная диагностика раз в год.
У дочери нет варикозного расширения вен , был проведен осмотр у хирурга. Что означает этот диагноз, и откуда кардиолог берет подобные выводы?!
Ну кто же может ответить на такой вопрос, кроме врача, который поставил диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 20:20
У меня около полугода из-за сложного перелома была гиподинамия, даже на улицу не выходила, начала понемногу выходить когда осенью подцепила вирус с высокой температурой и ангиной, до сих пор остался ринит. Появились неприятные тянуще-давящие ощущения в сердце, учащенный пульс, на ЭКГ все в норме кроме тахикардии. Анализы крови общий и биохимия тоже нормальные. АСТ и АЛТ также норма. Направили на УЗИ, есть на руках только заключение: Полости сердца не расширены, створки клапанов уплотнены незначительно. Систолическая функция левого желудочка хорошая. ФВ 68% Регургитация на клапанах МR 1-2, ТR - 1-2, АR-1-2, легочный - 1. Год назад на УЗИ все было в норме, никакой регургитации. Может ли она возникнуть из-за гиподинамии? Или я перенесла миокардит? Что теперь делать? Обратима ли регургитация при лечении заболевания, что ее вызвало? И какое требуется лечение? Спасибо!
На эту регургитацию можно не обращать внимания. И в специальном лечении         она не нуждается. Начинайте общеукрепляющую физкультуру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 19:04
гипертоник с АД200/110 и по утрам 160/110,лечение у врачей недоступно,их просто нет.6 м-ев назад кардиолог назначил нортиван 160мг 2 р/д и на ночь моксонидин по 0,4мг,сей час не помогают эти препараты,очень низкий пульс 51-57 и высокое давление до 200/112,что делать,попасть в специалисту смогу только по весне,ттг 3,2,сахар 3,99,холестерин 5,3.почка одна оперирована по мкб,отеков нет,головных болей нет,давит в левой стороне гр.клетки
Без постоянного контакта с врачом лечить гипертоническую болезнь невозможно. Попробуйте сейчас добавить к лечению еще АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 19:01
Результаты измерений! QRS:114MC, QT/QTcB:360/457MC, PQ:116MC, P:96MC, RR/PP:622/620MC, P/QRS/T:65/40/35град, QTD/QTcBD:46/58MC,Sokolow:2.2mB, NK:14
Все параметры в пределах нормы. А ЭКГ нет. Не представили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 18:10
Здравствуйте, меня беспокоили боли в груди тахикардия после перенесенной инфекции в начале лета 2015 года. На ЭКГ, их после простуды делали каждый месяц - синусовая тахикардия от 85 до 100, неполная блокада правой ножки пучка гиса, в остальном без особенностей. В конце августа прошла ВЭМ - проба была отр. Также вешала Холтер на нем все в порядке. ПО УЗИ регургитация на всех клапанах 1 степени и их незначительное уплотнение. В остальном норма. ФВ - 70%. Но боли с тахикардией сохраняются. Боли либо постоянно ноюще-давящего характера, либо приступообразные, короткие резкие пронзающие, либо это даже не боль а такое ощущение, что изнутри грудины вылили стакан кипятка. Такие боли длятся несколько секунд и вызывают страх за жизнь. С нагрузкой напрямую не связаны, но могут возникать не вовремя, а после нее. Я прошла анализы - общий анализ крови норма, Биохимия - ХЛНП - 1,6 ммоль/л., ОХС - 3,0 ммоль/л, КАТ -1,7; ТГ-0,6 ммоль/л, АСТ - 22 Ед/л, АЛТ - 13 Ед/л, билирубин общий 12,4 мкмоль/л, прямой 3,1 мкмоль/л, непрямой - 9,3 мкмоль./л, калий 39 ммоль/л, магний 0,8 ммоль/л; сывороточное железо крови - 15,2 мкмоль/л, сахар 5,2 ммоль/л, креатинин - 73 мкмоль/л, СКФ - 94 мл/мин, мочевина 5,6, КФК - 62. Мои вопросы в следующем: 1. Можно ли на основании этих анализов сделать вывод об отсутствии атеросклероза и поражении коронарных артерий? 2. Если нет, то какими обследованиями можно подтвердить или опровергнуть диагноз атеросклероза или проблем с коронарными сосудами (помимо инфазивной коронографии)? 3. Можно ли на основании моих обследований подтвердить или опровергнуть диагноз миокардита?
Нет у Вас данных ни за атеросклероз, ни за миокардит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 18:09
Бывает не хватает воздуха. Диагноз: Гипертоническая болезнь 2 ст. риск 3. Осложнения: ХСН 1 ст, 1фк. кл. NYHA Принимаю Конкор 2.5 Холестерин 4.8, Коэффициент атерогенности 4.2. В поликлинике говорят пей рамиприл, в кардиологическом центре на Полюстровском 12 говорят пей Конкор, ещё сопутствующее: ДДЗП, невропатолог говорит остеохондроз шейного отд. позвоночника, защимляет сосуды, поэтому и бывает не хватает воздуха. Кого слушать?
Надо остановиться на ком-то одном и его слушать. Нельзя одну машину вести втроем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 18:06
допоможіть розшифрувати аналіз
ревматоїдний фактор від«ємний
антистрептолізин-О від»ємний
С-реактивний білок від«ємний
серомукоїди 2,67 од sh
Здесь надо писать по-русски.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 18:02
Участились наджелудочковые экстрасистолы. Раньше были очень редкие.
Невротизируют и отвлекают. Кардиолог назначила панангин (калий 3,9) и омакор.
Так же принимаю бисопролол 1,25 мг, престариум А 10 мг, торвакард
Давление в норме, выше 130 поднимается крайне редко
По холтеру по аритмии 0 градаций, но это было в мае 2015 года. Участились с января 2016 года.
Что еще можно предпринять, чтобы экстрасистолы не ощущались?
Сдал еше кровь на ТТГ. Жду результат. Если необходимо могу послать сканы УЗИ сердца, результатаы холтеровского мониторирования и велоэргометрии
Ничего не надо присылать. надо просто прекратить обращать на это внимание. А ПАНАНГИН и ОМАКОР ничего не дадут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 13:50
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Я обращалась к Вам №812172 ; 17.05.2015 10:07 №855628 .
Сейчас я принимаю утром Леркамен 10 мг и вечером - ВАЗАР Н 160/12,5.
Давление измеряю утром 2 раза через 5 мин. : сегодня -1 изм 173/94-57; второе -152/85-55. Обычно первое измерение доходит до 180 и пульс при этом нормальный.
Такое впечатление, что эти лекарства не стабилизируют давление.
Если добавить к ним, например, амлодипин или конкор, или небилет, то как их принимать (может быть, в середине дня).
Или мне перестать принимать Леркамен и Вазар? Подскажите, пожалуйста, комбинацию других лекарств. Может быть нужно еще принимать стугерон, пирацетам или кавинтон для моей, скорее всего больной, головы.
Благодарю Вас
С уважение, Ирина.
Уважаемая Ирина!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. АМЛОДИПИН добавлять к ЛЕРКАМЕНУ нет смысла, они близкие родственники. А вот КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 или 5 мг один раз в сутки я бы попробовал добавить.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 13:45
0