On-line консультация | ![]() |
08.02.2016 15:43 Кардиология / Кардиолог
Руслан Карабашев Муж., 19. Россия Москва
Здравствуйте , интересует вопрос , законно ли мне поставили годность в военкомате?(годен с незначительными ограничениями ) , с такими диагнозами : слабость синусового узла , сердечно сосудистая дистония , аритмия , на кардиограмме зафиксированны не большие остановки (ночью ) через холтор , ЧСС падало до 32 ударов в минуту , стою на учёте у кардиолога с 12 лет , щас мне 19 , был разговор с кардиологом с местной поликлиники о постановке кардиостимулятора , по себе ощущаю : сильная потливость , руки с холодным потом ( даже летом ) , недосыпание
Думаю, что законно. Все, что вы описали, не выходит за рамки невроза. А это не препятствует службе в армии. Даже сильная потливость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2016 20:30
08.02.2016 20:30
08.02.2016 15:40 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 35. Ростов
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Помогите пожалуйста разобраться! Меня беспокоят боли в груди. Чаще они возникают при нагрузках, например, когда занимаюсь в зале, на беговой дорожке или велотренажере. Если бегаю или просто занимаюсь фитнесом. Иногда может и само собой просто заболеть. Если сильный стресс или плохая новость также сразу начинает щемит в груди. Тоже самое бывает, если сильно спешу и опаздываю куда то. Давит, как будто сжимает. Сердце стучит очень быстро. Иногда даже в горло отдает. Очень это меня беспокоит. Сдавала ЭЭГ раз 5, все нормально, иногда синусовая аритмия.
Два раза делали велоэргометрию. Но тест длился по 2-3 минуты, т. к. заходя в кабинет враче, пульс у меня уже 130, я очень мнительный и нервный человек. И таким образом, тест на 3 минуте заканчивали из за того, что достигнута максимальная ЧСС, но изменений в ЭЭГ нет! Вешали холтер на сутки, во время его также занималась в спортзале, ничего особого не показал (В заключении: синусовый ритм, без пауз, макс ЧСС 159, миним 49. В дневные часы тенденция к синусовой такхикардии, в ночные к синусовой аритмии, 3 одиночных суправентрикулярных экстрасистол. Желудочковых эктопий не выявлено. ST-T без диагностически значимой динамики.). УЗИ сердца без паталогий. Кардиолог говорит, что это всё нервная соматика. Холестерин сдавала дважды, первый раз всё в норме, второй раз немного выше нормы, 6,0. Давление обычное 110/70, но когда нервничаю сразу может до 140/80 подянться без изменения внутреннего состояния, прост от страха. Как ещё можно выяснить? Боюсь стенокардии и ИБС. Спасибо заранее за помощь!
Помогите пожалуйста разобраться! Меня беспокоят боли в груди. Чаще они возникают при нагрузках, например, когда занимаюсь в зале, на беговой дорожке или велотренажере. Если бегаю или просто занимаюсь фитнесом. Иногда может и само собой просто заболеть. Если сильный стресс или плохая новость также сразу начинает щемит в груди. Тоже самое бывает, если сильно спешу и опаздываю куда то. Давит, как будто сжимает. Сердце стучит очень быстро. Иногда даже в горло отдает. Очень это меня беспокоит. Сдавала ЭЭГ раз 5, все нормально, иногда синусовая аритмия.
Два раза делали велоэргометрию. Но тест длился по 2-3 минуты, т. к. заходя в кабинет враче, пульс у меня уже 130, я очень мнительный и нервный человек. И таким образом, тест на 3 минуте заканчивали из за того, что достигнута максимальная ЧСС, но изменений в ЭЭГ нет! Вешали холтер на сутки, во время его также занималась в спортзале, ничего особого не показал (В заключении: синусовый ритм, без пауз, макс ЧСС 159, миним 49. В дневные часы тенденция к синусовой такхикардии, в ночные к синусовой аритмии, 3 одиночных суправентрикулярных экстрасистол. Желудочковых эктопий не выявлено. ST-T без диагностически значимой динамики.). УЗИ сердца без паталогий. Кардиолог говорит, что это всё нервная соматика. Холестерин сдавала дважды, первый раз всё в норме, второй раз немного выше нормы, 6,0. Давление обычное 110/70, но когда нервничаю сразу может до 140/80 подянться без изменения внутреннего состояния, прост от страха. Как ещё можно выяснить? Боюсь стенокардии и ИБС. Спасибо заранее за помощь!
Мне кажется, что нет у Вас ни стенокардии, ни ИБС. Ваш кардиолог прав.
ЭЭГ - это ЭлектроЭнцефалоГрафия, Вы её путаете с ЭКГ - с ЭлектроКардиоГрафией, а это совсем разные методы. Не создавайте дополнительной путаницы.
ЭЭГ - это ЭлектроЭнцефалоГрафия, Вы её путаете с ЭКГ - с ЭлектроКардиоГрафией, а это совсем разные методы. Не создавайте дополнительной путаницы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2016 20:24
08.02.2016 20:24
08.02.2016 15:31 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 19. Горький
Сделал экг и в заключении обнаружились следующие явления : Выраженная синусовая аритмия,нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Чсс=52-77-82 уд/мин ; Эл ось=45 градусов ; Инд.Сок=27.3 ; PQ=0.128c ; Р=0.70с
QRS=0.079c ; QT 0.334c ; СП ув. на 1% (0.340)
Из жалоб бывают: кратковременное жжение в левой грудине,дрожь,колющая боль.
Нужно ли это как то лечить? Заранее спасибо за ваш ответ док!
Чсс=52-77-82 уд/мин ; Эл ось=45 градусов ; Инд.Сок=27.3 ; PQ=0.128c ; Р=0.70с
QRS=0.079c ; QT 0.334c ; СП ув. на 1% (0.340)
Из жалоб бывают: кратковременное жжение в левой грудине,дрожь,колющая боль.
Нужно ли это как то лечить? Заранее спасибо за ваш ответ док!
Ничего лечить не нужно. Можете считать себя здоровым.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2016 20:20
08.02.2016 20:20
08.02.2016 14:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 17. Уфа
Уважаемый Эдуард Романович! Спаси Бог Вас за труд, за неформальное отношение к пациентам, за желание помочь всем обратившимся. Моему сыну 17 лет. Ни разу не жаловался на сердце, посещает спортивную секцию. При прохождении медосмотра в 2009 г.медики отказались давать допуск к спорту, поставили Холтера, после чего спорт разрешили. В 2015 г. при прохождении медосмотра установили, что был перенесён передне-перегородочный инфаркт( под вопросом). Эхо для кардиологов не прояснило ситуации, сказали, может строение организма такое, а может и инфаркт был бессимптомный. В вашей практике встречались такие случаи? Возможно ли точно сейчас установить, был или нет инфаркт? Можно ли продолжать занятия спортом? Спасибо.
http://s017.radikal.ru/i438/1602/b7/1ef6b8175f22.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1602/d5/70f069c33a07.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1602/bb/c90ca503f7ae.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1602/b7/1ef6b8175f22.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1602/d5/70f069c33a07.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1602/bb/c90ca503f7ae.jpg
Уважаемая Елена!
Не верю я в этот инфаркт миокарда. Много лет я руководил городским инфарктным центром. Ежегодно у нас проходили лечение примерно по тысяче больных инфарктом миокарда. Но в таком возрасте не было ни одного. Обратите внимание, этот диагноз поставлен машиной, то есть программой, загруженной в аппарат. А врач от такого диагноза отказался, попросив повторить ЭКГ при других технических условиях. И на ЭхоКГ нет никаких признаков перенесенного ИМ. Нет оснований для такого диагноза. Можно продолжать занятия спортом.
Не верю я в этот инфаркт миокарда. Много лет я руководил городским инфарктным центром. Ежегодно у нас проходили лечение примерно по тысяче больных инфарктом миокарда. Но в таком возрасте не было ни одного. Обратите внимание, этот диагноз поставлен машиной, то есть программой, загруженной в аппарат. А врач от такого диагноза отказался, попросив повторить ЭКГ при других технических условиях. И на ЭхоКГ нет никаких признаков перенесенного ИМ. Нет оснований для такого диагноза. Можно продолжать занятия спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2016 20:18
08.02.2016 20:18
08.02.2016 14:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 22. рыбинск
Здравствуйте.скажите,людям которые перенесли обширный инфаркт всегда ли дают инвалидность?или есть исключения?спасибо
Да. Есть много исключений. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
- клинико-функциональных;
- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.
Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%.
Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.
Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности.
Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью.
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
- клинико-функциональных;
- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.
Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%.
Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.
Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности.
Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2016 19:01
08.02.2016 19:01
08.02.2016 14:17 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 61. Самара
Здравствуйте. Мне 61 год. Веду активный образ жизни: работаю, хожу в бассейн, на лыжах. То есть - старость не чувствую. При этом у меня большая разница в давлении. Например: 150 /66. Всегда страдала от тахикардии. Предлагали даже операцию. Сейчас может быть и тахикардия и брадикардия(55ударов). Пью конкор 2,5 по совету врача. Престариум не могу - вызывает кашель, а меня астма, которая сейчас правда не беспокоит. Не знаю что пить, как себя вести. Подскажите пожалуйста. Заранее благодарна.
От брадикардии 55 ударов в минуту страдать нельзя. И ощущать нельзя. Это страхи надуманные. А степень тахикардии вы вообще не указали. Систолическая гипертония очень не велика. Может быть попробовать небольшие дозы ВАЛЗА или ЛОРИСТЫ. Они кашель не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2016 19:00
08.02.2016 19:00
08.02.2016 12:55 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 62. Украина Полтава
Здраствуйте, подскажите чем заменить амлодепин ,его принимаю около 3 лет. Врач говорит что надо уже заменить на бисопролол, но они не такие эффективные. Когда принимала амлодепин давление было 140/80 а теперь 160/90.
Так может быть надо вернуться к амлодипину?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2016 17:34
08.02.2016 17:34
08.02.2016 12:30 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 31. Россия Белогорск
Здравствуйте!надеюсь на ваш профессиональный ответ!мне 31...занимаюсь спортом с 20 лет,спорт Бокс!последний год не занимался особо,так поддерживал форму отжимания,приседания,бой с тенью.И вот 31 января пошел в зал и отстоял в спаринге 2 раунда по три минуты,естественно выдохся,устал...первая ночь нормально спал ничего не беспокоило,на следующий день появился дискомфорт в дыхании,сердце не болит,никогда не болело...когда дышишь чувство задней левой лопатки кажется что от туда свист идет,и хочется иногда вдохнуть воздуха...сплю хорошо.Но как начинаю какую то физ нагрузку бытовую не хватает воздуха...что это омжет мышцы надорвал какие...начал пить панангин и пустырник форте.Пульс нормальный 69 в минуту.
Смотреть надо, слушать. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2016 17:28
08.02.2016 17:28
08.02.2016 09:53 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 60. Россия Калининград
Добрый лень! у моего отца сахарный диабед 2 типа, давление 230-250, нижнее 120. Сделал ЭКГ сказали очень плохая. Помогите расшифровать. Отправили его на эхо, на узи сосудов мозга и шеи, хотели положить в больнице, на скорой увозили,но отпустили, сбив давление.
RR 762MC
PQ\180MC
QRS 108MC
QT 397 MC
QTc 454
ОСЬ ЗО ГРАД.
RV5\1.86MV
SV1\1.34MV
R+S\3.20 MV
бЛАГОДАРЮ!
RR 762MC
PQ\180MC
QRS 108MC
QT 397 MC
QTc 454
ОСЬ ЗО ГРАД.
RV5\1.86MV
SV1\1.34MV
R+S\3.20 MV
бЛАГОДАРЮ!
По этим цифрам ничего нельзя сказать. Надо видеть саму ЭКГ. Нельзя расшифровывать ЭКГ без ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2016 14:04
08.02.2016 14:04
08.02.2016 06:50 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 29. Москва
Мне 29 лет, вес 73, рост 178.
История с моими аритмиями уходит своими корнями в далекое прошлое, когда я еще не понимал природу сердечно-сосудистой, вегетативной нервной системы, психосоматических процессов и их тесной взаимосвязи.
Экстрасистолы появились лет 5 назад, в основном были единичными, ничем не обоснованными.
С тех пор в силу своей ипохондрии несколько раз обследовался - никаких проблем не было обнаружено, пару раз говорили незначительный пролапс митрального клапана, потом говорили, что это даже пролапсом не считается. Что-то там про признаки ранней реполяризации, короче всякие неважные мелочи.
Врачи меня убедили что мне придется привыкнуть к экстрасистолам и научиться сосуществовать с этими штуками.
На что я в общем-то согласился. С тех пор были в основном одиночные экстрасистолы по 2-5 в день, на которые я старался не обращать внимание. Бывало даже что недельку-другую их практически не было и я о них почти забывал.
Периодически бывали дни, когда я с утра вставал и точно знал, что сегодня «день экстрасистол» и их будет много. Какое-то специфическое ощущение появлялось в области сердца, похожее на волнение, по которому я это ощущал. В такие дни их могло быть штук по 50 за день. В эти дни я, как правило, попивал гидазепам веером и через день-два все возвращалось на круги своя.
Неделю назад утром я ощутил то же самое. Но проблема в том, что продолжается это уже больше недели и заканчиваться не собирается. Экстрасистолы (штук по 200 в день) происходят практически от всего: от смеха, от высмаркивания, от натуживания на унитазе, от чиха, от повышения голоса. Причиной также бывает и положение туловища: часто могу поймать позу (обычно в небольшом наклоне или когда тянусь за чем-то левой рукой), когда они повторяются каждый третий-четвертый удар сердца, после смены этой позы сразу исчезают. Короче вроде как появляются от разных причин, но вместе с этим их практически никогда не бывает, когда я сижу или лежу неподвижно в удобной позе.
Когда выпиваю какие-то седативные или транки, их становится значительно меньше, но через несколько часов все возвращается.
Кстати, раньше на пульсе ощущал двойной удар, а потом компенсаторную паузу, а сейчас просто какой-то легкий «кувырок» в сердце и пауза с замиранием, а на пульсе двойного удара нет (это экстрасистолы вообще? =)
Сейчас нахожусь уже месяц в Таиланде, наверное немного больше переживаю, нежели если бы был дома, но никакой истерики нет. Пока нет =)
Читал что наш брат, находясь в жаре и сильно потея долгое время вымывает из организма витамины и электролиты, которые надо пополнять. Ну я витаминки пью, бахнул пару стаканов электролитов, которые при диарее. В общем изощряюсь) До этого ходил в спортзал, счас стало немного боязно, но каждый день плаваю в бассейне и на море, веду в среднем обычный образ жизни на отдыхе.
Очень хочу от вас услышать не стандартные ответы, типа «успокойтесь, не обращайте внимания и пойдите к психологу», а возможные причины возникновения аритмии (потому что появились они в таких объемах очень четко в один день) и как с этими причинами попробовать побороться? Могут ли они быть из-за позвоночника и нарушения иннервации, неправильного баланса электролитов или еще чего-то?
История с моими аритмиями уходит своими корнями в далекое прошлое, когда я еще не понимал природу сердечно-сосудистой, вегетативной нервной системы, психосоматических процессов и их тесной взаимосвязи.
Экстрасистолы появились лет 5 назад, в основном были единичными, ничем не обоснованными.
С тех пор в силу своей ипохондрии несколько раз обследовался - никаких проблем не было обнаружено, пару раз говорили незначительный пролапс митрального клапана, потом говорили, что это даже пролапсом не считается. Что-то там про признаки ранней реполяризации, короче всякие неважные мелочи.
Врачи меня убедили что мне придется привыкнуть к экстрасистолам и научиться сосуществовать с этими штуками.
На что я в общем-то согласился. С тех пор были в основном одиночные экстрасистолы по 2-5 в день, на которые я старался не обращать внимание. Бывало даже что недельку-другую их практически не было и я о них почти забывал.
Периодически бывали дни, когда я с утра вставал и точно знал, что сегодня «день экстрасистол» и их будет много. Какое-то специфическое ощущение появлялось в области сердца, похожее на волнение, по которому я это ощущал. В такие дни их могло быть штук по 50 за день. В эти дни я, как правило, попивал гидазепам веером и через день-два все возвращалось на круги своя.
Неделю назад утром я ощутил то же самое. Но проблема в том, что продолжается это уже больше недели и заканчиваться не собирается. Экстрасистолы (штук по 200 в день) происходят практически от всего: от смеха, от высмаркивания, от натуживания на унитазе, от чиха, от повышения голоса. Причиной также бывает и положение туловища: часто могу поймать позу (обычно в небольшом наклоне или когда тянусь за чем-то левой рукой), когда они повторяются каждый третий-четвертый удар сердца, после смены этой позы сразу исчезают. Короче вроде как появляются от разных причин, но вместе с этим их практически никогда не бывает, когда я сижу или лежу неподвижно в удобной позе.
Когда выпиваю какие-то седативные или транки, их становится значительно меньше, но через несколько часов все возвращается.
Кстати, раньше на пульсе ощущал двойной удар, а потом компенсаторную паузу, а сейчас просто какой-то легкий «кувырок» в сердце и пауза с замиранием, а на пульсе двойного удара нет (это экстрасистолы вообще? =)
Сейчас нахожусь уже месяц в Таиланде, наверное немного больше переживаю, нежели если бы был дома, но никакой истерики нет. Пока нет =)
Читал что наш брат, находясь в жаре и сильно потея долгое время вымывает из организма витамины и электролиты, которые надо пополнять. Ну я витаминки пью, бахнул пару стаканов электролитов, которые при диарее. В общем изощряюсь) До этого ходил в спортзал, счас стало немного боязно, но каждый день плаваю в бассейне и на море, веду в среднем обычный образ жизни на отдыхе.
Очень хочу от вас услышать не стандартные ответы, типа «успокойтесь, не обращайте внимания и пойдите к психологу», а возможные причины возникновения аритмии (потому что появились они в таких объемах очень четко в один день) и как с этими причинами попробовать побороться? Могут ли они быть из-за позвоночника и нарушения иннервации, неправильного баланса электролитов или еще чего-то?
----------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2016 13:50
08.02.2016 13:50
08.02.2016 06:45 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 41. Казахстан Талдыкорган
Возможно ли оздоровить ССС до состояния молодости если уже начались нарушения ритма типа мерцательной аритмии
Наверное, нет.
Как писал поэт: "Но ни с каких вокзалов в прошедшее не ходят поезда."
Как писал поэт: "Но ни с каких вокзалов в прошедшее не ходят поезда."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2016 13:47
08.02.2016 13:47
07.02.2016 20:42 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 51. Россия Нижний Новгород
27 ноября 2014 года мне установили три стенда. Год принимал бриллинту, сейчас принимаю утром конкор и хартил, вечером амлодипин и хортил, а на ночь- торвакард и кардиомагнил. Мне эти таблетки надо всегда принимать? Дело в том, что я в общем чувствую себя хорошо. Но иногда ощущаю вибрацию в сердце, как будто работает моторчик. Что это такое?
По-моему, терапия нормальная, можно все принимать и дальше. А "вибрацию" надо проверить при холтеровском мониторировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2016 01:23
08.02.2016 01:23
07.02.2016 20:02 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 27. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте, Эдуард Романович! Спасибо Вам за то, что Вы есть. У меня экстрасистолия коло 6 мес, наблюдаюсь у кардиолога. Ничего конкретного ,к сожалению, ни разу не слышала от своего врача, поэтому все эти полгода успокаиваюсь только тем, что читаю Ваши консультации. Делали Эхо и холтер, по результатам: около 100 наджелудочковых эс-л, 2 желудочковые. На эхо аневризма МПП. Назначали беталок и различные успокоительные и витамины. Результата нет. До этого ставили ВСД с паническими атаками и гипервентиляцией легких (научилась справляться). Вот так при каждом приступе открываю Ваш сайт, читаю «от ЭС не умирают», закрываю и живу.
уже 3 дня у меня ОРЗ и Эс участились, врач из поликлиники назначил «коронал» 2,5 мг (сказал, чтобы снять токсическое воздействие от инфекции). У меня от него пульс упал до 50 и я позвонила в скорую (только для консультации). Врач со скорой меня напугал, сказал что у меня «не могут быть НАДжелуждочковые ЭС, потому что их не ощущает человек, только желудочковые» А значит, надо вызвать скорую и вообще все плохо и серьезно. Теперь мне по-настоящему плохо стало. Понимаю, что непонятно, что я от Вас хочу. Наверное, узнать, правда ли что врачи ошиблись и у меня желудочковые ЭК, которые так опасны? И что наджелудочковые не ощущаются (чувствую удары, паузы, потряхивания в сердце). И нужно ли принимать коронал или лучше не стоит?
Простите за спутанность вопроса и спасибо Вам. Вы спасаете жизни.
уже 3 дня у меня ОРЗ и Эс участились, врач из поликлиники назначил «коронал» 2,5 мг (сказал, чтобы снять токсическое воздействие от инфекции). У меня от него пульс упал до 50 и я позвонила в скорую (только для консультации). Врач со скорой меня напугал, сказал что у меня «не могут быть НАДжелуждочковые ЭС, потому что их не ощущает человек, только желудочковые» А значит, надо вызвать скорую и вообще все плохо и серьезно. Теперь мне по-настоящему плохо стало. Понимаю, что непонятно, что я от Вас хочу. Наверное, узнать, правда ли что врачи ошиблись и у меня желудочковые ЭК, которые так опасны? И что наджелудочковые не ощущаются (чувствую удары, паузы, потряхивания в сердце). И нужно ли принимать коронал или лучше не стоит?
Простите за спутанность вопроса и спасибо Вам. Вы спасаете жизни.
Уважаемая Анастасия!
Неприятно говорить, но кто-то со скорой помощи ввел Вас в заблуждение. Тут все неправда! Наджелудочковые от желудочковых экстрасистол отличить можно только по ЭКГ. Сам человек одни от других отличить никак не может. Они воспринимаются совершенно одинаково. И они одинаково безопасны, что одни, что другие. Елена Николаевна - человек деликатный, она называет эту муть ересью. Я обычно говорю грубее, это БСК (бред сивой кобылы). Но они же людей нервируют, сеют панику и беспокойство, нарушают самые главные врачебные заповеди. Я не думаю, что Вам нужен КОРОНАЛ, хотя в ряде случаев он и может уменьшить экстрасистолию. А вообще их не надо лечить, можно просто не обращать на них внимания. Доброго Вам здоровья!
Спасибо Вам за теплые слова!
Неприятно говорить, но кто-то со скорой помощи ввел Вас в заблуждение. Тут все неправда! Наджелудочковые от желудочковых экстрасистол отличить можно только по ЭКГ. Сам человек одни от других отличить никак не может. Они воспринимаются совершенно одинаково. И они одинаково безопасны, что одни, что другие. Елена Николаевна - человек деликатный, она называет эту муть ересью. Я обычно говорю грубее, это БСК (бред сивой кобылы). Но они же людей нервируют, сеют панику и беспокойство, нарушают самые главные врачебные заповеди. Я не думаю, что Вам нужен КОРОНАЛ, хотя в ряде случаев он и может уменьшить экстрасистолию. А вообще их не надо лечить, можно просто не обращать на них внимания. Доброго Вам здоровья!
Спасибо Вам за теплые слова!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2016 21:07
07.02.2016 21:07
07.02.2016 19:05 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 29. Россия Москва
Уже пол года мучает аритмия, возраст 28 лет, первая степень ожирения, курю и выпиваю по выходным, нервная работа. Было ВСД, панические атаки и нехватка воздуха. Есть шейный остиохондроз.
Аритмия чувствуется особенно когда сидиш или лежишь.
Делали холтер, обнаружили желудочковую аритмию, больше нечего, в местной поликлиники поставили диагноз «синусовая аритмия». Еще один нюанс после приема успокоительного аритмия пропадает. Вопрос что это может быть?
Аритмия чувствуется особенно когда сидиш или лежишь.
Делали холтер, обнаружили желудочковую аритмию, больше нечего, в местной поликлиники поставили диагноз «синусовая аритмия». Еще один нюанс после приема успокоительного аритмия пропадает. Вопрос что это может быть?
Что такое "желудочковая аритмия"?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2016 01:08
08.02.2016 01:08
07.02.2016 16:34 Кардиология / Кардиолог
лидия Жен., 86. Владимир
Здравствуйте! больная, 86 лет, наблюдается кардиологом, д-з: ИБС, дегенеративный порок сердца. Недостаточность аортального клапана 2-3 ст., небольшой аортальный стеноз. Недостаточность митрального клапана 2 ст. Постоянная форма фиблилляции предсердий. Желудочковая экстрасистолия. Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4. ХСН 2А ст.
В настоящее время беспокоит одышка при нагрузке, редко - в покое;, небольшая слабость, периодические отеки голеней и стоп.
В биохимии крови отклонений нет, ОАК - умеренная анемия (Нв=106 г/л), щитовидная железа - без особенностей.
ЭХО-КГ (от 01.02.2016): Недостаточность аортального клапана 2-3 ст., небольшое стенозирование АК. Гипертрофия ЛЖ с нарушением диастолической функции. Выраженная дилятация предсердий. Недостаточность МК 2 ст. Атеросклероз МК, АК и аорты. Кальциноз АК ++++.
ХМ (от 01.02.2016): фибрилляция предсердий.ЧСС средняя - 66 уд. в мин., минимальная чсс - 29 уд. в 08.23. - брадисистолия в ночные часы, максимальная чсс - 160 уд. в 13.01. Неоднократные паузы продолжительностью 2,4 сек, 2,76 сек, 3,0 сек, 3,66 сек. Частая полиморфная желудочковая экстрасистолия - 910, в том числе с периодами бигеминии, тригеминии, 11 парных. Нарушение реполяризации.
Медикаментозное лечение: дигогсин, карведилол, периндоприл, кардиомагнил, спиронолактон.
Кардиолог считает необходимым имплантацию ЭКС. Возможна ли она в таком возрасте? Как переносится пожилыми пациентами? Можно ли в данном случае обойтись без нее?
В настоящее время беспокоит одышка при нагрузке, редко - в покое;, небольшая слабость, периодические отеки голеней и стоп.
В биохимии крови отклонений нет, ОАК - умеренная анемия (Нв=106 г/л), щитовидная железа - без особенностей.
ЭХО-КГ (от 01.02.2016): Недостаточность аортального клапана 2-3 ст., небольшое стенозирование АК. Гипертрофия ЛЖ с нарушением диастолической функции. Выраженная дилятация предсердий. Недостаточность МК 2 ст. Атеросклероз МК, АК и аорты. Кальциноз АК ++++.
ХМ (от 01.02.2016): фибрилляция предсердий.ЧСС средняя - 66 уд. в мин., минимальная чсс - 29 уд. в 08.23. - брадисистолия в ночные часы, максимальная чсс - 160 уд. в 13.01. Неоднократные паузы продолжительностью 2,4 сек, 2,76 сек, 3,0 сек, 3,66 сек. Частая полиморфная желудочковая экстрасистолия - 910, в том числе с периодами бигеминии, тригеминии, 11 парных. Нарушение реполяризации.
Медикаментозное лечение: дигогсин, карведилол, периндоприл, кардиомагнил, спиронолактон.
Кардиолог считает необходимым имплантацию ЭКС. Возможна ли она в таком возрасте? Как переносится пожилыми пациентами? Можно ли в данном случае обойтись без нее?
Уважаемая Лидия!
ЭКС можно ставить в любом возрасте. Никаких возрастных ограничения для такой имплантации нет. Переносится ЭКС обычно легко и хорошо. Но показаний к ней я не вижу. Ночная брадикардия и длительность пауз между сокращениями никакими симптомами не проявляются. Ни головокружений, ни обморочных состояний не отмечено. Перечисленные Вами жалобы больной, к этим паузам никакого отношения не имеют. Может быть есть смысл попробовать отменить ДИГОКСИН и добавить ТОРАСЕМИД.
ЭКС можно ставить в любом возрасте. Никаких возрастных ограничения для такой имплантации нет. Переносится ЭКС обычно легко и хорошо. Но показаний к ней я не вижу. Ночная брадикардия и длительность пауз между сокращениями никакими симптомами не проявляются. Ни головокружений, ни обморочных состояний не отмечено. Перечисленные Вами жалобы больной, к этим паузам никакого отношения не имеют. Может быть есть смысл попробовать отменить ДИГОКСИН и добавить ТОРАСЕМИД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2016 21:21
07.02.2016 21:21
07.02.2016 16:16 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 48. россия кумертау
Здравствуйте, у меня такая проблема давление у меня постоянно 135на 90 иногда к вечеру поднимается 140 на 9о, постоянно ни чего не принимала во время критических дней может подняться до 160 на 100, четыре дня назад переболела орви принимала ремантадин по схеме, а на третий день поднялось давление 200 на 110 скорая сделала магнезию внутремышечно и 1 таблетку метопролола уехали, мне не становилось лучше накапала валемедин мне становилось хуже вызвала опять скорую померели давление 200 на 110 увезли в приемный покой сделали укол фуросемида давление стало падать до 160 на 100 отправили домой , участковый терапевт теперь мне назначила постоянно лизиноприл по 5мг давление падает до 110 на 80, сейчас 110 на 80 и мне нужно принимать очередную таблетку мне как то страшновато вдруг совсем упадет, а если не пить подскачет скажите какую дозировку мне принимать сейчас. спасибо.
Если судить об изменениях давления по каждой принятой таблетке, То Вы всегда придете к неправильным выводам. ЛИЗИНОПРИЛ - это лекарство длительного действия. Полный эффект наступает через 1 -2 недели от начала постоянного приема. В такой маленькой дозе он действует избирательно, то есть снижает повышенные цифры и очень слабо действует на нормальные. Так что дальнейшего снижения можно не опасаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2016 20:51
07.02.2016 20:51
07.02.2016 15:38 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Россия Брянск
«Здравствуйте , у меня сидячия работа за компьютером гдето неделю назад почувствовал тянущию боль в левой руке потом через 2 дня вроде прошли а вчера опять начелись теперь боли в сердце и в руке минут 20 потом проходят и так раз 5 за день и сильное сердцебиение 2 г назад была похожая ситуация поставили всд ток боли не такие сильные были и еще во время секса тоже резкая боль в конце минут пять и проходят стоит ли идти к кардиологу просто работы много не могу вырваться» Сходил к тиропевту сделали экг осмотрела и направили делать анализы холтр узи сердца здать анализы на холестерин и еще на что то но тут токая ситуация что они все платные и выходит круглая сумма но мне кажется что это не сердце а спина у меня боли в лопатка и ключице при движение постоянно ноет челюсть слева и левая рука я уже незнаю что делать боль постоянная ноющая и жгучая!
Мне тоже кажется, что сердце тут не при чем. Обратитесь к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2016 16:08
07.02.2016 16:08
07.02.2016 13:36 Кардиология / Кардиолог
Демид Муж., 24. Россия Ангарск
Здравствуйте! Проблема появилась пол года назад. Был очень сложный период в жизни(перенес невроз). Часто беспокоит(при любом волнении) сердцебиение в районе кадыка.,чувство что он выскочит. И так же при физ. нагрузках в особенности после полового акта (сильное сердцебиение,не сказать., что оно быстрое оно безумно сильное!в горле)и после того как встаю с кровати сжимает грудную клетку(ощущение как плиту положили) такие приступы кратковременны 2-3 сек. Проходит полностью когда успокоюсь попью воды например. Давление не скачет(120/80).пульс в среднем 78-85. Уважаемые специалисты,помогите. Необходимо ли какое обследование?
Скорее всего, это проявления невроза. Но на всякий случай я бы провел холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2016 18:17
07.02.2016 18:17
07.02.2016 12:58 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. россия назарово
Принимаю беталок зок 1 мес. врач рекомендовал постепенно отменить препарат и перейти на другой (кардионат). Начальная доза была 50, сейчас довела до 12,5. Перестала принимать и на следующие сутки вернулись все начальные симптомы А/Д 150, тахикардия 110-120 уд. Опять начала принимать по 12,5. Как отменить препарат без последствий?
КАРДИОНАТ (МИЛДРОНАТ) -является пустышкой. Его лечебный эффект не доказан. Он не может заменить ни БЕТАЛОК ЗОК, ни какай-либо другой бета-адреноблокатор. Я бы рекомендовал сменить врача, который дал такую рекомендацию. Надо вернуться к предыдущей дозе. И только если она окажется недостаточной, постепенно повышать её. Хотя в ряде случаев хорошо удерживает давление и пульс и такая маленькая доза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2016 17:39
07.02.2016 17:39
07.02.2016 09:06 Кардиология / Кардиолог
hfgdf Жен., 27. georgia tbilisi
незначительное утолщение створки митрального кллапвна на 2 8 см опасно для жизни? какие заболевания вызывает утолщение? может это патология быть врожденной?
Никакой опасности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2016 16:11
07.02.2016 16:11
06.02.2016 23:45 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 26. Украина Новомосковск
Здравствуйте ..скажите пожалуйста если гемоглобин 150,а МСНС 365 гл ...при этом соэ 5 ...это же мокрацитальная анемия ???
А при чем тут кардиология?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2016 16:06
07.02.2016 16:06
06.02.2016 22:21 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Балашиха
Доброй ночи. Подскажите пожалуйста...У меня частенько бывает пульс выше 80ти ударов,в прошлом году был большой стресс на фоне этого стресса было стойкое повышаное АД ,пропила курс фенибута и кавинтона. Сейчас же кардиолог назначил канкор кор 2,5 мг по пол таблетки и Стрезам. Совместимы ли эти препараты? И не понизят ли они мне сильно давление и пульс? Делала кардиограмму и узи сердца,все в норме. Но есть не большое нервное истощение.
Я не уверен, что Вам нужен КОНКОР КОР. Но эти лекарства совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2016 02:26
07.02.2016 02:26
06.02.2016 21:15 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 36. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович?
Ранее на сердце я никогда не жаловалась. Где-то 3 года назад во время беременности меня донимали экстрасистолы. В прошлом году сделала Эхо кг:
КДР ЛЖ 4,5 см
КСР ЛЖ 2,9 см
КДО ЛЖ 85 мл
КСО ЛЖ 28 мл
УО 57 мл
Толщина МЖП 0,85 см
Толщина задней стенки ЛЖ 0,85 см
ФВ по Симпсону 57 %
Диаметр аорты корень 3,2 см, восходящий отдел 3,5 см
Открытие створок аортального клапана 1,7 см
ЛП 3,8 см ×4,6
ПЖ 3,0 см
ПП 3,6 см ×4,5
Ствол легочной артерии 2,2 см
Нижняя полая вена 1,6 см
Клапаны:
МК: створки уплотнены,передняя створка пролабирует на 4,5 см,движение створок разнонаправленное.
Трансмитральный поток: Vmax=0,9 м/с, PGmax=3,3 ммHg
Митральная регургитация 1 степени.
АК: трехстворчатый,створки уплотнены,сепарация их достаточная.
В устье аорты и выносящем отделе ЛЖ:Vmax=1,2 м/с, PGmax 6,8 ммHg
Аортальная регургитация 2 степени.
ТК структурно не изменен.
Трикуспидальная регургитация 1 степени.
Клапан Легочной артерии без особенностей
Жидкости в полости перикарда нет.
Потоков шунтирования крови не выявлено.
Заключение: корень и восх отдел аорты не расширены,размеры камер сердца в пределах нормы,гипертрофии миокарда ЛЖ не выявлено,сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная. Аортальная регургитация 2 степени,митральная регургитация 1 степени,трикуспидальная регургитация 1 степени.
Мой рост 161 см, вес 55 кг, рабочее давление 100/60,жалоб вроде нет,но человек я очень эмоциональный и нестрессоустойчивый,если нервничаю,начинается тахикардия. Не курю. Воспитываю двоих детей.
Подскажите пожалуйста,как дальше мне жить с этой аортальной регургитацией? Насколько это страшно и опасно для жизни? Как часто делать Эхокг? Можно ли качать пресс? Можно ли беременеть? Когда мне может потребоваться операция? Специалист узи,который мне делал эхо,была крайне удивлена «мол откуда это у вас в 36 лет». На мой вопрос,откуда это у меня, терапевт и кардиолог разводили руками.
Ранее на сердце я никогда не жаловалась. Где-то 3 года назад во время беременности меня донимали экстрасистолы. В прошлом году сделала Эхо кг:
КДР ЛЖ 4,5 см
КСР ЛЖ 2,9 см
КДО ЛЖ 85 мл
КСО ЛЖ 28 мл
УО 57 мл
Толщина МЖП 0,85 см
Толщина задней стенки ЛЖ 0,85 см
ФВ по Симпсону 57 %
Диаметр аорты корень 3,2 см, восходящий отдел 3,5 см
Открытие створок аортального клапана 1,7 см
ЛП 3,8 см ×4,6
ПЖ 3,0 см
ПП 3,6 см ×4,5
Ствол легочной артерии 2,2 см
Нижняя полая вена 1,6 см
Клапаны:
МК: створки уплотнены,передняя створка пролабирует на 4,5 см,движение створок разнонаправленное.
Трансмитральный поток: Vmax=0,9 м/с, PGmax=3,3 ммHg
Митральная регургитация 1 степени.
АК: трехстворчатый,створки уплотнены,сепарация их достаточная.
В устье аорты и выносящем отделе ЛЖ:Vmax=1,2 м/с, PGmax 6,8 ммHg
Аортальная регургитация 2 степени.
ТК структурно не изменен.
Трикуспидальная регургитация 1 степени.
Клапан Легочной артерии без особенностей
Жидкости в полости перикарда нет.
Потоков шунтирования крови не выявлено.
Заключение: корень и восх отдел аорты не расширены,размеры камер сердца в пределах нормы,гипертрофии миокарда ЛЖ не выявлено,сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная. Аортальная регургитация 2 степени,митральная регургитация 1 степени,трикуспидальная регургитация 1 степени.
Мой рост 161 см, вес 55 кг, рабочее давление 100/60,жалоб вроде нет,но человек я очень эмоциональный и нестрессоустойчивый,если нервничаю,начинается тахикардия. Не курю. Воспитываю двоих детей.
Подскажите пожалуйста,как дальше мне жить с этой аортальной регургитацией? Насколько это страшно и опасно для жизни? Как часто делать Эхокг? Можно ли качать пресс? Можно ли беременеть? Когда мне может потребоваться операция? Специалист узи,который мне делал эхо,была крайне удивлена «мол откуда это у вас в 36 лет». На мой вопрос,откуда это у меня, терапевт и кардиолог разводили руками.
Уважаемая Наталия!
1. Нужно забыть про эту аортальную регургитацию на всю оставшуюся жизнь и жить спокойно.
2. В ней нет ничего страшного и опасного для жизни.
3. Эхо можно не делать вообще. Но если неуемное любопытство будет распирать - делайте через каждые 10 лет.
4. Качать пресс можно. беременеть тоже. Но не одновременно.
5. Операция, скорее всего, вообще не понадобится.
И Доброго Вам здоровья!
1. Нужно забыть про эту аортальную регургитацию на всю оставшуюся жизнь и жить спокойно.
2. В ней нет ничего страшного и опасного для жизни.
3. Эхо можно не делать вообще. Но если неуемное любопытство будет распирать - делайте через каждые 10 лет.
4. Качать пресс можно. беременеть тоже. Но не одновременно.
5. Операция, скорее всего, вообще не понадобится.
И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2016 02:16
07.02.2016 02:16
06.02.2016 18:32 Кардиология / Кардиолог
Алика Жен., 16. Люберцы
Здравствуйте, доктор. Лечусь от невроза и пан.расстройств. Пишу Вам , преклоняясь перед Вашим опытом. Меня проверили с ног до головы: ничего, кроме синусовой тахикардии во время приступа страха нет, врачи говорят, что я здорова. Сейчас у меня в голове всплыла история, как несколько лет назад девочка из моей школы получила плохую оценку, перенервничала, ей стало плохо , и она умерла , не дождавшись скорой, ей было 16 лет... Сосуд где-то лопнул, как сказали... И теперь меня мучает вопрос, может ли случиться такое со мной, если кардиологи, терапевты и неврологи говорят, что я здорова? Давление во время приступа страха 120:80, пульс выше 100 доходит только если мне ну очень страшно... Я знаю, что вопрос глупый, но помогите мне, пожалуйста, ответом! Спасибо, уважаемый доктор!
Милая Алика!
Вопрос, правда, глупый. Ну, давайте каждую минуту ждать, что с неба кирпич на голову свалится. Так же жить нельзя будет. И помрем все от страха дружными рядами? Попробуйте переключить свои мысли на что-нибудь более продуктивное. Потому, что ничего вам не угрожает. И Доброго Вам здоровья!
Вопрос, правда, глупый. Ну, давайте каждую минуту ждать, что с неба кирпич на голову свалится. Так же жить нельзя будет. И помрем все от страха дружными рядами? Попробуйте переключить свои мысли на что-нибудь более продуктивное. Потому, что ничего вам не угрожает. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 23:07
06.02.2016 23:07
06.02.2016 18:26 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 36. Украина Днепропетровск
Здравствуйте! У меня такая ситуация, мне 36 лет, имеется избыточный вес (при росте-164 мой вес-95 кг), моё рабочее давление-140/90 и 135/80, иногда бывает-150/95; сердцебиение-72-85. Редко бывают ПА-несколько лет назад у меня был невроз, но я его успешно вылечила с доктором. ЭКГ, сахар и общий анализ крови-в норме. Понимая, что нужно сбрасывать вес, я начала с простейших упражнений-стала бегать по лестнице несколько раз в день и заниматься домашней щадящей физкультурой. Как-то раз я после пробежки по лестнице я решила сразу же измерить давление и ужаснулась-оно было-190/95, правда через минуту оно стало-140/90. Странно, но нижнее давление так и не поднялось. Скажите, пожалуйста, это нормальное систолическое давление после столь незначительной пробежки? Не может такое давление привести к инсульту или инфаркту? И ещё один вопрос, если Вы позволите, механический тонометр показывает после пробежки-190/95, а автомат и полуавтомат-незначительный подъём давления-150/90. Почему такой серьёзный разрыв в цифрах, подскажите, пожалуйста? Заранее огромное спасибо!
Физические нагрузки всегда вызывают повышение давления, причем, главным образом, систолического. А диастолическое при этом повышается незначительно или вообще не повышается.
И ни к инсульту ни к инфаркту такое поваышение не приведет.
Для борьбы с ожирением физические нагрузки полезны, но важнее все-таки ограничить еду. Без этого ничего не получиться.
И ни к инсульту ни к инфаркту такое поваышение не приведет.
Для борьбы с ожирением физические нагрузки полезны, но важнее все-таки ограничить еду. Без этого ничего не получиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 23:00
06.02.2016 23:00
06.02.2016 18:13 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 36. Украина Днепропетровск
Здравствуйте! У меня такая ситуация, мне 36 лет, имеется избыточный вес (при росте-164 мой вес-95 кг), моё рабочее давление-140/90 и 135/80, иногда бывает-150/95; сердцебиение-72-85. Редко бывают ПА-несколько лет назад у меня был невроз, но я его успешно вылечила с доктором. ЭКГ, сахар и общий анализ крови-в норме. Понимая, что нужно сбрасывать вес, я начала с простейших упражнений-стала бегать по лестнице несколько раз в день и заниматься домашней щадящей физкультурой. Как-то раз я после пробежки по лестнице я решила сразу же измерить давление и ужаснулась-оно было-190/95, правда через минуту оно стало-140/90. Странно, но нижнее давление так и не поднялось. Скажите, пожалуйста, это нормальное систолическое давление после столь незначительной пробежки? Не может такое давление привести к инсульту или инфаркту? И ещё один вопрос, если Вы позволите, механический тонометр показывает после пробежки-190/95, а автомат и полуавтомат-незначительный подъём давления-150/90. Почему такой серьёзный разрыв в цифрах, подскажите, пожалуйста? Заранее огромное спасибо!
Физические нагрузки всегда вызывают повышение давления, причем, главным образом, систолического. А диастолическое при этом повышается незначительно или вообще не повышается. И ни к инсульту, ни к инфаркту такое повышение не приведет. Для борьбы с ожирением физические нагрузки полезны, но важнее все-таки ограничить еду. Без этого ничего не получится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 22:36
06.02.2016 22:36
06.02.2016 16:32 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 43. Россия Самара
После стрессовой ситуации началась отдышка и пульс до 85. болей нет за исключением небольшого дискомфорта.Мне 42года, рост 165, вес 80. Холестерин 5«75. На эхо свечение корня аорты и незначительное увеличение левого желудочка, холтер-бессимптомная ишемия при нагрузке, иаг-0, снижение диастолического давления ночью избыточное. Диагноз-Хибс. кардисклероз н1-2а, стенокардия напряжения 2фк. Назначен эгилок с по 25мг.....и все. Что мне делать?. Врач авторитетный.Но лечения практически нулевое. Да и эгилок мне кажется не мой препарата давление ночью 100(60, пульс 60. Сходила к другому кардиологу назначил-бисопролол и эналаприл. Чувствую себя разбитой уснуть не могу подолгу...и страшно оставить двоих детей. Помогите советом.
Такие диагнозы по ЭхоКГ не ставятся. И назначения выставленному диагнозу не соответствуют. Придется искать третьего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 19:53
06.02.2016 19:53
06.02.2016 15:46 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 26. Русский
Добрый день!Опишу в крации. Четыре года у меня тревожное генерализованное расстройство ГТР (год сильных тревог перебои во сне,2 года намного лучше(сон нормальный ,нет постоянной тревоги),4 год(сон хороший,тревога только на мысленном уровне).
Лечился без антидепресантов. По ходу лечения жаловался на небольшие головкружения на тренировках тяжелой атлетикой,причем когда шел на тренировки.Психотерапевт сказал что это из-за невроза и я перестал обращать на это внимание.Прошло время тревоги стало меньше,но появился эрозивный эзофагит пищевода(видимо на нервной почве,прошел обследование,пью ультоп по 1 капсуле каждые день на протяжении 6 месяцев) желудок перестал беспокоить,зато стало проявляться сильнее головокружение,добавилась тяжесть в голове,небольшая боль в голове(может присутствовать),давление на глаза,слабость,такое чувство как будто я сейчас упаду,потом активируется сердце какие-то тупые боли проявляются.Давление замерял во время этого состояние либо в норме 120-80 либо 134-80 пульс в среднем 85-90.Раньше при таком давлении я не чувствовал таких симптомов,кардиаграмму делал все в норме сказали.
Во время этих симптомов особого волнения я не испытываю только опасения а вдруг это очень серьезно.
1)Что со мной может быть?
2)Связано ли это с неврозом?
3)Может ли быть это побочкой от Ультопа от приема 6 мес
4)Что мне делать?
П.С. С генетикой по сердцу и сосудам все в норме .
есть кифоз грудного отдела позвоночника.
Раньше головокружения проходи во время занятий спортом..
Спасибо за ответы.
Лечился без антидепресантов. По ходу лечения жаловался на небольшие головкружения на тренировках тяжелой атлетикой,причем когда шел на тренировки.Психотерапевт сказал что это из-за невроза и я перестал обращать на это внимание.Прошло время тревоги стало меньше,но появился эрозивный эзофагит пищевода(видимо на нервной почве,прошел обследование,пью ультоп по 1 капсуле каждые день на протяжении 6 месяцев) желудок перестал беспокоить,зато стало проявляться сильнее головокружение,добавилась тяжесть в голове,небольшая боль в голове(может присутствовать),давление на глаза,слабость,такое чувство как будто я сейчас упаду,потом активируется сердце какие-то тупые боли проявляются.Давление замерял во время этого состояние либо в норме 120-80 либо 134-80 пульс в среднем 85-90.Раньше при таком давлении я не чувствовал таких симптомов,кардиаграмму делал все в норме сказали.
Во время этих симптомов особого волнения я не испытываю только опасения а вдруг это очень серьезно.
1)Что со мной может быть?
2)Связано ли это с неврозом?
3)Может ли быть это побочкой от Ультопа от приема 6 мес
4)Что мне делать?
П.С. С генетикой по сердцу и сосудам все в норме .
есть кифоз грудного отдела позвоночника.
Раньше головокружения проходи во время занятий спортом..
Спасибо за ответы.
К сердцу все это не имеет никакого отношения. Вы просто ошиблись адресом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 20:21
06.02.2016 20:21
06.02.2016 15:34 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 37. Воронежская обл.
Здравствуйте! неделю назад была какая то нервная,на всех срывалась...в левой стороне груди сбоку(но не в области сердца)ощущение как будто там все закипало...думала что если еще на кого нибудь накричу то у меня там все разорвется....потом выпила глицин и отвлекалась от всего этого анекдотами...на следующий день ..тоже самое(с левой стороны груди) только не на кого не срывалась,пила опять глицин..начало болеть сзади лопатка и ниже все с левой стороны..намазала гелью деклофенак..вроде все прошло...решила попить таблетки фенибут...первый день когда пила все было хорошо..а потом начало какое то сдавливание спереди грудной клетке..ощущение нехватки воздуха...Проснулась сегодня утром начала делать зарядку в левую сторону было трудно повернуться, как будто там мышцы скованы или напряжены ...с левой стороны груди сбоку какое то сдавливание и кажется что сердце медленно бьется..немеет кисть на левой руке..Делала уборку в доме (то всегда после уборке сердце быстро билось)а сегодня как то медленно. при повороте туловища иногда покалывает в левой стороне.В декабре 2015 г дела и узи и экг сердца -без потологии...сдавала анализы крови -гемоглобин-141.эритроциты-4.5.лейкоциты-4.8моноциты-7.лимфо
циты-39.соэ-5.холестерин-4.3.глюкоза крови-4.8...что это может быть? или все это нервы шалят?
циты-39.соэ-5.холестерин-4.3.глюкоза крови-4.8...что это может быть? или все это нервы шалят?
И нервы шалят. И обострение какого-нибудь грудного фибромиозита. А сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 20:18
06.02.2016 20:18
06.02.2016 15:16 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 43. Россия
уважаемые кардиологи! У меня желудочковая экстрасистолия..Интересует такой вопрос, почему один день эс бывают частые, идут через 5 нормальных ударов, а другой редкие? Что может влиять: погода, еда ... ?? И ещё эс - это одна из форм аритимии, пусть как пишите Вы он не опасна, но она наверное не возникла без почвы, что то же стало в сердце пусковым механизмом.. Есть еще и другие аритмии они возникают не зависимо от Эс, так вот подскажите, какую профилактику нужно делать, чтобы в сердце с годами не развились ещё и другие аритмии, как защитить своё сердце? Какое обследование нужно пройти, что бы прогнозировать? Большое спасибо..
Мы не умеем прогнозировать течение экстрасистолии. И профилактики её, кроме здорового образа жизни, нет. Другие аритмии от экстрасистолии не возникают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 20:13
06.02.2016 20:13