On-line консультация |
09.02.2016 18:55 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 18. Москва
Это не повторный вопрос! Тут в отличии от предыдущего есть возможность оценки по анализам, а т.к редактирование вопроса невозможно создал новый.
1. Парень 17 лет
2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом):
6 лет назад на стационаре нефрологии поставили диагноз Хр. гастродуоденит (в заключении еще что то сказано про - «перегиб желчного пузыря в/3» я прикреплю все файлы с заключений, и выписок), еще через год начались головные боли и боли в области сердца, направление на ЭХО, и после в больницу, где был поставлен диагноз ВСД и Астено-невротический синдром,после поехал к врачу которая дала направление назначила - Диакарб, Танакан, витамины В6,В12, кровалтаб,кардонат,Нервохель,Пикамилон, принимал все кроме нервохель и пикамилон (не было в аптеках) так же кардиолог назначила консультацию у ЛОРа, которая поставила диагноз: инфекционно-аллергический ринит промывала миндалины, назначила антибиотики, и полоскания, вроде было облегчение но потом появлялись пробки все равно и толку от промывания я не видел.
Эффекта от лечения я особо не заметил. Пропало какое либо то доверие к врачам и препаратам, перестал обращать внимание на боль и если уж сильно болело сердце ел корвалмент, а в больницу не шел.
8. Вопрос к консультанту:
Уже спустя 6 лет от начала всего того, обратил внимание на пульс после очередного приступа боли в груди измерил давление и получил 101 на 74 при пульсе 165, не знаю как так но после того пульс не опускается ниже 110 при давлении от 141 на 67 до 151 на 80.
Теперь по поводу характера болей: наблюдаются давящие боли в верхней части груди под ребрами слева, сзади спины между лопатками. Иногда болит чуть ниже ребер с обеих сторон, когда сижу либо нагибаюсь под углом 90 градусов, подозреваю что тут есть остеохондроз? Может ли это быть из за того что грудина или ребра давят на сердце? Температуры никогда не бывает, иногда может «гореть» лицо и без температуры, холодные руки и ступни, давящие головные боли в висках и лбу, еще такое чувство будто грудные, плечевые,шейные мышцы постоянно напряжены, при сидении лопатки выступают назад. По утрам проснутся очень сложно ведь думаешь что проснувшись не будешь чувствовать этой усталости но после будильника осознаю что и шея и в груди и спина все еще болят и вообще не могу заставить себя вылезти из кровати, усталость будто бы и не спал!!
Еще одно важное это Хруст в костях или это суставы? постоянно сколько себя помню он был, поворот шеи, руки ноги, груди, любое упражнение в зарядке сопроваждается этим жутким звуком и иногда болью из за общей напряженности мышцы. У отца такое есть (хруст костей). Астенического телосложения (на всякий случай может что то важно, описал как мог всё)
По поводу еды, не перебарщиваю с жирным\жаренным иногда ем много сладкого но потом воду пью и 2-3 дня на разгрузку (без сладостей), чай черный по 2-3 чашки в день, воду стараюсь пить по 1 литру и более.
В больницу пошел сутра там измерили пульсометром - ЧСС 92, давление 130 на 80, послали на ЭКГ (там прибор старинный который выдает одну сплошную полоску, я от сканировал и приложил) на ЭКГ уже написали ЧСС 100 хотя это спустя 1 мин после измерения пульсометром.
Поставили предварительный диагноз Кардиомиопатия и направили на дообследование (узи сердца, ЭХО, к другому врачу и пр.)
Так вот, прошу пожалуйста можете взглянуть на истории предыдущих заболеваний, вчерашнее ЭКГ и анализ крови и сказать есть ли проблемы с сердцем из за чего возникают боли, какие анализы сдавать и к какому врачу идти, сил уже нет мотаться по больницам, как вспомню эти буцания от одного врача к другому.. Буду очень признателен.
http://s017.radikal.ru/i415/1602/8c/ea0c6d663258.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1602/fe/351798197697.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1602/0b/b36bc51a07ad.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1602/a2/cdffdcd9b660.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1602/6f/6e8a3455c0a0.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1602/a8/d9010092dd85.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1602/56/fbe95baae630.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1602/bf/e254eb147a58.jpg
1. Парень 17 лет
2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом):
6 лет назад на стационаре нефрологии поставили диагноз Хр. гастродуоденит (в заключении еще что то сказано про - «перегиб желчного пузыря в/3» я прикреплю все файлы с заключений, и выписок), еще через год начались головные боли и боли в области сердца, направление на ЭХО, и после в больницу, где был поставлен диагноз ВСД и Астено-невротический синдром,после поехал к врачу которая дала направление назначила - Диакарб, Танакан, витамины В6,В12, кровалтаб,кардонат,Нервохель,Пикамилон, принимал все кроме нервохель и пикамилон (не было в аптеках) так же кардиолог назначила консультацию у ЛОРа, которая поставила диагноз: инфекционно-аллергический ринит промывала миндалины, назначила антибиотики, и полоскания, вроде было облегчение но потом появлялись пробки все равно и толку от промывания я не видел.
Эффекта от лечения я особо не заметил. Пропало какое либо то доверие к врачам и препаратам, перестал обращать внимание на боль и если уж сильно болело сердце ел корвалмент, а в больницу не шел.
8. Вопрос к консультанту:
Уже спустя 6 лет от начала всего того, обратил внимание на пульс после очередного приступа боли в груди измерил давление и получил 101 на 74 при пульсе 165, не знаю как так но после того пульс не опускается ниже 110 при давлении от 141 на 67 до 151 на 80.
Теперь по поводу характера болей: наблюдаются давящие боли в верхней части груди под ребрами слева, сзади спины между лопатками. Иногда болит чуть ниже ребер с обеих сторон, когда сижу либо нагибаюсь под углом 90 градусов, подозреваю что тут есть остеохондроз? Может ли это быть из за того что грудина или ребра давят на сердце? Температуры никогда не бывает, иногда может «гореть» лицо и без температуры, холодные руки и ступни, давящие головные боли в висках и лбу, еще такое чувство будто грудные, плечевые,шейные мышцы постоянно напряжены, при сидении лопатки выступают назад. По утрам проснутся очень сложно ведь думаешь что проснувшись не будешь чувствовать этой усталости но после будильника осознаю что и шея и в груди и спина все еще болят и вообще не могу заставить себя вылезти из кровати, усталость будто бы и не спал!!
Еще одно важное это Хруст в костях или это суставы? постоянно сколько себя помню он был, поворот шеи, руки ноги, груди, любое упражнение в зарядке сопроваждается этим жутким звуком и иногда болью из за общей напряженности мышцы. У отца такое есть (хруст костей). Астенического телосложения (на всякий случай может что то важно, описал как мог всё)
По поводу еды, не перебарщиваю с жирным\жаренным иногда ем много сладкого но потом воду пью и 2-3 дня на разгрузку (без сладостей), чай черный по 2-3 чашки в день, воду стараюсь пить по 1 литру и более.
В больницу пошел сутра там измерили пульсометром - ЧСС 92, давление 130 на 80, послали на ЭКГ (там прибор старинный который выдает одну сплошную полоску, я от сканировал и приложил) на ЭКГ уже написали ЧСС 100 хотя это спустя 1 мин после измерения пульсометром.
Поставили предварительный диагноз Кардиомиопатия и направили на дообследование (узи сердца, ЭХО, к другому врачу и пр.)
Так вот, прошу пожалуйста можете взглянуть на истории предыдущих заболеваний, вчерашнее ЭКГ и анализ крови и сказать есть ли проблемы с сердцем из за чего возникают боли, какие анализы сдавать и к какому врачу идти, сил уже нет мотаться по больницам, как вспомню эти буцания от одного врача к другому.. Буду очень признателен.
http://s017.radikal.ru/i415/1602/8c/ea0c6d663258.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1602/fe/351798197697.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1602/0b/b36bc51a07ad.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1602/a2/cdffdcd9b660.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1602/6f/6e8a3455c0a0.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1602/a8/d9010092dd85.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1602/56/fbe95baae630.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1602/bf/e254eb147a58.jpg
Проблем с сердцем не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 19:10
09.02.2016 19:10
09.02.2016 17:56 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 55. улан-удэ
После стресса в груди, выше солнечного сплетения, в левой стороне появились боли.Иногда отдает в плечо, лопатку, была опоясывающая боль вокруг шеи. Появился кашель. Продолжается более месяца. Сейчас, если ложишься на спину, давящая боль, как будто что-то сверху положили. Сдала ЭКГ. Результаты следующие:
ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс.=94 уд/мин., ЧСС мин. =70 уд/мин. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Неспецефическая депрессия ST, изменения Т в нижних отведениях. эл.систола не удлинена.
Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обращаться.
ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс.=94 уд/мин., ЧСС мин. =70 уд/мин. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Неспецефическая депрессия ST, изменения Т в нижних отведениях. эл.систола не удлинена.
Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обращаться.
Думаю, что к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 22:39
09.02.2016 22:39
09.02.2016 16:59 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 36. россия барнаул
Здравствуйте!!! мне 36 лет сегодня сделали эходоплеркардиографию уз аппарат ui-22 philips.рост 180 вес 95 Левое предсердие 38,3мм в четырехкамерной апикальной позиции-45*60ммКДР=52,7 мм КСР=29,7мм МЖП=6,5 ЗСЛЖ=7,5мм ММЛЖ=99,26г ИММЛЖ=46,22гм Фракциявыброса по трейхольцу=74,43% фракция укорочения=43,64% Митральный клапан :створки не утолщены Имеются особености подклапоного строения -передняя попелярная мышца имеет больше головок чем задняя часть из них дистопированы центрально и кзаде .Поперечные хорды в подклапанном аппарате мк Регуретация на МК несущественная непостоянная Аортальный клапан:правая и левая створки частично на небольшом участке сращены между собой Структура створок выглядет неоднороднойОткрытие не ограничено Градиент-7ммHg Регуритация на ак:минимальная протодиастолическая Аорта:диаметр на уровне синусов Вальсавы-34,6мм восходящая аорта-31 мм. Перешеек дуги аорты-не сужен. Правое предсердие44*54мм Правый желудочек 30 мм. Легочный клапан не изменен Градиент на ЛК-4,3 ммHg Градиент выше синотобулярного отдела -10мм Hg В синотобулярном отделе иммеется частичная (дискретная) поперечная мембрана. Регуритация на ЛК:несущественная Легочная артерия : не значительно расширены ветви диастолическон давление не повышено Трискубипидальный клапан не изменен Регуритация на ТК : несущественная непостоянная:Градиент трикуспидалной регуритации-опредилить не удается Заключение: стенки аорты и ФКАК уплотнены небольшое расширение обоих предсердий Небольшое расширение правого желудочка ИММЛЖ снижен Анотомичесие особености строения МК ВПС:слабо выраженый вариант двухстворчатого АК:Минимальная аортальная регуритация :Анотомические особености строения синтобулярного отдела ЛА без существенного стенозирования :Нарушения дисдоличиской функции ЛЖ не выявлено:АРХ в АЛЖ. Также уменя АВ блокада 1 степени уже 10 лет иногда давит в груди аритмия учащеный пульс Насколько серьзен мой диагноз Какие еще нужно сделать исследования?Заранее благодарен !!!
Нет ничего серьезного. И ничего больше не надо исследовать. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 22:38
09.02.2016 22:38
09.02.2016 16:42 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 29. Россия Павлово
Здравствуйте!
Аритмия появилась 3 года назад, сначала с экстрасистол раз в день, после периодами сердцебиение с экстрасистолами при смене погоды в основном весной или осенью! Ну в конце декабря 2015 началась ежедневно по сегодняшний день, ни скажу, перебои в сердце или тахикардия-нет, пульс нормальный, только толчки сердца мощные, в этот момент иногда перехватывает дыхание, тяжесть в животе, в этот момент хочется выгнутся чтобы не чувствовать, и так может происходить от нескольких секунд до 10 мин. Происходит это состояние только в покои (стоя, сижа, лежа, при езде на авто)при нагрузках все хорошо!
На приеме кардиолог дал направление:
на экг - отклонения от возрастной нормы нет!
кровь(холестерин)-в норме
давление в норме постоянно 110/70-130/80
гормоны щитовитки в норме
сделал суточное ЭКГ вот скан
http://s020.radikal.ru/i722/1602/73/9ef97a3fb383.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1602/13/38454c3807c2.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1602/ac/94e52a2205cb.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1602/a0/9249496cfa77.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1602/35/420f4eb6fda3.jpg
http://i008.radikal.ru/1602/c4/60251c3eaa0a.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1602/02/ced3699e3573.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1602/36/de743ce8850a.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1602/0d/63255be4f6ce.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1602/87/6c1a7608bb6d.jpg
До приема еще больше 2 недель, а эти перебои жить нормально ни дают! чем лечить не знаю, и что у меня?!
О себе, рост 170, вес 70!
Ни курю, ни выпиваю, работа «сидячая» сон по 7-9 часов стабильно, сам подвижный много хожу, гуляю с ребенком вечерами и в выходные, занимался спортом (футбол), ну когда начались приступы сердцебиения перестал! Хотя когда нет перебоев хожу играю в футбол для себя!(во время нагрузки все нормально, а вот когда перерывы, сердце как-будто дрожжит и кувыркается! Была грыжа позвоночника в детстве сейчас не беспокоит! 3 года назад когда начались эти перебои ставили ВСД и сказали все пройдет!
Скажите пожалуйста может я и чувствую AV-ритм-это он дает такие толчки? Это опасно? Что скажите по Холтеру?
Может посоветуйте какое-нибудь лечение до того, как попаду на прием к кардиологу?
Можно ли с такой аритмией заниматься спортом?
Спасибо Вам большое!
Аритмия появилась 3 года назад, сначала с экстрасистол раз в день, после периодами сердцебиение с экстрасистолами при смене погоды в основном весной или осенью! Ну в конце декабря 2015 началась ежедневно по сегодняшний день, ни скажу, перебои в сердце или тахикардия-нет, пульс нормальный, только толчки сердца мощные, в этот момент иногда перехватывает дыхание, тяжесть в животе, в этот момент хочется выгнутся чтобы не чувствовать, и так может происходить от нескольких секунд до 10 мин. Происходит это состояние только в покои (стоя, сижа, лежа, при езде на авто)при нагрузках все хорошо!
На приеме кардиолог дал направление:
на экг - отклонения от возрастной нормы нет!
кровь(холестерин)-в норме
давление в норме постоянно 110/70-130/80
гормоны щитовитки в норме
сделал суточное ЭКГ вот скан
http://s020.radikal.ru/i722/1602/73/9ef97a3fb383.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1602/13/38454c3807c2.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1602/ac/94e52a2205cb.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1602/a0/9249496cfa77.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1602/35/420f4eb6fda3.jpg
http://i008.radikal.ru/1602/c4/60251c3eaa0a.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1602/02/ced3699e3573.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1602/36/de743ce8850a.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1602/0d/63255be4f6ce.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1602/87/6c1a7608bb6d.jpg
До приема еще больше 2 недель, а эти перебои жить нормально ни дают! чем лечить не знаю, и что у меня?!
О себе, рост 170, вес 70!
Ни курю, ни выпиваю, работа «сидячая» сон по 7-9 часов стабильно, сам подвижный много хожу, гуляю с ребенком вечерами и в выходные, занимался спортом (футбол), ну когда начались приступы сердцебиения перестал! Хотя когда нет перебоев хожу играю в футбол для себя!(во время нагрузки все нормально, а вот когда перерывы, сердце как-будто дрожжит и кувыркается! Была грыжа позвоночника в детстве сейчас не беспокоит! 3 года назад когда начались эти перебои ставили ВСД и сказали все пройдет!
Скажите пожалуйста может я и чувствую AV-ритм-это он дает такие толчки? Это опасно? Что скажите по Холтеру?
Может посоветуйте какое-нибудь лечение до того, как попаду на прием к кардиологу?
Можно ли с такой аритмией заниматься спортом?
Спасибо Вам большое!
Экстрасистолия не является сердечной проблемой. А другой патологии не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 19:12
09.02.2016 19:12
09.02.2016 16:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Санкт-Петербург
Добрый день.Будьте добры, расшифруйте пожалуйста Эхо-кардиографию. Перикард-без особенностей.Жидкость в полости перикарда не выявлена.Полости сердца не увеличены.Миокард ЛЖ утолщен.Фракция выброса по Буллет- 72 %. Стенки аорты не уплотнены, створки ( полулуния) аортального клапана не уплотнены, раскрытие их достаточное.Митральный клапан: створки МК до 3 мм, не уплотнен.Трикуспидальный клапан и пултмональный клапан не изменены.Допплерография клапанов: АН=0, МН =0, ТН-0,ПН-0.Глобальная символическая функция миокарда ЛЖ сохранена.Диастолическая функция ЛЖ нарушена (Е:А=0,9) по регидному типу. Зоны акинезии и локального гипокинеза не выявлены.Диаметр НПВ коллабирует на вздохе более 50 %.Признаки легочной гипертензии не выявлены. Несколько дней назад начались ноющие боли в сердце, переходящие в левую руку, было ощущение онемения руки и языка.Страдаю артериальной гипертензией, давление постоянно скачет, головные боли, одышка.В грудной клетке в середине то ноет, то зажимает, есть боли под левой лопаткой. По результатам УЗИ почему то не направили к кардиологу! Пожалуйста, Скажите насколько всё серьёзно и опасно с моим сердцем? Для стабилизации давления принимаю Лозап плюс. Заранее благодарна за ответ.
Судя по описанию ЭхоКГ сердце здорово. Поэтому и не направили к кардиологу. Ничего опасного и серьезного не вижу. Вероятно есть невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 22:35
09.02.2016 22:35
09.02.2016 16:01 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте!На днях случился приступ сердцебиения с резким началом(субъективно с одного удара,похожего на экстросистолу) и длился около 20 минут,сердцебиение ритмичное,очень быстрое,посчитать кол-во ударов было трудно.Попыталась погасить приступ вызыванием рвоты,но так как паниковала и суетилась,не очень удалось,но заметила,что в этот момент сердечный ритм урежается что ли.Вызвала Скорую,но приступ к приезду бригады прекратился.Во время приступа было ощущение то ли напряжения,то ли слабости в конечностях.В конце приступа была дрожь в теле (возможно от страха).Похожие приступы пару-тройку раз возникали в подростковом возрасте (тогда поставили ВСД),приступы зафиксированы не были ни разу. А также в прошлом году во время беременности был похожий ,но короткий приступ после множества эс.На протяжении длительного времени беспокоят ЭС,несколько раз делала холтер,кроме наджелудочковых эс одиночных и групповых ничего критичного зафиксировано не было.У меня глубоко недоношенный ребенок,часто бываем на реабилитациях,не очень есть время заниматься своим здоровьем,а по-натуре я ипохондрик и невротик,раньше уделяла симптомам много внимания и проходила множество обследований.Что делать в случае таких приступов?Опасно ли такое состояние?Может нужно держать при себе какие-то лекарства?Очень страшно,что сердце не выдержит.Скорая у нас в городе едет оочень долго к сожалению.
Прилагаю фото ЭКГ после приступа,которую сняла бригада скорой помощи.
http://s018.radikal.ru/i509/1602/ad/5b69c57f9b9e.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1602/46/888dfa000ec2.jpg
Прилагаю фото ЭКГ после приступа,которую сняла бригада скорой помощи.
http://s018.radikal.ru/i509/1602/ad/5b69c57f9b9e.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1602/46/888dfa000ec2.jpg
Описание похоже на приступы пароксизмальной тахикардии. Опасносмти нет. Но для уточнения диагноза надо поймать приступ и сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 19:16
09.02.2016 19:16
09.02.2016 15:58 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Рязань
Уважаемые специалисты,что это такое может быть,иногда просыпаюсь от сердцебиения сильного,вроде не нервничаю,не пойму от чего это!была у терапевта,она сказала,что все нормально,но как нормально,если я просыпаюсь от такого сердцеьиения!делала экг заключение:синусовая тахикардия 80-90-100 чсс,так же когда резко встаю тоже сердцебиение!холтер делаоа еще в ноябре заключение :холтер:ритм синусовый с эпизодами тахикардии в активный период времени с максимальной чсс 115 в 18:30,минимальная чсс 58 в 05:09 (сон).Средняя чсс 74 днем,67 ночью.Одиночных желудочковых экстрасистол 16.Паузы,диагностически значимые изменения сегмента st не выявлены.Ци-1,1.Интервал qt норма,что этотиожет быть такое??может это приступы стенокардии,??или я себе что то передавливаю когда сплю??к кому обратиться можно???спасибо
В описании не вижу патологии сердца. И стенокардия тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 22:32
09.02.2016 22:32
09.02.2016 15:36 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Украина Запорожье
Здравствуйте!
Иногда на фоне наджелудочковой экстрасистолии идет срыв на мерцательную аритмию.Как следствие-паника,подъем давления до 200,220-верхнее.Трясет все тело и не могу ничего с собой поделать
Приняла во время приступа анаприлин 40 и клофелин.Мерцалка прошла.Скорая приехала,а ритм синусовый...))))Я спрашиваю доктора-как себя вести во время мерцат аритмии,а он говорит-выпейте гидазепамчика и ложитесь спать.
Мой вопрос-можно ли от панической атаки во время приступа принимать гидазепам,атаракс и капли Зеленина?Совместимы ли они?Кроме того я еще пью кордарон и лекарства от гипертонии.
Иногда на фоне наджелудочковой экстрасистолии идет срыв на мерцательную аритмию.Как следствие-паника,подъем давления до 200,220-верхнее.Трясет все тело и не могу ничего с собой поделать
Приняла во время приступа анаприлин 40 и клофелин.Мерцалка прошла.Скорая приехала,а ритм синусовый...))))Я спрашиваю доктора-как себя вести во время мерцат аритмии,а он говорит-выпейте гидазепамчика и ложитесь спать.
Мой вопрос-можно ли от панической атаки во время приступа принимать гидазепам,атаракс и капли Зеленина?Совместимы ли они?Кроме того я еще пью кордарон и лекарства от гипертонии.
Все перечисленное принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 22:29
09.02.2016 22:29
09.02.2016 15:32 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 76. Россия Севастополь
Посоветуйте, пожалуйста.Что принимать от гипертонии. Мочекаменная болезнь.
Принимаю Конкор 5 мг утром. Диротон 5мг. Не держит давление. Назначили амлодипин. Держит. Но начались страшные отеки. Приняла лазикс. Полегчало. Можно ли принимать диротон вместе с лазиксом? Или нужно что-то изменить?
Принимаю Конкор 5 мг утром. Диротон 5мг. Не держит давление. Назначили амлодипин. Держит. Но начались страшные отеки. Приняла лазикс. Полегчало. Можно ли принимать диротон вместе с лазиксом? Или нужно что-то изменить?
Никогда от АМЛОДИПИНА не появлялись "страшные" отеки. Наоборот они совершенно доброкачественны и не несут никакого вреда. После отмены АМЛОДИПИНА быстро сходят.
ДИРОТОН вместе с ЛАЗИКСОМ принимать можно. Только смысл этой комбинации непонятен. Может быть доза ДИРОТОНА слишком мала, может быть лучше принимать КО-ДИРОТОН с КОНКОРОМ.
ДИРОТОН вместе с ЛАЗИКСОМ принимать можно. Только смысл этой комбинации непонятен. Может быть доза ДИРОТОНА слишком мала, может быть лучше принимать КО-ДИРОТОН с КОНКОРОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 22:22
09.02.2016 22:22
09.02.2016 14:49 Кардиология / Кардиолог
hfgdf Жен., 27. Россия Краснодар
ксожалению не могу предоставить скан узи на узи выявили только незначительное утолщение митрального клапана 2.8 см патологии врожденных или преобретенных нет раз вгод повторные узи сердца меня беспокоит давление 100 140 поднимаеться епизодически от стресса физических нагрузках отдышки также при физических нагрузках серцебиение в покое состояние нормальное эти проблемы связанны с находкой узи? или лечить надо другое?
Утолщение митрального клапана никакого отношения к давлению не имеет. При стрессах давление всегда поднимается, это нормально. И не надо его при нагрузках измерять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 19:20
09.02.2016 19:20
09.02.2016 14:46 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. Россия Дзержинск
Добрый день!!! Помогите,пожалуста , расшифровать УЗИ. Еще долго до приема врача.Жалобы: тяжесть и небольшое жжение в области верхней части сердца,немного отдаёт в левую руку. Сегодня небольшая слабость,плохо на сердце.Давление нормальное,редко бывает 140/85. По холтеру(делала в ноябре)желудочковая экстросистолия(360 в сутки). Переживаю,что у меня с сердцем? Боюсь ухудшения моего состояния. Ещё присутствует гастрит,бывают головные боли и боли в шее,ближе к голове по бокам. Анализ крови,повышен соэ-33. Халестирин 5,7.
А где УЗИ- то?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 19:17
09.02.2016 19:17
09.02.2016 14:19 Кардиология / Кардиолог
Рита Жен., 51. Россия Оренбург
По данным холтеровского мориторирования суточный ритм с ЧСС 65-35 уд.мин. В дневные часы на фоне физической активности регистрировались эпизоды ишемической депрессии ST-T 1-2 мм.PQ QT- в пределах нормы. Мой вопрос . Можно ли считать этот результат как ИБС? Спасибо!
Диагноз ИБС нельзя ставить только по результатам холтера. Это недостоверно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 19:04
09.02.2016 19:04
09.02.2016 13:45 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 20. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемые доктора. В декабре 2015 года я уже обращалась к вам по поводу пауз засчет СА блокады. Моя прошлая тема - http://www.consmed.ru/kardiolog/view/889507/ Снова повторила Холтер, беспокоит тахикардия - стоит только встать с кровати, как пульс уже за 100; чувство тяжести, сжатия сердца, жжение, покалывания в груди. Пожалуйста, посмотрите на результаты мониторирования, нужны ли мне бета-блокаторы или продолжать лечить нервную систему? (пью Триттико на ночь по назначению невролога). И может ли на фоне невроза возникнуть инфаркт или для этого нужны атеросклеротичекие бляшки? Еще беспокоят результаты иммунной карты, стоит ли обращать на неё внимание? Спасибо большое.
http://s020.radikal.ru/i704/1602/2b/ad8a5830787e.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1602/24/bbfb8b227fc4.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1602/ac/c18a9785a8ef.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1602/6b/3a93b1b7b0f9.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1602/f3/12e6e871a61a.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1602/c7/53bddcee6c79.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1602/96/57bab6bf9bbf.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1602/5e/ea3b199260f4.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1602/2b/ad8a5830787e.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1602/24/bbfb8b227fc4.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1602/ac/c18a9785a8ef.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1602/6b/3a93b1b7b0f9.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1602/f3/12e6e871a61a.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1602/c7/53bddcee6c79.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1602/96/57bab6bf9bbf.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1602/5e/ea3b199260f4.jpg
По-моему, бета-блокаторы не нужны. Лучше заняться регулярной физкультурой. Инфаркты от неврозов не развиваются и Вам это не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 13:52
09.02.2016 13:52
09.02.2016 13:35 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 41. Россия Кироя
Добрый день! Меня зовут Олег,мне 41 год Прошел суточный холтер и ЭХО -КГ вот результаты холтера : Фоновый ритм-синусовый ритм.
Ср.чсс днем 95 уд мин,ср чсс ночью 65 уд мин
Ср.суточная ЧСС 84 уд.мин
Макс ЧСС = 142 уд мин в 18.14
минимЧСС=49 уд в мин в 03.34
Проводимость PQ=0,16 QT=0,42 при ЧСС=49 уд.паузы не регистрируются.Максим R-R=1,6
Наджелудочковая эктопия-одиночная наджелудочковая экстрасистолия.количество: до 1 в час,до2 в сутки.
Желудочковая эктопия-одиночная желудочковая экстрасистолия.количество:до 793 в час,до 10159 в сутки(до 9% всех QRS cутки),
+политопная э/систолия
+бигеминия,тригеминия
+ куплеты,до 8 час,до 42 сутки
СегментST-T без диагностической значимой динамики
Результаты ЭХО-КГ в прикрепленном файле.
После консультации кардиологом в кардиологическом центре г. Кирова поставлен диагноз желудочковая экстрасистолия |||б и как то для мня не понятно назначено лечение: конкор 5 мг. 1 таб утром( но врач сказал,что лучше не пить,потомучто больше будет вреда,чем пользы). При необходимости(сердцебиениях) 10 мг анаприлина разжевать.Еще врач пояснил что органического поражения в сердце не видит и все вроде бы хорошо.Но на протяжении уже полугода я испытываю утреннюю тахикардию при пробуждении и небольшую тревогу от этого,также бывают небольшие головокружения и тахикардия при физической нагрузке.Помогите разобраться с моим неугомонным сердечком,все ли учел кардиолог.Анализи ОАК,ОАМ,биохимия,сахар,холестерин,креатенин и ттг в норме.Заранее спасибо! Ссылка на ЭХО-кг http://s017.radikal.ru/i421/1602/6d/c388a67a8e51.jpg
Ср.чсс днем 95 уд мин,ср чсс ночью 65 уд мин
Ср.суточная ЧСС 84 уд.мин
Макс ЧСС = 142 уд мин в 18.14
минимЧСС=49 уд в мин в 03.34
Проводимость PQ=0,16 QT=0,42 при ЧСС=49 уд.паузы не регистрируются.Максим R-R=1,6
Наджелудочковая эктопия-одиночная наджелудочковая экстрасистолия.количество: до 1 в час,до2 в сутки.
Желудочковая эктопия-одиночная желудочковая экстрасистолия.количество:до 793 в час,до 10159 в сутки(до 9% всех QRS cутки),
+политопная э/систолия
+бигеминия,тригеминия
+ куплеты,до 8 час,до 42 сутки
СегментST-T без диагностической значимой динамики
Результаты ЭХО-КГ в прикрепленном файле.
После консультации кардиологом в кардиологическом центре г. Кирова поставлен диагноз желудочковая экстрасистолия |||б и как то для мня не понятно назначено лечение: конкор 5 мг. 1 таб утром( но врач сказал,что лучше не пить,потомучто больше будет вреда,чем пользы). При необходимости(сердцебиениях) 10 мг анаприлина разжевать.Еще врач пояснил что органического поражения в сердце не видит и все вроде бы хорошо.Но на протяжении уже полугода я испытываю утреннюю тахикардию при пробуждении и небольшую тревогу от этого,также бывают небольшие головокружения и тахикардия при физической нагрузке.Помогите разобраться с моим неугомонным сердечком,все ли учел кардиолог.Анализи ОАК,ОАМ,биохимия,сахар,холестерин,креатенин и ттг в норме.Заранее спасибо! Ссылка на ЭХО-кг http://s017.radikal.ru/i421/1602/6d/c388a67a8e51.jpg
Думаю, что жалобы не связаны с состоянием сердца. Сердечные лекарства не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 18:00
09.02.2016 18:00
09.02.2016 12:56 Кардиология / Кардиолог
Максим Гордиенко Муж., 17. Россия Новозыбков
Здравствуйте, у меня уже три года высокий пульс, повезет когда он опустится хотя бы до 90 в покое, всегда за сотню, при обычной ходьбе около 120, при нагрузках, таких как бег достигается планки в 200 ударов (холтеровское мониторирование), сделав кардиограмму, холтер и узи , выявили: пролапс створок митрального клапана 2 степени с потоком регургитации, фальш хорда в левом желудочке, синдром ранней реполяризации желудочков. Скажите, пожалуйста, может ли пролапс с синдромом быть опасными для здоровья и смогу ли я когда нибудь избавиться от частого сердцебиения? Гармоны, щитовидка, надпочечники в норме, только гемоглобин высокий.
Пролапс, фальш хорда и синдром ранней реполяризации никакой опасности не представляют. А данные холтера не приведены. И о степени тахикардии судить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 14:06
09.02.2016 14:06
09.02.2016 11:03 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 29. Россия Москва
Уже пол года мучает аритмия, возраст 28 лет, первая степень ожирения, курю и выпиваю по выходным, нервная работа. Было ВСД, панические атаки и нехватка воздуха. Есть шейный остиохондроз.
Аритмия чувствуется особенно когда сидиш или лежишь.
Делали холтер. В заключение к холтеру написано:
Синусовая тахикардия.
Единичные желудочковые экстрасисолы. Больше нечего, в местной поликлиники поставили диагноз «синусовая аритмия». Еще один нюанс после приема успокоительного аритмия пропадает. Вопрос что это может быть?
Аритмия чувствуется особенно когда сидиш или лежишь.
Делали холтер. В заключение к холтеру написано:
Синусовая тахикардия.
Единичные желудочковые экстрасисолы. Больше нечего, в местной поликлиники поставили диагноз «синусовая аритмия». Еще один нюанс после приема успокоительного аритмия пропадает. Вопрос что это может быть?
Такая экстрасистолия является совершенно безопасной и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 15:33
09.02.2016 15:33
09.02.2016 10:11 Кардиология / Кардиолог
hfgdf Жен., 27. Россия Краснодар
у ребенка на узи обнаружили утолщение створки митрального клапана в заключении нет не врожденных не приобретенных потологии но назначили узи сердца в динамике раз в год каков прогноз на жизнь? это заболение может прогрессировать? какие болезни могли это вызвать?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 15:23
09.02.2016 15:23
09.02.2016 09:55 Кардиология / Кардиолог
Рамиль Муж., 49. Россия Уфа
Прошел эхографию. Помогите, пожалуйста, есть ли отклонения от нормы. Если есть, на сколько они серьезны. Есть ли необходимость лечения? Какое лечение необходимо? Фото прилагаю.
http://s019.radikal.ru/i601/1602/ef/6d4414f587fb.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1602/ef/6d4414f587fb.jpg
Вам все это объяснили свои лечащие врачи. Зачем понадобилось такое дублирование? Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 14:18
09.02.2016 14:18
09.02.2016 09:32 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 39. россия ростов на дону
после приёма престариума заметил проблемы с патенцыей,подскажите что делать?пожалуйста!простатит постоянно даёт о себе знать!
Трудный вопрос. Порпробуйте перейти
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 14:12
09.02.2016 14:12
09.02.2016 08:07 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Красноярск
Здравствуйте! У меня гипертония 2 ст. Давление было всегда высокое 190-110, аритмия сердца, ритм сердца до 110 бывало и выше. Сильные головные боли, всё внутри тряслось. Два года назад, инсульт, лопнула аневризма на сосуде головного мозга. Спасибо врачам, которым меня спасли, на удивление я не осталась инвалидом и заметных патологий нет. Через пол года( по халатности нейрохирурга, у меня за это время началось отслоение серого вещества) меня оперировали, трепанация черепа, клипирование. Кардиологом прописано постоянный приём ,,Нолипрел,, А 5мл. И добавочно при необходимости,, Кордафлекс,, 20мл по 2 таблетки под язык. Сразу было вроде всё хорошо. но последнее время у меня стало резко то падать то подниматься давление. Первые симптомы, резкое ухудшение зрения и сильное головокружение, тошнота, сдавливает грудь и под грудями где желудок. В груди ощущение холода. Давление падает до 94-54. сердцебиение 42. Тут же измеряю давление 140-99, сердцебиение 42. только оно не бьётся. а пытается биться. Аппарат начинает пищать. В тот момент когда давление подскакивает я под язык кладу ,,Нитроглицерин,, потом потихоньку начинает отпускать, но боли в области сердца остаются. Подскажите пож. почему так стало понижаться давление? И что с этим делать?
Это вопросы для очной консультации. Обратитесь к кардиологу. Тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 14:10
09.02.2016 14:10
09.02.2016 07:04 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 29. Россия Нижневартовск
Добрый день .Очень хотелось бы получить Вашу консультацию вот по какому вопросу:«После гипертиреоза у меня появилась тахикардия и ЖЭС принимала кон-кор,мне он не подошёл я его сменила на беталок ЗОК по рекомендации врача и принимаю уже 3 месяца,после приема снижается давление до 100/60(норм.120/80).Сердце на УЗИ бе паталогий и изменений,на холтере тахикардия и желудочковая ЭС 100 шт в сутки.Ходила на прием к аритмологу она мне отменила Беталок и прописала Кораксан и предуктал,так же рекомендовала сходить к неврологу которая мне прописала актовегин в/в и милдронат .У меня к Вам такой вопрос:»Что из этого мне стоит принимать??«
Эффективность ПРЕДУКТАЛА, АКТОВЕГИНА и МИЛДРОНАТА не доказана. Скорее всего это пустышки. Экстрасистолия вообще не нуждается в лечении. А тахикардией при тиреотоксикозе занимаются эндокринологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 14:03
09.02.2016 14:03
09.02.2016 06:34 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 37. Россия Астрахань
Здравствуйте! Скажите пожалуйста есть ли синдром отмены у Экватора 5/10 принимаю 2 года за это время похудел на 45 кг сейчас АД в пределах 140/130-80\60 макс цифры 240/160. И еще вопрос какая дозировка нолипрела соответствует экватору 5.10. Спасибо большое.
Синдрома отмены нет. А лекарства разные и их эквивалентность надо определять индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 13:59
09.02.2016 13:59
09.02.2016 06:24 Кардиология / Кардиолог
алена Жен., 30. россия самара
здравствуйте. было Рча по поводу пароксизмальной тахикардии, два года назад, приступов больше не возникало, но в последнее время чувствую перебои в работе сердца, холтер показал несколько экстрасистолы, и 1200 пауз за счёт минусовой аритмии( от 619 до 1319 мс) насколько опасны эти паузы! и их количество!
Ни сами паузы, ни их количество никакой опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 13:47
09.02.2016 13:47
09.02.2016 00:19 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 29. россия рязань
здравствуйте ,моей дочки 11 лет она в 7 лет упала в обморок когда делала сальто,после обследование сказали что у нее сужение сосудов ВСД,лечили от этого,в январе 2015 года случился второй обморок после 20 присиданий,стали обследовать сердце ,сделали кардеограмму поставили сильную аритмию,сегодня сделали узи сердца поставили диагноз Недостаточность кл Ла (2+) в детсви скажите что это?
Этим должен заниматься педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 13:46
09.02.2016 13:46
08.02.2016 23:05 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 22. Россия Москва
Хочу услышать мнение профи о моем Холтеровском иследовании!Хочу отметить,что через 3-и часа после установки аппарата(примерно с 18:00) меня стали мучать кризы продолжительные ВСД кризы,я был весь вечер на взводе и смог заснуть лишь в 3:00 утра напившись валокордином.
Во время наблюдения регистрировался основной ритм-синосовый с эпизодами синосовой аритмии
Макс.ЧСС 159 уд/мин,мин.ЧСС 39 уд/мин.
Средняя ЧСС днем 65 уд/мин,ночью 74 уд/мин.
Циркадный индекс-0,9.Ригидный циркадный профиль ритма
Пауз более 2000 мсек не выявлено,максимальный интервал R-R 1772 мсек
Нарушения AV-проведения не выявлены.PQ 114(при ЧСС свыше 130 уд/мин)-180мсек
Эктопической активности не зарегистрировано
Диагностически значимой депрессии с.ST не выявлено.Регистрировались длительные эпизоды элевации с .ST до 0.23 мВ по 1 каналу и 0,35 мВ по 3 каналу,расцененные как проявление синдрома ранней реполяризации желудочков.
Интервал QT при максимальной ЧСС-254 мсек
Интервал QT при минимальной ЧСС-442 мсек
Спасибо!!!
Во время наблюдения регистрировался основной ритм-синосовый с эпизодами синосовой аритмии
Макс.ЧСС 159 уд/мин,мин.ЧСС 39 уд/мин.
Средняя ЧСС днем 65 уд/мин,ночью 74 уд/мин.
Циркадный индекс-0,9.Ригидный циркадный профиль ритма
Пауз более 2000 мсек не выявлено,максимальный интервал R-R 1772 мсек
Нарушения AV-проведения не выявлены.PQ 114(при ЧСС свыше 130 уд/мин)-180мсек
Эктопической активности не зарегистрировано
Диагностически значимой депрессии с.ST не выявлено.Регистрировались длительные эпизоды элевации с .ST до 0.23 мВ по 1 каналу и 0,35 мВ по 3 каналу,расцененные как проявление синдрома ранней реполяризации желудочков.
Интервал QT при максимальной ЧСС-254 мсек
Интервал QT при минимальной ЧСС-442 мсек
Спасибо!!!
Ничего особенного у Вас не нашли. Сердце работает нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 13:45
09.02.2016 13:45
08.02.2016 21:48 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 28. Россия Вожега
У меня такая проблема началось 4года назад стало скакать давление пульс участился назначили бисопролол пить постоянно утром по одной таблетке и панангин га данный момент проблемы остались, стало нехватать воздуха и сразу начинается паника у меня,недавно пропил курс фенибут назначили говорят вся проблема в голове а сейчас иногда показывает в груди по середине боли колющие незнаю что дальше делать?
При таком неумении изложить подробно всю историю своей болезни заочная консультация не имеет смысла. надо обращаться к очным врачам, которые с помощью наводящих вопросов сумеют восстановить картину болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 03:03
09.02.2016 03:03
08.02.2016 21:18 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 73. Бавлы
Здравствуйте! Мне 73 года. Пройдя обследования в кардиологии ,мне настоятельно рекомендуют ставить кардиостимулятор. Не могли ли вы посмотреть мои результаты обследования и дать ответ обязательно ли в моем случае ставить кардиостимулятор или можно обойтись без него( мне самой так этого не хочется, говорят, что тяжелее чашки потом поднимать нельзя). Спасибо огромное,я очень жду вашего ответа!
http://s008.radikal.ru/i306/1602/85/54b5e8d14048.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1602/7a/da9707994d9f.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1602/58/feea808cfb43.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1602/89/cbec8f25b814.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1602/2d/9299d041531a.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1602/85/54b5e8d14048.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1602/7a/da9707994d9f.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1602/58/feea808cfb43.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1602/89/cbec8f25b814.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1602/2d/9299d041531a.jpg
Уважаемая Алина!
Я прочел все Ваши документы и не вижу никаких показаний для установки кардиостимулятора. Надо просто лечить Вашу мерцательную аритмию.
А возможность физических нагрузок от установки кардиостимулятора никак не изменятся, это Вам кто-то неправильно сказал.
Я прочел все Ваши документы и не вижу никаких показаний для установки кардиостимулятора. Надо просто лечить Вашу мерцательную аритмию.
А возможность физических нагрузок от установки кардиостимулятора никак не изменятся, это Вам кто-то неправильно сказал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 03:00
09.02.2016 03:00
08.02.2016 19:25 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 18. Москва
Здравствуйте мне 17 лет, парень, в последнее время очень часто наблюдаются давящие боли в верхней части груди, сзади спины между лопатками и по бокам внизу ребер, подозреваю что тут есть остеохондроз? но Частота Сердечных Сокращения мне не дает спокойствия измерил ел.тонометром показало 167 когда болело очень в груди, потом начал периодически измерять, в основном 110-145 при давлении от 141 на 67 до 151 на 79.
Температуры никогда не бывает, иногда может «гореть» лицо и без температуры, холодные руки и ступни, давящие головные боли в висках и лбу, еще такое чувство будто грудные, плечевые,шейные мышцы постоянно напряжены, при сидении лопатки выступают назад. По утрам проснутся очень сложно ведь думаешь что проснувшись не будешь чувствовать этой усталости но после будильника осознаю что и шея и в груди и спина все еще болят и вообще не могу заставить себя вылезти из кровати, усталость будто бы и не спал!!! Потом конечно это проходит но в течении дня чувствуется общая усталость и нежелание что либо делать когда возникают боли в груди..
Еще одно очень важное это Хруст в костях или это суставы? постоянно сколько себя помню он был, поворот шеи, руки ноги, груди, любое упражнение в зарядке сопроваждается этим жутким звуком, помню еще в школе все на меня смотрели как на пришельца из за этого:) Не знаю из за чего это происходит, но и у отца такое есть. я не спрашивал лечил ли он это, может это наследственное??! Астенического телосложения (на всякий случай может что то важно, описал как мог всё)
По поводу еды, не перебарщиваю с жирным\жаренным иногда ем много сладкого но потом воду пью и 2-3 дня на разгрузку (без сладостей), чай черный по 2-3 чашки в день, воду стараюсь пить по 1 литру и более.
В больницу пошел сутра там измерили пульсометром - ЧСС 92, давление 130 на 80, послали на ЭКГ (там прибор старинный который выдает одну сплошную полоску, я от сканировал и приложил) вот ЭКГ : http://s33-temporary-files.radikal.ru/8c7de19062ae4a71a1ffa2e1b2bb3669/-929206895.jpg
Врач который делал ЭКГ написал уже ЧСС 100 а не 92.. хотя прошло буквально 1 мин от измерения у терапевта, так же сделал анализ крови http://s31-temporary-files.radikal.ru/3e3b436b779f46aca2833db5b1169703/-929206895.jpg поставили предварительный диагноз Кардиомиопатия и направили на дообследование (узи сердца, ЭХО, к другому врачу и пр.) Так вот прошу пожалуйста можете взглянуть на ЭКГ и анализ крови и сказать есть там что то?
Температуры никогда не бывает, иногда может «гореть» лицо и без температуры, холодные руки и ступни, давящие головные боли в висках и лбу, еще такое чувство будто грудные, плечевые,шейные мышцы постоянно напряжены, при сидении лопатки выступают назад. По утрам проснутся очень сложно ведь думаешь что проснувшись не будешь чувствовать этой усталости но после будильника осознаю что и шея и в груди и спина все еще болят и вообще не могу заставить себя вылезти из кровати, усталость будто бы и не спал!!! Потом конечно это проходит но в течении дня чувствуется общая усталость и нежелание что либо делать когда возникают боли в груди..
Еще одно очень важное это Хруст в костях или это суставы? постоянно сколько себя помню он был, поворот шеи, руки ноги, груди, любое упражнение в зарядке сопроваждается этим жутким звуком, помню еще в школе все на меня смотрели как на пришельца из за этого:) Не знаю из за чего это происходит, но и у отца такое есть. я не спрашивал лечил ли он это, может это наследственное??! Астенического телосложения (на всякий случай может что то важно, описал как мог всё)
По поводу еды, не перебарщиваю с жирным\жаренным иногда ем много сладкого но потом воду пью и 2-3 дня на разгрузку (без сладостей), чай черный по 2-3 чашки в день, воду стараюсь пить по 1 литру и более.
В больницу пошел сутра там измерили пульсометром - ЧСС 92, давление 130 на 80, послали на ЭКГ (там прибор старинный который выдает одну сплошную полоску, я от сканировал и приложил) вот ЭКГ : http://s33-temporary-files.radikal.ru/8c7de19062ae4a71a1ffa2e1b2bb3669/-929206895.jpg
Врач который делал ЭКГ написал уже ЧСС 100 а не 92.. хотя прошло буквально 1 мин от измерения у терапевта, так же сделал анализ крови http://s31-temporary-files.radikal.ru/3e3b436b779f46aca2833db5b1169703/-929206895.jpg поставили предварительный диагноз Кардиомиопатия и направили на дообследование (узи сердца, ЭХО, к другому врачу и пр.) Так вот прошу пожалуйста можете взглянуть на ЭКГ и анализ крови и сказать есть там что то?
Ваши вложения не раскрываются. А по описанию ни на какую кардиомиопатию ничего похожего нет. И вообще, по-моему, с заболеваниями сердца это не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 00:22
09.02.2016 00:22
08.02.2016 18:53 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 26. Москва
Здравствуйте. Хороший дорогой тонометр показал давление 123/54, через минуту 107/62. И так всегда давление в больших пределах колеблится и у меня нет постоянного «моего» нормального как у большинства. Такое возможно и нормально ли? Может быть иногда даже до 150/100, а может и до 90/50.
При первичномизмерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
На ранних стадиях гипертонической
болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Вот почему очень важно не
переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило, результаты первого измерения бывают значительно выше.
И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
На ранних стадиях гипертонической
болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Вот почему очень важно не
переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило, результаты первого измерения бывают значительно выше.
И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 00:17
09.02.2016 00:17
08.02.2016 18:38 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте ,меня беспокоит состояние моего сердца,а возможно вовосе не сердца ,а нервной системы .Описываю все так расплывчато за счёт того что посетила не одного врача и все они говорят разные вещи .год назад я начала ощущать боли в в области сердца ,которых раньше не испытывала никогда ,я списала все на свою расасшатанную нервную систему ,частые ссоры с невероятной истерией слезами и криками ,плохой сон ,неподвижный образ жизни .через полгода решила все же на всякий случай провериться ,выявили частую желудочковую экстрасистолию и синусовую аритмию ,я не сильна в терминологии сердечных заболеваний ,особо паниковать не стала ,тем более что врач мне сказал что серьёзных нарушений нет ,приписал афабозол и все .я успокоилась ,так и не осознав сути проблемы расслабившись от реакции врача на ЭКГ .через пару месяцев все же взяла заключение ЭКГ и решила осведомиться о том что такое экстрасистолия ,оказалось ,что вещь не слишком приятная ,на этой почве начались паники ,я совсем потеряла покой ,дошло до того что я прекратила выходить из дома одна ,стали появляться новые симптомы в виде затрудненного дыхания ,животного страха ,боли в области сердца ноющего характера .в момент приступа удушья пошла к врачу ,другому , там мне выявили тахикардию ,синусовую аритмию ,частую желудочковую экстрасистолию и преходящий синдром впв ,что для меня послужило шоком .сказали нежелательно быстро ходить,принимать ванную,заниматься спортом,переживать.мне назначили тоттже афобозол плюс ежедневные капельницы с антиоксидантами и некими сердечноукрепляющими веществами ( мне не говорили что конкретно вводят ) так же назначили при приступах тахикардии пить изоптин . увы на дорогостоящие капельницы денег у меня не было ,да и после пары таких процедур приступы не прикращались даже после изоптина .у меня началась бессонница . в одинтиз моих ночных приступов я вызвала скорую помощь ,врач изучил прошлую кардиогрмму , сделал новую кардиограмму ,ввёл беталок 5 мл ,после чего снял ещё одну кардиограмму .он сказал ,что все эти диагнозы ,в особенности синдром впв ,это слишком громко сказано и что все дело в банальном эмоциональном перенапряжении ,которое в виде симптома отразилось на сердце,сказал что в общем и целом проблем у меня нет ,приписал месячный курс панангина,анаприлина и трав рода пустырника . после этого визита я будто ожила ,приступов больше не повторялось , но сон к сожалению никак в норму прийти не может и я по-прежнему волнуюсь от вероятности синдрома впв .теперь приведу показатели ЭКГ,где был выявлен синдром .pq=0.144,p-0.099,qrs- 0.086,qt-0.269
Синдрома WPW у Вас нет. Есть только невроз. На экстрасистолию можно внимания не обращать. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А водные настои ПУСТЫРНИКА и ВАЛЕРИАНЫ принимать поочередно по 2 недели стоит. И живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2016 22:59
08.02.2016 22:59

