Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!На днях случился приступ сердцебиения с резким началом(субъективно с одного удара,похожего на экстросистолу) и длился около 20 минут,сердцебиение ритмичное,очень быстрое,посчитать кол-во ударов было трудно.Попыталась погасить приступ вызыванием рвоты,но так как паниковала и суетилась,не очень удалось,но заметила,что в этот момент сердечный ритм урежается что ли.Вызвала Скорую,но приступ к приезду бригады прекратился.Во время приступа было ощущение то ли напряжения,то ли слабости в конечностях.В конце приступа была дрожь в теле (возможно от страха).Похожие приступы пару-тройку раз возникали в подростковом возрасте (тогда поставили ВСД),приступы зафиксированы не были ни разу. А также в прошлом году во время беременности был похожий ,но короткий приступ после множества эс.На протяжении длительного времени беспокоят ЭС,несколько раз делала холтер,кроме наджелудочковых эс одиночных и групповых ничего критичного зафиксировано не было.У меня глубоко недоношенный ребенок,часто бываем на реабилитациях,не очень есть время заниматься своим здоровьем,а по-натуре я ипохондрик и невротик,раньше уделяла симптомам много внимания и проходила множество обследований.Что делать в случае таких приступов?Опасно ли такое состояние?Может нужно держать при себе какие-то лекарства?Очень страшно,что сердце не выдержит.Скорая у нас в городе едет оочень долго к сожалению.
Прилагаю фото ЭКГ после приступа,которую сняла бригада скорой помощи.

http://s018.radikal.ru/i509/1602/ad/5b69c57f9b9e.jpg


http://s020.radikal.ru/i701/1602/46/888dfa000ec2.jpg
Описание похоже на приступы пароксизмальной тахикардии. Опасносмти нет. Но для уточнения диагноза надо поймать приступ и сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 19:16
Уважаемые специалисты,что это такое может быть,иногда просыпаюсь от сердцебиения сильного,вроде не нервничаю,не пойму от чего это!была у терапевта,она сказала,что все нормально,но как нормально,если я просыпаюсь от такого сердцеьиения!делала экг заключение:синусовая тахикардия 80-90-100 чсс,так же когда резко встаю тоже сердцебиение!холтер делаоа еще в ноябре заключение :холтер:ритм синусовый с эпизодами тахикардии в активный период времени с максимальной чсс 115 в 18:30,минимальная чсс 58 в 05:09 (сон).Средняя чсс 74 днем,67 ночью.Одиночных желудочковых экстрасистол 16.Паузы,диагностически значимые изменения сегмента st не выявлены.Ци-1,1.Интервал qt норма,что этотиожет быть такое??может это приступы стенокардии,??или я себе что то передавливаю когда сплю??к кому обратиться можно???спасибо
В описании не вижу патологии сердца. И стенокардия тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 22:32
Здравствуйте!
Иногда на фоне наджелудочковой экстрасистолии идет срыв на мерцательную аритмию.Как следствие-паника,подъем давления до 200,220-верхнее.Трясет все тело и не могу ничего с собой поделать
Приняла во время приступа анаприлин 40 и клофелин.Мерцалка прошла.Скорая приехала,а ритм синусовый...))))Я спрашиваю доктора-как себя вести во время мерцат аритмии,а он говорит-выпейте гидазепамчика и ложитесь спать.
Мой вопрос-можно ли от панической атаки во время приступа принимать гидазепам,атаракс и капли Зеленина?Совместимы ли они?Кроме того я еще пью кордарон и лекарства от гипертонии.
Все перечисленное принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 22:29
Посоветуйте, пожалуйста.Что принимать от гипертонии. Мочекаменная болезнь.
Принимаю Конкор 5 мг утром. Диротон 5мг. Не держит давление. Назначили амлодипин. Держит. Но начались страшные отеки. Приняла лазикс. Полегчало. Можно ли принимать диротон вместе с лазиксом? Или нужно что-то изменить?
Никогда от АМЛОДИПИНА не появлялись "страшные" отеки. Наоборот  они совершенно доброкачественны и не несут никакого вреда. После отмены АМЛОДИПИНА быстро сходят.
ДИРОТОН вместе с ЛАЗИКСОМ принимать можно. Только смысл этой комбинации непонятен. Может быть доза ДИРОТОНА слишком мала, может быть лучше принимать КО-ДИРОТОН с КОНКОРОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 22:22
ксожалению не могу предоставить скан узи на узи выявили только незначительное утолщение митрального клапана 2.8 см патологии врожденных или преобретенных нет раз вгод повторные узи сердца меня беспокоит давление 100 140 поднимаеться епизодически от стресса физических нагрузках отдышки также при физических нагрузках серцебиение в покое состояние нормальное эти проблемы связанны с находкой узи? или лечить надо другое?
Утолщение митрального клапана никакого отношения к давлению не имеет. При стрессах давление всегда поднимается, это нормально. И не надо его при нагрузках измерять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 19:20
Добрый день!!! Помогите,пожалуста , расшифровать УЗИ. Еще долго до приема врача.Жалобы: тяжесть и небольшое жжение в области верхней части сердца,немного отдаёт в левую руку. Сегодня небольшая слабость,плохо на сердце.Давление нормальное,редко бывает 140/85. По холтеру(делала в ноябре)желудочковая экстросистолия(360 в сутки). Переживаю,что у меня с сердцем? Боюсь ухудшения моего состояния. Ещё присутствует гастрит,бывают головные боли и боли в шее,ближе к голове по бокам. Анализ крови,повышен соэ-33. Халестирин 5,7.
А где УЗИ- то?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 19:17
По данным холтеровского мориторирования суточный ритм с ЧСС 65-35 уд.мин. В дневные часы на фоне физической активности регистрировались эпизоды ишемической депрессии ST-T 1-2 мм.PQ QT- в пределах нормы. Мой вопрос . Можно ли считать этот результат как ИБС? Спасибо!
Диагноз ИБС нельзя ставить только по результатам холтера. Это недостоверно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 19:04
Здравствуйте, уважаемые доктора. В декабре 2015 года я уже обращалась к вам по поводу пауз засчет СА блокады. Моя прошлая тема - http://www.consmed.ru/kardiolog/view/889507/ Снова повторила Холтер, беспокоит тахикардия - стоит только встать с кровати, как пульс уже за 100; чувство тяжести, сжатия сердца, жжение, покалывания в груди. Пожалуйста, посмотрите на результаты мониторирования, нужны ли мне бета-блокаторы или продолжать лечить нервную систему? (пью Триттико на ночь по назначению невролога). И может ли на фоне невроза возникнуть инфаркт или для этого нужны атеросклеротичекие бляшки? Еще беспокоят результаты иммунной карты, стоит ли обращать на неё внимание? Спасибо большое.
http://s020.radikal.ru/i704/1602/2b/ad8a5830787e.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1602/24/bbfb8b227fc4.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1602/ac/c18a9785a8ef.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1602/6b/3a93b1b7b0f9.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1602/f3/12e6e871a61a.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1602/c7/53bddcee6c79.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1602/96/57bab6bf9bbf.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1602/5e/ea3b199260f4.jpg
По-моему, бета-блокаторы не нужны. Лучше заняться регулярной физкультурой. Инфаркты от неврозов не развиваются и Вам это не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 13:52
Добрый день! Меня зовут Олег,мне 41 год Прошел суточный холтер и ЭХО -КГ вот результаты холтера : Фоновый ритм-синусовый ритм.
Ср.чсс днем 95 уд мин,ср чсс ночью 65 уд мин
Ср.суточная ЧСС 84 уд.мин
Макс ЧСС = 142 уд мин в 18.14
минимЧСС=49 уд в мин в 03.34
Проводимость PQ=0,16 QT=0,42 при ЧСС=49 уд.паузы не регистрируются.Максим R-R=1,6
Наджелудочковая эктопия-одиночная наджелудочковая экстрасистолия.количество: до 1 в час,до2 в сутки.
Желудочковая эктопия-одиночная желудочковая экстрасистолия.количество:до 793 в час,до 10159 в сутки(до 9% всех QRS cутки),
+политопная э/систолия
+бигеминия,тригеминия
+ куплеты,до 8 час,до 42 сутки
СегментST-T без диагностической значимой динамики
Результаты ЭХО-КГ в прикрепленном файле.
После консультации кардиологом в кардиологическом центре г. Кирова поставлен диагноз желудочковая экстрасистолия |||б и как то для мня не понятно назначено лечение: конкор 5 мг. 1 таб утром( но врач сказал,что лучше не пить,потомучто больше будет вреда,чем пользы). При необходимости(сердцебиениях) 10 мг анаприлина разжевать.Еще врач пояснил что органического поражения в сердце не видит и все вроде бы хорошо.Но на протяжении уже полугода я испытываю утреннюю тахикардию при пробуждении и небольшую тревогу от этого,также бывают небольшие головокружения и тахикардия при физической нагрузке.Помогите разобраться с моим неугомонным сердечком,все ли учел кардиолог.Анализи ОАК,ОАМ,биохимия,сахар,холестерин,креатенин и ттг в норме.Заранее спасибо! Ссылка на ЭХО-кг http://s017.radikal.ru/i421/1602/6d/c388a67a8e51.jpg
Думаю, что жалобы не связаны с состоянием сердца. Сердечные лекарства не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 18:00
Здравствуйте, у меня уже три года высокий пульс, повезет когда он опустится хотя бы до 90 в покое, всегда за сотню, при обычной ходьбе около 120, при нагрузках, таких как бег достигается планки в 200 ударов (холтеровское мониторирование), сделав кардиограмму, холтер и узи , выявили: пролапс створок митрального клапана 2 степени с потоком регургитации, фальш хорда в левом желудочке, синдром ранней реполяризации желудочков. Скажите, пожалуйста, может ли пролапс с синдромом быть опасными для здоровья и смогу ли я когда нибудь избавиться от частого сердцебиения? Гармоны, щитовидка, надпочечники в норме, только гемоглобин высокий.
Пролапс, фальш хорда и синдром ранней реполяризации никакой опасности не представляют. А данные холтера не приведены. И о степени тахикардии судить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 14:06
Уже пол года мучает аритмия, возраст 28 лет, первая степень ожирения, курю и выпиваю по выходным, нервная работа. Было ВСД, панические атаки и нехватка воздуха. Есть шейный остиохондроз.
Аритмия чувствуется особенно когда сидиш или лежишь.
Делали холтер. В заключение к холтеру написано:
Синусовая тахикардия.
Единичные желудочковые экстрасисолы. Больше нечего, в местной поликлиники поставили диагноз «синусовая аритмия». Еще один нюанс после приема успокоительного аритмия пропадает. Вопрос что это может быть?
Такая экстрасистолия является совершенно безопасной и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 15:33
у ребенка на узи обнаружили утолщение створки митрального клапана в заключении нет не врожденных не приобретенных потологии но назначили узи сердца в динамике раз в год каков прогноз на жизнь? это заболение может прогрессировать? какие болезни могли это вызвать?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 15:23
Прошел эхографию. Помогите, пожалуйста, есть ли отклонения от нормы. Если есть, на сколько они серьезны. Есть ли необходимость лечения? Какое лечение необходимо? Фото прилагаю.
http://s019.radikal.ru/i601/1602/ef/6d4414f587fb.jpg
Вам все это объяснили свои лечащие врачи. Зачем понадобилось такое дублирование? Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 14:18
после приёма престариума заметил проблемы с патенцыей,подскажите что делать?пожалуйста!простатит постоянно даёт о себе знать!
Трудный вопрос. Порпробуйте перейти
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 14:12
Здравствуйте! У меня гипертония 2 ст. Давление было всегда высокое 190-110, аритмия сердца, ритм сердца до 110 бывало и выше. Сильные головные боли, всё внутри тряслось. Два года назад, инсульт, лопнула аневризма на сосуде головного мозга. Спасибо врачам, которым меня спасли, на удивление я не осталась инвалидом и заметных патологий нет. Через пол года( по халатности нейрохирурга, у меня за это время началось отслоение серого вещества) меня оперировали, трепанация черепа, клипирование. Кардиологом прописано постоянный приём ,,Нолипрел,, А 5мл. И добавочно при необходимости,, Кордафлекс,, 20мл по 2 таблетки под язык. Сразу было вроде всё хорошо. но последнее время у меня стало резко то падать то подниматься давление. Первые симптомы, резкое ухудшение зрения и сильное головокружение, тошнота, сдавливает грудь и под грудями где желудок. В груди ощущение холода. Давление падает до 94-54. сердцебиение 42. Тут же измеряю давление 140-99, сердцебиение 42. только оно не бьётся. а пытается биться. Аппарат начинает пищать. В тот момент когда давление подскакивает я под язык кладу ,,Нитроглицерин,, потом потихоньку начинает отпускать, но боли в области сердца остаются. Подскажите пож. почему так стало понижаться давление? И что с этим делать?
Это вопросы для очной консультации. Обратитесь к кардиологу. Тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 14:10
Добрый день .Очень хотелось бы получить Вашу консультацию вот по какому вопросу:«После гипертиреоза у меня появилась тахикардия и ЖЭС принимала кон-кор,мне он не подошёл я его сменила на беталок ЗОК по рекомендации врача и принимаю уже 3 месяца,после приема снижается давление до 100/60(норм.120/80).Сердце на УЗИ бе паталогий и изменений,на холтере тахикардия и желудочковая ЭС 100 шт в сутки.Ходила на прием к аритмологу она мне отменила Беталок и прописала Кораксан и предуктал,так же рекомендовала сходить к неврологу которая мне прописала актовегин в/в и милдронат .У меня к Вам такой вопрос:»Что из этого мне стоит принимать??«
Эффективность ПРЕДУКТАЛА, АКТОВЕГИНА и МИЛДРОНАТА не доказана. Скорее всего это пустышки. Экстрасистолия вообще не нуждается в лечении. А тахикардией при тиреотоксикозе занимаются эндокринологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 14:03
Здравствуйте! Скажите пожалуйста есть ли синдром отмены у Экватора 5/10 принимаю 2 года за это время похудел на 45 кг сейчас АД в пределах 140/130-80\60 макс цифры 240/160. И еще вопрос какая дозировка нолипрела соответствует экватору 5.10. Спасибо большое.
Синдрома отмены нет. А лекарства разные и их эквивалентность надо определять индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 13:59
здравствуйте. было Рча по поводу пароксизмальной тахикардии, два года назад, приступов больше не возникало, но в последнее время чувствую перебои в работе сердца, холтер показал несколько экстрасистолы, и 1200 пауз за счёт минусовой аритмии( от 619 до 1319 мс) насколько опасны эти паузы! и их количество!
Ни сами паузы, ни их количество никакой опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 13:47
здравствуйте ,моей дочки 11 лет она в 7 лет упала в обморок когда делала сальто,после обследование сказали что у нее сужение сосудов ВСД,лечили от этого,в январе 2015 года случился второй обморок после 20 присиданий,стали обследовать сердце ,сделали кардеограмму поставили сильную аритмию,сегодня сделали узи сердца поставили диагноз Недостаточность кл Ла (2+) в детсви скажите что это?
Этим должен заниматься педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 13:46
Хочу услышать мнение профи о моем Холтеровском иследовании!Хочу отметить,что через 3-и часа после установки аппарата(примерно с 18:00) меня стали мучать кризы продолжительные ВСД кризы,я был весь вечер на взводе и смог заснуть лишь в 3:00 утра напившись валокордином.

Во время наблюдения регистрировался основной ритм-синосовый с эпизодами синосовой аритмии
Макс.ЧСС 159 уд/мин,мин.ЧСС 39 уд/мин.
Средняя ЧСС днем 65 уд/мин,ночью 74 уд/мин.
Циркадный индекс-0,9.Ригидный циркадный профиль ритма
Пауз более 2000 мсек не выявлено,максимальный интервал R-R 1772 мсек
Нарушения AV-проведения не выявлены.PQ 114(при ЧСС свыше 130 уд/мин)-180мсек
Эктопической активности не зарегистрировано
Диагностически значимой депрессии с.ST не выявлено.Регистрировались длительные эпизоды элевации с .ST до 0.23 мВ по 1 каналу и 0,35 мВ по 3 каналу,расцененные как проявление синдрома ранней реполяризации желудочков.
Интервал QT при максимальной ЧСС-254 мсек
Интервал QT при минимальной ЧСС-442 мсек

Спасибо!!!
Ничего особенного у Вас не нашли. Сердце работает нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 13:45
У меня такая проблема началось 4года назад стало скакать давление пульс участился назначили бисопролол пить постоянно утром по одной таблетке и панангин га данный момент проблемы остались, стало нехватать воздуха и сразу начинается паника у меня,недавно пропил курс фенибут назначили говорят вся проблема в голове а сейчас иногда показывает в груди по середине боли колющие незнаю что дальше делать?
При таком неумении изложить подробно всю историю своей болезни заочная консультация не имеет смысла. надо обращаться к очным врачам, которые с помощью наводящих вопросов сумеют восстановить картину болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 03:03
Здравствуйте! Мне 73 года. Пройдя обследования в кардиологии ,мне настоятельно рекомендуют ставить кардиостимулятор. Не могли ли вы посмотреть мои результаты обследования и дать ответ обязательно ли в моем случае ставить кардиостимулятор или можно обойтись без него( мне самой так этого не хочется, говорят, что тяжелее чашки потом поднимать нельзя). Спасибо огромное,я очень жду вашего ответа!
http://s008.radikal.ru/i306/1602/85/54b5e8d14048.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1602/7a/da9707994d9f.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1602/58/feea808cfb43.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1602/89/cbec8f25b814.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1602/2d/9299d041531a.jpg
Уважаемая Алина!

Я прочел все Ваши документы и не вижу никаких показаний для установки кардиостимулятора. Надо просто лечить Вашу мерцательную аритмию.
А возможность физических нагрузок от установки кардиостимулятора никак не изменятся, это Вам кто-то неправильно сказал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 03:00
Здравствуйте мне 17 лет, парень, в последнее время очень часто наблюдаются давящие боли в верхней части груди, сзади спины между лопатками и по бокам внизу ребер, подозреваю что тут есть остеохондроз? но Частота Сердечных Сокращения мне не дает спокойствия измерил ел.тонометром показало 167 когда болело очень в груди, потом начал периодически измерять, в основном 110-145 при давлении от 141 на 67 до 151 на 79.
Температуры никогда не бывает, иногда может «гореть» лицо и без температуры, холодные руки и ступни, давящие головные боли в висках и лбу, еще такое чувство будто грудные, плечевые,шейные мышцы постоянно напряжены, при сидении лопатки выступают назад. По утрам проснутся очень сложно ведь думаешь что проснувшись не будешь чувствовать этой усталости но после будильника осознаю что и шея и в груди и спина все еще болят и вообще не могу заставить себя вылезти из кровати, усталость будто бы и не спал!!! Потом конечно это проходит но в течении дня чувствуется общая усталость и нежелание что либо делать когда возникают боли в груди..
Еще одно очень важное это Хруст в костях или это суставы? постоянно сколько себя помню он был, поворот шеи, руки ноги, груди, любое упражнение в зарядке сопроваждается этим жутким звуком, помню еще в школе все на меня смотрели как на пришельца из за этого:) Не знаю из за чего это происходит, но и у отца такое есть. я не спрашивал лечил ли он это, может это наследственное??! Астенического телосложения (на всякий случай может что то важно, описал как мог всё)
По поводу еды, не перебарщиваю с жирным\жаренным иногда ем много сладкого но потом воду пью и 2-3 дня на разгрузку (без сладостей), чай черный по 2-3 чашки в день, воду стараюсь пить по 1 литру и более.

В больницу пошел сутра там измерили пульсометром - ЧСС 92, давление 130 на 80, послали на ЭКГ (там прибор старинный который выдает одну сплошную полоску, я от сканировал и приложил) вот ЭКГ : http://s33-temporary-files.radikal.ru/8c7de19062ae4a71a1ffa2e1b2bb3669/-929206895.jpg

Врач который делал ЭКГ написал уже ЧСС 100 а не 92.. хотя прошло буквально 1 мин от измерения у терапевта, так же сделал анализ крови http://s31-temporary-files.radikal.ru/3e3b436b779f46aca2833db5b1169703/-929206895.jpg поставили предварительный диагноз Кардиомиопатия и направили на дообследование (узи сердца, ЭХО, к другому врачу и пр.) Так вот прошу пожалуйста можете взглянуть на ЭКГ и анализ крови и сказать есть там что то?
Ваши вложения не раскрываются. А по описанию ни на какую кардиомиопатию ничего похожего нет. И вообще, по-моему, с заболеваниями сердца это не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 00:22
Здравствуйте. Хороший дорогой тонометр показал давление 123/54, через минуту 107/62. И так всегда давление в больших пределах колеблится и у меня нет постоянного «моего» нормального как у большинства. Такое возможно и нормально ли? Может быть иногда даже до 150/100, а может и до 90/50.
             При первичномизмерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
            На ранних стадиях гипертонической
болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            Вот почему очень важно не
переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило, результаты первого измерения бывают значительно выше.
И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
            А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 00:17
Здравствуйте ,меня беспокоит состояние моего сердца,а возможно вовосе не сердца ,а нервной системы .Описываю все так расплывчато за счёт того что посетила не одного врача и все они говорят разные вещи .год назад я начала ощущать боли в в области сердца ,которых раньше не испытывала никогда ,я списала все на свою расасшатанную нервную систему ,частые ссоры с невероятной истерией слезами и криками ,плохой сон ,неподвижный образ жизни .через полгода решила все же на всякий случай провериться ,выявили частую желудочковую экстрасистолию и синусовую аритмию ,я не сильна в терминологии сердечных заболеваний ,особо паниковать не стала ,тем более что врач мне сказал что серьёзных нарушений нет ,приписал афабозол и все .я успокоилась ,так и не осознав сути проблемы расслабившись от реакции врача на ЭКГ .через пару месяцев все же взяла заключение ЭКГ и решила осведомиться о том что такое экстрасистолия ,оказалось ,что вещь не слишком приятная ,на этой почве начались паники ,я совсем потеряла покой ,дошло до того что я прекратила выходить из дома одна ,стали появляться новые симптомы в виде затрудненного дыхания ,животного страха ,боли в области сердца ноющего характера .в момент приступа удушья пошла к врачу ,другому , там мне выявили тахикардию ,синусовую аритмию ,частую желудочковую экстрасистолию и преходящий синдром впв ,что для меня послужило шоком .сказали нежелательно быстро ходить,принимать ванную,заниматься спортом,переживать.мне назначили тоттже афобозол плюс ежедневные капельницы с антиоксидантами и некими сердечноукрепляющими веществами ( мне не говорили что конкретно вводят ) так же назначили при приступах тахикардии пить изоптин . увы на дорогостоящие капельницы денег у меня не было ,да и после пары таких процедур приступы не прикращались даже после изоптина .у меня началась бессонница . в одинтиз моих ночных приступов я вызвала скорую помощь ,врач изучил прошлую кардиогрмму , сделал новую кардиограмму ,ввёл беталок 5 мл ,после чего снял ещё одну кардиограмму .он сказал ,что все эти диагнозы ,в особенности синдром впв ,это слишком громко сказано и что все дело в банальном эмоциональном перенапряжении ,которое в виде симптома отразилось на сердце,сказал что в общем и целом проблем у меня нет ,приписал месячный курс панангина,анаприлина и трав рода пустырника . после этого визита я будто ожила ,приступов больше не повторялось , но сон к сожалению никак в норму прийти не может и я по-прежнему волнуюсь от вероятности синдрома впв .теперь приведу показатели ЭКГ,где был выявлен синдром .pq=0.144,p-0.099,qrs- 0.086,qt-0.269
Синдрома WPW у Вас нет. Есть только невроз. На экстрасистолию можно внимания не обращать. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А водные настои ПУСТЫРНИКА и ВАЛЕРИАНЫ принимать поочередно по 2 недели стоит. И живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2016 22:59
Добрый вечер!
Можно ли умереть от пролапса митрального клапана?
Нет. нельзя. Некоторые старались, ни у кого не получилось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2016 22:54
Здравствуйте!
Из за чего может быть ноющие боли в сердце?
Бывает такое ещё,что кольнёт в сердце слева и в этот же момент отдаёт в голову
Что это может быть?
Очень страшно
Спасибо!
Ничего страшного в этом нет. Это может быть какая-нибудь невралгия из тканей самой грудной стенки: мышц, связок, хрящей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2016 22:53
Здравствуйте! Меня зовут Света,мне 36 лет. Больше 20 лет мучаюсь тахикардией. Обошла всех врачей,диагноз всегда один-ВСД. Лет 15 назад была как-то у кордиолога,который мне сказал,что у меня все нормально,кроме высокого уровня холестерина. Никто мне ничего не назначал,и как-то это забылось. 6лет назад по поводу моей тахикардии мне назначили конкор на ночь 2.5 мг,принимала его 3года,потом постепенно слезла,в итоге без него просуществовала более-менее 3 года. Уточню,что тахикардия у меня утренняя,сидя обычно окола 100,стоя около 130(это без конкора) год назад у терапевта сдавала анализы,холестерин 7.2,первый раз мне назначили статины,по видимому холестерин у меня был повышен все 15 лет,с первого визита к врачу. Назначили на 3 месяца(меня это удивило,знаю,что статины принимают длительно) Я пропила 3 месяца,анализы в норме,заканчиваю принимать их. Через полгода опять сдаю анализы 7.5-общий,6.2-ЛПНП! ТГ-1.54,ЛПВП-1.3. Опять назначают статины,в прошлый раз был аторис 10(на 3 мес.) В этот раз Роксера 10,принимаю,неделю,становится плохо очень,подскакивает давление,пульс 150,(Хотя я уже без конкора обходилась 3года) Отменяют Роксеру,назначают,аторис,который я нормально переносила,опять назначают конкор 2.5(ПО 1.25 утром и вечером) Направляют на узи сердца и суточный мониторинг. Узи сердца без потологий,сказали,только тахикардия 90 ударо(это на конкоре) Сучное экг: Синусовый ритм 84,максимальная ЧСС 149 Эпизоды синосовой аритмии,всего 86 в сутки Ед.наджелуд.экстрасистола в сутки Пауз и ишемических изменений сигмента ST не выявлено. Вариабельность сердечного ритма в пределах нормы. Кардиолог сказала,что с серцем все нормально,причин тахикардии не знает,принимать конкор и аторис. Сказала,что может где-то бляшка,и это дает тахикардию,но говорит врятли,да и кардиографию делать не безопасно. С прошла узи шеи,бляшек не нашли,мрт соудов головы -бляшек не выявлено,только сужение артерий по Вилизиеву кругу,сказали-норма. (артерии начала обследовать из-за постоянной пульсации в ухе!) Ничего не нашли,так и пульсирует в правом ухе! Через полгода приема статинов и конкора повторно сдаю анализы Общий 4.4,ЛПНП-3,ЛПВП 1.62,тригл.-1,62. Оговорюсь,что я придерживаюсь очень строгой диеты из-за наличия хр.панкреатита,поэтому жирного ничего не ем,узи печени в норме,алт,аст тоже,иногда холестерин падал до нормальных цифр,потом опять подскакивал. Помимо заболеваний ЖКТ есть гипотериоз(принимаю тироксин) поликистоз(10 лет принимаю противозачаточные(холестерин был повышен и до приема противозачаточных) Переодически принимаю успокоительные,думала может на нервах. Вопрос в том,где искать причину повышения холестерина? оговорюсь,что 4 года назад удалили желчный пузырь с холестериновыми камнями. Нужно ли принимать статины? есть ли какие-то методы снижения холестерина без статинов? Диету соблюдаю,не помогает,омега пить нельзы из-за панкреатина,слышала про неацин. Что страшнее,прием статинов? Или высокий холестерин? И про конкор,нужно ли мне его принимать? На конкоре пульс утром все равно высокий,но ниже ,чем без него,и где искать причину тахикардии. Замечу,что после сна лежа он в норме,сидя увеличивается,и стоя уже 130,потом к вечеру постепенно снижается. Может сосуды не успевают адаптироваться с положения сидя в положение стоя? И от чего пульс может быть в уху? Давление у меня 90\60,может вам понадобится для сведения. На конкоре иногда 80\50,чувствую себя при этом нормально. Пульсация в ухе в основном вечером ,чаще при наклоне головы. Подскажите нужны ли мне эти препараты или можно чем-то заменить игде искать причины? И есть без них нельзя,то можно ли их бросить на время беременности и кормеления грудью(планирую через год) Спасибо большое всем,кто дочитал. Извините за большое письмо. Надеюсь на помощь и советы. С Уважением,Светлана.
Уважаемая Светлана!
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
         Таким образом, я не вижу у Вас убедительных причин для приема статинов . Да и КОНКОР может быть не нужен. Во всяком случае, предполагая беременность, от него надо заранее отказаться.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2016 21:32
Здравствуйте!
Кардиолог назначил мне препарат беталок ЗОК (50 мг в сутки) ввиду высокой частоты пульса (холтер до 140 показал), на фоне которого идут наджелудочковые экстрасистолы. Пью препарат около года. Чувствую себя лучше, пульс сильно не скачет. А на днях психотерапевт назначил рексетин (20 мг в сутки) ввиду астено-депрессивного состояния. Скажите, пожалуйста, сочетаются ли эти два препарата (беталок и рексетин), а то в графе «побочные эффекты» много всякого понаписано.
С уважением, Екатерина.
Вполне сочетаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2016 21:25
Здравствуйте.Ребенку 2 года и 4 месяца.Сделали ЭКГ.Написали:Синусовая тахикардия с чн не разобрала что написано,136 уд.в .ЭОС не отклонена.Нарушения процессов реполяризации левого желудочка.Скажите пожалуйста,насколько это серьезно?есть ли опасность?Как дальше может повлиять на ребенка это нарушение ?Не может ли вызвать серьезных последствии?Не оставьте мой вопрос без ответа пожалуйста.Заранее спасибо.
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2016 21:21
0