Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Утром и днём давление ниже чем вечером и ночью на 10-30 мм рт ст. ежедневно. Так и должно быть и почему?
Обычно давление более или менее одинаково. Это Ваши индивидуальные особенности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 20:12
Здравствуйте Эдуард Романович, Пол года назад внезапно закружилась голова и был толчок в сердце ,сразу не задумываясь прошёл обследования у кардиолога!
ЭКГ синусовый ритм 73 в мин .Вертикальная ЭТО
ЭхоКГ Измерение ПЖ 23мм ,АО 31 мм ,ЛП26ММ, МПА 11 мм, ЛЖ 48 мм , ЗСЛЖ 10 мм.Параметры центральной гемодинамики КДО 111см куб , КСО 35см куб, УО 76мл, ФВ 72 %.E/A 1,2.Клапанный аппарат без особенностей.Сократительная способность миокарда хорошая.Зоны асинергий не выявлены.Наличие жидкости в полости перикада не обнаружено.
Был поставлен диагноз Нейроциркуляторная дистанция по гипертоническому типу!
Назначено лечение Караксан 5 мг -2 раза в день и Нолипрел 5/1.25 мг утром.
Лечение спустя пол года не помогло появилась отдышка и начало подниматься давление и учащаться пульс вдруг одним днём стало плохо началась тахикардия 130 ударов побледнел и руки и сильно расширены зрачки ,вызвали скорою помощь скороя сделала укол магнезия и глицин под язык в больницу не положили.
На следующий день стали бледнеть руки,кисти рук стали виновным и холодными ,раньше руки были всегда тёплые,также присутствует отдышка!
Скажите пожалуйста стоит ли беспокоиться за сердце или всё таки дело в другом?
Подскажите пожалуйста есть ли на ЭхоКГ гипертрофия левого желудочка ?
Спасибо и дай бог вам здоровья !
Признаков гипертрофии миокарда левого желудочка нет. И нет оснований беспокоиться за состояние сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 20:09
Кардиограмма показала, что в миокарде есть рубец, но почему-то сказали. что ничего страшного - мол это был какой-то стресс, но знакомые медики говорят, что это последствия инфаркта перенесённого на ногах. Так это же опасно и нужно лечение? Или действительно ничего страшного?
Гадать не умею. Нужен анамнез, ЭКГ, полный протокол ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 20:01
Здравствуйте!
Сильная полнота рост 175 вес 90
При малейшей нагрузке пульс разгоняется до 140
при этом очень сильная отдышка во время ходьбы(как будто легкие зажало в вакуум и невозможно продышать)
Стоит сесть-лечь проходит
связана ли отдышка с пульсом и весом?
в таком весе уже 6 лет проблемы начались только сечас
эхо кг пол года назад ПМК 1 степени,диастолическая дисфункция 1 типа
могла развиться сердечная недостаточность?нужно ли переделывать эхо сейчас?
экг-синусовая тахикардия неспецифические изменения ST-T
давление порой тоже скачет(то верхние высокое,то нижнее)-но само падает

перед выходом пью эгилок он его держит(но пульс все равно вылетает за 120 при обычном шаге)
это является причиной такой отдышки?
ОАК в норме,Щитовидка и ее гормоны тоже
спасибо
С годами избыточная полнота будет сказываться и на работе сердца и на общем здоровье все больше и сильнее. Худеть надо - это первая заповедь. Может быть больше ничего и не понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 19:59
Здравствуйте, прошу помочь с результатом Холтер-ЭКГ
1. Мужчина 34 года, работа сидячая за компьютером.
2. В 17 лест ставили ВСД(скакало давление, тахикардия, обследование ничего необнаружило), годам к 20 постепенно прошло
3. С утра ускоряется пульс в среднем до 90 и может держаться до вечера, на фоне этого возникают перебои в работе сердца(возникают уже и при нормальном пульсе), очень их тяжело переношу(слабость, головокружения, тревога, предобморочные состояния)
4. На данный момент состояние удовлетворительное, экстрасистолы очень мешают жить и работать
5. Делали экг(много раз), эхокг, мониторинг АД, узи щитовидки+гормоны, узи сосудов шеи/головы, мрт головы, рентген позвоночника(шейный грудной остеохондроз, болевых ощущений в позвоночнике почти нет), гастрит нашли, лечил ОМЕЗ, улучшений в плане экстрасистол незаметил. Кроме гастрита и остеохондроза ничего ненашли.
6. Кардиолог назначил нипертен 2,5мг при пульсе выше 80уд/мин, сказал что экстасистолы неопасны иди и непарься, доп. обседование кроме психотерапевта не назначил, холтер делал по своей инициативе
7. Нипертен хорошо снижает пульс и немного уменьшает/притупляет экстрасистолы
8. Помогите понять результат ЭКГ-Холтера и нужно ли еще какоенибудь обследование?
Спасибо, ниже сканы
http://s017.radikal.ru/i423/1602/3f/741719389dba.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1602/d4/d226b51cebcc.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1602/3e/72495eea1e27.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1602/a6/9c27611dd3ce.jpg
http://i016.radikal.ru/1602/71/2e108c0af506.jpg
Кардиолог все сказал правильно. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А неврозы лечат психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 15:55
прошла узи сердца беспокоят показатели-п.л.п.-39мм и толщина м.ж.п.-21мм,систолическая функция левого желудочка фв -68%(по тейхольцу )фиброзное кольцо клапанного аппарата дегенеративные изменения0м-образный в противофазе,створки малоподвижны,кальцинат основания створки,раскрытие 23мм,от давления принимаю в 7ч лозап+ и моксонидин-0,2мг;в 11ч бисопролол-5мг(чсс уреж до 48).в 13ч - амлодипин 10мг и в 18ч моксонидин-назначение сделал фельдшер,поэтому сомнения и когда резко повыш, АД советуют пить коринфар 20мг-это бывает 5 р в неделю,СПАСИБО.
Схемы лечения гипертонии лучше подбирать с доктором, а не с фельдшером.  Если высокое давление бывает пять раз в неделю, то применяемая схема и дозы никуда не годятся. И беспокойство по поводу отдельных показателей ЭхоКГ тоже надо переадресовать доктору. Вам самой не стоит анализировать эти показатели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 15:50
Здравствуйте Уважаемые доктора!Скажите пожалуйста,у меня после чихания появляется сильный страх,я боюсь чихать,может ли лопнуть сердце и сосуды от чихания?у меня сильный невроз с паниче кими атаками. Обследования в пределах нормы.Спасибо.
От чихания ни сердце, ни сосуды лопнуть не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 15:44
Здравствуйте! Сегодня произошло следующие...лежал себе на кровате ( шея находилась в напряженнлм состоянии) сильно зазвенело в ухе..я встал как будто его заложило...испугался начал мерить давление 150 на 90.... Затем начал себя успокаивать вышло 130 на 90 ...в качестве седативного средства принял корвалол 15 капель помогло...лег успокоившись постепенно все прошло....уважаемые специалисты ..в ушах звегит частенько когда шея напрежена( остеохондроз) к кому обратится с такой проблемой? И насколько все серьезно ,что я описал?
Ничего серьезного не вижу. Проблемы звона в ухе решаются с ЛОР. А давление при испуге измерять не надо, оно всегда будет повышенным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 15:42
Добрый день! Мне 22 года. Не курю, не пью. Занималась спортом, но уже как 2 месяца меня беспокоит одышка, боли в области сердца( иногда колит, иногда жжёт ), перебои в сердце, но они, к счастью, почти прошли. Появились также легкое головокружение и звон в ушах или в голове, не пойму, странное ощущение пустоты в голове. Стала очень тревожной, все поспринимаю на свой счёт, хочется плакать, ужасная неуверенность в себе. Постоянно сижу дома. Когда приходится выйти куда- то, бросает в жар, появляется дискомфорт в области сердца. Такое ощущение, что схожу с ума. О физической нагрузке вообще молчу. Постоянно что то где то болит: то левая часть головы, то в области сердца. Мне стыдно уже идти к врачу. ЕКГ: синусовая аритмия. ЕХО: пролапс митрального клапана 3мм с незначительной регургитацией. МРТ головного мозга: киста пинеальной железы. Гормоны на щитовидную железу: все в норме. Приписали: квертин, нейромакс и анантавати. Но как- то улучшений нету.. Понимаете , когда- то я столкнулась с этой проблемой, но не в такой выраженной форме, но тоже было днями очень плохо. Уехала на год за границу и, это чудно, но меня ничего не беспокоило, хотя перед этим у меня дома скорая помощь стояла 2 раза в неделю. А сейчас я вернулась домой и опять эти проблемы начались.. И понимаю, что не могу с этим уже справится. Я чувствую себя больной старушкой. Подскажите пожалуйста как мне вернуться в нормальный ритм жизни.
Это не кардиология. Я думаю, что здесь нужен психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 15:39
Добрый день !В последнее время участились неприятные ощущения в груди. Тянущие боли по середине груди, отдающие больше влево. Также ощущение, как будто на грудь положили что то очень тяжелое, все сдавливает.После этого начинается жжение, которое переходит на нижнюю часть горла. Иногда начинает гореть лицо. Горло как будто сжимает, становится тяжело дышать. Стрессов нет, работа спокойная. Сходила на прием к кардиологу, отправили на обследование. Результаты прилагаю. К врачу в ближайшее время попасть не получится, в связи с этим вопрос. Есть ли по результатам исследования сердечно-сосудистые проблемы? Если нет, то в каком направлении идти дальше, так как качество жизни стало нулевым.http://s020.radikal.ru/i707/1602/c9/9bb116bbb85b.jpg http://s020.radikal.ru/i702/1602/c3/12bd943828fe.jpg http://s013.radikal.ru/i323/1602/9f/edc66c2f0bc4.jpg http://s020.radikal.ru/i702/1602/02/49fc3a8dcdfb.jpg http://s017.radikal.ru/i409/1602/01/a8269e279967.jpg
Боли, по-видимому, с сердцем не связаны. Надо искать другую причину, связанную с самой грудной клеткой. А сердце здорово.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 14:53
По результату ЭКГ диагноз машины :синусовая брадикардия,слабая прогрессия зубцаR.прохожу ЭКГ часто такого не было.самочувствие не плохое.Подскажите пожайлуста опасно ли это.Какое лечение?.Спасибо.
Это не опасно. И никакого лечения не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 15:37
Здравствуйте Эдуард Романович ..пишит вам виктор.. вотнаднях сделал коордиограму сердца..и узи сразу ....показало увеличение левого желудочка было 2 года назад 5.4 стало 6.04 и миакардо увеличелось с 240 до 285... бывает высокое давление ..пью диротон 10 мг каждый день в 10 утра..и все ...скажите опасно. это можно КаКнибуть личить... большое спасибо с уважением виктор...да вес у меня 108..кг и рост 180...буду ждать ответа...
Уважаемый Виктор!

Ничего опасного в Вашем тексте не вижу. Если при этой дозе ДИРОТОНА давление стойко остается нормальным, то можно считать, что все в порядке. Остается только снизить вес, сердцу легче будет работать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 16:01
Добрый день!
Лет 6 начались проблемы с сердцем,в начале не обращала, далее приступы усиливались и учащались. Теперь не проходят вообще. Головокружение, сильные приступы сердцебиения с отголосками в по левой стороне в шею,челюсть, лицо и ухо. В любом транспорте становится плохо, болит голова, не хватает холодного воздуха. Диагноз узи:
Аорта уплотнена, не расширена. пролапс МК с регургитацией 1 ст.Створки клапонов уплотнены. Регургитация на АоК минимальная, ТК 0-1 ст. Полости сердца не расширены. Гипертрофии стенок ЛЖ не выявлено. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. ФВ 69%.
Заключение ХМ ЭКГ:
ритм синусовый мин чсс 45 уд/мин,макс чсс 138 уд/мин.средняя в мин 67 уд/мин.
Нарушения- желудочковая экстрасистолия -9945,макс в час 2113 из них по типу бигеминии 8-852 эпизодов,по типу тригеминии- 700 эпизодов.
кардиолог назначила Аллапинин 3 р/д, панангин 3 р/д принимать в течении месяца.
Месяц прошел,не могу попасть к кардиологу. Прступы проходят пока пью Аллапинин,только его действие заканчивается, приступы такие же сильные возвращаются.таблетки имеют сильное побочное действие ,кружится голова.,без них мне плохо. Что делать подскажите пожалуйста, готовлюсь к ЭКО ?
Длительное применение АЛЛОПИНИНА нежелательно, он токсичен. Надо проввести ЭФИ - электро-физиологическое исследование, постараться выявить локальный источник экстрасистолии и выполнить радио-частотную абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 14:49
Сегодня появились новые боли в сердце они чаше в левой половине груди приступообразные при этом чувство страха и они начинаются ноющими переходящими в острую боль но что интересно при физических нагрузках она не такая сильная утихает длиться мин 5-10 потом утихают и опять и так целый день одышки нет живу на пятом этаже при подъеме боль как ноющая но не усиливается одышки нет ! я не знаю что это к какому мне врачу лудше обратиться?
Боли с чувством страха чаще всего бывают при неврозах. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 23:44
Диагноз кардиосклероз.повышенная аритмия и тахикардия,нехватка кисларода.назначили лечение и мочегонный.насколко опасно и на всю ли жизнь это?
Информация совершенно недостаточна. Ответ невозможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 04:22
Здравствуйте Эдуард Романович . сегодня без совета с врачем дала маме ей 67 лет алапенин наночь а днем ей делали укол тиотриазолина. Теперь переживаю . подскажите эти лекарства оба антиаритмики и их нельзя было совмещать или можно. Заранее Спасибо вам и Доброго Здоровья Вам.
Уважаемая Лариса!

Ничего страшного не произошло. ТИОТРИАЗОЛИН вообще очень слабый препарат. Мы им практически никогда не пользуемся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 04:21
Здравствуйте! У моей мамы всегда была Гипотония, ей 49 лет. Всегда давление нормальное было 90/60-80/50. И вот сейчас у нее уже неделю очень высокое давление 135/90- 140/80 это для нее очень высокое, учащенное сердцебиение( Сердце болит), возникает чувство страха или тревоги и бессонница, тошнота ,болит голова -давит на виски и глаза. В аптеке посоветовали препарат Амплодипин по 1 таблетки утром ,пьет два дня изменений нет ,вообще не помогает. К врачу нет возможности пойти(Есть веские причины). Подскажите пожалуйста чем можно это по лечить ? Препараты или что то из еды что кушать надо. Из хронических заболеваний только бронхит.
То, что Вы называете очень высоким давлением, вообще лежит в пределах вариантов нормы и патологией не является. эффект всех гипотензивных средств развивается постепенно в течение 1-2 недель. Если АМЛОДИПИНА окажется недостаточным, можно добавить ЭНАП HL.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 04:17
В последнее время появились симптомы, которые мне сложно описать. Похоже на бульканье или трепетание в области сердца.
Из препаратов принимаю:
флуканазол 300мг 2 недели, 150мг 1неделя (сейчас идет последняя), от хронического кандидоза
Адаптол 3 неделю, по рецепту невролога, поставил тревожное расстройство, до этого беспокоили фасцикуляции по всему телу. В данный момент тревог никаких не ощущаю.
Не пью полгода, не курю вообще, отец 2 раза был в больнице с сердцем.
Подобные симптомы (трепетание, бульканье) я ощущал и раньше, лет 8 назад, во времена активного занятия тяжелой атлетикой, но они были редкими, одиночными.
Сейчас присутствуют чаще, в основном в ванной, когда напарит. Также во время секса заметно.
Хотелось бы уточнить 2 вопроса
1)Может ли флуканазол давать такие побочные явления?
2)Хочу сделать мониторирование по холтеру, прежде чем идти к доктору, но не знаю что делать ЭКГ или АД ?
ФЛУКОНАЗОЛ может иногда вызывать аритмии. Для холтера надо выбрать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 04:14
у меня заболела нога в стопе и припухла это было год назад, я обратилась ко врачу и я сдала анализ на ревматоидный артрит, показал что ревм фактор повышен, направили к ревматологу, сходила он сказал надо срочно ложится в больницу, а я не легла потому что вдруг у меня сошла опухоль и перестала вдруг болеть нога, а сейчас му чаюсь с сердечными делами может ли из за артрита быть проблемы с сердцем и я читала что из за артрита бывают тромбы в сердце скажите пожалуйста так это или нет
Для ответа информация совершенно недостаточная. "Тромбы в сердце" -проблема, скорее всего, надуманная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 00:05
Эдуард Романович, здравствуйте! С наступающим вас праздником - Днем Защитника нашего отечества! Есть вопрос касательно - сердца! Вчера ехал за рулем автомобиля и ночью вдруг приступ! Будто остановилось сердце, потом толчек и пульс сильно участился! Где то сердце стучало 2 минуты, имею ввиду сильный пульс, стало страшно и немного закружилась голова! Спустя 2 -4 минуты все прошло, пульс вернулся сперва к 98 ударам, затем к привычным 81! Такое бывает у меня стабильно 1 раз в месяц! Что это может быть? экстрасистола или мерцательная аритмия? Обследовался в больнице: диагноз гипертоническое сердце, ддлж 1 типа! На холтере все хорошо, всего 2 экстрасистолы за сутки.
Скорее всего это экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 04:08
Мне 28 лет. Проблема в том что у меня пульс постоянно держится в пределах 90-115 . При этом давление 120 на 80-85. Такое состояние уже у меня подолжается на протяжении шести месяцев. При это самочувствие у меня впринципе хорошее, только изредка возникает ощущения небольшого дискомфорта в середине грудной клетки и иногда (редко) чувствую что сердце в середине грудной клетки сильнее бить начинает. В ноябре самостоятельно делал экг и узи сердце. По экг все нормально, но и там пульс 110 показало. Узи сердце - пролапса митрального клапана 1 степени без без регургитации. Также был у своего терапевта. В поликлинике сдавал общий анализ крови и вновь прошел экг. Опять же никаких отклонений не нашли. Терапевт прописала анаприлин, ново пассит. После анаприлина пульс снижался до 80, но через час опять поднимался. Употреблять этот анаприлин я перестал. На данный момент у меня пульс держится в пределах 100. Давление при этом нормальное. Также почему в последний месяц у меня резко стали выпадать волосы. Само самочувствие хорошее. Я бы хотел узнать, как можно снизить этот пульс.
Повышенную функцию щитовидной железы Вы наверное уже исключили. Можно попробовать принимать КОРАКСАН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 04:07
добрый день! я уже приставала к вам с вопросами об экстрасистолах. спасибо за поддержку и советы. Действительно помог психотерапевт. Принимаю антидепрессанты. Вначале научилась не обращать внимание на ЭС,а потом и вовсе перестала их ощущать. Но сейчас появилось какая-то внезапная тахикардия. Вчера пробежаласьза собакой,остановилась и началось очень сильное сердцебиение. Закружилась голова. Взяла анаприлин под язык. Через 3-5 минут все прошло. Пол года назад делала УЗИ сердца ,на прошлой неделе ЭКГ все в норме. Что это ?
Я не вижу в этих эпизодах ничего опасного. Не уверен, что для купирования таких приступов нужен АНАПРИЛИН. Однако и его прием в аналогичных ситуациях вполне возможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 04:03
Здравствуйте доктор. Моей маме78 лет. Сильно беспокоят боли в сердце (отдает в спину),ставили диагноз ИБС,фибрилляции предсердий. Высокое давление(до 215/107).В 2015г. переболела Обструктивным бронхитом очень сильно,в этом году еще раз, но не так сильно.Сделали ЭХО сердца,ЭКГ.
Заключение:КДР-4,7см, КСР-3,2см, П-2,0см, АО-3,4см, АО восх-3,7см, ЛП-4,2(6,0*4,3)см, ПП-6,2*4,4см, МЖП-1,2см, ЗСЛЖ-1,0см, ФВ-61%, ФУ-32%, УО-64мл.
Уплотнение аорты.Увеличение обоих предсердий.Гипертрофия миокарда МЖП.Легочная гипертензия.
Назначено: бисопролол 5мг -1 табл утром
Лориста 50мг -1 табл.вечером
Равел 1,5 -1 таблутром
Варфарин 2,5мг
предуктал 35мг -1табл. 2 р/д
торвакард20мг - 1табл вечером
Нитроглицерин при необходимости.
3 недели как принимает эти препараты,но давление падает утром,и часа через 2 опять до 200 поднимается. Сердце давит,одышка временами. Посоветуйте пожалуйста,что нам делать,может препараты поменять надо.Спасибо за ответ.
Попробуйте удвоить дозу ЛОРИСТЫ, принимать её с утра. Добавьте АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в сутки. ПРЕДУКТАЛ можно отменить. Надо уточнить наличие стенокардии и тогда добавить антиангинальную терапию. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 00:03
Добрый день. Пишу как есть поэтому извините. У меня во время эрекции сильные головокружения и понижается давление, чуть ли не теряю сознание особенно, когда секс. Как-то во время мастурбации стало плохо и я зафиксировал давление 82 на 44 и подобные состояния практически всегда и давления во время эрекции не выше 95 на 55. Мое обычное давление 130 на 85. Прочитал, что причиной этого может быть сильный прилив крови к половому органу, особенно если он больше среднего. У меня, извиняюсь за подробности 24 см и довольно широкий. Незнаю куда обратиться к урологу или к кардиологу и что мне делать дальше? Пробовал не заниматься сексом и не мастурбировать, но тогда эрекция чаще и сильнее и состояние ухудшается с каждым днем. Помогите пожалуйста советом!
Может быть попробовать заниматься всем этим в положении лежа. И замедлить переход из горизонтального в вертикальное положение. И посоветоваться с сексологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 04:39
Здравствуйте! Прошу Вашей помощи. Отец, 1942 г.р. Начал жаловаться на боли в левой верхней части груди. Сделали ЭКГ (скан прилагается). Наотрез отказывается идти к врачу на платный прием, в поликлинике (бесплатно) огромные очереди. Принимает настойку боярышника, аспаркам. Курит. Алкоголем не злоупотребляет. Астенического телосложения. Мы живем в маленьком провинциальном городке. Квалифицированная помощь - в областном центре. Ехать туда отец наотрез отказывается. Прошу Вашей заочной консультации. Заранее благодарна. http://s018.radikal.ru/i511/1602/bb/dde1bbf94ff1.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1602/d6/8f90fc57a975.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1602/3b/24b2cb5dbff1.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1602/32/175c03abfca4.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1602/62/ca8f71fae5f6.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1602/d9/d958ab48e7f5.jpg
Фотографии очень низкого качества. Размещение их боком и вверх ногами анализ не облегчает. Ничего они не дают. Необходим очный осмотр. Попробуйте убедить на платную консультацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 23:55
Здравствуйте! Ребенку 6 л 4 мес. Сегодня сделали ЭКГ, помогите с расшифровкой : RR 92 (65-102) PQ укорочен QT 0.33 (N). Полож.ЭОС -N. Ритм- миграция водителя ритма из синусового узла в миокард правого предсердия. Брадикардия - легкая, Аритмия-резкая. СРРЖ. Реполяризация: нарушена (з.Т отриц в III, сглаж. в AVF. снижен во II. Ортопроба: ЧСС увелич. на 9%. Легкая синус.аритмия (PQ укорочен). Отмечается ухудшение процесса реполяризации в миокарде желудочков (з.Т отриц. в III. aVF. сглаженный во II) Скажите, пожалуйста, насколько опасны эти изменения, возможны ли физические нагрузки?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 23:46
Мне 25 лет.С детства низкий гемоглобин, переодически повышаю.Последнее время мучает пульс неровный (тахикардия), ощущение объёмного сердцебиения.ощущения что на вдохе не хватает воздуха.Давление всегда стабильное 110 на 70.Раньше были узлы на щитовидке, небольшие,сейчас их нет.Гормоны все в норме. легкие впорядке. Делали фгс все в норме.узи сердца-все в норме. Сделали холтер суточный.Вот результат: чсс в течение суток в пределах возрастной нормы.циркадный индекс 122%.В пределах нормы. В течение суток достигнута субмаксимальная чсс.Синусовый ритм общей длительностью21:37:03, чсс от 42 до 195 (средняя 118)уд в минуту.Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.регистрируются наджелудочковые аритмии.Желудочковая эктопическая активность не выявлена.Эпизод депрессии сегмента ST умеренной выраженности.Во время эпизода ишемического смещения ощущения отдышка.Длительность эпизода 6 мин.Индекс ишемии 468.В течении наблюдения выполнены 3ФН в виде подъема по лестницы мощьностью от 67 до 92 вт.Объем выполненой работы от 812 до 1282кг*м с чсс от 150до 195уд в мин.Толерантность к нагрузке средняя.в течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мс в течении 29 мин.Дыхательные нарушения не выявлены.Вариабельность ритма сердца не изменена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансированно.На фоне синусового ритма зарегистрировано:одиночные наджелудочковые экстрасистолы 7шт.Эпизоды наджелудочкого ускоренного ритма-3.Пароксизмы наджелудочковой тахиакардии -5.
Расшифруйте пожалуйста холтеровское наблюдение. очень мучает тахикардия.чем нужно лечить?
Я не уверен, что такая тахикардия нуждается в лечении. Хотя можно попробовать  КОРАКСАН или НЕБИЛЕТ. Разумеется, что все лечение надо проводить под  контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 23:43
Здравствуйте дорогие врачи! Делал экг и обнаружили локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости сердца по задней стенке левого желудочка, раньше делал экг то было все в норме, то нарушение проводимости по ножке гиса, и периодически когда делаю экг всегда, то есть нарушения, то их нет... с чем это связано? Когда то есть нарушения проводимости, то их нет, объясните пожалуйста! Спасибо! фото с экг:
1. http://s009.radikal.ru/i309/1602/c6/85934cdf55e3.jpg
2. http://s017.radikal.ru/i414/1602/eb/5adec12f3da8.jpg
3. http://s008.radikal.ru/i305/1602/80/a154a90b8466.jpg
4. http://s019.radikal.ru/i607/1602/6f/6f593e317ffe.jpg
На эти нарушения проводимости можно не обращать внимания. Они нестойкие и не имеют никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 18:21
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Мне 71 год. Несколько лет назад у меня диагностированы: параксизмальная мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь 3 степени. Постоянно принимаю медикаменты (утро. вечер):
1. 1/2 + 1/2 таблетки Аллапинин;
2. 80мг + 80мг Сотогексал;
3. 10мг + 10мг Эналаприл;
4. Тромбо АСС (вечер).
В целом, чувствую себя удовлетворительно. Давление, в основном, 130 - 80 (бывают скачки до 170 - 95), пульс 60 -80 ударов/мин. Умеренные физические нагрузки переношу хорошо, ежедневно прохожу не менее 4 км. После таких нагрузок чувствую ритмичный пульс, давление в норме.
Беспокоит меня следующее:
Иногда, после стрессовых, как мне кажется, состояний (изменение погоды, атмосферного давления, магнитных возмущений, психоэмоциональных встрясок) пуль становится нерегулярным (до 100 ударов/мин), часто проскакивают экстрасистолы, возникает чувство тревоги, давление скачет.
Борюсь с этим движением - ходьбой. Иногда это помогает, частота и ритмичность пульса стабилизируется, если не полностью, но вполне заметно. Но иногда, такие состояния затягиваются до нескольких суток.
Пробовал принимать в моменты возникновения таких состояний - Эгилок (1/2табл.) Но заметного купирования таких состояний не происходило.
Прошу Вашего совета, как поступать в таких ситуациях? Может принять дополнительную дозу Аллапинина или Сотагексала, или их комбинацию?
Может быть принять другие медикаменты?
Надеюсь на Ваш совет и помощь.
Спасибо.
Не понял главного: как часто возникают эпизоды мерцательной аритмии, как долго они продолжаются, насколько четко вы ощущаете (определяете) начало и конец этих приступов, как их обрываете или они прекращаются сами?.
    Повторите, пожалуйста, это письмо, прибавив ответы на мои вопросы. И почему вы не пользуетесь КОРДАРОНОМ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 18:16
Моему 2-х месячному сыну написали в результатах ЭКГ: синусовая тахикардия, повышение электрической активности ПЖ и нарушение реполяризации задней стенки ЛЖ. Есть ли повод для беспокойства? Спасибо
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 18:08
0