On-line консультация | ![]() |
18.02.2016 20:20 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 20. Москва
Холтерское мониторирование(са-блокад 2степени 2 типа)
Здравствуйте!мне 20 лет.Появилась боль в области сердца,продолжается уже в течении 3 недель,головокружение частое,перед сном как будто замирает сердце,чувство страха смерти(без конца меряю давление и пульс),очень страшно бывает Прошёл много анализов:экг ничего не показало(делал 6 раз),узи сердца в норме,гастроскопия(поверхностный очаговый рефлюкс гастрит,умеренно выраженный Бульбит,пилорит,умеренный рефлюкс-эзофагит);анализы крови из вены и пальца в допусках,анализ мочи тоже,гормоны в норме,щитовидная железа в норме,грудные клетки(узи) в норме,узи внутренних органов в полном порядке,флюорография(лёгкие и сердце без изменений) Сказали сделать холтер Вот что написано в заключении: В течении всего периода наблюдения регистрировался преимущенно синусовый ритм(92,8%),который прерывался синусовой аритмией. Чсс средняя 86уд/мин,минимальная 49(сон),максимальная 156(подъем по лестнице) Наблюдается преимущественно минусовая брадикардия в течение всего периода наблюдения продолжительностью 4ч46м:в активный период 13минут,в пассивный - 4ч33м Циркадный индекс составляет 1.60,что свидетельствует о значительном снижении чсс в ночное время.Нарушение проводимости:пауз продолжительностью свыше 2000мс не выявлено.Выявлены паузы 2 r-r за счёт СА-блокады 2 степени(всего-9).Максимальный r-r интервал равен 1620мс(СА-блокад 2 СТЕПЕНИ 2 ТИПА).Единичный комплекс синусовый комплекс с аберрацией(преходящей блокадой ПВЛнПГ). Интревал PQ равен 176мс в пределах нормы.Наджелудочковые нарушения ритма-не обнаружено Жедудочковые нарушения ритма:выявлено 3 желудочковых экстрасистол,т.ч. вставочных,из которых изолированных 3. Выявлена элевация сегмента ST продолжительностью 1172(85%) в отведении канал А,В. Максимальная элевация равна 349мкВ(синдром ранней реполяризации желудочков) Анализ Интревала QT:на максимальной чсс равен 286мс,на минимальной-408мс.средний за весь период наблюдения-347мс.
Здравствуйте!мне 20 лет.Появилась боль в области сердца,продолжается уже в течении 3 недель,головокружение частое,перед сном как будто замирает сердце,чувство страха смерти(без конца меряю давление и пульс),очень страшно бывает Прошёл много анализов:экг ничего не показало(делал 6 раз),узи сердца в норме,гастроскопия(поверхностный очаговый рефлюкс гастрит,умеренно выраженный Бульбит,пилорит,умеренный рефлюкс-эзофагит);анализы крови из вены и пальца в допусках,анализ мочи тоже,гормоны в норме,щитовидная железа в норме,грудные клетки(узи) в норме,узи внутренних органов в полном порядке,флюорография(лёгкие и сердце без изменений) Сказали сделать холтер Вот что написано в заключении: В течении всего периода наблюдения регистрировался преимущенно синусовый ритм(92,8%),который прерывался синусовой аритмией. Чсс средняя 86уд/мин,минимальная 49(сон),максимальная 156(подъем по лестнице) Наблюдается преимущественно минусовая брадикардия в течение всего периода наблюдения продолжительностью 4ч46м:в активный период 13минут,в пассивный - 4ч33м Циркадный индекс составляет 1.60,что свидетельствует о значительном снижении чсс в ночное время.Нарушение проводимости:пауз продолжительностью свыше 2000мс не выявлено.Выявлены паузы 2 r-r за счёт СА-блокады 2 степени(всего-9).Максимальный r-r интервал равен 1620мс(СА-блокад 2 СТЕПЕНИ 2 ТИПА).Единичный комплекс синусовый комплекс с аберрацией(преходящей блокадой ПВЛнПГ). Интревал PQ равен 176мс в пределах нормы.Наджелудочковые нарушения ритма-не обнаружено Жедудочковые нарушения ритма:выявлено 3 желудочковых экстрасистол,т.ч. вставочных,из которых изолированных 3. Выявлена элевация сегмента ST продолжительностью 1172(85%) в отведении канал А,В. Максимальная элевация равна 349мкВ(синдром ранней реполяризации желудочков) Анализ Интревала QT:на максимальной чсс равен 286мс,на минимальной-408мс.средний за весь период наблюдения-347мс.
У Вас здоровое сердце. Про холтер можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 00:52
19.02.2016 00:52
18.02.2016 19:01 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 26. РФ Омск
Здравствуйте, сегодня поставили диагноз хроническая ревматическая болезнь сердца с поражением митрального клапана, недостаточность умеренно выраженная. Переболел ангиной на ногах 4 месяца назад, лечил без антибиотиков. Три месяца держалась субфебрильная температура по вечерам (37-37.4), за это время делал четыре раза ЭхоКГ, три недели назад на Эхо все было нормально, вчера на ЭхоКГ показало уплотнение створок митрального и аортального клапанов, регургитация митрального клапана 1-2 степени (1 степень была всегда до этого), незначительный выпот в область перикарда. У меня хрончиеский тонзиллит, назначили удаление миндалин и бициллино профилактику на 5 лет. Скажите, пожалуйста, поможет ли мне лечение? уплотнение останутся или стоит ожидать ухудшения ситуации? Смогу ли я дожить хотя бы до 50 лет?
Судя по описанию, изменения клапанного аппарата очень небольшие и я не вижу никаких причин для плохого прогноза на ближайшие лет 50.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 00:01
19.02.2016 00:01
18.02.2016 18:07 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 18. Москва
Здравствуйте, скажите пожалуйста нужно ли соблюдать какую либо диету при диагнозе: артериальная гипертензия 1стадии?
Чай черный\зеленый можно пить?
Чай черный\зеленый можно пить?
Можно пить чай любой и есть все, что угодно. Рекомендуется только не злоупотреблять солью и не полнеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 22:44
18.02.2016 22:44
18.02.2016 17:35 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте подскажите пожалуйста мне поставили на эхо кг
блокаду правой ножки пучка гиса, сразу же пошёл сделал узи сердца, на узи всё в норме врач сказал всё хорошо, потом прошёл холтер на 1 день, результат не полная блокада правой ножки пучка гиса и передней ветви левой не знаю чему верить.
Вопрос в том, что я занимаюсь переодически бегом и хожу в тренажёрный зал 3 раза в неделю. Скажите пожалуйста можно мне дальше продолжать заниматься при таком диагнозе, чувствую себя хорошо. Пульс в покое 60-75, ночью 50-55, при силовых упражнениях максимум 130-140 при беге 165, в течении всей тренировки 105-120.
http://s020.radikal.ru/i715/1602/33/7cbadd0de692.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1602/6f/5fef1e7a6c68.jpg
блокаду правой ножки пучка гиса, сразу же пошёл сделал узи сердца, на узи всё в норме врач сказал всё хорошо, потом прошёл холтер на 1 день, результат не полная блокада правой ножки пучка гиса и передней ветви левой не знаю чему верить.
Вопрос в том, что я занимаюсь переодически бегом и хожу в тренажёрный зал 3 раза в неделю. Скажите пожалуйста можно мне дальше продолжать заниматься при таком диагнозе, чувствую себя хорошо. Пульс в покое 60-75, ночью 50-55, при силовых упражнениях максимум 130-140 при беге 165, в течении всей тренировки 105-120.
http://s020.radikal.ru/i715/1602/33/7cbadd0de692.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1602/6f/5fef1e7a6c68.jpg
Можно продолжать и бег, и тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 22:42
18.02.2016 22:42
18.02.2016 17:14 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 26. Новгород
Здравствуйте! Поставили мне диагноз - ипохондрический невроз. Бывают панические атаки, но я хожу к психотерапевту и уже стало немного лучше. Таблетки не пью. Меня волнует на данный момент одно-тахикардия очень сильная (130-140, может быть больше) и дыхание сбивается, в момент,когда я волнуюсь. Сердце проверяла полгода назад (узи и экг) ,выписали мне валосердин и всё, сказали,что я чересчур впечатлительная. А я боюсь этой тахикардии. понимаю,что сейчас у меня очень мало физической активности, может быть поэтому сердце так реагирует даже на небольшие переживания?
Подскажите,чем лучше начать заниматься,чтобы и сердце укрепить, и себя в нормальную физическую форму привести? Что вы можете сказать про бег? Кто то говорит,что бегать полезно для сердца, кто-то,что вредно очень. И как часто нужно делать узи и экг?
спасибо большое!!!
Подскажите,чем лучше начать заниматься,чтобы и сердце укрепить, и себя в нормальную физическую форму привести? Что вы можете сказать про бег? Кто то говорит,что бегать полезно для сердца, кто-то,что вредно очень. И как часто нужно делать узи и экг?
спасибо большое!!!
Бег очень полезен. Хорошо чередовать его с ходьбой. Заниматься этим регулярно и не стараться делать какие-нибудь рекорды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 22:36
18.02.2016 22:36
18.02.2016 16:20 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 59. Россия Омск
Здравствуйте! Мне 59 лет. на ЭХОКГ заключение: Диффузные склерогенные изменения.Диастолитическая дисфункция ЛЖ. Чем страшно это заключение? Что надо предпринять? Благодарю.
Ничем не страшно. И ничего не надо предпринимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 20:44
18.02.2016 20:44
18.02.2016 16:13 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 27. Россия Станица Кущевская
Добрый день уважаемые доктора,у меня синеют ноги в вертикальном положении тела от ступней до паха,колени краснеют,чем больше стою тем сильнее синеют чернеют обе ноги и краснеют багровеют колени,в положении лежа все практически сразу проходит,есть болевые ощущения в ногах,бедре,но я думал из за существующих проблем в позвоночнике,заметил что ноги сильно похудели особенно икры,я занимался спортом профессионально,был у местного сосудистого хирурга он сделал УЗДГ вен заключение патологии не выявлено,сказал что это похоже на не специфические проявления болезни Рейно или облитерирующий атеросклероз нижних конечностей или что то ревматическое,сказал нужно ехать в большой город,подскажите на что может указывать такая симптоматика и картина,какие обследования необходимо пройти по вашему мнению,могут ли чернеть ноги например из за проблем сердцем о которых я не догадываюсь,заранее благодарю за любую помощь
http://s019.radikal.ru/i627/1602/37/37c42da15e20.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1602/d1/345d59d0754c.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1602/37/37c42da15e20.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1602/d1/345d59d0754c.jpg
Нет. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 20:42
18.02.2016 20:42
18.02.2016 16:03 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Россия Тольятти
У моей бабушки 76 лет каждое утро после еды падает давление до 50 на 70, и неважно сколько она съела и что. Скажите пожалуйста что нужно сделать. Врачи ничего не говорят.((
Проверить нужно. Данные сомнительны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 20:40
18.02.2016 20:40
18.02.2016 15:55 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 33. киев
добрый день. на протяжении 10 лет употреблял амфетамин не каждый день пятница суббота в клубах но не каждые выходные бывало месяцами не употреблял периодически 5 лет бросил курить и употреблять амф. сердце никогда не чувствовал но иногда какие то перебои волнует вопрос высокий пульс при нагрузке и долгое восстановление хочу заниматься кардиотренировками но вот думаю нужно ли пойти к кардиологу рассказать тоже самое обследоваться так как амфетамин влияет негативно на ссс или достаточно кардиотренировок экг и эхо в прошлом году в норме
Конечно нужно рассказать. Тахикардия и аритмии могут оставаться надолго.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 20:21
18.02.2016 20:21
18.02.2016 15:53 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 38. Харьков
Мне 37 полных лет, из серьезных перенесенных болезней только Боткина в детстве. Сейчас ничего не беспокоит, болею редко, веду активный образ жизни (бег, холодный душ по утрам, приседания до 500 раз) стараюсь ограничивать потребление жирной пищи, не курю, пью редко и мало. Работа связана с авиацией, поэтому приходиться проходить медкомиссии(ЭКГ анализы плюс некоторых врачей). После того как лет 10 назад на ЭКГ выявили очаговую блокаду ПНПГ, стал переживать перед каждой медкомиссией и 2 года назад решил пройти тредмил тест в одной из частных клиник города. К моему пребольшому удивлению тест оказался положительным так как была выявлена непостоянная горизонтальная депрессия на 1-2 мм, толерантность 13,5 МЕТ, реакция АД адекватная. (скан привожу ниже) После этого стал еще больше над собой издеваться в плане питания и спорта (лифтом не пользуюсь 7 этаж и 12 этаж на работе, бег по 6 км 4 раза в неделю, полный отказ от животных жиров) через 2 месяца прошел велоэргометрию в государственной поликлинике, результат- проба отрицательная.(скан привожу ниже). УЗИ сердца норма. Последняя ЭКГ в 2014 году тоже вроде ничего.
Вот в апреле снова ехать на медкомиссию и опять не могу найти себе места. Помогите пожалуйста!!!! очень надеюсь что
диагноз ИБС пока не для меня. Моему отцу 65 на сердце не жалуется, матери 64 тоже с сердцем проблем нет. Бабушки и дедушки доживали и до 90 лет.
http://s016.radikal.ru/i335/1602/b9/a198986f76dc.jpg
http://i008.radikal.ru/1602/5c/39667a5f2eab.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1602/27/7e244932b05f.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1602/c6/8e74b858aae9.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1602/e6/dc413f1392fe.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1602/5f/dc5cf860b2b0.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1602/06/af2e8f658c5e.jpg
проба ВЭМ
http://s017.radikal.ru/i423/1602/c4/2d247a22b9b5.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1602/bb/ff0dd08e66ee.jpg
экг
http://s019.radikal.ru/i621/1602/b5/6bcc9e03afb9.jpg
Вот в апреле снова ехать на медкомиссию и опять не могу найти себе места. Помогите пожалуйста!!!! очень надеюсь что
диагноз ИБС пока не для меня. Моему отцу 65 на сердце не жалуется, матери 64 тоже с сердцем проблем нет. Бабушки и дедушки доживали и до 90 лет.
http://s016.radikal.ru/i335/1602/b9/a198986f76dc.jpg
http://i008.radikal.ru/1602/5c/39667a5f2eab.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1602/27/7e244932b05f.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1602/c6/8e74b858aae9.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1602/e6/dc413f1392fe.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1602/5f/dc5cf860b2b0.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1602/06/af2e8f658c5e.jpg
проба ВЭМ
http://s017.radikal.ru/i423/1602/c4/2d247a22b9b5.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1602/bb/ff0dd08e66ee.jpg
экг
http://s019.radikal.ru/i621/1602/b5/6bcc9e03afb9.jpg
Я не вижу никакой патологии в Ваших ЭКГ. Нет оснований ставить диагноз ИБС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 20:15
18.02.2016 20:15
18.02.2016 15:22 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 25. Россия краснодар
Здравствуйте. Хочу вам,кардиологам задать один вопрос.Я наверное уже надоела со своими экстрасистолами,простите меня пожалуйста,но я ещё раз спрошу.Вот не могу найти нормального кардиолога,здесь вы хоть меня утешаете разумными ответами.В общем говоря,я сегодня была у кардиолога,Диагноз она мне ставит:ВСД:по смешанному типу;суправентрикулярная экстрасистолия.Астено невротический синдром.И назначила лечение:афабазол,мексикор100мг 1т3р,панангин,налипрел2,5 в 8часов(утра),Аллопенин1тна ночь.Про последние страшные вещи пишут.Подскажите пожалуйста,ваше мнение какое по поводу такого лечения?Мне 25 лет.Стоит ли мне принимать эти лекарства?Экстрасистолы наджелудочковые 5400 в сутки.
По-моему, ничего принимать не стоит. Обычный невроз, пройдет и без лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 19:39
18.02.2016 19:39
18.02.2016 15:11 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 17. Мелитполь
Добрый день, хочу поступить в военное, направили проходить мед. комиссию, прошел ЭКГ, в диагнозе написали S-тип ЭКГ, и неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Возьмут ли в военное с такими показателями?
Возьмут ли в военное с такими показателями?
Думаю, что возьмут. Это варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 19:37
18.02.2016 19:37
18.02.2016 14:25 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Москва
Здравствуйте!
Мое нормальное давление 120/80.
Последние лет пять из-за стрессов оно имело склонность к повышению до 160 на 100(падало само в течении минуты).
Диастолическое давление раньше только пару раз поднималось до 100. и только если верхнее высокое.
Нормализовала питание и режим и давление пришло в норму 120-138 на 70-80.
Случился коньюктивит прописали капли Дексатобропт (после первого дня применения диастолическое давление стало скакать-в инструкции написано,что препарат может вызвать повышение АД)...или не стоит связывать диастолическое давление с лекарством?
три недели назад делала узи всего чего только можно(почки в норме,сердце диастолическая дисфункция(на экг пару раз синусовая тахикардия),брюшная полость (дискенезия желчевыводящих путей)щитовидка в норме,малый таз в норме,ОАК в норме,Сахар и электролиты и гормоны щитовидки были в норме.
Вот сейчас давление уже с неделю 120/90...потом может само упасть до 120 на 70 или 110 на 60-70,потом снова резко 120 на 88-98-103. препараты не снимают нижнее давление как и успокоительные при этом сильно мешает отдышка периодами. Что мне снова стоит проверять? с чем связывать? спасибо большое
не пью,не курю,есть избыточный вес
Мое нормальное давление 120/80.
Последние лет пять из-за стрессов оно имело склонность к повышению до 160 на 100(падало само в течении минуты).
Диастолическое давление раньше только пару раз поднималось до 100. и только если верхнее высокое.
Нормализовала питание и режим и давление пришло в норму 120-138 на 70-80.
Случился коньюктивит прописали капли Дексатобропт (после первого дня применения диастолическое давление стало скакать-в инструкции написано,что препарат может вызвать повышение АД)...или не стоит связывать диастолическое давление с лекарством?
три недели назад делала узи всего чего только можно(почки в норме,сердце диастолическая дисфункция(на экг пару раз синусовая тахикардия),брюшная полость (дискенезия желчевыводящих путей)щитовидка в норме,малый таз в норме,ОАК в норме,Сахар и электролиты и гормоны щитовидки были в норме.
Вот сейчас давление уже с неделю 120/90...потом может само упасть до 120 на 70 или 110 на 60-70,потом снова резко 120 на 88-98-103. препараты не снимают нижнее давление как и успокоительные при этом сильно мешает отдышка периодами. Что мне снова стоит проверять? с чем связывать? спасибо большое
не пью,не курю,есть избыточный вес
Большинство цифр в пределах нормы. надо взять за правило измерять давление только после отдыха, в условиях полного покоя 2-3 раза подряд с 2-3-минутными интервалами и записывать только минимальные значения. И тогда очень часто от гипертонии ничего не остается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 19:12
18.02.2016 19:12
18.02.2016 14:23 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Нижний Новгород
Добрый вечер! Уже февраль тахикардия так по утрам так и не проходит.Просыпаюсь начинается тахикардия, после еды она увеличивается.Приходится по утрам принимать 10мг анаприлина по утрам, тк надо дойти до работы.Делали суточный мониторинг -синусовая тахикардия особенно утром. ЧСС от 56 до 150. (смотрел КМН врач кардиолог).Сдала анализы на железо: ферритин 47,44 (н13-150);железо 26,4(н10,7-32,2);лжсс 23,1 (норма 27,8-63,6), последний показатель ниже нормы.Т3-4,2(н2,6-5,7),Т4-13,8(9-22),ТТГ-0,974(0,4-4,0) по узи щитовидка в норме.Еще беспокоит дребежание в ухе-вертебролог по своим тестам сказала все ровно. Матает при ходьбе ,усталость,может это все от сколиоза. Врачи не могут понять в чем дело а мне лучше не становится. Пойду с ухом к лору,аудиограмма в норме. Почему же лжсс понижен?
Ну, если очные врачи ничего не находят, то едва ли болезнь можно выявить заочно. Судя по "необходимости" принимать по утрам АНАПРИЛИН, вряд ли можно думать о чем-либо, кроме невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 19:06
18.02.2016 19:06
18.02.2016 14:08 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 37. Каменск Уральский
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня на протяжении года боль в груди и сердце,боль различная давящая,кроющая,жгучая. Принимаю беталок зок 12,5 мг от учащённого сердцебиения. Делала холтер,узи. По холтеру несколько желудочковых и наджелудочковых экстрасистол . По узи показало незначительная гипертрофия левого желудочка и добавочная хорда. Боли каждый день то по несколько часов,то целый день. Давление бывает 140/90 и 155/90 при рабочем 120/80 от давления назначили Лористу я пробовала но мне она не подошла т.к с Беталок зок совместно у меня совсем падает пульс до 55 уд в мин. Назначали энап но я от него кашляю,поэтому ничего не принимаю. Талон к терапевту через две недели подскажите пожалуйста что мне может помочь. Сейчас начала заваривать пустырник и валерьянку пока давление 110/85 уже третий день. Почки проверяла все хорошо,щитовидку тоже все хорошо и кровь на гормоны сдавала. Пожалуйста подскажите что делать.?
Боли, скорее всего, не имеют отношения к сердцу. Все, что у Вас нашли, к болям никакого отношения не имеет. И если это продолжается уже целый год, то потерпите уж оставшиеся две недели до консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 18:47
18.02.2016 18:47
18.02.2016 13:59 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 28. Ярославль
Добрый день! У меня бывают колебания давления, но гипертонию исключили. Сейчас появилась проблема. Во время дефекации (извините за прямолинейность) у меня уже 3 раза за последний год шла кровь из носа, кровотечение не сильное, но всё-таки. Является ли причиной этого подъём давления?
Вряд ли. Обратитесь сначала к ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 18:42
18.02.2016 18:42
18.02.2016 13:08 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 29. Россия Рязань
Сделал Холтеровское экг и в заключении вычитал такое. Нестабильный синусовый ритм со средней ЧСС 59(37-148) уд в мин. Длительные периоды выраженной синусовой брадикардии преимущественно ночью. Редкая наджелудочковая и полиморфная, в.т.ч вставочная, желудочковая экстрасистолия. Вариабельность ритма сердца сохранена в течении всего времени исследования. Удлинение корригигирированного QT интервала до 515 мс длительностью 2 мин. Синдром ранней реполяризации желудочков.
Скажу так же что есть ВСД. И на фоне смерти близкого с нервишками тоже слабовато. Не пью не курю уже пол года. Питание тоже правильное. Пару месяцев назад стал бегать.
За день до экг при физ нагрузках появилось ощущение переворота сердца. Длилось минут 10. Я даже идти нормально не мог. Потом отпустило.
Вопрос вот в чем. Могу ли я дальше вести активный образ жизни и стоит ли обращаться к кардиологу для лечения?
Скажу так же что есть ВСД. И на фоне смерти близкого с нервишками тоже слабовато. Не пью не курю уже пол года. Питание тоже правильное. Пару месяцев назад стал бегать.
За день до экг при физ нагрузках появилось ощущение переворота сердца. Длилось минут 10. Я даже идти нормально не мог. Потом отпустило.
Вопрос вот в чем. Могу ли я дальше вести активный образ жизни и стоит ли обращаться к кардиологу для лечения?
Ничего серьезного в результатах этого холтера нет. Можно вести активный образ жизни и не обращаться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 18:30
18.02.2016 18:30
18.02.2016 13:07 Кардиология / Кардиолог
Кристина Муж., 23. Россия Вольск
Добрый день. Помогите пожалуйста. Мужу 25 лет. На мед осмотре обнаружили аритмию. Но он ее не ощущает. Положили на обследование. Вот результат холтера. Наджелудочковые экстрасистолы- 15173 шт. Куплеты-40. Наджелудочковые аллоритмии: эпизоды бигенимии-3051. Эпизоды тригеминии- 1057. Максимальная пауза 1912 мс. Желудочковые аритмии: экстрасистолы-12 шт. Максимальная чсс-170 уд. При нагрузки. Минимальная-42 уд. во сне. Всего пауз-4. Подскажите пожалуйста в чем может быть причина. Делали все обследование. Сдавал все анализы. Все в норме. Нашли только гастрит. Капали капельницы с магнием и калием. Давали какие то таблетки. Ничего не изменилось. Заранее спасибо
Обычно экстрасистолы приходят и уходят сами по себе. Их конкретных причин мы не знаем. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 18:40
18.02.2016 18:40
18.02.2016 12:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Украина Николаев
Здравствуйте уважаемый доктор. Пишу Вам опять, так как надо совет. В начале ноября была ПА, я сильно испугалась, начались обследование и т. д. Ничего ненашли проще пролапса мир. кл. 1ст,сказали ВСД и невроз, щитовидка в норме. Так как я постоянно сидела дома (декабрь, январь, и чуть февраля) Мне сейчас трудно ходить. Вчера прошлась 2км и сегодня пульс был где то 130 и так постоянно если я куда то выхожу. Доктор такой пульс не страшно? Шла медленно не спеша с перерывами. Пью пустырник. Еще постоянно меряю пульс то 85 то 95 то 103 то 112 пульс разный. Очень устаю ходить на такие расстояния, потом пульс приходит через час в норму стает 98или 103.
После нескольких месяцев сидения дома это естественная детренированность. Надо продолжать ходьбу, но сначала на меньшие расстояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 18:37
18.02.2016 18:37
18.02.2016 11:40 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 31. Беларусь Минск
В расшифровке кардиограммы написали: пульс синусовый, умеренная тахикардия, пульс был 93. Пройду ли я комиссию на профпригодность грузчиком мелкой розницы? осталось только заключение терапевта, но допустит ли он к работе? спасибо
Ничего серьезного в этой записи нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 18:28
18.02.2016 18:28
18.02.2016 10:15 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Ижевск
Пол года назад поставили диагноз ВСД, делал ЭХО, на ЭХО все нормально, только ПМК с минимальной регургитациией, сдавал кровь тоже все нормально, УЗИ щитовидки тоже все нормально. Делал 2 раза ЭКГ тоже все нормально только сиснусовая тахикуардия. Два раза скорую вызывал сказали что все нормально. Решил поставить холтер чтоб на 100% убедится что это всд.
Хотел бы узнать опасно ли это (C/A блокада 2 ст, с максимальной паузой 1432 мс, всего 2 в ранние утренние часы ) и что мне делать.
ВСД проявлялось так, паника что умру, головные боли, боли в сердце, экстрасистолия, мигрень, чувство что что то давит на голову с верху, ком в горле, подергивание мышц, головокружения, звон в ушах, не мог выйти один на улицу кружилась голова.
http://s017.radikal.ru/i428/1602/2c/837094e10ed5.jpg
Хотел бы узнать опасно ли это (C/A блокада 2 ст, с максимальной паузой 1432 мс, всего 2 в ранние утренние часы ) и что мне делать.
ВСД проявлялось так, паника что умру, головные боли, боли в сердце, экстрасистолия, мигрень, чувство что что то давит на голову с верху, ком в горле, подергивание мышц, головокружения, звон в ушах, не мог выйти один на улицу кружилась голова.
http://s017.radikal.ru/i428/1602/2c/837094e10ed5.jpg
Нет. эта блокада совершенно безобидна. Лечите свой невроз с паническими атаками. О сердце можно не беспокоиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 14:40
18.02.2016 14:40
18.02.2016 09:25 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 28. Россия Усть-Омчуг
Здравствуйте, подскажите такая ситуация, я спортсмен занимаюсь боксом, с сердцем никогда проблем не было, эхокг, ЭКГ, все хорошо было давление 120/70, пульс 47 - 55, был в отпуске 3 месяца, никуда не ходил, набрал 13 кг, приехал на работу пошёл в зал занимался усилено полтора часа, пришел вечером и несмог уснуть просыпался тут же в панике, пульс 120, утром пришел к медику давление 130/80 ЧСС 120. Думал пройдет, на след утро 138/86 ЧСС 96, и теперь так все время и держится такой пульс, я бы пошел к врачу но нет возможности я в далеке от населенноно пункта. Вопрос подскажите что это может быть и насколько опасно?Очень Вас прошу и переживаю. Заранее спасибо!!!
Скорее всего надо думать о детренированности после длительного перерыва. ничего опасного в этом нет. А нагрузки надо увеличивать более постепенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 14:34
18.02.2016 14:34
18.02.2016 08:38 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 47. рф Екатеринбуг
На фоне невроза и шейного остеохандроза (грыжа и две протрузии) - синусовая тахикардия (в покое 90, при минимальной физнагрузке 100-120) и скачки давления до 160 на 100. Назначен кон-кор, 2,5мг по утрам. Давление как у космонавта, пульс - 70-75. Но имеется бронхиальная астма (симбикорт 2 раза в день). На фоне приема конкора идет усиление бронхоспазма. Плюс через две недели начались проявления ГЭРБ. Подскажите, пожалуйста, чем можно в такой ситуации заменить кон-кор? Все анализы крови и шитавидки в норме. Валерьянки, корвалолы, пустырники - не помогают.
При исключении бета-блокаторов из-за бронхиальной астмы можно воспользоваться ДИРОТОНОМ, ИНДАПАМИДОМ, АМЛОДИПИНОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 14:31
18.02.2016 14:31
18.02.2016 08:03 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 33. Казахстан Актау
Здравствуйте, сделала кардиограмму, вот результат:
кол-во вращен. - 79 уд.м.,
PR инт - 138 мс,
QRS длит - 94 мс,
QT/QTc инт - 305/385 мс,
P/QRS/T ось - 43/71/32,
RV5/SV1 ампл - 1.425/ 0.720 мв,
RV5+SV1 ампл - 2.145 мв.
1100 Ритм синусовый
4011 Некоторое снижение сегмента ST
0102 Артефакты
9130 ** Пограничная ЭКГ ** .
Объясните пожалуйста, меня волнует «Некоторое снижение сегмента ST».
У врача еще не была, а врача который расшифровывает кардиограмму сейчас нет. Спасибо!
кол-во вращен. - 79 уд.м.,
PR инт - 138 мс,
QRS длит - 94 мс,
QT/QTc инт - 305/385 мс,
P/QRS/T ось - 43/71/32,
RV5/SV1 ампл - 1.425/ 0.720 мв,
RV5+SV1 ампл - 2.145 мв.
1100 Ритм синусовый
4011 Некоторое снижение сегмента ST
0102 Артефакты
9130 ** Пограничная ЭКГ ** .
Объясните пожалуйста, меня волнует «Некоторое снижение сегмента ST».
У врача еще не была, а врача который расшифровывает кардиограмму сейчас нет. Спасибо!
Для оценки ЭКГ её надо видеть. Вы показали заключение машины. Они мало чего стоят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 14:28
18.02.2016 14:28
18.02.2016 05:17 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 54. Луганская Народная Республика Краснодон, Луганская область
Пенсионер МВД, ранее беспокоило давление, диагноз - гипертония 2 степень . Основное заболевание сахарный диабет 2 типа(с 2014 года,( диаформин sr500, фитотерапия, сахар от 7 до 10) ) ( вес 83 кг при росте 173,) Однако при выходе на пенсию давление нормализовалось, жалоб не было таблетки не пила, 12.02.2016 года был приступ резко поднялось давление 170 на 100, тошнота ,участилось сердцебиение, тяжелое дыхание, головокружение, головная боль в затылочной части тупая ноющая, Из таблеток был небилет и андипал, выпила пол таблетки небилета, и таблетку андипала, спазмалгон. три дня постельный режим давление 156 на 93, сегодня 143 на 89, головкружение уменьшилось появилась возможность вставать,в нормальное состояние не пришла,Вопрос:какое лечение рекомендуете, Поймите правильно, обращение к вам меры вынужденная таким временем, Спасибо за понимание, доктор.
По-видимому необходима постоянная терапия гипертонической болезни. Схему приема лекарств и их дозировки должен определить врач при очном приеме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 14:26
18.02.2016 14:26
18.02.2016 05:00 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 32. Беларусь Бобруйск
Здравствуйте!В последнее время очень плохо себя чувствую.Плохое самочувствие заключается в слабости в руках и ногах,сонливость,мучительно выдыхать воздух,пульс сегодня мерил- 52 был,температура-36.2 Но самое неприятное это-когда меряю пульс,в груди верху средостения происходят какие то толчки похожие на пульсацию,в это время ощущаю,что пульс во время этой пульсации отсутствует потом продолжается как не в чем не бывало.Не могу понять,что со мной происходит:((
И я не понимаю. Может быть обратиться к очному доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 14:23
18.02.2016 14:23
17.02.2016 23:37 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! У моего мужа (32 года) временами прихватывает сердце, по его словам, как сжимает, в этот момент ему тяжело дышать, при чем не только в период активности, но и в период покоя (за последнюю неделю было подобное раза 3), ночью бывает кашель, очень сильно храпит (иногда боюсь, что задохнется), стали дрожать руки, не редко головные боли. К врачу идти категорически отказывается, соответственно никаких обследований не проходил. Работает очень много, работа нервная, нагрузки не только физические, но и умственные. Домой приходит вялый, сразу ложится спать (если лёг в 19-20 часов, то в 23-00 уже просыпается, потом ложится часа в 3-4 ночи и встаёт в половине седьмого утра), сон беспокойный.
Вроде бы всё описала. Подскажите, пожалуйста, что у него может быть? Я прочитала кучу всего и по симптомам похоже на сердечную недостаточность. Если это так, то можно ли принимать конкор, панангин или метопролол?
Заранее благодарю за ответ.
Вроде бы всё описала. Подскажите, пожалуйста, что у него может быть? Я прочитала кучу всего и по симптомам похоже на сердечную недостаточность. Если это так, то можно ли принимать конкор, панангин или метопролол?
Заранее благодарю за ответ.
Это смотреть надо. Если отказывается от врача, то или не больной, или глупый.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 14:21
18.02.2016 14:21
17.02.2016 20:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Россия Брянск
простите за мои частые консультации но у меня сегодня с утра появились новые симптомы боли в сердце когда я шол на работу (опаздывал)быстрым шагом почувствовал сильную боль в сердце давящую и ноющию после чего я сел в транспорт и боль все это время присутсвовала не стихала только минут через 30 успокоилась скажите такие симптомы могут быть всд или неврозом просто последние 2 недели были сильные переживания по поводу беременности жены теперь уже 2 дня эти боли и одышка еще появляется во время болей и при этих болях появляется страх «смерти»
По-моему, все это проявления чисто невротического порядка. Может быть стоит провести курс лечения водными настоями ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2016 21:01
17.02.2016 21:01
17.02.2016 19:52 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 21. Ростов
Здрасьте! В военкомате заставили приседать и во время приседаний давление подскрчило 150/90, сразу после секунд через 10 давление резко упало 95/75, а еще через пару минут 110/75. Что это значит?
Ничего особенного не значит. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 01:46
18.02.2016 01:46
17.02.2016 19:37 Кардиология / Кардиолог
Инесса Жен., 24. Москва
Здравствуйте, я девушка, мне 24, рост 172, вес 53, не курю, не пью, контрацептивы не принимаю.
Подскажите, это могут быть проблемы с сердцем, или всд, как все говорят? Экг вне приступов в норме, холтер год назад тоже (1 наджелудочковая и 15 желудочковых экстрасистол в сутки), но опять же, во время приступа снять не удалось.
Симптомы: обычно после еды, но может и вне этого, начинается дискомфорт в груди, хочется растереть ее, откашляться, если прижать руку к сердцу, то оно как бы трепыхается и бьется неритмично, появляется небольшое беспокойство, головокружение, голова мутная (один раз сняла экг на этом предварительном этапе - синусовая аритмия). Затем усиливается приступ: может проскочить экстрасистола, случиться прострел в груди насквозь, кратковременные острые боли в левой части груди, ближе к подмышке, на всю грудь как будто что-то давит, сводит левое плечо и левую руку, идут покалывания по рукам и ногам, они белеют. Положение тела не имеет значения, часто начинается сидя в спокойствии, без нервов, иногда лежа при смене позы на левый бок. Чувствую, что увеличился пульс (до 115 по тонометру. Давление можеь быть нормой или чуть выше, до 150/90). Очень некомфортно чувствую себя, начинает давить голову спереди, дышу не с трудом, но как будто напрасно, не чувствую облегчения от вздоха. Валидол, глицин не помогают. Приступ проходит либо более-менее незаметно сам, сходя на нет, либо после максимального пароксизма, когда плохо просто невыносимо. Очень боюсь опасной аритмии, которую к сожалению не удается зафиксировать на экг. Это возможно? Спасибо за ответ.
Подскажите, это могут быть проблемы с сердцем, или всд, как все говорят? Экг вне приступов в норме, холтер год назад тоже (1 наджелудочковая и 15 желудочковых экстрасистол в сутки), но опять же, во время приступа снять не удалось.
Симптомы: обычно после еды, но может и вне этого, начинается дискомфорт в груди, хочется растереть ее, откашляться, если прижать руку к сердцу, то оно как бы трепыхается и бьется неритмично, появляется небольшое беспокойство, головокружение, голова мутная (один раз сняла экг на этом предварительном этапе - синусовая аритмия). Затем усиливается приступ: может проскочить экстрасистола, случиться прострел в груди насквозь, кратковременные острые боли в левой части груди, ближе к подмышке, на всю грудь как будто что-то давит, сводит левое плечо и левую руку, идут покалывания по рукам и ногам, они белеют. Положение тела не имеет значения, часто начинается сидя в спокойствии, без нервов, иногда лежа при смене позы на левый бок. Чувствую, что увеличился пульс (до 115 по тонометру. Давление можеь быть нормой или чуть выше, до 150/90). Очень некомфортно чувствую себя, начинает давить голову спереди, дышу не с трудом, но как будто напрасно, не чувствую облегчения от вздоха. Валидол, глицин не помогают. Приступ проходит либо более-менее незаметно сам, сходя на нет, либо после максимального пароксизма, когда плохо просто невыносимо. Очень боюсь опасной аритмии, которую к сожалению не удается зафиксировать на экг. Это возможно? Спасибо за ответ.
Нет. никаких признаков или предвестников опасной аритмии не прослеживается. Скорее всего речь идет об обычной экстрасистолии. И проявлениях невроза. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А неврозами у нас занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 01:44
18.02.2016 01:44