Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день !В последнее время участились неприятные ощущения в груди. Тянущие боли по середине груди, отдающие больше влево. Также ощущение, как будто на грудь положили что то очень тяжелое, все сдавливает.После этого начинается жжение, которое переходит на нижнюю часть горла. Иногда начинает гореть лицо. Горло как будто сжимает, становится тяжело дышать. Стрессов нет, работа спокойная. Сходила на прием к кардиологу, отправили на обследование. Результаты прилагаю. К врачу в ближайшее время попасть не получится, в связи с этим вопрос. Есть ли по результатам исследования сердечно-сосудистые проблемы? Если нет, то в каком направлении идти дальше, так как качество жизни стало нулевым.http://s020.radikal.ru/i707/1602/c9/9bb116bbb85b.jpg http://s020.radikal.ru/i702/1602/c3/12bd943828fe.jpg http://s013.radikal.ru/i323/1602/9f/edc66c2f0bc4.jpg http://s020.radikal.ru/i702/1602/02/49fc3a8dcdfb.jpg http://s017.radikal.ru/i409/1602/01/a8269e279967.jpg
Боли, по-видимому, с сердцем не связаны. Надо искать другую причину, связанную с самой грудной клеткой. А сердце здорово.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 14:53
По результату ЭКГ диагноз машины :синусовая брадикардия,слабая прогрессия зубцаR.прохожу ЭКГ часто такого не было.самочувствие не плохое.Подскажите пожайлуста опасно ли это.Какое лечение?.Спасибо.
Это не опасно. И никакого лечения не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 15:37
Здравствуйте Эдуард Романович ..пишит вам виктор.. вотнаднях сделал коордиограму сердца..и узи сразу ....показало увеличение левого желудочка было 2 года назад 5.4 стало 6.04 и миакардо увеличелось с 240 до 285... бывает высокое давление ..пью диротон 10 мг каждый день в 10 утра..и все ...скажите опасно. это можно КаКнибуть личить... большое спасибо с уважением виктор...да вес у меня 108..кг и рост 180...буду ждать ответа...
Уважаемый Виктор!

Ничего опасного в Вашем тексте не вижу. Если при этой дозе ДИРОТОНА давление стойко остается нормальным, то можно считать, что все в порядке. Остается только снизить вес, сердцу легче будет работать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 16:01
Добрый день!
Лет 6 начались проблемы с сердцем,в начале не обращала, далее приступы усиливались и учащались. Теперь не проходят вообще. Головокружение, сильные приступы сердцебиения с отголосками в по левой стороне в шею,челюсть, лицо и ухо. В любом транспорте становится плохо, болит голова, не хватает холодного воздуха. Диагноз узи:
Аорта уплотнена, не расширена. пролапс МК с регургитацией 1 ст.Створки клапонов уплотнены. Регургитация на АоК минимальная, ТК 0-1 ст. Полости сердца не расширены. Гипертрофии стенок ЛЖ не выявлено. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. ФВ 69%.
Заключение ХМ ЭКГ:
ритм синусовый мин чсс 45 уд/мин,макс чсс 138 уд/мин.средняя в мин 67 уд/мин.
Нарушения- желудочковая экстрасистолия -9945,макс в час 2113 из них по типу бигеминии 8-852 эпизодов,по типу тригеминии- 700 эпизодов.
кардиолог назначила Аллапинин 3 р/д, панангин 3 р/д принимать в течении месяца.
Месяц прошел,не могу попасть к кардиологу. Прступы проходят пока пью Аллапинин,только его действие заканчивается, приступы такие же сильные возвращаются.таблетки имеют сильное побочное действие ,кружится голова.,без них мне плохо. Что делать подскажите пожалуйста, готовлюсь к ЭКО ?
Длительное применение АЛЛОПИНИНА нежелательно, он токсичен. Надо проввести ЭФИ - электро-физиологическое исследование, постараться выявить локальный источник экстрасистолии и выполнить радио-частотную абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 14:49
Сегодня появились новые боли в сердце они чаше в левой половине груди приступообразные при этом чувство страха и они начинаются ноющими переходящими в острую боль но что интересно при физических нагрузках она не такая сильная утихает длиться мин 5-10 потом утихают и опять и так целый день одышки нет живу на пятом этаже при подъеме боль как ноющая но не усиливается одышки нет ! я не знаю что это к какому мне врачу лудше обратиться?
Боли с чувством страха чаще всего бывают при неврозах. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 23:44
Диагноз кардиосклероз.повышенная аритмия и тахикардия,нехватка кисларода.назначили лечение и мочегонный.насколко опасно и на всю ли жизнь это?
Информация совершенно недостаточна. Ответ невозможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 04:22
Здравствуйте Эдуард Романович . сегодня без совета с врачем дала маме ей 67 лет алапенин наночь а днем ей делали укол тиотриазолина. Теперь переживаю . подскажите эти лекарства оба антиаритмики и их нельзя было совмещать или можно. Заранее Спасибо вам и Доброго Здоровья Вам.
Уважаемая Лариса!

Ничего страшного не произошло. ТИОТРИАЗОЛИН вообще очень слабый препарат. Мы им практически никогда не пользуемся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 04:21
Здравствуйте! У моей мамы всегда была Гипотония, ей 49 лет. Всегда давление нормальное было 90/60-80/50. И вот сейчас у нее уже неделю очень высокое давление 135/90- 140/80 это для нее очень высокое, учащенное сердцебиение( Сердце болит), возникает чувство страха или тревоги и бессонница, тошнота ,болит голова -давит на виски и глаза. В аптеке посоветовали препарат Амплодипин по 1 таблетки утром ,пьет два дня изменений нет ,вообще не помогает. К врачу нет возможности пойти(Есть веские причины). Подскажите пожалуйста чем можно это по лечить ? Препараты или что то из еды что кушать надо. Из хронических заболеваний только бронхит.
То, что Вы называете очень высоким давлением, вообще лежит в пределах вариантов нормы и патологией не является. эффект всех гипотензивных средств развивается постепенно в течение 1-2 недель. Если АМЛОДИПИНА окажется недостаточным, можно добавить ЭНАП HL.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 04:17
В последнее время появились симптомы, которые мне сложно описать. Похоже на бульканье или трепетание в области сердца.
Из препаратов принимаю:
флуканазол 300мг 2 недели, 150мг 1неделя (сейчас идет последняя), от хронического кандидоза
Адаптол 3 неделю, по рецепту невролога, поставил тревожное расстройство, до этого беспокоили фасцикуляции по всему телу. В данный момент тревог никаких не ощущаю.
Не пью полгода, не курю вообще, отец 2 раза был в больнице с сердцем.
Подобные симптомы (трепетание, бульканье) я ощущал и раньше, лет 8 назад, во времена активного занятия тяжелой атлетикой, но они были редкими, одиночными.
Сейчас присутствуют чаще, в основном в ванной, когда напарит. Также во время секса заметно.
Хотелось бы уточнить 2 вопроса
1)Может ли флуканазол давать такие побочные явления?
2)Хочу сделать мониторирование по холтеру, прежде чем идти к доктору, но не знаю что делать ЭКГ или АД ?
ФЛУКОНАЗОЛ может иногда вызывать аритмии. Для холтера надо выбрать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 04:14
у меня заболела нога в стопе и припухла это было год назад, я обратилась ко врачу и я сдала анализ на ревматоидный артрит, показал что ревм фактор повышен, направили к ревматологу, сходила он сказал надо срочно ложится в больницу, а я не легла потому что вдруг у меня сошла опухоль и перестала вдруг болеть нога, а сейчас му чаюсь с сердечными делами может ли из за артрита быть проблемы с сердцем и я читала что из за артрита бывают тромбы в сердце скажите пожалуйста так это или нет
Для ответа информация совершенно недостаточная. "Тромбы в сердце" -проблема, скорее всего, надуманная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 00:05
Эдуард Романович, здравствуйте! С наступающим вас праздником - Днем Защитника нашего отечества! Есть вопрос касательно - сердца! Вчера ехал за рулем автомобиля и ночью вдруг приступ! Будто остановилось сердце, потом толчек и пульс сильно участился! Где то сердце стучало 2 минуты, имею ввиду сильный пульс, стало страшно и немного закружилась голова! Спустя 2 -4 минуты все прошло, пульс вернулся сперва к 98 ударам, затем к привычным 81! Такое бывает у меня стабильно 1 раз в месяц! Что это может быть? экстрасистола или мерцательная аритмия? Обследовался в больнице: диагноз гипертоническое сердце, ддлж 1 типа! На холтере все хорошо, всего 2 экстрасистолы за сутки.
Скорее всего это экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 04:08
Мне 28 лет. Проблема в том что у меня пульс постоянно держится в пределах 90-115 . При этом давление 120 на 80-85. Такое состояние уже у меня подолжается на протяжении шести месяцев. При это самочувствие у меня впринципе хорошее, только изредка возникает ощущения небольшого дискомфорта в середине грудной клетки и иногда (редко) чувствую что сердце в середине грудной клетки сильнее бить начинает. В ноябре самостоятельно делал экг и узи сердце. По экг все нормально, но и там пульс 110 показало. Узи сердце - пролапса митрального клапана 1 степени без без регургитации. Также был у своего терапевта. В поликлинике сдавал общий анализ крови и вновь прошел экг. Опять же никаких отклонений не нашли. Терапевт прописала анаприлин, ново пассит. После анаприлина пульс снижался до 80, но через час опять поднимался. Употреблять этот анаприлин я перестал. На данный момент у меня пульс держится в пределах 100. Давление при этом нормальное. Также почему в последний месяц у меня резко стали выпадать волосы. Само самочувствие хорошее. Я бы хотел узнать, как можно снизить этот пульс.
Повышенную функцию щитовидной железы Вы наверное уже исключили. Можно попробовать принимать КОРАКСАН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 04:07
добрый день! я уже приставала к вам с вопросами об экстрасистолах. спасибо за поддержку и советы. Действительно помог психотерапевт. Принимаю антидепрессанты. Вначале научилась не обращать внимание на ЭС,а потом и вовсе перестала их ощущать. Но сейчас появилось какая-то внезапная тахикардия. Вчера пробежаласьза собакой,остановилась и началось очень сильное сердцебиение. Закружилась голова. Взяла анаприлин под язык. Через 3-5 минут все прошло. Пол года назад делала УЗИ сердца ,на прошлой неделе ЭКГ все в норме. Что это ?
Я не вижу в этих эпизодах ничего опасного. Не уверен, что для купирования таких приступов нужен АНАПРИЛИН. Однако и его прием в аналогичных ситуациях вполне возможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 04:03
Здравствуйте доктор. Моей маме78 лет. Сильно беспокоят боли в сердце (отдает в спину),ставили диагноз ИБС,фибрилляции предсердий. Высокое давление(до 215/107).В 2015г. переболела Обструктивным бронхитом очень сильно,в этом году еще раз, но не так сильно.Сделали ЭХО сердца,ЭКГ.
Заключение:КДР-4,7см, КСР-3,2см, П-2,0см, АО-3,4см, АО восх-3,7см, ЛП-4,2(6,0*4,3)см, ПП-6,2*4,4см, МЖП-1,2см, ЗСЛЖ-1,0см, ФВ-61%, ФУ-32%, УО-64мл.
Уплотнение аорты.Увеличение обоих предсердий.Гипертрофия миокарда МЖП.Легочная гипертензия.
Назначено: бисопролол 5мг -1 табл утром
Лориста 50мг -1 табл.вечером
Равел 1,5 -1 таблутром
Варфарин 2,5мг
предуктал 35мг -1табл. 2 р/д
торвакард20мг - 1табл вечером
Нитроглицерин при необходимости.
3 недели как принимает эти препараты,но давление падает утром,и часа через 2 опять до 200 поднимается. Сердце давит,одышка временами. Посоветуйте пожалуйста,что нам делать,может препараты поменять надо.Спасибо за ответ.
Попробуйте удвоить дозу ЛОРИСТЫ, принимать её с утра. Добавьте АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в сутки. ПРЕДУКТАЛ можно отменить. Надо уточнить наличие стенокардии и тогда добавить антиангинальную терапию. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 00:03
Добрый день. Пишу как есть поэтому извините. У меня во время эрекции сильные головокружения и понижается давление, чуть ли не теряю сознание особенно, когда секс. Как-то во время мастурбации стало плохо и я зафиксировал давление 82 на 44 и подобные состояния практически всегда и давления во время эрекции не выше 95 на 55. Мое обычное давление 130 на 85. Прочитал, что причиной этого может быть сильный прилив крови к половому органу, особенно если он больше среднего. У меня, извиняюсь за подробности 24 см и довольно широкий. Незнаю куда обратиться к урологу или к кардиологу и что мне делать дальше? Пробовал не заниматься сексом и не мастурбировать, но тогда эрекция чаще и сильнее и состояние ухудшается с каждым днем. Помогите пожалуйста советом!
Может быть попробовать заниматься всем этим в положении лежа. И замедлить переход из горизонтального в вертикальное положение. И посоветоваться с сексологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 04:39
Здравствуйте! Прошу Вашей помощи. Отец, 1942 г.р. Начал жаловаться на боли в левой верхней части груди. Сделали ЭКГ (скан прилагается). Наотрез отказывается идти к врачу на платный прием, в поликлинике (бесплатно) огромные очереди. Принимает настойку боярышника, аспаркам. Курит. Алкоголем не злоупотребляет. Астенического телосложения. Мы живем в маленьком провинциальном городке. Квалифицированная помощь - в областном центре. Ехать туда отец наотрез отказывается. Прошу Вашей заочной консультации. Заранее благодарна. http://s018.radikal.ru/i511/1602/bb/dde1bbf94ff1.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1602/d6/8f90fc57a975.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1602/3b/24b2cb5dbff1.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1602/32/175c03abfca4.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1602/62/ca8f71fae5f6.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1602/d9/d958ab48e7f5.jpg
Фотографии очень низкого качества. Размещение их боком и вверх ногами анализ не облегчает. Ничего они не дают. Необходим очный осмотр. Попробуйте убедить на платную консультацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 23:55
Здравствуйте! Ребенку 6 л 4 мес. Сегодня сделали ЭКГ, помогите с расшифровкой : RR 92 (65-102) PQ укорочен QT 0.33 (N). Полож.ЭОС -N. Ритм- миграция водителя ритма из синусового узла в миокард правого предсердия. Брадикардия - легкая, Аритмия-резкая. СРРЖ. Реполяризация: нарушена (з.Т отриц в III, сглаж. в AVF. снижен во II. Ортопроба: ЧСС увелич. на 9%. Легкая синус.аритмия (PQ укорочен). Отмечается ухудшение процесса реполяризации в миокарде желудочков (з.Т отриц. в III. aVF. сглаженный во II) Скажите, пожалуйста, насколько опасны эти изменения, возможны ли физические нагрузки?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 23:46
Мне 25 лет.С детства низкий гемоглобин, переодически повышаю.Последнее время мучает пульс неровный (тахикардия), ощущение объёмного сердцебиения.ощущения что на вдохе не хватает воздуха.Давление всегда стабильное 110 на 70.Раньше были узлы на щитовидке, небольшие,сейчас их нет.Гормоны все в норме. легкие впорядке. Делали фгс все в норме.узи сердца-все в норме. Сделали холтер суточный.Вот результат: чсс в течение суток в пределах возрастной нормы.циркадный индекс 122%.В пределах нормы. В течение суток достигнута субмаксимальная чсс.Синусовый ритм общей длительностью21:37:03, чсс от 42 до 195 (средняя 118)уд в минуту.Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.регистрируются наджелудочковые аритмии.Желудочковая эктопическая активность не выявлена.Эпизод депрессии сегмента ST умеренной выраженности.Во время эпизода ишемического смещения ощущения отдышка.Длительность эпизода 6 мин.Индекс ишемии 468.В течении наблюдения выполнены 3ФН в виде подъема по лестницы мощьностью от 67 до 92 вт.Объем выполненой работы от 812 до 1282кг*м с чсс от 150до 195уд в мин.Толерантность к нагрузке средняя.в течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мс в течении 29 мин.Дыхательные нарушения не выявлены.Вариабельность ритма сердца не изменена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансированно.На фоне синусового ритма зарегистрировано:одиночные наджелудочковые экстрасистолы 7шт.Эпизоды наджелудочкого ускоренного ритма-3.Пароксизмы наджелудочковой тахиакардии -5.
Расшифруйте пожалуйста холтеровское наблюдение. очень мучает тахикардия.чем нужно лечить?
Я не уверен, что такая тахикардия нуждается в лечении. Хотя можно попробовать  КОРАКСАН или НЕБИЛЕТ. Разумеется, что все лечение надо проводить под  контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 23:43
Здравствуйте дорогие врачи! Делал экг и обнаружили локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости сердца по задней стенке левого желудочка, раньше делал экг то было все в норме, то нарушение проводимости по ножке гиса, и периодически когда делаю экг всегда, то есть нарушения, то их нет... с чем это связано? Когда то есть нарушения проводимости, то их нет, объясните пожалуйста! Спасибо! фото с экг:
1. http://s009.radikal.ru/i309/1602/c6/85934cdf55e3.jpg
2. http://s017.radikal.ru/i414/1602/eb/5adec12f3da8.jpg
3. http://s008.radikal.ru/i305/1602/80/a154a90b8466.jpg
4. http://s019.radikal.ru/i607/1602/6f/6f593e317ffe.jpg
На эти нарушения проводимости можно не обращать внимания. Они нестойкие и не имеют никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 18:21
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Мне 71 год. Несколько лет назад у меня диагностированы: параксизмальная мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь 3 степени. Постоянно принимаю медикаменты (утро. вечер):
1. 1/2 + 1/2 таблетки Аллапинин;
2. 80мг + 80мг Сотогексал;
3. 10мг + 10мг Эналаприл;
4. Тромбо АСС (вечер).
В целом, чувствую себя удовлетворительно. Давление, в основном, 130 - 80 (бывают скачки до 170 - 95), пульс 60 -80 ударов/мин. Умеренные физические нагрузки переношу хорошо, ежедневно прохожу не менее 4 км. После таких нагрузок чувствую ритмичный пульс, давление в норме.
Беспокоит меня следующее:
Иногда, после стрессовых, как мне кажется, состояний (изменение погоды, атмосферного давления, магнитных возмущений, психоэмоциональных встрясок) пуль становится нерегулярным (до 100 ударов/мин), часто проскакивают экстрасистолы, возникает чувство тревоги, давление скачет.
Борюсь с этим движением - ходьбой. Иногда это помогает, частота и ритмичность пульса стабилизируется, если не полностью, но вполне заметно. Но иногда, такие состояния затягиваются до нескольких суток.
Пробовал принимать в моменты возникновения таких состояний - Эгилок (1/2табл.) Но заметного купирования таких состояний не происходило.
Прошу Вашего совета, как поступать в таких ситуациях? Может принять дополнительную дозу Аллапинина или Сотагексала, или их комбинацию?
Может быть принять другие медикаменты?
Надеюсь на Ваш совет и помощь.
Спасибо.
Не понял главного: как часто возникают эпизоды мерцательной аритмии, как долго они продолжаются, насколько четко вы ощущаете (определяете) начало и конец этих приступов, как их обрываете или они прекращаются сами?.
    Повторите, пожалуйста, это письмо, прибавив ответы на мои вопросы. И почему вы не пользуетесь КОРДАРОНОМ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 18:16
Моему 2-х месячному сыну написали в результатах ЭКГ: синусовая тахикардия, повышение электрической активности ПЖ и нарушение реполяризации задней стенки ЛЖ. Есть ли повод для беспокойства? Спасибо
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 18:08
Доброго Вам дня! С наступающим Вас праздником, здоровья долгих лет жизни! Страдаю гипертонией 1 степени. На протяжении нескольких лет периодически то возникают, то проходят боли в груди. Обращался последний несколько раз в больницу последний в апреле 2015 года. Делали ЭКГ, ЭХО все в норме. Врач сказал боли несердечного характера.Было злоупотребление алкоголем. После этого 3 дня назад появились боли в груди, которых раньше не было. В груди появляется какой то жар изнутри, как будто воду горячую на грудь льют. Боли сами возникают и проходят, интенсивность разная то легкое жжение длится долго, то боль сильней и быстро проходит. Боль то за грудиной, то может быть в районе соска. При пульс и давление в норме. Подскажите пожалуйста стоит ли обратиться к врачу или это последствия злоупотребления алкоголя и может пройти само.
Скорее всего боли не сердечные. Но именно для того, чтобы убедиться в этом, следует обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 18:06
Здравствуйте.Меня мучают перебои в сердце.Ещё какойта дискомфорт.Сдала анализа все в норме.На гармоны ТТГ повышен имею кистозные образования.Давно уже перебои но разовые были и не часто.Побежала по врачам эндокринолог сказала пить эутерокс по 25 мг.Потом пошла к кардиологу.ЭКГ норм.Направила на холтел.Диагноз ВСД.и под вопросом наджелудочковая экстросистолия.Ощущаю их иногда в течение дня,а иногда один два раза.Также ощущаю парные и единичные.Кардиолог выписала эгилок 25 мг.пол таблетки и панангин один раз в день.Эгилок не пью так как от него во сне как будто хожу.Первый вопрос опасно ли в моём случии экстросистолия.И какие последствия могуть быть.Сижу на пульсе вечно.Прощупаваю его.так же имеется тахикардия не хватка воздуха.Как нибудь поведайте мне что и как очень боюсь.заранее спасибо
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, повышают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 15:48
Здравствуйте! Решил сменить экватор 5/10 на Энап 5 мг скажите можно ли сразу перейти или подождать вроде одно группы АПФ и не будет ли синдрома отмены от нормодипина. Спасибо большое!
Можно перейти сразу. Синдрома отмены не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 14:50
Здравствуйте доктор .Меня уже несколько месяцев беспокоит сердцебиение ,особенно в ночное время .Неожиданно учащается сердцебиение до100 ударов ,но автоматический тонометр показывает заниженным пульс .Давление при приступе 130\70.Иногда такое состояние проходит само по себе минут через 5.В ином случае принимаю пустырник в таблетках так же ещё принимаю бисопролол 5 мг.Иногда в момент приступа поч5муто ненадолго помогает щипание запястья руки.,но все равно остаётся в течении дня болезненное ощущение в грудной клетке слева ближе к подмышечной впадине .Анализы в норме.По эхо пмк динамически не значимый ,по ЭКГ синусовый ритм признаки глж.Места охватывает ощущение ,что сердце не выдержит такого непонятного ритма.Посоветуйте что это может быть?Оптимальное состояние при пульсе 60 -70.Все остальное приносит дискомфорт .Ещё как то бывает чувство что сердце замерло и не бьётся .Это конечно фантастика ведь оно не останавливается ни на минуту, но все же получается испуг приводящий в тахикардии.
Сердцебиения, при которых тонометр показывает замедление пульса, свидетельствует о нарушениях восприятия, то есть о неврозе. Сюда же относятся и представления об остановке сердца. Вот невроз и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 13:24
Здравствуйте,мне 26 лет с 2009г. наблюдаюсь 1 р/год с диазнозом возможный двустворчатый аортальный клапан без стеноза, недостаточности и без нарушений функции клапана. (ставят «возможный» т.к. очень сложно просмотреть, говорят межреберное пространство очень маленькое). Есть врачи которые видят третью сворку. По мимо этого ставили АРХ левого желудочка и пролапс ментрального клапана без регургитации. ТАк было до 2016г. Позавчера я пошла на очередное контрольное УЗИ, на котором мой врач написал что всё стабильно хорошо и без изменений, синус оарты дифференцируется, не расширен. конус до 33мм, эхогенность обычная.(одна створка с прогибом, седловидной формы, как сказал врач - вариант нормы) НА след. день, незнаю зачем, я пошла в другой мед центр где решила сделать узи на другом аппарате, заключение такое: «Не исключен двустворчатый АК без нарушений функции клапана. В обслати Вальсавы определяется гиперэхогенное образование 4*12мм (локальный фиброз), синусы уплотнены, правая коронарная створка уплотнена, деформирована (я так понимаю эта та что вариант нормы седловидной формы), расхождение достаточное. Аортальный чрезклапаный поток не изменен ПГД 5мм рт.ст.». Куда то делся пролапс (сказала что его нет) и АРХ левого желудочка тоже исчезло, хотя до этого несколько врачей это ставили. У меня вопрос....что такое фиброз корня аорты, откуда он взялся(никакие инфекции с высокой температурой я не переносила, и травмы не получала). И если он всё таки есть, что с этим делать, почему такие расхождения в УЗИ, куда бежать что делать или просто сменить врачей..?
Бежать никуда не надо. По-видимому, изменения настолько незначительные, что врачи затрудняются в оценке. Выбирайте наиболее авторитетное учреждение и врача. А главное, что Вы не упоминаете никаких жалоб, значит нет никаких нарушений гемодинамики и можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 13:20
Добрый день. 3 года назад у меня обнаружили в военкомате артериальную гипертенщию,но спустя 2 года пройдя несколько раз карлиограмму сердца мне врачи сказали что у меня бродикордия. Подскажите пожалуйста что это может быть,лечиться ли это и можно ли сдать на права,а то врачи на мёд комиссии сказали что это серьёзно?
Брадикардия- это замедление сердцебиений. Все зависит от степени этой брадикардии. Если она небольшая, то это не помешает Вам получить права. Так обстоят дела и с гипертонией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 13:14
У меня врожденное дмжп было.6 лет назад мне сдклали операцию на сердце.у меня было все нормально.но в последнее время меня беспокоят сильные боли в сердце.как по преждему колит.почему?
Ну, это смотреть надо. такие вопросы заочно не решаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 00:53
Холтерское мониторирование(са-блокад 2степени 2 типа)
Здравствуйте!мне 20 лет.Появилась боль в области сердца,продолжается уже в течении 3 недель,головокружение частое,перед сном как будто замирает сердце,чувство страха смерти(без конца меряю давление и пульс),очень страшно бывает Прошёл много анализов:экг ничего не показало(делал 6 раз),узи сердца в норме,гастроскопия(поверхностный очаговый рефлюкс гастрит,умеренно выраженный Бульбит,пилорит,умеренный рефлюкс-эзофагит);анализы крови из вены и пальца в допусках,анализ мочи тоже,гормоны в норме,щитовидная железа в норме,грудные клетки(узи) в норме,узи внутренних органов в полном порядке,флюорография(лёгкие и сердце без изменений) Сказали сделать холтер Вот что написано в заключении: В течении всего периода наблюдения регистрировался преимущенно синусовый ритм(92,8%),который прерывался синусовой аритмией. Чсс средняя 86уд/мин,минимальная 49(сон),максимальная 156(подъем по лестнице) Наблюдается преимущественно минусовая брадикардия в течение всего периода наблюдения продолжительностью 4ч46м:в активный период 13минут,в пассивный - 4ч33м Циркадный индекс составляет 1.60,что свидетельствует о значительном снижении чсс в ночное время.Нарушение проводимости:пауз продолжительностью свыше 2000мс не выявлено.Выявлены паузы 2 r-r за счёт СА-блокады 2 степени(всего-9).Максимальный r-r интервал равен 1620мс(СА-блокад 2 СТЕПЕНИ 2 ТИПА).Единичный комплекс синусовый комплекс с аберрацией(преходящей блокадой ПВЛнПГ). Интревал PQ равен 176мс в пределах нормы.Наджелудочковые нарушения ритма-не обнаружено Жедудочковые нарушения ритма:выявлено 3 желудочковых экстрасистол,т.ч. вставочных,из которых изолированных 3. Выявлена элевация сегмента ST продолжительностью 1172(85%) в отведении канал А,В. Максимальная элевация равна 349мкВ(синдром ранней реполяризации желудочков) Анализ Интревала QT:на максимальной чсс равен 286мс,на минимальной-408мс.средний за весь период наблюдения-347мс.
У Вас здоровое сердце. Про холтер можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 00:52
Здравствуйте, сегодня поставили диагноз хроническая ревматическая болезнь сердца с поражением митрального клапана, недостаточность умеренно выраженная. Переболел ангиной на ногах 4 месяца назад, лечил без антибиотиков. Три месяца держалась субфебрильная температура по вечерам (37-37.4), за это время делал четыре раза ЭхоКГ, три недели назад на Эхо все было нормально, вчера на ЭхоКГ показало уплотнение створок митрального и аортального клапанов, регургитация митрального клапана 1-2 степени (1 степень была всегда до этого), незначительный выпот в область перикарда. У меня хрончиеский тонзиллит, назначили удаление миндалин и бициллино профилактику на 5 лет. Скажите, пожалуйста, поможет ли мне лечение? уплотнение останутся или стоит ожидать ухудшения ситуации? Смогу ли я дожить хотя бы до 50 лет?
Судя по описанию, изменения клапанного аппарата очень небольшие и я не вижу никаких причин для плохого прогноза на ближайшие лет 50.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2016 00:01
0