On-line консультация |
26.02.2016 10:18 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 56. Россия Волчанск
Здравствуйте, скажите пожалуйста на сколько серьезное заключение УЗИ: ПРИЗНАКИ СКЛЕРОЗА ПРОСВЕТА КОРНЯ АОРТЫ КАРДИОСКЛЕЗОР ПО ЗАДНЕЙ ОБЛАСТИ ПР-ИЯ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА ДИАСТОЛИЧ. ДИОФ СЛЕДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ???? АОРТА 3,0 АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН СТВОРКИ УПЛОТНЕНЫ АМПЛИТУДА РАСКРЫТИЯ НОРМАЛЬНАЯ 1,8 СКОРОСТЬ ПОТОКА НА КЛАПАНЕ 1,10 НА КЛАПАНЕ 5,11 РЕГУРГИТАЦИЯ ЕСТЬ ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ УВЕЛИЧЕНО 3,44 ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК КДР 5,1 КСР 3,6 ФС 27% ФВ 58% МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО МЕЖЖЕЛУДОЧНАЯ ПЕРЕГОРОДКА УТОЛЩЕНА В ДИАСТОЛУ 1,97 В СИЗТОЛУ 2,08 ЗАДНЯЯ СТЕНКА УТОЛЩЕНА 1,87 ДИАСТОЛУ ДВИЖЕНИЕ РАЗНОНАПРАВЛЕННОЕ СКОРОСТЬ МИТРАЛЬНОГО ПОТОКА 1,15 ГРАДИЕНДАВЛЕНИЕ НА КЛАПАНЕ 5,44 ФА РЕГУГЕТАЦИЯ 0,1 ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК 3,2 ПРАВАЯ ПРЕДСЕРДИЕ 4,0 ТРИКУСПЕДАЛЬНЫЙ КЛАПАН СТВОРКИ УПЛАТНЕНЫ ДВИЖЕНИЕ СТВОРОК РАВНОНАПРАВЛЕННОЕ ЛЕГОЧНОЕ АРТЕРИЕ НЕ РАСШИРЕННОЕ ЛЕГОЧНОЕ ГИПЕРТЕНЗИЯ НЕТ
Не надо злоупотреблять заглавными буквами. Впечатление, что вы кричите. И кричать на нас не надо.
И что значит: насколько серьезно? В каких мерах и единицах вы хотите определять эту серьезность?
"Склероз просвета" - это впечатляет. Все остальное - не очень.Сердце работает хорошо. А оценивать описание УЗИ без жалоб, анамнеза, клинической картины как-то несерьезно.
И что значит: насколько серьезно? В каких мерах и единицах вы хотите определять эту серьезность?
"Склероз просвета" - это впечатляет. Все остальное - не очень.Сердце работает хорошо. А оценивать описание УЗИ без жалоб, анамнеза, клинической картины как-то несерьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2016 15:45
26.02.2016 15:45
26.02.2016 10:15 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Ивановна Жен., 75. Казахстан Капшагай
Добрый день, Эдуард Романович. У меня 2 инфаркта в 2006г. и 2008г. Диагноз на сегодня: ИБС стенокардия напряжения ФК 11 Пикс Заключение кардиограммы: Ритм эктопический регулярный с ЧСС 74уд/мин. Горизонтальное положение оси сердца. Редкие наджелудочковые экстрасистолы. Все эти годы (9лет) для снижения АД я пью Тенорик, который как я недавно вычитала снижает ритм сердца. Не вредно ли пить его так долго? Можно ли заменить чем-то другим? Мне очень тяжело ходить на большие расстояния, часто останавливаюсь, отдыхаю не хватает воздуха даже когда я начинаю говорить быстро. Заранее благодарна Вам!
Судя по заключению ЭКГ ритм сердца не снижен. А по Вашему описанию можно думать о сердечной недостаточности. Вероятно без остановок не надо ходить на большие расстояния. А для лечения могут понадобиться и игибиторы АПФ, например ЛИЗИНОПРИЛ и диуретики, например ФУРОСЕМИД. Но это нельзя решить в формате разовой заочной консультации. Тут нужно постоянное врачебное наблюдение и ведение больного, с динамической коррекцией лекарств и их доз. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2016 15:36
26.02.2016 15:36
26.02.2016 09:40 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 38. Россия Ростов-на-Дону
Добрый день! Подскажите пожалуйста,что это такое. Делала ЭКГ и вот заключение ритм синусовый с ЧСС=77 в миЭОС-горизонтальная.Нарушение процессов реполяризации дифф.характера.Интервалы:PQ=152мс,QRS=88мс,QT=396мс. Был стресс и начала неметь левая рука,ноги и давит в грудь.Колит очень сердце
Думаю, что это только реакция на стресс. На ЭКГ патологии не описано. это все укладывается в варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2016 15:25
26.02.2016 15:25
26.02.2016 09:39 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 40. Россия Катайск
Здравствуйте, меня беспокоит синусовая тахикардия и экстрасистолия. На протяжении вот уже 10 лет пью конкор 2,5 мг. Недавно врач для урежения экстрасистол, назначил пропить аспаркам 2 месяца, затем пить каждые 10 дней месяца по 1 таблетке 3 раза в день пожизненно. 2 месяца я пропила, субъективно экстрасистол стало гораздо меньше. да и пульс реже. Правда давление тоже понижалось порой до 90 на 60, от чего было не слишком комфортно. У меня вопрос по аспаркаму нет ли у меня к нему противопоказаний, дело в том, что в инструкции написано противопоказания: нарушения атриовентикулярной проводимости, а у меня по ЭКГ блокада правой ножки пучка ГИСА и ещё когда делали ЧПЭФИ, написали диссоциация АВ-проведения. По УЗИ сердца регургитация всех клапанов 1-2. ВФ 70%.1. Можно ли мне пить аспаркам? Не будет ли от него хуже сердцу? 2. Ещё когда бывает сильно учащается пульс я пью 20мг. анаприлина и ложку корвалола, сочетаются ли они с аспаркамом? 3. Анализ на электролиты у меня всегда в норме, не может ли прием аспаркама по схеме данной мне спровоцировать какую-нибудь гиперкалемию и нужно ли пересдавать анализы на электролиты при его приеме? если да, то как часто? Спасибо.
Я не вижу смысла в приеме АСПАРКАМА. Думаю, что от него ни лучше, ни хуже не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2016 15:23
26.02.2016 15:23
26.02.2016 07:12 Кардиология / Кардиолог
Айнур Муж., 37. казахстан Атырау
здравствуйте, Эдуард Романович!!!! у моего мужа все время болит область сердца. и за этого спина,левая лопатка болит. тошнота, головная боль часто бывает. были у кардиолога он сказал все нормально. направил невропатологу, она назначила лекарство персен и мидокалм и обезболивающие смесЬ система . теперь все лечение принимали. боль все еще не прошло. тот раз муж долго сидел в парилке и вдруг сердца стала слишком сильно бит, но он себя хорошо чувствовал, скорый помощь вызвали они сказали что это кислородные голодание. терперь мы не знаем кому обратится. что это такое? пожалуйста помогите нам
В Вашем письме слишком мало конкретной информации. Надо обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2016 15:20
26.02.2016 15:20
26.02.2016 05:54 Кардиология / Кардиолог
elena Жен., 46. Россия Барнаул
Мне 45 лет, пол женский.
Незадолго до прохождения ЭКГ проболела ОРВИ, также у меня удалена полностью щитовидная железа.
В настоящий момент иногда немного «щемит» сердце
При прохождении ЭКГ было выявлено выраженное изменение в миокарде.
Мне предстоит операция по удалению опухоли в правой лобной доле головного мозга. Скажите можно ли проводить операцию при данном диагнозе или необходимо сначала пролечиться у кардиолога.
Незадолго до прохождения ЭКГ проболела ОРВИ, также у меня удалена полностью щитовидная железа.
В настоящий момент иногда немного «щемит» сердце
При прохождении ЭКГ было выявлено выраженное изменение в миокарде.
Мне предстоит операция по удалению опухоли в правой лобной доле головного мозга. Скажите можно ли проводить операцию при данном диагнозе или необходимо сначала пролечиться у кардиолога.
"Выраженное изменение в миокарде" это не диагноз. По одной ЭКГ этот вопрос не решить. Надо показаться кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2016 15:18
26.02.2016 15:18
26.02.2016 04:42 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. Россия Мурманск
Доктор,подскажите пожалуйста....сколько человек может прожить с миокардиосклерозом без сердечной недостаточности?Всмысле можно прожить лет 15-20 без осложнений...а то меня пугают люди говоря что это.Жалоб особо нет,т.к у меня ВСЛ и больше жалоб от этого заболевания.Заранее спасибо...
Только до 101 года.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2016 15:15
26.02.2016 15:15
26.02.2016 01:31 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 56. Россия Москва
Здраствуйте, уважаемый Эдуард Романович меня зовут Инна
моей мама 56 лет
1,5 назад у нее начало подниматься артериальное давление, обращений к врачу до этого времени у нас не было, за этот период мама перенесла три гипертонических криза.
утром давление от 130/75 до 150/80 иногда эти цифри меньше или больше
давление имеет скачкообразный характер, пульс тоже имеет скачкообразную форму от 70-75 до 100 вес 68 кг при росте 163 см
сама мама метеозависима и эмоциональна
до сих пор принимали физиотенз и капонен- это было самолечением
после приема у врача
нам назначена схема приема следующих препаратов
конкор-5мг утром
козаар-50мг утром
норваск-5 мг вечером
ЭКГ показало следующий результат- умеренное изменение миокарда левого желудочка
эднокринолог
никаких изменений в щитовидной железе не выявил
Уважаемый Эдуард Романович как вы думаете для данных симптомов не являются ли сочетание данных препаратов слишком сильным?!...
и можно ли их вместе принимать
Вопрос потому что мама нелеченная эти препараты будут приниматься впервые и мы боимся побочных эффектов.
А может вы сможете посоветовать нам какие препараты лучше принимать в нашем случае?
и еще один маленький вопрос Эдуард Романович возможна ли потеря веса от приема физиотенза? т.к. мама потеряла за это время 5 кг
Заранее спасибо...
с большим уважением Инна
с нетерпением жду вашего ответа
моей мама 56 лет
1,5 назад у нее начало подниматься артериальное давление, обращений к врачу до этого времени у нас не было, за этот период мама перенесла три гипертонических криза.
утром давление от 130/75 до 150/80 иногда эти цифри меньше или больше
давление имеет скачкообразный характер, пульс тоже имеет скачкообразную форму от 70-75 до 100 вес 68 кг при росте 163 см
сама мама метеозависима и эмоциональна
до сих пор принимали физиотенз и капонен- это было самолечением
после приема у врача
нам назначена схема приема следующих препаратов
конкор-5мг утром
козаар-50мг утром
норваск-5 мг вечером
ЭКГ показало следующий результат- умеренное изменение миокарда левого желудочка
эднокринолог
никаких изменений в щитовидной железе не выявил
Уважаемый Эдуард Романович как вы думаете для данных симптомов не являются ли сочетание данных препаратов слишком сильным?!...
и можно ли их вместе принимать
Вопрос потому что мама нелеченная эти препараты будут приниматься впервые и мы боимся побочных эффектов.
А может вы сможете посоветовать нам какие препараты лучше принимать в нашем случае?
и еще один маленький вопрос Эдуард Романович возможна ли потеря веса от приема физиотенза? т.к. мама потеряла за это время 5 кг
Заранее спасибо...
с большим уважением Инна
с нетерпением жду вашего ответа
Уважаемая Инна!
Все цифры, которые Вы приводите, почти на грани нормы. Может быть вы и правы, сразу три лекарства от гипертонии принимать и не нужно. Хотя обычно мы предпочитаем два в небольших дозах, чем одно в большой. Но эти теоретические рассуждения надо проверять на индивидуальной практике, потому что у каждого человека может быть по разному. Можно попробовать КОНКОР с КОЗААРОМ две-три недели и только тогда сделать вывод о достаточности или недостаточности такой комбинации, о том, есть ли мешающие побочные действия. А потеря веса от ФИЗИОТЕНЗА представляется маловероятной.
Все цифры, которые Вы приводите, почти на грани нормы. Может быть вы и правы, сразу три лекарства от гипертонии принимать и не нужно. Хотя обычно мы предпочитаем два в небольших дозах, чем одно в большой. Но эти теоретические рассуждения надо проверять на индивидуальной практике, потому что у каждого человека может быть по разному. Можно попробовать КОНКОР с КОЗААРОМ две-три недели и только тогда сделать вывод о достаточности или недостаточности такой комбинации, о том, есть ли мешающие побочные действия. А потеря веса от ФИЗИОТЕНЗА представляется маловероятной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2016 15:06
26.02.2016 15:06
25.02.2016 19:26 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 18. Россия Сергиев-Посад
Здравствуйте, мне 18, рост 167/вес 43, беспокоят непонятного происхождения боли и неприятные ощущения в грудной клетке: жжение посередине, чувство нехватки воздуха, учащение пульса, непонятные замирания , редко-толчки в груди. Боль ноющая, давящая, «плавающая»-может быть под ребром, а может отдавать в левую руку, что меня пугает. А также настораживает ноющая боль сверху левой груди, отдающая в ключицу и лопатку,чувство подергивания в подмышечной впадине с левой стороны. В моменты таких приступов жуткий страх смерти от остановки сердца и чувство, что «земля из-под ног уходит». К врачам ходила. Давление мониторила-нормальное. Пульс от 70 до 85, на экг у меня неполная блокада правой ножки пучка гиса, синусовый ритм, делалось экг около месяца назад. Эхокардиография показала проляпс митрального клапана с минимальной регуритацией 0-1 степень, кардиолог сказал что не будет даже ставить суточный холтер, по неврологии у меня нейроциркулярная дисфункция(соматоформная). Анализы крови и на гормоны в норме. Врачи от меня отмахиваются и говорят что все со мной нормально, а мне страшно что врач пропустил инфаркт или страшную болезнь. Потому что симптомы похожи. Скажите пожалуйста что мне делать??? Спасибо!!!
У вас нет ничего страшного. Эта болезнь называется невроз и протекает в форме кардиофобии, то есть в виде всяких страшилок за свое сердце. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2016 00:23
26.02.2016 00:23
25.02.2016 18:53 Кардиология / Кардиолог
Валентина Ивановна Жен., 68. Украина Одесса
Добрый вечер! 9 сентября 2015 года в Одессе мне сделали стентирование, но что-то чувствую себя не очень. Назначены все соответствующие лекарства, которые нужно пить 12 мес. Улучшения не было.обратилась ко врачу, дополнительно назначили сотелол 80 мг. Пила полтора месяца, почувствовала лучше, прекратила пить этот препарат. Сейчас опять чувствую дискомфорт в виде боли в груди( ровно посредине грудной клетки) и приступ аритмии (120-130 ударов в мин), длительностью 1-2мин. Сдала анализы щетовидной железы. Повышены антитела 134 против 34. Заранее благодарна Вам.
Так может быть надо опять возобновить прием СОТАЛОЛА ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2016 00:18
26.02.2016 00:18
25.02.2016 18:30 Кардиология / Кардиолог
дарья Муж., 31. беларусь речица
Здравствуйте,у меня при норм.давлении125/80,130/85 пульс бы 64-66 уд.при этом у меня холодные руки,дискомфорт за грудиной.экг делала неск.раз в норм,узи сердца в норме,скоро холтер повесят.началось это после того как подскачило ад и мне назначили метопролол,через месяц стал низкий пульс и мне его отменили.прошло уже два месяца а мне бывает плохо при таком пульсе.раньше до таблеток был75-80 уд.принимаю амлодипин5 мг+гипотиазид12.5.врачи говорят пульс 64-66 норма,а мне некомфортно.от чего?мне выставили всд,а я уже «примерила»на себя кучу болячек.была у психиатра,она сказала налицо тревожное расстройство нужно попить витамины допель герц антистресс и расслабляться.подскажите,что мне делать?
Может быть надо выполнять назначения психиатра и добавить психотерапию?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2016 00:20
26.02.2016 00:20
25.02.2016 17:13 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Россия Москва
Спасибо Вам огромное за Вашу поддержку! После родов сделала экг, без патологий, сделала узи фото прикладываю ниже! Просто понимаю, что у меня все идет от мозгов! Благодаря Вам, и Вашим консультациям, я действительно поняла, что все симптомы у меня на нервной почве. Недавно делала мрт шеи и грудного отдела! Обнаружили портрузию, дисков вообщем ост.хондроз! Но я решила пойти сделать узи шеи сосудов, (норма), и узи сердца! По узи сердца сказали, что сердце абсолютно здорово! Но беспокоит надпись, аортальная регургитация 0-1 ст., хотя врач написал это норма! Посмотрите своим профессиональным взглядом, и поясните моему больному воображению, все ли у меня в порядке с сердцем? http://s015.radikal.ru/i331/1602/27/3ad9b60c9779.jpg
Действительно, с сердцем все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2016 18:08
25.02.2016 18:08
25.02.2016 17:08 Кардиология / Кардиолог
Клим. Муж., 25. Россия Красноярск
Прошу прощения, забыл добавить фото ЭКГ. Вот они.
С уважением. Клим.
http://s19.radikal.ru/i192/1602/c8/38e0815efa8e.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1602/ae/0b1fcd44a8e5.jpg
С уважением. Клим.
http://s19.radikal.ru/i192/1602/c8/38e0815efa8e.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1602/ae/0b1fcd44a8e5.jpg
Практически ЭКГ не читаема. Можно согласится с мнением кардиолога о синусовой тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2016 21:56
25.02.2016 21:56
25.02.2016 17:05 Кардиология / Кардиолог
Dmitrii Муж., 27. Москва
(В продолжение вопроса http://www.consmed.ru/kardiolog/view/895867/)
А что можно предположить, именно, по поводу периодически-возникающей, кратковременной (по длительности равняется примерно одному удару сердца) сдавливающей боли за грудиной?
Боль разная по интенсивности, но характер всегда схож: кратковременность. В последнее время, данные приступы стали проявляться чаще: вчера таскал по лестнице тяжелые предметы и в какой-то момент ощутил эту боль (как всегда, секундная и в этот раз не сильная), а до этого приступ боли возник, когда я шел с работы, и был настолько сильный и неожиданный, что вызвал страх и сковал меня на месте; я непроизвольно замер, но через секунду все прошло. После приступа, минут через 15, в метро, показалось, что пространство поплыло перед глазами (похоже на головокружение), но почти сразу прошло - возможно из-за волнения, не знаю. Других сопутствующих проблем не возникало, как например, одышки, обморока, головокружения. Может фоном для этого является и не экстрасистолия, как я предположил... возможно другой вид аритмии, или еще какая-то дисфункция, т.к. экстрасистолию я ощущаю иначе. Схожесть только в кратковременности.
ПС
Кардиолог в поликлинике на подобное описание предположений не высказала, мол, беспокоится не о чем. Но приступы пугают своей внезапностью, и ладно внезапностью (к той же экстрасистолии я привык), а пугает именно возникающая при этом боль, и то, что в последний раз она была сильной.
Холтер должны поставить 2 марта, так что, жду.
Еще забыл отметить: по моему наблюдению, у описанного приступа есть связь с моей физической и/или эмоциональной возбужденностью. Это не означает что боли проявлялись всегда, когда присутствовали провоцирующие факторы, но, учитывая последние эпизоды, я предположил, что приступу могло по всей вероятности способствовать употребление кофе накануне, или физ. нагрузка.
А что можно предположить, именно, по поводу периодически-возникающей, кратковременной (по длительности равняется примерно одному удару сердца) сдавливающей боли за грудиной?
Боль разная по интенсивности, но характер всегда схож: кратковременность. В последнее время, данные приступы стали проявляться чаще: вчера таскал по лестнице тяжелые предметы и в какой-то момент ощутил эту боль (как всегда, секундная и в этот раз не сильная), а до этого приступ боли возник, когда я шел с работы, и был настолько сильный и неожиданный, что вызвал страх и сковал меня на месте; я непроизвольно замер, но через секунду все прошло. После приступа, минут через 15, в метро, показалось, что пространство поплыло перед глазами (похоже на головокружение), но почти сразу прошло - возможно из-за волнения, не знаю. Других сопутствующих проблем не возникало, как например, одышки, обморока, головокружения. Может фоном для этого является и не экстрасистолия, как я предположил... возможно другой вид аритмии, или еще какая-то дисфункция, т.к. экстрасистолию я ощущаю иначе. Схожесть только в кратковременности.
ПС
Кардиолог в поликлинике на подобное описание предположений не высказала, мол, беспокоится не о чем. Но приступы пугают своей внезапностью, и ладно внезапностью (к той же экстрасистолии я привык), а пугает именно возникающая при этом боль, и то, что в последний раз она была сильной.
Холтер должны поставить 2 марта, так что, жду.
Еще забыл отметить: по моему наблюдению, у описанного приступа есть связь с моей физической и/или эмоциональной возбужденностью. Это не означает что боли проявлялись всегда, когда присутствовали провоцирующие факторы, но, учитывая последние эпизоды, я предположил, что приступу могло по всей вероятности способствовать употребление кофе накануне, или физ. нагрузка.
Такую кратковременную, секундную боль может вызывать только невралгия. Сердце такой боли не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2016 21:53
25.02.2016 21:53
25.02.2016 17:02 Кардиология / Кардиолог
Клим Муж., 25. Россия Красноярск
Доброго времени суток.
Я обращался к вам дважды:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/888480/ - первое
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/890463/ - второе.
Мне удалось получить запись ЭКГ в момент приступа, но она содержит помехи.
Скажите пожалуйста, возможно ли хотя-бы примерно обозначить какое у меня заболевание и насколько оно опасно для жизни.
С уважением, Клим.
Я обращался к вам дважды:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/888480/ - первое
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/890463/ - второе.
Мне удалось получить запись ЭКГ в момент приступа, но она содержит помехи.
Скажите пожалуйста, возможно ли хотя-бы примерно обозначить какое у меня заболевание и насколько оно опасно для жизни.
С уважением, Клим.
Записи ЭКГ вы не прислали. А на прошлые письма я уже отвечал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2016 21:48
25.02.2016 21:48
25.02.2016 16:14 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Москва
Здравствуйте! Три месяца назад по причине постоянных синусовых тахикардий делала ЭХО-кг ,оно показало,что все в норме-только есть дополнительная хорда.Фракция выброса была 64% при норме от 50 до 70 средней.
Также узист сказал,что сердце работает наизнос.
Я пролечила тахикардии и занялась ЗОЖ ,решила пройти обследование спустя три месяца.Делала тот же самый Узист-она сказала,что сердце намного лучше и что потихоньку адаптируется к нормальному образу жизни,но в заключение фракция выброса 62% процента стоит(при норме 50-70)
Скажите пожалуйста по какому поводу могла упасть фракция выброса? чем это грозит?постоянная ли это величена или в пределах нормы может меняться? спасибо большое! 24 года,девушка,не пью,не курю
Также узист сказал,что сердце работает наизнос.
Я пролечила тахикардии и занялась ЗОЖ ,решила пройти обследование спустя три месяца.Делала тот же самый Узист-она сказала,что сердце намного лучше и что потихоньку адаптируется к нормальному образу жизни,но в заключение фракция выброса 62% процента стоит(при норме 50-70)
Скажите пожалуйста по какому поводу могла упасть фракция выброса? чем это грозит?постоянная ли это величена или в пределах нормы может меняться? спасибо большое! 24 года,девушка,не пью,не курю
"сердце работает на износ" - это чушь, ненаучная, фантастика. А 62 и 64% это в пределах ошибки измерения, фактически нет разницы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2016 21:50
25.02.2016 21:50
25.02.2016 15:15 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 35. Россия Санкт-Петербург
Добрый день. Посоветуйте, пожалуйста. Что может понадобится ЕЩЕ неврологу, чтобы не отправлял - доделывать что-либо, скажем перед назначением МРТ?). Суточный мониторинг или же Эхо-сердца?
И, может быть, вы как кардиолог увидите в анамнезе что-то по своей части? Исследования выполняю - сама, разбираюсь, читаю, провожу синтез что надо сделать и зачем. Так как врачи (уролог, терапевт) - ничего не находят «особенного», в том время, как на мой не медицинский взгляд, увеличенная селезенка (в 34 то года), извилистые сосуды глазного дна, ЭКГ: (Веромино, экстонический предсердный ритм, чес 60, вер...ЭСС СРЛЖ / PR- 1,0; P - 0,07; PQ -0,10; QRS-0,08; QT-0,41). о многом уже говорят (в плане возможного где-то нарушения кровообращения, не так ли?) У меня все эти симптомы возникли буквально за пол года. И после того, как я удалила - сосудистую гемангиому на лице и шее с левой стороны. Довольно большую. Лазером (склерозирование сосудов). До этого проходила все осмотры. Врачи - разрешили делать. Все было в порядке (кроме позвоночника и шейных отделов). (удаляла в течении года - за 9 подходов). Теперь наблюдаю такую картину в своем организме:
Проблема: Общая вялость, боли в поясничном отделе, позвоночнике, отдающие в левую ногу, левую сторону таза, в паху, в почках (но не колика). По Узи почек - ангиолипома лев.почки (5 мм). + Н/з левого мочеточника. Увеличена селезенка. Диффузные изменения поджелудочной (по принципу фиброза?? в 34 году при здоровом питании??). Сухость во рту, вялость, озноб по ночам. Головокружения, мушки, из положения лежа в стоя. (длились 5 дней, потом прошло). По пробе (шейного отдела + дуплекс шеи и головы) - есть некоторые нарушения, сдавливания (но не значимые). По рентгену позвоночника - S образный (искривление шейного, грудного, поясничного) отделов. Ноги (ступни) и ладони - постоянно холодные. Биохимия крови (недавняя) - я в шоке!! Холестерин общий (5,94 при норме 2.9-5.2); Амилаза общая (100, 507 при норме 28-100); Эритроциты (4.04 при норме 4.1-5.1); Нейтрофилы (44 при норме 50-70); Моноциты (9 при норме 2-8); Лимфоциты (43 при норме 20-40). Остальные в пределах нормы. (анализ сдавала при некотором стрессе, накануне принимала - фильтрумСти, может повлияло на результаты?) Посетила офтальмолога - глазное дно: извилистые расширенные сосуды. Узи по женски - появился узел на задней стенке матке (вырос за пол года в динамике - с 0.5 до 1 см). Планирую сделать ЭХО, суточный мониторинг (так как были боли, довольно долго, в области - межреберной, с левой стороны, и, особенно ночью меняется сердечный ритм с учащенного (чувствую лежа на животе), до более чем редкого. Я хочу посмотреть - сердечный выброс (не понижен ли), с учетом нарушения кровообращения.
Уважаемые доктора/доктор, кто-то может сделать какие-либо предположения, подозрения, конкретные пожелания в обследованиях, исходя из приведенных данных? Или, как я склоняюсь, Мрт мозга и позвоночника у невролога? (а также - гастроэнтеролога и проктолога), т.к. есть еще кровь в стуле, но она уже очень давно. Говорила врачам, не обращали особого внимания. Была лет 10 назад у проктолога с этой проблемой (по собственной инициативе опять же), тогда сказал - всё нормально. НЕ ХОЧЕТСЯ ВО ВСЕ ЭТО УГЛУБЛЯТЬСЯ И ЗАНЯТЬСЯ ДРУГИМИ СВОИМИ ДЕЛАМИ, НО ЗДОРОВЬЕ ЗАПУСКАТЬ НЕЛЬЗЯ. Тем более, в генетике (онкология), у мамы. Очень важно, всё вовремя верно понять и продиагностировать. Поэтому, буду рада - мнениям нескольких врачей!
И, может быть, вы как кардиолог увидите в анамнезе что-то по своей части? Исследования выполняю - сама, разбираюсь, читаю, провожу синтез что надо сделать и зачем. Так как врачи (уролог, терапевт) - ничего не находят «особенного», в том время, как на мой не медицинский взгляд, увеличенная селезенка (в 34 то года), извилистые сосуды глазного дна, ЭКГ: (Веромино, экстонический предсердный ритм, чес 60, вер...ЭСС СРЛЖ / PR- 1,0; P - 0,07; PQ -0,10; QRS-0,08; QT-0,41). о многом уже говорят (в плане возможного где-то нарушения кровообращения, не так ли?) У меня все эти симптомы возникли буквально за пол года. И после того, как я удалила - сосудистую гемангиому на лице и шее с левой стороны. Довольно большую. Лазером (склерозирование сосудов). До этого проходила все осмотры. Врачи - разрешили делать. Все было в порядке (кроме позвоночника и шейных отделов). (удаляла в течении года - за 9 подходов). Теперь наблюдаю такую картину в своем организме:
Проблема: Общая вялость, боли в поясничном отделе, позвоночнике, отдающие в левую ногу, левую сторону таза, в паху, в почках (но не колика). По Узи почек - ангиолипома лев.почки (5 мм). + Н/з левого мочеточника. Увеличена селезенка. Диффузные изменения поджелудочной (по принципу фиброза?? в 34 году при здоровом питании??). Сухость во рту, вялость, озноб по ночам. Головокружения, мушки, из положения лежа в стоя. (длились 5 дней, потом прошло). По пробе (шейного отдела + дуплекс шеи и головы) - есть некоторые нарушения, сдавливания (но не значимые). По рентгену позвоночника - S образный (искривление шейного, грудного, поясничного) отделов. Ноги (ступни) и ладони - постоянно холодные. Биохимия крови (недавняя) - я в шоке!! Холестерин общий (5,94 при норме 2.9-5.2); Амилаза общая (100, 507 при норме 28-100); Эритроциты (4.04 при норме 4.1-5.1); Нейтрофилы (44 при норме 50-70); Моноциты (9 при норме 2-8); Лимфоциты (43 при норме 20-40). Остальные в пределах нормы. (анализ сдавала при некотором стрессе, накануне принимала - фильтрумСти, может повлияло на результаты?) Посетила офтальмолога - глазное дно: извилистые расширенные сосуды. Узи по женски - появился узел на задней стенке матке (вырос за пол года в динамике - с 0.5 до 1 см). Планирую сделать ЭХО, суточный мониторинг (так как были боли, довольно долго, в области - межреберной, с левой стороны, и, особенно ночью меняется сердечный ритм с учащенного (чувствую лежа на животе), до более чем редкого. Я хочу посмотреть - сердечный выброс (не понижен ли), с учетом нарушения кровообращения.
Уважаемые доктора/доктор, кто-то может сделать какие-либо предположения, подозрения, конкретные пожелания в обследованиях, исходя из приведенных данных? Или, как я склоняюсь, Мрт мозга и позвоночника у невролога? (а также - гастроэнтеролога и проктолога), т.к. есть еще кровь в стуле, но она уже очень давно. Говорила врачам, не обращали особого внимания. Была лет 10 назад у проктолога с этой проблемой (по собственной инициативе опять же), тогда сказал - всё нормально. НЕ ХОЧЕТСЯ ВО ВСЕ ЭТО УГЛУБЛЯТЬСЯ И ЗАНЯТЬСЯ ДРУГИМИ СВОИМИ ДЕЛАМИ, НО ЗДОРОВЬЕ ЗАПУСКАТЬ НЕЛЬЗЯ. Тем более, в генетике (онкология), у мамы. Очень важно, всё вовремя верно понять и продиагностировать. Поэтому, буду рада - мнениям нескольких врачей!
Не вижу в описании патологии сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2016 15:50
25.02.2016 15:50
25.02.2016 13:55 Кардиология / Кардиолог
римма Жен., 43. россия владикавказ
здраствуйте Уважаемые доктора!Скажите пожалуйста,у меня бывает задрожит сердце на 1-2сек.и отпустит,при этом появляется страх умереть,бывает очень неприятно.на узи сердца диастолическая дисфункция 1 степени,пмк с рег.0-1,на холторе год назад синусовая тахикардия и 48 мономорфных одиночных экстросистол.имеется невроз с пан. атаками.это дрожь что то сердечное или это
мой невроз?нужно ли делать холтер?Спасибо вам за ответы.
мой невроз?нужно ли делать холтер?Спасибо вам за ответы.
Это , действительно, невроз с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2016 18:10
25.02.2016 18:10
25.02.2016 13:28 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 50. Россия Нижегородская обл.
Моему сыну 17 лет.При обследовании был поставлен диагноз-МАРС-пролапс митрального клапана с регургитацией 0-1ст. Вегетососудистая дистония по смешенному типу с цефалгиями, склонность к артериальной гипертензии.Кардиолог назначил ему кудесан по 15 капель два раза в день и кавентон по 1 таблетке три раза в день. Но в инструкции к кудесану написано принимать только один раз в сутки. Мы принимали капли так как написано в инструкции. Подскажите пожалуйста как нужно принимать эти капли? Мы пили их один месяц. Сын студент и ехать опять в областную больницу за разъяснением нет возможности.
КУДЕСАН - это совершенно неэффективное лекарство. Его можно принимать по разному или не принимать совсем - эффект будет одинаковым. Думаю, что КАВИНТОН близок к нему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2016 18:07
25.02.2016 18:07
25.02.2016 11:44 Кардиология / Кардиолог
Степан Муж., 32. Россия Петрозаводск
Добрый день. Муж. 32 года
При подъёме в гору (200 метров) появляется давящая боль в груди и сжимает шею, Приходится останавливаться , через минуту все стихает, при интенсивной ходьбе по прямой болей нет, прохожу в день по 5-6 км, ходьба утром и вечером 40 мин минимум ,всвязи с этим обратился к доктору, прошёл обследование, кровь в норме , ЭКГ в норме, холтер и узи в норме, рекомендовано принимать магний б6, боли возникают на протяжении 8 месяцев.
Фото исследований прикрепляю
Вопрос: 1. ИБС ? 2. Какие ещё обследование сделать что бы найти причину боли?
Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i644/1602/de/933dc9aa9ba2.jpg
http://s05.radikal.ru/i178/1602/ff/727289705b10.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1602/13/5e73e9538160.jpg
http://i026.radikal.ru/1602/55/1f0d480d4c17.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1602/fa/e0c1e3920aa2.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1602/da/99a8dbf5be55.jpg
При подъёме в гору (200 метров) появляется давящая боль в груди и сжимает шею, Приходится останавливаться , через минуту все стихает, при интенсивной ходьбе по прямой болей нет, прохожу в день по 5-6 км, ходьба утром и вечером 40 мин минимум ,всвязи с этим обратился к доктору, прошёл обследование, кровь в норме , ЭКГ в норме, холтер и узи в норме, рекомендовано принимать магний б6, боли возникают на протяжении 8 месяцев.
Фото исследований прикрепляю
Вопрос: 1. ИБС ? 2. Какие ещё обследование сделать что бы найти причину боли?
Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i644/1602/de/933dc9aa9ba2.jpg
http://s05.radikal.ru/i178/1602/ff/727289705b10.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1602/13/5e73e9538160.jpg
http://i026.radikal.ru/1602/55/1f0d480d4c17.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1602/fa/e0c1e3920aa2.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1602/da/99a8dbf5be55.jpg
Вероятно надо провести пробу с нагрузкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2016 15:55
25.02.2016 15:55
25.02.2016 11:10 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 27. РФ Омск
Здравствуйте!
У меня хронический тонзиллит. Переболел ангиной на ногах в начале ноября 2015 года, антибиотики не пропил, как следствие подчелюстной правосторонний лимфоденит. Положили в больницу, 6 дней прокалывали ампицилином и еще каким-то антибиотиком по 4 раза в день.Появились боли в сердце, учащенный пульс до 100 ударов, прописали конкор и милдронат. Через три недели поднялась субфебрильная температура (37-37.4), начал сдавать анализы, делать ЭХОкг, все в норме (регургитация 1 ст. митрального и ТК клапанов) она была и до болезни.
Делал ЭХОкг 22.01.2016 все в норме, слегка увеличено левое предсердие 4.1 (у меня гипертензия 2 ст. 2 риск),
переделываю ЭХОкг через три недели 16.02.2016 у меня обнаруживают уплотнение створок аортального и митрального клапанов с регургитацией митрального клапана уже 1-2 ст. ФВ 65%. незначительный выпот в область перикарда (0,2)
Ревматолог ставит диагноз ХРБС с умеренной митральной недостаточностью. Назначает амоксиклав 10-14 дней. и бициллин-1 в течение 5 лет. За все это время температура так и держится, антибиотики (амоксиклав на данный момент пропил 6 дней) на нее не влияют. Ревматолог говорит миндалины виноваты (хотя я прошел курс НУЗ-терапии неделю назад), их удалят только 23 мая 2016.
Усталость постоянная, побаливает голова, дискомфорт в груди и области сердца, поднывают суставы коленей и локтей, мне кажется стал появляться сухой кашель, одышки вроде нет, но дышать тяжелее что ли (я очень мнимый).
усугубится ли мое состояние до удаления гланд? если не будет больше рецедивов ревматизма может порок не прогрессировать? что делать с температурой? проживу ли я лет 15-20?
У меня хронический тонзиллит. Переболел ангиной на ногах в начале ноября 2015 года, антибиотики не пропил, как следствие подчелюстной правосторонний лимфоденит. Положили в больницу, 6 дней прокалывали ампицилином и еще каким-то антибиотиком по 4 раза в день.Появились боли в сердце, учащенный пульс до 100 ударов, прописали конкор и милдронат. Через три недели поднялась субфебрильная температура (37-37.4), начал сдавать анализы, делать ЭХОкг, все в норме (регургитация 1 ст. митрального и ТК клапанов) она была и до болезни.
Делал ЭХОкг 22.01.2016 все в норме, слегка увеличено левое предсердие 4.1 (у меня гипертензия 2 ст. 2 риск),
переделываю ЭХОкг через три недели 16.02.2016 у меня обнаруживают уплотнение створок аортального и митрального клапанов с регургитацией митрального клапана уже 1-2 ст. ФВ 65%. незначительный выпот в область перикарда (0,2)
Ревматолог ставит диагноз ХРБС с умеренной митральной недостаточностью. Назначает амоксиклав 10-14 дней. и бициллин-1 в течение 5 лет. За все это время температура так и держится, антибиотики (амоксиклав на данный момент пропил 6 дней) на нее не влияют. Ревматолог говорит миндалины виноваты (хотя я прошел курс НУЗ-терапии неделю назад), их удалят только 23 мая 2016.
Усталость постоянная, побаливает голова, дискомфорт в груди и области сердца, поднывают суставы коленей и локтей, мне кажется стал появляться сухой кашель, одышки вроде нет, но дышать тяжелее что ли (я очень мнимый).
усугубится ли мое состояние до удаления гланд? если не будет больше рецедивов ревматизма может порок не прогрессировать? что делать с температурой? проживу ли я лет 15-20?
Это вопросы к гадалке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2016 15:53
25.02.2016 15:53
25.02.2016 10:49 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 47. РФ Екатеринбург
Принимаю Конкор в дозировке 2,5 для лечения артериальной гипертензии и синусовой тахикардии (пульс в покое 90-110) второй месяц. С самого начала приема были постоянно ледяные ступни...В последнее время очень сильно болят ноги днем, по ночам - судороги. Возможно, это побочный эффект конкора? имеет ли смысл обсудить замену с врачом и на какой препарат предпочтительнее?
Обсуждать проблемы здоровья с врачом всегда полезно. Хотя КОНКОР в таких дозах вряд ли повинен в этих ощущениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2016 15:46
25.02.2016 15:46
25.02.2016 08:28 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 27. Россия Москва
Здравствуйте! Вот уже год я ощущаю собственное сердцебиение, после незначительных нагрузок болит сердце моментами в течение дня. Это началось после того, как я перенервничал очень сильно несколько раз, к тому же у меня была эмоциональная работа. Делал кардиограмму несколько раз, эхокардиографию в нескольких ЛПУ. Сказали, что патологий нет, единственное у меня повышенное давление, принимаю амлодипин 5 мг каждое утро. Делал рентген грудного отдела, также нечего не выявлено. Единственное у меня дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отдела позвоночника. До этого я понемногу занимался: бегал, ходил на турники, никогда с сердцем проблем не возникало. Как мне быть ?
Скорее всего это обычная невротическая реакция на череду стрессов. К сердцу отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2016 14:02
25.02.2016 14:02
25.02.2016 06:20 Кардиология / Кардиолог
Дина Жен., 43. Баку
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Извините пожалуйста за беспокойство, мне бы хотелось обратиться к Вам еще раз, меня зовут Дина; мне 43 года; рост 160, вес 53, доктор, с мая прошлого года мучает сердце, сначала была экстрасистолия, потом присоединилась тахикардия, сделала ЭКГ - синусовая тахикардия, пульс был тогда 122, затем очередной раз сделав кардиограмму «поймали» ЖЭ, ЭХО КГ - в норме, гормоны щитовидной железы в норме, кровь на общий анализ все в норме, врач выписал мне эгилок, я принимаю его в маленькой дозе, т.к он снижает мне давление, но урежает пульс и ЖЭ и также ринимаю успокоительные только травы. Доктор но у меня проблема в том, что вот уже на протяжении 5 месяцев, каждое ранее утро с 5 до 6 утра я резко просыпаюсь вначале чувствую толчки в сердце и начинается сильная тахикардия, сегодня я посчитала было 150 уд. Заканчивается этот приступ постепенно, и где тр через полчаса пульс со 150 падает до 88. Доктор это пррисходит каждое ранее утро, иногда я после всего засыпаю, и проснувшись после завтрака начинается обычная синусовая тахикардия вместе с ЖЭ, пульс доходит макстмально до 110-115 уд. тогда я принимаю бета блокатор и успокоительные отвары. Доктор скажите пожалуйста, что нужно делать с этими предутренними приступами тазикардиями в 150 уд., как внезапно начинается я не очень понимаю, т.к бываю сонной, но заканчивается эта ужасная тахикардия постепенно. Уважаемый Эдуард Романович подскажите что предпринять? сижу и плачу, нахожусь в панике с большим уважением к Вам
Уважаемая Дина!
Вероятно, прежде всего надо разобраться с характером этих тахикардий. Для этого вначале надо провести холтеровское мониторирование. А уже потом, по результатам определять лечебную тактику.
Вероятно, прежде всего надо разобраться с характером этих тахикардий. Для этого вначале надо провести холтеровское мониторирование. А уже потом, по результатам определять лечебную тактику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2016 14:00
25.02.2016 14:00
24.02.2016 20:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. украина житомир
Добрый день, доктор! Помогите разобраться в причине болей в левой части грудной клетки.. .боли в основном тупые или ноющие... в основном в районе левого соска или как бы под нижним ребром. Исходят как бы со спины.. ноет под левой лопаткой. Может болеть и ныть днями... иногда дтскомфорт в центре грудинв.. иногда отдает а шею.. кардиолог говорит на ЭКГ и УЗИ ничего серьёзного органисеского нет. Выписывали адаптол, кардонат, магнеВ6 на ночь гидазепам. Последние три года страдаю ПА со скачками давления до 150/90.. и пульсом больше 100 ударов. приступы могут быть раз в две-три недели.. иногда чаще...ноет шея и грудной отдел позвоночника.. есть «болючее» место возле позвоночника как бы между лопатками. Работа сидячая.. от мысли что проблемы с сердцем обычно начинается панический приступ. Сон ужасный, или полночи нельзя уснуть.. а если усну сразу.. то проснусь среди ночи и не могу спать до утра. Утром часто поомыпають разбитой с усащенным пульсом...Постоянно нахожусь в подавленном состоянии, настроения хорошего не бывает почти никогда... все время в ожидании плохого.. Психиатр назначал диазепам и рексетин.. принимать так и не решилась.. побоялась стать «овощем».. должна добавить что живу в тревоге постоянно из-за болезни родственников, с которыми живу..сама очень мнительна, а в последнее время стрессы переносить вообще не возможно. Подскажите характер моих проблем. Заранее благодарна.
Вы описываете картину невроза. Заболевания сердца тут нет. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Комбинации антидепрессантов и транквилизаторов не сделают Вас "овощем", Вы зря отказываетесь от лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2016 03:04
25.02.2016 03:04
24.02.2016 18:44 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 53. Красноярск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Стоит ли волноваться, если в расшифровке ЭКГ написано следующее«Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Снижен вольтаж QRS в грудных отведениях.Диффузные изменения миокарда. » Заранее благодарю Вас за ответ.
Нет. ни одна из этих фраз не является поводом для волнений и беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2016 03:01
25.02.2016 03:01
24.02.2016 18:35 Кардиология / Кардиолог
Роман Голованов Муж., 26. Казань
Здравствуйте!
Мне поставили вегетативные дисфункции.
У меня такой вопрос,можно ли от этого диагноза случится инсульт или инфаркт?
Постоянно все проверяю и читаю в интернете
Скажите пожалуйста честно
Спасибо большое!!!
Мне поставили вегетативные дисфункции.
У меня такой вопрос,можно ли от этого диагноза случится инсульт или инфаркт?
Постоянно все проверяю и читаю в интернете
Скажите пожалуйста честно
Спасибо большое!!!
Не может. Честно. О своем здоровье все читать и проверять в Интернете - трудно придумать что-либо более глупое. Невроз обеспечен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2016 02:59
25.02.2016 02:59
24.02.2016 17:53 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 27. Россия Москва
Добрый день! Была на празднике и танцевала, в какой-то момент мне стало плохо, появилась боль в груди по центру, и ускорилось сердце, в ушах был слышан стук, одышки не было. Прекратила танцевать, вышла на улицу, минут через 10 всё прошло. Позже сделала кардиограмму, по которой врач сказал что всё в норме. Подскажите пожалуйста, нужны ли мне ещё какие-то обследования, потому что врач в поликлинике не особо хотел со мной разбираться, было много народу, сказал не нужны. В детстве был поставлен пролапс митрального клапана (6мм) 1 степени с регургитацией 1 степени, на который врачи сказали не обращать внимания, раз в 3 года делать эхо. Последний раз эхо делала 2 года назад, все было в таком же состоянии. Может экг и эхо не показывать скрытых заболеваний? А то как то после случая на танцполе стало страшно.
ЭКГ:
http://s014.radikal.ru/i328/1602/22/ba1005ca70a7.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1602/fc/4ade2e32a17b.jpg
Заранее спасибо!
ЭКГ:
http://s014.radikal.ru/i328/1602/22/ba1005ca70a7.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1602/fc/4ade2e32a17b.jpg
Заранее спасибо!
Пролапс тут не при чем. И сердце тоже. Это боли не сердечные. А ЭКГ совершенно нормальная. И не надо больше делать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2016 18:14
24.02.2016 18:14
24.02.2016 16:18 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Москва
Добрый день Эдуард Романович!
Пол мужской 27 рост 187 вес 97. (не курю). Пытаюсь заниматься бегом (бег трусцой по 40 мин 3 раза в неделю)
Из всех болезней (орви, орз, грипп)
У меня с 14 лет было обнаружено повышенное давление 140/80 был полностью обследован ничего не нашли. В 26 лет пошел в поликлинику к терапевту с вопросом о давлении при измерении было 150/80. Сделали экг, узи щитовидки, почек все в норме прописали КОНКОР 2,5 мг, и тут началось давление упало 110/70 но пульс 45-50 ударов и стали очень часто появляться симптомы предобморочного состояния, как будто вот вот потеряешь сознание, горят уши и лицо.
Подскажите нормально ли это?
Спасибо.
Пол мужской 27 рост 187 вес 97. (не курю). Пытаюсь заниматься бегом (бег трусцой по 40 мин 3 раза в неделю)
Из всех болезней (орви, орз, грипп)
У меня с 14 лет было обнаружено повышенное давление 140/80 был полностью обследован ничего не нашли. В 26 лет пошел в поликлинику к терапевту с вопросом о давлении при измерении было 150/80. Сделали экг, узи щитовидки, почек все в норме прописали КОНКОР 2,5 мг, и тут началось давление упало 110/70 но пульс 45-50 ударов и стали очень часто появляться симптомы предобморочного состояния, как будто вот вот потеряешь сознание, горят уши и лицо.
Подскажите нормально ли это?
Спасибо.
Нет. Конечно ненормально. Цель лечения: улучшение самочувствия, а не наоборот. Почему Вы остановились на КОНКОРЕ? Есть десятки других средств. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавитьблокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160) и многие другие.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Доброго Вам здоровья!
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавитьблокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160) и многие другие.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2016 22:22
24.02.2016 22:22
24.02.2016 16:07 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 38. Россия Москва
Добрый день Эдуард Романович! Общий анамнез-синусовая тахикардия (назначено по 0,25 эгилока 3 раза в день) и пролапс митрального клапана с детства, ВСД. Эмоцианально очень возбудима и мнительна, в связи с этим за свою жизнь делала несколько раз холтер ЭКГ. Никаких серьезных отклонений никогда не было, но в прошлом году начала испытывать неприятные толчки в области сердца, чувство переворачивания сердца. Сделала холтер на котором выявили 288 экстрасистолы. До этого их не было вообще. Врач назначил фенебут и антиаритмик (навание не помню). Проконсультировавшись с Вами, по Вашему совету принимать их не стала. Но в последнее время приступы стали ежедневными и более продолжительными. Теперь это не толчок в области сердца, как ранее, а приступ неритмичной работы сердца на протяжении 1-2 мин по несколько раз за день, после чего за грудной клеткой начинается ноющая боль. С последнего холтера прошло 1,5 года. Скажите пожалуйста, могла ли картина за эти 1,5 года измениться в худшую сторону и стоит ли сделать холтер повторно в связи с усугублением приступов? Понимаю, что во многом это психологический аспект, но от страха предчувствий и во время приступов сил уже не осталось...
Уважаемая Мария!
Скорее всего это та же безвредная экстрасистолия. Однако Вам будет спокойнее, если Вы повторите холтеровское мониторирование, убедитесь, что ничего более серьезного там нет. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Сопутствующие боли вероятно связаны с неврозом.
Скорее всего это та же безвредная экстрасистолия. Однако Вам будет спокойнее, если Вы повторите холтеровское мониторирование, убедитесь, что ничего более серьезного там нет. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Сопутствующие боли вероятно связаны с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2016 22:16
24.02.2016 22:16

