http://s017.radikal.ru/i418/1602/0f/36882dec2572.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1602/da/9a20553071f1.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1602/f3/46bd00897867.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1602/d9/925d67c17d71.jpg
Эдуард Романович, если фото вставились, видно что между выписками из кардиоцентра - 5лет (и соответственно не наблюдалась у кардиологов). Все это время мама пила сотагексал 80мг. и валсартан 80мг-2р. в день. Приступы аритмии снимала таб.новокаинамида(до 6 шт). Последнее время приступы участились(добавилась тахикардия), и в один прекрасный день аритмия не снялась, продержалась два дня, потом пять. Новую схему лечения начали с малых доз - конкор 2,5; Эналаприл 2,5 - 2раза; дигоксин - 0,125 -2раза. Верошпирон, посвоевольничали, и решили не пить. Все это работало дней десять (давление ее привычное 135/75; пульс 70) А потом давление полезло вверх, уже увеличили дозу конкора до 5, эналаприл по 5-2раза, верошпирон пьёт 3 дня по 25 мг. Эналаприл сегодня вечером уже выпила 10 мг. А давление 160-170/90, пульс 90. Утром была одышка. Доктор советовала рамиприл, якобы он «собирает сердце в кучку». Что Вы посоветуете? Я понимаю, что изменения в сердце значительные, но я так хочу чтобы мама жила.

 Здравствуйте.. Подскажите, насколько это серьезно ? На ЭКГ PQ 0,06. Прошел  суточное  ЭКГ. Заключение :
Регистрировался синус ритм общей длительность 23:21:20, с ЧСС от 51 до 135 (средняя 75)УД/МИН течении всего наблюдения. ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 120 %. Циркадный  индекс ЧСС  в пределах нормы.  В течение  суток субмаксимальная  ЧСС  не достигнута ( 68% от максимально возможной для данного возраста).
Синусовая  аритмии . Желудочковая  и наджелудочковая  эктопическая  активность  не регистрировалась. В течение суток регистрировалась  СА блокада 2 степени  с паузами 1405-1467 мсек. 
Ишемической изменения ЭКГ не обнаружены.
Значимых изменений QT - интервала в течение суток не выявлено.
Вариабельность  ритма сердца сохранена. Соотношение  высокочастотного и низкочастотного  компонентов  сбалансировано . Ночной прирост высокочастотной  составляющей  вариабельности  отсутствует.
На сердце никогда не жаловался. Ничего не беспокоит.

 Здравствуйте.Проходил на медкомиссии ЭКГ. Все в норме, но PQ 0,06. Направили на дополнить обследование. Прошел  суточное  экг. Заключение :
Регистрировался синус ритм общей длительность 23:21:20, с ЧСС от 51 до 135 (средняя 75)УД/МИН течении всего наблюдения. ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 120 %. Циркадный  индекс ЧСС  в пределах нормы.  В течение  суток субмаксимальная  ЧСС  не достигнута ( 68% от максимально возможной для данного возраста).
Синусовая  аритмии . Желудочковая  и наджелудочковая  эктопическая  активность  не регистрировалась. В течение суток регистрировалась  СА блокада 2 степени  с паузами 1405-1467 мсек. 
Ишемической изменения ЭКГ не обнаружены.
Значимых изменений QT - интервала в течение суток не выявлено.
Вариабельность  ритма сердца сохранена. Соотношение  высокочастотного и низкочастотного  компонентов  сбалансировано . Ночной прирост высокочастотной  составляющей  вариабельности  отсутствует.
Помогите разобраться, что со мной. Ничего не беспокоит. На сердце никогда не жаловался.

Здравствуйте! Сыну 19 лет. С 13 лет началась тахикардия. До 18 лет врачи уверяли, что это возрастное и скоро все пройдет. Но в 18 лет сделали анализ – опускали через пищевод электрод – и определили пароксизмальную тахикардию. Сказали, что лечится только операбельным путем. Сын не готов к операции. Между тем, ему это сильно мешает. От любого резкого движения может начаться тахикардия. Сейчас зима, скользко, на льду поскользнется – и тахикардия. Может достигать 180 ударов в минуту. Он уже боится возможных приступов. Никуда не ходит, бережется, НИКАКИХ нагрузок организму не дает. Я его ругаю, а он отвечает, что боится любых нагрузок. Он не знакомится с девушками, потому что не представляет, как он будет с ними общаться, ведь это тоже определенного рода нагрузки.
Скажите, пож-та, может ли быть такое, что пораженный участок сердца придет в норму без операции? Можно ли выработать какой-то образ жизни, при котором будет максимально комфортно? Может, есть какая-то физкультура, которая делает сердце не очень восприимчивым.

Здравствуйте,у меня есть проблемы с сердцем.
Вообщем,два-три года назад,мне кардиолог
Ставил синусовую аретмию.И вот два-три года назад
У меня были просто сердцебиения.
А сейчас уже,у меня и головные боли пошли,и перебои в сердце,и ощущения остановки сердца.Вот как то так,хотелось бы узнать,почему,и из за чего??

Здравствуйте, Эдуард Романович.
При прохождении диспансеризации увидела в карте запись диагнозов: МАРС: нбпнпг, пмк 0-1 ст(незначительное), вегетолабильность.
Терапевт сказала, что этот диагноз-вопрос к кардиологу. Скажите, пожалуйста, опасно ли это? На одном сайте написано, что такое пишут, когда есть риск внезапной остановки синусового узла и разрыва сердца без видимых причин. А мне поставили 1 группу здоровья и написали «здоров с незначительными функциональными изменениями»... Что же это означает на самом деле?

Добрый день! Мне 77 лет. в августе 2015 года мне установили антиаритмическое устройство Sustain XL DR серийный номер PM2136
Характеристики:
частота импульсов :60 в мин
длительность импульса 0,4/0,4 мс
амплитуда импульса 2,5/2,5 в
Ушли проблемы связанные с аритмией и высоким давлением, хотя оно не постоянно в одном диапазоне. Бывает что поднимается до 170 на 70 или 80. Пульс бывает разный в пределах 70.
уже полгода ощущается сильная слабость в ногах (хожу еле-еле через 20 - 30 шагов останавливаюсь, не могу продохнуть и подгибаются ноги в коленках и боль с ног идет вверх в поясницу), так же при этом одышка, потеря аппетита, нарушение сна, заложенность в ушах . В связи с этим общая вялость, аппатия. после устанорвки 4 месяца провла по госпиталям и больницам. Проверяли работу стимулятора, говорят. работает исправно постоянно, но чувствую я сея все хуже. Обещанных улучшений так и не видно. Пью постоянно в качестве терапии:
Утро: Беталок 30К 1 т, кардиомагнил 150 - 1 т, ритмонорм 150 - 1 т, кардикет 20 мл - 1 т, тримектал 35 - 1 т
Вечер: Ритмонор 150 - 1 т, кардикет 20 - 1 т, перинева 4 мг - 1 т, тримектал 35 - 1 т.
на ночь пью аторис и зилт.
Посоветуйте, куда обратиться с такими проблемами? Последний раз проверяли аппарат в сентябре 2015 года. Заключение: аппарат работает исправно. но мне лучше не становится. Почти не встаю с кровати - слабость в ногах. Хотелось бы и гулять и ходить хотя бы в магазин без проблем, но в результате, если до аппарата, с аритмией, брадикардией и остановками сердца я хотя бы самостоятельно ходила и даже ездила на дачу, то теперь по прошествии 6 месяцев после установки кардиостимулятора почти не выхожу из дома. Ноги подгибаются. Любая нагрузка даже домашняя работа дается с трудом. К какому врачу мне идти? Разве так должно быть? Заранее благодарю
Клара Евгеньевна

В конце 2015 года у меня появилось сжимание в области груди, сначала они проходили через минут 5, продолжалось это не каждый день и я не обращал на это внимания, потом сжимание стало чаще с утра и я прибегнул к помощи валидола и сжимание стало проходить, после этого я решил обратиться к врачу. Врач назначил мне тест ТРЕД МИЛ, после окончания теста, мне дали Интерпретацию: Субмаксимальная ЧСС достигнута, толерантность очень высокая, нормотонический тип реакции, на ЭКГ горизонтальная депрессия ST=1.7мм при большой нагрузке по нижне-диафрагмальной стенке без выраженной клиники. Тест положительный. После этого по назначению врача я сделал Эхокардиографию сердца, где мне выдали заключение: Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. ФВ=64%. Уплотнение стенки аорты. Нед-ть Мк 1 ст, ТК 1 ст. Данных за увеличение размеров сердца и нарушения локальной сократимости миокарда не выявлено. Также я сдал кровь на анализ и ответ такой: Глюкоза - 4,86 ммоль/л, Билирубин общий - 7,1 ммоль/л, СОЭ - 7мм/час, Холестерин общий - 5,68 ммоль/л. Диагноз был поставлен ИБС. В связи с вышеизложенным прошу Вашей консультации по поводу коронарографии, требуется она мне или нет. Заранее благодарен.

Добрый день! КОгда волнуюсь становится очень плохо, сердцебиение и головокружение, а давление было один раз 160/100. Насколько это опасно?

Здравствуйте.Правда ли,что ксантелазмы на веках, говорят о забитости кров.сосудов. За три года приема статинов холестерин и ЛВНП пришли в норму, начинала принимать при холестерине 6,8, проверяла шейные артерии,есть уплотнения,но бляшек нет и диагноз начальный атеросклероз, а эти ксантомы все появляются - пугают возможностью инфаркта. Если ответите, то большое спасибо.

Мне 30 лет,три месяца как бросила курить.До этого были панические аттаки и иногда боли колющего характера в области сердца,когда бросила курить они стали ежедневными,страх и беспокойство,нехватка воздуха.Эгк в норме только синусовая тахикардия 109 уд.,анализы кровь биохимия в норме,холестерин 4,2 глюкоза 5.Терапевт поставил диагноз шейный и грудной остеохондроз.Прокололась артрозан,мидокалм и комбилипен безуспешно.Болит поочереди то рука левая,потом плечо,ключица,под лопаткой и иногда шея и горло и все слева и все поочереди.Забываешмя вроде не чувствуешь,боль не сильная и приступообразная.Что это может быть,а то уже устала придумывать,давление кстати всегда 110/ 65.За ранее спасибо.

у меня пролапс митрального клапана 5мм, сердце очень беспокоит, давление сердечное доходит до 113,пульс повышается от разговора даже, боли сильные отдают в руку левую, загрудину, и чувство жара в области сердца, при ходьбе даже 100 метров без остановки боли и тахикардия, это связанно с ПМК?

Здравствуйте. Мне 42 года рост 174 вес 95 экг показывает полную блокаду левой ножки гисса давление 130 на 90 уже много лет . Я чувствую себя нормально и после физнагрузки тоже ни чего не беспокоит. Могу я работать пожарным и есть ли профессии мне противопоказаны. Что опасней полная или неполная блнпг.Спасибо.

Добрый день!
Недавно начала покруживаться голова, отдышка при ходьбе(планово обследовалась год назад и щитовидка и эхо-кг было в пределах нормы)
Решила смерить давление-мерила неделю каждое утро сидя,получилось,что давление все время 127 на 187,130 на 99,120 на 90,120 на 95.125 на 88-90(чаще всего)
И мерила давление лежа-там наоборот 105 на 50,90 на 40,110 на 50,116 на 55,80 на 45

Скажите пожалуйста в чем причина того,что сидя диастолическое высокое(!)
А лежа ооочень низкое
Стала сильно переживать по этому поводу
Сняли экг там неспецифические изменения ST-T и Реполяризация
Врач сказал ничего криминального.
Стоит ли делать Узи сердца-к чему присмотреться!
Вредных привычек нет,образ жизни малоподвижный
Есть полнота.
Еще несколько месяцев назад мое давление было 120 на 70-80,лежа 110 на 70

Моей маме 90, живет в с Поспелиха Алтайского края, 15.02. Перенесла обширный инфаркт,перевели из реанимации20-го, чувствует себя нормально, ставят капельницы, дышит с ингаляцией дважды в день, с правой стороны хрипы, сама переворачивается, но хочется уже присесть, а можно ли? Сейчас праздники, здесь и так кардиолога нет, дежурят врачи всех специальностей, какие в деревне , праздники,кругом «реконструкция», хотелось бы получить несколько советов по реабилитации. Четыре года назад у нее был перелом нижней трети бедра и она ходила у нас только с ходун ками , правда даже по два часа, молодец она у нас. С уважением Тамара Васильевна

Здравствуйте,на основе моих результатов подскажите,как мне быть и как расценивать их. Последние 2 года не обследовалась и не принимала никаких препаратов,кроме успокоительных, состояние не ухудшилось и не улучшилось. Во время сильных волнений и эмоционального возбуждения чувствуется ухудшение, после успокоительных препаратов чувствую себя лучше. Еще дело в том,что я учусь на факультете физической культуры, там постоянные нагрузки. Стоит ли и можно ли давать на сердце такие нагрузки. Проходила множество всяких обследований могу предоставить.Подскажите пожалуйста,хочется знать как правильно действовать и не жить в страхе....

http://s019.radikal.ru/i600/1602/52/879061856a67.jpg

Добрый день Эдуард Романович , Александр Юрьевич , Александр Александрович .

С наступающим вас 23 февраля . Здоровья , долгих лет жизни и счастья .

С уважением к вам , Алексей .

Здравствуйте Уважаемый ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!Разрешите поздравить Вас с Днем Защитника Отечества,желаю ВАМ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ на 100 лет вперед,ДОЛГИХ ЛЕТ ЖИЗНИ,пусть каждый день Вас теплом согревает,чтоб не было печалей,горестей и бед,чтоб все родные были счастливы здоровы,и пусть так будет много,много лет!С Уважением Амосова Светлана Сергеевна,Большое Вам спасибо за помощь!

при прохождении комиссии в нашем селе отправили в областную больницу г.Тюмени к детскому кардиологу.прошли УЗИ.кардиолог поставил диагноз : Пролапс митрального клапана 0-1 ст,без гемодинамических нарушений.МАРС:ДХЛЖ.НК 0 ст.Функциональная кардиопатия тахикардитический вариант.СВД по смешанному типу,перманентно-пароксизмальное течение. проводили обследование 17 февраля 2016 года. Возможно ли при таком диагнозе обучение в военном институте или институте МЧС?

Здравствуйте! Я вижу практики у Вас много. Ну скажите, пожалуйста - зачем в нашей станице единственное лечение гипертензии капельницы с магнезией. Лечение ведётся ежедневно - с 8 утра до 12. Восемь коек..Спрашиваешь какое они несут лечение - врачи не могут сказать. Говорят - после капельниц -пить таблетки не прекращайте. А все люди рвутся получить такое лечение. Я после такого лечения стала чувствовать себя хуже. Одно лишь хорошо - что была на больничном и 2 недели отдохнула от работы..

Здравствуйте, у меня такой вопрос. Ежегодно прохожу медкомиссию(работаю в ОАО «РЖД») соответственно делала ЭКГ все в пределах нормы пульс 81 удар в минуту, давление 120/70.
А тут перед проведением ЭКО мне сказали что мое ЭКГ уже устарело нужно сделать повторно. Я сходила сделала ЭКГ в результате кардиолог написала заключение синусовая тахикардия, пульс 91-93 ударов в минуту. (Сказала что это вариант нормы и ни чего страшного). Последние несколько месяцев очень много переживаю из за проведения экстракорпорального оплодотворения, на 26.02 назначена пункция фоликулов под общим кратковременным наркозом. Не опасно ди такое состояние для наркоза, я очень переживаю?
Все гормоны, анализы крови и мочи в пределах нормы.

Здравствуйте! Мне 61 год,недавно лежала в больнице. Диагнос при выписке Подострый миокардит,легкое течение. Редкая желудочковая экстрасистолия. Пароксизм желудочковой тахикардии. Редкая одиночная наджелудочковая экстрасистолия. Пароксизм наджелудочковой тахикардии ХСН 1 ст..Гипертоническая болезнь 2стадия,2степень,риск 3 Гипертрофия левого желудочка. Через месяц амбулаторно проставили капельницы с винпомицином ,и после них поднялось давление с 140\80 до 170\100 и не снижается. Назначили лечение: тригрим5мл,верошпирон 50мл,коронал5мг,диротон 20мг,моксомидин 0,2 мг-утром всё,вечером:аторвастатин20мг,моксомидин 0,2 мг. Но давление не снижается. Посоветуйте пожалуйста что можно принимать и правильно ли сделано назначение. Анализ крови ОАК и биохимический нормальный,только холестерин 5,1 мм\л. Эхо-кг ЛП-52мм,КДР-58мм,КСР-45мм,ФВ-44%, аорта 27мм,ПЖ-23ммМЖП-10мм,ЗСЛЖ-11мм,ИММ ЛЖ 170г\м2

Добрый вечер.Подскажите пожалуйста. После инфаркта (2009 год) принимаю ежедневно торвакард .Недавно узнала ,что у меня гепатит С. В инструкции торвакарда -противопоказания у кого гепатит.Подскажите пожалуйста аналог ( более щадящий для печени),чтоб заменить торвакард.Спасибо.

я задал вопрос, всё написал адекватно. расписывал подробно ночью, а потом его отклонили. вообще не понятно почему! повторно описывать нет желания, может снова удалят. суть главного вопроса - может ли появится брадикардия в следствии отравления алкоголя и является ли это вторичным этот симптом и как найти основной?

Добрый вечер.Меня зовут Денис.26 лет,рост 185 ,вес 81!Не курю.Алкоголь оч редко.
Беспокоит одышка(затруднённый вдох) и сухое покашливание(першит в горле и хочется кашлянуть) при физической нагрузке(игра в баскетбол).Иногда затрудненный вдох происходит даже при маленькой нагрузке(быстрый подьем по лестнице,30 приседаний)После нагрузки все проходит.При меньшей нагрузке(фитнес) бывает покашливание с мокротой.
ЭХО-КГ(делал ровно год назад):пмк2,регургитация 0-1,доп хорда в лж,фв-67%
Экг норма
Кровь норма
Щитовидка и гормоны в норме
ФВД норма
ВЭМ делал 2 года назад,норма
Бывают сердцебиения(после курса валерианы,их меньше)
Нужно ли повторить эхо?к какому специалисту обратиться?

Здравствуйте, Эдуард Романович. Мужу 60 лет. Диагноз:ИБС: СН ФК 3.Конкур: Гипертоническая болезнь 13 стадии, достигнутая степень АГ - целевое АД. Диастолическая дисфункция ЛЖ. Дилятация восход. аорты. Гиперлипедимия 2А. Осл:ХСН IIА, ФКII.Соп.: Атеросклероз аорты, КА, БЦА. Риск ССО высокий.
Назначены Табл. Ацетилсалициловая кислота 75 мг по 1 табл. в 19.00 ежедневно внутрь. Табл. Розувастатин 20 мг по 1 табл. в 19.00 ежедневно длительно внутрь. Табл. Бисопролол 5 мг по 1/2-1/4 табл. в 7.00 и 19.00 ежедневно под контр. АД, ЧСС внутрь. При ЧСС 56 в мин. и реже пропустить очередную дозу. Табл. Валсартан 80 мг по 1/2-1/4 табл. в 7.00 ежедневно при АД 130/85 и выше внутрь. Табл. Каптоприл 25 мг по 1 табл. под язык при АД 160/95 и выше. Спрей нитроглицерина 0,4 мг в дозе, по 1 дозе при приступе стенокардии.
Эдуард Романович, объясните, пожалуйста, как мужу пить Бисопрполол, если и утром, и вечером у него ЧСС меньше 56? Как пить Валсартан, если утром давление ниже 130/85? Как принимать нитроглицерин, если у мужа безболевая форма стенокардии? И как угадать, когда пить каптоприл, если у мужа давление повышается после того, как он выходит с работы и идет пешком (мониторинг показал верхний предел 200)? У мужа в течение дня бывают скачки повышенного давления. А по инструкции нашего участкового кардиолога ни одно из назначаенных лекарств, получается, нельзя пить. Муж не чувствует повышения давления, поэтому и каптоприл непонятно, когда принимать. Получается, что муж остается без всякого лечения гипертонии. Подскажите, пожалуйста, как нам быть.

Здравствуйте, многоуважаемый, Эдуард Романович!!!Хотела бы напомнить о себе предыдущими сообщениями и задать новые вопросы, если вы не против.


Добрый день, многоуважаемый, Эдуард Романович!!!Хотелось бы в первую очередь поздравить Вас с наступающими праздниками и поблагодарить за Ваш бесценный труд!!!Здоровья и благополучия Вам!!!

Напомню Вам нашу последнюю консультацию:

№851794 экстрасистолия и ав-узловая тахикардия
Елена
Жен., 32 лет.
Россия Екатеринбург
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день,Эдуард Романович!!!Низкий поклон и искренняя благодарность Вам за ответы и внимание!!!!
Если позволите, то напомню Вам о вчерашнем вопросе и задам новый ответ(извините за столь частое обращение))))


01.04.2015
На сегодняшний день я имею учащение экстрасистолии, в том числе групповой и единичной,НО, у меня обнаружили ГИПОТЕРИОЗ, показания ТТГ стали - 26, 75...до этого последний раз в сентябре 2014 года были 3,9...
на данный момент лечу анемию, т.к. гемоглобин - 100 (соблюдаю пост), холестерин норма, ЭКГ и ЭХО-КГ в сентябре 2014 - норма...
Сейчас принимаю L-тироксин в дозе 25мкг, 5-й день...
В принципе, экстрасистолы и до приема обострились, но вчера вечером несколько раз групповые были!!
Про свое состояние:обострились все страхи по поводу перебоев, ПА несколько раз была, как только начинаю нервничать экстрасистолы обостряются.....давление и пульс, в принципе в норме.
Эдуард Романович, что же мне делать, опять бежать к кардиологу???
Эндокринолог сказала, что надо для начала нормализовать гормоны и, потом, посмотреть как будут вести себя экстрасистолы...
вот даже сейчас пишу Вам, а экстрасистолы идут через каждый 4,6 удар
С, уважением, Елена!!!Спасибо Вам!!!
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!

Не надо бежать к кардиологу. Продолжайте лечение щитовидной железы. А в отношении экстрасистолии вроде я Вам все уже объяснил.
Время создания: 01 Апреля 2015 20:30



Спасибо, Эдуард Романович за ответы!!!На сегодня у меня новые вопросы!!!Не обессудьте за столь частое к Вам обращение, дай Бог Вам здоровья!!!!

Выще , я напоминаю Вам о том, что я имею из сопутствующих заболеваний.
Вопрос в том, что у меня участились случаи срыва или как называют пробежки АВ-узловой тахикардии(если это конечно она, а уже не что-то другое). На следующей неделе я собираюсь вновь поставить Холтер и посмотреть, что там...НО, меня выводит из равновесия тот факт, что прошлой субботой у меня случился срыв на секунд 30 и сам восстановился, и не прошло и недели, буквально сегодня, вновь, срыв на секунд 20 и снова восстановление само по себе. Пульс и давление норма(я измеряла сразу после срыва).Сказать что я расстроена тем фактом таких, как уже получается, частых срывов , ничего не сказать!!!!Настроение на ноле!!!и страх еще больше охватывает сознание, что происходит, все-таки ухудшение положения!!!!
1. нужно ли в таком случае срочно делать абляцию или можно подождать??
2. может ли учащение экстрасистолии способствовать учащению срывов.
честно, говоря, я даже после всего этого боюсь шевелиться!!!
3. и мой доктор-аритмолог при последенем Холтере сказал, который был почти 1г. и 3 месяца назад , что хорошо, что нет пробежек.....А сейчас , получается, что они есть, как же быть.....мне даже страшно идти на прием, чтобы меня не запугали страшными диагнозами!!!
Благодарю Вас за внимание и понимание!!!!Хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение по этому поводу!!!
С уважением, Елена!!!!!
Уважаемая Елена!

Я не думаю, что такие пробежки (срывы ритма) представляют серьезную угрозу. Но с учетом Вашего отношения к этой аритмии, вероятно, стоит пройти электро-физиологическое исследование и при возможности сделать абляцию. Вам станет гораздо спокойнее. Хотя экстрасистолы могут иногда возникать и после этого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2015


Эдуард Романович, хотела задать вопросы, которые меня интересуют, т.к. еще раз повторюсь, что Ваши ответы для меня очень много значат!!!!!

1. Что может способствовать увеличению проявления ав-узловой тахикардии, я имею ввиду свой набор заболеваний: гипотериоз, учащение экстрасистолии(в том числе групповой), анемия, невроз????

2. На сколько эффективна РЧА при ав-узловой тахикардии и как срочно в моем случае ее надо делать????

3.Вы мне посоветовали сделать ЧП ЭФИ и я немного хотела уточнить, что его вновь нужно повторить или это уже непосредственно в процессе абляции, т.к. я ЭФИ уже делала 2 года назад..

4. Заметила, что при наклонах , при смене положения, при ощущении сдавливания желудком внутри чего-то экстрасистолы идут чаще и даже группами, при смене положения ситуация меняется...Что еще нужно проверить в организме, чтобы найти все-таки причину экстрасистолии???

5. Если на сегодняшний день идет обострение ситуации и с перебоями и с параксизмами, значит ли это, что все дело уже не в чувствительной и тревожной психике, а все-таки сбой в организме???

Я буду Вам очень благодарна за Ваши ответы, и огромное спасибо за терпение к таким настойчивым онлайн-пациентам как Я!!!!

С уважением, Елена!!!!!
17.04.2015 10:17
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
1. Гипотиреоз и анемию можно исключить из числа предполагаемых причин. А невроз и экстрасистолия могут способствовать таким пробежкам.2. Срочности никакой нет. А абляция, при подтверждении диагноза во время электро-физиологического исследования, весьма эффективна.3. ЭФИ, конечно, надо повторить и, если диагноз подтвердится, то сразу сделать РЧА.4. Ничего не надо проверять. Это обычная рефлекторная экстрасистолия.5. Вероятно есть и то, и другое и различить их со стороны достаточно трудно.

Спасибо за ответы и внимание!


22.02.2016

Теперь хотелось бы написать по поводу срывов с ритма. В прошлом году было 2 срыва по 20 минут, которые не успели зафиксировать, далее в этом году в январе снова срыв при наклоне на минут 20, также не зафиксирован. При этом не очень помогали вагусные пробы, но я принимала анаприлин 10 мг.
Далее мне предложили лечь на опрецию РЧА
17-ГО февраля в процессе операции хирургу не удалось вызвать ав-узловую тахикардию, и в конце , к сожалению вызвался другой ритм-трепетание предсердий, КОТОРОЕ В ВЫПИСКЕ ОБОЗНАЧИЛИ КАК ПАРОКСИЗМАЛЬНОЕ ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ 1 ТИП.НК0

сейчас я полностью распишу протокол процедуры:ЭНДОКАРДИАЛЬНОЕ ЭФИ. Спрвоцирован устойчивый пароксизм трепетания предсердий, 1 тип, купирование спонтанное.
Доктор выписала пропанорм 150мг 2 раза в сутки через 3 месяца Холтер и метаболитическую терапию(милдронат, панангин, магний, предуктал)

Я, если честно, очень расстроилась, пришла за одним, а нашли еще и другое, при чем более серьезное как я поняла. Открыв интернет и прочитав, поняла, что это угроза мерцательной аритмии. Но, доктор ответил, что это могло быть спровоцировано со стороны, но, я то понимаю, что он меня просто хотел успокоить.
Очень плохие прогнозы у меня на будущее или как-то можно избежать серьезных моментов????
По свежему Холтеру 3300 желудочковых экстрасистол 2 градации
Эдуард Романович, как быть?

Здравствуйте!
Дело в том,что я страдаю синусовыми тахикардиями(до 160 ударов в минуту,были зафиксированы единичные желудочковые экстраситолии,дыхательная аритмия,укороченный интервал PQ).Никогда не было зафиксировано какой либо иной тахикардии помимо синусовой. При этом поднималось давление нередко до 160 на 100(минута отдыха-падает).Есть лишний вес(значительный!)-я борюсь с ним,но как логично-детренированность.То есть пульс при ходьбе может разгонять до 124-140(падать при минуте отдыха до 60). Я сделала первое Эхо кг с год назад-была зафиксирована Диастолическая дисфункция 1 типа и ПМК 1.меня напугал кардиолог,что с такими скачками пульса меня очень скоро ждет сердечная недостаточность.И помимо ведения ЗОЖ я стала каждый месяц делать ЭХО-кг(из-за страха) там то пропадала диастолическая дисфункция,то снова появлялась. Последнее Эхо было сделано три месяца назад.
Но с тех пор появились брадикардии(которые никогда не присутствовали в моей жизни- до 45 ударов в минуту-при этом очень плохо себя ощущала)-вызывала скорую ЭКГ снимали-все в пределах ничего криминального.(но врач скорой ослушав все мои жалобы предположил миокардит(но в заключение написал дистонию)Такие брадикардии мучали дня по три в каждом месяце.Я сдержалась и не сделала очередное ЭХО-кг,но теперь началась гипотония! хотя я всегда склонна к гипертонии. Давление падает до 80 на 40 при этом тошнота,страшнейшая отдышка и пот.Ходила вчера и приходилось останавливаться каждые 10 метров,чтобы продышаться. Меня накрывает ужас тихий я не сплю,мучает тошнота,отдышка и гипотония которая для моего веса не свойственна(значит что-то изменилось с сердцем-возможна Сердечная недостаточность?)...снова вызвала скорую сняли ЭКГ оно не отличается от ЭКГ полугодовалой давности...скажите пожалуйста надо ли мне делать снова ЭХО кг,чтобы исключить миокардит,сердечную недостаточность(мало ли развилась остро и внезапно?) учитывая,что за эти месяцы гипертония превратилась в гипотонию,а тахикардия в брадикардию и обратно-могло измениться что-то в сердце? фракция выброса три месяца назад была 64%
я знаю про невротическую природу-я занимаюсь с психотерапевтом,но кардиофобию я остановить не могу потому что все хуже и хуже
сдавала кровь,сахар,электролиты,гормоны два месяца назад,но планирую опять же бежать переделывать(потому что мучает тошнота ,сухость во рту слабость-подозреваю развитие диабета).летом глюкоза была 4.4 натощак
не курю,не пью
спасибо!

здравствуйте. ситуация следующая: постоянные нервы, остеохондроз грудного отдела. как обострится спина, т.е. гредной отдел, начинаются, не часто, может один, два раза в день трепыхания в груди по центру.труханет один раз и все.
а сегодня, заплетала ребенка, сидела сгорбившись,, встала и начало в груди в центре толи дрожать толи трепыхать, вот как на ноге мышца дергается ,так и в груди и длилось долговато гдето с минуту , пока я не вытянулась в верх, как бы расправила позвонки. ощущения не из лучших, конечно же у меня началась ПА но я ее сразу приглушила, т. к. пью долгое время пустырник форте и более менее научилась себя контролировать. состояние как бы не изменилось, просто из за паники немного сжало в груди. я сразу же взялась за пульс на сонной артерии, но сердце как стучало так и стучало, только обороты набирала из за моего страха( это все было в момент дрожания в груди) скажите, что это? сердце или все же от моей спины( как бы мышцы дергались)? спасибо . делала экг, только синусовая тахикардия т.к. я очень нервничала.

Здравствуйте, в марте 2015 моей маме (60 лет) сделали операцию по замене аортального и митрального клапанов (механические протезы). Никак не удается стабильно удерживать показатель МНО (сегодня МНО-5,5, ПТИ-66,6, ПВ-8). Пять дней назад МНО-2,67 (доза варфарина 1,75). Сегодня измерили МНО и не принимали варфарин. Бывало, когда показатель МНО был высокий, ПТИ был намного ниже, (например МНО-6,0, ПТИ-22). Что делать?