On-line консультация | ![]() |
14.06.2016 15:16 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 47. Россия Мосвка
Добрый день! Чем можно восполнить нехватку калия в организме?
Прежде всего откуда она взялась и как Вы это определили?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2016 19:58
14.06.2016 19:58
14.06.2016 15:05 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Москва
Здравствуйте!
Тахикардия стоя обычно до 130.
Сегодня после подъема на третий этаж показало 170-очень критично и опасно?
Всесторонне обследована,узи всего ,чего только есть в этом теле,гормоны,щитовидка,почки,мрт мозг-все нормально за некоторыми незначительными отклонениями.
Экг син.тахикардия
Эхо кг-чисто.(пмк1 степени)
Плюс появилась тяжесть в спине и голове как будто вдвое больше своего веса несу.Связано с тахикардией(что с ней делать если блокаторы врач посоветовал не пить так как сидя 70-80 пульс,но стоя вот 130-170)
Не курю,не пью.
Плюс сдала кровь
И там отклонение-кальций и с-реактивный белок
В том месяце все еще было впорядке.
Может указывать на инфекцию из-за которой тахикардия или на что-то еще?
Почему могут быть такие отклонения в пульсе и в анализе крови?
Поясните...
спасибо!
вчера были ритмичные щелчки в ухе то громкие,то тихие-длилось пять с половиной часов без боли и не связано с положением тела и жеванием(проходила Лора сегодня сказал не по его части) -стоит ли мне делать ангиографию сосудов головного мозга?(до невропатолога у нас не достучаться спрашиваю у Вас-мог ли такой пульс нанести вред сосудам мозга или мозгу,свидетельствуют ли щелчки об этом ,плюс у меня ангиодистония сосудов мозга по гипотоническому типу-может означать серьезную патологию?спасибо
И чтобы не потеряться повторю вопросы
1)Тахикардия 170 во время подъема по лестнице-опасно ли?Почему возникает и как снизить,влияет ли на мозг,сосуды и органы
2)Сильная тяжесть в спине при ходьбе связанная с тахикардией- такое явление бывает?
3) Анализ крови отклонен (кальций и с-реактивный белок)-говорит ли это о серьезном воспалительном или вялотекущем процессе(язва,рак костей) если не было ни простуд.ни воспалений и анализ месяц назад был в норме
4)Надо ли делать ангиографию при ангиодистонии,непонятных щелчках(вчера) сегодня уже нет и если мрт головного мозга пол года назад-чисто,а уздг -ангиодистония
Спасибо ВАМ!!
http://s018.radikal.ru/i521/1606/73/019cde6b1e89.png
http://s015.radikal.ru/i330/1606/03/e7b626e9fcd9.png
http://s013.radikal.ru/i325/1606/0f/4ad7141cf54d.png
пожалуйста,не говорите про невроз-я занимаюсь с психотерапевтом,сейчас интересуют только эти вопросы,физические
спасибо еще раз!
Тахикардия стоя обычно до 130.
Сегодня после подъема на третий этаж показало 170-очень критично и опасно?
Всесторонне обследована,узи всего ,чего только есть в этом теле,гормоны,щитовидка,почки,мрт мозг-все нормально за некоторыми незначительными отклонениями.
Экг син.тахикардия
Эхо кг-чисто.(пмк1 степени)
Плюс появилась тяжесть в спине и голове как будто вдвое больше своего веса несу.Связано с тахикардией(что с ней делать если блокаторы врач посоветовал не пить так как сидя 70-80 пульс,но стоя вот 130-170)
Не курю,не пью.
Плюс сдала кровь
И там отклонение-кальций и с-реактивный белок
В том месяце все еще было впорядке.
Может указывать на инфекцию из-за которой тахикардия или на что-то еще?
Почему могут быть такие отклонения в пульсе и в анализе крови?
Поясните...
спасибо!
вчера были ритмичные щелчки в ухе то громкие,то тихие-длилось пять с половиной часов без боли и не связано с положением тела и жеванием(проходила Лора сегодня сказал не по его части) -стоит ли мне делать ангиографию сосудов головного мозга?(до невропатолога у нас не достучаться спрашиваю у Вас-мог ли такой пульс нанести вред сосудам мозга или мозгу,свидетельствуют ли щелчки об этом ,плюс у меня ангиодистония сосудов мозга по гипотоническому типу-может означать серьезную патологию?спасибо
И чтобы не потеряться повторю вопросы
1)Тахикардия 170 во время подъема по лестнице-опасно ли?Почему возникает и как снизить,влияет ли на мозг,сосуды и органы
2)Сильная тяжесть в спине при ходьбе связанная с тахикардией- такое явление бывает?
3) Анализ крови отклонен (кальций и с-реактивный белок)-говорит ли это о серьезном воспалительном или вялотекущем процессе(язва,рак костей) если не было ни простуд.ни воспалений и анализ месяц назад был в норме
4)Надо ли делать ангиографию при ангиодистонии,непонятных щелчках(вчера) сегодня уже нет и если мрт головного мозга пол года назад-чисто,а уздг -ангиодистония
Спасибо ВАМ!!
http://s018.radikal.ru/i521/1606/73/019cde6b1e89.png
http://s015.radikal.ru/i330/1606/03/e7b626e9fcd9.png
http://s013.radikal.ru/i325/1606/0f/4ad7141cf54d.png
пожалуйста,не говорите про невроз-я занимаюсь с психотерапевтом,сейчас интересуют только эти вопросы,физические
спасибо еще раз!
Ангиодистония ни к каким серьезным заболеваниям не относится.
Ангиографию делать не надо.
Тахикардия при подъеме по лестнице не опасна. Прекратите её проверять!
Тяжесть в спине с тахикардией не связана.
Такой анализ крови ни о чем не говорит. Обращайтесь к очным терапевтам.
Ангиографию делать не надо.
Тахикардия при подъеме по лестнице не опасна. Прекратите её проверять!
Тяжесть в спине с тахикардией не связана.
Такой анализ крови ни о чем не говорит. Обращайтесь к очным терапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2016 16:42
14.06.2016 16:42
14.06.2016 14:33 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 67. Москва
Здравствуйте!
У моей мамы повышенный уровень холестерина уже давно (сейчас ей 67). Пила разные статины (например, Крестор), но не длительными курсами (по назначению врача), продолжительно никогда не пила. После 4 недель Инеджи 10/20 наблюдались значительные изменения в липидном спектре:
Общих холестерин до приема был 8,2, ЛПНП и ЛПОНП были повышены.
После первого курса:
Общий стал 5,1
ЛПВП 1,49, ЛПНП 3,16,
ЛПОНП 0,45,
Триглецириды 0,99,
Коэффициент атерогенности 2,44
После двухнедельной паузы и очередного курса в 28 дней с той же дозировкой:
Общий стал 6
ЛПВП 1,79
ЛПНП 3,48
ЛПОНП 0,73
Триглицериды 1,60
Коэффициент атерогенности 2,4
По результатам анализов назначен курс с той же дозировкой но уже в 56 дней.
1) Есть версия, что именно Инеджи является очень «сильным» препаратом с бОльшим количеством побочных действий, чем у других статинов. Так ли это?
2) Насколько целесообразен такой длительный курс именно этого препарата?
3) Почему месяц приема Крестора никак не повлиял на показатели?
4) По каким параметрам в питании стоит ввести строгие ограничения ри высоком уровне холестерина? Животные жиры? Сладкое? Врач сказал, что в красной рыбе и кокосовом масле тоже много вреда, так ли это?
5) На что следует обратить внимание, какие обследования сделать дополнительно? (в анамнезе есть подтвержденные атеросклероз и гипертония).
Заранее спасибо.
У моей мамы повышенный уровень холестерина уже давно (сейчас ей 67). Пила разные статины (например, Крестор), но не длительными курсами (по назначению врача), продолжительно никогда не пила. После 4 недель Инеджи 10/20 наблюдались значительные изменения в липидном спектре:
Общих холестерин до приема был 8,2, ЛПНП и ЛПОНП были повышены.
После первого курса:
Общий стал 5,1
ЛПВП 1,49, ЛПНП 3,16,
ЛПОНП 0,45,
Триглецириды 0,99,
Коэффициент атерогенности 2,44
После двухнедельной паузы и очередного курса в 28 дней с той же дозировкой:
Общий стал 6
ЛПВП 1,79
ЛПНП 3,48
ЛПОНП 0,73
Триглицериды 1,60
Коэффициент атерогенности 2,4
По результатам анализов назначен курс с той же дозировкой но уже в 56 дней.
1) Есть версия, что именно Инеджи является очень «сильным» препаратом с бОльшим количеством побочных действий, чем у других статинов. Так ли это?
2) Насколько целесообразен такой длительный курс именно этого препарата?
3) Почему месяц приема Крестора никак не повлиял на показатели?
4) По каким параметрам в питании стоит ввести строгие ограничения ри высоком уровне холестерина? Животные жиры? Сладкое? Врач сказал, что в красной рыбе и кокосовом масле тоже много вреда, так ли это?
5) На что следует обратить внимание, какие обследования сделать дополнительно? (в анамнезе есть подтвержденные атеросклероз и гипертония).
Заранее спасибо.
Кратковременные, на несколько недель, курсовые приемы статинов смысла не имеют. Их нужно принимать годами.
ИНЕДЖИ обычно хорошо переносится. Побочные действия не чаще, чем у других статинов.
На фоне такого лечения строгие ограничения в режиме питания не нужны.
ИНЕДЖИ обычно хорошо переносится. Побочные действия не чаще, чем у других статинов.
На фоне такого лечения строгие ограничения в режиме питания не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2016 14:49
14.06.2016 14:49
14.06.2016 13:53 Кардиология / Кардиолог
Венера Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте! мне 23 года, беременность 30 недель. Сделала для мед осмотра 3 раза ЭКГ( для перестраховки).
Результаты 1го ЭКГ: ритм синусовый, чсс 70уд, ЭОС горизонтальная, PQ 0,12 QRS 0,10 QRST 0,32. Диагноз: синусовая аритмия, укорочение PQ, изменение миокарда ЛЖ.
Результаты 2го ЭКГ: ритм синусовый, чсс 75 уд, PQ 0,13 QRS 0,09, в 1,2,3 отведениях комплекс QRS не деформирован. Заключение: ЭОС горизонтальная, неполная блокада правой ножки п Гиса, поворот сердца правым желудочком кпереди( за счет высокого стояния диафрагмы), дисметаболические изменения в миокарде по передне-перегородочной области.
по 3 ЭКГ: ритм синусовый, чсс 75уд, pq 0,14 qrs 0,09, qrst 0,39, зубцы б/о. заключение пр здорова.
Помогите пожалуйста, не знаю кому верить и куда идти! жалоб не было, на 10 неделе беременности было все хорошо! опасно ли это для меня и ребенка? и смогу ли я сама родить? или только путем кс? Заранее огромное спасибо!
Результаты 1го ЭКГ: ритм синусовый, чсс 70уд, ЭОС горизонтальная, PQ 0,12 QRS 0,10 QRST 0,32. Диагноз: синусовая аритмия, укорочение PQ, изменение миокарда ЛЖ.
Результаты 2го ЭКГ: ритм синусовый, чсс 75 уд, PQ 0,13 QRS 0,09, в 1,2,3 отведениях комплекс QRS не деформирован. Заключение: ЭОС горизонтальная, неполная блокада правой ножки п Гиса, поворот сердца правым желудочком кпереди( за счет высокого стояния диафрагмы), дисметаболические изменения в миокарде по передне-перегородочной области.
по 3 ЭКГ: ритм синусовый, чсс 75уд, pq 0,14 qrs 0,09, qrst 0,39, зубцы б/о. заключение пр здорова.
Помогите пожалуйста, не знаю кому верить и куда идти! жалоб не было, на 10 неделе беременности было все хорошо! опасно ли это для меня и ребенка? и смогу ли я сама родить? или только путем кс? Заранее огромное спасибо!
Все хорошо. нет опасностей ни для Вас, ни для ребенка. Можете рожать самостоятельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2016 18:16
14.06.2016 18:16
14.06.2016 13:13 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Россия Новосибирск
Здравствуйте!Очень нужен ваш совет!Я недавно вам писала,по п5оводу приступов сердцебиения.Так вот,была сегодня у аритмолога,предложили рча,дали неделю на раздумья.Приступы у меня почти 4 года,начались во время первой беременности,раньше были 1-2 в месяц,а то и 3 месяца,сейчас если резко встаю или наклоняюсь то почти каждый день.стараюсь непровоцировать,сначала поводу мин.30,потом встаю.Замучалась,а в будущем планы на второго ребёнка... http://s017.radikal.ru/i430/1606/f4/1c508e8a4f50x.jpg. http://s018.radikal.ru/i513/1606/16/c7d1744df02ex.jpg. http://s009.radikal.ru/i308/1606/c4/add75f8f4444x.jpg. Вот фото приступа и узи.Хотелось бы услышать ваше мнение,стоит ли делать рча?И каковы вобще могут быть последствия после неё?Делать будут в Мешалкина,там вроде бы хорошие специалисты..Спасибо всем за ответы.
Я думаю, что надо делать РЧА. Результаты чаще всего бывают хорошими. И в Мешалкине хорошие специалисты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2016 18:13
14.06.2016 18:13
14.06.2016 12:15 Кардиология / Кардиолог
Анастасия2204 Жен., 32. Россия Мурманск
Здравствуйте Уважаемые доктора. Мне 32 года. рост 170 вес 63. последние лет 6 меня мучает кардиофобия. если называть мое состояние адекватно, то доктор бы именно так сказал. меня мучают экстрасистолы. несколько лет назад они находились у меня в непатологическом количестве и доктор меня быстро ставил на место, что бы я с этими глупостями к нему не бегала больше. Экстрасистолы бывают не часто, а чувствую я их и того реже. раза три максимум четыре в месяц и то часто перед ПМС бывает обострение (почему то), по моим наблюдениям. вот в последнее время я стала замечать что эти экстрасистолы стали возникать с болью. не сильной, но умеренной и неприятной и как резкий толчок. а еще когда я волнуюсь пульс подскакивает и сердце бухкает очень тяжело. такое еще случается когда резко встанешь или присядешь. вплоть до потемнения в глазах. еще такой нюанс, когда я голодная то все эти симптомы усугубляются. у меня колотится сердце ужасно, и экстрасистолы возникают чаще, в связи с чем, я стала больше есть(( и поправилась с 50 кг до 63.
недавно я прошла Холтер.монит. ни одной экстрасистолы не зафиксировали (что странно, в прошлый раз их было около 200), но обнаружили транзиторную А-В блокаду первой степени общей продолжительностью 6 минут. я конечно уже много «Нагуглила» и накрутила. что эти блокады переходят в более тяжелые формы. из фактических пороков у меня пролапс митр кл 1 степ и трикуп. клапана 1 степени. и вроде есть какая то там ложная хорда. является ли все это вариантом нормы? так как мне всегда ставят ВСД по кардиальному типу. сдавала на гормоны все в норме уменшина в размерах но в нижних пределах нормы.
недавно я прошла Холтер.монит. ни одной экстрасистолы не зафиксировали (что странно, в прошлый раз их было около 200), но обнаружили транзиторную А-В блокаду первой степени общей продолжительностью 6 минут. я конечно уже много «Нагуглила» и накрутила. что эти блокады переходят в более тяжелые формы. из фактических пороков у меня пролапс митр кл 1 степ и трикуп. клапана 1 степени. и вроде есть какая то там ложная хорда. является ли все это вариантом нормы? так как мне всегда ставят ВСД по кардиальному типу. сдавала на гормоны все в норме уменшина в размерах но в нижних пределах нормы.
Да, это все варианты нормы и такая АВ блокада Вам ничем не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2016 17:13
14.06.2016 17:13
14.06.2016 12:05 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович. Обращаюсь к Вам за помощью не первый раз. В основном меня беспокоят экстрасистолы, тахикардия. Был приступ пароксизмальной тахикардии начался с экстрасистолы около 30 минут сердце билось ударов 160, но ровно и экстрасистолой закончилось. Бывают замирания, перехваты дыхания. Давление в основном низкое и вообще ВСДшник со стажем реагирую на погоду. У меня сейчас тяжелый период 5 месяцев назад умерла бабушка еле отошла от этого так месяц назад умер муж осталась одна с ребенком. Сейчас у меня сильнейший стресс, плохо сплю, много курю, сильно похудела, усилились экстрасистолы, тахикардия по утрам боли в грудной клетке, частые головные боли. Для себя сделала кардиограмму и ЭХОКГ. Не откажите в помощи. Что посоветуете по принимать, что бы облегчить состояние.
1. Не могли бы посмотреть ЭКГ, и ЭХОКГ и высказать свое мнение
2. Надо ли мне срочно записываться к кардиологу или нет с этими результатами
http://s018.radikal.ru/i504/1606/78/b29c8638dd94.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1606/84/1eb3bc3c267f.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1606/27/641fedddeb30.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1606/01/daa08fc64eb6.jpg
http://i023.radikal.ru/1606/1c/4c97d37fdf98.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1606/db/29733bbff6b1.jpg
1. Не могли бы посмотреть ЭКГ, и ЭХОКГ и высказать свое мнение
2. Надо ли мне срочно записываться к кардиологу или нет с этими результатами
http://s018.radikal.ru/i504/1606/78/b29c8638dd94.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1606/84/1eb3bc3c267f.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1606/27/641fedddeb30.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1606/01/daa08fc64eb6.jpg
http://i023.radikal.ru/1606/1c/4c97d37fdf98.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1606/db/29733bbff6b1.jpg
У Вас сейчас сердце в очень хорошем состоянии. и кардиолог Вам не нужен. Все несчастья последнего времени, к счастью, сердца не задели. А все остальное лечит время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2016 17:11
14.06.2016 17:11
14.06.2016 11:01 Кардиология / Кардиолог
Flash Жен., 31. Россия РТ
Доброго дня Эдуард Романович! Недавно консультировалась у Вас. мой предыдущий вопрос вот :
«Добрый вечер Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам не в первый раз. Мне 31 год около 4 лет назад впервые появились экстрасистолы. Сначала они были только приступообразной формы, то есть например их нет две недели, а потом как приступ из одиночных экстрасистол. Максимальный приступ длился больше суток , в минуту было около 8-12 экстрасистол. Потом были походы по психотерапевтам (прошла курсами лечение у троих) и вроде бы казалось что я научилась справляться с такой напастью, но однажды у меня случились сильные пробежки-по 8-12 толчков подряд. Обратилась к аритмологу, направили в столицу нашей Республики. Там сделали чрезпищеводную стимуляцию на предмет выявления параксизмальной тахикардии. Ее не смогли завести, но в заключении написали Точка Венхенбаха 240, частые экстрасистолы. Врач отправил домой прописав пропанорм. Так же несколько раз делала холтер-на нём было мало экстрасистол, и в эти два раза я их практически не ощущала.
На сегодняшний день у меня бывают групповые аритмии-словно сердце быстро потрясётся и снова нормальный ритм. Иногда пробежки . А вот при волнении чувствую только одиночные толчки в грудь или наоборот западает ритм. Еще раньше у меня не было аритмии во время нагрузки-только в покое, а теперь случаются экстрасистолы и во время ходьбы, во время интимной близости , при смехе например. Раньше экстрасистолы были в основном от волнения, а сейчас и на фоне полного благополучия.
Я не курю, не пью, веду здоровый образ жизни-стараюсь ежедневно заниматься физической нагрузкой+ ходьба хотябы 3 км в день, иногда езжу на велосипеде.
Беспокоит то что аритмия как бы прогрессирует. Очень пугаюсь групповых экстрасистол и экстрасистолы в нагрузке и даже когда их не много они все равно теперь каждый день уже целый год-это очень ухудшает качество жизни.
Признаю что с нервной системой у меня проблемы, я пуглива, если уж аритмия то я её начинаю как бы ждать-прислушиваюсь к сердцу. У меня с детства синдром отличницы-правдолюбка, очень быстро разгораюсь, очень волнуюсь за всё буквально.
В анамнезе у меня был тромбоз на руке, на ноге глубоких вен, имеется диагноз тромбофилия. Именно после этого появилась повышенная тревога и страх умереть. А уж с аритмией этот страх просто огромный. Ритм сердца в покое около 64 уд. в минуту, ночью 47 уд.мин, когда начинаю сильно волноваться до 160 уд. мин. Еще заметила, что если погрешности в еде то иногда усиливается аритмия в покое.
Помогите советом, как же мне справиться с этим, нормализовать жизнь? Жизнь будто рушится..Какой образ жизни по физической нагрузке вести? Какие препараты принимать когда пульс высокий и экстрасистолы сильные, и какой препарат когда пульс редкий например вечером и тоже экстрасистолы? Какие успокоительные посоветуете ( иногда пью фенозепам, пью постоянно глицин. витамины , панангин, иногда анаприлин)
Извините за очень длинное письмо.»
Сегодня утром на фоне полного спокойствия и хорошего настроения начались эсильные толчки с паузой (постаралась не обратить внимание. выпила капли валимедин, утреннюю таблетку афобазола. И вдруг после очередного сильного толчка завелась параксизмальная тахикардия.. ( за всё время имеющихся экстрасистол-это четвертый эпизод параксизма) померила аппаратом пульс - 148 ударов, потом 160. Вызвала скорую, под язык анаприлин 10 мл. Ехала скорая 30 минут..20 минут был параксизм. Сердцебиение резко прекратилось и пульс упал до где то 90. Остались только экстрасистолы, которые во время приступа шли через каждый третий удар. Во время приступа сознание было ясное, голова не кружилась, как такогого страха как при панической атаке не было. Были с сыном дома вдвоем-приходилось еще с ним разговаривать, отвлекать. Скорая приехала через 10 минут после кпрекращения приступа, зафиксировала только синусовую тахикардию с пульсом 112 уд. и желудочковые экстрасистолы.
Подскажите, как справляться с такими приступами если они настигнут в неожиданном месте , в дороге за городом или на работе? Как зафиксировать приступ на экг если скорая долго не приезжает? И опасны ли такие приступы?
«Добрый вечер Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам не в первый раз. Мне 31 год около 4 лет назад впервые появились экстрасистолы. Сначала они были только приступообразной формы, то есть например их нет две недели, а потом как приступ из одиночных экстрасистол. Максимальный приступ длился больше суток , в минуту было около 8-12 экстрасистол. Потом были походы по психотерапевтам (прошла курсами лечение у троих) и вроде бы казалось что я научилась справляться с такой напастью, но однажды у меня случились сильные пробежки-по 8-12 толчков подряд. Обратилась к аритмологу, направили в столицу нашей Республики. Там сделали чрезпищеводную стимуляцию на предмет выявления параксизмальной тахикардии. Ее не смогли завести, но в заключении написали Точка Венхенбаха 240, частые экстрасистолы. Врач отправил домой прописав пропанорм. Так же несколько раз делала холтер-на нём было мало экстрасистол, и в эти два раза я их практически не ощущала.
На сегодняшний день у меня бывают групповые аритмии-словно сердце быстро потрясётся и снова нормальный ритм. Иногда пробежки . А вот при волнении чувствую только одиночные толчки в грудь или наоборот западает ритм. Еще раньше у меня не было аритмии во время нагрузки-только в покое, а теперь случаются экстрасистолы и во время ходьбы, во время интимной близости , при смехе например. Раньше экстрасистолы были в основном от волнения, а сейчас и на фоне полного благополучия.
Я не курю, не пью, веду здоровый образ жизни-стараюсь ежедневно заниматься физической нагрузкой+ ходьба хотябы 3 км в день, иногда езжу на велосипеде.
Беспокоит то что аритмия как бы прогрессирует. Очень пугаюсь групповых экстрасистол и экстрасистолы в нагрузке и даже когда их не много они все равно теперь каждый день уже целый год-это очень ухудшает качество жизни.
Признаю что с нервной системой у меня проблемы, я пуглива, если уж аритмия то я её начинаю как бы ждать-прислушиваюсь к сердцу. У меня с детства синдром отличницы-правдолюбка, очень быстро разгораюсь, очень волнуюсь за всё буквально.
В анамнезе у меня был тромбоз на руке, на ноге глубоких вен, имеется диагноз тромбофилия. Именно после этого появилась повышенная тревога и страх умереть. А уж с аритмией этот страх просто огромный. Ритм сердца в покое около 64 уд. в минуту, ночью 47 уд.мин, когда начинаю сильно волноваться до 160 уд. мин. Еще заметила, что если погрешности в еде то иногда усиливается аритмия в покое.
Помогите советом, как же мне справиться с этим, нормализовать жизнь? Жизнь будто рушится..Какой образ жизни по физической нагрузке вести? Какие препараты принимать когда пульс высокий и экстрасистолы сильные, и какой препарат когда пульс редкий например вечером и тоже экстрасистолы? Какие успокоительные посоветуете ( иногда пью фенозепам, пью постоянно глицин. витамины , панангин, иногда анаприлин)
Извините за очень длинное письмо.»
Сегодня утром на фоне полного спокойствия и хорошего настроения начались эсильные толчки с паузой (постаралась не обратить внимание. выпила капли валимедин, утреннюю таблетку афобазола. И вдруг после очередного сильного толчка завелась параксизмальная тахикардия.. ( за всё время имеющихся экстрасистол-это четвертый эпизод параксизма) померила аппаратом пульс - 148 ударов, потом 160. Вызвала скорую, под язык анаприлин 10 мл. Ехала скорая 30 минут..20 минут был параксизм. Сердцебиение резко прекратилось и пульс упал до где то 90. Остались только экстрасистолы, которые во время приступа шли через каждый третий удар. Во время приступа сознание было ясное, голова не кружилась, как такогого страха как при панической атаке не было. Были с сыном дома вдвоем-приходилось еще с ним разговаривать, отвлекать. Скорая приехала через 10 минут после кпрекращения приступа, зафиксировала только синусовую тахикардию с пульсом 112 уд. и желудочковые экстрасистолы.
Подскажите, как справляться с такими приступами если они настигнут в неожиданном месте , в дороге за городом или на работе? Как зафиксировать приступ на экг если скорая долго не приезжает? И опасны ли такие приступы?
Думаю, что такие приступы опасности не представляют. Лекарств лучше бы поменьше. Лучше всего мягкие растительные успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2016 17:02
14.06.2016 17:02
14.06.2016 11:00 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 46. Россия Балахна Нижегородская область
В течение месяца трижды ночью была жгучая боль в области сердца отдающая в левую руку,вызывал скорую,т.к до обеда боль была ноющая и не переставала,сделали ЭКГ всё нормально сказали с сердцем,больше похоже на невралгическую боль,у меня вегето-сосудистая дистония последнее время,невроз,но на лице образовался чуть ниже левого глаза оттёк который не спадает.я связывать стать этот оттёк именно с ночной болью в области сердца.,подскажите как лучше поступить и как убрать оттёк .
Отек левого глаза ни с сердцем, ни с болями никак не связан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2016 16:37
14.06.2016 16:37
14.06.2016 10:03 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 70. Россия Москва
Добрый день! Меня зовут Светлана Дмитриевна(1946 года рождения).После последнего посещения кардиолога мне было назначено лекарство ,,Бисопролол-прана« .В начале я пила пол таблетки,а затем четверть. Сейчас чувствую,что они мне не подходят ,т.к после них ощущается дискомфорт в голове,шумы.Мое давление на сегодняшний день 110 -100 на 70. Очень часто до этого помогал ,,Цитрамон». После него проходит головная боль,чувствуется прилив сил. Посоветовали пить кофе по утрам,но я боюсь Подскажите,нужно ли продолжать принимать ,,Бисопролол-прана«,даже если четверть таблетки? Спасибо за ответ
Я не знаю, естественно, для чего вам был назначен БИСОПРОЛОЛ. Но если после него вы чувствуете себя хуже, то, конечно, принимать его не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2016 14:36
14.06.2016 14:36
14.06.2016 05:57 Кардиология / Кардиолог
Шура Муж., 34. Россия Калуга
Здиавствуйте! В аннотации к экватору написано снижение или набор веса в моем случае снижение за 2 года 35 кг перелопатил весь интернет подскажите каков механизм экватора почему происходит снижение веса спасибо
Не знаю. Не видел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2016 13:54
14.06.2016 13:54
14.06.2016 05:23 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Россия Москва
О себе:
Я офисный работник, мне 29 лет, рост 179, 80 кг. Работа сидячая с 9 до 18 плюс каждый день по 2 часа в метро, 5-дневка.
За всю жизнь не выкурил ни одной сигареты, не пью, но (!), с 2012 года работаю в Китае (Пекин). С воздухом здесь ну очень плохо (наверняка наслышаны все). До середины 2013 года не носил масок категории N95 (95% защита от микрочастиц 2.5pm) вне зависимости от показателей качества воздуха. Позже не на шутку забеспокоился о своем здоровье и теперь, как только показатели воздуха за 100, постоянно ношу.
Что беспокоит в настоящий момент (в порядке значимости\важности):
1. Аритмия. Пик приходится на вечер, ночь и утро. Днем тоже бывает, но не так часто как по утру. По ощущениям - сердце как-будто перестает биться на секунду, затем продолжает в обычном темпе. Каждый раз, когда это происходит, есть чувство тревоги. Ночью, когда частота случаев аритмии высока - это очень мешает мне заснуть. Утром тоже самое - просыпаюсь обычно за час до будильника и очень трудно заснуть опять из-за аритмии. Также заметил, что аритмия зависит от моего положения - если лежа на спине, животе или боках то она есть. Если в положении полусидя - то значительно реже, практически не случается, но и заснуть, в таком положении я, разумеется, не могу;
2. Очень плохой сон. Просыпаюсь по несколько раз за ночь - очень чувствительный к любым раздражителям (свет, звуки), поэтому ношу беруши и наглазник - без них заснуть очень сложно. Каждый раз когда просыпаюсь, в голову лезут навязчивые мысли, которые мешают заснуть. Бывает, что после пробуждения в середине ночи спать не хочется совсем, в мышцах может быть ощущение напряжения, что также влияет на процесс дальнейшего засыпания
В последнее время стал принимать гормональную добавку - мелатонин. Помогает совсем чуть-чуть, я все также могу проснуться в середине ночи, однако есть сонливость, которая помогает заснуть быстрее, чем если бы я не принимал мелатонин вовсе. Иногда сонливость одностороннего характера - я чувствую, что тело сонное, но при этом я сам не хочу спать;
3. После рабочего дня, когда очень устал и ложишься спать, есть неприятные ощущения в области верхней доли правого легкого, иногда болевого характера. Ощущение, как-будто в этой части груди есть инородное тело. Подобные ощущения и со стороны спины, в той же зоне.
4. Повышенная потливость как только ложусь в кровать (может просто одеяло слишком плотное);
5. Изредка - состояние беспричинной тревоги в течении рабочего дня и очень очень редко непродуктивное покашливание;
Что было:
В 16 лет была ЧМТ - вдавленный перелом свода черепа справа. Аллопластика протакриллом. Было три операции - удаление осколков, через три месяца - аллопластика протакриллом, а ещё через год повторная аллопластика протакриллом из-за того, что ударился и пластинка впала. Было съедено не мало таблеток и проколено лекарств, думаю что печень не в самом лучшем состоянии сейчас...
Вышеописанных жалоб не было вплоть до середины 2011 года. Тогда я переболел пневмонией (верхняя доля правого легкого). Какими антибиотиками лечили уже не вспомню, но помню, что подействовали на второй день - температура прошла сразу, было заметное облегчение по части мокроты. Посев на туберкулёз ничего не дал. После 2 недель лечения был выписан из больницы. Дома принимал настройку элеутерококка, как советовали врачи (сам очень сомневаюсь, что это как то помогло в восстановлении иммунитета).
После пневмонии появились первые признаки жалобы №3 (неприятные ощущения в области где был очаг пневмонии). Тогда заметил что, когда высыпаешься (8 часов и более), чувствуешь себя в порядке и ничего не беспокоит в этом плане.
Сколько себя помню, повышенная потливость по вечерам и ночам была давно, еще со школы. С чем связать даже не знаю, либо одеяла слишком плотные были, либо генетическая предрасположенность либо что-то другое. Когда бегаю (я люблю бег) - потею не сказать что бы через чур много - умеренно.
С 2012 года стало ухудшаться качество сна (тоже не знаю с чем связать). Стал очень восприимчив к любым звукам и свету, поэтому купил беруши и наглазник.
2016 год. Пусть случаи аритмии были и раньше (очень и очень редко - может быть один раз в две недели, месяц и каждый раз имели единичный характер), пик случаев аритмии приходится на 2016 год. В конце зимы я стал полу-серьезно заниматься бегом (хотел немного похудеть и быть более подвижным). В будни, после работы, по 30 минут и в выходные по 50-60 минут (иногда могли быть перерывы на два-три дня). Два месяца назад попробовал бег по методу интенсивных интервальных тренировок - HIIT - спринт на максимальной скорости - нормальный бег - опять спринт на максимальной скорости и т. д. На следующий день заметил, что значительно участились случаи аритмии (чуть ли не через каждые 5 минут) - вне зависимости от положения тела. Перепугался не на шутку и запланировал обследование в одной из специализированных больниц для сердечников на следующую неделю. К началу той недели случаи аритмии стали реже. Были проведены следующие обследования: Холтер на 24 часа, общий анализ крови, биохимический анализ, ЭХО, КТ сердца. Все результаты в норме (!), когда отдал результаты врачу, он подтвердил, что никаких серьезных отклонений не видит, уверил, что нет причин для беспокойства, сказал хорошенько отдыхать и отправил домой.
Что, уважаемые, врачи, могут посоветовать в моем случае?
Заранее благодарю
P.S. Ниже привожу перевод результаты обследования, а также предоставляю все снимки и прочее, что было сделано с 2012 года по настоящий момент:
МРИ Сосудов головного мозга 2012.11.23
https://yadi.sk/d/wuCbJl3GsTm6U
КТ Лёгких 2013.08.12:
https://yadi.sk/d/GAK0hCwJsTm69
МРИ Позвоночника 2013.11.15
https://yadi.sk/d/ANZ36DTqsTm6M
МРИ Головного мозга 2014.02.24:
https://yadi.sk/d/oLBU7gHRsTm6G
КТ Сердца, химбиоанализ и т. д. 2016.03-2016-04:
https://yadi.sk/d/4Bj5AyvosTm6F
Я офисный работник, мне 29 лет, рост 179, 80 кг. Работа сидячая с 9 до 18 плюс каждый день по 2 часа в метро, 5-дневка.
За всю жизнь не выкурил ни одной сигареты, не пью, но (!), с 2012 года работаю в Китае (Пекин). С воздухом здесь ну очень плохо (наверняка наслышаны все). До середины 2013 года не носил масок категории N95 (95% защита от микрочастиц 2.5pm) вне зависимости от показателей качества воздуха. Позже не на шутку забеспокоился о своем здоровье и теперь, как только показатели воздуха за 100, постоянно ношу.
Что беспокоит в настоящий момент (в порядке значимости\важности):
1. Аритмия. Пик приходится на вечер, ночь и утро. Днем тоже бывает, но не так часто как по утру. По ощущениям - сердце как-будто перестает биться на секунду, затем продолжает в обычном темпе. Каждый раз, когда это происходит, есть чувство тревоги. Ночью, когда частота случаев аритмии высока - это очень мешает мне заснуть. Утром тоже самое - просыпаюсь обычно за час до будильника и очень трудно заснуть опять из-за аритмии. Также заметил, что аритмия зависит от моего положения - если лежа на спине, животе или боках то она есть. Если в положении полусидя - то значительно реже, практически не случается, но и заснуть, в таком положении я, разумеется, не могу;
2. Очень плохой сон. Просыпаюсь по несколько раз за ночь - очень чувствительный к любым раздражителям (свет, звуки), поэтому ношу беруши и наглазник - без них заснуть очень сложно. Каждый раз когда просыпаюсь, в голову лезут навязчивые мысли, которые мешают заснуть. Бывает, что после пробуждения в середине ночи спать не хочется совсем, в мышцах может быть ощущение напряжения, что также влияет на процесс дальнейшего засыпания
В последнее время стал принимать гормональную добавку - мелатонин. Помогает совсем чуть-чуть, я все также могу проснуться в середине ночи, однако есть сонливость, которая помогает заснуть быстрее, чем если бы я не принимал мелатонин вовсе. Иногда сонливость одностороннего характера - я чувствую, что тело сонное, но при этом я сам не хочу спать;
3. После рабочего дня, когда очень устал и ложишься спать, есть неприятные ощущения в области верхней доли правого легкого, иногда болевого характера. Ощущение, как-будто в этой части груди есть инородное тело. Подобные ощущения и со стороны спины, в той же зоне.
4. Повышенная потливость как только ложусь в кровать (может просто одеяло слишком плотное);
5. Изредка - состояние беспричинной тревоги в течении рабочего дня и очень очень редко непродуктивное покашливание;
Что было:
В 16 лет была ЧМТ - вдавленный перелом свода черепа справа. Аллопластика протакриллом. Было три операции - удаление осколков, через три месяца - аллопластика протакриллом, а ещё через год повторная аллопластика протакриллом из-за того, что ударился и пластинка впала. Было съедено не мало таблеток и проколено лекарств, думаю что печень не в самом лучшем состоянии сейчас...
Вышеописанных жалоб не было вплоть до середины 2011 года. Тогда я переболел пневмонией (верхняя доля правого легкого). Какими антибиотиками лечили уже не вспомню, но помню, что подействовали на второй день - температура прошла сразу, было заметное облегчение по части мокроты. Посев на туберкулёз ничего не дал. После 2 недель лечения был выписан из больницы. Дома принимал настройку элеутерококка, как советовали врачи (сам очень сомневаюсь, что это как то помогло в восстановлении иммунитета).
После пневмонии появились первые признаки жалобы №3 (неприятные ощущения в области где был очаг пневмонии). Тогда заметил что, когда высыпаешься (8 часов и более), чувствуешь себя в порядке и ничего не беспокоит в этом плане.
Сколько себя помню, повышенная потливость по вечерам и ночам была давно, еще со школы. С чем связать даже не знаю, либо одеяла слишком плотные были, либо генетическая предрасположенность либо что-то другое. Когда бегаю (я люблю бег) - потею не сказать что бы через чур много - умеренно.
С 2012 года стало ухудшаться качество сна (тоже не знаю с чем связать). Стал очень восприимчив к любым звукам и свету, поэтому купил беруши и наглазник.
2016 год. Пусть случаи аритмии были и раньше (очень и очень редко - может быть один раз в две недели, месяц и каждый раз имели единичный характер), пик случаев аритмии приходится на 2016 год. В конце зимы я стал полу-серьезно заниматься бегом (хотел немного похудеть и быть более подвижным). В будни, после работы, по 30 минут и в выходные по 50-60 минут (иногда могли быть перерывы на два-три дня). Два месяца назад попробовал бег по методу интенсивных интервальных тренировок - HIIT - спринт на максимальной скорости - нормальный бег - опять спринт на максимальной скорости и т. д. На следующий день заметил, что значительно участились случаи аритмии (чуть ли не через каждые 5 минут) - вне зависимости от положения тела. Перепугался не на шутку и запланировал обследование в одной из специализированных больниц для сердечников на следующую неделю. К началу той недели случаи аритмии стали реже. Были проведены следующие обследования: Холтер на 24 часа, общий анализ крови, биохимический анализ, ЭХО, КТ сердца. Все результаты в норме (!), когда отдал результаты врачу, он подтвердил, что никаких серьезных отклонений не видит, уверил, что нет причин для беспокойства, сказал хорошенько отдыхать и отправил домой.
Что, уважаемые, врачи, могут посоветовать в моем случае?
Заранее благодарю
P.S. Ниже привожу перевод результаты обследования, а также предоставляю все снимки и прочее, что было сделано с 2012 года по настоящий момент:
МРИ Сосудов головного мозга 2012.11.23
https://yadi.sk/d/wuCbJl3GsTm6U
КТ Лёгких 2013.08.12:
https://yadi.sk/d/GAK0hCwJsTm69
МРИ Позвоночника 2013.11.15
https://yadi.sk/d/ANZ36DTqsTm6M
МРИ Головного мозга 2014.02.24:
https://yadi.sk/d/oLBU7gHRsTm6G
КТ Сердца, химбиоанализ и т. д. 2016.03-2016-04:
https://yadi.sk/d/4Bj5AyvosTm6F
Сама экстрасистолия не требует каких-либо вмешательств. А все остальное не имеет отношения к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2016 13:51
14.06.2016 13:51
13.06.2016 23:49 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 18. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Я напишу все, что меня беспокоит, чтобы у вас была полная картина. Быть может, некоторые детали связаны между собой:
В 13 лет у меня появились первые месячные: нерегулярные, очень болезненные (от боли принимаю противовоспалительные препараты). И в это же время впервые появилась НЕРВНАЯ тахикардия ( до 150), скачки давления ( до 160/90), ПА, нервные вздохи. К 17-ти годам появились экстрасистолы (одиночные, парные, реже - подряд по 5-7). Врачи ставили ВСД, феномен CLC, феномен WPW, невроз. Все симптомы появляются, либо усиливаются именно за несколько дней до месячных! К 17-ти годам, на моей коже появилась угревая сыпь в области лба, плеч, спины. Сальный блеск, постоянно пачкающаяся голова (проблем с гигиеной и питанием нет). После первого секса появилась молочница, от которой до сих не могу избавиться (гинеколог говорит, что мое женское здоровье в порядке, причины постоянно появляющейся молочницы не ясны). У меня сильно вылезают волосы (правильно ухаживаю, голову мою как положено). Щитовидная железа в норме.
1 вопрос: Что со мной происходит и связано ли это с гормонами?
2 вопрос: Как мне быть?
В 13 лет у меня появились первые месячные: нерегулярные, очень болезненные (от боли принимаю противовоспалительные препараты). И в это же время впервые появилась НЕРВНАЯ тахикардия ( до 150), скачки давления ( до 160/90), ПА, нервные вздохи. К 17-ти годам появились экстрасистолы (одиночные, парные, реже - подряд по 5-7). Врачи ставили ВСД, феномен CLC, феномен WPW, невроз. Все симптомы появляются, либо усиливаются именно за несколько дней до месячных! К 17-ти годам, на моей коже появилась угревая сыпь в области лба, плеч, спины. Сальный блеск, постоянно пачкающаяся голова (проблем с гигиеной и питанием нет). После первого секса появилась молочница, от которой до сих не могу избавиться (гинеколог говорит, что мое женское здоровье в порядке, причины постоянно появляющейся молочницы не ясны). У меня сильно вылезают волосы (правильно ухаживаю, голову мою как положено). Щитовидная железа в норме.
1 вопрос: Что со мной происходит и связано ли это с гормонами?
2 вопрос: Как мне быть?
Экстрасистолия со всеми остальными симптомами не связана. Она совершенно доброкачественна и ни в каком лечении не нуждается. А вся остальная симптоматика не имеет никакого отношения к сердцу, к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2016 13:36
14.06.2016 13:36
13.06.2016 22:20 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 51. Зарайск
Кардиолог прописал прием Престариум 5 мг. Принимаю его 2 месяца, за это время АД снизилось примерно на 10-15 мм и колеблется в пределах 100-140 на 65-90 при пульсе 53-60 ( в зависимости от времени суток, физической нагрузки и т.п.) Является ли такой предел колебаний нормальным, или надо обратиться к лечащему врачу с просьбой сделать новое назначение?
Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Делать это утром и вечером. Записывать только минимальные показатели. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2016 02:32
14.06.2016 02:32
13.06.2016 21:40 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 34. Москва
Доброго!
Мой вопрос: чем может быть вызваны скачки пульса после нагрузки?
Выглядит это так: я хожу час по беговой дорожке со средним пульсом 100 и скоростью 3км.ч. Потом останавливаюсь (не сразу).. И когда встал на месте - пульс сначала опускается до 80-85 - а потом возрастает до 100-110. После чего постепенно приходит в норму. Ощущается это как волна с глубины груди поднимающаяся комом к горлу.
Вообще, заметил, что мне в этом плане проще идти или сесть - чем стоять без движения. Особенно в первой половине, когда при стоянии пульс может достичь 90-95 без нагрузки. Во второй половине, особенно вечером - таких эффектов практически не бывает.
Проверял сердце и сосуды: Узи-доплерографическое в норме, холтер в норме (около 400 экстрасистол - на момент исследования, а через два дня практически пропали по ощущениям). Причем исследования делал год назад и пару дней назад - все в норме.
Регулярной физкультурой не занимался практически лет 5. Работа сидячая.
Год отсидел на препаратах от психиатра, потому что были сильные панические атаки (наверное, это были они) с тахикардиями. Сейчас практически все нормализовалось.
Буду благодарен услышать ваше мнение!
Мой вопрос: чем может быть вызваны скачки пульса после нагрузки?
Выглядит это так: я хожу час по беговой дорожке со средним пульсом 100 и скоростью 3км.ч. Потом останавливаюсь (не сразу).. И когда встал на месте - пульс сначала опускается до 80-85 - а потом возрастает до 100-110. После чего постепенно приходит в норму. Ощущается это как волна с глубины груди поднимающаяся комом к горлу.
Вообще, заметил, что мне в этом плане проще идти или сесть - чем стоять без движения. Особенно в первой половине, когда при стоянии пульс может достичь 90-95 без нагрузки. Во второй половине, особенно вечером - таких эффектов практически не бывает.
Проверял сердце и сосуды: Узи-доплерографическое в норме, холтер в норме (около 400 экстрасистол - на момент исследования, а через два дня практически пропали по ощущениям). Причем исследования делал год назад и пару дней назад - все в норме.
Регулярной физкультурой не занимался практически лет 5. Работа сидячая.
Год отсидел на препаратах от психиатра, потому что были сильные панические атаки (наверное, это были они) с тахикардиями. Сейчас практически все нормализовалось.
Буду благодарен услышать ваше мнение!
От самых различных физических напряжений и эмоциональнывх тоже. Думаю, что если Вы не собираетесь писать научную статью, то надо перестать следить за пульсом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2016 02:30
14.06.2016 02:30
13.06.2016 20:33 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 44. Россия Санкт-Петербург
Добрый день.
Маме(75 лет) 3 недели назад провели операцию стентирования. У мамы сахарный диабет 2 типа. Лекарства от диабета не принимает, придерживается диеты.
После операции принимает: брилинта, тромбоасс, бидоп, физиотенз, лариста, крестор.
Неделю назад мама неудачно оступилась и ударилась голенью. Ссадины и ушиб. Врач прописал противомикромный препарат Ципрофлоксацин препарат в таблетках, рану обрабатывать хлоргексидмном, ушиб смазывать троксевазином.
В течении недели гематома проявилась и сползла к стопе, отек щиколотки не уходит. Утром на ногу не встать, но когда расходится боль уходит. Ограничений в подвижности нет
Вопрос: можно ли/ нужно ли приостановить прием брилинты и/или тромбоасса?
Маме(75 лет) 3 недели назад провели операцию стентирования. У мамы сахарный диабет 2 типа. Лекарства от диабета не принимает, придерживается диеты.
После операции принимает: брилинта, тромбоасс, бидоп, физиотенз, лариста, крестор.
Неделю назад мама неудачно оступилась и ударилась голенью. Ссадины и ушиб. Врач прописал противомикромный препарат Ципрофлоксацин препарат в таблетках, рану обрабатывать хлоргексидмном, ушиб смазывать троксевазином.
В течении недели гематома проявилась и сползла к стопе, отек щиколотки не уходит. Утром на ногу не встать, но когда расходится боль уходит. Ограничений в подвижности нет
Вопрос: можно ли/ нужно ли приостановить прием брилинты и/или тромбоасса?
Это заочно рекомендовать нельзя. Нужно видеть ногу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2016 02:27
14.06.2016 02:27
13.06.2016 19:41 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 24. Россия Ghhhh
Здравствуйте уже как 3 месяц испытываю боли в сердце в разных местах (по середине слева с права ) бывает просто левая рука болит когда работаю на работе *( на стройке битон цемент щебенку ношу наоборот не болит а когда болит чуть даже стихает но потом когда перестаю физический трудиться может резко заболеть по середине и какие то перебои в сердце приходиться остановиться еще может когда просто сижу приступообразно болеть по 10 секунд нарос тать и стихать и так целый день уже 3 месяц 2 месяца назад делал ЭКГ и флюорографию все в норме стоит ли опять паниковать ??и еще когда физически большой вес ношу целый день в руках как давит и дрожь в сосуда !! что это может быть???и еще бывают приступы страха за жизнь во время болей!
Вероятно надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2016 22:46
13.06.2016 22:46
13.06.2016 19:16 Кардиология / Кардиолог
Илларион Муж., 26. Донецк
Гипертонией принято считать давление от 140/90 и выше
Нормальными показателями у здорового человека считаются 120/80.
Но я запутался! Кого слушать?!
Одни врачи утверждают,что 120/80-это верхние цифры нормального давления и что нормальное давление должно быть чуть ниже этих цифр
Другие врачи говорят, что на 120/80 равняться не стоит и что рабочее давление у каждого свое. Кому-то и 110/70 много будет. А у кого-то 150/90 и ему хорошо
Третьи, что все зависит от возраста и что в 55-60 лет 140/90 считается нормальным давлением
Мое рабочее давление 110/65, 115/70.
В последнее время оно стало повышаться до 120/70 ( в состоянии покоя)
При таких цифрах у меня начинает болеть затылок до тех пор, пока не выпью лекарство (бисопролол).Но мне не хотелось бы приучать организм к химии
Вопрос: стоит ли мне принимать лекарство, если 120/70 считаются вполне нормальными цифрами, но я испытываю при этом головную боль.
Спазмы сосудов исключены. Я пробовал пить спазмолитики: боль после приема не проходила
Проходил обследование: сердце,щитовидка, почки-НОРМА (отклонений/сбоев в работе не обнаружено).
Нервы в порядке
Спасибо
Нормальными показателями у здорового человека считаются 120/80.
Но я запутался! Кого слушать?!
Одни врачи утверждают,что 120/80-это верхние цифры нормального давления и что нормальное давление должно быть чуть ниже этих цифр
Другие врачи говорят, что на 120/80 равняться не стоит и что рабочее давление у каждого свое. Кому-то и 110/70 много будет. А у кого-то 150/90 и ему хорошо
Третьи, что все зависит от возраста и что в 55-60 лет 140/90 считается нормальным давлением
Мое рабочее давление 110/65, 115/70.
В последнее время оно стало повышаться до 120/70 ( в состоянии покоя)
При таких цифрах у меня начинает болеть затылок до тех пор, пока не выпью лекарство (бисопролол).Но мне не хотелось бы приучать организм к химии
Вопрос: стоит ли мне принимать лекарство, если 120/70 считаются вполне нормальными цифрами, но я испытываю при этом головную боль.
Спазмы сосудов исключены. Я пробовал пить спазмолитики: боль после приема не проходила
Проходил обследование: сердце,щитовидка, почки-НОРМА (отклонений/сбоев в работе не обнаружено).
Нервы в порядке
Спасибо
Все верно. До 139/89 это норма, а от 140/90 гипертония. Ваши цифры нормальны. И головные боли не с гипертонией связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2016 00:41
14.06.2016 00:41
13.06.2016 18:00 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 40. Россия Москва
Добрый день . Последнии 3 года беспокоит частая одиночная желудочковая экстрасистола. Не каждый день. Приступами. В день максимум 5000 было. Останавливаю приступ фенозепамом и анаприлином. После многих обследований дошёл до мрт с контрастом в Бакулевке. Результат.эпикардиальный жир утолщён 5-7 мм с признаками наползанная на миокард пж. Вероятный отек верхушки пж и мжп на уровне нижней трети. Выводной тракт пж несколько расширен 31 мм с единичными участками дискенизии. ПП 51*56, ЛП 49*61. ЛЖ. Кдр 55мм, Кср 27 мм, выводной отдел лж до 22мм. Кдо лж 159, Ксо лж 53, Уо лж 105, Фв лж 66. Масса миокарда 102. Толщина стенок в диастолу на среднем уровне МЖП 8 мм, задняя стенка Лж 6 мм, боковая стенка лж 5 мм, передняя стенка лж 6 мм. Отмечается повышение трабекулярности. Теперь правый желудок!!! Кдр пж 38, Кср пж 26 мм. Выв тракт пж 31 мм, верхушка ПЖ закруглена, расширена. Передняя стенка ПЖ довольно равномерной толщины ( 3-6 мм) с единичными участками ! гипо-дискенизии. Код пж 177 мл, Кдо/Bsa=77 мл/М , Ксо пж 77мл, Уо пж 100 мл, Фв пж 57 процентов. Ставят диагноз дебют Адпж на основании прошедшего инфекционного миокардита. Потерь сознания не было, хожу в фитнес клуб , к нагрузкам толерантен( без фанатизма) тредмил нормальный. Очень хотелось бы узнать ваше профессиональное мнение.
Уважаемый Дмитрий!
Инфекционный миокардит тут не при чем. Возможно, что имеет место аритмогенная дисплазия правого желудочка. Надо обратиться к аритмологу.
Инфекционный миокардит тут не при чем. Возможно, что имеет место аритмогенная дисплазия правого желудочка. Надо обратиться к аритмологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2016 22:45
13.06.2016 22:45
13.06.2016 12:35 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 34. Украина Харьков
Здравствуйье доктор,очень беспокоят перепады пульса когда меряю убыстения и замедления пульса как то чувствуются,что это такое? Опасно ли это
Скорее всего речь идет о так называемой дыхательной аритмии. Это нормальное явление, просто у разных людей она выражена в различной степени. Никакой опасности она не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2016 18:04
13.06.2016 18:04
13.06.2016 10:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Южноукраинск
Здравствуйте, доктор! Хотелось бы получить профессиональную консультацию опытного кардиолога. 09.09.14 мой папа перенёс инфаркт в 66 лет. После лечения в больнице - сильно устаёт, отдышка, постоянно на таблетках, которые сбивают ему давление. Но с весны до поздней осени папа с мамой выезжают на дачу и там он старается быть на воздухе и по-возможности немного работать и отдыхать! В связи с тем, что папа помимо этого страдает аллергией на некоторые группы медикаментов, то врачи всегда боятся назначать ему лекарства, поэтому при лечении ничего сердечного мы там не увидели, только сбивают давление и всё! С учётом того, что в нашем маленьком городе один кардиолог и попасть к которому практически невозможно, терапевтам - мы тем более не нужны, поэтому хотелось бы узнать: на сколько всё у папы серьёзно? Потому что ни одного описания к кардиограмме нет и даже на приёме кардиолог всегда говорит одну и ту же фразу «НЕ ХУЖЕ!» Это и всё! Я по-возможности постараюсь приложить его исследования УЗИ + три кардиограммы, одна за апрель, вторая - от 09.09.16, но она очень длинная и я её сделала из 3 частей и последняя - за май месяц этого года. Очень буду благодарна за консультацию и Ваши рекомендации. Заранее благодарю. http://s011.radikal.ru/i315/1606/21/592f811bca2c.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1606/73/7835d94543b0.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1606/1c/d9200d5ea07f.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1606/05/970bb02b0b35.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1606/e5/f6f2ad6ba7b7.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1606/56/58e1275bb7c8.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1606/56/3fd7ccc7c2bd.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1606/2e/6028060ff2a2.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1606/57/c1805f1dafe9.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1606/ee/96a7651202fb.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1606/47/73c6308bd2a6.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1606/9c/205af6f617c1.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1606/cc/07ea71ecdfb2.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1606/4c/8ad3d0584c02.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1606/73/7835d94543b0.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1606/1c/d9200d5ea07f.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1606/05/970bb02b0b35.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1606/e5/f6f2ad6ba7b7.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1606/56/58e1275bb7c8.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1606/56/3fd7ccc7c2bd.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1606/2e/6028060ff2a2.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1606/57/c1805f1dafe9.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1606/ee/96a7651202fb.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1606/47/73c6308bd2a6.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1606/9c/205af6f617c1.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1606/cc/07ea71ecdfb2.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1606/4c/8ad3d0584c02.jpg
Для профессиональной консультации нужен очень тщательно подготовленный вопрос. Над этим надо работать! Анамнеза нет, жалобы не полные, давление не указано, есть ли стенокардия - не известно, переносимость физических нагрузок? Оптимальное положение в постели? Шрифт на фотографиях очень мелкий, а при попытках увеличения буквы расплываются. Запрос составлен очень небрежно.
Инфаркт по-видимому очень ограниченный. В основе тяжести состояния гипертония и диффузный кардиосклероз с сердечной недостаточностью. Следовательно, нужна полноценная комбинированная гипотензивная терапия, судя по тексту, всю важность её Вы не понимаете; (конечно, не клофелин) и лечение сердечной недостаточности. Нужны ингибиторы АПФ ( ЭНАП Н или КО-ДИРОТОН), малые дозы бета блокаторов (НЕБИЛЕТ или КОНКОР по 2,5 мг), диуретики петлевые ( ФУРОСЕМИД по 20-40 мг в день). Это, конечно примерная схема, которую нужно менять в процессе активного наблюдения постоянным терапевтом.
Инфаркт по-видимому очень ограниченный. В основе тяжести состояния гипертония и диффузный кардиосклероз с сердечной недостаточностью. Следовательно, нужна полноценная комбинированная гипотензивная терапия, судя по тексту, всю важность её Вы не понимаете; (конечно, не клофелин) и лечение сердечной недостаточности. Нужны ингибиторы АПФ ( ЭНАП Н или КО-ДИРОТОН), малые дозы бета блокаторов (НЕБИЛЕТ или КОНКОР по 2,5 мг), диуретики петлевые ( ФУРОСЕМИД по 20-40 мг в день). Это, конечно примерная схема, которую нужно менять в процессе активного наблюдения постоянным терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2016 18:40
13.06.2016 18:40
13.06.2016 09:58 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 67. Россия Анапа
.КТ-ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЙСЕРДЦА,ВЕНОЗНОГО ПОЛНОКРОВИЯ В ЛЕГКИХ ПРИЗНАКИ ПОСТПНЕВМОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В НИЖНЕЙ ДОЛЕ ПРАВОГО ЛЕГКОГО. ДВУХСТОРОННИЙ ГИДРОТАКС. ЛИМФОДЕНОПАТИЯ СРЕДОСТЕНИЯ.
УЗИ СЕРДЦА- ДИЛАТАЦИЯ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА И ПП С ВЫРАЖЕННЫМ -НАРУЩЕНИЕМ СОКРАТИМОСТИ МИОКАРДА ЛЖ. ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЖ, РЕГУРГИТАЦИЯ НА МК.ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ.КАЛЬЦИНОЗ АК И МК. АТЕРОСКЛЕРОЗ АО.
УЗИ ПЛЕВРАЛЬНЫХ ПОЛОСТЕЙ-СПРАВА ЖИДКОСТЬ С НАДДИАФРАГМАЛЬНЫМ РАСПРОСТРАНЕНИЕМ,ТОЛЩИНА СЛОЯ-10мм,СЛЕВА-10мм
ПРЕПАРАТЫ-КАРДИОМАГНИЛ-75, БИСОПОЛОЛ-5мг,ЛОЗАРТАН-50,ДИУВЕР-5мг, СПИРОНОЛОКТАН50мг, РОЗУВАСТАТИН10мг.ХР.ЗАБОЛ.-ДИАБЕТ 2 ТИПА,ГИПЕРТОНИЯ3-РИСК4
.В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ РЕЗКО УПАЛО ДАВЛЕНИЕ ПРИ ПОВЫШЕННОМ ПУЛЬСЕ,СИЛЬНЕЙШАЯ ОДЫШКА ЗА 1.5 МЕСЯЦА ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ 4 РАЗА С СИЛЬНЕЙ ШЕЙ БОЛЬЮ В ГРУДИ ЧЕМ МОЖНО ПОМОЧЬ?
УЗИ СЕРДЦА- ДИЛАТАЦИЯ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА И ПП С ВЫРАЖЕННЫМ -НАРУЩЕНИЕМ СОКРАТИМОСТИ МИОКАРДА ЛЖ. ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЖ, РЕГУРГИТАЦИЯ НА МК.ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ.КАЛЬЦИНОЗ АК И МК. АТЕРОСКЛЕРОЗ АО.
УЗИ ПЛЕВРАЛЬНЫХ ПОЛОСТЕЙ-СПРАВА ЖИДКОСТЬ С НАДДИАФРАГМАЛЬНЫМ РАСПРОСТРАНЕНИЕМ,ТОЛЩИНА СЛОЯ-10мм,СЛЕВА-10мм
ПРЕПАРАТЫ-КАРДИОМАГНИЛ-75, БИСОПОЛОЛ-5мг,ЛОЗАРТАН-50,ДИУВЕР-5мг, СПИРОНОЛОКТАН50мг, РОЗУВАСТАТИН10мг.ХР.ЗАБОЛ.-ДИАБЕТ 2 ТИПА,ГИПЕРТОНИЯ3-РИСК4
.В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ РЕЗКО УПАЛО ДАВЛЕНИЕ ПРИ ПОВЫШЕННОМ ПУЛЬСЕ,СИЛЬНЕЙШАЯ ОДЫШКА ЗА 1.5 МЕСЯЦА ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ 4 РАЗА С СИЛЬНЕЙ ШЕЙ БОЛЬЮ В ГРУДИ ЧЕМ МОЖНО ПОМОЧЬ?
Информация совершенно неполноценная. Надо обращаться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2016 18:10
13.06.2016 18:10
13.06.2016 09:09 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 66. Россия Новороссийск
Здравствуйте! Эдуард Романович, позвольте задать Вам еще вопрос. Муж принимает БЕТАЛОК ЗОК 50 и вечером -престариум 5. Анализы крови стали показывать повышение мочевой кислоты. В связи с этим врач-кардиолог посоветовала заменить ПРЕСТАРИУМ 5 на ЛОЗАП 50. Очень хотелось бы знать Ваше мнение по этому поводу. спасибо.
Не вижу смысла в такой замене.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2016 13:28
13.06.2016 13:28
13.06.2016 04:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 43 года, жен.,Рост 162, вес 70.Уже год меня беспокоят частые и почти ежедневные экстрасистолы и тахикардия, иногда до 100уд/мин.Думаю, что причиной этого явился стресс в апреле прошлого года. С тех пор неоднократно проходила обследование-у эндокринолога сдавала анализы на гормоны(в норме), и делала узи щитовидной железы (небольшое уплотнение правой доли без узлов), принимаю эутирокс 25мг.Кроме того несколько раз делала ЭКГ-без патологии, и только на последней ЭКГ удалось «поймать» экстрасистолы. Заключение кардиолога:Ритм синусовый,сердцебиение 105-115уд/мин., частые предсердные экстрасистолы единичные и парные обычные.Синусовая тахикардия. Также прошла ЭХО сердца. Заключение:Форма, размеры, соотношение камер сердца не нарушены. Участки асинергии в виде невыраженного гипокенеза на всем протяжении МЖП и ЗСЛЖ ( врач сказала , что это из- за тахикардии на момент проведения ЭХО-108уд/мин). Общая сократимость нормальная. Клапаны сердца без особенностей, кинетика не нарушена.Диастолическая функция обоих желудочков нормальная. Потоки ламинарные.
Холтер обследование еще не проходила. Сейчас на фоне ОРВИ с субфебрильной температурой, экстрасистолы увеличились до 15-20 в минуту с тахикардией. Иногда читаю на форуме, что люди страдают из-за 2-3 экстрасистол в сутки. У меня их гораздо больше, во всяком случае каждую из них я чувствую...Также хочу добавить, что с 2007 года страдаю неврозом, который каждый год проявляет себя по разному. В связи с этим прохожу многочисленные обследования.В этом году, по видимому начался кардионевроз. Раньше были панические атаки, долго ходила к психотерапевту. С годами научилась правильно реагировать на различные проявления сбоя в организме, но по прежнему остаюсь ипохондриком. Особенно в момент сильной экстрасистолии становится страшно. Они проявляются по разному-иногда в покое или когда иду на работу, иногда при небольшой физ.нагрузке, иногда после еды. А бывает несколько дней затишье.
Прошу Вас ответить мне на некоторые вопросы:
1)Нужно ли мне пройти Холтер мониторирование?
2)Опасны ли частые парные экстрасистолы и могут ли они осложниться более серьёзной аритмией-фибриляцией или мерцательной, возможна ли параксизмальная тахикардия?
3) Нужно ли принимать назначенные кардиологом анаприлин в дозе 20мг 2 р/день, панангин и тиотриазолин?
Большое спасибо!
Холтер обследование еще не проходила. Сейчас на фоне ОРВИ с субфебрильной температурой, экстрасистолы увеличились до 15-20 в минуту с тахикардией. Иногда читаю на форуме, что люди страдают из-за 2-3 экстрасистол в сутки. У меня их гораздо больше, во всяком случае каждую из них я чувствую...Также хочу добавить, что с 2007 года страдаю неврозом, который каждый год проявляет себя по разному. В связи с этим прохожу многочисленные обследования.В этом году, по видимому начался кардионевроз. Раньше были панические атаки, долго ходила к психотерапевту. С годами научилась правильно реагировать на различные проявления сбоя в организме, но по прежнему остаюсь ипохондриком. Особенно в момент сильной экстрасистолии становится страшно. Они проявляются по разному-иногда в покое или когда иду на работу, иногда при небольшой физ.нагрузке, иногда после еды. А бывает несколько дней затишье.
Прошу Вас ответить мне на некоторые вопросы:
1)Нужно ли мне пройти Холтер мониторирование?
2)Опасны ли частые парные экстрасистолы и могут ли они осложниться более серьёзной аритмией-фибриляцией или мерцательной, возможна ли параксизмальная тахикардия?
3) Нужно ли принимать назначенные кардиологом анаприлин в дозе 20мг 2 р/день, панангин и тиотриазолин?
Большое спасибо!
Уважаемая Елена!
1. Необходимости в холтере я не вижу. Без него жить спокойнее.
2. Не опасны и ничем осложниться не могут.
3. ПАНАНГИН и ТИОТРИАЗОЛИН не нужны. АНАПРИЛИН ? Сомнительно, может быть иногда.
1. Необходимости в холтере я не вижу. Без него жить спокойнее.
2. Не опасны и ничем осложниться не могут.
3. ПАНАНГИН и ТИОТРИАЗОЛИН не нужны. АНАПРИЛИН ? Сомнительно, может быть иногда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2016 12:47
13.06.2016 12:47
12.06.2016 22:22 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 30. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Сейчас очень много говорят по телевизору и пишут в газетах о проблеме атеросклероза в частности ишемической болезни сердца... Существует якобы сто или даже больше причин развития данного недуга ! Можете ли вы выделить из них несколько самых значимых!? Интересует ваше личное мнение! Спасибо !
Уважаемый Илья!
Трудный вопрос. Наверное я бы выделил наследственность, гипертонию, ожирение, диабет.
Трудный вопрос. Наверное я бы выделил наследственность, гипертонию, ожирение, диабет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2016 12:42
13.06.2016 12:42
12.06.2016 20:41 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 27. Россия Волгоград
Здравствуйте. У меня уже лет 7 экстрасистолия, она то бывает, то ее может и не быть около года. В последнее время она практически постоянная. Я научился спокойно жить с ней и не беспокоится. Неделю назад был на консультации у кардиолога в кардиоцентре по поводу экстрасистолии, она посмотрела мое ЭХО-КГ,суточное холтер мониторирование и собственно ничего не сказала, только то, что нужно сделать холтер мониторирование в динамике, там был параксизм желудочковой тахикардии не устойчивый и она его поставила под вопрос. Заключение ЭХО-КГ - все в принципе в норме. Холтер ЭКГ - 7 с лишним тысяч экстросистол наджелудочковых, впрочем я приложу документ заключения Холтер мониторирования ЭКГ -
http://s017.radikal.ru/i431/1606/08/7fbadf6db790.jpg
Сегодня я проснулся утром и почувствовал себя плохо, а именно: слабость, предобморочное состояние, какое-то чувство страха в груди. Померил давление, было 110 на 60, а пульс 46 уд\мин. Я немного походил, но состояние не улучшалось, перемерил давление, оно было таким же и пульс так и остался 46. Я вызвал скорую, немного переволновался, когда приехала скорая давление уже было 165\70, мне сделали внутримышечный укол дибазола и предложили капотен под язык, я не стал принимать капотен. Скорая сняла кардиограмму, пульс уже был в норме -78 ударов в минуту. Но в заключении написали: Смещение ST вверх (V3,V4, V5) вниз (aVR)
отклонение параметров QRS (V5)
Приложу фото кардиограммы в отдельных отведениях
1. http://s017.radikal.ru/i433/1606/6b/7ddf9439076d.jpg
2. http://s018.radikal.ru/i509/1606/62/bb3822fa7171.jpg
и заключение - 3. http://s018.radikal.ru/i523/1606/bb/2829dd8ab5ed.jpg
Когда скорая уехала, давление нормализовалось, я немного поспал, встал с пульсом 50, но уже без симптомов, которые были утром. В итоге, позже пулс поднялся до 60. Но он обычно у меня не выше 70.
Уважаемый Эдуард Романович, пожалуйста скажите мне, что это за смещения ST и отклонения QRS? Может это о чем-то говорит? У меня этого никогда не фиксировали на кардиограмме и при Холтер мониторировании, я занимаюсь спортом, бегаю по вечерам. Можно мне продолжать пробежки? Нужно мне идти к кардиологу по месту жительства? В прошлый раз когда я пришел, меня сразу отправили в кардиоцентр, а там выписали панангин и омакор, сказали сделать еще раз холтер и если все нормально, ничего не делать, даже кардиограмму не сняли. Поставили мне: НРС- частая наджелудочковая экстрасистолия, пароксизм желудочковой тахикардии ? Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.
Последнее не понимаю откуда взяли, давление у меня выше 135\70 не поднимается, обычно 120\60.
http://s017.radikal.ru/i431/1606/08/7fbadf6db790.jpg
Сегодня я проснулся утром и почувствовал себя плохо, а именно: слабость, предобморочное состояние, какое-то чувство страха в груди. Померил давление, было 110 на 60, а пульс 46 уд\мин. Я немного походил, но состояние не улучшалось, перемерил давление, оно было таким же и пульс так и остался 46. Я вызвал скорую, немного переволновался, когда приехала скорая давление уже было 165\70, мне сделали внутримышечный укол дибазола и предложили капотен под язык, я не стал принимать капотен. Скорая сняла кардиограмму, пульс уже был в норме -78 ударов в минуту. Но в заключении написали: Смещение ST вверх (V3,V4, V5) вниз (aVR)
отклонение параметров QRS (V5)
Приложу фото кардиограммы в отдельных отведениях
1. http://s017.radikal.ru/i433/1606/6b/7ddf9439076d.jpg
2. http://s018.radikal.ru/i509/1606/62/bb3822fa7171.jpg
и заключение - 3. http://s018.radikal.ru/i523/1606/bb/2829dd8ab5ed.jpg
Когда скорая уехала, давление нормализовалось, я немного поспал, встал с пульсом 50, но уже без симптомов, которые были утром. В итоге, позже пулс поднялся до 60. Но он обычно у меня не выше 70.
Уважаемый Эдуард Романович, пожалуйста скажите мне, что это за смещения ST и отклонения QRS? Может это о чем-то говорит? У меня этого никогда не фиксировали на кардиограмме и при Холтер мониторировании, я занимаюсь спортом, бегаю по вечерам. Можно мне продолжать пробежки? Нужно мне идти к кардиологу по месту жительства? В прошлый раз когда я пришел, меня сразу отправили в кардиоцентр, а там выписали панангин и омакор, сказали сделать еще раз холтер и если все нормально, ничего не делать, даже кардиограмму не сняли. Поставили мне: НРС- частая наджелудочковая экстрасистолия, пароксизм желудочковой тахикардии ? Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.
Последнее не понимаю откуда взяли, давление у меня выше 135\70 не поднимается, обычно 120\60.
Ничего серьезного на этих ЭКГ нет. Можно продолжать пробежки. К кардиологу обращаться не надо. ПАНАНГИН и ОМАКОР принимать тоже не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2016 00:59
13.06.2016 00:59
12.06.2016 19:56 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 66. Россия Новороссийск
Здравствуйте! Врач кардиолог назначила мне ежедневный прием верошпирона в дозе 25 мг постоянно. скажите, пожалуйста, нужно ли делать перерывы в приеме верошпирона, не вызовет ли он обезвоживание организма и является ли аутоиммунный териодит (гипотериоз) противопоказанием к приему ВЕРОШПИРОНА? Спасибо.
Вы можете спокойно продолжать прием ВЕРОШПИРОНА. Перерывы делать не надо. Обезвоживания он не вызывает и гипотиреоз не является помехой для его постоянного приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2016 00:41
13.06.2016 00:41
12.06.2016 15:57 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 40. Россия Москва
Добрый день уважаемый Эдуард Романович. Последнии 3 года беспокоит частая одиночная желудочковая экстрасистола. Не каждый день. Приступами. В день максимум 5000 было. Останавливаю приступ фенозепамом и анаприлином. После многих обследований дошёл до мрт с контрастом в Бакулевке. Результат.эпикардиальный жир утолщён 5-7 мм с признаками наползанная на миокард пж. Вероятный отек верхушки пж и мжп на уровне нижней трети. Выводной тракт пж несколько расширен 31 мм с единичными участками дискенизии. ПП 51*56, ЛП 49*61. ЛЖ. Кдр 55мм, Кср 27 мм, выводной отдел лж до 22мм. Кдо лж 159, Ксо лж 53, Уо лж 105, Фв лж 66. Масса миокарда 102. Толщина стенок в диастолу на среднем уровне МЖП 8 мм, задняя стенка Лж 6 мм, боковая стенка лж 5 мм, передняя стенка лж 6 мм. Отмечается повышение трабекулярности. Теперь правый желудок!!! Кдр пж 38, Кср пж 26 мм. Выв тракт пж 31 мм, верхушка ПЖ закруглена, расширена. Передняя стенка ПЖ довольно равномерной толщины ( 3-6 мм) с единичными участками гипо-дискенизии. Код пж 177 мл, Кдо/Bsa=77 мл/М , Ксо пж 77мл, Уо пж 100 мл, Фв пж 57 процентов. Ставят диагноз дебют Адпж на основании прошедшего инфекционного миокардита. Потерь сознания не было, хожу в фитнес клуб , к нагрузкам толерантен( без фанатизма) тредмил нормальный. Очень хотелось бы узнать ваше профессиональное мнение.
Уважаемый Дмитрий!
Инфекционный миокардит тут не при чем. Возможно, что имеет место аритмогенная дисплазия правого желудочка. Надо обратиться к аритмологу.
Инфекционный миокардит тут не при чем. Возможно, что имеет место аритмогенная дисплазия правого желудочка. Надо обратиться к аритмологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2016 21:03
12.06.2016 21:03
12.06.2016 14:04 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 35. Россия Уфа
Здравствуйте! почему пиридоксин Б6 противопоказано с ишемической болезнью сердца он сосуды сужает?
Нет такого противопоказания. ОН просто не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2016 20:56
12.06.2016 20:56
12.06.2016 10:18 Кардиология / Кардиолог
Толик Муж., 23. Россия Симферополь
Что это за диагнос,и опасен ли он? Постоянно высокое давление 135/170. Боли в сердце очень часто
Я не знаю, что такое "птк" и гадать мне как-то не интересно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2016 14:50
12.06.2016 14:50