On-line консультация | ![]() |
18.06.2016 14:01 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 31. екатеринбург
Добрый день. сейчас нахожусь на море.но и до этого такое бывало.
1. когда вечером ложусь спать пульс бьется ровно, потом может на секунду остановиться, и опять нормально.
2. днем ложусь спать,да и вечером иногда, но чаше днем, сплю час нормально, потом когда проснусь и дальше хочется спать, начинаю засыпать только засыпаю и такое чувство что проваливаешься кудато,замирает дыхание и тудже просыпаешься.
при этом давление 125/80 пульс 75-85.
с сердцем проблем небыло ни когда. пол года назад экг делал и узи, все хорошо.
что это может быть,подскажите пожалуйста.и еще сегодня иногда покалывало под грудью ,но опоясывающее.
спасибо
1. когда вечером ложусь спать пульс бьется ровно, потом может на секунду остановиться, и опять нормально.
2. днем ложусь спать,да и вечером иногда, но чаше днем, сплю час нормально, потом когда проснусь и дальше хочется спать, начинаю засыпать только засыпаю и такое чувство что проваливаешься кудато,замирает дыхание и тудже просыпаешься.
при этом давление 125/80 пульс 75-85.
с сердцем проблем небыло ни когда. пол года назад экг делал и узи, все хорошо.
что это может быть,подскажите пожалуйста.и еще сегодня иногда покалывало под грудью ,но опоясывающее.
спасибо
Могут быть невротические проявления, может быть экстрасистолия. Если интересует - надо сделать ЭКГ, поймав эти особенности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2016 19:08
18.06.2016 19:08
18.06.2016 13:08 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 23. Россия Брянск
Здравствуйте. После приема алкоголя, даже в пределах нормального количества, на следующий день учащенное сердцебиение- 100- 105 уд.мин. Это нормальное явление?
Да. Оно отражает только Вашу индивидуально повышенную чувствительность к алкоголю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2016 18:09
18.06.2016 18:09
18.06.2016 10:44 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. Латвия Рига
Мужу назначил андролог препорат Милдронат в связи с плохой морфологией сперматозоидов(2 раза в день,в течении 2 месяцев).Не вредно ли это для сердца,которое у мужа абсолютно здоровое?
Спасибо.
Спасибо.
Я думаю, что МИЛДРОНАТ так же не действует на сердце, как и на сперматозоиды. Он вообще ни на что не влияет. Пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2016 15:27
18.06.2016 15:27
18.06.2016 10:07 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. россия рязань
Здравствуйте! У меня всд с 24 лет, проявляется часто - это и па, и скачки давления, тахикардия и т.д. тревожность тоже присутствует. Принимаю успокоительные настойки- валериана, пустырник, пион. При тахикардии назначил терапевт конкор четверть таблетки от 5 мг, но сильно снижает мне давление, отказалась, принимаю иногда корвалол. Сегодня обнаружила, измерив пульс утром, аритмию- сердце бьётся то чаще то реже в течении минуты,неравномерно. Выходной, к врачу не попасть. Самочувствие нормальное при этом. Ранее проводила обследование эхокг- норма, без патологий, только доп.хорда. ЭКГ - аритмия, тахикардия, т.к. пульс на ЭКГ всегда оч высокий, в последний раз был 130. Обычный мой пульс 70-80. Опасна ли аритмия? И что делать? Спасибо за ответ
Ничего не делать и перестать следить за пульсом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2016 14:34
18.06.2016 14:34
18.06.2016 01:56 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 27. Россия Крсноярск
Здравствуйте,я мужчина мне 26 лет
Имеется сильный грудной и шейный остеохондроз,экстрасистола наблюдается 6 лет и тахикардия(но мне это не мешало заниматься спортивной ходьбой и скалолазанием)страдаю экстрасистола и тахикардией 6 лет(но эти годы это мне никак не мешало жить, занимался скалолазанием и много ходил , н пью и не курю вообще)
Но в начале 2016 года резко поднялось давление и началась экстрасистола сильная и давление поднялось до 170 на 80,и судороги ног, Вызвал скорую дали таблеток ,все успокоилось на 1 день, паническая атака сказали, после этого осталось давление 150 не мог сбить его 6 дней, потом стало лучше и я поехал в командировку а потом в отпуск во Францию. И там у меня началось , судороги, замирание сердца , давление , таблетки не помогали. Вернувшись я отправился к кардиологу сделал Эхо сердца и Экг -там все нормально без изменений,
Потом начался упадок сил на столько сильный что просто бы лежал, плюс давление и перебои, ушел на больничный , кардиолог отправил к психиатру и неврологу. Психиатр назначил мне Эглонил,Вальдоксан,спиттомин ,Невролог назаначил Фенотропил и Лазорвал, пропил три недели судороги прошли но слабость, сильная осталось и появилось сильное ощущения сердца и перебои , состояние ужасное,сердце меняется после любого моего движения)))) стоит походить немного то давление 150 на 80, дыхание нормальное ,тахикардия ,экстрасистола, стоит только встать с дивана то уже начинается сердце сильно биться и давление прыгает сильно . Могу смерить будет 150 на 30 , через 20 минут уже 130 на 70, состояние ужасное,постоянно слушаю сердцебиение,страх присутствует)) опять сделал эхо сердца-там без изменений и экг без изменений было ,повесили холтер вот результаты(в этот день я делал много нагрузок и много ходил):
1)одиночные желудочковые эстраситолы 2 типа всего :2
2)Одиночные желудочковые эстраситола 3 типа всего :6
3)Одиночные наджелудочковые эстрасистолы : 441
4)Парные наджелудочковые эстрасистолы : 170
5)Переходящая СА блокада 2 ст, 2:1 :1181
ишемия не обнаружена.
рекомендация кардиолога,аритмолога,психотерапевта и эндокринолога, Но у кардиолога я уже был она отправила к психиатру. К психиатру я не успел доехать за три дня я слег,что не мог не дойти до туалета,меня водили,сердце било с такой силой что все тело подпрыгивало,я не разговаривал. На скорой меня увезли в неврологию и 15 дней меня капали и лечили,только на 13 день стало немного лучше я начал ходить ,и с каждым днем все больше и больше,но это предел ,нет сил ,задыхаюсь и тд. Болят все суставы и мышцы .Прикрепляю выписку из неврологиии там врачи все указали.http://s017.radikal.ru/i411/1606/6f/48ac235c5088.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1606/5a/1a1403f0d2e1.jpg
Рэг,Эхо ЭГ,ЭЭГв норме.Почки,щитовитка и гармаоны в норме ,сердце тоже. Не знаю что делать дальше. Состояние 80 летнего (кардиолог назначил небилонг 5 мг из за блокады переходящей 2 степени)
Потом я лег в психиатрическую « меня там две недели пичкали таблетками и капали » вышел от туда как новый« Вопрос: пить ли мне небилонг сейчас????месяц пью\ ведь аритмии были связаны п психикой
Имеется сильный грудной и шейный остеохондроз,экстрасистола наблюдается 6 лет и тахикардия(но мне это не мешало заниматься спортивной ходьбой и скалолазанием)страдаю экстрасистола и тахикардией 6 лет(но эти годы это мне никак не мешало жить, занимался скалолазанием и много ходил , н пью и не курю вообще)
Но в начале 2016 года резко поднялось давление и началась экстрасистола сильная и давление поднялось до 170 на 80,и судороги ног, Вызвал скорую дали таблеток ,все успокоилось на 1 день, паническая атака сказали, после этого осталось давление 150 не мог сбить его 6 дней, потом стало лучше и я поехал в командировку а потом в отпуск во Францию. И там у меня началось , судороги, замирание сердца , давление , таблетки не помогали. Вернувшись я отправился к кардиологу сделал Эхо сердца и Экг -там все нормально без изменений,
Потом начался упадок сил на столько сильный что просто бы лежал, плюс давление и перебои, ушел на больничный , кардиолог отправил к психиатру и неврологу. Психиатр назначил мне Эглонил,Вальдоксан,спиттомин ,Невролог назаначил Фенотропил и Лазорвал, пропил три недели судороги прошли но слабость, сильная осталось и появилось сильное ощущения сердца и перебои , состояние ужасное,сердце меняется после любого моего движения)))) стоит походить немного то давление 150 на 80, дыхание нормальное ,тахикардия ,экстрасистола, стоит только встать с дивана то уже начинается сердце сильно биться и давление прыгает сильно . Могу смерить будет 150 на 30 , через 20 минут уже 130 на 70, состояние ужасное,постоянно слушаю сердцебиение,страх присутствует)) опять сделал эхо сердца-там без изменений и экг без изменений было ,повесили холтер вот результаты(в этот день я делал много нагрузок и много ходил):
1)одиночные желудочковые эстраситолы 2 типа всего :2
2)Одиночные желудочковые эстраситола 3 типа всего :6
3)Одиночные наджелудочковые эстрасистолы : 441
4)Парные наджелудочковые эстрасистолы : 170
5)Переходящая СА блокада 2 ст, 2:1 :1181
ишемия не обнаружена.
рекомендация кардиолога,аритмолога,психотерапевта и эндокринолога, Но у кардиолога я уже был она отправила к психиатру. К психиатру я не успел доехать за три дня я слег,что не мог не дойти до туалета,меня водили,сердце било с такой силой что все тело подпрыгивало,я не разговаривал. На скорой меня увезли в неврологию и 15 дней меня капали и лечили,только на 13 день стало немного лучше я начал ходить ,и с каждым днем все больше и больше,но это предел ,нет сил ,задыхаюсь и тд. Болят все суставы и мышцы .Прикрепляю выписку из неврологиии там врачи все указали.http://s017.radikal.ru/i411/1606/6f/48ac235c5088.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1606/5a/1a1403f0d2e1.jpg
Рэг,Эхо ЭГ,ЭЭГв норме.Почки,щитовитка и гармаоны в норме ,сердце тоже. Не знаю что делать дальше. Состояние 80 летнего (кардиолог назначил небилонг 5 мг из за блокады переходящей 2 степени)
Потом я лег в психиатрическую « меня там две недели пичкали таблетками и капали » вышел от туда как новый« Вопрос: пить ли мне небилонг сейчас????месяц пью\ ведь аритмии были связаны п психикой
Наверное, не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2016 14:07
18.06.2016 14:07
17.06.2016 22:15 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 18. Беларусь Минск
2. Ранее переносилась ангина.
3. Сердце болит уже три дня, боль тупая, ноющая, вибрирующая, пока не посплю не проходит. Раньше такое бывало из-за большого количества выпитого кофе, но проходило за 2-3 часа.
4. Сейчас боль легкая, при глубоких вдохах чувствуется боль.
5. Делала ЭКГ три раза, два раза показало синдром Паркинсона, при просьбе объяснить, что это значит у врача, отвечали «все у вас нормально». на данный моент около 2 лет обследования не проходила.
6. Лечение не назночалось.
7. -
8. Как мне действовать? И может ли быть это что-то серьезное?
3. Сердце болит уже три дня, боль тупая, ноющая, вибрирующая, пока не посплю не проходит. Раньше такое бывало из-за большого количества выпитого кофе, но проходило за 2-3 часа.
4. Сейчас боль легкая, при глубоких вдохах чувствуется боль.
5. Делала ЭКГ три раза, два раза показало синдром Паркинсона, при просьбе объяснить, что это значит у врача, отвечали «все у вас нормально». на данный моент около 2 лет обследования не проходила.
6. Лечение не назночалось.
7. -
8. Как мне действовать? И может ли быть это что-то серьезное?
1. ничего серьезного быть не может.
2. Кофе лучше заменять физзарядкой.
2. Кофе лучше заменять физзарядкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2016 14:01
18.06.2016 14:01
17.06.2016 21:41 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 32. Россия Киров
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Во время 2 беременности начали беспокоить частые наджелудочковые ЭС (по холтеру 1135 сут) Сдавала ОАК-норма, ферритин-15, АСЛО, С-реактивный белок-норма, ТТГ, Т4, Т3-норма.ЭХО-КГ-норма. Еще беспокоила ноющая боль в правом боку, резкие скачки давления (как тисками голову давит и через какое то время проходит, и давление приходит в норму обычно через 1-2 часа само по себе). Обычное мое давление 108-120/68-80, а при скачках поднималось до 140/87.После беременности прошла УЗИ почек (мучала тянущая боль)-опущение правой почки умеренное 5,5-6 см. Скажите пожалуйста, Эдуард Романович может ли этот нефропатоз быть причиной ЭС и скачков давления?
Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Во время 2 беременности начали беспокоить частые наджелудочковые ЭС (по холтеру 1135 сут) Сдавала ОАК-норма, ферритин-15, АСЛО, С-реактивный белок-норма, ТТГ, Т4, Т3-норма.ЭХО-КГ-норма. Еще беспокоила ноющая боль в правом боку, резкие скачки давления (как тисками голову давит и через какое то время проходит, и давление приходит в норму обычно через 1-2 часа само по себе). Обычное мое давление 108-120/68-80, а при скачках поднималось до 140/87.После беременности прошла УЗИ почек (мучала тянущая боль)-опущение правой почки умеренное 5,5-6 см. Скажите пожалуйста, Эдуард Романович может ли этот нефропатоз быть причиной ЭС и скачков давления?
Уважаемая Татьяна!
Я думаю, что нефроптоз тут не при чем. Он не может давать таких скачков.
Я думаю, что нефроптоз тут не при чем. Он не может давать таких скачков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2016 01:59
18.06.2016 01:59
17.06.2016 19:38 Кардиология / Кардиолог
альбина Жен., 34. россия лесосибирск
моему ребенку три года. в 2015 году на узи сердца нам сказали что не закрыто окошко в сердечки, посоветовали подождать возможно закроется,в этом году опять сделали, таже история,длина 5мм. узи забрал врач кардиолог поэтому описать вам не могу всего что там написано,простите. вопрос у меня возник из за того что кардиолог нам прописал пить элькар,я не могу понять верно это или нет,чем он может помочь,эндокринолог прописал нам его пить из за маленького веса,а сердце он тоже лечит? инструкцию к лекарству читала но ничего такого не нашла.
Я не консультирую детей. А ЭЛЬКАР, по -моему, вообще пустышка. И никакого окна он не закроет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2016 01:39
18.06.2016 01:39
17.06.2016 19:27 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 67. ленинград
Здравствуйте!После годового приема аллапинина (1 таб. в 🔞 час, другая на ночь)год нет приступов, можно ли уменьшить дозу аллапинина до одной таб. на ночь?Как Вы посоветуете,Эдуард Романович.Спасибо
Можно попробовать. Не получиться, всегда можно вернуться к прежней дозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2016 01:37
18.06.2016 01:37
17.06.2016 19:07 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 44. Россия Симбирск
Здравствуйте, уважаемые доктора! Меня беспокоят боли в левой части груди. Они бывают ноющими, тупыми, острыми, режущими. Отдают в левое плечо и под левую лопатку. Боли то длительные, то непродолжительные. Беспокоят также экстрасистолы. Но к ним я постепенно привыкаю. Боли появились уже более года назад. За это время прошла много обследований. Посетила кардиолога, маммолога, невролога. Сдавала анализы крови и на гормоны щитовидки. Все врачи говорили здорова. Это невралгия и остеохондроз (по МРТ шейного и грудного отдела позвоночника - протрузии в шейном отделе и грыжа в грудном отделе). Сейчас боли усилились. Пошла к терапевту, которая назначила пить мовалис и мидокалм. Пропила препараты. Но боли стали еще сильнее. Пошла уже к другому терапевту,т.к. запись к неврологу на конец июня. Терапевт назначила ЭКГ, УЗИ сердца. Сегодня прошла обследования и увидела изменения в ЭХО. К кардиологу на прием в конце следующей недели. Я очень переживаю за результаты обследований. Буду вам очень благодарна, если вы дадите свои заключения. Прикрепляю ЭХО КГ в динамике и сегодняшнюю ЭКГ. Спасибо заранее за ответы!
http://s020.radikal.ru/i708/1606/b7/9440aeb3aa6f.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1606/47/c4becf211b19.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1606/c5/b40dc4525bcf.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1606/72/8699f1f70bc3.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1606/cc/e27c14af5c9f.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1606/61/4ef17c67f321.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1606/b7/9440aeb3aa6f.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1606/47/c4becf211b19.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1606/c5/b40dc4525bcf.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1606/72/8699f1f70bc3.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1606/cc/e27c14af5c9f.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1606/61/4ef17c67f321.jpg
У Вас нормальное, здоровое сердце. Все боли с ним совершенно не связаны. Это мышечно-скелетные боли из группы плече-лопаточных синдромов. Вам надо обратиться к ревматологу. Новокаиновые блокады с гидрокортизоном очень хорошо снимают эти болевые синдромы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2016 01:25
18.06.2016 01:25
17.06.2016 17:21 Кардиология / Кардиолог
Uliya Жен., 39. Москва
Здравствуйте,сегодня была на консультации кардиолога. Беременность 29 недель . Диагноз в заключении гипертония. На приеме всегда поднимается давление и пульс , сильно нервничаю ( на экг так же синусовая тахикардия 120, систолическая перегрузка миокарда левого желудочка, ) эхо -норма. Дома пульс от 85-95 , давление выше 130на 85 не поднимается Измеряю Ежедневно утром и вечером . Сегодня На приеме 150/90 . назначили 2,5 конкор . Прочитала , что противопоказан при беременности. Подскажите стоит ли его принимать?не опасен ли он на моем сроке. Спасибо большое !
По-моему, он Вам не нужен. Надо ориентироваться на цифры, которые вы получаете дома.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 21:27
17.06.2016 21:27
17.06.2016 15:34 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Саратов
Добрый день, мне 21 год, пол мужской, никогда не беспокоили никакие проблемы с сердцем, недавно начал замечать перебои в его работе, ощущаю свое сердцебиение постоянно, сделал по настоянию кардиолога холтер, обнаружили 25 одиночных наджелудочковых экстрасистол, наджелудочковый ритм 1, из них нжт 1, максимальное кол-во комплексов нжт 3 в 4:12 утра.
На почасовом графике чсс каждый час максимальная чсс 90-110, в том числе и ночью, скажите пожалуйста нормально ли что каждый час такие скачки чсс?
При каких-либо действиях, например встал со стула или с дивана или прошелся до другой комнаты ощущаю быстрое сердцебиение.
У меня шейный остеохондроз и спазм сосудов головы и шеи, периодически прохожу курс лечения различными таблетками (мильгамма, мексидол), делаю массаж, хожу в бассейн.
Никаких болевых ощущений в области сердца я не чувствую, неприятно только ощущаю свое сердцебиение и пульсацию в голове, давление только верхнее периодически 130-144, а нижнее всегда 58-70
На почасовом графике чсс каждый час максимальная чсс 90-110, в том числе и ночью, скажите пожалуйста нормально ли что каждый час такие скачки чсс?
При каких-либо действиях, например встал со стула или с дивана или прошелся до другой комнаты ощущаю быстрое сердцебиение.
У меня шейный остеохондроз и спазм сосудов головы и шеи, периодически прохожу курс лечения различными таблетками (мильгамма, мексидол), делаю массаж, хожу в бассейн.
Никаких болевых ощущений в области сердца я не чувствую, неприятно только ощущаю свое сердцебиение и пульсацию в голове, давление только верхнее периодически 130-144, а нижнее всегда 58-70
Вопрос повторный. Ответ дан. Не надо делать холтер, это психологически очень вредная, ранящая процедура, там всегда находят что-то лишнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 21:29
17.06.2016 21:29
17.06.2016 15:33 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Саратов
Добрый день, мне 21 год, пол мужской, никогда не беспокоили никакие проблемы с сердцем, недавно начал замечать перебои в его работе, ощущаю свое сердцебиение постоянно, сделал по настоянию кардиолога холтер, обнаружили 25 одиночных наджелудочковых экстрасистол, наджелудочковый ритм 1, из них нжт 1, максимальное кол-во комплексов нжт 3 в 4:12 утра.
На почасовом графике чсс каждый час максимальная чсс 90-110, в том числе и ночью, скажите пожалуйста нормально ли что каждый час такие скачки чсс?
При каких-либо действиях, например встал со стула или с дивана или прошелся до другой комнаты ощущаю быстрое сердцебиение.
У меня шейный остеохондроз и спазм сосудов головы и шеи, периодически прохожу курс лечения различными таблетками (мильгамма, мексидол), делаю массаж, хожу в бассейн.
На почасовом графике чсс каждый час максимальная чсс 90-110, в том числе и ночью, скажите пожалуйста нормально ли что каждый час такие скачки чсс?
При каких-либо действиях, например встал со стула или с дивана или прошелся до другой комнаты ощущаю быстрое сердцебиение.
У меня шейный остеохондроз и спазм сосудов головы и шеи, периодически прохожу курс лечения различными таблетками (мильгамма, мексидол), делаю массаж, хожу в бассейн.
Можно жить спокойно и не обращать внимания на такие явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 21:25
17.06.2016 21:25
17.06.2016 14:36 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. Россия Москва
Добрый день, уважаемые врачи.
Начну с того, что попросила у терапевта направление на ЭКГ, прохожу этот вид обследования регулярно 2 раза в год, пол года назад - все в норме.
на днях на работе умер коллега от сердечного приступа, с тех пор накрутила себя до безобразия. и вот результат - второй день неприятный дискомфорт в области сердца. за грудиной. чувство тяжести, словно на груди лежит камень. давление мерила у терапевта (приходила закрывать больничный после ОРВИ), 110/70, дома мерила 115/75, пульс не выше 85. сегодня утром в 7 утра 90/60, после кофе 90/60, я курю - осле перекура утром 90/60 - для меня низкое, но головокружений или еще чего - не было. просто вот чувство давления на грудь. болит спина, позвоночник, неверно сижу видимо на работе. сколеоз - еще со школы.
приехала на работу в 9 утра давление 115/75 пульс 75.
Вопрос вот какой - есть ли повод бить тревогу? чем могут быть обусловлены данные ощущения, (ЭХО КГ делала года 2 назад - без патологий), чего опасаться ? и как себе помочь?
спасибо.
Начну с того, что попросила у терапевта направление на ЭКГ, прохожу этот вид обследования регулярно 2 раза в год, пол года назад - все в норме.
на днях на работе умер коллега от сердечного приступа, с тех пор накрутила себя до безобразия. и вот результат - второй день неприятный дискомфорт в области сердца. за грудиной. чувство тяжести, словно на груди лежит камень. давление мерила у терапевта (приходила закрывать больничный после ОРВИ), 110/70, дома мерила 115/75, пульс не выше 85. сегодня утром в 7 утра 90/60, после кофе 90/60, я курю - осле перекура утром 90/60 - для меня низкое, но головокружений или еще чего - не было. просто вот чувство давления на грудь. болит спина, позвоночник, неверно сижу видимо на работе. сколеоз - еще со школы.
приехала на работу в 9 утра давление 115/75 пульс 75.
Вопрос вот какой - есть ли повод бить тревогу? чем могут быть обусловлены данные ощущения, (ЭХО КГ делала года 2 назад - без патологий), чего опасаться ? и как себе помочь?
спасибо.
Не вижу повода для тревоги. Можно несколько дней попить водные настои ВАЛЕРИАНЫ или ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 21:23
17.06.2016 21:23
17.06.2016 10:21 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Казахстан Актау
Здравствуйте.Мне 22 года.В принципе никогда жалоб на сердце у меня не было(лет в 16 когда проходила медосмотр-делали ЭКГ и врач сказала что у меня синдром ранней реполяризации желудочков сердца.Но так же она заверила меня что ничего страшного в этом нет).Последние дни у меня ныло за грудиной.Но я не придавала этому значения.Вчера мне пришлось много плакать,дальше помню резкий укол в области сердца,все тело как будто обмякло, онемело и картинка в глазах исчезла.Дальше только помню моментами как меня брызгали водой и били по щекам.Звуки слышала как будто я находилась под водой.А глаза видели как сквозь пелену какую-то. Скорая помощь приехала,накапали корвалол и уехали.Всю ночь и весь день у меня боль в левой части груди,такая сжимающая и припекающая.Пью корвалол,валидол,валокордин(все что сказали пить врачи скорой помощи.Я понимаю,что Вам без результатов ЭКГ будет тяжело высказать свое мнение,но пожалуйста,объясните хоть примерно,это опасное состояние?И какие действия мне предпринять?Спасибо.
Даже без ЭКГ я рискну высказать свое мнение о том, что это состояние не представляет никакой опасности. Все эти мысли и предположения об инфаркте - полный бред. Все это чисто невротические реакции, не имеющие к сердцу никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 15:01
17.06.2016 15:01
17.06.2016 09:57 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Россия Москва
Добрый день, делали Холтер, заключение: Базовый ритм синусовый, максимальная ЧСС 163 по данным дневника подъём по лестнице. Циркадный индекс 1.58 Зарегистрирована одна пауза длительностью 2016 мс, в 06:59. Наджелудочковых э/с три одиночных. Значимых колебаний сегмента ST не выявлено. Беспокоит вопрос по паузе, серьёзно ли это? год назад так же ставили Холтер, но этого не было. Прокомментируйте пожалуйста результаты
Нет. Совсем не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 14:05
17.06.2016 14:05
17.06.2016 07:09 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 24. Россия Ghhhh
В течение всего дня чувствую беение артерии в левой руке и ощущаю постоянно ноющею боль когда сжимаю руку в кулаке могу спокойно сосчитать пульс что это может быть?
Ghhhhh/ Начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 13:50
17.06.2016 13:50
17.06.2016 05:38 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 22. россия красноярск
здравствуйте! у меня уже второй месяц понижено давления и высокий пульс. голова кружится каждый день. давит под левой грудью, покалывает в шеи. что это может быть?( помогите пожалуйста. к врачам хожу. они диагноз поставить не могут(
По таким данным я тоже диагноз поставить не могу. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 13:48
17.06.2016 13:48
17.06.2016 05:11 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Москва
Сделала экг результат непонятен, переживаю ...
Скажите плохие результаты?
Сниженне процессы реполяризации в рижне-боковом отделе левого желудочка, веротнее, неспецифического тахикардинального генезиса.
Ритм из верхне-боковых отделов правого предсердия, тахикардия.
Скажите плохие результаты?
Сниженне процессы реполяризации в рижне-боковом отделе левого желудочка, веротнее, неспецифического тахикардинального генезиса.
Ритм из верхне-боковых отделов правого предсердия, тахикардия.
Нет. не плохие. Все это практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 13:46
17.06.2016 13:46
16.06.2016 22:36 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 19. Белорусь Витебск
Болит в области сердца, + ко всему учащеное сердцебиение . Лежала в больнице,диагноз поставили пролапс митрального клапана 1 ст. Митральная регургитация 1 ст. Нарушение ритма по единичной ЖЭ. При выписки назначили бисопролол.
На данный момент боли никуда не исчезли, сердце бьется сильней. Ещё к этому всему добавились головные боли, онемение левой руки и ноги,чаще всего ночью, бывают ощущение что я упаду. Что делать? Подскажите,пожалуйста.
На данный момент боли никуда не исчезли, сердце бьется сильней. Ещё к этому всему добавились головные боли, онемение левой руки и ноги,чаще всего ночью, бывают ощущение что я упаду. Что делать? Подскажите,пожалуйста.
Это не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 13:51
17.06.2016 13:51
16.06.2016 22:34 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 19. Белорусь Витебск
Болит в области сердца, + ко всему учащеное сердцебиение . Лежала в больнице,диагноз поставили пролапс митрального клапана 1 ст. Митральная регургитация 1 ст. Нарушение ритма по единичной ЖЭ. При выписки назначили бисопролол.
На данный момент боли никуда не исчезли, сердце бьется сильней. Ещё к этому всему добавились головные боли, онемение левой руки и ноги,чаще всего ночью, бывают ощущение что я упаду. Что делать? Подскажите,пожалуйста.
На данный момент боли никуда не исчезли, сердце бьется сильней. Ещё к этому всему добавились головные боли, онемение левой руки и ноги,чаще всего ночью, бывают ощущение что я упаду. Что делать? Подскажите,пожалуйста.
Все, перечисленные Вами жалобы, с сердцем не связаны. Скорее всего надо думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 13:40
17.06.2016 13:40
16.06.2016 21:06 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 19. Златоуст
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста.
Сделала холтер, выявлены ранние, групповые, бигемия и преобладающее число одиночных экстрасистол. Всего более 11 тысяч. Практически все желудочковые. На руках нет точных цифр.
Я чувствую практически каждую экстрасистолу.
Сердце с пролапсом и регургитацией 1 ст. Митральный клапан.
Меня убедили ваши ответы (консультантов этого сайта) о безопасности экстрасистолии. Поэтому стараюсь внимания не обращать.
Но когда начинаются экстрасистолы (очень частая бигемия) появляется брадикардия менее 50 уд/мин.
Эдуард Романович, вы писали, что они не опасны, и не вызывают гемодинамики, если не сочетаются с брадикардией.
А тут что? Я , конечно, тренеруюсь, но все же.
Я читаю только статьи врачей или материалы из энциклопедии и наткнулась на статью одного профессора.
Он пишет, что частая бигемия приводит к нарушению гемодинамики?. И что ранние экстрасистолы могут нарушить нормальный процесс работы сердца и все-таки случиться приступ или мерцательной или фибрилляции.
Я не знаю, что делать. Я не хочу таких аритмий и очень их боюсь.
Еще есть статья украинских врачей.
«Экстрасистола – внеочередное сокращение сердца. Если источником внеочередного импульса, вызывающего сокращение сердца, является желудочек сердца, то экстрасистола называется желудочковой. Экстрасистолы, в том числе и желудочковые, встречаются и у людей со здоровым сердцем, но в незначительном количестве. При заболеваниях сердца могут появляться желудочковые экстрасистолы, которые действительно могут быть опасны для жизни. Такими можно считать частые (более 10 в час) и парные экстрасистолы. Опасными считаются экстрасистолии, возникающие регулярно после каждого второго, третьего или четвертого сердечного сокращений (бигеминия и тд.) Такая экстрасистолия ведет к риску внезапной смерти или возникновению фатальных аритмий, например, фибрилляции, то есть несогласованного сокращения волокон сердечной мышцы. При частых экстрасистолах нарушается кровообращение, поскольку сердце не выбрасывает кровь с нужной эффективностью при сокращении. Это может проявляться головокружением и обмороками. Лечение следует проводить только под контролем врача, антиаритмические препараты в неумелых руках могут привести к тяжелым последствиям. Лечение должно учитывать все сопутствующие сердечные заболевания, поэтому нет смысла вдаваться в подробности. Лечение большинства сердечных заболеваний продолжается пожизненно.»
Проконсультируйте, пожалуйста.
Подскажите пожалуйста.
Сделала холтер, выявлены ранние, групповые, бигемия и преобладающее число одиночных экстрасистол. Всего более 11 тысяч. Практически все желудочковые. На руках нет точных цифр.
Я чувствую практически каждую экстрасистолу.
Сердце с пролапсом и регургитацией 1 ст. Митральный клапан.
Меня убедили ваши ответы (консультантов этого сайта) о безопасности экстрасистолии. Поэтому стараюсь внимания не обращать.
Но когда начинаются экстрасистолы (очень частая бигемия) появляется брадикардия менее 50 уд/мин.
Эдуард Романович, вы писали, что они не опасны, и не вызывают гемодинамики, если не сочетаются с брадикардией.
А тут что? Я , конечно, тренеруюсь, но все же.
Я читаю только статьи врачей или материалы из энциклопедии и наткнулась на статью одного профессора.
Он пишет, что частая бигемия приводит к нарушению гемодинамики?. И что ранние экстрасистолы могут нарушить нормальный процесс работы сердца и все-таки случиться приступ или мерцательной или фибрилляции.
Я не знаю, что делать. Я не хочу таких аритмий и очень их боюсь.
Еще есть статья украинских врачей.
«Экстрасистола – внеочередное сокращение сердца. Если источником внеочередного импульса, вызывающего сокращение сердца, является желудочек сердца, то экстрасистола называется желудочковой. Экстрасистолы, в том числе и желудочковые, встречаются и у людей со здоровым сердцем, но в незначительном количестве. При заболеваниях сердца могут появляться желудочковые экстрасистолы, которые действительно могут быть опасны для жизни. Такими можно считать частые (более 10 в час) и парные экстрасистолы. Опасными считаются экстрасистолии, возникающие регулярно после каждого второго, третьего или четвертого сердечного сокращений (бигеминия и тд.) Такая экстрасистолия ведет к риску внезапной смерти или возникновению фатальных аритмий, например, фибрилляции, то есть несогласованного сокращения волокон сердечной мышцы. При частых экстрасистолах нарушается кровообращение, поскольку сердце не выбрасывает кровь с нужной эффективностью при сокращении. Это может проявляться головокружением и обмороками. Лечение следует проводить только под контролем врача, антиаритмические препараты в неумелых руках могут привести к тяжелым последствиям. Лечение должно учитывать все сопутствующие сердечные заболевания, поэтому нет смысла вдаваться в подробности. Лечение большинства сердечных заболеваний продолжается пожизненно.»
Проконсультируйте, пожалуйста.
Уважаемая Юлия!
Ну что я могу сделать, если и врачи, и профессора публикуют всякие глупости, а Вам именно их надо разыскать, прочитать и приложить к своему сердцу и в буквальном и в переносном смысле. Не тратьте время впустую, не переписывайте мне эту макулатуру, я ведь все равно читать ей не буду. Я высказал свое мнение. если оно Вас не устраивает, если Вам нужны страшилки, от которых жизнь наполняется особым трепетом и непременно скатывается в неврозы и кардиофобии, ради Бога! Не верьте всему, о чем я пишу и ориентируйтесь на других консультантов. Я ведь никого и ни к чему не принуждаю. А один пример приведу.
. В одной из недавних публикаций у 70 спортсменовопределяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических
тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ
уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к
соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких
сердечно-сосудистых событий».
«Раньше предполагалось, что
высокие градации экстрасистол (классы 3–5) являются наиболее опасными. Однако в дальнейших исследованиях
было установлено, что клиническое и прогностическое значение экстрасистолии (и
парасистолии) практически целиком определяется характером основного
заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным
состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда с нормальной
сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше 50%)
экстрасистолия, включая эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии и даже
непрерывно-рецидивирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не представляет
опасности для жизни. Доброго Вам здоровья!
Ну что я могу сделать, если и врачи, и профессора публикуют всякие глупости, а Вам именно их надо разыскать, прочитать и приложить к своему сердцу и в буквальном и в переносном смысле. Не тратьте время впустую, не переписывайте мне эту макулатуру, я ведь все равно читать ей не буду. Я высказал свое мнение. если оно Вас не устраивает, если Вам нужны страшилки, от которых жизнь наполняется особым трепетом и непременно скатывается в неврозы и кардиофобии, ради Бога! Не верьте всему, о чем я пишу и ориентируйтесь на других консультантов. Я ведь никого и ни к чему не принуждаю. А один пример приведу.
. В одной из недавних публикаций у 70 спортсменовопределяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических
тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ
уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к
соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких
сердечно-сосудистых событий».
«Раньше предполагалось, что
высокие градации экстрасистол (классы 3–5) являются наиболее опасными. Однако в дальнейших исследованиях
было установлено, что клиническое и прогностическое значение экстрасистолии (и
парасистолии) практически целиком определяется характером основного
заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным
состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда с нормальной
сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше 50%)
экстрасистолия, включая эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии и даже
непрерывно-рецидивирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не представляет
опасности для жизни. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 02:00
17.06.2016 02:00
16.06.2016 19:25 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 31. Великий Новгород
Добрый день! Сделано УЗИ сердца (по причинам непонятных стуков, после которых наступало ощущение страха, видимо экстрасистолы). Найдена регургитация аортального клапана 5,1 I степени, регургитация митрального клапана 4,6 0-I степени.
Насколько это опасно в дальнейшем? Каков процент того, что цифры могут вырасти? Надо ли что-то предпринимать? Очень волнуюсь!
Можно ли заниматься в тренажерном зале, кататься на велосипеде? Принимала противозачаточные таблетки, стоит ли продолжать их пить?
Спасибо!
Насколько это опасно в дальнейшем? Каков процент того, что цифры могут вырасти? Надо ли что-то предпринимать? Очень волнуюсь!
Можно ли заниматься в тренажерном зале, кататься на велосипеде? Принимала противозачаточные таблетки, стоит ли продолжать их пить?
Спасибо!
Такая регургитация практического значения не имеет. И опасности не представляет. Увеличение степени регургитации мало вероятно. Можно заниматься в тренажерном зале, ездить на велосипеде и даже принимать противозачаточные таблетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 01:14
17.06.2016 01:14
16.06.2016 18:55 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 26. Москва
Извините, вопросы остались. по поводу ограничений нужны ли? можно ли заниматься боксом? депрессия st которая на пике тредмила была это считалось бы стенокардией или ишемией если бы еще была бы боль к этому?
Но болей же нет!
Так чего фантазировать?
Так чего фантазировать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 01:09
17.06.2016 01:09
16.06.2016 17:01 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 20. Астана
имеется ещё фибрилляция желудочков и синусная тахиаритмия
спасибо
сегодня один листик холтер взяла и увидело это нечто, нечто огромное, кривое
спасибо
сегодня один листик холтер взяла и увидело это нечто, нечто огромное, кривое
Для этого надо стать кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2016 22:12
16.06.2016 22:12
16.06.2016 16:21 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 40. москва
При волнении и при переживании сдавливает грудь, сжимает горло и происходит сильный«толчок» сердца. Один раз или два сразу.Иногда я просто ощущаю его биение. Таких « толчков» в день может быть 5 или 15 раз Иногда даже в состоянии покоя . ЭКГ делала 6 раз - норма. По узи - пролапс передней створки митрального клапана на 0,3мм. В остальном -норма.
Один раз делала холтер ( Но как назло в этот день перебоев не было)- норма. Может мне еще раз сделать холтер? Боюсь , что от этих «толчков» что-то случится. СПАСИБО За ОТВЕТ!!!
Один раз делала холтер ( Но как назло в этот день перебоев не было)- норма. Может мне еще раз сделать холтер? Боюсь , что от этих «толчков» что-то случится. СПАСИБО За ОТВЕТ!!!
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей, не дают осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2016 22:10
16.06.2016 22:10
16.06.2016 16:19 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 45. Украина Мариуполь
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 45 лет, рост 153, вес 55. С недавнего времени стали беспокоить перебои в работе сердца. Во время приступов чувствую удары в области грудины, при измерении пульса на запястье пропадают удары, не какой-то конкретный, а хаотично, возникает чувство страха, паника, учащаются позывы к мочеиспусканию, дефекации. Приступы случаются в дневное время, как правило, в состоянии покоя(сидя, лёжа, стоя) ночью - нет. На время физической нагрузки перебои пропадают(или я их не ощущаю). Приступы возникают без определённой привязки к какому-либо событию. Это ещё больше тревожит. Ещё есть покашливания, кашель сухой. Анализы крови, гемоглобин, сахар - в норме. УЗИ щитовидки и вырабатываемые ею гормоны тоже. Экг-2- норма, на 3-й таки какой-то момент поймали: ритм синусов нарушен процесс репол()? в обл бок стен. Результаты холтеровского мониторирования(чувствовала себя все сутки хорошо, приступов не было, перебои не ощущала):средняя чсс79уд/мир, минимальная чсс47уд/мир, максимальная 174, всего 76 желудочковых сокращений, среди которых 76 систолических, 8 суправентикулярных сокращений, среди которых 8 систолических, максимум депрессии ст-0.62мм, максимум ст элевации 2.56 мм.1 период пауз, продолжительностью более, чем 1,6 секунд. Во время мониторирования в 0.61%-ах была ощутима мерцательная аритмия. Максимальный интервалQT430мс максимальный QT c529мс, минимальный QTинтервал 212 мс, минимальный QT с интервал 294 мс. Циркадный индекс 1.58. УЗИ сердца: ЧСС 112 уд/мир. Левый желудочек: КНДР 4,6, кср-2,4, сократимость 47% , мжпд 0,72, зслж 0,8 в мжп опр-ся точечные гиперэхогенные включения. Особенности: кдо 86,7, КСО 29,4, ударный обьем 57,3, фв 66,0. Аорта: д2,7, амплитуда открытия 1,6, V макс1,32, GP макс/мир 7,0, уплотнение створок АК и стенок аорты. Правый желудочек: Д 1,8, толщина стенки 4 мм. Легочная артерия V макс0,83, GPсист/лист 2,8. Левое предсердие 2,6, Триксупидальный клапан: В макс 0,45, ЖП сист/лист 0,8, регургитация в створках. Митральный клапан: де 1,48.еф96, е 0,83, а 0,71, е/а 1,1, в макс. 0, 83, жп макс/мин 2,8, уплотнение передней створки мк, прогиб передней створки мк до 3 мм. Регургитация в створках. Перикард без особенностей, В полости лж опр-ся дополнительные трабекулы. Кардиолог назначил этацизин 50мл по 1\2 2р\д, предизин по 1т 2р\д, стрессофит по 1 кап на ночь. Ваше мнение, уважаемые доктора? Это все анализы:
http://www.fayloobmennik.net/6321078
http://www.fayloobmennik.net/6321078
По-видимому, имеет место экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А все остальные жалобы относятся к неврозу с выраженными вегетативными кризами. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2016 22:07
16.06.2016 22:07
16.06.2016 15:48 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 73. Россия Москва
Здравствуйте! В 2013-2016 гг. наблюдаю пониженное содержание тромбоцитов в крови (150-175) при минимуме 180. С 2012 года для профилактики инсульта принимаю ксарелто при заболевании мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь 2 степени. Общий и био анализ крови делаю 2-3 раза в год. Поддерживаю диету для гипертоника.
Не является ли прием ксарелто причиной пониженного содержания тромбоцитов.
Виталий Иванович, 73 года, iva-vitaly@yandex.ru.
Спасибо.
Не является ли прием ксарелто причиной пониженного содержания тромбоцитов.
Виталий Иванович, 73 года, iva-vitaly@yandex.ru.
Спасибо.
Тромбоцитопения крайне редко возникает на фоне лечения КСАРЕЛТО. Те показатели числа тромбоцитов, которые вы приводите, являются нормальными. И никаких угроз не создают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2016 22:02
16.06.2016 22:02
16.06.2016 15:44 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 39. Мытищи
Добрый День Эдуард Романович! Спасибо , что Вы помогаете людям!
1. мужской , 39 лет, было 125 кг, сейчас 100 кг, рост 186
2. 3 года лечусь , симптомы возникли ранее еще лет 5 , без лечения
3. состояние: удушья астмы периодические
Гипертензия 1-2 степени наследственное , ожирение, астма на аллергены. после 3 кризов (180/120) похудел на 20 кг, изменил образ жизни и принимаю небилет 2 года в дозировке 1/8-1/4 от 5мг , держалось в пределах 120/75(пульс60)-135/85(пульс72), самочувствие нормальное.
Фарингит хр, остехандроз, смещение дисков, кровотоки в сосудах шеи в пределах нормы
Небилет был подобран после проб ингибиторов АПФ ,(тандилоприл и тритаце) и потом изоптина СР . Ингибиторы больше 2 месяцев не держали, потом только ухудшалось, кризы по 5 дней. изоптин стало плохо сразу.
Основные анализы крови в пределах нормы, в том числе гормоны щитовидки и т.д. повышен только Ige. Эхо и ЭКГ то же кардиолог сказал в пределах нормы.
КТ надпочечников : КТ картина микронодулярной гиперплазии левого надпочечника
После бронхита обострение астмы и необходимо принимать лекарства блокаторы не совместимые по инструкции с небилетом (форадил, сульбатомол). Попробовал отменить небилет , через 2 дня давление 155/95(пульс 80), вернулось состояние неясной головы, головокружение. Продолжил принимать небилет , но периодически появляются приступы удушья, которых раньше не было или были слабее , усиленная реакция на аллергены. После приема сульбатомола, форадила от астмы трясучка и нервозность (вместе с небилетом).
Кардиолог разрешает совмещать лекарства в небольших дозах , пульмонолог не рекомендует!
На что можно заменить небилет? и как совмещать лечение гипертонии с лечением астмы?
можно ли вылечить гипертонию если полностью избавиться от лишнего жира (примерно еще 10-15 кг)?
Есть ли смысл делать операцию на надпочечниках ?
СПАСИБО!
1. мужской , 39 лет, было 125 кг, сейчас 100 кг, рост 186
2. 3 года лечусь , симптомы возникли ранее еще лет 5 , без лечения
3. состояние: удушья астмы периодические
Гипертензия 1-2 степени наследственное , ожирение, астма на аллергены. после 3 кризов (180/120) похудел на 20 кг, изменил образ жизни и принимаю небилет 2 года в дозировке 1/8-1/4 от 5мг , держалось в пределах 120/75(пульс60)-135/85(пульс72), самочувствие нормальное.
Фарингит хр, остехандроз, смещение дисков, кровотоки в сосудах шеи в пределах нормы
Небилет был подобран после проб ингибиторов АПФ ,(тандилоприл и тритаце) и потом изоптина СР . Ингибиторы больше 2 месяцев не держали, потом только ухудшалось, кризы по 5 дней. изоптин стало плохо сразу.
Основные анализы крови в пределах нормы, в том числе гормоны щитовидки и т.д. повышен только Ige. Эхо и ЭКГ то же кардиолог сказал в пределах нормы.
КТ надпочечников : КТ картина микронодулярной гиперплазии левого надпочечника
После бронхита обострение астмы и необходимо принимать лекарства блокаторы не совместимые по инструкции с небилетом (форадил, сульбатомол). Попробовал отменить небилет , через 2 дня давление 155/95(пульс 80), вернулось состояние неясной головы, головокружение. Продолжил принимать небилет , но периодически появляются приступы удушья, которых раньше не было или были слабее , усиленная реакция на аллергены. После приема сульбатомола, форадила от астмы трясучка и нервозность (вместе с небилетом).
Кардиолог разрешает совмещать лекарства в небольших дозах , пульмонолог не рекомендует!
На что можно заменить небилет? и как совмещать лечение гипертонии с лечением астмы?
можно ли вылечить гипертонию если полностью избавиться от лишнего жира (примерно еще 10-15 кг)?
Есть ли смысл делать операцию на надпочечниках ?
СПАСИБО!
Уважаемый Игорь!
При такой комбинации терапию подбирать трудно. Но её нужно именно подбирать. Однократно назначить невозможно. Бета-блокаторы из-за астмы, конечно, не желательны, хотя малые дозы НЕБИЛЕТА, КОНКОРА или КАРВЕДИЛОЛА, как вынужденную меру, можно использовать. Однако, они никак не могут быть центральным или единственным гипотензивным лекарством. Я бы предпочел комбинацию с АМЛОДИПИНОМ. Удобны стандартныекомбинации: Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта:
5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5
и 20\10), эксфорж (амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Их последовательно надо пробовать. К любому из них хорошо бы добавить ГИПОТИАЗИД по 12, 5 мг один раз в день. Возможно, что при таких комбинациях потребность в бета-блокаторах отпадет совсем и останется минимальной.
Можно ли вылечить гипертонию одним похуданием - сомневаюсь. Но со всех точек зрения такое похудание будет благотворным.
Вопрос о роли надпочечников надо решать с эндокринологом, учитывая концентрации гормонов в моче и крови. Доброго Вам здоровья!
При такой комбинации терапию подбирать трудно. Но её нужно именно подбирать. Однократно назначить невозможно. Бета-блокаторы из-за астмы, конечно, не желательны, хотя малые дозы НЕБИЛЕТА, КОНКОРА или КАРВЕДИЛОЛА, как вынужденную меру, можно использовать. Однако, они никак не могут быть центральным или единственным гипотензивным лекарством. Я бы предпочел комбинацию с АМЛОДИПИНОМ. Удобны стандартныекомбинации: Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта:
5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5
и 20\10), эксфорж (амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Их последовательно надо пробовать. К любому из них хорошо бы добавить ГИПОТИАЗИД по 12, 5 мг один раз в день. Возможно, что при таких комбинациях потребность в бета-блокаторах отпадет совсем и останется минимальной.
Можно ли вылечить гипертонию одним похуданием - сомневаюсь. Но со всех точек зрения такое похудание будет благотворным.
Вопрос о роли надпочечников надо решать с эндокринологом, учитывая концентрации гормонов в моче и крови. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2016 21:57
16.06.2016 21:57
16.06.2016 15:26 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 22. Дальнегорск
Здравствуйте. В последнее время стал замечать ухудшение состояния после физической нагрузки. Обычно, после занятия бегом или упражнения для силы тела ощущаю непонятное чувство в области сердца. Как будто нехватка кислорода, или лёгкое жжение слева или бывает рука левая в конечности болит или немеет или просто покалывает сердце. Прибор давления частенько показывает значок аритмии особенно утром после сна при частоте пульса 55 и после нагрузки. Кстати, после нагрузки пульс приходит в норму, но на немного бывает выше чем обычно. Но бывает переходит выше 70.
Уважаемые люди, доктора, возможно такая нагрузка стала для меня великоватой или мой мотор болен Скажите как поступать, идти к врачу или продолжать заниматься? Заболеваний не было перенесенных.
Уважаемые люди, доктора, возможно такая нагрузка стала для меня великоватой или мой мотор болен Скажите как поступать, идти к врачу или продолжать заниматься? Заболеваний не было перенесенных.
Наверное надо сходить к врачу, чтобы убедиться, что все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2016 21:31
16.06.2016 21:31