Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович!
Мой сын 1998 года рождения, был диагностирован синдромом WPW в Китае 2013 году . Никаких жалоб не было , но летом 2013 занимаясь в спортзале , наш друг измерил его пульс , как он сказал пульс был в районе 195-200 ударов . На следующий день , сделав экг и узи обнаружили синдром WPW. В августе 2014 года , по совету друзей мы поехали делать РЧС ( ablation )в Индию . В Индии сделали две аблации . Первую 02 августа ( прижгли 2 так сказали ), вторую через 4 дня, потому что на следующей день Выяснилось ,что после первой процедуры остались ещё дополнительные проводники и, сказали что это НОРМАЛЬНО , и такое бывает. Хотя я разговаривала и спрашивала доктора , разве можно делать через такой короткий промежуток , на что он ответил - да это абсолютно безопасно . Первая аблация шла примерно 4 часа , вторая 5 часов . На вопрос почему так долго , сказали что у него в труднодоступных местах . После второй аблации , мы провели в больнице 7 дней , начались сбои в АД ( артериальное давление ) Опять доктор сказал что это Нормально .. В больнице в день по несколько раз делали Экг , но они показывали уже брадикардия и полная блокада левой ножки пучка Гиса (LBBB) На мой вопрос к доктору почему сейчас у моего сына кардиограмма совсем другая , он ответил , что у него была блокада ( LBBB ) и была скрыта из -за синдрома WPW. Мы вернулись в Казахстан , сделали холтер мониторинг . Поставили диагноз БЛНГ( LBBB) и до сих пор WPW . Сказали каждые 6 месяцев делать узи и экг . До 25 марта 2016 года , как говорит мой сын , он ничего не чувствовал. Но 25 Марта , он был с друзьями и первый раз почувствовал сильное сердцебиение , которое длилось примерно 1 час . Сын рассказал мне об этом спустя месяц . Поехали в больницу сделали узи, экг и холтер мониторинг -проверили АД (артериальное давление )158/60
АД - нестабильное , очень большая разница между верхним и нижним давлением . Сейчас он чувствует дискомфорт в районе груди и левой руки.В Китае нам говорят что надо делать ещё раз аблацию .
Но в Казахстане сказали что это опасно так как у него БЛНГ.
Сын на грани нервного срыва и я не знаю что делать соглашаться на ещё одну абляцию ? Ещё один вопрос можно ли переслать Вам на почту кардиограммы , узи и холтер мониторинг ?
Уважаемая Гульзира!

И длительность процедур абляции и появившаяся полная блокада левой ножки позволяют предположить, что во время вмешательства что-то было сделано не так. Ситуация достаточно сложная и я не думаю, что её нужно и можно решать заочно. Надо найти другой кардиоцентр, показать сына со всеми данными и попросить второе мнение, очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2016 14:14
Здравствуйте, заключение экг Синусовая тахикардия час 108. Смещение э/о вправо. Нарушение в/желудочковой проводимости по правой м.н,.Признаки гипертрофия правого желудочка. Нарушение процессов риголяризации. Что это значит?
Все эти особенности не имеют существенного значения. Их роль можно оценить только в сочетании с клинической картиной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2016 13:52
Меня год беспокоят приступы тахикардии.
Допплерэхокардиография показала: неспецифические дегенеративные изменения аорты и фиброзных структур сердца небольшой степени без значимого нарушения функций клапанов. Умеренная аритмогенная дилатация полости левого предсердия: конечносистолический размер полости - 4,6см/70мл/37 мл/кв.м. Относительная недостаточность митрального клапана от небольшой до умеренной степени (II).Размеры других полостей сердца соответствуют площади поверхности тела.
Заключение: эхо-признаки атеросклеротического поражения аорты и фиброзных структур сердца без значимого нарушения функций клапанов.
Результаты ЭКГ: ЧСС-80 ударов в минуту, PQ: 151 мс, QRS:90 мс, QT:395 мс. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Признаки перегрузки правого желудочка.
Назначено лечение: сотагексал 2р/д, престариум А на ночь, кардиомагнил (вечером 19.00), милдронат сначала 5,0 в/в 10 дней, затем милдронат 1т 2р/д, кортексин в/м 1 фл 10 дней.
Пожалуйста, прокомментируйте назначенное лечение. Дело в том, что на второй день приема милдроната у меня начался сильный приступ тахикардии, который длился несколькочасов (снимала анаприлином). Насколько серьезно состояние моего сердца и действительно ли необходимо такое лечение?Возможно, есть альтернатива данным препаратам? Спасибо.
Вас беспокоят приступы тахикардии. И дальше Вы приводите массу нужных и ненужных сведений, никак не характеризующих эту тахикардию. И просите советов по поводу назначенного лечения, которое, в рамках сообщенной  информации, вообще никакого смысла не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2016 02:34
Уважаемый Эдуард Романович!Разрешите Вас поздравить с днем медицинского работника.Огромное Вам спасибо за помощь нам всем,за ваши консультации.Крепкого Вам здоровья!!!
Спасибо большое, уважаемый Николай!
Доброго Вам здоровья! 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2016 02:24
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!!! Обращаюсь к вам, с просьбой о помощи, не первый раз..За что вам огромное спасибо и низкий поклон..Очень надеюсь на ваш совет...Моему мужу 50 лет.бывший спортсмен...не курит, иногда мог выпить совсем немного вина ..давление всегда в пределах 130-140/70-80...приступов стенокардии( болей, отдышки) никогда не ощущал...в марте 2016 года перенес острый инфаркт миокарда..сначала был доставлен в кардиологию с подозрением на нестабильную стенокардию, но по результатам анализов определили инфаркт НИЖНЕЙ локализации.давление на момент поступления 140/80 пульс 48..холестерин на момент поступления 4.7....коронарографию никто не делал,тромболизис тоже...все лечение состояло из гепарина,изокета,аториса,престариума...бета блокаторы были отменены из за преходящей АВ блокады 2 мобитц2...и брадикардии..
после двухнедельного пребывания в стационаре. был направлен в санаторий, где проходил восстановительную реабилитацию до 25 апреля...
6 мая прошел стресс- тест с нагрузкой:
METs 4.1.,7.0 - 3мин., 10.1 -2 мин.. динамика ЭКГ: депрессия сегмента ST до 1 мм
проба на выявление скрытой коронарной недостаточности положительная..на максимуме нагрузки регистрируется ухудшение сократимости исходно гипокинезивных сегментов ...вероятно имеет место поражение в бассейне ПКА...толерантность к нагрузке высокая..
кардиолог направляет на стационар для проведения коронарографии..
Вот результаты КАГ:
ствол ЛКА -неровность контуров в дистальной трети
ПМЖА- неровность контуров в устье и проксимальной трети, стеноз30% на границе проксимальной и средней трети, тандемный стеноз 40% в средней трети..
ОА -неровность контуров в проксимальной трети, стеноз70-80% в средней трети
ДВ- стеноз 50% в устье.,стеноз 50-60 в проксимальной трети, стеноз30% в средней трети
ВТК1 -стеноз 70-80% в устье
ВТК 2- стеноз 70-80% в устье
ПКА - неровность контуров в проксимальной трети, СУБОККЛЮЗИЯ на границе средней и дистальной трети
ЗМЖА- формируется из ПКА
правый тип коронарного кровоснабжения
долго совещались кардиохирурги какую операцию лучше сделать( кардиохирурги настаивали на АКШ, а рентгенохирурги на ангиопластике со стентированием) решили сделать стентирование ПКА.
было проведено ТЛБАП со стентированием ПКА...стент DIRECT-STENT с лекарственным покрытием..
через неделю после стентирования, по результатам стресс-теста толерантность к нагрузкам высокая, +проба на выявление скрытой коронарной недостаточности отрицательная...контрактильный резерв сохранен..
по результатам ЭХОКГ :нарушение локальной сократимости в указанных сегментах без снижения глобальной сократимости ЛЖ ...ФВ 55%..дилатация левых отделов сердца сопровождающаяся ГЛЖ...нарушение диастолической функции ЛЖ- начальные проявления ...уплотнение стенок аорты, АоК,МК...
КДО 160
ММЛЖ 190
ЛП-3.8
обьем ЛП 37мл
давление в ЛА 23мм рт ст
принимает на данный момент- престариум2.5., плавикс, тромбо АСС.,липримар 40...холестерин 4.1., триглицеприды 1.1., ПТИ 100, МНО 1.0.,
все остальные анализы в норме
давление 110-115/65-75...пульс 60-80
Эдуард Романович, меня волнуют такие вопросы:
1.почему при поражении нескольких сосудов, стент поставили только один?
2.может быть в нашем случае нужно было делать АКШ?
3.врач кардиолог сказал что стентирование бесполезно, со временем АКШ неизбежно, это правда?
4. нужно ли стентировать ОА ? сразу можно или в отдаленной перспективе?
5.доктор ставит мужу безболевую ишемию т.к он не чувствует болей, активен,много ходит( образ жизни как до инфаркта) - это опасно?
очень хочется услышать вашего мнения по поводу нашей ситуации...лично для меня , очень важны и бесценны ваши советы..Может быть чего то важного не написала,очень переживаю...просто жизнь остановилась...извините за кучу всего написанного...сумбур в голове...спасибо за понимание..
Уважаемая Марина!

1. Я думаю, что врачи приняли правильное решение. Они стентировали ту артерию, сужение которой было ответственно за инфаркт миокарда. Убедились, что стенокардии нет. Толерантность к физическим нагрузкам хорошая. И, по-видимому, решили, что стентировать остальные сосуды пока не имеет смысла.
2. Я не вижу в данной ситуации особых преимуществ АКШ.
3. Такие решения очень трудно прогнозировать.
4. Стенты помогают при симптомах стенокардии. Но не снижают вероятности будущих инфарктов. И не увеличивают продолжительность жизни. Поэтому, при отсутствии симптомов, установка дополнительных стентов, вероятно, особого смысла не имеет. Остаются в силе все антиатеросклеротические мероприятия.
       Следует, подчеркнуть, что вам попали очень квалифицированные и грамотные кардиологи. Они все решили правильно. Доброго  здоровья, Вам и мужу!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2016 00:23
Здравствуйте, Эдуард Романович!Уже больше года мучают проблемы со здоровьем.Начало подниматься давление, самое высокое было 170 на 110.Начало мучить учащенное сердцебиение до 115 было.В основном около 90 держится пульс.Делали ЭКГ синусовая тахикардия,УЗИ сердца :Аорта обычная, аортральный клапан трехстворчатый, полость левого предсердия умеренно расширена 4, Функции миокарда не нарушены.сдла в пределах нормы.Клапаны сердца интактны , герметичны.Данных за впс и пмк не выявлено.Еще делали Холтер : За весь период синусовый ритм с чсс от 50 до 158 подъем по лестнице.Выявлена одиночная желудочквая экстрасистолия 2 градации.Пароксизмальных нарушений и ибс не выявлено.Ходила к кордиологу и неврологу.Кардиолог наpyачила Анаприлин 20 мг ситуационно, от невролога ставили капельницы мидокалм и магнезию,в/м картексин.Делали УзИ сосудов шеи и головы,поставили шейный остеохондроз.Немного стало легче на месяц,а сейчас опять плохо себя чувствую:головокружения, подъем давления до 130 на 90, учащенное сердцебиение 80-84 удара в минуту,боли в области сердца, ощущение толчков в сердце.Еще ставят всд. Подскажите на сколько это опасно и может это быть из-за расширенного предсердия?И можно от этого излечиться? Может это быть из-за ожирения?Мой вес 108 кг при росте 167 см.Постоянно почти слышу как бьется сердце и бывает ощущение не хватки воздуха.За ренее спасибо!
Нет. Все это не опасно. Хотя ожирение безусловно вызывает дополнительную нагрузку на сердце и крайне желательно снизить вес до нормальных величин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2016 23:30
Здравствуйте. После конфликтной ситуации была тахикардия 105-130 уд/мин часа 3. Хотя психически спокоен был. Это норма?
Думаю, что да.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2016 23:27
Здравствуйте, скажите пожалуйста очень вредно ли не спать ночью, я работаю с 21 до 6 утра, просыпаюсь в 17 примерно, состояние сонное после сна, усталость, не хочеься уходить с раюоты, скажите пожалуйста это очень вредно для здоровья и чем грозит? Или в принципе можно работать так
Да. В принципе это ненормально и вредно. Хотя некоторые люди до поры, до времени переносят такой режим сравнительно безболезненно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2016 23:26
Добрый день. Моей маме 76 лет. Месяц назад перенесла отек легких (врачи в стационаре сказали, что из-за хронической инфекции в легких). ТЕЛА исключили КТ, пульмонолог считает, что отёк из-за сердечной недостаточности. Плюс хроническая гипертония. В анамнезе инфаркт (8 лет назад). В последнее время очень беспокоят отеки ног (венозную недостаточность исключили)
Назначения - постоянный прием Лозап 2 раза в день по 25мг, конкор 5 мг, кардиомагнил 75+12.5 мг и мочегонное верошпирон 25 - утром и диувер 5 мг. Калий в больнице был низковат. Пульмонолог сказала , что диувер следует заменить так же веропироноим - и пить его 2 раза в день (до 100 мг в сутки). Но при увеличении дозы верошпирона мама чувствует головокружение и слабость. Как Вы считаете, Эдуард Романович, корректно ли назначено лечение и какие мочегонные средства следет принимать. Спасибо!

ДИУВЕР ВЕРОШПИРОНОМ заменять не надо. Надо увеличивать дозу ДИУВЕРА до 10 - 20 мг в сутки. Необходимо постоянное наблюдение лечащего врача и коррекция лечения.

Спасибо огромное, Эдуард Романович, правильно я поняла, что нужен параллельный прием диувер 5мг утром и верошпирон 50 мг в обед. Про наличии отеков добавлять диувер . Можно ли принимать оба препарата длительно?
Нет, вы все поняли неправильно. Я рекомендовал увеличить дозу ДИУВЕРА и не увеличивать дозу ВЕРОШПИРОНА. Но и Александр Александрович прав, такие вещи лучше делать под контролем лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2016 23:24
Здравствуйте ... у меня несколько месяцев были панические атаки невроз ... сейчас мне намного лучше панических атак нет я стараюсь себя контролировать. Прошел ЭКГ (высокий зубец т но все говорят что норма) Холтеру и узи все в порядке, экстрасистол 11 в сутки. Сейчас меня пугает одна вещь когда я много сижу что читаю и немного волнуюсь и резко встаю происходит что-то с сердцем. Чувство замирания ударов сердца чувствую повышение давления очень сильное чуство давление в теле и сразу за несколько секунд все проходит но меня это очень пугает пожалуйста ответьте. Спасибо
Это вопросы не про сердце, а про психику. И обращаться надо к психиатрам и психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2016 23:21
Здравствуйте.

Мне установлен диагноз: гипертоническая болезнь II стадии, пароксизмальная форма трепетания-фибрилляции предсердий, XCH 1 стадия, II ФК по NYHA.

Назначение: логимакс 1 таб. утром, аллапинин 25 мг 1 таб. на ночь.

Вопрос.
1. Чем заменить Логимакс, т.к после его приема сильные отеки нижних конечностей.
2. Сомнения в необходимости аллапинина. Днем ЧСС-55-60, ночью ЧСС -45-50. Сбои ритма и повышение давления происходят рано утром, в среднем три раза в год.

Спасибо.
Назначения непонятны. Но заменить их можно только при очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2016 14:34
Здравствуйте,я мужчина мне 26 лет
Имеется сильный грудной и шейный остеохондроз,экстрасистола наблюдается 6 лет и тахикардия(но мне это не мешало заниматься спортивной ходьбой и скалолазанием)страдаю экстрасистола и тахикардией 6 лет(но эти годы это мне никак не мешало жить, занимался скалолазанием и много ходил , н пью и не курю вообще)
Но в начале 2016 года резко поднялось давление и началась экстрасистола сильная и давление поднялось до 170 на 80,и судороги ног, Вызвал скорую дали таблеток ,все успокоилось на 1 день, паническая атака сказали, после этого осталось давление 150 не мог сбить его 6 дней, потом стало лучше и я поехал в командировку а потом в отпуск во Францию. И там у меня началось , судороги, замирание сердца , давление , таблетки не помогали. Вернувшись я отправился к кардиологу сделал Эхо сердца и Экг -там все нормально без изменений,
Потом начался упадок сил на столько сильный что просто бы лежал, плюс давление и перебои, ушел на больничный , кардиолог отправил к психиатру и неврологу. Психиатр назначил мне Эглонил,Вальдоксан,спиттомин ,Невролог назаначил Фенотропил и Лазорвал, пропил три недели судороги прошли но слабость, сильная осталось и появилось сильное ощущения сердца и перебои , состояние ужасное,сердце меняется после любого моего движения)))) стоит походить немного то давление 150 на 80, дыхание нормальное ,тахикардия ,экстрасистола, стоит только встать с дивана то уже начинается сердце сильно биться и давление прыгает сильно . Могу смерить будет 150 на 30 , через 20 минут уже 130 на 70, состояние ужасное,постоянно слушаю сердцебиение,страх присутствует)) опять сделал эхо сердца-там без изменений и экг без изменений было ,повесили холтер вот результаты(в этот день я делал много нагрузок и много ходил):
1)одиночные желудочковые эстраситолы 2 типа всего :2
2)Одиночные желудочковые эстраситола 3 типа всего :6
3)Одиночные наджелудочковые эстрасистолы : 441
4)Парные наджелудочковые эстрасистолы : 170
5)транзиторная СА блокада 2 ст, 2:1 :1181
ишемия не обнаружена.

http://s008.radikal.ru/i305/1606/c0/5683d555356b.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1606/5e/053b19111bfa.jpg
рекомендация кардиолога,аритмолога,психотерапевта и эндокринолога, Но у кардиолога я уже был она отправила к психиатру. К психиатру я не успел доехать за три дня я слег,что не мог не дойти до туалета,меня водили,сердце било с такой силой что все тело подпрыгивало,я не разговаривал. На скорой меня увезли в неврологию и 15 дней меня капали и лечили,только на 13 день стало немного лучше я начал ходить ,и с каждым днем все больше и больше,но это предел ,нет сил ,задыхаюсь и тд. Болят все суставы и мышцы .Прикрепляю выписку из неврологиии там врачи все указали.Рэг,Эхо ЭГ,ЭЭГв норме.Почки,щитовитка и гармаоны в норме ,сердце тоже. Не знаю что делать дальше. Состояние 80 летнего (кардиолог назначил небилонг 5 мг из за блокады транзиторной 2 степени) стал пить Небилонг, потом лег п психиатрическую (там меня капали и лечили психику) почти все ушло.
Вопрос: перебои(аритмия так и осталась) то есть то нет « блокада транзиторная. Пить ли мне Небилонг при такой аритмии? Ведь психиатр назначил свои препараты пить пол года минимум,
Помогите пожалуйсто
За 6 раз Вы получили 17 консультаций. Сколько можно? И ничего Вас не устраивает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2016 18:41
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в последнее время очень много нервничаю и переживаю, из за этого стал плохо спать и прислушиваюсь к сердцу, ощущение такое что оно как будто замедляется потом быстрее начинает работать, в момент замедления как будто волна в теле проходит аж страшно, был у кардиолога, делали экг, единственное сказали что не большая аритмия у меня. Что это может быть подскажите пожалуйста?
Так надо же увидеть эту ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2016 18:37
Уважаемые врачи! Поздравляю Вас с профессиональным праздником! Здоровья и благополучия Вам и Вашим близким, профессиональных достижений и успехов! Спасибо Вам за Ваш труд, такт и терпение. С уважением, Ольга
Спасибо! 
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2016 18:36
Здравствуйте!Помогите уже 4 месяца продолжаются боли в левой стороне, то выше груди,то ниже,сзади где лопатка,по позвоночнику иногда где шея,боли разного характера тянущая колющая,отдет в руки немеют иногда мизинец и безымянный палец,тянет возле плеча,головокружения,слабость.В марте сдал все анализы,экг,эхокг,флюрограмму,все в норме.Не пойму чем я болен,так жить просто ад,постоянно плохие мысли в голове.
Ну, если все в норме, то что Вы хотите от заочного консультанта? Вероятно, надо обращаться к очному. Он расспросить может, посмотреть, послушать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2016 18:34
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, недавно стала слышать какое-то урчание в области сердца и ощущать его, похожие на урчание в желудке. Может ли это быть что-то с сердцем? Также стали мучат перепады пульса. Иногда просыпаюсь от очень быстрого пульса 150, иногда пульс опускается до 52, трудно дышать, тяжесть в груди, слабость, что -то зажимает посередине груди, предобморочное состояние какое-то. Недавно проходила обследование есть диффузные изменения миокарда, апноэ, незначительный пролапс мк, синусная тахикардия. Что это может быть? И нормально ли что пульс несколько дней в покое около 70-80,а потом несколько дней от 52-59? Может ли сердце справится с такой нагрузкой, когда пульс ОЧЕНЬ быстрый наверное все 170 и выше? И когда пульс так резко опускается? Подскажите, что это все может быть? И опасны ли эти состояния? Очень переживаю. Спасибо.
В таких ощущениях не вижу никакой опасности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2016 14:31
Здравствуйте. У меня такая проблемя. Я парень. Мне 23. Никогда не было проблем с сердцем. На здоровье никогда не жаловался. Но около года назад ночью случился приступ параксизма. При обследовании ставили следующие диагнозы: Параксизмальная, потом персестирующая форма фибриляции предсердий, синусовая аритмия( последняя беспокоит часто). Курил мало, пил еще меньше. Аритмия может появиться когда захочет:после выкуренной сигареты(хоть и редко), после пробуждения ото сна и т.д. При этом мне плохо. Иногда бывает тяжесть и сильно давит в груди, появляется какой-то странный непонятный дискомфорт в области проекции сердца, словно оно сжимается, трется обо что то и что- то касается его, иногда неожиданный удар в груди... Вот недавно еще появились боли в голове давящего характера. С того время до сегодняшнего дня- выпил кучу таблеток, сделал множество анализов: ЭхоКг 2 раза, ФГДС, проверил кровь, щитовидку, ЧП ЭФИ, рентген грудной клетки, МРТ, ХМ. Холтер ничего не обнаружил опасного, только один желудочковый экстрасистол- как написано в заключении: сам купировался и мог быть вызван вегетативными изменениями. В основном все уповают на невроз и теперь посылают к психотерапевту. Подскажите пожалуйста - Что это со мной может происзодить? Спасибо.
Может быть и правда невроз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2016 12:36
Здравствуйте, очень надеюсь на ваш совет и помощь. Мой вес 53 рост 153 . В декабре случилась паническая атака на фоне тахикардии, по ходу я сама ее спровоцировала так как переела и испугалась. Потом еще было несколько раз па. Сейчас да и с января меня мучает тахикардия когда проснусь и на ноги 110-120-130. Очень выматывает, иногда её не было, иногда 100 это терпимо. Я перестала делать физ нагрузки, перестала ходить, меряю по сто раз пульс. Кардиолог делал узи норм, ЭКГ синус тахикардия. Выписала вазокардин, пью утром 6 мг. Говорит нервное, гормоны щитовидки норм, невропатолог говорит что от шейного остеохондроза, РЭГ умеренный тонус сосудов, нарушен отток крови, ставят ВСД по кпрдиальному типу, астеноневротический синдром. Раньше до декабря я не страдала этим, теперь вот мучаюсь. Еще я заметила когда поем на ночь, тогда сильнее. Вот как три дня делаю физ работу по дому, тяжело мне даеться чсс при работе 102-120 в спокойном состоянии 78-95. Как мне жить доктор?
Обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2016 12:33
У меня ВСД по гипертоническому типу с подъемом давления до высоких цифр, но гипертонию не ставят. Получилось так что меня ударили по голове, я сильно волновался , давление 180/120. Болела голова и пошла кровь из носа. Но утром все нормально более менее. Может ли в таких случаях произойти инсульт?
После удара по голове может быть и инсульт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2016 12:31
Сначала приведу вопрос с которым обращался изначально и ответы специалистов:

«В Январе этого года попал в в больницу с давлением(170/110).После проведения лечения и всех необходимых обследований был выписан с диагнозом артериальная гипертензия ( рекомендации сменить образ жизни, с новой работой стал спать по 4-5 часов, бета-блокаторы назначены не были).После этого однако работоспособность не восстановилась: появилась повышенная раздражительность и слабость, быстрая утомляемость, периодически пульс поднимается до 120, ощущение перебоев в работе сердца, давление иногда превышает 140/90., периодически преследует страх острой коронарной недостаточностиПрошел расширенное обследование здоровья(эндокринолог-гормональный фон и узи щитовидки и надпочечников,невролог-уздг брахиоцефальных сосудов,кардиолог-повторно экг и узи сердца).Ни один из специалистов каких-либо более менее серьезных отклонений на нашел, все как один говорят все ваши проблемы в нервах:психоневролог поставид диагноз вегетоневроз тревожно-мнительной личности(назначеная терапия караксан для стабилизации пульса и анаприлин+корвалол(пустырник)+глицин для купирования панических атак и фенибут(изначально был назначен алимемазим но проявилась куча побочек)
1)Свидетельствует ли вышеописанные симптомы о каких либо серьезных отклонениях в работе сердца или все действительно лежит в области нервов?
2) Наскок серьезно на работу сердца может влияет горомональная терапия при лечении атопического дерматита(периодически обостряется как опять же утверждает дерматолог на нервной почве, нервы как катализатор обострения, преднизолон в капельницах с дозровкой от 90 до 30 мг или метипред таблетированный(до 12 мг) ?»

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1. Серьезных отклонений, кроме гипертонии, не видно. По-видимому, невроз имеет преобладающее значение.
2. Такая гормональная терапия не должна серьезно влиять на работу сердца.
3. Постоянное лечение гипертонии необходимо.
4. 4-5 часов ночного сна мало.

Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Александр!
Не об этой ли проблеме идёт речь в вашем случае: ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ ?

Анна Владимировна
Спортивный кардиолог, терапевт
Здравствуйте.
1.
Прошел расширенное обследование здоровья(эндокринолог-гормональный фон и узи щитовидки и надпочечников,невролог-уздг брахиоцефальных сосудов,кардиолог-повторно экг и узи сердца).Ни один из специалистов каких-либо более менее серьезных отклонений на нашел, все как один говорят все ваши проблемы в нервах
Ваше сердце здорово и работает хорошо.
После этого однако работоспособность не восстановилась: появилась повышенная раздражительность и слабость, быстрая утомляемость, периодически пульс поднимается до 120, ощущение перебоев в работе сердца, давление иногда превышает 140/90., периодически преследует страх острой коронарной недостаточности
Перед этим вы перенесли стресс, основанный на страхе за собственное здоровье, поэтому Вас сейчас и беспокоят данные симптомы.
Лечите гипертонию.

Александр Александрович
Кардиолог, г. Москва, www.cardiolog-online.ru
Не уверен, что есть кардиологическая проблема как таковая.

Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Невроз, конечно требует лечения у психотерапевта. Других проблем нет.

Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Требуется лечение невроза

Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии» (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1)Свидетельствует ли вышеописанные симптомы о каких либо серьезных отклонениях в работе сердца или все действительно лежит в области нервов?

--- нет данных за сердечное заболевание.

2) Наскок серьезно на работу сердца может влияет горомональная терапия при лечении атопического дерматита(периодически обостряется как опять же утверждает дерматолог на нервной почве, нервы как катализатор обострения, преднизолон в капельницах с дозровкой от 90 до 30 мг или метипред таблетированный(до 12 мг) ?

-- влияние маловероятно.

Обследуйтесь у психотерапевта

Марат Шаипов
врач онкоуролог, андролог
показана консультация невролога

ВОПРОС:


После начала работы с психотерапевтом состояние значительно улучшилось.Однако в последнее время стабильно раз в неделю-две а то чаще стали сильно беспокоить следующие симптомы(3-4 сердца отражаются в ушах и голове, потом пауза 30сек-минута и снова ,общей продолжительностью достигающей 2 часов, пульс при таких приступах абсолютно в норме)+несколько раз с утра было повышенное давление до 160/110,а пульс при этом 46-50).До этого в принципе чего не беспокоило(давления не было, ток повышенный пульс раз в три-четыре дня(купировал анаприлином и седативными, постоянно бета-блокаторы не пил)., сделал ЭКГ и сходил к другому кардиологу, молодому,основной лечащий врач в отпуске( на экг все в пределах нормы, однако прослушав меня, отметила неравномерность пульса( то частый , то редкий).Рекомендовала сделать холтер и попить кордарон(100 мг 1 в сутки).Что думаете по поводу данных назначений?Результаты обследований прилагаю
http://s018.radikal.ru/i521/1606/ac/34c3ab86c708.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1606/ec/d3d98bb8425d.jpg
Сердце здоровое. КОРДАРОН принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2016 23:12
здравствуйте уважаемые доктора.у меня такая проблема...если не так прилягу,или нагнусь вперед или еще какое то не то движение начинается аритмия...примерно так... секунды 4 сердце стучит быстро быстро за эти 4 секунды ударов 8-10.затем пауза а потом туктук..тук..туктук...тук...тук..тук и далее нормально с учетом того что я сразу разгибаюсь и сажусь.при этом в горле спирает и в груди тяжесть.далее стучит нормально,но также с тяжестью и ударов в среднем 55-60 в минуту.ощущение будто сдвинулось с места и как до чего то касается начинается эта аритмия.жутко страшно,кажется остановится.так уже 4дня.при этом чувствую слабость эти дни и сегодня начало пошатывать когда иду,как бы заносит легонько,но контролируемо.сдала вчера ОАК гемоглобин 118,и все параметры тоже в норме.подскажите что это и что делать?пока пью корвалол по 25капель 3 раза в день и с утра 1/4 анаприлина
Не обращать внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2016 01:37
Здравствуйте мне 32 года о том что у меня открытое овальное окно 2мм узнала три года назад когда после перенесенных стрессов началась депрессия и ПА при обследовании организма в том числе сердца. Причиной обследования сердца послужили перебои в сердце замирания какие то пробежки. Прошла холтер и узи обнаружили данный порок сердца ООО 2мм лево правый вброс. Лечения по кардиологии не назначиои. Сейчас кроме депрессивных тревожных симптомов беспокоят очень так называемые пробежки в сердце в спокойном состоянии неожиданно как будто сердце затрепыхалось в течение 2-3сек примерно и потом через 1сек еще раз страх ужасный сразу в жар в пот. Что это? И опасно ли это при моем ООО ВПС? НА Суточном холтере 1экстрасистола была.
Нет ничего опасного. Вы спокойно прожили с этим пороком треть жизни и так же спокойно проживете оставшиеся две трети. Такие побежки и перебои совсем не опасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2016 23:07
12.06.2016 делала холтеровское мониторирование.
Расшифровку прилагаю.
http://s009.radikal.ru/i309/1606/7d/7be0cbe690cb.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1606/8e/c192495c51da.png

Подскажите, есть ли повод для беспокойства и необходимость обратиться к специалисту?

Заранее спасибо.
Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2016 19:09
Здравствуйте, мне 21 год. где-то полмесяца стало беспокоить почти каждый день(где-то 1 раз в день) обязательно кольнет в области сердца как иголкой мгновенно и всё. Физические нагрузки переношу норм ,при них ничего не болит ,в основном это происходит, когда я сижу спокойно, т.е. вне занятия спортом, я боюсь, что это может быть стенокардия? Так как симптомы я увидел похожие в интернете, что мне делать? У кардиолога я был в октябре 2015 года, но не по этому поводу(тогда у меня ничего не кололо), я проходил плановое эхо-кг и экг в связи с наличием пролапса митрального клапана 1 степени с митральной регургитацией 1 степени. Помогите с этой проблемой?! Спасибо.
Нет. Не проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2016 21:45
Доброго времени суток. Раньше делала ЭКГ не было ни нбпнпг ни смещения... В марте этого года сделала ЭКГ показал нбпнпг и ось вертикально. Вчера сделала ЭКГ показал нбпнпг и ось смещена вправо. Это опасно? Почему такие изменения быстрые? С 18 лет стоит всд, бывает тахикардия, но последние месяцы мучаюсь слабостью прям с утра, упадок сил, хочется плакать. Болит и давит в середине груди и ночью если проснусь тоже болит. Давление по утрам низкое... Боль иногда отдаёт в левую руку, точнее её тянет прям .. Зимой делала эхо кг норма. Холтер зимой тоже норма. Но почему сейчас такие странные изменения в самочувствие и ЭКГ? Спасибо.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. А все жалобы носят явно невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2016 21:44
Добрый день!

Бывают замирание внутри сердца и чувство, что всё остановилось внутри, может ли это быть сердце или это все-таки вегетатика(всд).
ВСД. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2016 01:38
Добрый день. сейчас нахожусь на море.но и до этого такое бывало.
1. когда вечером ложусь спать пульс бьется ровно, потом может на секунду остановиться, и опять нормально.
2. днем ложусь спать,да и вечером иногда, но чаше днем, сплю час нормально, потом когда проснусь и дальше хочется спать, начинаю засыпать только засыпаю и такое чувство что проваливаешься кудато,замирает дыхание и тудже просыпаешься.
при этом давление 125/80 пульс 75-85.
с сердцем проблем небыло ни когда. пол года назад экг делал и узи, все хорошо.
что это может быть,подскажите пожалуйста.и еще сегодня иногда покалывало под грудью ,но опоясывающее.
спасибо
Могут быть невротические проявления, может быть экстрасистолия. Если интересует - надо сделать ЭКГ, поймав эти особенности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2016 19:08
Здравствуйте. После приема алкоголя, даже в пределах нормального количества, на следующий день учащенное сердцебиение- 100- 105 уд.мин. Это нормальное явление?
Да. Оно отражает только Вашу индивидуально повышенную чувствительность к алкоголю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2016 18:09
Мужу назначил андролог препорат Милдронат в связи с плохой морфологией сперматозоидов(2 раза в день,в течении 2 месяцев).Не вредно ли это для сердца,которое у мужа абсолютно здоровое?
Спасибо.
Я думаю, что МИЛДРОНАТ так же не действует на сердце, как и на сперматозоиды. Он вообще ни на что не влияет. Пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2016 15:27
Здравствуйте! У меня всд с 24 лет, проявляется часто - это и па, и скачки давления, тахикардия и т.д. тревожность тоже присутствует. Принимаю успокоительные настойки- валериана, пустырник, пион. При тахикардии назначил терапевт конкор четверть таблетки от 5 мг, но сильно снижает мне давление, отказалась, принимаю иногда корвалол. Сегодня обнаружила, измерив пульс утром, аритмию- сердце бьётся то чаще то реже в течении минуты,неравномерно. Выходной, к врачу не попасть. Самочувствие нормальное при этом. Ранее проводила обследование эхокг- норма, без патологий, только доп.хорда. ЭКГ - аритмия, тахикардия, т.к. пульс на ЭКГ всегда оч высокий, в последний раз был 130. Обычный мой пульс 70-80. Опасна ли аритмия? И что делать? Спасибо за ответ
Ничего не делать и перестать следить за пульсом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2016 14:34
0