On-line консультация | ![]() |
05.06.2016 16:46 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 36. Россия пенза
эхо-кг:диаметр Ао на уровне клапана 2.8см восход отр 2.7см.систол расхождение створок АК 1.7см.характер движения створок разнонаправленный.амплитуда открытия ПСМК м обр-ный.трансмитральный поток мин А ускорен.регуртация в полостиЛП 1ст.левое предсердие передне-задний размер 3.3 см.ЛЖ:КДР:5.0см КСО 35 УО 83 ФВ 70% SF 40%.МЖП толщина в диастолу 0.8 см.ЗСЛЖ толщина в диастолу 0.8 см особенности имм=86гр\мг.закл:нарушение диастол функции ЛЖ по 1 типу.на экг замедлен ритм.какие вы можете дать консультации
Никаких. Сердце по данным ЭхоКГ работает хорошо. Когда Вам присылают фотографию уха и просят дать характеристику человеку. Так и здесь. Ни жалоб, на анамнеза, ни клинической картины. Один свет в окошке: ЭхоКГ. Ну и любуйтесь на это ухо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 21:49
05.06.2016 21:49
05.06.2016 16:45 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 29. Россия Москва
Добрый день! Уважаемые специалисты, прошу вас помогите разобраться в сложившейся ситуации. Меня с 23-х лет беспокоят приступы тахикардии, в эти моменты я ощущаю сильное сердцебиение, нехватку воздуха, раньше еще добавлялся дикий страх, ПА, сейчас уже спокойно к этому отношусь. Приступы проходят довольно быстро не более 5 минут. В 24 года лежала в больнице, при выписке поставили нейроцеркулярную дистонию, назначили антидепресанты, витамины и коронал в дозе 2,5мл. Так я его с того времени и принимала, но сейчас вынуждена была прекратить прием препарата в связи с беременностью.(7нед) В прошлом году делала эхо сердца, доктор сказал, что в целом все хорошо, имеются только небольшие вегетации, сказал,что видимо я переболела какой то инфекцией, но ничего опасного в этом нет. http://s41.radikal.ru/i094/1606/d1/fba4c51d2f26.jpg http://s018.radikal.ru/i521/1606/a4/d94fed23bdce.jpg сейчас в связи с беременностью прохожу более тчательное обследование, сдала анализы, сделала холтер, Эхо, экг, была у двух кордиологов, один говорит, что причин для волнений нет, что мои приступы связаны с ВСД и не представляют ни для меня ни для малыша никакой опасности. А вот второй наоборот очень настороженно отнёсся к результатам обследования сказал, что фракция выброса в 57% (эхо прошлого года) для молодой женщины очень мала и экстрасистолы тоже являются признаком для беспокойства, но тк я на раннем сроке беременности он пока никаких назначений делать не может, выписал валерьянку и настойку пустырника. Прошу вас скажите имеются ли действительно физиологические нарушения, на которые стоит обратить серьезное внимание? На сколько они опасны? Ниже прикрепляю результаты последних обследований http://s002.radikal.ru/i198/1606/3b/10b094d84202.jpg http://s61.radikal.ru/i174/1606/85/1d51103170b9.jpg http://s019.radikal.ru/i625/1606/e8/4998a6898891.jpg http://s019.radikal.ru/i625/1606/e8/4998a6898891.jpg http://i045.radikal.ru/1606/01/62da13915894.jpg http://s017.radikal.ru/i433/1606/32/3f83c9dfe4ca.jpg http://s017.radikal.ru/i435/1606/8c/d9946e703b7d.jpg http://s61.radikal.ru/i174/1606/ad/cc91f1678c06.jpg http://i042.radikal.ru/1606/50/067c192e6130.jpg
Я тоже считаю, что никакой опасности нет. Фракция выброса до 50% считается нормой, совершенно независимо от возраста. Так что Вас просто обманули. И экстрасистолы на беременность никак не влияют. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 17:33
05.06.2016 17:33
05.06.2016 15:03 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 47. россия иваново
Как привести работу сердца в норму,если это вообще возможно и жить без таблеток,если 8 месяцев принимала вместе метопроллол и нипертен вместе,т.е.снижала АД- метопроллолом,а снижала пульс нипертеном.Таблетки принимала по показаниям или одно или другое,а потом и вместе оба лекарства утром и вечером.Что в таких случаях делают?Как избавляются от приобретенной болезни сердечной мышцы?Врачи говорят,что кордиаграмма хорошая и ишемии нет.Сейяас 9 месяцев нипертен принимаю.дозировка доходила и до 25,в данный момент 12.5 и триметадизин (у меня от него болят органы),поэтому принимаю,когда острая необходимость.Что делать мне,когда прекращала прием нипертена начинает сковывать со стороны позвоночника,дальше желудок и через какое-то время и сердце.
Комбинация НИПЕРТЕНА и МЕТОПРОЛОЛА не рациональная, это очень близкие препараты. Вы же не мажете хлеб одновременно двумя сортами сливочного масла? ТРИМЕТАЗИДИН вообще принимать не надо, это пустышка. А что за болезнь и зачем таблетки - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 21:43
05.06.2016 21:43
05.06.2016 14:44 Кардиология / Кардиолог
марина Муж., 23. северноя очетия алания моздок
Увожаймые врачи...помогите разобраться...с 2015года начали донимать экстросистолы..год лечили но они то есть то нет..8раз ставила холтер самое много было 357желудочковых экстросистол и7парных..на остоотных то150шт..то12шт..мой кардиолог отправила меня на мрт сердца в москву так как в ближайшем городе его не делают..посмотрите результаты..на серее томограмм грудная клетка не деформирвона..сердце не увеличено в размерах..перекард уплатнен..визулируються мелкие единичные в полости пепекарда определяеться минимальное количество жидкости.эпикардиальный жир не утолщен до4мм по передней стенки пж..камеры сердцаПП38×39ММ.ЛП размерами38×22мм..КДР ЛЖ49ММ..КСР ЛЖ31ММ..ВЫВОДНОЙ ОТДЕЛ ЛЖ19ММ..толщина стенок в диастолу на среднем уровне..МЖП8мм..заднея стенка ЛЖ5мм..боковая стенка ЛЖ5мм..передная стенка ЛЖ5мм.)КДР ПЖ 35мм.КСР ПЖ 24мм.выводной тракт ПЖ22мм..Верхушка правого желудочка закруглена несколько рассширина..передная стенка ПЖ достаточно равномерной толщины в диастолу 2мм..в систолу 3мм..определаються мелкие еденичные участки дискенезии по трабекулярной части ПЖ,возможно за счет мелких перекардиальных спайках..в ранюю и позднюю отссроченые фазы констрастирования отмечаються нежные интрамиокардиальные участки накопление КВ по переднее перегородочному сегменту ЛЖ на бозальном и среднем уровне ЛЖ,субэпикардиальный участок неинтесивного накопление КВ по заднее боковому сегменту ЛЖ на уровне средней и нижней трети ЛЖ,а так же участки накопление по трябекулярной части ПЖ и ближе к верхушке(более выраженно в позднюю отсроченную фазу констрастирвания,-изменение неищемического генеза..ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР признаки изменение миокарда ЛЖ И ПЖ,(учитывая анамез пациентки и характер накопление контрактного вещиства,более вероятно пост-восполительный процесс..фракция выброса ЛЖ74%..ПЖ57%..Сократительноя способность миакарда ПЖ и ЛЖ сохранена)))))вот такой результат я досих пор плачу после него.. трехмерная ЭХО КГ норма))я прочитала в инети что у меня признаки аритмогенной кардиомапотии скажите так это или нет????кардиолог говарит что это перенесеный миокардит..хочу услышать ваше мнение очень вам довераю
Уважаемая Марина!
Ваше сердце находится в хорошем состоянии. Все детали, которые Вы переписали предназначаются не только не для больного, но даже не для кардиолога. А только для специалиста по изображениям сердца : рентгенолога или очень узко специализированного кардиолога. Обычный кардиолог ничего кроме заключения, читать не будет. А в заключении нет ничего, кроме предположения о возможно перенесенном миокардите. Масса деталей, отмеченных в протоколе, никакого практического значения не имеет. И нет никакого смысла в попытках разобраться в этих подробностях дальше. И сама экстрасистолия не опасна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. И никаких признаков аритмогенной кардиомиопатии тоже нет. Доброго Вам здоровья!
Ваше сердце находится в хорошем состоянии. Все детали, которые Вы переписали предназначаются не только не для больного, но даже не для кардиолога. А только для специалиста по изображениям сердца : рентгенолога или очень узко специализированного кардиолога. Обычный кардиолог ничего кроме заключения, читать не будет. А в заключении нет ничего, кроме предположения о возможно перенесенном миокардите. Масса деталей, отмеченных в протоколе, никакого практического значения не имеет. И нет никакого смысла в попытках разобраться в этих подробностях дальше. И сама экстрасистолия не опасна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. И никаких признаков аритмогенной кардиомиопатии тоже нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 20:45
05.06.2016 20:45
05.06.2016 12:59 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. На днях ни с того, ни с сего прыгнул пульс.
Стоя без нагрузки в течении дня 150-160. Лежа 75-80.
При изменении положения тела, чсс меняется меньше, чем за полминуты. Тянется это четвертый день. Ничего не болит, голова не кружится. Только лишь ощущение, что сердце бьет о грудину изнутри. Волокардин снижает чсс до 120 ударов и работает 1-1,5 часа. Потом все обратно.
Как с этим бороться? 2 недели назад был мед.осмотр на работе, делали экг - все было в норме.
Раньше в нервные периоды наблюдались скачки пульса до 120, но быстро приходили в норму.
Благодарю за ответ.
Стоя без нагрузки в течении дня 150-160. Лежа 75-80.
При изменении положения тела, чсс меняется меньше, чем за полминуты. Тянется это четвертый день. Ничего не болит, голова не кружится. Только лишь ощущение, что сердце бьет о грудину изнутри. Волокардин снижает чсс до 120 ударов и работает 1-1,5 часа. Потом все обратно.
Как с этим бороться? 2 недели назад был мед.осмотр на работе, делали экг - все было в норме.
Раньше в нервные периоды наблюдались скачки пульса до 120, но быстро приходили в норму.
Благодарю за ответ.
Может быть лучше всего перестать считать пульс?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 17:47
05.06.2016 17:47
05.06.2016 12:56 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 47. Cамара
В феврале поставили диагноз ВПС. Двустворчатый аортальный клапан. Сочетанный аортальный порок без преобладания. Недостаточность аортального клапана 1-2 степени. НI. Были небольие боли в области сердца, сердцебиение- до 100 ударов в минуту порой доходило, небольшая одышка при подъеме по лестнице. Сейчас по назначению врача из кардиоцентра пью конкор и препарат магния(магний В6). И все как бы пришло в норму. Но с наступлением жары стали появляться незначительные отеки в области рук(пальцы и немного запястья) и ног. Посоветуйте, что можно попить из препаратов в данном случае. Заранее спасибо.
В полезности препаратов МАГНИЯ я не уверен. А такая локализация отеков исключает их сердечное происхождение. Я бы не советовал применять мочегонные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 17:45
05.06.2016 17:45
05.06.2016 12:42 Кардиология / Кардиолог
Владимир Соломонович Муж., 77. Россия Петербург
Добрый день. 77 лет. ИБС. Экстрасистолия. Месяц назад поймал на ЭКГ «трепетание предсердий». Кратковременные пароксизмы стали повторяться. Принимаю эгилок 37.5*2, тромбоасс 100 мг еждн.. Надо ли менять тромбоасс на ксарелто. Можно ли принимать иногда этацизин (раньше хорошо снимал экстрасистолию). Спасибо.
Уважаемый Владимир Соломонович!
ЭТАЦИЗИН для лечения экстрасистолии применять не надо.
А вот КСАРЕЛТО к ТРОМБАССУ добавить стоит. Он заметно уменьшает риск инсультов. Доброго Вам здоровья!
ЭТАЦИЗИН для лечения экстрасистолии применять не надо.
А вот КСАРЕЛТО к ТРОМБАССУ добавить стоит. Он заметно уменьшает риск инсультов. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 17:41
05.06.2016 17:41
05.06.2016 11:27 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 37. РФ Североморск
Уважаемые доктора подскажите пожалуйста, можно ли применять антибиотик ципрофлоксацин, если у меня бывает частая ЖЭ в том числе с бигимениями, тригимениями ранее были приступы тахикардии ? У ципрофлоксацина в побочках есть нарушения ритма сердца тахикардия и т.д., может есть кокой то аналог нормальный без таких побочек, прописал терапевт в связи с температурой и орви !Спасибо!
Применять можно, но лучше не надо. ОРВИ не лечат антибиотиками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 17:27
05.06.2016 17:27
05.06.2016 09:44 Кардиология / Кардиолог
Diana Жен., 22. Armenia Yerevan
Здравствуйте. Мне 22 лет, вес 52, рост 170 Меня мучает такой вопрос Когда хочу спать слышу как бьется сердце а также чувствую пульс в руках как будто в сердце в руках находится это случилось после экзаменов В марте сделали ЭКГ все нормально. Сейчас пью Магне В6 и успокоительные. Oчень беспокоюсь. Раньше такова не было. Из за чего может быть . Спасибо ..
Это только нервы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 14:38
05.06.2016 14:38
05.06.2016 09:21 Кардиология / Кардиолог
Alex Муж., 67. Россия Удмуртия
Здравствуйте!
ИБС, стенокардия напряжения,ФКIII (кл,холтер) ГБ 3ст. риск4,Атриомегалия,НМКI,Кальциноз аорты. НАКОI(эхо),Частая один,парная наджелудочковая экстрасистолия(холтер),застой в лёгких,соп.-дислипидемия,ДЭП2ст умерен.вестилопатия. Ост. явлен. ОНМК (2012)праост.пирам.нед-ть , элем. моторной афазии. От меня- частый сбой ритма. 8-10 в минуту.Бывает через один -2 снова сбой,как бы остановка. Пульс 50-52.
При нагрузке,когда пульс 110 аритмии нет.
Лечение сиционаре- аспаркам 10.0, гипарин 10000 - в/в №6; милдронат в/в №3; Небивалол 1/2 таб.5мг утро; Торосемид 2.5мг утро, Лориста 25мг утро и вечер.
Улучшения нет, хотя и написали при выписке 31 мая т.г., что наступило. Аритмия по сей день.Рекомедовали на дом: Лориста Н 50мг утро и вечер лориста 25мг, Амиодарон 200мг 1таб- фармацевт знакомый не советует, Зилт, Аторис, Нитраты по потребности. Как Вы считаете Это нормально? Если холтер показал- Синусовый ритм с ЧСС от 51 до 127.; Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 233 до 774; ВСЕГО 9367 (409 в час) Днем 5835 (410 в час Ночью 3532(407 в час)
ИБС, стенокардия напряжения,ФКIII (кл,холтер) ГБ 3ст. риск4,Атриомегалия,НМКI,Кальциноз аорты. НАКОI(эхо),Частая один,парная наджелудочковая экстрасистолия(холтер),застой в лёгких,соп.-дислипидемия,ДЭП2ст умерен.вестилопатия. Ост. явлен. ОНМК (2012)праост.пирам.нед-ть , элем. моторной афазии. От меня- частый сбой ритма. 8-10 в минуту.Бывает через один -2 снова сбой,как бы остановка. Пульс 50-52.
При нагрузке,когда пульс 110 аритмии нет.
Лечение сиционаре- аспаркам 10.0, гипарин 10000 - в/в №6; милдронат в/в №3; Небивалол 1/2 таб.5мг утро; Торосемид 2.5мг утро, Лориста 25мг утро и вечер.
Улучшения нет, хотя и написали при выписке 31 мая т.г., что наступило. Аритмия по сей день.Рекомедовали на дом: Лориста Н 50мг утро и вечер лориста 25мг, Амиодарон 200мг 1таб- фармацевт знакомый не советует, Зилт, Аторис, Нитраты по потребности. Как Вы считаете Это нормально? Если холтер показал- Синусовый ритм с ЧСС от 51 до 127.; Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 233 до 774; ВСЕГО 9367 (409 в час) Днем 5835 (410 в час Ночью 3532(407 в час)
Экстрасистолия в приеме лекарств не нуждается. Амиодарон не показан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 14:36
05.06.2016 14:36
05.06.2016 09:11 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 64. Россия Омск
Здравствуйте уважаемый доктор.Я принимаю конкор кор,хортил Д и в течении 2 лет тевастор.Холестерин в пределах 6 был.Пропив 1,5 года стали болеть суставы рук,порой не могу найти рукам места.Так болят и немеют Изменились суставы пальцев рук,Я связала это с приемом статинов.Бросила и сразу изменились показатели крови.Хол.общ,-6,77 ЛВП-1,32 ХС-не-ЛВП-5,45 ЛНП-4,78 триглицериды-2,87 АСТ Т-57,40 АЛТ -66,60 .В то время когда принимала Хол был3,82 ЛВП-1,39 ХС-не-ЛВП-2,43 ЛНП-2,33 триглицериды-1,28 АЛТ-19,30 АСТ-36,80 Испугавшись опять начала принимать тевастор.-Хол стал-5,60 ЛВП-1,72 ХС-не-ЛВП-3,89 ЛНП-3,28 триглицериды-2,13 АЛТ-21,10 АСТ-32,90 Железо сывор-9,21 кальций общ-2,47 Магний-0,83 Очень хочу бросить прием статинов,но как это сделать,чтоб опять не подскочили показатели крови Очень надеюсь на Вашу помощь,подскажите пожалуйста.Или может есть такие статины от которых не болят суставы. Принимаю минимальную дозу 5мг. Спасибо. Очень Вам доверяю .
При приеме РОЗУВАСТАТИНА суставы обычно не болят. Может быть это случайное совпадение?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 14:32
05.06.2016 14:32
04.06.2016 23:13 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 40. Барнаул
Здравствуйте.
Хочу задать вопрос про свою мать. Ей 70 лет.
Суть в том, что у нее постоянно высокое давление 170\60. Сегодня придя с работы, увидел у нее красный глаз - лопнул сосуд. Меня это сильно обеспокоило, начал ее распрашивать про ее здоровье и лечение. В итоге выяснилось следующее.
- Она обращалась в участковую поликлинику к терапевту. Терапевт ее «послушала». сделала биохимию крови и поставила диагноз - гипертония (!). Выписав при этом Лористу. Это лечение ей не помогло. Терапевт выписала Парнавел. И это не помогло. Потом был Вальсакор. Полтом опять Лористу......
В оконцовке мать обратилась в диаг центр к неврологу (незнаю почему к неврологу). Там сделали обследования: реоэнцефалография с функциональными пробами, одномерная эхоэнцефалография, вызванные потенциалы слуховые.
Поставили диагноз - дисциркуляторная энцефалопатия 1-2 ст сложного генеза (ГБ +ats), цефалгический, вестибулопатический синдромы, вертеброгенно усугубленные, церебрастенический синдром. ПОС 1 с органическим эмоциональным расстройством, диссомния.
+Остеохондроз шейно грудного отдела.
в оконцовке ее лечение оказалось таким
- пьет каждый день: лориста, сермион, индапамид, коронал,
панангин (пьет 10 дней в месяц)
- пьет при высоком под 200 давлении: моксонидин канон, каптоприл
но и при этом давление 170.
Вопрос - Уважаемые доктор, подскажите пожалуйста, что делать, - вариант к терапевту в поликлиннику я не рассматриваю. К каким врачам надо обратится, и какие обследование ей нужно проти, что бы поставть правильный диагноз. И потом, к какому врачу нужно обратится с этими обследованиями что бы выписать лечение.
P/S/
мать стоит на учете у кардиолога, но как видите это дало мало толку.. И стационар для подбора лекарств, это тоже не вариант, есть у нее одна знакомая, которая ложится туда через месяц. продуктивности от этого - ноль.
Суть моего вопроса , заключалась в том, что мало надежды на добрых врачей, которые проявят интерес к здоровью 70 летней бабки. Работу наших врачей я уже видел. Я хочу взять ее лечение под свой контроль (не в качестве врача а в качестве организатора). Поэтому, меня интересует, поэтапный план обследования.
- какие анализы \ обследования надо сделать.
- у каких специалистов проконсультироваться.
- и к кому обратится, что бы он свел все эти обследования и назначил лечение.
В моем распоряжении только платные клиники нашего города.
P/S/ - сейчас почитал про «дисциркуляторная энцефалопатия» и совсем поник духом. А стоит ли всем этим заниматься!?
Хочу задать вопрос про свою мать. Ей 70 лет.
Суть в том, что у нее постоянно высокое давление 170\60. Сегодня придя с работы, увидел у нее красный глаз - лопнул сосуд. Меня это сильно обеспокоило, начал ее распрашивать про ее здоровье и лечение. В итоге выяснилось следующее.
- Она обращалась в участковую поликлинику к терапевту. Терапевт ее «послушала». сделала биохимию крови и поставила диагноз - гипертония (!). Выписав при этом Лористу. Это лечение ей не помогло. Терапевт выписала Парнавел. И это не помогло. Потом был Вальсакор. Полтом опять Лористу......
В оконцовке мать обратилась в диаг центр к неврологу (незнаю почему к неврологу). Там сделали обследования: реоэнцефалография с функциональными пробами, одномерная эхоэнцефалография, вызванные потенциалы слуховые.
Поставили диагноз - дисциркуляторная энцефалопатия 1-2 ст сложного генеза (ГБ +ats), цефалгический, вестибулопатический синдромы, вертеброгенно усугубленные, церебрастенический синдром. ПОС 1 с органическим эмоциональным расстройством, диссомния.
+Остеохондроз шейно грудного отдела.
в оконцовке ее лечение оказалось таким
- пьет каждый день: лориста, сермион, индапамид, коронал,
панангин (пьет 10 дней в месяц)
- пьет при высоком под 200 давлении: моксонидин канон, каптоприл
но и при этом давление 170.
Вопрос - Уважаемые доктор, подскажите пожалуйста, что делать, - вариант к терапевту в поликлиннику я не рассматриваю. К каким врачам надо обратится, и какие обследование ей нужно проти, что бы поставть правильный диагноз. И потом, к какому врачу нужно обратится с этими обследованиями что бы выписать лечение.
P/S/
мать стоит на учете у кардиолога, но как видите это дало мало толку.. И стационар для подбора лекарств, это тоже не вариант, есть у нее одна знакомая, которая ложится туда через месяц. продуктивности от этого - ноль.
Суть моего вопроса , заключалась в том, что мало надежды на добрых врачей, которые проявят интерес к здоровью 70 летней бабки. Работу наших врачей я уже видел. Я хочу взять ее лечение под свой контроль (не в качестве врача а в качестве организатора). Поэтому, меня интересует, поэтапный план обследования.
- какие анализы \ обследования надо сделать.
- у каких специалистов проконсультироваться.
- и к кому обратится, что бы он свел все эти обследования и назначил лечение.
В моем распоряжении только платные клиники нашего города.
P/S/ - сейчас почитал про «дисциркуляторная энцефалопатия» и совсем поник духом. А стоит ли всем этим заниматься!?
Сейчас обследований столько, что жизни не хватит на то, чтобы все их проделать. И начинать надо не с исследований, а с конкретных докторов, в данном случае с невролога и терапевта. Они и составят план последующей работы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 00:54
05.06.2016 00:54
04.06.2016 20:26 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 40. Россия Ростов на Дону
Здравствуйте! Протокол узи сердце . Корень аорты 29ми, аорта восходящий отдел 30 мм, дуга 28мм. Нисходящий отделVmax: 0,95м/с,брюшной отдел аорты 15мм,Vmax=0,56м/с. Стенки аорты не изменены . Аортальный клапан : створки не изменены , подвижность сохранена. VmaxAK=1,1м/с;GpmaxAK=5,0мм.рт.ст.МК створки не изменены , подвижность сохранена. Е/А=0.62/0,38м/с; регургитация 1 ст. Левое предсердие 34мм. Левый желудочек: МЖПд 10,5мм,ЗСЛЖд 9,7мм,КДР 51мм, КДО 124мл, КСР 33мм, КСО 47мл, УО 76мл, МОК 5,0 л/мин , ФВ 62%,ФУ 33%,ЧСС 66уд/мин. Правое предсердие 36мм, правый желудочек 32мм, стенка ПЖ 4 мм. Лёгочная артерия 24мм , регургитация на клапане ЛА 1 ст. Давление в легочной артерии-до 36мм.рт.ст. ТК створки не изменены. Vper тк до 2м/с; GPте до 16мм.рт.ст. Зоны нарушения локальной сократимости в покое не выявлены. Примечание: НВП 11мм, спадается при вдохе более 50%. Кровоток в брюшной аорте и по дуге не изменён, магистрального типа. Приклапанная( физиологическая) регургитация на ТК 0-1 ст. Заключение: Гипертрофии миокарда нет. Регургитация на МК 1 ст, на клапане ЛА 1 ст. Систолическая и диастолическая функции миокарда ЛЖ не нарушены. Полости сердца не расширены . МПП и МЖП интактны . Признаков легочной гипертензии не выявлено. Врач сказала обратиться к кардиологу, но у меня сейчас нет времени. Подскажите пожалуйста что не так. Спасибо за ответ!!!
По-моему, все так. И я не знаю, зачем Вас направляют к кардиологу. При этом следует иметь в виду, что судить о сердце по одной ЭхоКГ, это все равно, что судить о девушке по фотографии одного уха. Жалобы? Анамнез? Клиническая картина? ЭКГ? И так далее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 21:39
04.06.2016 21:39
04.06.2016 20:15 Кардиология / Кардиолог
Надежда Муж., 27. Россия Москва
Здраствуйте Эдуард Романович ! как я уже писала я недавно проходила экг и у меня такой результат : ритм синусовый ускоренный с чсс 93 уд в минуту( это при том что я месяц как врач сказала пила конкор) Нормальное положение ЭОС . Неспецефические изменения миокарда верхушки и задней боковой стенки. К сожалению результаты экг не удалось загрузить.Анализы все в норме сердце не болит флюорография тоже в норме. Вы сказали что все в порядке и это не опасно. Но я забыла упомянуть про жалобы, а они есть, еще летом у меня появились незначительные отеки на ногах в основном стопы они появляются вечером а утром проходят. Появилась одышка при волнении и ходьбе я это списала на ВСД но заметила что раньше такого не было. А недавно месяц назад я заметила что ногтевые пластины стали менять свой цвет розовее а при холоде становяться даже фиолетовыми. Меня очень беспокоит что это связано с сердцем.
Повторяю: заочно ничего сказать не могу. Тут смотреть надо. Ищите очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 00:58
05.06.2016 00:58
04.06.2016 19:57 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 27. Россия Москва
К сожалению я не смогла загрузить результаты экг.
Сочувствую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 00:55
05.06.2016 00:55
04.06.2016 19:50 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 27. Россия Москва
Как я уже сказала болей в сердце у меня нет, но еще летом меня начали беспокоить отеки на ногах( в основном на стопах) они появляются до сих пор и по вечерам а утром проходят именно это меня встревожило и заставило обратиться к терапевту та меня успокоила и ничего не назначила потом я начала замечать что во время волнения и быстрой ходьбы у меня появляется отдышка я все это списала на ВСД но даже при всд у меня не было такого поэтому я снова пошла в к врачу мне назначили анализы и как я писала влюографию все в норме.Давление у меня обычно низкое 90/60 повышается только при сильном волнении. Но меня еще беспокоит то что цвет ногтевых пластин стал другим розовее а при холоде они становятся фиолетовыми и язык такого тоже раньше не было.Меня очень беспокоит то, что у меня начала развиваться патология,
По такому описанию поставить диагноз заочно я не могу. Может быть Вам стоит обратиться очно к другому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 00:45
05.06.2016 00:45
04.06.2016 14:48 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 45. Россия Казань
Уважаемый Эдуард Романович, доброго Вам здравия.
Иногда стал замечать , что возникают неприятные ощущения которые не проходят по несколько часов после не интенсивной физической нагрузки, например - поднялся на второй этаж, пропылесосил одну комнату, от машины до подъезда донес не тяжелые сумки, одышки как таковой вроде нет, но вот неприятные ощущения есть.Что это может быть - на нервной почве (ВСД) или все же ИБС?
Спасибо
Иногда стал замечать , что возникают неприятные ощущения которые не проходят по несколько часов после не интенсивной физической нагрузки, например - поднялся на второй этаж, пропылесосил одну комнату, от машины до подъезда донес не тяжелые сумки, одышки как таковой вроде нет, но вот неприятные ощущения есть.Что это может быть - на нервной почве (ВСД) или все же ИБС?
Спасибо
Уважаемый Марсель!
В таких случаях нужен очень детальный расспрос и анализ, которые нельзя сделать заочно. Ну и проба с физической нагрузкой и регистрацией ЭКГ во время дозированной нагрузки и после неё.
В таких случаях нужен очень детальный расспрос и анализ, которые нельзя сделать заочно. Ну и проба с физической нагрузкой и регистрацией ЭКГ во время дозированной нагрузки и после неё.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 21:33
04.06.2016 21:33
04.06.2016 10:29 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 20. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте, у меня такой вопрос в 17 лет мне поставили диагноз Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией, но меня часто беспокоят боли в сердце колющего характера и затруднен вдох, подскажите что можно сделать? Какие препараты применять или какие упражнения помогут, чтобы больше не мучали боли в сердце и можно было нормально дышать, заранее спасибо.
Все Ваши неприятные ощущения никакого отношения к сердцу не имеют. И к пролапсу тоже. Это чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 15:50
04.06.2016 15:50
04.06.2016 10:25 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 38. россия самара
ЗДРАВСТВУЙТЕ,РАСШИФРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА АНАЛИЗЫ,ЗАРАНИЕ СПАСИБО.
http://s42.radikal.ru/i096/1606/0b/c473014b0a4f.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1606/6b/6ce66fb897e2.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1606/c4/a2b261be531b.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1606/bb/2c390a1e4120.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1606/0b/c473014b0a4f.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1606/6b/6ce66fb897e2.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1606/c4/a2b261be531b.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1606/bb/2c390a1e4120.jpg
Первая страница не пропечаталась. В остальных патологии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 15:48
04.06.2016 15:48
04.06.2016 09:50 Кардиология / Кардиолог
Uliya Жен., 38. Москва
Добрый день ,уважаемые доктора!
До беременности ставили всд по гипертоническому типу. Страдаю синдромом белого халата . У врача давление поднимается 140, 150 -90 , дома до 135-85( чаще ниже) . Гинеколог мне верит , но назначает дор обследования , сделала 2 экг и эхо -все в норме, через 2недели записалась на приём к кардиологу. Вопрос такой . Раньше считала , что до 140-90 это норма в давлении. но добрые люди сказали , что с таким давлением госпитализация и всякие страшные последствия. Я начинаю паниковать ! Беременность 28 недель . Самочувствие хорошее.
До беременности ставили всд по гипертоническому типу. Страдаю синдромом белого халата . У врача давление поднимается 140, 150 -90 , дома до 135-85( чаще ниже) . Гинеколог мне верит , но назначает дор обследования , сделала 2 экг и эхо -все в норме, через 2недели записалась на приём к кардиологу. Вопрос такой . Раньше считала , что до 140-90 это норма в давлении. но добрые люди сказали , что с таким давлением госпитализация и всякие страшные последствия. Я начинаю паниковать ! Беременность 28 недель . Самочувствие хорошее.
По современным данным такие величины давления в период беременности относят к норме. И ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 15:42
04.06.2016 15:42
04.06.2016 08:36 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 27. Челябинск
Доброго времени суток уважаемый Эдуард Романович и специалисты портала consmed. Позвольте выразить свое уважение Вам, за ту работу, которую Вы делаете и за Вашу помощь людям!
В 2011 году оперировался по проблеме доп. проводящих путей, WPW-синдром. Затем был рецидив АВУРТ проводящих путей, снова операция. Дополнительные пучки прижгли,рецидивов пароксизмальной тахикардии не было. Поcле операции сохранялся нервный синусовый ритм, часто мучала синусовая тахикардия. Врачи списывали на ВСД и на проллапс митрального клапана. С 2014 года принимал препарат небилет. Примерно два месяца назад начались частые эпизоды повышения давления 140/100,130/100, состояние будто на сердце положили кирпич. ЧСС держится 90-100, АД даже в спокойном состоянии 130/85.
При минимальной нагрузке 140/90.
Направился к кардиологу, данные по его выписке:
синусовая тахиаритмия ЧСС 88, АД 130/96 НБПНПГ
Небилет сказали заменить Сотагексалом. Отсюда и вопрос, насколько правильным будет такое решение, учитывая, что препарат является антиаритмическим средством? Насколько это безопасно?
также прикладываю последнюю кардиограмму СМП
http://s50.radikal.ru/i129/1606/d5/a7b9b5ba26c3.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1606/a6/ef5878e53039.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1606/89/a51e4483e731.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1606/de/e8c8e9e381a8.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1606/9f/f64d00bf2a6e.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1606/38/e724321a4eb2.jpg
В 2011 году оперировался по проблеме доп. проводящих путей, WPW-синдром. Затем был рецидив АВУРТ проводящих путей, снова операция. Дополнительные пучки прижгли,рецидивов пароксизмальной тахикардии не было. Поcле операции сохранялся нервный синусовый ритм, часто мучала синусовая тахикардия. Врачи списывали на ВСД и на проллапс митрального клапана. С 2014 года принимал препарат небилет. Примерно два месяца назад начались частые эпизоды повышения давления 140/100,130/100, состояние будто на сердце положили кирпич. ЧСС держится 90-100, АД даже в спокойном состоянии 130/85.
При минимальной нагрузке 140/90.
Направился к кардиологу, данные по его выписке:
синусовая тахиаритмия ЧСС 88, АД 130/96 НБПНПГ
Небилет сказали заменить Сотагексалом. Отсюда и вопрос, насколько правильным будет такое решение, учитывая, что препарат является антиаритмическим средством? Насколько это безопасно?
также прикладываю последнюю кардиограмму СМП
http://s50.radikal.ru/i129/1606/d5/a7b9b5ba26c3.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1606/a6/ef5878e53039.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1606/89/a51e4483e731.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1606/de/e8c8e9e381a8.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1606/9f/f64d00bf2a6e.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1606/38/e724321a4eb2.jpg
СОТАГЕКСАЛ по-моему, совершенно не нужен. А НЕБИЛЕТ по 5-10 мг один раз в день стоит принимать. Если давленипе будет оставаться повышенным, то можно будет добавить ЭНАП Н или КО-ДИРОТОН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 15:18
04.06.2016 15:18
04.06.2016 08:30 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Красноярск
Здравствуйте,Уважаемый Эдуард Романович! Всегда пользуюсь Вашими консультациями.Но давно уже не писала.У меня тахикардия много лет.но все обследования говорят в пользу ВСД и тревожно-депрессивного синдрома.Подскажите пожалуйста,сочетаем ли прием анаприлина с антидепрессантами?В данном случае флуоксетин и анаприлин(так как пишут разное вроде и да и не совместимы).Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции и может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина. Про амитриптилин тоже пишут .что несовместим.Скажите опасно ли данное сочетание для сердца?Потому что без бета-блокаторов я не могу.но и в депрессии жить тяжело.Спасибо за ответ.С УВажением.Елена
Уважаемая Елена!
Думаю, что такое сочетание возможно. Однако по этому поводу лучше обращаться к психиатру.
Думаю, что такое сочетание возможно. Однако по этому поводу лучше обращаться к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 15:38
04.06.2016 15:38
04.06.2016 07:18 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Россия Красноярск
30 лет
После силовых физ нагрузок, ощущаю дискомфорт в груди, как бы сжатие в грудной клетке, хочется залезть внутрь рукой и все размять там, дыхание становится тяжелое, сбитое, нехватка воздуха, бывает тянущая боль в левой руке, либо с левой стороны спины поднывает, такое состояние только после того как хорошо выкладываюсь в силовых тренировках, если даю умеренную нагрузку, то либо эти ощущения не так выражены, либо все нормально. При этом каких то ярко выраженных сильных болей нигде не ощущаю, отхожу от этих состояний по разному, от часа до нескольких дней бывает дискомфорт.
Может ли это быть стенокардия напряжения? Из того, что мне помогает - ванна с солью, алкоголь, быстрее проходит.
Узи 2012 г.
http://radikal.ru/lfp/s019.radikal.ru/i631/1508/8f/4a13aa99f6de.jpg/htm
ЭКГ с нагрузкой не делал, в покое норма.
Благодарю !
После силовых физ нагрузок, ощущаю дискомфорт в груди, как бы сжатие в грудной клетке, хочется залезть внутрь рукой и все размять там, дыхание становится тяжелое, сбитое, нехватка воздуха, бывает тянущая боль в левой руке, либо с левой стороны спины поднывает, такое состояние только после того как хорошо выкладываюсь в силовых тренировках, если даю умеренную нагрузку, то либо эти ощущения не так выражены, либо все нормально. При этом каких то ярко выраженных сильных болей нигде не ощущаю, отхожу от этих состояний по разному, от часа до нескольких дней бывает дискомфорт.
Может ли это быть стенокардия напряжения? Из того, что мне помогает - ванна с солью, алкоголь, быстрее проходит.
Узи 2012 г.
http://radikal.ru/lfp/s019.radikal.ru/i631/1508/8f/4a13aa99f6de.jpg/htm
ЭКГ с нагрузкой не делал, в покое норма.
Благодарю !
Думаю, что надо уменьшить нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 15:33
04.06.2016 15:33
04.06.2016 03:25 Кардиология / Кардиолог
Милена Жен., 35. Владивосток
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. 11 мес назад случился приступ, сердце выпрыгивало из груди, было повышенное давление (до этого принимала джин-тоник, пиво). Назначили карведилол 12,5 1 табл утром и вечером и лозап 50 мг утром. Пила около 3 месяцев, потом купила карведилол македония, после 1 таблетки стало плохо, боль в груди... Боль не связывала с этими таблетками, т.к в этот период был сильный стресс... продолжала принимать... потом месяц ничего не пила, пульс через месяц поднялся до 100. Раз в месяц-полтора-два беспокоят приступы в сердце, особенно когда перенервничаю... Повышение давления тоже когда нервничаю. За последние 2 года были из-за чего переживать... Бывают подергивания (шевеления) в сердце. Еще остеохондроз грудного отдела. Когда сильно болело сердце, приняла корвалол, не помог, перед сном выпила 20 капель валемидина, сразу отпустило. Боли ноющие, резкие. Давление в основном 120/80 сейчас, биохимия тоже в норме, и ТТГ/ТТН тоже, узи сердца - норма (проходила 8 месяцев назад, только немного утолщены стенки). Прошла холтеровское суточное мониторирование. Результаты:
ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы.
Циркарный индекс 119%. Циркарный индекс ЧСС снижен.
В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута ( 65% от максимально возможной для данного возраста)
Регистрируются наджелудочновые аритмии, количество аритмий - выше нормы (до 44 в час) - ЗДЕСЬ ОШИБКА ???? Т.К ДАЛЕЕ:
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 424 до 724 (в среднем 615) мсек. Всего 96 (4 в час). Днем: 67 (4 в час). Ночью: 29 (3 в час).
Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Динамика АД характерна для изолированной диастолической артериальной гипертензии в дневные часы.
Снижение диастолического АД ночью избыточное («overdipper»)
Вариабельность систолического и диастолического АД в течении суток в пределах нормы.
Заключение: синусовый ритм в течение времени наблюдения с ЧСС от 54 до 123 (средняя 78) уд/минуту. ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Зарегистрированы одиночные предсердные экстрасистолы в количестве, превышающем возрастную норму. Ишемические изменения не обнаружены.
Динамика АД характерна для изолированной диастолической артериальной гипертензии в дневные часы. Снижение диастолического АД ночью избыточное («overdipper»). Вариабельность систолического и диастолического АД в течении суток в пределах нормы.
Была у кардиолога, сказала что 44 аритмии (ниже написано что 4)... Ошибка????? Назначила бидоп 2,5 утром и лозап 100 на ночь...... и милдронат 500 мг 1 капс 2 раза в день. Карведилол убрала. ЭКГ последнее: синусовый ритм 75 уд/мин. Умеренные изменения миокарда левого желудочка. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы.
Циркарный индекс 119%. Циркарный индекс ЧСС снижен.
В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута ( 65% от максимально возможной для данного возраста)
Регистрируются наджелудочновые аритмии, количество аритмий - выше нормы (до 44 в час) - ЗДЕСЬ ОШИБКА ???? Т.К ДАЛЕЕ:
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 424 до 724 (в среднем 615) мсек. Всего 96 (4 в час). Днем: 67 (4 в час). Ночью: 29 (3 в час).
Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Динамика АД характерна для изолированной диастолической артериальной гипертензии в дневные часы.
Снижение диастолического АД ночью избыточное («overdipper»)
Вариабельность систолического и диастолического АД в течении суток в пределах нормы.
Заключение: синусовый ритм в течение времени наблюдения с ЧСС от 54 до 123 (средняя 78) уд/минуту. ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Зарегистрированы одиночные предсердные экстрасистолы в количестве, превышающем возрастную норму. Ишемические изменения не обнаружены.
Динамика АД характерна для изолированной диастолической артериальной гипертензии в дневные часы. Снижение диастолического АД ночью избыточное («overdipper»). Вариабельность систолического и диастолического АД в течении суток в пределах нормы.
Была у кардиолога, сказала что 44 аритмии (ниже написано что 4)... Ошибка????? Назначила бидоп 2,5 утром и лозап 100 на ночь...... и милдронат 500 мг 1 капс 2 раза в день. Карведилол убрала. ЭКГ последнее: синусовый ритм 75 уд/мин. Умеренные изменения миокарда левого желудочка. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Изменения в сердце несущественные и незначительные. Они не могут вызывать боли. Думаю, что это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 15:31
04.06.2016 15:31
03.06.2016 23:32 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 21. Россия Екатеринбург
Мужчина , 21 год. Сезонно побаливает(тянет, колит) в области сердца. Занимаюсь тяжелой атлетикой в течении 5 лет и побаиваюсь заниматься дальше из-за редких болей. Ходил к кардиологу , все рассказал, врач потрогал шею и предположил ,что это может быть остеохандроз шейного отдела и из-за этого боли. Сделал анализы , Экг в норме ,. так же делал Эхо-кг , но никак не получается найти время и сходить к врачу на расшифровку и убедится в том,что мое сердце в порядке . Пожалуйста помогите расшифровать Эхо-КГ
http://s010.radikal.ru/i311/1606/35/f2bec45e96e4.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1606/35/f2bec45e96e4.jpg
Сердце нормальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 15:27
04.06.2016 15:27
03.06.2016 23:15 Кардиология / Кардиолог
Мария Муж., 74. Россия Москва
Здравствуйте. 9 дней назад скончался мой необыкновенный папочка. Ему было 74. Для многих это старость, для него это был расцвет сил. Спортсмен, работал. Умер в магазине, на кассе. Скорая, приехавшая через 7 мин уже ничего не смогла. Диагноз- атеросклеротический кардиосклероз. Неделю назад прошёл диспансеризацию в поликлинике- все в норме. Экг, эхо, биопсия, сахар, холестерин. Все. Никогда, никаких проблем с сердцем не было. Прочла симптомы данного диагноза- ни одного, кроме отдышки ( много курил) и недавних жалоб на болезненное поднятие левой руки не было. Скажите пожалуйста, насколько правильно поставлена причина смерти при отсутствии причин. Действительно ли абсолютно здоровый для своего возраста человек при периодическом обследовании может умереть столь внезапно или надо ждать акта вскрытия, который что- то прояснит? Может ли данный диагноз протекать столь бессимптомно? Пожалуйста, очень прошу Вас, не игнорируйте. Мне это очень важно. Ушла моя жизнь. Спасибо Вам заранее.
Без патологоанатомического исследования причину смерти установить нельзя. Это могла быть остановка сердца, фибрилляция желудочков, инфаркт миокарда. Все они могут давать картину внезапной смерти. И при всей трагичности ситуации, я не очень понимаю важность конкретной причины смерти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 15:25
04.06.2016 15:25
03.06.2016 21:31 Кардиология / Кардиолог
альберт Муж., 26. краснодар
здравствуйте. после ношения тяжелых пакетов отекли пальцы, что не слазило кольцо. это так и надо или кардиолгическая болезнь?
Нет. Никаких кардиологических болезней в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 02:09
04.06.2016 02:09
03.06.2016 20:22 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 25. Челябинск
Здравствуйте. Беспокоят перебои в сердце. Давит в груди. Боль в лопатку отдает. При нагрузках перебои ощущаются и в спокойном состоянии. За вечер вчера насчитала 7 перебоев. Недавно ночью проснулась от того что на грудь будто прессом давят, душно, пот на лбу выступил, проснулась воды попила немного по легче стало. Недавно снова это повторилось. на данный момент беспокоят перебои и боль в груди и за грудиной. Прошла обследование фото прилагаю, назначили только магнерот, но я его боюсь пить. Скажите пожалуйста, Что с сердцем!? http://s017.radikal.ru/i443/1606/26/64b75fb7cc70.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1606/b3/498fb28aa366.jpg
http://s19.radikal.ru/i192/1606/a5/fb62ba37f78d.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1606/6f/71ecbc846cd6.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1606/1b/8f12be6904d8.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1606/0e/bb6b8e0e85ef.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1606/df/793e24f877f7.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1606/cb/2f54ab09f516.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1606/8a/88222eed01a6.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1606/79/d6266b565f9d.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1606/c6/436d4f49bbd9.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1606/e9/79bd346aae1b.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1606/04/07307cde7d8c.jpg
http://i066.radikal.ru/1606/03/2d41e6a6b545.jpg
Заранее благодарю.
http://s61.radikal.ru/i174/1606/b3/498fb28aa366.jpg
http://s19.radikal.ru/i192/1606/a5/fb62ba37f78d.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1606/6f/71ecbc846cd6.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1606/1b/8f12be6904d8.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1606/0e/bb6b8e0e85ef.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1606/df/793e24f877f7.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1606/cb/2f54ab09f516.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1606/8a/88222eed01a6.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1606/79/d6266b565f9d.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1606/c6/436d4f49bbd9.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1606/e9/79bd346aae1b.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1606/04/07307cde7d8c.jpg
http://i066.radikal.ru/1606/03/2d41e6a6b545.jpg
Заранее благодарю.
Большинство фотографий очень низкого качества. В том, что удалось разобрать, никакой существенной патологии нет. Перебои являются экстрасистолами. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А все неприятные ощущения связаны с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 01:32
04.06.2016 01:32
03.06.2016 19:47 Кардиология / Кардиолог
Uliya Жен., 38. Москва
Добрый день! Помогите пожалуйста. Беременность 27 недель. Давление до 135/85 . До беременности было всегда такое. Сейчас бывает ещё ниже . Ещё страдаю болезнью белого халата . На приеме у врача давление 140/90 иногда выше , пульс зашкаливает . Дома выше 135 :85 не бывает . Анализы в норме . экг и эхо норма. Напугали добрые люди, что это высокое давление нужно скорую и последствия страшные всякие . Самочувствие хорошее. Уже и дома начинаю бояться тонометра . Спасибо большое за ответ!
Все величины давления, которые Вы называете, по современным данным являются нормальными в период беременности. Они не должны вызывать никакого страха и никаких лекарственных воздействий. Все идет нормально и Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 01:23
04.06.2016 01:23
03.06.2016 17:02 Кардиология / Кардиолог
марина Муж., 23. северноя очетия алания моздок
Увожаймые врачи...можно задать вопрос...делала мрт сердца там написано эпикардиальный жир не утолщендо4мм по передней стенки правого желочка...я в инети прочитала что это не норма...можите ответить это норма или нет
Это норма. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 23:08
03.06.2016 23:08