On-line консультация | ![]() |
07.06.2016 13:44 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 61. Рф Москва
Здравствуйте. Я три месяца не принимал кардио магнит, так ка мне делали операцию ТУР простаты. За это время кровь сильно загустела. Давление на протяжении 10 дней 150\100 несмотря на прием лекарств. Утром 10 мг лизиноприл, а вечером 5 мг амлодипин. Лекарства не действуют. Как можно быстро разжижить кровь? Спасибо.
Кто сказал, что кровь сильно загустела и что её надо быстро разжижить? Врачи такими терминами не пользуются. или это Ваши собственные домыслы? А где доказательства повышенной свертываемости крови? Вместо этого вы приводите данные о том, что у Вас повышенное давление. Значит терапия недостаточна. надо или увеличивать дозы лекарств или менять их комбинацию. Для этого надо обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 19:12
07.06.2016 19:12
07.06.2016 13:33 Кардиология / Кардиолог
Римма Жен., 43. Россия Владикавказ
Здравствуйте Уважаемые врачи!Эдуард Романович,, скажите пожалуйста у меня невроз и па,иногда ни стого ни с чего бывает чувство что я умираю,что вот вот умру,это невроз или может случится такое ,что что то с сердцем,обследования в пределах нормы.остается страх на целый день.Спасибо!
От неврозов и панических атак не умирают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 16:17
07.06.2016 16:17
07.06.2016 13:31 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 29. белоруссия минск
здравствуйте, сегодня делала узи сердца, что вы можете сказать по его данным
Аорта: диаметр на уровне аортального клапана 32 мм
стенки аорты уплотнены
левое предсердие передне -задний размер 29 мм
Показатели ЛЖ
М режим КДО мл 113, КСО мл 30, УО мл 83 ,ФВ 73%
толщина межжелудочковой перегородки (МЖП)
МЖП (д) 11,0 мм МЖП(с) 13,0 мм амплитуда движения 7 мм, толщина задней стенки(ЗС) ЗС(д)13,0 мм ЗС (с) 14,0 мм , амплитуда движения13 мм
Аортальный клапан:
створки норма
раскрытие 20 мм
максимальная скорость(систола) 129 м/с
максимальный градиент 5,7 мм
регургитация нет
особенности -
общий легочный ствол 25 мм
Клапан легочной артерии
Створки норма
максимальная скорость(систола) 0,81 м/с
максимальный градиент 2,6 мм
регургитация нет
особенности _
митральный клапан
створки уплотнены
площадь эффективного открытия N см. куб.
Е 0,79 м/с А 0,46 м/с Е больше чем А
максимальный градиент 2,6 мм
регургитация 1 степень
градиент регургитации _
пролапс нет
особенности _
трикуспидальный клапан( пластика)
створки норма
площадь эффективного открытия норма
Е 0,65 м/с А 0,40 м/с Е больше чем А
максимальный градиент 20 мм
регургитация 1 стпень
градиент регургитации -
пролапс нет
особенности -
эхогенность миокарда норма
правое предсердие: размер в ;-х камерной позиции 33*41
правый желудочек : передне-задний размер 30 мм
есть ли сердечная недостаточность ?
Аорта: диаметр на уровне аортального клапана 32 мм
стенки аорты уплотнены
левое предсердие передне -задний размер 29 мм
Показатели ЛЖ
М режим КДО мл 113, КСО мл 30, УО мл 83 ,ФВ 73%
толщина межжелудочковой перегородки (МЖП)
МЖП (д) 11,0 мм МЖП(с) 13,0 мм амплитуда движения 7 мм, толщина задней стенки(ЗС) ЗС(д)13,0 мм ЗС (с) 14,0 мм , амплитуда движения13 мм
Аортальный клапан:
створки норма
раскрытие 20 мм
максимальная скорость(систола) 129 м/с
максимальный градиент 5,7 мм
регургитация нет
особенности -
общий легочный ствол 25 мм
Клапан легочной артерии
Створки норма
максимальная скорость(систола) 0,81 м/с
максимальный градиент 2,6 мм
регургитация нет
особенности _
митральный клапан
створки уплотнены
площадь эффективного открытия N см. куб.
Е 0,79 м/с А 0,46 м/с Е больше чем А
максимальный градиент 2,6 мм
регургитация 1 степень
градиент регургитации _
пролапс нет
особенности _
трикуспидальный клапан( пластика)
створки норма
площадь эффективного открытия норма
Е 0,65 м/с А 0,40 м/с Е больше чем А
максимальный градиент 20 мм
регургитация 1 стпень
градиент регургитации -
пролапс нет
особенности -
эхогенность миокарда норма
правое предсердие: размер в ;-х камерной позиции 33*41
правый желудочек : передне-задний размер 30 мм
есть ли сердечная недостаточность ?
Нет сердечной недостаточности. Сердце работает хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 19:07
07.06.2016 19:07
07.06.2016 11:28 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 34. Украина Харьков
Добрый день! меня зовут Ирина, мне 34 года.
Экстрасистолия знакома мне давно, но мне ставили только ВСД (с 22 лет) и говорили не обращать внимания. ЭКГ, УЗИ - норма. Только ПМК 1 степени.
В итоге я много лет жила с этими перебоями, хоть неприятно, но терпелось. Никакого особого лечения не назначали. ЭС возникали при нервных нагрузках, после бессонной ночи, плотного застолья со спитртным. Это почти не мешало мне жить.
Полгода назад ЭС стали удушающими, через удар при хотьбе. Утром в постели нормально себя чувствую, только встаю в вертикальное положение - ЭС, сильные, через одну. Так протянула 3 суток, состояние ни есть, ни пить, вызвала скорую, попала в кардиологию. Там та же история - ЭКГ, УЗИ норма. Единственное - киста щитовидной железы 1,5 см. Сдава гормон ТТГ - норма. Ставили капельницы с Гик и тиатриазолин внутривенно. Но ЭС выключились ещё до первой капельницы, пока оформлялась с документами. Есть один момент - на следующий день у меня пошли месячные. С тех пор полгода уже мучаюсь - как только цикл переваливает на вторую половину, сердце под нагрузкой бётся через ЭС (бигемения). Даже при элементарной небыстрой хотьбе. Из больницы выписали с диагнозом ВСД, сказали больше не приезжать, я не их пациент.
Гинеколог ничего не видит. Всё в порядке. Выписал препарат прогестерона для облегчения ПМС, но такого ПМС он ещё не видел. Пока не помогает. (Месяц пью нормаменс и вагинально лютеина по второй фазе цикла).
Эндокринолог сказал сдать расширенный комплекс гормонов - все в норме (причем нормы средние, даже не граничные), киста не нарушает функцию, сказал, что щитовидка не даёт мне это состояние.
Невропатолог выписал боярышник, валериану, пустырник. Это не помогает.
Кардиолог: холтер выпал на благоприятный день, когда ЭС не беспокоили. 1600 желудочковых, сказали это ерунда. Но это и правда был день, когда я чувствовала себя хорошо. Выписал конкор (не помогает) и эпадол-нео (пью, пока эффекта нет).
Приходится жить очень осторожно, практически не дышать, не выходить куда-то даже в магазин ну и терпеть. За 5 дней до месячных выдаётся 2-3 критичных дня, когда я даже без нагрузки получаю сильные частые ЭС - когда готовлю кушать, ем, наклоняюсь помыть голову... Потом прихожу в себя очень долго (ритм восстанавливается не сразу). Давление при всех этих делах нормальное, 110/70.
Можно ли вылечить это состояние? кардиолог сказал, что если меня это мучает, то можно сделать абляцию. Но мне страшно и всё-таки хотелось бы найти причину ЭС, т.к. они проходят почти бесследно в первой половине менструального цикла.
Экстрасистолия знакома мне давно, но мне ставили только ВСД (с 22 лет) и говорили не обращать внимания. ЭКГ, УЗИ - норма. Только ПМК 1 степени.
В итоге я много лет жила с этими перебоями, хоть неприятно, но терпелось. Никакого особого лечения не назначали. ЭС возникали при нервных нагрузках, после бессонной ночи, плотного застолья со спитртным. Это почти не мешало мне жить.
Полгода назад ЭС стали удушающими, через удар при хотьбе. Утром в постели нормально себя чувствую, только встаю в вертикальное положение - ЭС, сильные, через одну. Так протянула 3 суток, состояние ни есть, ни пить, вызвала скорую, попала в кардиологию. Там та же история - ЭКГ, УЗИ норма. Единственное - киста щитовидной железы 1,5 см. Сдава гормон ТТГ - норма. Ставили капельницы с Гик и тиатриазолин внутривенно. Но ЭС выключились ещё до первой капельницы, пока оформлялась с документами. Есть один момент - на следующий день у меня пошли месячные. С тех пор полгода уже мучаюсь - как только цикл переваливает на вторую половину, сердце под нагрузкой бётся через ЭС (бигемения). Даже при элементарной небыстрой хотьбе. Из больницы выписали с диагнозом ВСД, сказали больше не приезжать, я не их пациент.
Гинеколог ничего не видит. Всё в порядке. Выписал препарат прогестерона для облегчения ПМС, но такого ПМС он ещё не видел. Пока не помогает. (Месяц пью нормаменс и вагинально лютеина по второй фазе цикла).
Эндокринолог сказал сдать расширенный комплекс гормонов - все в норме (причем нормы средние, даже не граничные), киста не нарушает функцию, сказал, что щитовидка не даёт мне это состояние.
Невропатолог выписал боярышник, валериану, пустырник. Это не помогает.
Кардиолог: холтер выпал на благоприятный день, когда ЭС не беспокоили. 1600 желудочковых, сказали это ерунда. Но это и правда был день, когда я чувствовала себя хорошо. Выписал конкор (не помогает) и эпадол-нео (пью, пока эффекта нет).
Приходится жить очень осторожно, практически не дышать, не выходить куда-то даже в магазин ну и терпеть. За 5 дней до месячных выдаётся 2-3 критичных дня, когда я даже без нагрузки получаю сильные частые ЭС - когда готовлю кушать, ем, наклоняюсь помыть голову... Потом прихожу в себя очень долго (ритм восстанавливается не сразу). Давление при всех этих делах нормальное, 110/70.
Можно ли вылечить это состояние? кардиолог сказал, что если меня это мучает, то можно сделать абляцию. Но мне страшно и всё-таки хотелось бы найти причину ЭС, т.к. они проходят почти бесследно в первой половине менструального цикла.
Уважаемая Ирина!
Мне кажется, что Ваша экстрасистолия носит четкий характер предменструального синдрома. Надо еще раз обратиться к гинекологу и поискать другие возможности лечения этого синдрома.
Мне кажется, что Ваша экстрасистолия носит четкий характер предменструального синдрома. Надо еще раз обратиться к гинекологу и поискать другие возможности лечения этого синдрома.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2016 02:50
08.06.2016 02:50
07.06.2016 10:00 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 55. Красноярск
Здравствуйте!
Данные моей ЭХОкардиографии
Аорта – 3,4 см уплотнена, не расширена
Аортальный клапан – створки уплотнены; кальциноз фиброзного кольца
Амплитуда раскрытия 1,9см
Регургитация 0 ст grad 8.3 mm hg
Левое предсердие 3,5 см
Митральный клапан - створки уплотнены; кальциноз фиброзного кольца Протвофаза – есть
Регургитация 1 ст grad 6.4 mm hg
Трикуспидальный клапан – створки не уплотнены, не изменен
Регургитация 1 ст grad 38 mm hg СДЛА – 43 mm hg Легочная гипертензия – есть
НПВ – 1,7 см не расширена, коллабирует – более 50%
Клапан легочной артерии – не изменен
Регургитация 1 ст grad 6.2 mm hg
Легочная артерия -19,см не расширена
Левый желудочек - не расширен
КДР – 4,6 см КДО – 96мл КСР – 2,9 см
КСО – 32мл УО – 64мл ФВ по Teihholz – 67%
Фракция укорочения – 37% ФВ по Симпсону 62%
Сократимость миокарда – удовлетворительная
Зоны гипокинезии, акинезии – не выявлены
Диастолическая функция не нарушена
Межжелудочковая перегородка – не утолщена ТМЖП – 0,9 см
Задняя стенка левого желудочка – не утолщена ЗСЛЖ – 0,9 см
ММЛЖ – 138г ИММЛЖ -86г/м2
Правый желудочек – не расширен ПЗР – 1,9см ПСПЖ – 0,4 см
Правое предсердие – не увеличено сагиттальный размер – 3,0 см
Вертикальный размер – 4,2 см
Свободное эхопространство не выявлено, патологических образований - нет
На УЗИ была направлена по поводу гипертонии 2 ст. Жалоб на работу сердца нет.
Принимаю
Конкор - 5 мг утром
Индапамид - 1,5 мг утром
Апроваск - 150/10 вечером
Торвркард - 20 вечером
Лечение АД держит 117/75 - 130/85, пульс 62-73
Меня волнует заключение - легочная гипертензия 2 ст
Данные моей ЭХОкардиографии
Аорта – 3,4 см уплотнена, не расширена
Аортальный клапан – створки уплотнены; кальциноз фиброзного кольца
Амплитуда раскрытия 1,9см
Регургитация 0 ст grad 8.3 mm hg
Левое предсердие 3,5 см
Митральный клапан - створки уплотнены; кальциноз фиброзного кольца Протвофаза – есть
Регургитация 1 ст grad 6.4 mm hg
Трикуспидальный клапан – створки не уплотнены, не изменен
Регургитация 1 ст grad 38 mm hg СДЛА – 43 mm hg Легочная гипертензия – есть
НПВ – 1,7 см не расширена, коллабирует – более 50%
Клапан легочной артерии – не изменен
Регургитация 1 ст grad 6.2 mm hg
Легочная артерия -19,см не расширена
Левый желудочек - не расширен
КДР – 4,6 см КДО – 96мл КСР – 2,9 см
КСО – 32мл УО – 64мл ФВ по Teihholz – 67%
Фракция укорочения – 37% ФВ по Симпсону 62%
Сократимость миокарда – удовлетворительная
Зоны гипокинезии, акинезии – не выявлены
Диастолическая функция не нарушена
Межжелудочковая перегородка – не утолщена ТМЖП – 0,9 см
Задняя стенка левого желудочка – не утолщена ЗСЛЖ – 0,9 см
ММЛЖ – 138г ИММЛЖ -86г/м2
Правый желудочек – не расширен ПЗР – 1,9см ПСПЖ – 0,4 см
Правое предсердие – не увеличено сагиттальный размер – 3,0 см
Вертикальный размер – 4,2 см
Свободное эхопространство не выявлено, патологических образований - нет
На УЗИ была направлена по поводу гипертонии 2 ст. Жалоб на работу сердца нет.
Принимаю
Конкор - 5 мг утром
Индапамид - 1,5 мг утром
Апроваск - 150/10 вечером
Торвркард - 20 вечером
Лечение АД держит 117/75 - 130/85, пульс 62-73
Меня волнует заключение - легочная гипертензия 2 ст
На такие отдельные показатели ориентироваться нельзя. Надо обратиться к доктору, который направил на ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 17:05
07.06.2016 17:05
07.06.2016 09:31 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 24. Россия Воронеж
Здравствуйте! Хочу обратиться к вам за советом! У меня такая проблема, несколько раз месяц, может чаще, не контролируемо и без видимых на то причин( стресса нет, фиг нагрузок нет) повышается давление 130/90 , было и больше 150/110 приходилось вызывать скорую. Сбиваю капотеном. Так же другая проблема , давление норм, зато по вечерам так же неожиданно быстро учащается пульс, от 90 и выше . спасаюсь анаприлином. при этом бывает что спокойно все успокаивается, а бывает что накатывает нереальный страх и чтоб пульс нормализовался надо переключаться на что то. бегу к родным чтоб хоть о чем то поговорить, одна в моменты страха не могу находиться, еще хуже становиться. Все «болячки» давление и пульс сопровождаются так же тем что сильно начинает колотить все тело , холод и как будто спазм в теле. конечности ледянные при этом. полной грудью не вздохнуть. головокружения и обмороков не было. делала мрт , экг кучу анализов, гормоны , щетовидка, общие анализы , проверяла надпочечники, была у нескольких врачей сказали я здорова иди с миром. НО МЕНЯ ТО ПРОДОЛЖАЕТ ВСЁ ЭТО МУЧИТЬ, ПУЛЬС ЧАСТЫЙ И ДАВЛЕНИЕ КАК МОЖНО ГОВОРИТЬ , ЧТО ЗДОРОВА! ох и врачи! одно нашли что гемоглобин низковат был 110 , какая норма я не знаю. Сказали что это всд , это не болезнь, плавайте в бассейне и больше гуляйте и все норм будет! Бред не помогло! Как мне быть подскажите! Ведь ко всему этому планируем ребенка и оч за него страшно! С моими такими особенностями! И кстати началось это уже 4 года назад!
Больше всего это похоже на невроз с периодическими обострениями в виде панических атак. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 16:16
07.06.2016 16:16
07.06.2016 09:25 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 30. Россия Москва
Здравствуйте!
У меня такая ситуация, месяц назад сделал анализ крови по рекомендации врача. Результат:
Общий холестерин 5,17
ЛПВП 0,76
ЛПНП 2,05
Триглицериды 7,03
С этими анализами посетил врача, сказала пока месяц пропить трайкор, но его тебе надо будет пить всю жизнь.
Спустя месяц анализ крови:
Общий холестерин 5,62
ЛПВП 1,01
ЛПНП 3,87
Триглицериды 2,27
После приема трайкора немного побаливает печень. Действительно его надо пить всю жизнь? Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? Может повышенные триглицериды из-за проблем с печенью? Очень боюсь образования бляшек.
У меня такая ситуация, месяц назад сделал анализ крови по рекомендации врача. Результат:
Общий холестерин 5,17
ЛПВП 0,76
ЛПНП 2,05
Триглицериды 7,03
С этими анализами посетил врача, сказала пока месяц пропить трайкор, но его тебе надо будет пить всю жизнь.
Спустя месяц анализ крови:
Общий холестерин 5,62
ЛПВП 1,01
ЛПНП 3,87
Триглицериды 2,27
После приема трайкора немного побаливает печень. Действительно его надо пить всю жизнь? Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? Может повышенные триглицериды из-за проблем с печенью? Очень боюсь образования бляшек.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 16:19
07.06.2016 16:19
07.06.2016 06:07 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 58. Россия Барнаул
Здравствуйте Эдуард Романович! Хотела бы посоветоваться с Вами по поводу приёма статинов. Я взвешала все за и против. но до сих пор не решаюсь их пить! Так ли они эффективны? Почему врачи не говорят о побочных их действиях. а сразу их назначают. Ведь выгодно это только фармацевтическим магнатам? Не так ли. чтобы посадить столько людей на пожизненный препарат. а сколько денег получить при этом. А о здоровье человека ведь не кто не думает . да и зачем! Хотела бы услышать Ваше мнение. Холестерин конечно у меня высокий- 7.2. ЛНП- 4.6.Это уже говорит о наличии атеросклероза? ЭКГ - синусовый ритм 72 уд.мин. ГЛЖ. ( то есть. то нет ) А-Б блокада 1-ой степени ( тоже временами ).метаболические изменения в миокарде. В такой ЭКГ есть патология?Давление уже год низкое. но по сути я гипертоник. В чём дело- незнаю. Пульс бывает высокий. пью кан-кор . От давления пока не пью. так как очень низкое.Врач говорит. что если не хотите умереть от инфаркта или инсульта. пейте розувастатин. На диете не сидела. веса лишнего нет. Скорее худая- рост 165. вес 60 кг.
Уважаемая Любовь!
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Доброго Вам здоровья!
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 13:19
07.06.2016 13:19
07.06.2016 04:58 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Калининград
Здравствуйте, сделал эхокардиографию, и беспокоят значения клапанного аппарата, в заключении написано что регистрируется MR 1ст, TR 1-2 ст и PR 1 ст
Митральный клапан V max 0,85
Аортальный клапан V max 1,2
Трикуспидальный 0,74
Клапан легочной артерии 0,91
Есть повод для паники?
Митральный клапан V max 0,85
Аортальный клапан V max 1,2
Трикуспидальный 0,74
Клапан легочной артерии 0,91
Есть повод для паники?
Нет поводов для паники.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 13:16
07.06.2016 13:16
07.06.2016 02:22 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 27. Россия Волгоград
Здравствуйте. С раннего возраста был шум в сердце и тяжело переносила физические нагрузки (бег на длинные дистанции и т.д.). Сейчас мне 27, наблюдаются постоянная отечность рук и ног,чаще всего ближе к вечеру, значительно сильнее отекает левая рука и нога,сильно просвечиваются вены.Также беспокоит одышка,тяжело дышать,как будто не хватает воздуха в горле,быстрая утомляемость, сонливость
..Периодически беспокоят тянущие боли в сердце,иногда жжение.Усиливается боль при нервных перенапряжениях и физических нагрузках. Еще бывает что во время сна появляется обморочное состояние,ощущение такое как будто сердце останавливается и я просыпаюсь от страха что сейчас ««отключусь». Не могу выпить даже чашку кофе,т.к. появляется сильное сердцебиение и боль. Из обследований были сделаны: Проба Мастера, на ней выявились внеочередные сердечные сокращения, и также было сделано УЗИ сердца, которое показало регургитацию митральную и трикуспидальную в минимальной степени. Скажите пожалуйста,могут ли данные симптомы быть признаком наличия какого-либо заболевания сердца и возможно ли устранение этих неприятных симптомов ?Спасибо
..Периодически беспокоят тянущие боли в сердце,иногда жжение.Усиливается боль при нервных перенапряжениях и физических нагрузках. Еще бывает что во время сна появляется обморочное состояние,ощущение такое как будто сердце останавливается и я просыпаюсь от страха что сейчас ««отключусь». Не могу выпить даже чашку кофе,т.к. появляется сильное сердцебиение и боль. Из обследований были сделаны: Проба Мастера, на ней выявились внеочередные сердечные сокращения, и также было сделано УЗИ сердца, которое показало регургитацию митральную и трикуспидальную в минимальной степени. Скажите пожалуйста,могут ли данные симптомы быть признаком наличия какого-либо заболевания сердца и возможно ли устранение этих неприятных симптомов ?Спасибо
Этих данных недостаточно. Смотреть надо. Ищите очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 13:15
07.06.2016 13:15
06.06.2016 21:39 Кардиология / Кардиолог
Юра Муж., 28. Москва
Добрый день
Сегодня сделал МРТ головного мозга , заключение :МР признаки дисцикулярной ангиоэцефалопатии. Наружной заместительной гидроцефалии.
http://s018.radikal.ru/i528/1606/c3/3c842a1b79e6.jpg
лечится ли это и стоит ли бить панику ?врачи которые делали говорят что ничего страшного и это может от ВСД . хотелось бы мнение квалифицированных специалистов . и мне кажется что до 28 лет как то очень рано ....
Сегодня сделал МРТ головного мозга , заключение :МР признаки дисцикулярной ангиоэцефалопатии. Наружной заместительной гидроцефалии.
http://s018.radikal.ru/i528/1606/c3/3c842a1b79e6.jpg
лечится ли это и стоит ли бить панику ?врачи которые делали говорят что ничего страшного и это может от ВСД . хотелось бы мнение квалифицированных специалистов . и мне кажется что до 28 лет как то очень рано ....
Это вопрос к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 02:03
07.06.2016 02:03
06.06.2016 19:21 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 28. Москва
Здравствуйте. У меня часто скачет давление и пульс от гипотонии до гипертонии. Причины никак не можем найти... всевозможные обследования пройдены, диагноз ставят ВСД, но не сдал анализы на гормоны и почки, хотя как-то делал УЗИ и был песок и немного опущена правая, но сказали норма.
Хочу узнать у Вас как правильно называется анализ на гормоны и чего именно (моча или кровь)? И как правильно обследовать почки анализ какой?
Хочу узнать у Вас как правильно называется анализ на гормоны и чего именно (моча или кровь)? И как правильно обследовать почки анализ какой?
Не надо самому изобретать велосипед. Надо обратиться к доктору и он направит на все нужные исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 01:03
07.06.2016 01:03
06.06.2016 18:54 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 33. украина харьков
https://e.mail.ru/attachment/14651922970000000393/0;1
здравствуйте.хотелось узнать ваше мнение и проконсультироваться,я занимаюсь пауерлифтингом, в целом 25 лет в спорте ,кардиограмьа в норме .узи тоже ,холтер показал блокада ,насколько это опасно ,и при таком можно ли заниматься спортом,спасибо
здравствуйте.хотелось узнать ваше мнение и проконсультироваться,я занимаюсь пауерлифтингом, в целом 25 лет в спорте ,кардиограмьа в норме .узи тоже ,холтер показал блокада ,насколько это опасно ,и при таком можно ли заниматься спортом,спасибо
Приложение не раскрывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 00:54
07.06.2016 00:54
06.06.2016 18:19 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 61. Рф Москва
Здравствуйте. У меня брадикардия. Много лет принимал утром лизиноприл 5 мг, а вечером амлодипин 5мг. В последний месяц принимаю утром лизиноприл 10 мг, а вечером амлодипин 5 мг.
Амлодипин совсем перестал держать давление. Конкор мне не подходит. Чем можно заменить амлодипин? И какая схема приёма? Спасибо
Амлодипин совсем перестал держать давление. Конкор мне не подходит. Чем можно заменить амлодипин? И какая схема приёма? Спасибо
Тут надо подбирать сочетания. Можно удвоить и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2016 22:55
06.06.2016 22:55
06.06.2016 17:01 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 65. Светлый
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли принимать Энап вместе с Гипотиазидом+Верошпирон? Спасибо!
Можно принимать и вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2016 22:53
06.06.2016 22:53
06.06.2016 14:15 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 41. Россия Курск
Доброе день! Кратко напомню свою историю-месяца три назад у меня случился приступ тахикардии в покое, я просто шёл,правда болел тогда ОРВИ. Пульс был около 200 ударов и проскакивали ЭС-я принял метопролол под язык и вызвал скорую, к её приезду минут через 20 ЧСС-80, АД 140/90-вообще я много лет принимаю конкор и хартил по 2,5 мг. Что это могло быть-желудочковая или предсердная тахикардия? http://s018.radikal.ru/i501/1605/c9/5305d047600a.jpg ,http://s018.radikal.ru/i520/1605/cf/629f0e08377f.jpg,http://s019.radikal.ru/i630/1605/c6/66b85808fcb7.jpg,http://i066.radikal.ru/1605/b2/ea6a1d90a233.jpg,http://s017.radikal.ru/i417/1605/f4/ec0f6f97b407.jpg. Эти обследования я прошёл сразу после приступа. Можно ли купировать такие приступы анаприлином? И можно ли мне работать грузчиком или подсобником на стройке? Спасибо! Это очень важно для меня!
---------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2016 20:02
06.06.2016 20:02
06.06.2016 14:11 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Россия Донецк
Доктор, можно ли самостоятельно распознать сердечный приступ? После того как я понервничаю(стараюсь это делать редко), болит слева прям где сердце. Когда сердечный приступ (инфаркт, стенокардия), острая боль же возникает? И может ли это быть у молодого человека ?
Нет. У молодой женщины быть не может. Но для того, чтобы поставить диагноз, нужен доктор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2016 19:56
06.06.2016 19:56
06.06.2016 14:08 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 41. Россия Курск
Добрый день! Мне назначили цефран, могу ли я применять его при ЖЭ? Спасибо!
--------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2016 19:55
06.06.2016 19:55
06.06.2016 13:34 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 56. Россия Железногорск
Здравствуйте! Можно ли мне делать массаж шейно воротниковой зоны или Аюрведический массаж Абьянга, если у меня в марте 2016 года была операция РЧА устьев лёгочнх вен? В данный момент пульс и давление в пределах нормы. Принимаю сотагексал 80 мг 2 раза в день, ксарелто 20 мг, мертинил 10 мг, валз 40 мг. Спасибо!
Это за рамками современной научной медицины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2016 19:25
06.06.2016 19:25
06.06.2016 13:24 Кардиология / Кардиолог
Лера Жен., 43. россия Невельск
Здравствуйте! Моему отцу 80 лет. Обращались к врачу с жалобами на одышку и отёки нижних конечностей После госпитализации ему поставили диагноз: фибрилляция предсердий. Застойная 2-х сторонняя пневмония. Хроническая ишемия головного мозга. После выписки с больницы назначили лечение :сотогексал 80 мг 3 раза в день, дигоксин 0.25 мг 2 раза в день ,диувер 2.5 мг 2 раза в день, тромбо АСС 1 таблетка после ужина, лизиноприл 20 мг 3 раза в день, омперазол 20 мг 2 раза в день. После консультации у кардиолога ещё назначили принимать дабигатран (Прадакса) 110 мг 2 раза в день, триметазидин МВ 35 мг 2 раза в день. Совместима такая терапия? прошло 5 месяцев он стал хуже себя чувстовать, давление нестабильное или 140/86, 110/60 пульс 37-40 ударов в минуту. Жалуется на головокружение, слабость, стал рассеянным, снизилась память, тяжело стало двигаться, ходить, подниматься по лестнице. При движении начинает кружится голова. Я сомневаюсь что правильно подобрана терапия, может быть необходимо снизить дозировку сотогексала при пульсе 37-40 ударов в минуту. Наш врач на мой вопрос о корректировке дозы сказал, что пусть пока принимает. Но ему то стало хуже, до госпитализации у него не было брадикардии и головокружений при движениях, ходьбе, физических нагрузках.
Вы совершенно правы. Вашему отцу назначили недопустимо высокие дозы лекарств. Дигоксин надо отменить, сделать передышку на 5-7 дней и потом возобновить , уменьшив дозу в четыре раза 0,125 мг один раз в день). СОТАГЕКСАЛ вообще не нужен. ТРИМЕТАЗИДИН тоже надо отменить. Дозу ЛИЗИНОПРИЛА надо уменьшить в 6 раз и давать по 10 мг один раз в сутки.
ДИУВЕР надо давать только один раз в сутки, но доза вероятно мала, можно попробовать увеличить её до 10 мг в сутки по утрам. Все остальное принимать можно. Надо повторить ЭКГ и наладить строгий учет выделяемой мочи по суткам. Частоту сердцебиений надо считать с помощью фонендоскопа, а не по пульсу. И ежедневно записывать. Может быть стоит обратиться к другому доктору.
ДИУВЕР надо давать только один раз в сутки, но доза вероятно мала, можно попробовать увеличить её до 10 мг в сутки по утрам. Все остальное принимать можно. Надо повторить ЭКГ и наладить строгий учет выделяемой мочи по суткам. Частоту сердцебиений надо считать с помощью фонендоскопа, а не по пульсу. И ежедневно записывать. Может быть стоит обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2016 19:23
06.06.2016 19:23
06.06.2016 11:54 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 75. Россия Ливны
гипертоник, перенесла инсульт в январе 2016 г. Принимает сотагексал 40 мг, цитофлавин, фезам 400 25 млг, диувер 5 млг. Сегодня заболел желудок, приняла ношпу. Состояние обычное, но измерили давление 220 на 100, говорит, что чувствует себя неплохо, как обычно. Дали таблетку капотена под язык, пока ничего не изменилось. Может ли боль в желудке вызвать такое повышение давления?
Может, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2016 13:54
06.06.2016 13:54
06.06.2016 11:53 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 25. Россия Тольятти
Добрый день. Хотела бы,у вас узнать. На протяжение года,мне не могут поставить точный диагноз,ни в моем городе Бугуруслан ни в другом это Тольятти. В Бугуруслане я делала холтер при учащенном сердцебиение 158 зафиксировано,мне поставили блокаду 1-2 степени. В Тольятти мне ставят пароксизмальную тахикардию,назначают увт сердца пол года,уколы,анаприлин пить на протяжение 3 мес. Это нечего не помогает. Аритмолог сказал что медикаментозно не поможет,делать операцию РЧА. Делала ЧПЭС сердца,серьезного нечего не нашли. Поехали в Самару в Самарский областной клиническое кардиологическое отделение. Там занова заставили пройти все анализы,пройти снова ЧПЭС. При этом говорят что синусовая тахикардия. Устала за год,мне ни кто толком не сказал что со мной и лечения нет ни какого,каждый выписывает кучу таблеток. А серцебиение мучает 100-140 пульс бывает,часто болит голова,головокружение,очень мучает отдышка. Если забираюсь на этаж то после минут 20 отхожу,сильная отдышка. Колит,ком в горле как бы душит бывает,еще конечности бывают синеют это ноги и руки. Помоги пожалуйста( что же со мной
Это не для заочной консультации. Тут надо разбираться на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2016 16:15
06.06.2016 16:15
06.06.2016 10:21 Кардиология / Кардиолог
Платония Жен., 30. Италия Милан
Здравствуйте меня зовут Платония,на данный момент нахожусь в положении,у меня пролапс м.к 3мм.иногда беспокоит даже не знаю как выразиться хлюпанье,бульканье,и скрип в области сердца в ритм его,это не больно просто это слышно.Врач не поверила пока сама не услышала ,собрала врачей больницы.все говорят что сердце не может издавать такие звуки.Но убедившись что этот звук происходит с каждым ударом сердца предположили что это пролапс,даёт такой звук.мне предложили лечь и обследоваться.Я сделала УЗИ ( доп хорда ,пролапс м.к),кардиограмму на которой синусовая тахикардия,вопрос стоит ли мне обследоваться дальше?наблюдать пролапс? Может ли беременность на него повлиять?и есть ли польза беременности для сердца?
Поскольку речь идет о каком-то неизвестном врачам явлении, конечно стоит продолжить и закончить обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2016 14:40
06.06.2016 14:40
06.06.2016 10:03 Кардиология / Кардиолог
АНАСТАСИЯ Жен., 22. Россия Астрахань
Здравствуйте,возраст 22года,,буквально неделю назад болело сердце 2суток,потом прошло,недавно был стресс,понервничала,и резко заболело схватило сердце,идут уже 4е сутки боль не проходит,головокружение,обморочные состояния,трудно дышать и заплетается язык при разговоре,тупая боль которая превратила меня в зомби,в левой части груди как будто что то тяжелое на сердце,помоги пожалуйста,к врачу по записи не скоро еще,с каждым днем хуже,вызвать скорую не могу,маленький ребенок,увезут оставить не с кем.пью корвалол валидол не помогает.
Нет. Тут заочно не поможешь. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2016 14:37
06.06.2016 14:37
06.06.2016 09:44 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 27. Москва
Добрый день !Частенько замечаю у себя пониженный пульс ;днем в состоянии покоя от 53-57;к вечеру в положении лежа бывает и 47-50 при этом ощущаю какую то слабость ,незнаю связана ли она с таким пульсом ,подскажите если 47 могут ли быть какие то симптомы !?При движении и ходьбе пульс увеличивается ,но потом оч быстро приходит с этим цифрам;нужно ли что то делать с брадикардией ,и почЕму она появилась,стала замечать после родов ,но уже 6мес прошло ,раньше такого не было .
Сам по себе такой пульс никакими неприятными ощущениями сопровождаться не должен. И патологией он не является. Можно за ним и не следить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2016 13:56
06.06.2016 13:56
06.06.2016 06:46 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 39. Москва
Доброе Утро. У меня вот такой вопрос. Вечером перед сном всегда провожу измерения АД. Тонометр AND (полный автомат). На прошедшей недели два раза выскакивал на дисплее значок вибрирующего сердечка (по паспорту прибора аритмия). Много читал по этому поводу на этом сайте. Подскажите может прибор улавливает экстрасистолы? Экстрасистолы являются частью аритмии или же это отдельные проявления? Сердце вроде бы сильно не когда не беспокоило, кардиограммы при проверках (ежегодно) патологий не выявляла не каких, давление иногда пошаливало но сейчас вроде все в норме 125-130/78-83.
Спасибо!
Спасибо!
Экстрасистолы - это не часть аритмии, а одна из её форм, самая частая. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А зачем каждый день проверять у себя давление? Это что за странный вид развлечений?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2016 14:09
06.06.2016 14:09
06.06.2016 06:35 Кардиология / Кардиолог
Любовь Юрьевна Жен., 57. РФ Барнаул
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня к Вам несколько вопросов. т.к. бегать по врачам я уже устала! Я гипертоник. уже много лет! Давление было и 200/100 и 160/90. конечно пила препарат ( лозап- плюс ) по 25 мг. Помогал не плохо. потом у меня начал скакать пуль. доходил до 116 уд.мин. Врач посоветовала пить кан- кор. пили маленькую дозу по 1.25 мг. Когда пульс долгое время не беспокоил. я прекратила его пить. Сначала всё было нормально. но потом возвратилось на круги своя! Пульс опять начал скакать. причём беспричинно. добавилась отдышка при нагрузке. утомляемость. Само интересное Эдуард Романович. что последний год. у меня очень низкое давление. что пугает! Может быть даже не 90/60. а 84/ 56 и ниже. Очень страшно. что сердце остановится! Когда я пришла к врачу. Она говорит. что препарат кан- кор . заменитьМЕТАПРОЗОЛОМ- СУКЦИНАТ по 25 мг. Вопрос такой- стоит ли заменять кан-кор этим препаратом или у них одно и тоже действие. но какор всё же оригинальный препарат Ваше мнение. мне важно? И ещё . можно ли при таком давлении пить лозап-плюс.? Боюсь. что совсем опустится! На данный момент принимаю только кан-кор. и панангин. Эдуард Романович почему всё так происходит. не говорит ли это о серьёзной паталогии со стороны сердца? Анализы хорошие. со стороны щитовидки. гармоны в норме. В чём дело?
Уважаемая Любовь Юрьевна!
Сердце не остановиться, не надо пугать себя надуманными страшилками. При таких низких цифрах давления от гипотензивных лекарств следует отказаться. Вероятно и бета-блокаторы ( КОНКОР, МЕТОПРОЛОЛА СУКЦИНАТ) Вам тоже сейчас не нужны. Если беспокоит тахикардия можно вместо КОНКОРА принимать КОРАКСАН, он не снижает давления.
Сердце не остановиться, не надо пугать себя надуманными страшилками. При таких низких цифрах давления от гипотензивных лекарств следует отказаться. Вероятно и бета-блокаторы ( КОНКОР, МЕТОПРОЛОЛА СУКЦИНАТ) Вам тоже сейчас не нужны. Если беспокоит тахикардия можно вместо КОНКОРА принимать КОРАКСАН, он не снижает давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2016 14:06
06.06.2016 14:06
05.06.2016 23:34 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Рязань
Уважаемые доктора,подскажите как быть,я часто обращаюсь к вам по поводу экстрасистолии желудочковых,но то,что появляется ещё и ещё не даёт мне покоя,дня 2 назад я шла в магазин,как вдруг в середине грудной клетки,что то резко сжало и сразу разжало,и так три раза,при этом самочувствие не очень стало хорошее,я подумала,может это микроинфаркт???жду очередь к терапевту,очень обеспокоена данным состоянием,по УЗИ сердце в порядке,только пролапс митрального клапана,0-1ст и обратная регургитация митрального клапана 0-1ст,ритм синусовый ,холтер в норме,только одна жэс была за сутки,но все же,может холтер не уловил чего то,каких то опасных фибриляций секундных или что то в этом духе???делала все 3 месяца назад,может сделать ещё???я очень и очень сильно устала от дурных мыслей,это морально тяжело!!!!жаль,что нет средств лечить эту экстрасистолия раз и навсегда,но реально,очень страшно шлепнуться ,где-нибудь ,на улице,очень бы не хотелось!!что этот может быть такое,сжало и разжало как будто,я очень переживают,спасибо вам за терпение
В этих ощущениях нет ничего опасного. вы сами выдумываете себе "страшилки", лазаете в специальную литературу, а потом пугаете себя и окружающих. Эта "забава" сродни мазохизму. И ведет к неврозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2016 14:00
06.06.2016 14:00
05.06.2016 23:10 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 30. С-Пб
Здравствуйте! Мне 30 лет, постоянно двигаюсь, занимаюсь спортом, в Макдональдсе ем раз в месяц.
На всякий случай решил проверить уровень холестерина, и был «приятно» удивлен:
Холестерин 8 ммоль/л (2,8-5,9)
Холестерин - ЛПВП 1,3 ммоль/л (0,8-1,63)
Холестерин ЛПНП 5,7 ммоль/л (1,8-4,3)
Холестерин ЛПОНП 1,04 ммоль/л (0,05-1,03)
Триглицериды 2,23 ммоль/л (0,52-2,81)
КА 5,2 (1,5-3,0)
AIP 0,23 (0,00-0,11)
Также сдал гормоны щитовидной железы, оказались в норме.
Сходил к кардиологу, она сказала, что это наследственное. Сказал, что статины принимать не будем, будем принимать желчегонные, и назначила Дибикор, Урсосан, Фолиевую кислоту.
Скажите, пожалуйста:
1. Эффективно ли такое лечение?
2. Если я ничего не буду принимать, есть шанс, что все будет в порядке?) Я поспрашивал родстенников и говорят, у всех высокий холестерин... Бабушке уже 85, вроде не сильно болеет)
Спасибо!!!
На всякий случай решил проверить уровень холестерина, и был «приятно» удивлен:
Холестерин 8 ммоль/л (2,8-5,9)
Холестерин - ЛПВП 1,3 ммоль/л (0,8-1,63)
Холестерин ЛПНП 5,7 ммоль/л (1,8-4,3)
Холестерин ЛПОНП 1,04 ммоль/л (0,05-1,03)
Триглицериды 2,23 ммоль/л (0,52-2,81)
КА 5,2 (1,5-3,0)
AIP 0,23 (0,00-0,11)
Также сдал гормоны щитовидной железы, оказались в норме.
Сходил к кардиологу, она сказала, что это наследственное. Сказал, что статины принимать не будем, будем принимать желчегонные, и назначила Дибикор, Урсосан, Фолиевую кислоту.
Скажите, пожалуйста:
1. Эффективно ли такое лечение?
2. Если я ничего не буду принимать, есть шанс, что все будет в порядке?) Я поспрашивал родстенников и говорят, у всех высокий холестерин... Бабушке уже 85, вроде не сильно болеет)
Спасибо!!!
Я не уверен, что назначенное лечение имеет какой-то смысл. Статины принимать не нужно. Нужно вести нормальный здоровый образ жизни. Проверить все факторы риска по атеросклерозу и в пределах возможного избегать их. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2016 13:25
06.06.2016 13:25
05.06.2016 17:03 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 18. Москва
Доктор, помогите, пожалуйста. Мне очень плохо. Каждый день: голова кружится, зрение , как будто глаза «трясутся», сердце то останавливается, то колотит, перебивает, ноет, колет, давит, дышать невозможно тяжело, иногда резко першит, ком в горле, в разных частят тела дергает, слева в груди щекочет, болят попеременно руки, ноги, шея, спина, голова, иногда будто сейчас упаду: ноги не слушаются. То как на ходу засыпаю, то ночью уснуть не могу, в груди то хрипит, то вибрирует, при глубоком вдохе сердце будто с ритма сбивается, тошнит, живот крутит. Уже не знаю, что делать.
К терапевту ходила, ко всем врачам, даже мозг просвечивала. Говорят, не знают, что со мной, аппараты не показывают плохого.
По экг синусный ритм и НБПВГ, пульс частый 84
Узистка увидела какой-то маленький проляпс, сказала об этом и замолчала.
Эндокринолог сказала, что щитовидка нормальная
Кстати и зрение тоже
Флюрография норм
Давление то 90/60, то 129/80
Мне только исполнилось 18 лет.
Доктор, что со мной такое?
К терапевту ходила, ко всем врачам, даже мозг просвечивала. Говорят, не знают, что со мной, аппараты не показывают плохого.
По экг синусный ритм и НБПВГ, пульс частый 84
Узистка увидела какой-то маленький проляпс, сказала об этом и замолчала.
Эндокринолог сказала, что щитовидка нормальная
Кстати и зрение тоже
Флюрография норм
Давление то 90/60, то 129/80
Мне только исполнилось 18 лет.
Доктор, что со мной такое?
Думаю, что невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 21:51
05.06.2016 21:51