Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте подскажите что это может быть сидя давления например 120-130 на 80-90 а стоя давление уже 150 на 100 мерила при ходьбе 104 на 70 ?
Не надо измерять давление ни стоя, ни при ходьбе.  Только в покое, да еще после отдыха и несколько раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2016 15:54
Здравствуйте! Мне 54 года. В 1998 году удалена молочная железа, злокач. новообразование, химия, лучи.В 2004 году неходжскинская лимфома, химия , лучи.Сейчас все анализы в норме, кроме холестерина .У меня« скачет» холестерин.Показатели в пределах 5.7-7.3. ЛПНП 2.8-4-8. ЛПВП 1.1-1.8.Tg всегда в пределах нормы.АЛТ и АСТ соответственно то 49-53, то 28-39. Понижаются все показатели при приёме льняного масла, но гастроэнтеролог не советует, т.к. в желчном камешек 4 мм.Терапевт назначает статины. Знаю про их колоссальный вред.Гомеопат говорит, что всё нормально и ничего предпринимать не надо.Подскажите, что делать?
"Колоссальный" вред от статинов - это резкое преувеличение. Тысячи людей принимают постоянно и живут хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2016 15:53
Здравствуйте. У бабушки (80 лет) вчера вечером нарушился ритм. Приняла кордарон под язык (обычно она принимает его по схеме 5/2). После этого скорая в 12 ч ночи ввели внутривенно 150 мг кордарона, затем в 6 ч утра еще 300 мг. Ритм по-прежнему не восстановился (пульс 70-100). Подскажите, можно ли дать пропанорм под язык. В предудущий раз аритмию в стационаре сняли именно им (после 1,5 суток), но через 3 дня случился инсульт. Скорая не госпитализирует, что можно еще принять?
Заочно такие состояния лечить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2016 12:16
мужчина 51 год, с июня 2015 года лигаментиты на нагрузку (сгибатели кисти, по очереди справа - слева, плечи, ахилловы), с февраля температура, эозинофилия до 80 при лейкоцитозе до 27*10 /л, выраженный отек лица, шеи, языка, нарушение глотания, эозиноф. инфильтраты кожи, исключали лейкоз, опухоли, дали метипред 7 таб, стало лучше, но остается выраженная сухожильная недостаточность (лигаментиты после любой нагрузки), параорбитальный отек (двоение при взгляде в стороны), тахикардия в покое 70 (при привычной 50), при любой нагрузке (минимальная - встал - сели и т.д.) 90 и более, умеренная одышка, экстрасистолия. сейчас принимаю метипред 1 3/4 таб, омез, верошпирон 12,5 мг. обследован с ног до головы (КТ, МРТ, ПЭТ всего организма), диагноза нет, что можно еще сделать по обследованию и если удастся то по лечению?
Об узелковом периартрите я бы подумал. Дозы стероидов надо увеличивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2016 15:50
Здравствуйте! Моя проблема в следующем:после длительного говорения вслух (от 1часа до 2-3часов)(я-учительница) постоянно повышается давление до 150 -160/90-100, тяжело дышать -не хватает воздуха,сильные головные боли,краснеет сильно лицо, повышенное давление держится длительное время, поэтому приходится принимать сразу лекарство(каптоприл), также давление поднимается при МАЛЕЙШЕМ эмоциональном напряжении. Вынуждена была уйти с работы, занимаюсь репетиторством и даже находясь в домашних условиях с одним учеником после занятий давление тоже поднимается, с теми же симптомами. В те дни, когда занятий нет-давление в норме. Если умственной работой занимаюсь одна, то давление тоже в норме.Во время умеренной физической работы чувствую себя нормально. А сейчас стала замечать, что и дома во время разговора с родственниками(если при этом я рассказываю около получаса) тоже давление поднимается. О себе:возраст 56лет, рост 170см, вес 82кг. Гипертоническая болезнь 2ст, принимаю ежедневно препарат периндоприл плюс индапамид(назначил кардиолог), ИБС, гипертрофия левого желудочка,ХСН, стенокардия, ВСД, мелкие очаговые поражения сосудов головы лобной части(МРТ), узел щитовидки(анализы в норме). Очень надеюсь на Вашу помощь. С уважением Надежда.
Вероятно терапия гипертонической болезни недостаточная. Может быть надо увеличить дозу ПЕРИНДОПРИЛА. Может быть к схеме ПЕРИНДОПРИЛ + ИНДАПАМИД следует добавить КОНКОР и/или, АМЛОДИПИН. А дозы тоже следует подбирать индивидуально. Этот процесс может занять несколько недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2016 12:21
Здравствуйте. На холтере в течении суток наблюдалось удлинение коррегированного QT интервала свыше 450 мс в течение 55 минут ( 6%времени) Мак. Кор. QT в V1 (477мс), мин. Кор. QT в V1 (394 мс) Первый холтер был 1,5 года назад там ничего не показало, а сейчас есть изменения. С чем это может быть связано? Скажите пожалуйста, на сколько это опасно? И что с этим делать? Заранее благодарна за вам ответ.
Такие кратковременные нестойкие изменения опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2016 12:13
Здравствуйте,подскажите у меня ж/э .Они у меня были раньше 4года,потом прошли сами без лечения.Все анализы норма,сердца без органического порожения.Проводимость по записи холтера не нарушена.Кровь на все анализы норма.С января месяца аритмия вернулась.10тысЖ/Э,2тыс,10тыс,промежуток между записями 2недели.Сдала опять все анализы всё норма.Я не знаю,что делать,аритмия идёт не прикращаясь ни на минуту.Пью клонозипам,чувствую её меньше,но она идёт.Может ли такая аритмия перейти в фибрилляцию желудочков?Врачи говорят,что желуд/экстр появляется при заболевании сердца,это правда?.Появляется чуство нехватки воздуха,как будто в горле что-то перекрыло,сразу идёт слабость и состояние предобморочное.Дрожь,морозит сразу.Подскажите может ли при такой частой аритмии сердце остановиться внезапно?Экстросистолы вообще дают нагрузку на сердце?СПАСИБО ЗАРАНИЕ!
Уважаемая Ольга!

Надо прекратить повторять холтер. Смысла в этом нет никакого. Только закреплять невроз. Желудочковая экстрасистолия может быть при отсутствии каких-либо заболеваний сердца. Чаще всего так и бывает. Ощущения, которые Вы описываете, связаны не с аритмией, не с сердцем, а только с неврозом. И остановиться сердце при этом не может. В таком количестве никакой дополнительной нагрузки на сердце они не дают.Водной из недавних публикаций у 70 спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и
больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из
них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20
изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни
у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий».
            «Раньше предполагалось, что
высокие градации экстрасистол (классы 3–5) являются наиболее опасными. Однако в дальнейших исследованиях
было установлено, что клиническое и прогностическое значение экстрасистолии (и
парасистолии) практически целиком определяется характером основного
заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным
состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда с нормальной
сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше 50%)
экстрасистолия, включая эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии и даже
непрерывно-рецидивирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не представляет
опасности для жизни.  Так что Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2016 02:34
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 21 год.В 2015 году обнаружил у себя редкий пульс(минимальный 49).Врач сказал сделать ЭКГ Холтер.Были обнаружены:транзиторная СА блокада 2 степени с выскальзывающим комплексом из АВ соединения(6раз за сутки,3 днем,3 ночью менее 1 в час)транзиторная АВ блокада 2 степени тип Мобитц 1 с паузой более 2000мс(макс.пауза 2144мс 1 раз в сутки во время сна).Спустя год,в мае 2016 года повторил ЭКГ Холтер,Блокад нет,пауз более 2000мс нет.В связи с этим у меня возникли следующие вопросы: 1)Нужно ли ставить стимулятор
2)Увеличен ли риск остановки сердца
3) С чем по Вашему мнению были связаны блокады.Могли ли с неврозом?
4) Может ли СА блокада идти ОДНОВРЕМЕННО с АВ блокадой и опасно ли это? Заранее большое спасибо!
Вы указываете возраст - 68 лет. И затем пишите "мне 21 год". Каких ответов Вы ждете при такой небрежности.
   1. Стимулятор не нужен.
   2. Риска остановки сердца нет.
   3. С неврозом блокады не связаны.
   4. Такие блокады могут протекать и одновременно, а оценивать их приходится в зависимости от многих факторов, в том числе и от возраста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2016 01:43
Здравстуйте мне 31 год рост 177 вес 77 кг не курю, алкоголь не употребляю, сдал анализ на холестерин общий 6.17. Лпнп-4.73 лпвп-1,19 лпонп- 0,25 триглицириды-1.13. Индекс атерогенности 4.2. Какие меры принять питаюсь правильно наследственность по холестерину нормальная, работа сидячая. Хочу заняться ходьбой может поможет как вы думайте и нужно ли такие значения вообще снижать
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2016 23:06
Добрый день!
Подскажите ПОЖАЛУЙСТА варианты терапий при следующей картине?
Пил до этого АРИФОН полгода. Помогал, но были редкие ,ночью, скачки - раз в два месяца.
Сейчас сильно участились.
ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ !!!!


14.08.2016 Ночью резкий скачок 165/115 пульс 55. Резкое головокружение, спутанность сознания. АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
15.08.2016 122/87 123/79
Перед сном резкий скачок 170/95 пульс 42-50. Резкое головокружение, спутанность сознания. АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
16.08.2016 119/82 128/83
Вечером резкий скачок 155/100. Резкое головокружение,спутанность сознания. АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
17.08.2016 114/82 124/81 АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
18.08.2016 120/84
Вечером резкий скачок 150/110. Резкое головокружение, спутанность сознания. АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
19.08.2016 120/87 128/82 60 АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
20.08.2016 123/86 126/82 52/56 АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
21.08.2016 117/83 120/85 55/57
Ночью резкий скачок 155/105. Резкое головокружение, спутанность сознания. АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
22.08.2016 120/84 118/81 57/59 АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
23.08.2016 116/82 124/83 54/62 АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
24.08.2016 114/86 119/85 65/55 АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
25.08.2016 111/83 123/83 63/55 АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
26.08.2016 117/85 120/83 58/62 АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
27.08.2016 122/86 58 АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
28.08.2016 118/86 122/86 58/61 АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
29.08.2016 120/86 118/80 62/58 АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
30.08.2016 116/85 117/86 65/57 АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
31.08.2016 116/89 117/85 62 АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
01.09.2016 117/82 122/81 56/61 АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
02.09.2016 115/82 57 АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
03.09.2016 114/81 118/80 57/65
Ночью резкий скачок 150/105. Резкое головокружение, спутанность сознания. АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
04.09.2016 115/82 118/85 58/57 АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
05.09.2016 117/86 115/80 56/57 АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
06.09.2016 117/84 120/80 56/58
Вечером резкий скачок 160/108 пульс 60. Резкое головокружение, спутанность сознания. АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
07.09.2016 116/90 АРИФОН РЕТАРД 1.5 мг утро
Одно ясно: АРИФОН в качестве единственного лекарства Вам не подходит. Надо подбирать комбинации гипотензивных средств. И делать это надо в очном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2016 23:03
Бабушке 88 лет.Уже месяц ей тяжело дышать особенно по ночам и после еды.А с началом осени у нее стало повышаться давление до 180 на 100.После Престариума стало 150 на 110.Летом было нормальное.Врачи ставят диагноз сердечная недостаточность.От давления прописали Престариум утром 10мг и вечером 5мг.Арифон,Дигоксин,Мексидол.Есть ли смысл в приеме этих препаратов? Какой препарат от давления можно пить вместо Престариума 2 раз? И можно ли пить Тромбоасс при высоком давлении ведь он необходим при сердечной недостаточности.
МЕКСИДОЛ не нужен. А все остальное может быть и надо. Но это только для очной консультации. Для заочной - слишком мало данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2016 23:00
Около года принимаю Небилет. Сначала по 1 табл 5мг, а сейчас дозу уменьшили до 1/2 в день. В последнее время пульс стал уменьшаться, показатели 47-55, врач отменила Небилет, и назначила Вальсакор. Можно ли так резко бросать прием Небилета, или может просто продолжать прием Небилета уменьшив дозу до 1/4 таблетки?
Я думаю, что и так можно рекомендовать. Это один из вариантов и врач мог принять такое решение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2016 22:57
Здравствуйте! Проходила вновь мед.осмотр (подготовка к ГТО совпала с плановым осмотром) 07.09.16
ЭКГ показало Блокаду, систолы.(фото прилагаю)
Делала в декабре УЗИ сердца органических поражений и изменений нет(Сказали всё в нормне).Это при поступлении на работу.
Мне сказали в этот раз принимать минералы(магний, калий)
У меня жалоб нет, хорошо себя чувствую.
Занимаюсь спортом. Не пью, не курю. Последние года, очень много работаю(в отпуске не была давно)Сказали, это тоже сказывается.
Блокада может передаться малышу(планируем беременность)?
Можно ли заниматься спортом?
Спасибо за ранее))))



http://s020.radikal.ru/i700/1609/a8/ac516b3d70cc.jpg

http://s018.radikal.ru/i516/1609/f9/ae4164fd1f6d.jpg
Изменения на ЭКГ небольшие. Лечения не нужно. Спортом заниматься можно. С беременностью со стороны сердца осложнений не предвидится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2016 04:33
Здравствуйте уважаемые специалисты.Есть измениния в кардиограмме ,хочу спросить стоит ли с ними идти к кардиологу? я в мае лежал в неврологии(истощение нервной системы) выписки я прикрепляю.
http://s011.radikal.ru/i315/1609/1a/27c3023e3f9e.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1609/f9/42b7f370a3bf.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1609/14/734fd3fe5cd5.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1609/42/41ec97414e8b.jpg
http://s017.radikal.ru/i411/1609/43/abd6680d5259.jpg
После этого инцидента началась тахикардия. Страдаю фобическими расстройствами и паническами атаками и кучей всяких психических недугов.
Спасибо за ответ
Уважаемый Эдуард!

ЭКГ хорошая, нормальная. нет никакой необходимости обращаться к кардиологу. Лечите основное заболевание. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2016 19:28
Здравствуйте! После перенесённого гипертонического криза мне назначили такое лечение:
1 Индапамид - 1т-утром ( 1,5 мг)
2 Периндоприл -1т.-утром ( 5 мг)
3 Конкор 1т.-утром ( 5 мг)
4 Моксонидин -1т.-утром ( 0,2 мг)
После 1 месяца приема, стало отекать лицо (видимо это аллергия?). Скажите пожалуйста, можно ли принимать антигистаминные препараты (например, Фенкарол?). Если не аллергия, то что же это? Очень жду Вашей помощи, т.к. в нашей крохотной районной поликлинике нет кардиолога, а тем более аллерголога. Спасибо! С уважением, Александр.
Я думаю, что это принципиально неправильное решение. Тут не годятся противоаллергические лекарства. Надо, последовательно исключая препараты один за другим, выяснить, какое из лекарств дает такое побочное действие и исключить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2016 22:55
Здравствуйте уважаемые врачи!Скажите пожалуйста опасны ли мои изменения на экг,11 месяцев назад были роды,иногда бывает сердцебиение 90-100 ударов http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i705/1609/93/b90a55ac99a7.jpg[/img][/url]
Ничего опасного не просматривается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2016 13:38
Здравствуйте. На экг выявили синусовую аретмию. Я её чувствую, появляются толчки в сердце, очень не приятное ощущение. Сама по себе очень эмоциональный и мнительный человек. Пульс всегда в пределах 90, но когда волнуюсь и нервничаю может быть и 140. Есть экстрасистолы наджелудочковые парные и групповые, обычно ночью. Средний пульс днём 104.Это было выявлено на холтере. Подскажите пожалуйста, опасна ли синусовая аретмия и что с ней делать? Чем опасны такие экстрасистолы? И что делать с таким пульсом? Врачи говорят, что я слишком эмоциональный человек и сказали пить только пустырник.
Ничего опасного нет. Врачи дали правильный совет. И все будет в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2016 14:42
Здравствуйте! Проходила вновь мед.осмотр (подготовка к ГТО совпала с плановым осмотром) 07.09.16
ЭКГ показало Блокаду, систолы.(фото прилагаю)
Делала в декабре УЗИ сердца органических поражений и изменений нет(Сказали всё в нормне).Это при поступлении на работу.
Мне сказали в этот раз принимать минералы(магний, калий)
У меня жалоб нет, хорошо себя чувствую.
Занимаюсь спортом. Не пью, не курю. Последние года, очень много работаю(в отпуске не была давно)Сказали, это тоже сказывается.
Блокада может передаться малышу(планируем беременность)?
Спасибо за ранее))))

http://s1.radikale.ru/uploads/2016/9/7/8374a79cf1100e2549476b727c1fa184-full.jpghttp://s1.radikale.ru/uploads/2016/9/7/d2580271e1ef607bb90b9052d8b8de72-full.jpg
Блокада малышу передаваться не может.
А Ваши ЭКГ открыть не смог - вирус.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2016 13:52
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Приснился сон, во сне очень сильно билось сердце 300-500 ударов, может больше, чувствовались толчки сильные, вызвала себе во сне скорую - проснулась резко, руку к пульсу - всё нормально. Теперь боюсь, сон это был или нет( Мог ли ритм восстановиться с пробуждением? Или все это только сон?
Много чего не умею. Вот и сны разгадывать тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2016 13:41
Добрый день, Подскажите пожалуйста мне 33 года , родила второго ребенка, ребенку 10 месяцев и у меня постоянно кружится голова, особенно когда готовлю кушать на кухни голова опущена вниз или когда много народу в магазине.или стою и понимаю что не могу стоять меня шатает надо на что то оперется. Болел немного желудок врачи сказали после родов ослаблена стенка пищевода пропила креон. Пропила билобил и нормовен немного стало лучше на неделю и опять хочу сдать анализ общий на крови и гемаглобин. Три года назад делала МРТ все было хорошо. скажите что это? что надо сделать пропить.Очень боюсь двое деток.Боюсь чтоб не было инсульта.Спасибо большое!
Ну, к инсульту это не имеет никакого отношения. И ожидать его нет никаких оснований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2016 13:36
Я уже два года болея Идеопатиченской ЛГ (и меня предупредили что в далеком будущем мне придется делать пересадку легких,по скольку они у меня еще не плохие)Я прошла полное обследование в Областном Днепропетровском Центре Кардиологии и кардиохирургии,под присмотром дацента кафедры Васильевой Л.И. и я начала принимать препарат силденофил(и я хочу сказать что он мне помогает) ,мочегонные таблетки и кроверозжижающие. Откуда она взялась врачи так и не смогли сказать.Было неплохо до недавнего времени,сильно начало тревожить сердце.Но на данный момент мое состояние ухудшилось.У меня сильно страдает сердце. размер правого желудочка 2,2 мм. а левое вообще вывернулся в другую сторону(так сказали врачи) и сказали что мне нужна срочная пересадка в первую очередь сердца(а семья у меня не финансово обеспечена,можно сказать кормилицей была я)!И для заключения по пересадке каких либо органов я могу получить только за границей!Я не знаю что мне делать.Хотела что бы Вы,если что-то можете подсказать,то буду очень благодарна,а если нет,то извините за беспокойство!!)
Уважаемая Елена!

Судя по описанию, заболевание очень серьезное. Действительно, надо думать о пересадке. Трудно давать такой совет по письму, но обычно в таких случаях пересаживают не сердце, а легкие. Я совершенно не в курсе, как обстоит дело с этим у Вас на Украине. По идее должны быть бесплатные квоты. Но наверное надо ехать в Киев и разбираться на месте. При легочной гипертонии также помогают препараты - антагонисты эндотелина и внутривенный или ингалированный ПРОСТАЦИКЛИН. Ищите специалистов в больших центрах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2016 02:36
Здравствуйте меня беспокоят перебои в сердце, панические атаки,в сердце болей нет. Одышка при подьеме. Сделала ЭКГ вот описание вертикальное положение оси синусовый ритм чсс-85. Гипертрофия правого предсердия (p-ривтонов) гипоксия передней перегородки области. На сколько серьёзны эти изменения? Врач назначил максгалин, рипронат
Думаю, что заключения о гипертрофии и гипоксии не очень серьезные. Но для того, чтобы оценить их, надо видеть саму ЭКГ, а не изложение записи. Лечение очень странное. МАКСГАЛИН применяется чаще всего при эпилепсии, а лечебное действие РИПРОНАТА вообще не доказано. Ни "гипертрофию", ни "гипокисию" ими не лечат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2016 23:05
Добрый день, помогите расшифровать Заключение ЭхоКГ, сегодня на мед осмотре написали такое заключение, я занимаюсь спортом с 9 лет, врач сказал что это ничего страшного и противопоказаний занятию спорта нет. Хотел бы узнать это действительно все в норме? Ничего опасного для здоровья нет?
Заключение:
ВПС нет. Полости сердца в пределах нормы. Функция клапанов не нарушена, пролапса митрального клапана нет. Систолическая функция левого желудочка в пределах нормы. Эктопические хорды и поперечно расположенные трабекулы в полости левого желудочка. увеличение скоростных показателей на клапане ЛА 1,4м/с. эксцентрическая ГЛЖ. МПС 3мм со сбросом крови слева на право.
По описанию все в пределах вариантов нормы. Можно жить спокойно и весело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2016 21:42
Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста (( Мне 21 . 8 месяцев назад, на следующее утро после пьянки у меня появились перебои в работе сердца и учащенное сердцебиение. Я очень боялся потому что раньше такого не было.Эти симптомы мучают меня по сей день. Я постоянно ощущаю работу своего сердца. Оно как будто стучит тяжело и с каким-то необычным звуком работает. Обследовался в Армении. Сделали ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер. Нашли ложную маленькую хорду. При физических нагрузках обнаружили высокие рубцы т в v2 и v3.Единичные pw.Сказали все хорошо.Сдал общий и биохимический анализ крови и мочи. Все нормально кроме пониженных тромбоцитов (135тыс) и отклонены от нормы процент нейрофилов и лимфоцитов.В течение 6 месяцев принимал антидепрессанты и нейролейптики. Уже 1 месяц из-за побочных эффектов не пью никакие таблетки кроме глицина под язык, но он уже меня не помогает. В последнем месяце появились новые симптомы. Колящие боли в области сердца, жжение, заложенность и спазмы в верхней части пищевода, как будто что то перехватывает и горит. От этого хочется кашлять. Кашель сухой. Это сердечная кашель ?! Неожиданно появляются перебои в работе сердца, в основном в положении лежа,начинается тахикардия, чсс до 140, давление при этом нормальное 110/65. Экстрасистолы учащались.В основном единичные, но бывют и несколько подряд.При холтере их не было.После них реально становится плохо. Я уже начал думать что умру от этого . Стал очень плохо переносить физические нагрузки хотя все меня советуют заниматься спортом и мне самому хочется пойти на плавание, но даже после малейшей нагрузки мне становится плохо, начинаю чувтсвовать как тяжело стучит сердце, как будто оно ослабело и головокружение. Не смотря на молодой возраст я уже чувтсвую себя стариком, которому противопоказаны физические нагрузки. . Я понимаю что большинство из моих проблем от нервов . Но мне психотерапевт не помогает. Помогите советом.. что мне делать ?! я уже устал. Ничем не могу заняться от этих симптомов. они и страх внезапной смерти меня реально мешают жить.. Недавно почитал что были случаи когда молодые люди даже при здоровом сердце внезапно умерли от кардиальной смерти. Почему так бывает если с сердцем все нормально и им ничего не грозило. Нахожусь ли я под риском внезапной сердечной смерти ?!
Заранее огромное спасибо !!!
Вся эта проблема чисто невротическая. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. 

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2016 21:45
04.09.2016 у мамы случился инфаркт. Ей 72 года. В тот же день ей поставили стент медикаментозной. Как долго длится реабилитация и какие последствия могут быть дальше? Принимает аспирин кардио и Планекс. Возможно ли повторение ситуации? До этого на сердце не жаловалась.
Доктор сказал что есть еще забитая на 65 процентов артерия . Рекомендует ставить еще один стент но после реабилитации.
Какое Ваше мнение. Спасибо.
Реабилитация по сути дела и не нужна. Обычно после стентирования пропадают боли типа стенокардии. Повторное стентирование показано после сужения просвета артерий на 70%. Разница между 65 и 70% весьма относительна. А лекарства типа ПЛАВИКСА или КЛОПИДОГРЕЛА надо принимать на протяжении полутора-двух лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2016 21:59
Добрый день! Меня зовут Ирина, мне 26 лет. У меня такой вопрос! 17.08. делала мини операцию, перед проведением операции у меня мерили давление было 130/90 для меня это повышено! 03.09. была на приеме у эндокринолога там мне также мерили давление было 110/90 и пульс 92 (но я его не почувствовала). Врач сказал что необходимо посетить кардиолога или терапевта! Когда приехала домой стало кружится голова и сильно биться сердце пульс был 100 давление 119/78! Сердце побаливало и как будто давило и воздуха не хватало! Ранее диагноз пролапс митрального клапан 1ст, нейроцркуляциооная дистония! ЭКГ синусовый ритм. Сегодня не могла даже полежать на кровати чувство как будто сейчас будет предобморочное состояние! В голове шум не понятный! Сердце болит и пульсирует! Остеохондроз С4,5,6 позвонков, артроз! По эндокринологии диффузный зоб! В чем Причина? Подскажите! Очень необходима Ваша помощь!
Кроме естественных ситуационных волнений и связанных с ними колебаний пульса и давления, я не вижу других причин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2016 17:09
Прошли полтора года после стенировния, принимаю зилт 75, Аторвастатин, Аторис, Аспирин кардио 75мл. Когда можно прекратить прием вышеуказанных препаратов или что то оставить или заменить. (Лечащего врача у меня нет).
АТОРИС и АТОРВАСТАТИН  - одно и то же лекарство, Зачем принимать их вместе? А от ЗИЛТА можно отказаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2016 17:14
Добрый день.В течении 7 лет после инфаркта миокарда,принимаю препараты кон-кор и крестор Стали беспокоить судороги в ногах по ночам..Постоянный приём этих препратов мог спровацировать возникновение судорог.Можно ли делать перерыв в приёме препаратов? И на какое время?Спасибо за ответ.
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2016 17:12
В течении 7 лет после инфаркта миокарда принимаю крестор и кон-кор.Стали беспокоить судороги в ногах по ночам.Можно ли делать перерыв в приёме лекарств,так как их приём мог спровацировать возникновение судорог.
Вряд ли судороги зависят от приема этих лекарств. Но попробуйте отменить их на время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2016 17:11
Доброго времени суток уважаемые консультанты.
Хотел задать вопрос относительно ощущаемых экстрасистол.
Когда-то писал и Эдуард Романович отвечал ,успокоив , ( так что пол года экстрасистол не было), что функциональные экстрасистолы в отсутствии органического поражения миокарда не очень описаны.
Итак вкратце ;
Имею АВ пароксизмальная тахикарлию ,приступы слава Богу не часто, примерно от раза в пол года до раза в два месяца, а тои 8 месяцев нет, потом может быть и два в месяц.
Занимаюсь спортом - для себя в тренажерном зале. Мышечная масса выше нормы.
Купируются легко анаприлин 10 мг под язык ( Эдуард Романович подсказал), иливгусными пробами -натуживание. Ну и после натуживание на выдохе происходит купирование.
Об РЧА думаю лет 15, все не решаюсь . В связи с эти несколько вопросов :
1). Как быть с этими непряиными экстрасистолами , которые возникают как-то сезонно , часто в покое ( поел , лег после работы , по дороге на работу или упаси к врачу или на переговоры ); иногда от физ. нагрузки проходят (подъем по лестнице ), иногда в тренажерном зале они бывают и при нагрузки , но если за волновался.?
И насколько велика вероятность того, что они спровоцируют желудочков уж эксрасистолию и прочие аритмии.,,
2). гемоглобин 178, осенью падает до 155.,,пить ли аспирин -кардио?
3). Тянуть ли с РЧА если приступы не мешают пока слава Богу жить, или позже станет еще хуже?
4). Стоит ли снизить вес и уменьшить объем принижаемой пищи , для понижения гемоглобина , и вообще уменьшения экстрасистол , может он помимо вегетатика и от лишнего веса? Я вешу 99 кг; рост 178;
5). Как часто делать узи сердца, если я его делал давно -3 года назад, не могла ли появиться ораничекое заболевание сердца, при условии что стресс тест (тренд мил), делал в мае этого года, и кардиограмму и все было отлично?
6). Стоит ли повторять экг и Холтер и тренд милл тест если делал его до появления экстрасистолии в мае? И было все в норме ?
Огромное спасибо за ответы за ранее
1. Ничего с ними желать не надо.
2. Не надо принимать аспирин для снижения гемоглобина.
3. РЧА не нужна
4. Скинуть лишний вес всегда полезно, но на экстрасистолы это обычно не влияет.
5. Раз в 5 лет.
6. Не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2016 13:06
0