Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. У моей свекрови (ей 68 лет) ИБС. Поставлены 4 стента за год. Коронарографию делали 5 или 6 раз. 22 марта делали стрессэхо. Проба считается не достигнута до диагностических критериев. Толерантность к нагрузке низкая. Реакция АД на нагрузку гипотензивная. После нагрузки: увеличилась фракция выброса, уменьшился КСО. Предложили коронарографию. Можно ли вместо коронарографии сделать КТ сердца. С уважением, Татьяна.
По-моему, если нет стенокардии, то вообще не надо ничего делать. А о стенокардии Вы даже не упоминаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2017 22:55
Здравствуйте! Начал замечать ощущения, которых либо раньше не было, либо не замечал, хотелось бы узнать мнение специалиста...Во-первых, при ходьбе (примерно от 700 метров и выше) появляется чувство отека ладоней, при этом визуально, отека нет. Во-вторых когда нервничаю и при этом двигаюсь, например опять же хожу, то периодически возникает чувство каких-то толчков в районе солнечного сплетения, вот не могу никак понять что это такое, может сердце отдает? Делал узи год назад, а холтер 2 года назад, все было в полном порядке, разве что выраженная дыхательная аритмия.
Уважаемый Andrey!

По-моему, вы валяете дурака. Никто вас не ограничивает в этом, но не надо привлекать к этому еще и консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2017 22:53
Здравствуйте, сделали ЭХО сердца
Основание аорты 33мм, левое предсердие 36 мм, правое предсердие не расширено, аортальный клапан створки утолщены, уплотнены, аортальное кольцо не утолщено, гиперэхогенных вкраплений не выявлено, митральный клапан створки утолщены, уплотнены, митральное кольцо не утолщено, гиперэхогенных вкраплений не выявлено, трехстворчатый клапан не изменен, правый желудочек 28 мм, стенка правого желудочка 5 мм, легочная артерия 22 мм
Левый желудочек конечный диастолический размер 47мм, конечный систолический размер 31 мм, фракция выброса 61%, частота сердечных сокращений 63 уд/мин, единичные экстрасистолы, межжелудочковая перегородка 14,1 мм, задняя стенка левого желудочка 12,6 мм, зоны нарушения локальной сократимости нет. Допплерография Е/А (ЛЖ) - 90/101см/с. Недостаточность на ТК 1 ст.
Заключение Общая сократительная функция миокарда ЛЖ не снижена, гипертрофия миокарда ЛЖ, Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ - 1 тип, склероз аорты, клапаны - створки АК, МК утолщены, уплотнены. Недостаточность на ТК - 1 ст. камеры не расширены. Единичные экстрасистолы.
Папа перенес тотальную гастроэктомию, никаких сердечных лекарств не принимает, насколько серьезны отклонения ЭХО, нужно ли ему что-либо принимать для поддержания сердца, давление обычно 120-70, после еды бывает демпинг-синдром, когда падает давление и учащается пульс.
Нет. Состояние сердца у папы хорошее. Никаких сердечных лекарств ему не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2017 22:21
У моей мамы сейчас постоянно скачки давления.Врач назначил капельници 10 дней(кавинтон,панангин+коргликон) и уколы(папаверин,актовегин),но после них особого изменения нету.Таблетки Эгилок она боится пить(противопоказаний много)Может это происходит в связи с перестройкой в организме (климакс)?Она много нервничает.Врач назначил курс гидозепам,но их еще не пила.Кардиолог сказал еще пропить Дибазол по табл.в день.Подскажите,пожалуйста,что можно принимать в таком случае? Заранее благодарна.
Капельницы не надо. И ДИБАЗОЛ тоже. Может быть лучше всего сменить врача? А ЭГИЛОК ПРИНИМАТЬ МОЖНО, НО ЕЩЕ УДОБНЕЕ конкор ИЛИ небилет по 2,5 или 5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2017 18:34
Каждый раз после еды появляется дискомфорт в области сердца и поднимается пульс 90 через некоторое время проходит, в нормальном состоянии постоянно чувствую удары сердца нормально ли это?
Думаю, что это просто повышенная чувствительность из-за невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2017 18:30
уважаемый Эдуард Романович,я гипертоник меяца 4 было давление в пределах 135 на 75 иногда меньше на ночь принимала ЛАРСТУ50 и амлодипин 5 мг несколько лет подряд, но понизился пульс до 33. Скорая сделала ЭКГвсе нормально но пульс поднялся до 70. Врач отменил амлодипин,но одна ЛАРИСТА50 мг давление не держит,пульс нестабильный выше 45 не поднимается, теперь и давление 170 на 85 пульс 49.ЙйЧем заменть амлодипий.С большим уважением к ВАМ.
Я бы попробовал НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ по 1 табл. 1 раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2017 18:28
Доброго времени. Мне 26 лет, мужчина, я гипертоник (145/80). Гипертония сама по себе меня не очень сильно беспокой, т. к. я от нее вообще не страдаю. Беспокоит меня мой иммунитет. Я регулярно более 3-4 раза в год, мне это очень надоело. Пить таблетки для укрепления иммунитета не хочу, т. к. они не дают такого эффекта который приходит от закаливания. Так вот вопрос, могу ли я закаливаться контрастным душем при гипертонии?
Можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2017 18:26
Прошу помощи в расшифровке Хотер-мониторинга. Норма или есть какие то нарушения?. Заранее спасибо

http://radikal.ru][img]http://s13.radikal.ru/i186/1703/38/16c582b680ce.jpg

http://radikal.ru][img]http://s016.radikal.ru/i336/1703/f8/c5182be62483.jpg

http://radikal.ru][img]http://s008.radikal.ru/i306/1703/4c/476d75182a93.jpg

http://radikal.ru][img]http://s010.radikal.ru/i313/1703/8d/bb0765bb7f0e.jpg

http://radikal.ru][img]http://s05.radikal.ru/i178/1703/fa/47a9cad90caa.jpg

http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i720/1703/93/1d70c47fc45f.jpg

http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i704/1703/92/eddb9228c1d8.jpg

http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i723/1703/e2/b573cdf2ffb2.jpg

http://radikal.ru][img]http://s45.radikal.ru/i108/1703/0c/7bca49c384cc.jpg

http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i703/1703/6c/53d74a5eae49.jpg

http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i640/1703/4d/0e1f8a25a635.jpg

http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i624/1703/72/efc21cb51348.jpg

http://radikal.ru][img]http://s014.radikal.ru/i328/1703/02/d08cb48bae48.jpg

http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i606/1703/33/1450fd9856f1.jpg

http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i613/1703/c7/40b712d58892.jpg

http://radikal.ru][img]http://s03.radikal.ru/i176/1703/b1/41fea6acf18a.jpg
Большинство картинок не раскрывается.На остальных норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2017 16:32
Здравствуйте. Опасно ли состояние, когда во время подъема давления до 160 на 100 пульс 146 ударов (зафиксировал тонометр) ? Вызвала скорую но они предложили выпить корвалол и пойти в поликлинику. так и не приехали. А мне хотелось поймать эту тахикардию и сделать во время ее экг ((
Подъемом давления страдаю давно. Пью индапамид 1,5 мг , но иногда, почему то, все равно давление поднимается. Но пульс никогда не превышал 120 ударов. Лет 10 назад делали суточный мониторинг ЭКГ, отклонений не обнаружили. Если и была тахикардия, то синусовая и до 100 ударов.
Спасибо. Что мне делать?
Ничего не делать. Обычно при напряжениях давление и пульс увеличиваются. Это нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2017 16:29
Здравствуйте,доктор.Мне поставили WPW синдром и GLGсиндром.Жалобы на невозможность в положении лежа сделать вдох,в других положениях тоже с трудом бывает могу раздышаться и тахикардия иногда сильнейшая,особенно ночью,тяжесть в груди.Может ли это наблюдаться при ВПВ синдроме или это признк другого заболевания?
Нет. К ВПВ синдрому это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2017 16:27
Здравствуйте! Меня интересует один вопрос, на холтере зарегистрирована 1 ранняя желудочковая экстрасистолия, я узнала что это одна из самых опасных экстрасистол! Теперь я не могу нормально жить, боюсь! Врач этому не придал значения! Что мне делать, и правда ли мне грозит опасность? Спасибо заранее!!!
Нет никакой опасности. Не занимайтесь глупостями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2017 16:25
Здравствуйте стоит диагноз пмк 1 ст...родила ребенка естественным способом,после этого узи сердца не делала,ребенку уже два года, скажите пожалуйста могла ли беременность повлиять на сердце?нужно ли делать каждый год узи сердца?порой кажутся звуки в сердце похожие на ш ш ш ,переживаю за дальнейшее,заранее спасибо за ответы уважаемые доктора!!!
Нет причин для переживаний. И УЗИ сердца каждый год делать не надо. Раньше вообще как-то жили без УЗИ и даже не страдали от этого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2017 16:24
Здравствуйте, уже шесть месяцев меня беспокоит сильная тахикардия, причем утром в постели пульс-60, сидя около 100, а при движении все 130. В течении дня пульс становиться меньше, и вечером приходит почти в норму. Также если присяду или лягу, пульс будто резко сбивается с быстрого ритма, при этом происходят какие то толчки, то ли замирания. Два раза делал кардиограмму, все в норме. Также при волнении сильно поднимается давление, почти до критический цифр, после такого подъема еще два три дня бывает немного повышенное давление, и если нет никакой волнующий ситуации то давление в норме. Врач выписал мне таблетки понижающие ЧСС, но пить я их не стал так как они понижают давление, а оно у меня часто бывает 104 на 65 , или 110. Не знаю что делать с пульсом, не могу с дома никуда выйти, приходиться ждать вечера, скажите пожалуйста может ли так проявлять себя гипертоническая болезнь, из за чего может быть такой пульс? Все говорят что такой пульс вреден для сердца, но таблетки я пить боюсь. Некоторые врачи списывают это на ВСД, но при этом другие говорят что при таком давлении ВСД быть не может.
ВСД может быть при любом давлении. Скорее всего все эти изменения только с нею и связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2017 16:22
31 лет муж

На протяжении года после еды особенно если плотно поесть, поднимается пульс до 90-100 и появляется дискомфорт в области сердца тянущего характера! Пройдёт немного времени становится легче! Схожие ощущения когда попью пива! Второй момент это когда выпью много пива возвращаясь домой поднимаясь по лестнице сильно колотится сердце!
Чаще всего это связано с перемещениями переполненного желудка. Попробуйте так не переедать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2017 16:20
Здравствуйте, делал узи сердца. Синусовая тахикардия-101, Уплотнение корня аорты , незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ , дополнительные хорды ЛЖ . Также страдаю повышенным давлением . Принимаю 10мг энапа утром и 10мг вечером. Давление на фоне этого -утром 120/80, днем 130/85 вечером по разному от 130/80 до 155/85. Тогда похожу минут 40 и давление в норме . Такое узи и давление допускают занятие велосипедом ,плаванием? Спасибо
Можно заниматься и тем и другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2017 16:33
Иногда, точнее редко, когда наклоняюсь начинает сильно( скорее слово быстро подходит больше) биться сердце. Проходит это по разному, иногда пару минут занимает, иногда секунд 30. Сегодня я наклонился, мне вроде как показалось ч о чуть чуть сердце забилось, я наклонился еще раз и оно забилось уже по полной. Прошло секунд через 30. Притом от физ нагрузки это не зависит. Я на работе часто имею дело с тяжестями и все ОК. Что это может быть и как себя вести когда это случается? Сесть, лечь глубоко дышать может быть? Спасибо
Я думаю, что надо научиться на это не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2017 16:18
Добрый день. К кордиологу меня не записывают, говорят нет нужды. С диагнозом помогите разобраться в сердце. Результаты трансторокального эхокардиографического исследования и заключения по экг вписал ниже.
На 28.03.2017г. имеющиеся заболевания ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ:
- дыхательная недостаточность II степени;
- с 2009г. ХОБЛ, Диффузойный пневмосклезор, которые диагностировали после окончания срока инвалидности в 2011г; В настоящее время сняли 3 группу инвалидности на контрольном переосвидетельствовании в главном бюро.
- с 2011г. Эмфизема лёгких - НЕОБРАТИМЫЙ процесс;
- с 2014г. Неалергическая астма частично контролируемая J45.1;
- Хронический бронхит;
- Диагноз «Отдалёные последствия туберкулёза» В90.9 - наличие кальцинатов, фиброз, согласно КТ лёгких от 02.02.2017г., всеми врачами ИГНОРИРУЕТСЯ.
Сопутствующие заболивания с отягощённой наследственностью со стороны сердечно-сосудистой системы со стороны обоих родителей, хранической венозной недостаточности со стороны матери , диабета со стороны матери, гипертонии со стороны матери ................................................:
-Деффузойные изменения миокарда неопределённой зависимости от 27.11.2014г.;
-Синусовый ритм, отношение ЭОС влево от 21.12.2016г.;
-уплотнение аорты, гипертрофия миокарда ЛЖ, дилатация левого и правого предсердия,дистолическая перегрузка ЛЖ по I типу,митральная регуляция I ст.,тригуспидальная регуляция I-II cт., глобальная сократимость миокарда ЛЖ не удволетворительная.
-Храническая венозная недостаточность 2 ст 2ст. риск 3;
-Хранический простатит 2 ст.;
-Атопический дерматит;
-Аллергия на клён ясенелистныи?;
-Хронический поверхностный гастрит (К29.3);
-Функциональные кишечные нарушения - Полипоз толстой кишки (К59.3);
-Хронический калькулёзный везикулит;
-Катаракта;
-Ангиосклероз сетчатки;
-Изменения БЭА коры головного мозга регулярного характера;
-Нарушения обмена углеводов (Е74.8);
-Остиохондроз поясничного отдела позвоночника;
-Правостороний сколеоз;
-Ангиосклероз сетчатки;
-Хранический средний отит слева;
-Деформация перегородки носа, хранический фарингит;
?
В 2009 году мне удалили одну вторую левого лёгкого в связи с диагнозом туберкулёз (туберкулёма левого лёгкого-верхнедолевая лобэктомия слева).
Скажите, каков диагноз у меня относительно сердечно-сосудистой системы?
С уважением к Вам и Вашей работе
Нужная информация недостаточна. Заочная консультация невозможна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 23:03
Добрый день. К кордиологу меня не записывают, говорят нет нужды. С диагнозом помогите разобраться в сердце. Результаты трансторокального эхокардиографического исследования и заключения по экг вписал ниже.
На 28.03.2017г. имеющиеся заболевания ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ:
- дыхательная недостаточность II степени;
- с 2009г. ХОБЛ, Диффузойный пневмосклезор, которые диагностировали после окончания срока инвалидности в 2011г; В настоящее время сняли 3 группу инвалидности на контрольном переосвидетельствовании в главном бюро.
- с 2011г. Эмфизема лёгких - НЕОБРАТИМЫЙ процесс;
- с 2014г. Неалергическая астма частично контролируемая J45.1;
- Хронический бронхит;
- Диагноз «Отдалёные последствия туберкулёза» В90.9 - наличие кальцинатов, фиброз, согласно КТ лёгких от 02.02.2017г., всеми врачами ИГНОРИРУЕТСЯ.
Сопутствующие заболивания с отягощённой наследственностью со стороны сердечно-сосудистой системы со стороны обоих родителей, хранической венозной недостаточности со стороны матери , диабета со стороны матери, гипертонии со стороны матери ................................................:
-Деффузойные изменения миокарда неопределённой зависимости от 27.11.2014г.;
-Синусовый ритм, отношение ЭОС влево от 21.12.2016г.;
-уплотнение аорты, гипертрофия миокарда ЛЖ, дилатация левого и правого предсердия,дистолическая перегрузка ЛЖ по I типу,митральная регуляция I ст.,тригуспидальная регуляция I-II cт., глобальная сократимость миокарда ЛЖ не удволетворительная.
-Храническая венозная недостаточность 2 ст 2ст. риск 3;
-Хранический простатит 2 ст.;
-Атопический дерматит;
-Аллергия на клён ясенелистныи?;
-Хронический поверхностный гастрит (К29.3);
-Функциональные кишечные нарушения - Полипоз толстой кишки (К59.3);
-Хронический калькулёзный везикулит;
-Катаракта;
-Ангиосклероз сетчатки;
-Изменения БЭА коры головного мозга регулярного характера;
-Нарушения обмена углеводов (Е74.8);
-Остиохондроз поясничного отдела позвоночника;
-Правостороний сколеоз;
-Ангиосклероз сетчатки;
-Хранический средний отит слева;
-Деформация перегородки носа, хранический фарингит;

В 2009 году мне удалили одну вторую левого лёгкого в связи с диагнозом туберкулёз (туберкулёма левого лёгкого-верхнедолевая лобэктомия слева).

Скажите, каков диагноз у меня относительно сердечно-сосудистой системы?
С уважением к Вам и Вашей работе
Среди массы других сведений, не имеющих никакого отношения к Вашему вопросу, существенной информации не приведено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 22:56
Здравствуйте. Мне 23 года. Месяца 4 назад меня начали беспокоить боли в области сердца слева и чувство сердцебиения. я прошёл обследование ни чего не нашли кроме пмк 1 степени с физиологической реургитацией и сказали что это всд или кардионевроз Потом у меня начала сильно болеть голова на сердце я перестал обращать внимание и как не странно оно прошло. вместе с головной болью начало скакать давление в основном 140/80 но иногда и выше. делал мрт мозга шеи и поясницы остеохондроз и грыжа в шее. ходил к мануальному терапевту и голова стала болеть намного меньше, но давление все равно скачет. И вот уже несколько недель назад меня снова начало мучать чувство как бьётся сердце, при этом оно бьётся медленно чаще всего это возникает когда лежу. И вот уже неделю, с разной периодичностью у меня возникаю внезапные, кратковременные (секунд 10) болевые приступы боль не тупая, а больше режущая или колющая, она возникает в левой части груди возле соска и распространяется к грудине. С движениями она не связана. Физическую нагрузку я переношу хорошо, бегаю через день по часу и не каких болей вроде бы нет. пульс в покое 50-60 при максимальной нагрузке 170-180. Давление после тренировки 130/80 но иногда бывает и низкое, редко высокое 160/90.Скажите пожалуйста эти боли и сердцебиение связаны с сердцем или нужно искать причину в чём то другом?
Нет. Все эти явления с сердцем не связаны. Нервы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 22:51
Здравствуйте, доктор. В выписке из стационара есть диагноз ХПН. От давления принимаю лизиноприл+индапамид2.5мг. Скажите, пожалуйста, как долго я могу принимать индапамид2.5мг без ущерба для здоровья(для почек)?. Спасибо.
Надо несколько раз с интервалом в две недели проверить функции почек, чтобы убедиться в допустимости такого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 22:48
Добрый день!подскажите пожалуйста,моему папе(63года)прописали Предуктал Од 80мг и Перинева 4мг.Совместимы ли данные препараты?!
Просто врач назначил ему сначала препарат Предуктал Од пропить неделю,а потом к нему на прием, объясняя это тем,что на ЭКГ какие-то зубцы!На второй день после приема таблетки пго трясло,руки дрожали,то в холод,то в жар бросало....через неделю пришел к врачу,со словами может отменит препарат,а они оставили его как прием с утра и добавили вечер 1таб 4мг Перинева.
Давление 130/85...но присутствует головная боль ежедневно,и колит слева,тяжело дышать...уже на протяжении этих двух недель приема данных средств.Плюс на руках появилась экзема,сначала подумали, что от глазных капель Офтан катахром,которые ему прописали, отменил их,вроде прошла сыпь, но через пару дней опять все на руках высыпало...подскажите пожалуйста как быть,как действовать!!!
Заранее спасибо!
Прежде всего стоит отменить ПРЕДУКТАЛ - это пустышка. А все остальное надо проверить на аллергию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 22:45
как подобрать дозу ксарелто?,спасибо.
ДОза стандартная: по 150 мг два раза в день. Только при почечной недостаточности её уменьшают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 22:42
Здравствуйте,помогите разобраться в экг,ритм синусовый,совместим.с задержкой в правый вентер проводимости,как понять,есть рентген снимок ГОП остеохондроз,остеопороз
Не помогу разобраться. Сам в Вашем письме ничего не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 22:39
Здравствуйте!Недавно прочитала несколько статей о влиянии ПА на сердце.И,вроде бы,ничего хорошего.Вот например отрывок из статьи некой Д.Аникеевой (психолог)
«Панические атаки опасны, во-первых, тем, что психически нормальный человек выпадает из социальной сферы.
Во-вторых, такому человеку, безусловно, нельзя водить машину (а вдруг накатит, когда он(а) за рулем?!), нужно вообще держаться подальше от транспорта и движущихся предметов, нельзя ездить на эскалаторе метро, – в общем многое нельзя.
В-третьих, некупированные панические атаки для человека старше 30 лет чреваты осложнениями: инфаркты и инсульты ныне «помолодели», случаются даже у тридцатилетних, а резкий выброс адреналина и скачок артериального давления могут спровоцировать опасные осложнения.»
А вот еще:
http://medportal.ru/mednovosti/news/2016/11/07/935worry/
Скажите,уважаемые доктора, это действительно очень вредно????
Ну что же я могу сделать? Все призывы к больным - "не читайте Интернет" - это глас вопиющего в пустыне. Именно люди склонные к тревожным расстройствам, неудержимо стремятся, как мухи к помойке, к этой литературе. Хотите - ищите. Только не надо все нарытое выкладывать на обеденный стол. А вы поступаете именно так. Интернет- это помойка, каждый пишет, что хочет. Многим доставляет удовольствие пугать людей. За это не сажают. А Вам этот мазохизм, по-видимому, все-таки доставляет удовольствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 22:36
Уважаемые кардиологи! Я спрашивала у вас совета насчёт дальнейшего лечения, но Вы ответили, что данных нет для совета,просто я хотела сохранить Ваше время. Сейчас пишу более расширенно.

Здравствуйте! У меня гипертония 2 ст. уже два года. Прошлым летом лежала в больнице 2 раза с гипертоническим кризом . А/Д - 230/110, пульс 100, выписали в удовлетворительном состоянии. Врач назначил Индапамид+ Периндоприл, при высоком давлении - Физиотенз. Но два месяца назад уменя стали сильно отекать ноги.Поехала к флебологу, проверил вены, всё нормально.Сказал, что отёки не его и посоветовал обратиться к кардиологу. Кардиолог обследовал меня и сказал, что отёки не его и направил к эндокринологу /у меня гипотиреоз/, но все анализы в норме и опять меня отправили к кардиологу. А ноги уже распухли до невероятных размеров. Врач разводит руками, по результатам обследования уменя по словам врача всё в нор ме. Отменил предыдущее лечение, назначенное в больнице и назначил Тенорик 50/100 + Диувер 5. Появились побочки: головокружение, сильная слабость, спутанность сознания. Постепенно отеки прошли /каждодневный массаж очень помог/ и врач назначил вместо Диувера - Гипотиазид +Верошпирон, а Тенорик уменьшил наполовину. Посоветуйте, пожалуйста, может не надо так много мочегонных, а хватит одного Тенорика? Ведь в самом Тенорике уже есть мочегонное и давление стабилизировалось, пульс урежился - 57-60. Спасибо большое за совет!
Извините, но не верю. "Ноги распухли до невероятных размеров", после 5 мг ДИУВЕРА головокружения. сильная слабость, спутанность сознания, а от отеков помогает массаж? То есть все настолько необычно, не так, как обычно протекает у больных, что никаких заочных советов я давать не могу. Обращайтесь к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 22:17
Подскажите. После ОРВИ и стресса появились нж экстрасистолы до 7000 за сутки. Обследован: здоров по всем показателям. Мешает жить! Лечат омакор и панангин. Может ещё чего. За неделю ни какого улучшения.
Экстрасистолы не лечатся. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Надо научиться жить с ними.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 15:02
Здравствуйте Эдуард Романович не могли дать рекомендации. Женщина 54 года в основном жалуется на тяжелое дыхание на нервах, давящая боль за грудиной периодически давление в основном низкое 110/70 но бывает 140/90. Сделала кардиограмму
http://s013.radikal.ru/i325/1703/b3/76f64ad9a571.jpg

http://s008.radikal.ru/i305/1703/1e/821367589195.jpg

Можете дать прокомментировать кардиограмму, какие обследования посоветуете сделать.?
Уважаемая Наталья!

Ну не умею я читать ЭКГ вверх ногами. Стар я для таких опытов. Вы сами пробовали читать книгу вверх ногами? Получили удовольствие? Все более или менее прилично. Ничего серьезного, угрожающего я там не разглядел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 03:14
Добрый вечер, Эдуард Романович! Ситуация следующая: на протяжении 10 лет принимаю эгилок по 0,25 три раза в день. Все неоднократные обследования по поводу сердца (узки, экс, холтер) в норме, кроме синусовой тахикардии. На протяжении этих 10 лет даже на фоне приёма эгилока пульс был 85-95. Не знаю с чем связать ( единственное изменение в жизни-третью неделю принимаю гептрал из-за не очень хороших печеночных показателей), но пульс вторую неделю 60-62, вечерами 57. Эгилок стала принимать два раза, с утра и вечером. Знаю, что этот препарат резко отменять нельзя. Давно хотела с него «слезть», а тут все само собой налаживается. Скажите пожалуйста, могу ли я постепенно свести на нет приём этого препарата, если значения пульса будут в норме или отмену эгилока необходимо делать под наблюдением кардиолога и снятия экг? Заранее большое спасибо! Здоровья Вам, Вы так помогаете людям!
Уважаемая Мария!

Отмена ЭГИЛОКА не представляет больших трудностей. Поскольку Вы его принимаете давно и организм в какой-то степени мог привыкнуть, надо отменять его постепенно.Принимайте ЭГИЛОК по 25 мг не три, а два раза в день на протяжении одной недели, потом в течение недели уменьшите дозу до 1 таблетки в день и затем можно прекратить прием лекарства совсем. Ни контроля кардиолога, ни снятия ЭКГ, для этого не нужно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 03:08
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Пожалуйста, помогите разобраться с результатами кардиограммы. Я переведу на русский язык заключение:
«Умеренная синусовая тахикардия 92х«. Нормограмма.
Удлинённая атриовентрикулярная проводимость (PQ=0,21).
Возможны ишемические изменения в передней стенке левого желудочка.
Контроль в динамике.»
Кардиограмма здесь: http://s019.radikal.ru/i624/1703/e3/fa2fd8245130.jpg

Я долгие годы мучаюсь со плохим самочувствием (в основном - «плохо с сердцем»), нехваткой воздуха, одышкой, которая в последнее время стала сильнее - сердце постоянно бежит, пульс ниже 80х» не бывает, давление низкое - 90/60-100/70, воздуха не хватает, но вдохнуть полноценно не могу - как будто застой в лёгких. Несколько раз я побывала в больнице с подозрением на миокардит, но первичный диагноз не подтвердился. В 1998.году мне поставили диагноз ВСД, и теперь, как только врачи узнают об этом, так всё, что у меня случается со здоровьем, то виновата ВСД.. Несколько раз у меня пропало зрение - заключение тоже ВСД... Несколько лет назад я обследовалась «по полной программе» - холтер, Эхо-кг, томография сердечных сосудов - холтер выявил очень много вентрикулярных ЭС, сосуды-норма, Эхокардиограмма-ПМК I-II. В последнее время появились отёки на ногах, на лице, пальцах - фуросемид помогает, и дышать становится легче. На прошлой неделе я обратилась к кардиологу, так как жить с таким самочувствием трудно..надеялась на помощь. Но кардиолог, увидев предыдущие обследования, даже не сделав кардиограмму, дала своё заключение - ВСД. На вопрос, почему мне трудно дышать, почему у меня отёки и почему фуросемид облегчает моё самочувствие, она не ответила. Выписала мне Бетаксолол (для тахикардии). После 5 мг Бетаксолола у меня онемели пальцы конечностей и горло, дышать стало ещё труднее. Приём лекарства прекратила, решила всё-таки сама пойти сделать кардиограмму и сегодня получила результаты.
Пожалуйста, посмотрите, есть ли вероятность того, что моя одышка и плохое самочувствие связана с сердцем и это можно исправить? Или Вы тоже думаете, что это ВСД (даже ишемические изменения)? Анализы крови все в норме, кроме ЛПНП - 3.88 ммол/Л.
Спасибо, надеюсь на Ваш ответ!
Уважаемая Лиза!

У Вас хорошая ЭКГ. А с остальным надо разбираться. Даже если у Вас есть ВСД, то есть невроз с вегетативными нарушениями, это не объясняет всей клинической картины. А вот что есть еще - непонятно. Отеки на лице и руках от сердца быть не могут, тут надо искать другую причину. ФУРОСЕМИД или ДИУВЕР надо принимать постоянно, важно только подобрать наиболее адекватную дозу, она должна уменьшать одышку и отеки и не давать никаких побочных действий. Я бы выделил прежде всего заболевания почек, анемию и недостаток гормонов щитовидной железы. Вот эти варианты надо проверить и исключить. Сама "ишемия" очень не убедительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 03:01
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я так и не могу начать отмену пропанорма, к большому сожалению. Настроилась отменять с 23 марта, но накануне вечером поднялось давление, вроде и не волновалась. И 6 дней утом и вечером повышалось мах до 165/105. Раньше я принимала нолипрел 2.5, , стало повышаться давление, кардиолог заменил его на индап 2.5 и валз 2 раза в день дозировка под контролем давления. Давление сейчас очень низкое, бывает до 90/60,но продолжаю принимать таблетки от давления, уменьшая дозу. Надеюсь все нормализуется и я все же отменю пропанорм. Конечно ,лучше бы в стационаре, под контролем ЭКГ. Может получится. В рекламме я прочитала о препарате НОРМОЛАЙВ от давления. Вы что -то знаете о нем? С уважением, Наталья.
НОРМОЛАЙФ - это шарлатанство. Оно помогает только производителям и распространителям этого снадобья. Кстати, об одном из компонентов Экстракте ГИНКГО БИЛОБА недавно была статья в В журнале Journal of the American College of Cardiology. Был опубликован обзор литературы, где, в частности, утверждалось, что гинкго билоба обладает потенциальной способностью вызывать тяжелые побочные эффекты и высоким риском лекарственных взаимодействий с препаратами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 01:27
0