Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброго дня,уважаемые доктора,посмотрите ЭКГ и ЭХО-КГ,по ЭКГ кроме инфаркта все прилично остальное?

http://s016.radikal.ru/i337/1704/95/ae48f9aafabe.jpg

http://s46.radikal.ru/i111/1704/9f/43875a856bbc.jpg

http://s02.radikal.ru/i175/1704/b8/0902371d955d.jpg
Нет тут никакого инфаркта миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 15:35
Здравствуйте Эдуард Романович.Три года назад был инфаркт в период апрель 2014 по май 2015 было сделано три коронарографии 4 стенда последний лекарственный сейчас принимаю зилт кардиомагнил нолипрел бисопролол 5мг розулип 10мг метформин повысился сахар начались боли в суставах мышечная боль ног ходить невозможно может быть причина в приеме статинов?
Попробуйте уменьшить дозу статинов в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 15:37
Сегодня лежала и резко прям как кольнуло сердце больно ,у меня потом при вдохе резко закололо сердце, при попытке ещё вздохнуть - колющая боль многократно увеличилась и потихоньку когда я ровно легла спала !!! Почему то в этот момент бросило в жар
Такая невралгия не опасна. Надо усилить утреннюю гимнастику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 15:38
У мамы коксартроз 3 степени. Должны сделать операцию по замене тазобедренного сустава, но кардиолог клинической больницы не дал разрешения на операцию, рекомендовал пройти лечение.
Обратились к кардиологам в мед,центр в Беслане, после осмотра и суточного мониторинга по холтеру (результат на руки не выдали, остался в центре),
кардиолог сделал заключение - установка кардиостимулятора.

очень важно ваше мнение..... все имеющиеся кардиограммы и заключения я прикрепила. Установка кардиостимулятора обязательна? Другого лечения нет?может есть необходимость обратится, и перепроверить все еще раз?

очень переживаю за маму....(возраст 70 лет, сахарный диабет, межпозвонковая грыжа)

Большое спасибо.





http://s012.radikal.ru/i319/1704/23/0b5c3c8199d2.jpg

http://s018.radikal.ru/i516/1704/dd/ccc2faabc46f.jpg

http://s019.radikal.ru/i619/1704/ca/25ea5066a4ee.jpg

http://s019.radikal.ru/i605/1704/b4/6f48c7bde7d8.jpg

http://s019.radikal.ru/i616/1704/48/e0af8ebb5d7a.jpg

http://s019.radikal.ru/i639/1704/88/7d0c3eb9ae48.jpg
Я думаю, что при такой форме блокады жить с кардиостимулятором будет гораздо спокойнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 15:34
Добрый день. Моей маме 78 лет. Гипертонией страдает давно. На фоне приема лекарств заработала эроз.гастрит и язву 12 п. к. После курса лечения ЖКТ, кардиолог сказала, что сейчас нет тенденции назначать аспирин при гипертонии, но раз Вы пили раньше, то пейте дальше. Вопрос: во избежании повторного заболевания ЖКТ, возможно аспирин заменить нелекартсвенными препаратами, продуктами, например, разжижающими кровь? И ещё вопрос: можно ли при высоком давлении принимать физионенз, если худощавого телосложения и нет диабета? Насколько это постоянный препарат? Возможна ли замена ренитека Лазапом, сильнее ли последний? А то уже почти подошли к максимуму Ренитека.
Ответы на все эти вопросы надо искать в ходе очных контактов с лечащим врачом, когда появляется возможность отойти от голых схем и подбирать индивидуально оптимальные комбинации и дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 15:22
Здравствуйте! Меня замучали перебои в сердце. Уже длится это почти 2 мес. То слегка поменьше, то постоянные. В день очень много. Участились приступы такие, когда идёт сбой, тут же второй сбой, вроде как удар намечается сердца, и тут же опять сбой. Невозможно ничего делать. Если застаёт в момент когда идёшь, то вообще идти невозможно, просто стоишь и пытаешься дышать. Ужасный страх находит и паника. Потому что и удара не получается нормального, и паузы затяжные такие, что кажется уже остановится сердце совсем. пульс бьёт в вески со страшной силой. Пью и успокоительные сборы, и корвалол, и анаприлин, и тенотен и глицин. Успокоительные мало помогают. Анаприлин как-то заглушает эти сбои, но после его действия становится хуже. Сейчас и анаприлин не надолго как-то помогает. Кардиолог посоветовал принимать кораксан. Но я почитала, особые указания к нему, что малоэффективен при аритмиях. Холтер делала, но в тот день было получше. То есть не было таких панических состояний и перебоев один за другим.Было просто при хотьбе и когда волнуюсь иногда сбои.
А начиналось это на фоне ооочень сильных болей внизу живота, задержка месячных (дюфастном вызывала потом месячные), спонтанное частое сердцебиение, и потом это перешло в перебои в сердце. Боли в животе прошли. По гинекологии УЗИ всё нормально, малюсенькая миома, затухание работы яичников.
Что делать, когда вот так беспрерывно сбои идут. Невозможно и страшно каждый день и по нескольку раз в день переносить это, очень тяжело сказывается на всей жизни такое состояние, невозможно ни поехать, ни пойти куда-то, ни чем-то заняться, ни просто погулять, слабость постоянная, спать нормально не получается, тяжело в общем очень?
Экстрасистолия совершенно безвредна. А панические атаки и невроз, на фоне которого они развиваются, следует лечить у психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 15:19
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне кардиолог ставит диагноз ИБС,гипертония 2 ст. риск 4.Пью лозап 50 мл на ночь и коронал 5 мл (пол таблетки) утром. Велоэргометрия ишемию не показала,холтер 105 экстрасистол во время сна больше ни чего. Холестерин в норме,гемоглобин 170. Плохая наследственность по линии отца. Иногда бывает дискомфорт в груди при нормальном давлении при хотьбе,так же имеется шейно-грудной остеохондроз. Предлогают пройти ударно-волновую терапию миокарда стоит ли методика новая?И нужно ли с таким высоким риском пить аспирин?
Это шарлатанство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 23:43
Здравствуйте дорогие врачи надеюсь на ваши ответы !!!можно расскажу в кратце но более подробно!!! Вчера я лежала на правой руке, и с телефоне печатала Лёвой, и резко не с того не с всяго как будто кинжал засунули мне а сердце так сильно мне аж бросило в жар и руки ку будто онимели ((((( это кошмар как неприятно ((((ну да есть пролапс ((( ну не знаю что такое был очень со мной! Испугалась аж !!! И иногда выкат сердце как будто переворачиваетчя ((( скажите неужели это какие то проблемы с сердцем?! Спасьбо вам !
Я думаю, чте нужды заниматься гаданиями. надо просто обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 00:58
Эдуард Романович,и вам уже задал вопрос ниже,про перебои и нужно их зарегестрировать на холтере,получил ответ,вопрос такой,у меня холтер будет только через месяц,хотелось бы узнать,угрожают ли моей жизни эти перебои или можно спать спокойно?а то места себе не нахожу,извините за беспокойство.
Для ответа на вопрос надо хоть что-то видеть .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 00:25
30, лет без вредных привычек. Мучает тахикардия, неполнота вдоха,скачки давления. боюсь что сердце работает как то плохо, сплю по.4 часа прикрепил УЗИ сердца, скажите пожалуйста Хорошее ли оно? Вот ссылка на фото [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s015.radikal.ru/i331/
1704/0f/3557bc9c4537.jpg[/IMG][/URL] вот вторая ссылка [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s016.radikal.ru/i336/
1704/60/9d2c3f999fe0.jpg[/IMG][/URL] вот третья ссылка [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i527/
1704/95/f3d0cc996709.jpg[/IMG][/URL]
Ваши вложения не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 00:22
У мамы коксартроз 3 степени. Должны сделать операцию по замене тазобедренного сустава, но кардиолог клинической больницы не дал разрешения на операцию, рекомендовал пройти лечение.
Обратились к кардиологам в мед,центр в Беслане, после осмотра и суточного мониторинга по холтеру (результат на руки не выдали, остался в центре),
кардиолог сделал заключение - установка кардиостимулятора.

очень важно ваше мнение.....
все имеющиеся кардиограммы и заключения я прикрепила. Установка кардиостимулятора обязательна? Другого лечения нет?
может есть необходимость обратится, и перепроверить все еще раз?

очень переживаю за маму....(возраст 70 лет, сахарный диабет, межпозвонковая грыжа)

Большое спасибо.
Нет данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 00:19
Диагноз: Нцд по гипертоническому типу. Синусовая тахикардия - при Панических атаках. Генерализованное тревожное расстройство. Занимаюсь с психотерапевтом, принимаю Пароксетин(Плизил) 20 мг, Беталок Зок 12.5 мг ( утром) . Возможно ли применение при повышении давления капотена. В дозе 6,25 мг - 12,5.? Измерения и результаты анализов привожу ниже. ТТГ Т4 своб. В норме.
http://s020.radikal.ru/i713/1703/dc/de08234f034d.jpg

http://s019.radikal.ru/i602/1703/23/4048c34fadfc.jpg

http://s019.radikal.ru/i643/1703/f5/d23487c7365a.jpg

http://i023.radikal.ru/1703/ec/87dc04a34dfe.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1703/d1/5396660193ee.jpg

http://s46.radikal.ru/i111/1703/7c/010ce438d691.jpg - последний холтер от 04.03.17

http://s020.radikal.ru/i709/1704/f8/e54ba03b1060.jpg - узи сердца от 09.12.16
Имеется невроз. Экстрасистолия. Самостоятельных заболевакний сердца нет. Показаний для приема КАПОТЕНА не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 15:30
чувствую какие то удары сердца и замирание а следом тахикардия.во время приступов головокружение шаткость тремор и страх смерти.делала 2 раза узи все хорощо.4 раза холтер аритмия но врач сказала что лечения не требует.устала уже от этих приступов.каждый раз страх смерти.щитовитка в норме.что это за приступы и на сколько они опасны?ответьте пожалуйста
Все, что вы описываете, к смерти не имеет никакого отношения. Это вы себя запугиваете или своих окружающих?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 00:17
Добрый день. Мужчина, 31 год, вес 87 кг, рост 186, не курю, алкоголь не употребляю. Опыт вегетативных кризов около 10 лет (становится трудно дышать, леденеют руки, раньше поднималось давление, последние годы - нет ). В последнее время появилась одышка после физ нагрузок даже небольших, и медленный пульс во время кризов (раньше был все время быстрый, а во время кризов особенно). Из-за этих изменений пошёл обследовать сердце, до этого холтер никогда не делал. Помогите, пожалуйста, его расшифровать. Пугают СА-блокады, брадикардия, экстрасистолы, вариабельность вне границ нормы и интервалы QT ниже нормы. Насколько все это серьёзно и какие дальнейшие действия необходимы? У психотерапевта ПА лечу, сейчас никакие медикаменты не принимаю.
На картинках также УЗИ и ЭКГ.

https://imgdepo.com/show/10560885
https://imgdepo.com/show/10560890
https://imgdepo.com/show/10560892
https://imgdepo.com/show/10560893
https://imgdepo.com/show/10560894
https://imgdepo.com/show/10560895
https://imgdepo.com/show/10560897
https://imgdepo.com/show/10560899
https://imgdepo.com/show/10560900
https://imgdepo.com/show/10560901
https://imgdepo.com/show/10560902
https://imgdepo.com/show/10560903
https://imgdepo.com/show/10560905
https://imgdepo.com/show/10560906
https://imgdepo.com/show/10560907
https://imgdepo.com/show/10560908
Ничего серьезного нет. Сердце в порядке. работает хорошо. Признаки выраженной вегетативной дистонии. Надо продолжить лечение к психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 15:26
Здравствуйте! У мамы (90 лет) низкое давление-90/55. Народные средства-кофе, чай и др. не помогают. Какие препараты существуют для подъёма давления? Спасибо.
Я не вижу оснований для повышения этого давления. Может быть и не надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 15:32
Помогите расшифровать кардиограмму моей мамы, 76 лет:
http://www.imageup.ru/img140/2748933/2017-04-23-img0291a-web.jpg
Там все написано по-русски. А смысл этого можно понять только при сопоставлении со всеми остальными данными (жалобы, анамнез, состояние, клиническая картина, ЭхоКГ и т. д.), уоторыми Вы пренебрегли, решив, что ЭКГ это единственный свет в окошке..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 15:37
Здравствуйте,волнует такой вопрос,у меня иногда бывают странные перебои в сердце,но это не экстрасистолы,c ним я привык,эти перебои какие-то другие,как будто секундно на сердце что-то надавило,и начинает кружиться голова,и ощущение,будто сейчас сердце остановится,делал холтер,эти перебои зафиксировать не удалось,обычно они бывают,когда делаешь вдох,сердце так тяжело делает перебой,что это может быть,нужно ли ловить этот приступ на холтере?
Конечно. Надо записать такой приступ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 15:41
Здравствуйте. Моей маме 64 года. Сделали ЭКГ. Не могли бы вы расшифровать? Ритм синусовый 4ср 69в метаболические нарушения
Нет, не могу. Для этого надо видеть саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 15:43
Добрый день, принимаю микардис 40 и гипотиазид 12,5, с утра давление 125/75, в обед 90/60 и ниже, вечером 120/75, чувствую себя вяло. До этого принимала микардис 40, были кризы, выписали микардис плюс, он совсем сильно понижал, никак не найдется дозирока, чтоб держала и не сильно снижала, можно ли гипотиазид делить не пополам, а на четыре части? Доктор рекомендовал пить половину микардис плюс, но ее очень сложно разделить равно, поэтому я пью в два препарата. 70 лет, женщина
И ГИПОТИАЗИД можно делить на 4 части.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 15:40
Здравствуйте, доктор. Я почувствовала дурноту в грудной клетке и чувство что пульс то есть то нету. Сразу начала щупать пульс и действительно то он замирал на 3-4секунды потом один удар и опять замирание и так примерно секунд 30, головокружение, полуобморок. страх что сердце остановится.и после этого час не могу прийти в себя.Потом пошла тахикардия. У меня после этого страх и паника началась. Всю меня тресло и уши заложило. Так было и раньше но по времени меньше. Делала экг синусовая тахикардия и дыхательная аритмия. Приступов не было во время холтера их делала 4 раза. Узи норма. Не могу уже так мучатся. Что мне еще сделать? Устала каждый приступ бояться что я умру что сердце остановится. Сил нету уже. Может что серьезное у меня с сердцем?!
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 15:39
Здравствуйте, доктор. Я почувствовала дурноту в грудной клетке и чувство что пульс то есть то нету. Сразу начала щупать пульс и действительно то он замирал на 3-4секунды потом один удар и опять замирание и так примерно секунд 30, головокружение, полуобморок. Потом пошла тахикардия. У меня после этого страх и паника началась. Всю меня тресло и уши заложило. Так было и раньше но по времени меньше. Делала экг синусовая тахикардия и дыхательная аритмия. Приступов не было во время холтера их делала 4 раза. Узи норма. Не могу уже так мучатся. Что мне еще сделать? Устала каждый приступ бояться что я умру что сердце остановится. Сил нету уже. Может что серьезное у меня с сердцем?!
Уважаемая Оксана!

То, что вы описываете, ни на что серьезное, тем более сердечное, не похоже. Сердце от этого остановиться не может. И умереть вы не можете. Эти перебои больше всего похожи на экстрасистолию. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А все остальное напоминает панические атаки, котрые бывают при неврозах. Это тоже очень неприятно, но совсем не смертельно. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 15:12
Здравствуйте уважаемый доктор!мне 27,два года мучают ж эс ,по холтеру 100,но очень тяжело переношу ,мешают жить,самое странное,что каждый день эс разное количество,может каждую минуту по 5эс,пока не собьешь анаприлином!могут по10всего в день быть!щит в норме,узи норма,только пролапс 5мм,лечилась у невролога,психиатра,без толку!в итоге с ноября 2016 пью беталок зок25мг утром !6месяцев,они все равно есть!страх сильный,что фибрилляция может быть!с ними не жизнь!мучение!тахикардия не редко ,на пару с ж эс !скажите пожалуйста,они на всю жизнь?лечатся ли они ?нужно лечение вообще,или лучше терпеть,мучиться??они ведь и с тахикардией на пару!может искать причину ,это не норма!я мед работник по образованию,и все же адекватно не могу относиться к эс !
Единственная реальная возможность помочь себе - поверить, что они совершенно безвредны. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. А хорошая психотерапия часто помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 04:16
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Спасибо за ответ на мой предыдущий вопрос. (прилагаю ссылку на вопрос) https://www.consmed.ru/kardiolog/view/968110/
Извините, что снова беспокою Вас, но для меня действительно ценно Ваше мнение.
Мне дополнительно сделали в больнице коронарографию (сосуды и стенты в сосудах полностью проходимы). Анализы функции щитовидной железы в норме. Сразу отказался от бета-блокаторов и Кораксана.
Сделал повторное холтеровское мониторирование ЭКГ (высылаю результаты).
На данный момент самочувствие хорошее. Пульс и давление снова в норме. Но врач кардиолог-аритмолог все же настоятельно рекомендует установить ЭКС в ближайшие дни.
Я просто в некоторой растерянности и замешательстве. В прошлый раз Вы мне рекомендовали поставить ЭКС. После моих последних обследований Ваше мнение остается прежним? Или подождать с установкой? Помогите советом, пожалуйста. Заранее спасибо.

http://s019.radikal.ru/i612/1704/0a/09fe5ce5752f.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1704/ef/6e63a35dc7e4.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1704/d1/c4c490237bca.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1704/d5/22a993d74c17.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1704/57/5249f40314fc.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1704/22/df3ad4e6d382.jpg
Уважаемый Андрей!

В присланных Вами теперь холтеровских записях показаний для кардиостимуляции нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 03:06
В больнице после инфаркта не предложили поставить стент, а лечащий врач отказывается давать направление, что делать ?
Обратиться в местные органы здравоохранения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 03:01
Здравствуйте! неделю назад обратился к врачам скорой из-за плохого самочуствия....,они диагностировали повышенное давление...пульс....,сняли кардиаграмму.....дали таблетку и сделали укол.....сказали что надо менять образ жизни,питание и т.п.,на след день начал беспокоить дискомфорт в середине груди....они посоветовали выпить карвалол....помогло....но этот дискомфорт время от времени возвращается...пью карвалол...уходит....Терапевт на приеме посмотрел кардиограмму сказал что сердце в норме....,в анализах повышенный холестерин,обещал прописать что то против холестерина....и все....,а дискомфотрт в середине груди снова возвращается и я пью корвалол....,кроме дискомфотра только слабость...болей никаких нигде больше нет.....Как Вы думаете на что это все похоже?
Больше всего это похоже на проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 02:59
Здравствуйте, уважаемые доктора-кардиологи! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты холтеровского мониторирования. Обратился с жалобами на перебои в работе сердца, ощущение сердцебиения (усиленные удары сердца при отсутствии тахикардии, ощущаемые где-то в середине груди ближе к горлу и часто при смене положения тела), ощутимые и частые выбросы адреналина (ощущаются в районе сердца), иногда появляющуюся пульсирующую тупую боль в середине (глубине) груди, происходящие в течение 2 месяцев.
Заключение:
«За весь период наблюдения зарегистрирован синусовый ритм с 148 эпизодами предсердного ритма, 5 эпизодов миграции водителя ритма. Ср. ЧСС 74 уд./мин., макс. ЧСС 150 уд./мин. - при подъеме на 9 этаж., мин. ЧСС - 42 уд./мин. в 04:27:16. Проанализировано 106183 комплексов, из них 306 наджелудочковых экстрасистол, преимущественно днем, макс. частота - 88/час с 08:00 до 09:00. Выявлено 9 блокад следующих классов: 4 - неопределенного класса, 5 AV-блокад 2 ст. с периодикой Самойлова-Венкебаха 2, без периодики 3, макс. RR 2,09 сек. в 5:54:00. Выявлено 1477 эпизодов выраженной синусовой аритмии. Нарушения реполяризации миокарда в виде отрицательного зубца Т зарегистрированы в одном отведении. Выявлено 42 эпизода удлинения интервала QT, макс. продолжительность - 0,44 сек. в 03:05:34 при ЧСС 52 уд./мин.»
Скажите, пожалуйста, насколько всё не в порядке? Особенно о АВ-блокадах и удлинении интервала QT, читал после получения результатов, что они могут приводить к внезапной остановке сердца. И на что обратить внимание - что лечить?
О себе: не пью, не курю, нагрузку переношу нормально (играем в футбол каждую неделю по 2 дня), но имею определенные длительные проблемы с анализами и печенью: АЛТ 140 ед/л, ГГТП 63,8 ед/л, холестерин 6,30 общий и повышенный ЛПНП холестерин, триглицериды 3,82. Невыясненное пока заболевание печени (подозрение на НЖБП, либо стеатогепатит), с вовлечением желчного пузыря.
Большое спасибо!
Все, что описано в Вашем холтере, опасности не представляет и не требует медикаментозного лечения. Нет смысла переносить стабильные изменения на стандартных ЭКГ на мимолетные, кратковременные эпизоды , отмеченные за время холтеровского мониторирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2017 21:00
Здравствуйте! Скажите пожалуйста...делала ЭхоКг...
Результат таков: пмк 1 степени регургитация 0-1; синусовая тахикардия 105; увеличение левого предсердия 34 мм. Ложная хорда..
Рост 165 см; вес 48кг. Опасно ли такое увеличение...? Является ли это увеличением?
Спасибо огромное....!)
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 02:58
Здравствуйте! Скажите пожалуйста...делала ЭхоКг...
Результат таков: пмк 1 степени регургитация 0-1; синусовая тахикардия 105; увеличение левого предсердия 34 мм. Ложная хорда..
Рост 165 см; вес 48кг. Опасно ли такое увеличение...? Является ли это увеличением?
Спасибо огромное....!)
Такие размеры не являются увеличением и никакой опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 02:57
Здравствуйте!
В 2001году была прооперирована в РОНЦе им.Н.Н.Блохина, дисгерминома правых придатков и 5 курсов ПХТ,в течении всех этих лет нахожусь в стадии ремиссии.Экстрасистолия началась с февраля 2015года,сначала было 500шт. в сутки,через 4 месяца 900шт и в течении несколько дней стало 2500шт. желудочковых экстрасистол.На данный момент и в течении двух лет принимаю по утрам конкор, 2,5мг.Лечилась конкором и этацизином,сотагексалом,пробовала тенотен,афабазол,пустырник,валерианку,азафен,грандаксин,ципралекс - все безрезультатно.Антиаритмический препарат этацизин держал по 8часов,а потом все заново начиналось. Эхо сердца норма,проламбирование митрального клапана 1степени. Митральная регургитация 1 степени. Делала МРТ в октябре 2015 там ничего не нашли.Сдавала анализы на миокарди в 2015г.все отрицательно,а пересдала в 2016г. показатели были повышены на антитела к антигенам ядер кардиомиоцитов,антитела к антигенам эндотелия,антитела к антигенам кардиомиоцитов,антитела к антигенам гладкой мускулатуры, антитела к антигенам волокон проводящей системы сердца,пропила 21 день плаквенил. В октябре 2015 наступила беременность, в первом триместре беременности экстрасистолия увеличилась до 5700 в сутки,во втором и третьем треместоре стала спадать (3500; 2000; 1000 экстрасистол в сутки) из-за этих экстрасистол в беременность тяжело было,во время беременности принимала конкор 1,25мг. по утрам.После родов экстрасистолия в сутки была то 1000,то 800, то 600,то 300шт. в сутки,с середины декабря экстрасистолия стала усиливаться опять,даже стала периодами будто подрят без остановки,а потом затишье на несколько минут,повторила холтер том опять больше 2000 в сутки,вернулось все,что было до беременности, на протяжении этих 2 лет,дня не проходило, чтобы экстрасистолии не было. У психотерапевта была на консультации,толку мало.Вообщем меня эти за два года совсем извили,качество жизни полный ноль,очень устала от этой экстрасистолии! Помогите мне пожалуйста!

С уважением, Юлия
К сожалению, экстрасистолы не лечатся. Такое их количество может переноситься совершенно нормально. Вся проблема в отношении к ним. Это не кардиология, а психиатрия и психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 02:55
Здравствуйте! В 4 года у меня был порок сердца, была сделана операция- истмопластика аорты и ее коарктация. Операция прошла успешно и до нынешнего времени сердце меня не беспокоило( никогда не состояла на учете у кардиолога)
В 2015 году( осенью), обнаружили аневризму аорты( диаметр 32 мм). Описание по ссылке
http://radikal.ru/big/6kqu1aizair5s
Гипертонии у меня нет, холестерин в норме, пульс всегда 55-60, сердце не беспокоит, одышки нет.Кардиолог сказал наблюдать.
Подскажите, пожалуйста, не очень ли опасна аневризма? Могу я летать на самолете( не больше 3,5 часов лета)?
Хочу сделать КТ,чтобы посмотреть, не увеличилась ли она. Можно ли сделать КТ без контраста? Врачи рентгенологи говорят, что надо только с контрастом, а я боюсь. У меня организм плохо переносит лекарства, особенно внутривенно, а тут такой объем контраста. Я знаю, что во время введения контраста и после бывает много побочек( жар, головная боль, боли в животе и т.д). Как мне быть? Неужели без контраста совсем нельзя оценить состояние аорты?
С уважением, Юлия
Аневризма такого размера не опасна.
На самолете летать можно.
Повторять компьютерную томограмму чаще чем раз в 3-4 года смысла нет.
Но делать её надо только с контрастом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 02:51
0