On-line консультация | ![]() |
29.04.2017 10:55 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Москва
Гипертония. Уважаемый Эдуард Романович, помогите пожалуйста!!!! Моей маме 78 лет. В марте был второй гипертонический криз. Сразу после больницы вроде было все нормально, но потом снова стало прыгать давление. 10 лет назад назначили: этап 10 2 р в день, атеналол 25 2 раза в день, верошпирон, аспирин-кардио100. Пила мама по самочувствию. Вот случился второй криз. Из больницы такие рекомендации: конкор 2,5, Арифон -утром, ренитек 10-2 раза в день. Аторис 10. Аспирин кардио пока не пьём , т.к. Не долечили гастрит. Но вот уже неделю это все плохо помогает. Ренитек увеличили до 20 2 раза в день. Бесполезно. Сейчас три дня праздников. В больницу ехать бестолку, врачей нет. Давление 220/100 , пульс 65. Капотен почти не действует. Физионенз даю по полтаблетки 0,2 . Вчера снизил с 220- 175 за час. Сегодня снова. 190/80. Я не знаю , что делать. Скорая только магнезию сделает. А это на несколько часов. Подскажите пожалуйста!!!!!!!
РЕНИТЕК 20 мг один раз в день + КОНКОР 5 мг один раз в день +АМЛОДИПИН 10 мг один раз в день и АРИФОН 2,5 мг тоже один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2017 19:44
29.04.2017 19:44
29.04.2017 10:02 Кардиология / Кардиолог
Хуршид Муж., 29. Узбекистан Ташкент
Здраствуйте пожалуйста РАСШИФРУЙТЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭХОКГ.
«http://s019.radikal.ru/i606/1704/a0/c7aa142842f8.jpg»
«http://s019.radikal.ru/i606/1704/a0/c7aa142842f8.jpg»
У Вас с сердцем все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2017 19:37
29.04.2017 19:37
29.04.2017 08:50 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 60. пос.Охты Удмуртия
Здравствуйте уважаемые доктора! У меня мерцательная аритмия-постоянная форма,тахивариант.Отеков и одышки нет.Вес в норме,без вредных привычек.чВопрос мой будет по Дигоксину.Я его принимаю по 1/2 т вместе с Дилтиаземом.И вот случайно прочитала,что Дигоксин противопоказан у кого увеличено левое предсердие.А у меня именно такой случай-оно у меня 60мм.Я конечно напугана.До кардиолога мне далеко добираться-а мысли не дают спокойно жить.Это же мой организм.Буду очень признательна за разъяснения.
Увеличение левого предсердия не является противопоказанием для постоянного приема ДИГОКСИНА. Не надо читать медицинсую литературу. Это обычно не помогает. А вызвать невроз, напугать может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2017 19:21
29.04.2017 19:21
29.04.2017 01:23 Кардиология / Кардиолог
александра Жен., 30. россия Нальчик
здравствуйте.обращаюсь с такой проблеммой.решила заняться физ.культурой.приседание 20р и зарядка .мин .5 легкая пробежка.началась сильная отдышка не хватка воздужа.всю меня тресло сердце думала выпрыгнет.пульс 150.начал гореть зктылок и руки и чувство дурноты появился.вызвали скорую сделали экг.сказали все норм.только тахикардия и уехали.почему так стало плохо от не большой физ.культуры?меня часто мучает не хватка воздуха . дыхание редкое и глубокое 9 в минуту .делала узи сердца все хорошо.экг суточный аритмия дыхательная.чувствую экстрасисиолы с замиранием сердца.вот читала что редкое дыхание может быть из за Стеноза аортального клапана.как его дианостировать можно.очень жду ответа.
Не надо заниматься не своим делом. Так можно надорваться. Диагнозы ставит врач. Всего 10 лет учебы и Вы будете сами ставить диагноз стеноза аортальных клапанов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2017 19:16
29.04.2017 19:16
28.04.2017 22:05 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 23. Россия Cанкт-петербург
Здравствуйте. Вреден ли магнерот? можно ли принимать его в качестве регулирования магния в организме? Часто сводит икроножную мышцу при занятии физ упражнениями .Спасибо вам и доброго здоровья!
А почему Вы решили, что это результат дефицита магния? Вы проверяли его уровень в своей крови? У ВАс действительно понижено содержание магния?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2017 03:30
29.04.2017 03:30
28.04.2017 21:09 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 37. Смоленск
Здравствуйте!Кардиолог назначила пить конкор 3 месяца с утра по 1,25мг,так как последнее время участились скачки давления к вечеру,утром и днём примерно110/75,а к вечеру может и 150/100 быть(хоть редко, но всё же).Из обследований только на ЭКГ изменения миокарда и тахикардия,остальное всё в норме.Боюсь пить конкор,т.к читала,если бросить его пить может быть тахикардия и высокое давление.А у меня и так сам по себе пульс уже много лет в покое от 80 до 90,а на утро после алкоголя,хотя очень редко употребляю и в малых количествах, больше 100.К вам у меня вопрос:Если я начну пить конкор,получается ,что алкоголь совсем нельзя употреблять даже в малых количествах,дабы не усугубить?
Алкоголь употреблять можно. Но надо знать, что он вредит здоровью. Мало алкоголя - мало вреда, много алкоголя - много вреда. Вот и выбирайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2017 01:59
29.04.2017 01:59
28.04.2017 21:00 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 20. Россия Тверь
Здраствуйте, доктор помогите разобраться в моем состоянии.
Постоянное ощущиение тяжести в груди, страх, волнение, иногда тяжело дышать,проскакивают экстрасистолы иногда даже парные сразу начинается паника головокружение, страх умереть, покраснение лица. Стала очень плохо перенос ить душные помещения бани душ. Появились проблемы со стороны жкт отрыжка тошнота иногда и рвота, то поносы то запоры, вздутие живота и что интересно одни симптомы проходят, а другие приходят. Обращалась к врачам делали экг, анализы и все без толку говорят ничего нет. И продолжается это 2 года.Отправили меня к кардиологу , но там она меня даже смотреть не стала лишь распросила как все проявляется и сказала что это не к ней и что если бы сердце было больное по экг бы давно заметили. Я не знаю что такое со мной. Скажите что со мной? И правда что экстрасистолия приводит к мерцатеьной аритмии?
Постоянное ощущиение тяжести в груди, страх, волнение, иногда тяжело дышать,проскакивают экстрасистолы иногда даже парные сразу начинается паника головокружение, страх умереть, покраснение лица. Стала очень плохо перенос ить душные помещения бани душ. Появились проблемы со стороны жкт отрыжка тошнота иногда и рвота, то поносы то запоры, вздутие живота и что интересно одни симптомы проходят, а другие приходят. Обращалась к врачам делали экг, анализы и все без толку говорят ничего нет. И продолжается это 2 года.Отправили меня к кардиологу , но там она меня даже смотреть не стала лишь распросила как все проявляется и сказала что это не к ней и что если бы сердце было больное по экг бы давно заметили. Я не знаю что такое со мной. Скажите что со мной? И правда что экстрасистолия приводит к мерцатеьной аритмии?
Экстрасистолия не приводит к мерцательной аритмии.
А судя по описанию у Вас можно подумать о неврозе.
А судя по описанию у Вас можно подумать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2017 01:57
29.04.2017 01:57
28.04.2017 20:19 Кардиология / Кардиолог
Салимжан Муж., 34. Atyrau
Доброе утро, Эдуард Романович!
Сегодня была аритмия с экстрасистолиями.. испугался немного. Вызвал скорую. Посмотрите пожалуйста, нет ли рецидивов впв
http://s48.radikal.ru/i119/1704/01/fef69786471a.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1704/29/320ae41bd4c8.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1704/4d/d3daae9ddefe.jpg
http://i056.radikal.ru/1704/18/c418bef892c4.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1704/5e/7a3edfad9674.jpg
Спасибо,
С уважением,
Салимжан
Сегодня была аритмия с экстрасистолиями.. испугался немного. Вызвал скорую. Посмотрите пожалуйста, нет ли рецидивов впв
http://s48.radikal.ru/i119/1704/01/fef69786471a.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1704/29/320ae41bd4c8.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1704/4d/d3daae9ddefe.jpg
http://i056.radikal.ru/1704/18/c418bef892c4.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1704/5e/7a3edfad9674.jpg
Спасибо,
С уважением,
Салимжан
Нет тут синдрома WPW.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2017 01:54
29.04.2017 01:54
28.04.2017 19:31 Кардиология / Кардиолог
Helen Жен., 56. Москва
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, можно ли сочетать прием Конкор кор 2.5, Тригрим 2.5, Лозап 50 мг, Тулип и Кардиомагнил (эти лекарства принимаются на постоянной основе) с Фезамом? Не будет ли через чур сильного снижения АД (иногда итак оно бывает сниженным на фоне медикаментов, меньше 90) или других проблем при совместном приеме этих лекарств?
Была бы очень признательна Вам за ответ!
Подскажите, пожалуйста, можно ли сочетать прием Конкор кор 2.5, Тригрим 2.5, Лозап 50 мг, Тулип и Кардиомагнил (эти лекарства принимаются на постоянной основе) с Фезамом? Не будет ли через чур сильного снижения АД (иногда итак оно бывает сниженным на фоне медикаментов, меньше 90) или других проблем при совместном приеме этих лекарств?
Была бы очень признательна Вам за ответ!
Совместное применение возможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2017 01:46
29.04.2017 01:46
28.04.2017 19:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Украина Днепр
Здравствуйте! Бабушке 75 лет постоянно давление 200-240 на 110,прошла ЭКГ помогите ,пожалуйста ,разобраться с кардиограммой.Есть ли какие-то отклонения?спасибо http://i056.radikal.ru/1704/6d/646ce033bab8.jpg http://s019.radikal.ru/i611/1704/68/b4bb16697db7.jpg http://s018.radikal.ru/i508/1704/a1/e1c2d494058a.jpg
Отклонение оси сердца влево. Возможно есть гипертрофия левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2017 01:44
29.04.2017 01:44
28.04.2017 19:14 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 29. россия курск
здраствуйте,уважаемый доктор!!!сново нужен ваш совет.беспокоят прострелы в сердце,иногда терпимые иногда хочется кричать от боли.прошла узи сердца:ПМК 1 степени,доп.хорда.делала суточный монитор,все в пределах нормы.недавно узнала что беременная(срок 5 недель).давление 100/50,100/40.пульс 80-90.прострелы и головокружения бывают и при ходьбе и при положении лежа.сразу бросает в жар.становятся влажными ладошки.скажите,что это может быть?какие обследования еще пройти?какие препараты можно принимать при прострелах?может ли у беременных развиться инфаркт?буду очень благодарна за ответы и советы.
Инфаркта можно не ожидать, он развиться не может.
"Прострелы" в сердце с самим сердцем не связаны. Обратитесь к терапевту.
"Прострелы" в сердце с самим сердцем не связаны. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2017 01:48
29.04.2017 01:48
28.04.2017 16:46 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 49. Пермь
Здравствуйте.
Мучает экстраситолия, имею все анализы на руках, хотелось бы проконсультироваться со специалистами, прежде чем приступить к восстановлению состояния здоровья.
С Уважением.
Мучает экстраситолия, имею все анализы на руках, хотелось бы проконсультироваться со специалистами, прежде чем приступить к восстановлению состояния здоровья.
С Уважением.
Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2017 21:15
28.04.2017 21:15
28.04.2017 15:38 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 41. рязань
Здравствуйте Эдуард Романович! Мальчик 1.10. Проблеммы с ЖКТ- дисбактериоз, были повышены АЛТ, АСТ. Педиатр сказала сделать экг т.к. слышит шум и редкий пульс. ЭКГ показало брадикардию. ЧСС 92 уд/мин, эл.ось 72 град вертикальная,инд.сок. 19.8, pg 0.148 с, р 0,074 с, grs 0.077 c, gt 0,314 c, СП ув. на 2 % (0.300). Сделали холтер- транзиторная ав бл 1 ст ( вр а-v до 180 мс). Паузы ритма не >1171мс. Редкая одиночная н/ж э/с. ЧСС в теч суток в пределах нормы 65-157 уд/мин, средн дн чсс-107, средн ноч чсс-83. Узи сердца норм. Сдали тропонин 1 и с рективный белок. Норм. Насколько серьезна блокада,что могло её спровоцировать? Вероятность перехода в другую степень? Может она исчезнуть? Спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2017 21:14
28.04.2017 21:14
28.04.2017 15:01 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 54. Узбекистан Ташкент
Здравствуте ,были у кардиолога по расшифровке Экг поставили диагноз .....синусовая тахиаритмия,выраженная гипертрофия левого желудочка,дистрофическое изменение в миокарде....Чсс-130 Похудел за меся на 10 кг.
Отдышка при ходьбе,стаж курения 30 лет,нехватка кислорода,спать не могу 3 сутки так как при засыпание начинается сильное дрожание организма,учащенное серцебиение и удушье....
Врач назначил лечение....
NaCl+KCl капельница 100 мл -10 дн
Рибоксин 10.0 в/в -10 дн
мельдоний +Nacl в/в....10дней
Кардарон 1т×3 р в день...1 мес.....
Пока улучшений нет..... не возможно спать у же 4 суток ....что делать
Отдышка при ходьбе,стаж курения 30 лет,нехватка кислорода,спать не могу 3 сутки так как при засыпание начинается сильное дрожание организма,учащенное серцебиение и удушье....
Врач назначил лечение....
NaCl+KCl капельница 100 мл -10 дн
Рибоксин 10.0 в/в -10 дн
мельдоний +Nacl в/в....10дней
Кардарон 1т×3 р в день...1 мес.....
Пока улучшений нет..... не возможно спать у же 4 суток ....что делать
Диагноз непонятен, а лечение - тем более. Натрий и калий, рибоксин и мельдоний вообще пустышки. А для чего КОРДАРОН - тоже непонятно. Может быть сначала сделать ЭхоКГ, получить точный диагноз, а потом уже подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2017 21:13
28.04.2017 21:13
28.04.2017 13:23 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 74. РФ Челябинск
Добрый день!
Подскажите муж устроившись на работу водителем не может пройти медика, дома давление практически норма, но иногда бывает и повышенное (бросил пить спиртное) от курения пока не может отказаться. Пробовали индап, трипсикам, валз, успокоительные с утра и вечером, меряем дома утром давление в норме, к медику приходит -повышенное. Изменения в ЭКГ есть ПБЛНП ставят. Подскажите как нормализовать давление
Подскажите муж устроившись на работу водителем не может пройти медика, дома давление практически норма, но иногда бывает и повышенное (бросил пить спиртное) от курения пока не может отказаться. Пробовали индап, трипсикам, валз, успокоительные с утра и вечером, меряем дома утром давление в норме, к медику приходит -повышенное. Изменения в ЭКГ есть ПБЛНП ставят. Подскажите как нормализовать давление
Может быть попробовать гипотензивные лекарства, например ЭНАП HL + КОНКОР КОР по 1 таблетке 1 раз в день?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2017 18:57
28.04.2017 18:57
28.04.2017 12:10 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Россия Красноярск
Здравствуте, нужно ли принимать статины и какие лучше? Холестерин 8,7, лпвп 3.5 ЛПНП 4.0. Не курю, давление 130/90
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2017 18:54
28.04.2017 18:54
28.04.2017 10:50 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 30. Москва
Здравствуйте!делал холтер исследование,есть неспецефические нарушения миокарда,и нарушения реполяризации,хотелось бы узнать нужно ли это лечить?и можно ли заниматься спортом в частности бегом и футболом?!на рентгене грудной клетки сказали что сердце маленькое,объяснили это тем что по телосложению я худощавый и высокий!спасибо
Можно заниматься и бегом и футболом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2017 15:29
28.04.2017 15:29
28.04.2017 09:48 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 51. россия воронеж
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Снова вынужден обратитьтся к Вам. Мне полных 51 год. Рост 180. Вес 77. не курю. В 2006г мне кардиологом был поставлен диагноз гипертоническая болезнь 2ст.( давление на тот момент было 160/150 на 110/100. Пульс 90-100. С 2006г по 2009г сделал три эхо кг. Кардиолог на их основании как я понял добавила в диагноз кардиосклероз диффузный, миокардиодистрофия,атеросклероз аорты,коронарных и церебральных сосудов. Холестерин общ. был 6.4 ; ЛПНП 6.7; триглицириды 2.6; С 2009г на постоянной основе принимаю небилет 5мг; престариум 5мг ежедневно. Давление с приемом данных таблеток держится на уровне 130/120 на 90/80 по сегоднящий день.. Пульс 65-75. Перед сном 55-60. С 2009г по 2011г принимал разные статины, общий холестерин падал до 2.5 ( общее состояние я Вам скажу при этом не очень хорошее). После 2011г статитны не принимаю. Так же с 2009г соблюдаю диету и стараюсь делать ежедневные пешие прогулки быстым шагом примерно 3-5 км. До ноября 2016г каких либо проблем с сердцем не замечал. В ноябре по совету уролога дважды в день стал делать физические упражнения для лечения простатита. После чего в груди стал появляться какой то дискомфорт( не боль, не сжжение) и этот дискомфорт мог появиться во время упражнений, а мог и не появиться. Мог появиться когда я сижу, лежу, стою, иду. Мог пропасть на несколько дней. Что это такое я не знаю. В феврале 2017г я сделал эхо кг.Заключение: Небольшое расширение корня аорты,S-образная МЖП с незначительным утолщением базальной части, уплотнение стенок и корня аорты, створок АК и МК, пролапс передней створки МК 1ст., пролапс ТКК 1ст., НТКК 1ст., диагональные АРХ в средней/3 и верхушке ЛЖ, начальная диастолическая дисфункция ЛЖ (1 тип), общая сократимость ЛЖ удовлетворительная (ФВ 64%). Так же я в феврале сделал суточное мониторирование ЭКГ. Перед этим 4 дня не принимал ни какие лекарства. За время мониторирования сделал 3 ФН , в виде подъема по лестнице на 14 этаж 264 ступеньки быстрым шагом без остановки, кроме учащенного дыхания в конце каждого подъема ни чего не ощущал. В течении дня вел активный образ жизни. Заключение: В течении всего времени мониторирования зарегистрирован синусовый ритм с ЧСС от 55 до 155(ср.80) уд.мин; Циркадный индекс в пределах нормы. Эктопическая активность представлена: - одиночной полиморфной желудочковой экстрасистолией(29); - парной полиморфной желудочковой экстрасистолией(1)- 4а класс градации по Ryan; одиночной наджелудочковой экстрасистолией (13)- в пределах нормы; - Выполнено три нагрузочные пробы мощностью 51-72 Вт. Толерантность к нагрузке ниже средней. Субмаксимальная ЧСС достигнута (92%) эпизоды диагностически значимого смещения сегмента ST не обнаружены. Вариаабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутствует. Сдал анализ крови: Холестерин- 4.24; ЛПНП-2.61; ЛПВП- 1.13; Триглицериды-1.11; К сожалению по. тех. причинам не могу приложить фото исследований. После чего со всеми заключениями пришел в поликлинику к кардиологу, она мне назначила мельдоний, панангин и статины(аторвостатин 10мг), и сделать стесс-тест ВЭМ или Велодорожка( видимо холтер с нагрузкой ее не устроил). Я обратился к Вам и Вы сказали статины принимать не надо и стресс- тест делать не надо. В апреле у меня появилось легкое чувство нехватки воздуха,( причем в совершенно спокойном положении , особенно если я сижу, лежа практически нет и мало когда иду, ночь когда сплю нет вообще). не одышка, а просто через определенное время хочется поглубже вздохнуть. В течении дня могут то появится, то пропасть. Но это вызывает определенный дискомфорт. У меня это впервые появилось год назад , где-то с месяц было потом само прошло. В конце апреля я вновь обратился к этому кардиологу с данной проблемой, после сделали ЭКГ( там нормально) Сдал анализы крови: холестерин-4.31; ЛПВП-1.07; ЛПНП- 2.83; триглицириды 0.90. Она после мне назначила мексидол , афабазол и вновь статины аторвастатин( хотя результаты крови у меня практически не изменились). и сказала сделать мне ЭХО КГ сердца и 12-канальный холтер. Афабазол и мексидол я стал принимать.Уважаемый доктор у меня к Вам два вопроса. Вопрос 1. Что это может быть за чувство нехватки воздуха и как с ним бороться (лечить). Вопрос 2. Нужно ли мне принимать статины на указанных выше анализах крови. Нужно ли мне делать УЗИ сердца( я его делал в начале февраля и что там за это время могло измениться. Нужно ли мне делать 12- канальный холтер( я в начале февраля делал холтер с меньшим числом каналов с нагрузкой. результаты его выше) Извините за длинный монолог. Спасибо.
Периодически наступающие ощущения нехватки воздуха не связаны с работой сердца. И, скорее всего, являются чисто функциональными - невротическими.
Показаний для приема статинов не вижу.
Ни повторять УЗИ, ни вывполнять 12-канальный холтер не нужно. У Вас хорошо подобрана терапия: НЕБИЛЕТ + ПРЕСТРИУМ, её можно продолжать. Доброго Вам здоровья!
Показаний для приема статинов не вижу.
Ни повторять УЗИ, ни вывполнять 12-канальный холтер не нужно. У Вас хорошо подобрана терапия: НЕБИЛЕТ + ПРЕСТРИУМ, её можно продолжать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2017 15:28
28.04.2017 15:28
28.04.2017 09:36 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 46. Беларусь Минск
И снова здравствуйте! Мужу 46 лет в 12.2014 была проведена пластика МК Карпантье.После операции принимал мертенил 10,кораксан 7,5 ,метокард 50, рамприл 5.ЧСС держалась до 75.В течение года принимал по этой схеме.Новый кардиолог поменял кораксан на предуктал, но поняли,что от него эффекта- 0(что вы нам и подтвердили).Вернулись к кораксану.Теперь ЧСС удается держать не выше 75уд/с.Но сейчас внезапно ( скорее всего на фоне приема мертенила или всё таки от мегасеф , было подозрение на пневмонию ) увеличился показатель АЛТ 76, 3 при этом АСТ-40,1 и билирубин - 6, холестерин 4,триглицериды- 1,02.Стоит ли отменять мертенил?Огромное спасибо.
Нет. Отменять МЕРТЕНИЛ не стоит. Я бы посоветовал недели через три повторить этот анализ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2017 15:19
28.04.2017 15:19
28.04.2017 07:39 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Свердловск
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с УЗИ сердца.Болею ВСД по гипертоническому типу с 2013г.Тогда узи сердца все в норме, без пролапсе.Давление 105/65-120/80 пульс в покое 52-65. У врачей пульс 100-120.Иногда пью успкоительные и магне в6.Сейчас начало покалывать сердце и ноет отдает в руку.Зделала узи: митральный клапан-легкий фиброз,пролапс до 3мм,обратный ток+.Другие клапаны без особенностей.Диаметр порты 3 см.градирни давления пиковый 13 мм. рт. ст.Левый желудочек: КСР-2,6, КДР -4,1,ЗС-0,8, МЖП-0,9, сократимость норма.КДО-74,УО-50,КСО-25,ФВ-67%.левое предсердие в В режиме:3,38×4,3. в М режиме-3,3.Диаметр -3.6.Правое предсердие -3.Правый желудочек размер 2,8.МЖП,МПП, ПЕРИКАРД -интактны.НВП -1,4мм.спадение>50%.Давление в Лег.артерии 25мм.рт.ст.Заключение:ПМК1ст. (при ЧСС 100уд.)с Мин.МнД.Систолическая функция ЛЖ сохранена. На кардиограме- умеренная гипертрофия лж.От чего это случилось? От Всд?Можно это лечить или нужна операция?Куда обращаться ?Сильно переживаю.Можно ли дома крутить велотренажер?Или теперь нельзя? Заранее спасибо за ответ!
ВСД - это невроз, не более. Можно принимать успокаивающие и крутить велотренажер. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2017 15:16
28.04.2017 15:16
28.04.2017 07:24 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 36. Россия Озёрск
Здравствуйте. Вчера муж проходил ежегодный медосмотр, в том числе и экг (фото загрузила), после которого срочно вызвали терапевта, который сказал не волноваться и спокойно выходить на работу. В городе нет кардиолога и надо ехать в областной центр, на узи и холтер записались только на 10.05. Мужу 50 лет, в прошлом проблем с сердцем не было, был гидроторакс в 2009, причины неизвестны, из хронических заболеваний: гастрит и нейродермит, 10 кг лишнего веса, алкоголем не злоупотребляет, курит не больше 10 сигарет в день. Стоит ли ехать срочно к врачу или поверить терапевту. http://s008.radikal.ru/i304/1704/fc/aaf10261a5bb.jpg
Я думаю, что можно поверить терапевту. нет там признаков перенесенного инфаркта миокарда. Плохо снята ЭКГ, даже не проверили изменения на высоте вдоха. А это уже халтура. При удобном случае я бы сделал ЭхоКГ. Никакой спешки тут нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2017 15:14
28.04.2017 15:14
28.04.2017 07:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Россия Новосибирск
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь к вам не в первые. Спасибо огромное за ваши ответы,за вашу помощь!вопрос заключается в следующем: 25 апреля сделала холтер, по направлению кардиолога. Обратилась с жалобами тахикардии,перебоев. Страдаю неврозом 7 лет. В 2011 году по результатам холтера экстрасистол было 929 шт. В этот раз больше 2000 в сутки. Кардиологом назначено принимать анаприлин 4 раза в день по 1/4. И консультация аритмолога в областной больнице,для решения вопроса РЧА. По словам врача больше 1000 экстрасистол в сутки уже повод бить тревогу. Я в состоянии отчаянности. Помогите советом,как быть. Прилагаю холтер. Спасибо!
http://s018.radikal.ru/i524/1704/b1/f84b674d21f3.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1704/0c/fed8bebde1d0.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1704/3b/af83b6d9fd93.jpg
http://i013.radikal.ru/1704/5f/5fd14008afd7.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1704/b1/f84b674d21f3.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1704/0c/fed8bebde1d0.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1704/3b/af83b6d9fd93.jpg
http://i013.radikal.ru/1704/5f/5fd14008afd7.jpg
Уважаемая Елена Владимировна!
Вас напрасно запугали. Все обстоит гораздо благоприятнее. Частая экстрасистолия может приводить (подчеркиваю, только может, а не обязательно приводит) к сердечным нарушениям, когда она приближается к частоте около 20 тысяч в сутки. На этом фоне Ваша одна, единственная тысяча выглядит мизером. Недавно в одной научной работе были проанализированы результаты наблюдения за группой спортсменов. у 70 спортсменов определяли желудочковую экстрасистолию (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий». И как Вам такие результаты?
Я не уверен, что Вам обязательно нужны эти крохи АНАПРИЛИНА. А об абляции (РЧА) вообще нет и речи. Ну и где же тут место для отчаяния?Доброго Вам здоровья!
Вас напрасно запугали. Все обстоит гораздо благоприятнее. Частая экстрасистолия может приводить (подчеркиваю, только может, а не обязательно приводит) к сердечным нарушениям, когда она приближается к частоте около 20 тысяч в сутки. На этом фоне Ваша одна, единственная тысяча выглядит мизером. Недавно в одной научной работе были проанализированы результаты наблюдения за группой спортсменов. у 70 спортсменов определяли желудочковую экстрасистолию (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий». И как Вам такие результаты?
Я не уверен, что Вам обязательно нужны эти крохи АНАПРИЛИНА. А об абляции (РЧА) вообще нет и речи. Ну и где же тут место для отчаяния?Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2017 15:07
28.04.2017 15:07
27.04.2017 23:15 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 44. Россия Кропоткин
3 года мучает экстрасистолия. По холтеру 118 желудочковых экстросистол. Одна парная. Сильно ощущаю толчки за грудиной. Прошла ЧПЭС. - потологии нет. Врач назначил эстицизин по 50 мг 2 раза в сутки. Прочитав отзывы и побочные эффекты - пить препарат не решилась. Помогите решить мою проблему. Ночью экстрасистолы 1-2. Только просыпаюсь - по 15 перебоев за час.
Для лечения экстрасистолии ЭТАЦИЗИН не нужен. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Часто помогают улучшить переносимость экстрасистолии мягкие растительные успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2017 03:50
28.04.2017 03:50
27.04.2017 22:39 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 33. Россия Краснодар
Здравствуйте Уважаемые Доктора!очень нуждаюсь в вашей консультации! Начну с того что уже лет так 10 точно мучает учащенное сердцебиение,оно бывает после еды , около 90-100..при каких нибудь стрессовых ситуациях,я по натуре очень эмоциональна, имеются так же панические атаки,страхи, ярко выражен нервоз!скачки давления ,в основном пониженное,холодные конечности , плохая переносимость жары и холодной погоды прям ощущаю озноб в теле..в последнее время беспокоят ночные пробуждения и при этом я постоянно прислушиваюсь к сердцебиению, находит необьяснимый страх, как правило это в одно и тоже время с 3 до 4 ночи.пульс по ощущениям иногда доходит до 140 но не могу сказать что резко он начинается и обрывается..,начинается озноб как при давлении..оно как правило может в этот момент немного подняться до 130/90 мое 115/70 вообще.потом происходит обильное мочеиспускание .и так почти каждую ночь.вот уже на протяжении 4-5 месяцев живу в страхе за здоровье..сердце.а все началось с того что я поехала обследовать сердце по поводу частых сердцебиений( при этом я никогда не ощущала резкое начало и конец) всегда была по ощущениям синусовая.и по экг тоже . И тут меня запугали до ужасов просто что данный недуг очень опасен для жизни и нужна операция!я Вас очень прошу посмотрите мои результаты обследований...и скажите мне ,неужели все так на самом деле опасно для жизни и это только операция? Просто моя консультация по записи только в конце июня....но этот вопрос мне не дает покоя..я переживаю..
Имеется гипотериоз,Аит, узелковпя гиперплазия левого надпочечника ,НЦД.анализы все на гормоны были в норме
Вот результаты ЭхоКг,Экг,ЧФэи.
http://s010.radikal.ru/i311/1704/38/a8a3c70ebed7.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1704/5f/5c100079b04a.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1704/12/6ffc27899839.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1704/2f/499c43dfac3f.jpg
Буду Вам очень благодарна за вашу консультацию.
Имеется гипотериоз,Аит, узелковпя гиперплазия левого надпочечника ,НЦД.анализы все на гормоны были в норме
Вот результаты ЭхоКг,Экг,ЧФэи.
http://s010.radikal.ru/i311/1704/38/a8a3c70ebed7.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1704/5f/5c100079b04a.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1704/12/6ffc27899839.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1704/2f/499c43dfac3f.jpg
Буду Вам очень благодарна за вашу консультацию.
Уважаемая Анна!
Эти приступы очень доброкачественны и совсем не опасны. Вероятно стоит принимать постоянно небольшие дозы бета-блокаторов, например НЕБИЛЕТ или КОНКОР по 2,5 - 5 мг один раз в день. Возможно, что этого будет достаточно. Или можно провести абляцию, которая часто ведет к полному прекращению таких приступов. Доброго Вам здоровья!
Эти приступы очень доброкачественны и совсем не опасны. Вероятно стоит принимать постоянно небольшие дозы бета-блокаторов, например НЕБИЛЕТ или КОНКОР по 2,5 - 5 мг один раз в день. Возможно, что этого будет достаточно. Или можно провести абляцию, которая часто ведет к полному прекращению таких приступов. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2017 03:47
28.04.2017 03:47
27.04.2017 20:50 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 28. Москва
здравствуйте. у меня пролапс митрального клапана 1 степени. Подскажите пожалуйста можно ли принимать гормональные контрацептивы? Прочитала что при пролапсе пить гормоны не рекомендуются. Благодарю
Можно применять. И нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2017 01:10
28.04.2017 01:10
27.04.2017 20:20 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 59. Россия Обнинск
После обращения с жалобами на боли в сердце был поставлен диагноз-ИБС стабильная стенокардия ФК-П Частая наджелудочковая экстрасистолия. Эпизоды транзиторной блокады AV-блокады 1 степени. ХСН-1 стадия ФК-1 Общий анализ крови НВ-132 Эр-4.4 Л-6.0 тромб-212 п-2 с-66 лимф-30 мон-2 СОЭ-10
Бохимич. анализ билирубин общий-9ю4 глюкоза-.9 АлТ-12.5 АсТ-13 креатинин-58 СРБ-1.2 холестерин-3.9 КФК-44 железо-15.8 общий белок-68.4 триглицериды-0.8 мочевина-5.1 протромбин-нет реактива фибриноген-4.0 РВ-отр.
Гормоны щитовидной железы ТТГ-2.1 Т4-15.1
ХолтерЭКГ-эпизоды синусовой тахикардии15мин18сек эпизоды брадикардии во сне и во время отдыха-2час 24 мин Политопных наджелудочковых экстрасистол-8601 по типу бигеминии-1268 тригеминии-90 куплетов-97 пробежек тахикардии-4 Эктопическая наджелудочковая активность на протяжении всего иссдедования. Паузы и нарушение проводимости-211 эпизоды транзиторной блокады AV 1 cn-39мин16сек
Описание ЭКГ(скан сделать не могу)-синусовая брадикардия ЧСС 54 в мин.ЭОС горизонт. Наджел.экстрасистолы PQ -0/16 сек.Нарушение проводимости п.п.Гиса
Назначеноаспирин-кардио100-1т\вечер розусвастатин10-1т\вечер этацизин50мк-1т\утро панангин1т\3раза сиднофарм при болях + 1т\обед конкор 2.5мг утром при контроле пульса Давление свое всегда невысокое было теперь в среднем 100 на 60 пульс 45-60 Беспокоит почти постоянная не сильная но неприятная боль за грудиной иногда отдает в челюсть ком в горле Нитроглицерин в спрее помогает сразу но ненадолго. Но при этом давление падает. А сиднофарм при приступах сильной боли не поогает. Чем можно снять эту боль? Кардиолог практически недоступен еще около месяца
Бохимич. анализ билирубин общий-9ю4 глюкоза-.9 АлТ-12.5 АсТ-13 креатинин-58 СРБ-1.2 холестерин-3.9 КФК-44 железо-15.8 общий белок-68.4 триглицериды-0.8 мочевина-5.1 протромбин-нет реактива фибриноген-4.0 РВ-отр.
Гормоны щитовидной железы ТТГ-2.1 Т4-15.1
ХолтерЭКГ-эпизоды синусовой тахикардии15мин18сек эпизоды брадикардии во сне и во время отдыха-2час 24 мин Политопных наджелудочковых экстрасистол-8601 по типу бигеминии-1268 тригеминии-90 куплетов-97 пробежек тахикардии-4 Эктопическая наджелудочковая активность на протяжении всего иссдедования. Паузы и нарушение проводимости-211 эпизоды транзиторной блокады AV 1 cn-39мин16сек
Описание ЭКГ(скан сделать не могу)-синусовая брадикардия ЧСС 54 в мин.ЭОС горизонт. Наджел.экстрасистолы PQ -0/16 сек.Нарушение проводимости п.п.Гиса
Назначеноаспирин-кардио100-1т\вечер розусвастатин10-1т\вечер этацизин50мк-1т\утро панангин1т\3раза сиднофарм при болях + 1т\обед конкор 2.5мг утром при контроле пульса Давление свое всегда невысокое было теперь в среднем 100 на 60 пульс 45-60 Беспокоит почти постоянная не сильная но неприятная боль за грудиной иногда отдает в челюсть ком в горле Нитроглицерин в спрее помогает сразу но ненадолго. Но при этом давление падает. А сиднофарм при приступах сильной боли не поогает. Чем можно снять эту боль? Кардиолог практически недоступен еще около месяца
ЭТАЦИЗИН и ПАНАНГИН не нужны. А если нитроглицерин сразу помогает, то можно начать лечение НИТРОСОРБИТОМ или МОНОЧИНКВЕ. И еще к КОНКОРУ добавить ЛИЗИНОПРИЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2017 01:09
28.04.2017 01:09
27.04.2017 19:57 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. Россия Климовск
Добрый вечер! С понедельника очень сильно заболела голова. Боли в основном в висках и затылке (словно давит). Голова болит все 4-ре дня подряд и днем и ночью. Вроде немного помогает «МИГ», но не на долго. Пил и от давления и спазган - не помогает. Где-то во вторник временами стало тяжело дышать. Также даже были какие-то нехорошие ощущения в области сердца. Не кололо, но как-то побаливало, особенно при сильном вздохе. Иной раз даже тяжело разговаривать, а когда много и быстро говоришь, даже кружится голова... Сейчас сердце вроде не болит, но дышать тяжело по прежнему. Не постоянно, но бывает. Вчера вечером (в среду) лишь немного стало полегче, голова прошла чуть-чуть, ну и состояние улучшилось, сегодня проснулся и все по прежнему. Общее состояние также ужасное: синяки под глазами, выгляжу не «свежо» и замучено. Взял больничный, ложусь спать - засыпаю быстро, что на меня не похоже (я сова), вроде высыпаюсь, а просыпаюсь какой-то измученный, видимо, потому что голова и ночью болит непрерывно. Днем температура 37.2-37.4 и прям чувствуется жар. В этот момент особенно сильно болит голова. Утром и вечером её нет.
Мои мыли и соображения:
1. ГЭРБ. Страдаю им давно и когда обострение, то бывают похожие проблемы с дыханием. В субботу отмечали у друзей праздник, много выпили, что может и послужило причиной возбуждения ГЭРБ, но я сейчас пью ультоп и есть сомнения, что это дело в нем.
2. У нас умирает моя любимая кошка, в воскресение как раз на кануне ей было очень плохо, я возил её в больницу, думал, помрет, пережил своего рода стресс (тем более мы ей делали укол и по глупости решили, что сделали передозировку, от чего ей и стало плохо, но как оказалось потом, дозу ввел я верно и это просто совпадение). Кошка не умерла, но осталось ей не долго... Но мы все уже приняли это вроде, давно знали, что этот день придет... Она уже давно болеет... Не думаю, что 4-ре дня болит голова из-за стресса на фоне кошки...
3. Погода. Я в принципе чувствителен к этому делу, а сейчас вообще не понятно что. Обещают два дня подряд дожди проливные, а на небе лишь тучи... Плюс магниты нарисованы в прогнозе. Но 4-ре дня из-за погоды... Хотя все 4-ре дня магниты были эти...
4. Дней 10-12 назад на баскетболе получил локтем по середине груди, болело чуть левее, как раз к сердцу. Мазал мазью от ушибов. Но я не думаю, что в этом может быть причина?! Удар не настолько прямо сильный же был. Да, болело когда нажимаешь, болело ребро, но не адские боли, я даже ходил играть еще потом. Да и время уже прошло прилично.
5. Всего понемногу :)
П.С. В местной больнице гастроэнтеролога нет вообще, только если идти к кардиологу, но там тоже все сложно... В платную... - ну это сейчас пустят по всем врачам... Ничего онлайн посоветовать не можете?
Мои мыли и соображения:
1. ГЭРБ. Страдаю им давно и когда обострение, то бывают похожие проблемы с дыханием. В субботу отмечали у друзей праздник, много выпили, что может и послужило причиной возбуждения ГЭРБ, но я сейчас пью ультоп и есть сомнения, что это дело в нем.
2. У нас умирает моя любимая кошка, в воскресение как раз на кануне ей было очень плохо, я возил её в больницу, думал, помрет, пережил своего рода стресс (тем более мы ей делали укол и по глупости решили, что сделали передозировку, от чего ей и стало плохо, но как оказалось потом, дозу ввел я верно и это просто совпадение). Кошка не умерла, но осталось ей не долго... Но мы все уже приняли это вроде, давно знали, что этот день придет... Она уже давно болеет... Не думаю, что 4-ре дня болит голова из-за стресса на фоне кошки...
3. Погода. Я в принципе чувствителен к этому делу, а сейчас вообще не понятно что. Обещают два дня подряд дожди проливные, а на небе лишь тучи... Плюс магниты нарисованы в прогнозе. Но 4-ре дня из-за погоды... Хотя все 4-ре дня магниты были эти...
4. Дней 10-12 назад на баскетболе получил локтем по середине груди, болело чуть левее, как раз к сердцу. Мазал мазью от ушибов. Но я не думаю, что в этом может быть причина?! Удар не настолько прямо сильный же был. Да, болело когда нажимаешь, болело ребро, но не адские боли, я даже ходил играть еще потом. Да и время уже прошло прилично.
5. Всего понемногу :)
П.С. В местной больнице гастроэнтеролога нет вообще, только если идти к кардиологу, но там тоже все сложно... В платную... - ну это сейчас пустят по всем врачам... Ничего онлайн посоветовать не можете?
По описанию сердечного заболевания не чувствую. Вероятно стоит обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2017 01:03
28.04.2017 01:03
27.04.2017 19:48 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 62. россия дмитров
Я принимаю конкор не постоянно потому что иногда меряю пульс и он чаще бывает 62 уд, я просто боюсь пить и пропускаю ,По кардиограмме 72 ,дома у меня нормальное давление 130\80 я если начинаю говорить с эмоциями поднимается до 165\90 и больше, А сейчас даже после поднятия тяжестей (на огороде)вот вчера -после обеда выпила вальсакор Н-80 пол таблетки (конкор не пила я его пью1,25),поработала и понервничала не много, и с трудом дошла до дома, сердце начало дергаться выпила сразу 2,5 конкора давление было 130\70 кое как уснула в 5 утра состояние не стояния, еле дошла до туалета потом выпила таблетку норвакса 1 давление 110\60 уши закладывало ,слабость ,лежала целый день ,У меня бывают боли в середине позвоночника ,так вот утром в этой области до поясницы все болело не сильно долго ,потом прошло. чувствовала дерганье сердца ,По кардиограмме сказали все нормально,общий анализ в норме,холестерин повышен сильно,сонные артерии на 35 и 41 %,Всегда думаю и так сказать анализирую свое состояние,Я ходила зимой по 8 км скандинавской ходьбой быстрым шагом не задыхалась таблетки тоже не всегда пила,У меня вопрос я по утрам пью кофе с имбирем без сахара,с 2015 года (раньше не пила) ,боли в позвоночнике могут ли это повлиять на мое состояние,пью мало воды,Когда-то в 2011из-за большого кол-ва таблеток у меня начались экстрасистолы,пока их не бросила пить,Я Вам очень благодарна за Вашу квалифицированную поддержку,
Боли в позвоночнике на сердце повлиять не могут. Воду так ограничивать не стоит. А огородные нагрузки, вероятно, следует уменьшить. Да и для большого количества таблеток, по-моему, сейчас необходимости нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2017 00:58
28.04.2017 00:58
27.04.2017 19:34 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 60. Россия Севастополь
Результат Узи сердца:
http://s03.radikal.ru/i176/1704/2f/7b2d707c4d8e.jpg
Результат экг Холтера
http://s03.radikal.ru/i176/1704/7f/c46a9b0fb21f.jpg
http://i057.radikal.ru/1704/36/2cd2574b7b6b.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1704/2f/7b2d707c4d8e.jpg
Результат экг Холтера
http://s03.radikal.ru/i176/1704/7f/c46a9b0fb21f.jpg
http://i057.radikal.ru/1704/36/2cd2574b7b6b.jpg
ЭхоКГ и холтер - это слишком мало. Нужны жалобы, анамнез, состояние, клиника, вероятно ЭКГ, может быть анализы. А тот примитив, который вы представили, отвергают даже ветеринары.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2017 00:50
28.04.2017 00:50
27.04.2017 19:31 Кардиология / Кардиолог
СВЕТЛАНА Жен., 41. Казахстан Талдыкорган
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Я обращалась к Вам по поводу своих проблем с давлением и Вы мне очень помогли СПАСИБО ВАМ ОТ ЧИСТОГО СЕРДЦА. Сейчас я хотела проконсультироваться по поводу своей мамы , ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СОВЕТОМ ПО ПОВОДУ ЗАМЕНЫ ЛЕКАРСТВА, МНЕ ОЧЕНЬ ВАЖНО ВАШЕ МНЕНИЕ. Моей маме 63 года, в анамнезе в 2008 году резекция головки правой плечевой кости , Артериальная гипертензия 2 степени , риск 2, страдает давлением с 2010 года, были гипертонические кризы до 220/110, очень долго подбирали комбинации лекарств , одни врачи назначают одно , другие другое, давление скакало, к конечном итоге остановились на комбинации ЛЕРКАМЕН 10 в 07.00 утра, НОЛИПРЕЛ БИ ФОРТЕ 10/12.5 в 11.00, комбинация подошла давление в пределах 140/90 150/90, просто при давлении 120/80 мама плохо себя чувствовала даже в молодости, ее рабочее всегда было 130/80. Так вот эту комбинацию мама принимала в течении 2 года, но уже 2 недели давление опять скачет, утром с подъема 150/100,160/100, после приема таблеток в приделах 140/90, но были подъемы до 190/100, хотя мама их не ощущает, просто дома электронный тонометр и я постоянно меряю ей давление. Мы съедили к терапевту, сделали кардиограмму и узи сердца, сказали что на ЭКГ И НА УЗИ СЕРДЦА, только возрастные изменения, но терапевт сказал, в связи со скачками давления, заменить комбинацию Нолиплел би форте и леркамен на ТРИПЛЕКСАН 10/12.5/10 И ПРИНИМАТЬ ПО 1 ТАБЛЕТКИ УТРОМ.Больше ничего не назначила , Я ПЕРЕЖИВАЮ А НЕ БУДЕТ ЛИ ХУЖЕ ОПЯТ ПРИ ЗАМЕНЕ ТАБЛЕТОК? НЕ БУДЕТ ЛИ ХУЖЕ ОТ ТАКОЙ ЗАМЕНЫ ЛЕКАРСТВ? Может добавить что нибудь еще? Очень боюсь что будут КРИЗЫ.Сдавали анализ крови сахар 5,3, холестерин 4,9, прошли УЗИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЗАКЛЮЧЕНИЕ Диффузные изменения тканей поджелудочной железы.УЗИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ЗАКЛЮЧЕНИЕ Признаки ДЖВП, ЗАСТОЙ ЖЕЛЧИ. УЗИ ПЕЧЕНИ ЗАКЛЮЧЕНИЕУмеренная гепатомегалия. Диффузные изменения печени с признаками жирового гепатоза. Терапевт назначил, аллахол по 1т 3 раза в день, эслевир по 2 т 3 раза в день. Хотела добавить на отдышку мама вроде не жалуеться, на третий этаж поднимаеться без остановки, но меня очень пугают опять скачки давления и опять замена таблеток, не будет ли хуже опять от замены одной комбинации на другую.Помогите ПОЖАЛУЙСТА СОВЕТОМ И РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ПО ПОВОДУ ЗАМЕНЫ ПРЕПАРАТОВ. Если необходимо , я могу осканировать и прислать кардиограмму которую мы делали последний раз. Очень переживаю ВРАЧ ПРОСТО СКАЗАЛА ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ А КАКИЕ НЕ ОБЪЯСНИЛА .Очень переживаю за МАМУ.Уважаемый ЭДУАРД РОМАНОВИЧ ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СОВЕТОМ, МАМА У МЕНЯ ОДНА Я ОЧЕНЬ ЗА НЕЕ ПЕРЕЖИВАЮ, ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО , ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ НА ВАШ ОТВЕТ И ДАЙ БОГ ВАМ ЗДОРОВЬЯ И ДОЛГИХ ЛЕТ ЖИЗНИ.С Глубоким Уважением к Вам Света.
Уважаемая Светлана!
То, что мама у Вас одна, это не оригинально. Мне попадались еще такие люди.
ТРИПЛЕКСАН - хорошая комбинация. Я бы выбрал 10/2,5/10. Вместо неё можно выбрать ПРЕСТАНС 10/10 или ЭКСФОРЖ 10/160. И добавил бы КОНКОР КОР по 2,5 или 5 мг тоже один раз в день. Думаю, что из этого Вам удастся выбрать эффективную комбинацию.
То, что мама у Вас одна, это не оригинально. Мне попадались еще такие люди.
ТРИПЛЕКСАН - хорошая комбинация. Я бы выбрал 10/2,5/10. Вместо неё можно выбрать ПРЕСТАНС 10/10 или ЭКСФОРЖ 10/160. И добавил бы КОНКОР КОР по 2,5 или 5 мг тоже один раз в день. Думаю, что из этого Вам удастся выбрать эффективную комбинацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2017 00:44
28.04.2017 00:44