On-line консультация | ![]() |
20.04.2017 16:16 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Россия Челябинск
Здравствуйте, помогите пожалуйста понять степень тяжести порока. Поставлен диагноз - недостаточность АОК с регургитацией 1-2 степени, ПМК 0-1 степени. Кардиограмма вариант норма. Регулярно щемит и колет сердце, одышка при физ. нагрузках, сердце очень сильно бьётся, значитеььное ухудшение симптомов при переохлажление, нервном напряжение вплоть до того, что сердце как-бы прихватывает.Повышенное давление среднесуточное дневное 135-90 Служу в армии по контракту, беспокоюсь за свое состояние .Можно ли продолжать службу в таких условиях?
Такой диагноз не должен вызывать этих симптомов. Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2017 21:00
20.04.2017 21:00
20.04.2017 15:58 Кардиология / Кардиолог
Иванов Соман Муж., 28. Россия Москва
Непонятные скачки давления , странные ощущения в голове , приливы к голове , состояние как будто отключаюсь ( возможно ли такое ?)вёл активный образ жизни , потом как то в сауне первый раз в жизни потерял сознание и после этого завертелось все выше перечисленное ! Эхо УЗИ сердца сосудов и тд , мрт головы и шеи , много ещё каких обследований , превратился неизвестно в кого всего стал бояться КАЖЕТСЯ что вот вот опять потеряю сознание !
Перед глазами какая-то грязь как будто
Вопрос ;
1 - после потери сознания и почему она была ( был гайморит , алкоголь , курю сигареты ) значит ли это что я теперь всегда буду вырубаться ? Гайморит оперировали теперь нету
2- что за грязь чёрная у меня перед глазами
3- и ещё бывает сердце как будто сжимаешься его держат держат а потом отпускают и оно колотится ( в основном после физ нагрузок )
Спорт не бросал
Перед глазами какая-то грязь как будто
Вопрос ;
1 - после потери сознания и почему она была ( был гайморит , алкоголь , курю сигареты ) значит ли это что я теперь всегда буду вырубаться ? Гайморит оперировали теперь нету
2- что за грязь чёрная у меня перед глазами
3- и ещё бывает сердце как будто сжимаешься его держат держат а потом отпускают и оно колотится ( в основном после физ нагрузок )
Спорт не бросал
Может быть обратиться к неврологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2017 20:59
20.04.2017 20:59
20.04.2017 15:52 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 48. Россия Симферополь
Последнее время появилось ощущение, что в районе сердца бабочка трепыхает крылом. Что это может быть и нужно ли обратиться к врачу????
Скорее всего невроз. Но если тревожит, конечно, обратитесь к врачу и попросите проверить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2017 20:57
20.04.2017 20:57
20.04.2017 15:25 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 42. Россия Москва
Здравствуйте!
Рост 180,вес 84.Проходил в последний раз обследование насчет кратковременных сердцебиений (раз в месяц),покалываний по ночам, в 39 лет. Сердце учащенно билось примерно одну минуту,потом приходило в норму. Делали ЭКГ (несколько раз),ЭХО,УЗИ брюшной полости, выявили только пролапс митрального клапана 1 ст. и остальное не вызвало опасений. Сдал анализы крови на холестерин, железо,липидный обмен, щитовидка, сахар все нормально.С ЖКТ тоже все хорошо. Остался только остеохондроз шейный и поясничный (терпимый,зарядкой занимаюсь),плоскостопие. Работа в основном сидячая, но свои 2 км каждый день прохожу.После всего этого сердцебиение беспокоило пару раз.
Но вот вчера ночью в 23.45 проснулся от давления в груди,померял - 113/71, чсс - 162, сердце колотится под горлом, принял валосердин, немного успокоилось.В 5 утра встал на работу, померял - 97/66,чсс - 98. Потом позавтракал и в 6 снова померял - 102/70, чсс - 138 и сработал индикатор «Аритмия»( первый раз в жизни). Пока доехал до работы к 8 утра все успокоилось и давление стало как обычно (125/75/68).
Подскажите пожалуйста, что это может быть.
Спасибо.
Рост 180,вес 84.Проходил в последний раз обследование насчет кратковременных сердцебиений (раз в месяц),покалываний по ночам, в 39 лет. Сердце учащенно билось примерно одну минуту,потом приходило в норму. Делали ЭКГ (несколько раз),ЭХО,УЗИ брюшной полости, выявили только пролапс митрального клапана 1 ст. и остальное не вызвало опасений. Сдал анализы крови на холестерин, железо,липидный обмен, щитовидка, сахар все нормально.С ЖКТ тоже все хорошо. Остался только остеохондроз шейный и поясничный (терпимый,зарядкой занимаюсь),плоскостопие. Работа в основном сидячая, но свои 2 км каждый день прохожу.После всего этого сердцебиение беспокоило пару раз.
Но вот вчера ночью в 23.45 проснулся от давления в груди,померял - 113/71, чсс - 162, сердце колотится под горлом, принял валосердин, немного успокоилось.В 5 утра встал на работу, померял - 97/66,чсс - 98. Потом позавтракал и в 6 снова померял - 102/70, чсс - 138 и сработал индикатор «Аритмия»( первый раз в жизни). Пока доехал до работы к 8 утра все успокоилось и давление стало как обычно (125/75/68).
Подскажите пожалуйста, что это может быть.
Спасибо.
Надо сделать ЭКГ во время такого приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2017 20:55
20.04.2017 20:55
20.04.2017 13:45 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 58. россия красный луч
Добрый день.Прошу прокоментировать ЭКГ.
Насколько опасны Политопные экстрасистолы.Прокоментируйте назначенное медикоментозное лечение.
ЭКГ:
1.синусовый ритм.чсс=71 уд/мин.
2.Горизонтальное положение электрической оси сердца:17 градусов
3.Политопные экстрасистолы
4.нарушение внутрижелудочковой проводимости.
5.умеренные изменения миокарда.
RR=0.672 P=0.122 PQ=0.158 ORS=0.110 O - T=0.396
систолический показатель = 59
Ритмограмма:
1.Уравновешены СИМПАТИЧЕСКИЙ и ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ отделы ВНС
2.Путь реализации центрального стимулирования - НЕРВНЫЙ
3.Удовлетворительное состояние адаптационно-приспособительных механизмов.
RR=136 чсс=70 уд/мин. Х(вариационный разброс)=19 уд/мин.(248 мс) Мо(Мода)=70 уд/мин.(857 мс)
АМо(Амплимуда Моды)=42% ИН(индекс напряжения)=99 Ме(медиана)=75 уд/мин.(800 мс)
TI(триангулярный индекс)=9,714
RRNN=854 мс SDNN=46 мс RMSSD=26 мс pNN50=0% CV(коэф.вариации)=5%
As(коэф.ассиметрии)=0,393 Ex(коэф.эксцессивности)=2,767%
насколько необходимо принимать амиодарон 200 мг в течении 3 месяцев,
до вчерашнего дня я пил бисопролол 1,25 мг как скорая помощь если пульс привышал 85 кд/мин.
ВООБЩЕ ОТКУДА БЕРУТСЯ ЭЛЕКТРОСИСТОЛЫ,кардиолог утверждает,что это нервное,насколько он прав.
неделю назад сдал анализы и узи на щитовидку:все в норме.ВЧЕРА СДАЛ анализы на калий,магний,
кальций,натрий,фосфор-24 апреля заберу результаты.Вообще на Ваш взгляд я двигаюсь в правильном
направлении или нет.И еще один вопрос:насколько амиодарон 200 мг понижает пульс и давление,если
вдруг пульс прыгнет до 90-95 можно ли использовать бисопролол как скорая помощь.Обычно у меня
пульс утром 55-65,дем 60-70,вечером 55-65,вообще совместимы амиодарон и бисопролол.
И еще один вопрос:я по жизни человек легко возбудимый,поэтому в марте 2017 года кардиолог
назначил мне пропить успокоительное фенибут,но я почитав отзывы не рискнул его пить(курс два месяца :
по одной таблетке 2 раза в день утром и вечером).Каково Ваше отношение к данному препарату,стоит ли
его пропить и можно ли его принимать вместе с амиодароном.Заранее благодарю ВАС за ответ.
Насколько опасны Политопные экстрасистолы.Прокоментируйте назначенное медикоментозное лечение.
ЭКГ:
1.синусовый ритм.чсс=71 уд/мин.
2.Горизонтальное положение электрической оси сердца:17 градусов
3.Политопные экстрасистолы
4.нарушение внутрижелудочковой проводимости.
5.умеренные изменения миокарда.
RR=0.672 P=0.122 PQ=0.158 ORS=0.110 O - T=0.396
систолический показатель = 59
Ритмограмма:
1.Уравновешены СИМПАТИЧЕСКИЙ и ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ отделы ВНС
2.Путь реализации центрального стимулирования - НЕРВНЫЙ
3.Удовлетворительное состояние адаптационно-приспособительных механизмов.
RR=136 чсс=70 уд/мин. Х(вариационный разброс)=19 уд/мин.(248 мс) Мо(Мода)=70 уд/мин.(857 мс)
АМо(Амплимуда Моды)=42% ИН(индекс напряжения)=99 Ме(медиана)=75 уд/мин.(800 мс)
TI(триангулярный индекс)=9,714
RRNN=854 мс SDNN=46 мс RMSSD=26 мс pNN50=0% CV(коэф.вариации)=5%
As(коэф.ассиметрии)=0,393 Ex(коэф.эксцессивности)=2,767%
насколько необходимо принимать амиодарон 200 мг в течении 3 месяцев,
до вчерашнего дня я пил бисопролол 1,25 мг как скорая помощь если пульс привышал 85 кд/мин.
ВООБЩЕ ОТКУДА БЕРУТСЯ ЭЛЕКТРОСИСТОЛЫ,кардиолог утверждает,что это нервное,насколько он прав.
неделю назад сдал анализы и узи на щитовидку:все в норме.ВЧЕРА СДАЛ анализы на калий,магний,
кальций,натрий,фосфор-24 апреля заберу результаты.Вообще на Ваш взгляд я двигаюсь в правильном
направлении или нет.И еще один вопрос:насколько амиодарон 200 мг понижает пульс и давление,если
вдруг пульс прыгнет до 90-95 можно ли использовать бисопролол как скорая помощь.Обычно у меня
пульс утром 55-65,дем 60-70,вечером 55-65,вообще совместимы амиодарон и бисопролол.
И еще один вопрос:я по жизни человек легко возбудимый,поэтому в марте 2017 года кардиолог
назначил мне пропить успокоительное фенибут,но я почитав отзывы не рискнул его пить(курс два месяца :
по одной таблетке 2 раза в день утром и вечером).Каково Ваше отношение к данному препарату,стоит ли
его пропить и можно ли его принимать вместе с амиодароном.Заранее благодарю ВАС за ответ.
Это описание по дисперстному картированию. Метод официально не признан. Ценность его сомнительна. Обычно применяется в качестве платных услуг. Остальное понятно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2017 01:49
21.04.2017 01:49
20.04.2017 12:41 Кардиология / Кардиолог
Sammienem Жен., 28. Sri Lanka Nuwara Eliya
auto insurance general
auto insurance price
auto insurance dallas
auto insurance benefits
coverage g on auto insurance
auto insurance florida quotes
auto insurance unlicensed driver
best auto insurance for teens
auto insurance yellow pages
best auto insurance reviews
should auto insurance go up every year
auto insurance in pa
m auto insurance
auto insurance yuba city ca
o auto insurance
does auto insurance cover dui accidents
auto insurance yearly
top auto insurance reviews
auto insurance experts
auto insurance nevada
auto insurance report
auto insurance for uber
auto insurance rankings
auto insurance wizard
auto insurance ventura ca
why auto insurance goes up
auto insurance new york
auto insurance when moving out of state
do auto insurance want icd 10
auto insurance usa
auto insurance price
auto insurance dallas
auto insurance benefits
coverage g on auto insurance
auto insurance florida quotes
auto insurance unlicensed driver
best auto insurance for teens
auto insurance yellow pages
best auto insurance reviews
should auto insurance go up every year
auto insurance in pa
m auto insurance
auto insurance yuba city ca
o auto insurance
does auto insurance cover dui accidents
auto insurance yearly
top auto insurance reviews
auto insurance experts
auto insurance nevada
auto insurance report
auto insurance for uber
auto insurance rankings
auto insurance wizard
auto insurance ventura ca
why auto insurance goes up
auto insurance new york
auto insurance when moving out of state
do auto insurance want icd 10
auto insurance usa
вОИСТИНУ СПАМ
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2017 20:51
20.04.2017 20:51
20.04.2017 12:15 Кардиология / Кардиолог
Ульяна Жен., 25. Россия Москва
Здравствуйте! В последнее время пульс стал 52-55 уд/мин когда лежу. Когда встаю, хожу пульс поднимается до 90-110, частенько кружится голова. Обмороков не было. Часто хочется спать, разбитость, усталость. Есть полная блокада левой ножки пучка гиса(есть 2 года) Гастродуоденит в обострении. Мое головокружение и вялость могут быть из-за низкого пульса?
Прилагаю две кардиограммы
http://i023.radikal.ru/1704/c3/25150d8d1296.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1704/a5/3f9e3b573a87.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1704/b6/bcd4ea7e9c7d.jpg
http://i045.radikal.ru/1704/85/3f594ea07084.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1704/89/134e4f85f78e.jpg
Прилагаю две кардиограммы
http://i023.radikal.ru/1704/c3/25150d8d1296.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1704/a5/3f9e3b573a87.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1704/b6/bcd4ea7e9c7d.jpg
http://i045.radikal.ru/1704/85/3f594ea07084.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1704/89/134e4f85f78e.jpg
Нет. такая частота пульса не является критической и не может вызывать ни слабости, ни головокружений. А исследования вирусных инфекций типа Эпштейн-Барра - это только для зарабатывания денег. Блокада левой ножки пучка Гиса не дает никаких симптомов и не требует лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2017 15:24
20.04.2017 15:24
20.04.2017 11:33 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 34. россия брянск
Здравствуйте! Был невроз, всд.....Лечение у психотерапевтов плюс антидепресанты прошел. Сердце обследовал 3 года назад несколько раз холтер, проба с нагрузкой, и т.д.есть небольшая ишемия на экг, но после обследования и лечения врач сказал что она врожденная, до выписки и после экг одинаковая на холтерах ишемия не обнаружена.Переношу нормально нагрузку, но как понервничаешь начинаются боли или ощущуения спазма или сжатия в сердце и спине с отдачей в сердце, в голове такой туман, что не можешь запомнить что делал 2 часа назад, предобморочные состояния, ощущения нехватки воздуха,пульс может падать до 55 ( норм 70), давление нормальное всегда( но на таблетках) бывает напряжение мышц груди и спины.Что это не долеченный невроз? Страха нет раньше была паника, сейчас все как то проходит спокойно продолжаешь работать и стараешься не обращать внимание.
Вероятно, какие-то остаточные явления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2017 15:58
20.04.2017 15:58
20.04.2017 11:24 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 41. Россия Санкт-Петербург
Добрый день Эдуард Романович! У меня уже 10 лет давление находится в диапазоне 125-140 и 85-100, пытаюсь бороться с помощью спорта ( бег, плавание). Помогает немного. Пунктов на 5. Можно ли в моем случае обойтись без лекарственной терапии?
125/85 - хорошо. 140/100 - плохо. Вот и выбирайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2017 15:57
20.04.2017 15:57
20.04.2017 10:58 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Россия Вышний Волочек
Добрый день! Несколько лет жила с разницей между систолическим и диастолическим давлением 20 единиц. В декабре прошлого года ЭКГ показало рубец на сердце снизу сзади. Получается я перенесла инфаркт на ногах и не знала об этом. Врачи даже не стали лечить, сказали молодая 40 лет и все у тебя заросло уже. Ситуация продолжает ухудшаться. Разница между систолическим и диастолическим давлением продолжает сокращаться. Была 15, теперь 12-10. Чувствую себя очень плохо. Вечером давление было 90/80, утром 85/73 при этом пульс 91. Видимо проталкивает кровь через суженные сосуды с помощью учащенного пульса. При этом зажимает голову надо лбом, квадратный участок головы, прямо под кожей, такое ощущение что за волосы схватили и сильно тянут. На сердце тяжесть. Что делать? Куда бежать?
Разница между систолическим и диастолическим давлением не имеет практического значения. Она не может проявляться никакими симптомами. Соображения о "проталкивании" крови через суженные сосуды носит спекулятивный характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2017 15:43
20.04.2017 15:43
20.04.2017 07:58 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 25. Волгоград
Здравствуйте,беременность 34-35 недель,на узи выявлены отклонения от нормы.4-х камерный срез:норма;срез через 3 сосуда:ЛА=11,6 мм,АО=7 мм.Диаметр ЛА больше 95 процентиле для данного срока беременности.Vкровотоке в ЛА на уровне клапанов 42,5 см/с,Vкровотоке в АО на уровне клапанов 81 см/с.в заключении поставили под вопросом стеноз ветвей ЛА либо коарктация АО.Скажите пожалуйста,есть ли шансы что после родов диагнозы не подтвердятся?Действительно ли сильное отклонение от нормы?Какие нормы диаметров сосудов на этом сроке?Заранее спасибо большое!
Это к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2017 01:33
21.04.2017 01:33
20.04.2017 07:56 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 54. россия Ленинск-кузнецкий
Здравствуйте хочу проконсультироваться по поводу приёма лекарств после стентирования сосудов мне назначали авторостатин я его начинаю пить и через неделю приёма у меня появляется тяжесть в печени такое чувство что печень увеличивается , говорил об этой проблеме своему кардиологу у которого наблюдаюсь он говорит что не чего страшного , но я чувствую себя плохо , и ещё такой вопрос мне назначили плавикс но в силу денежных обстоятельств я не могу позволить себе его покупку мне в аптеке порекомендовали заменить плавикс на эгитромб скажите можно заменить или нет.
Надо проверить ферменты печени . А ЭГИТРОМБ вполне заменяет ПЛАВИКС,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2017 15:46
20.04.2017 15:46
20.04.2017 07:46 Кардиология / Кардиолог
Abudhaby1995 Муж., 1984. Egypt Cairo
generic viagra india safe green tea and erectile dysfunction
Да еще какой!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2017 15:44
20.04.2017 15:44
20.04.2017 07:43 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 57. россия красный луч
Прошу прокоментировать ЭКГ.
Насколько опасны Политопные экстрасистолы.Прокоментируйте назначенное медикоментозное лечение.
ЭКГ:
1.синусовый ритм.чсс=71 уд/мин.
2.Горизонтальное положение электрической оси сердца:17 градусов
3.Политопные экстрасистолы
4.нарушение внутрижелудочковой проводимости.
5.умеренные изменения миокарда.
RR=0.672 P=0.122 PQ=0.158 ORS=0.110 O - T=0.396
систолический показатель = 59
Ритмограмма:
1.Уравновешены СИМПАТИЧЕСКИЙ и ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ отделы ВНС
2.Путь реализации центрального стимулирования - НЕРВНЫЙ
3.Удовлетворительное состояние адаптационно-приспособительных механизмов.
RR=136 чсс=70 уд/мин. Х(вариационный разброс)=19 уд/мин.(248 мс) Мо(Мода)=70 уд/мин.(857 мс)
АМо(Амплимуда Моды)=42% ИН(индекс напряжения)=99 Ме(медиана)=75 уд/мин.(800 мс)
TI(триангулярный индекс)=9,714
RRNN=854 мс SDNN=46 мс RMSSD=26 мс pNN50=0% CV(коэф.вариации)=5%
As(коэф.ассиметрии)=0,393 Ex(коэф.эксцессивности)=2,767%
ссылки на фото:
http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i700/1704/bc/23543acfe2e2.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i643/1704/49/47bbad40ac36.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i612/1704/88/feb4ea717747.jpg
http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i701/1704/57/6fea0ec30f2d.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i641/1704/ec/fc6616e6f6d7.jpg
http://radikal.ru][img]http://s56.radikal.ru/i154/1704/43/b06e8c4447f9.jpg
Насколько опасны Политопные экстрасистолы.Прокоментируйте назначенное медикоментозное лечение.
ЭКГ:
1.синусовый ритм.чсс=71 уд/мин.
2.Горизонтальное положение электрической оси сердца:17 градусов
3.Политопные экстрасистолы
4.нарушение внутрижелудочковой проводимости.
5.умеренные изменения миокарда.
RR=0.672 P=0.122 PQ=0.158 ORS=0.110 O - T=0.396
систолический показатель = 59
Ритмограмма:
1.Уравновешены СИМПАТИЧЕСКИЙ и ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ отделы ВНС
2.Путь реализации центрального стимулирования - НЕРВНЫЙ
3.Удовлетворительное состояние адаптационно-приспособительных механизмов.
RR=136 чсс=70 уд/мин. Х(вариационный разброс)=19 уд/мин.(248 мс) Мо(Мода)=70 уд/мин.(857 мс)
АМо(Амплимуда Моды)=42% ИН(индекс напряжения)=99 Ме(медиана)=75 уд/мин.(800 мс)
TI(триангулярный индекс)=9,714
RRNN=854 мс SDNN=46 мс RMSSD=26 мс pNN50=0% CV(коэф.вариации)=5%
As(коэф.ассиметрии)=0,393 Ex(коэф.эксцессивности)=2,767%
ссылки на фото:
http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i700/1704/bc/23543acfe2e2.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i643/1704/49/47bbad40ac36.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i612/1704/88/feb4ea717747.jpg
http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i701/1704/57/6fea0ec30f2d.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i641/1704/ec/fc6616e6f6d7.jpg
http://radikal.ru][img]http://s56.radikal.ru/i154/1704/43/b06e8c4447f9.jpg
вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2017 01:49
21.04.2017 01:49
20.04.2017 07:41 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Россия Тайга
Всем доброго времени суток. Прошу помощи. Приступы происходят внезапно, с физ нагрузкой связать не могу. Поймать их на холтер сложно. Их может не быть неделю, а потом каждый день. Сжимает в груди. Одышка, тахикардия пульс выше 120 точно. Холодный пот, ноги не держут. Подобные приступы были в лет 19 на протяжении года полтора,потом сами как то прошли. Хотя к кардиологам постоянно ездела по поводу стеноза оа клапана.в 2011 году про оперировали. Иссекли мембрану прелклапаннаю. Стало ещё легче. Год назад родила. И с января месяца приступы. Куча исследований. УЗИ щитовидктюи норм. Гормоны норм.
Нет. думаю, что ИБС невозможна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2017 15:33
20.04.2017 15:33
20.04.2017 07:08 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 14. Россия Волгоград
Добрый день,меня беспокоят перебои в ритме сердца сначала сердце начинает быстро биться,а потом замедляется при пробуждении,но это длится минут 5 и сразу после физической нагрузки длится минуты 2.Дело в том что я очень мнительный и переживаю.Скажите пожалуйста что это может быть?Чем опасно?
Неврозу все возрасты покорны. А для идентификации аритмии надо сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2017 15:32
20.04.2017 15:32
20.04.2017 06:11 Кардиология / Кардиолог
Вениамин Муж., 85. Россия Смирных
Постоянное жжение слева и посредине груди еще колит. Прошел обследование один врач сказал что кардиопатия точно не вспомню а другой сказал что все в норме. Скажите по моим исследованиям есть ли проблемы с сердцем
Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2017 15:30
20.04.2017 15:30
20.04.2017 05:43 Кардиология / Кардиолог
Abudhabi1980 Муж., 1985. Egypt Cairo
how much does a viagra cost does stress cause erectile dysfunction
спам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2017 15:29
20.04.2017 15:29
20.04.2017 01:17 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 42. Москва
Уважаемый Эдуард Романович, посоветуйте какой можно принять мягкий препарат снижающий давление, при начальной гипертонии 150-130/100-90 чтоб было меньше побочных эффектов?
Давление в среду сидя
147/90 п65 01-05
144/93 п76 10-20
150/94 п76 14-03
132/92 п78 21-50
125/99 п82 23-00
лежа
116/75 п68 00-21
114/77 п67 01-30
99/72 п65 23-54
До этого задавал вопрос, но успокаивающее Мебикар не подошел от него еще сильнее болит голова чем без него и как не странно давление и пульс у меня от него поднимается,
первый день было еще ничего выпил пол таблетки, вначале нормально а где-то часа через три, четыре стала побаливать голова, на второй день хуже уже выпил два раза в день и голова стала болеть еще сильнее, на третий день еще хуже и давление ухудшилось, заметил еще что зрачки стали шире, прекратил прием и где-то часов через 10 голова прошла,
прочитал что он увеличивает силу сердечных сокращений, а при гипертонии это к чему, может потому и давление увеличивает?
прошлая переписка:
№968874 Может ли от высокого давления качать?
Здравствуйте врачи,
сейчас качает сидя, померил давление 130/100 пульс 90
лег не качает, состояние нормальное, давление 108/79 пульс 69,
на ЭКГ нормальное, только нжэс 900 в час,
может ли от высокого диастолического давления меня качать?
или это не характерно для такого давления?
и что посоветуете принять, может мебикар?
Гуглин Эдуард Романович
Колебания давления в пределах нормы. А МЕБИКАР принимать стоит.
Давление в среду сидя
147/90 п65 01-05
144/93 п76 10-20
150/94 п76 14-03
132/92 п78 21-50
125/99 п82 23-00
лежа
116/75 п68 00-21
114/77 п67 01-30
99/72 п65 23-54
До этого задавал вопрос, но успокаивающее Мебикар не подошел от него еще сильнее болит голова чем без него и как не странно давление и пульс у меня от него поднимается,
первый день было еще ничего выпил пол таблетки, вначале нормально а где-то часа через три, четыре стала побаливать голова, на второй день хуже уже выпил два раза в день и голова стала болеть еще сильнее, на третий день еще хуже и давление ухудшилось, заметил еще что зрачки стали шире, прекратил прием и где-то часов через 10 голова прошла,
прочитал что он увеличивает силу сердечных сокращений, а при гипертонии это к чему, может потому и давление увеличивает?
прошлая переписка:
№968874 Может ли от высокого давления качать?
Здравствуйте врачи,
сейчас качает сидя, померил давление 130/100 пульс 90
лег не качает, состояние нормальное, давление 108/79 пульс 69,
на ЭКГ нормальное, только нжэс 900 в час,
может ли от высокого диастолического давления меня качать?
или это не характерно для такого давления?
и что посоветуете принять, может мебикар?
Гуглин Эдуард Романович
Колебания давления в пределах нормы. А МЕБИКАР принимать стоит.
Можно попробовать ЭНАП HL или НОЛИПРЕЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2017 15:27
20.04.2017 15:27
20.04.2017 01:12 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 32. Россия Находка
Здравствуйте уважаемый доктор!!! Мне 33года,рост 154,вес 43 кг.два года назад начало скакать давление до 140/90 с головными болями, ситуационно снимали давление приемом бетаблокаторов помогало,но прошлой осенью подъем давления начал достигать 200/120 госпитолизировали провели полное обследование ЭКГ,УЗИ сердца, мрт головного мозга с сосудами,кт почек и надпочечников с контрастным веществом,флюрографию,анализы,холтер, дуплексное сканирование Бца,осмотры специалистов невролога,окулиста,эндокринолога -анализы по щитовидной железе,надпочечников,хромограмин А,чреспищеводную электрокардиостимуляцию, везде норма я не буду описывать результаты я уже их вам высылала, суть вопроса на данный момент таков мне поставили диагноз гипертоническая болезнь 1 степени назначили пить бетаблокатор небилет,но в последнее время у меня начались такие приступы резкий скачок пульса до 170 ударов нарастает в течении нескольких секунд ни с того ни с сего потом в течение пяти десяти минут падает до цифо45-55, и когда пульс уже низкий начинаются я их так называю паузы не такие как при экстрасистолах короткие а несколько секунд я резко становлюсь бледная и головокружение , помогите пожалуйста не знаю куда идти и что еще обследовать началось с давления теперь с ритмом что-то не так.может это быть из-за приема бетаблокаторов?
Уважаемая Вика!
Бета-блокаторы - хорошее лекарство. Но лечить гипертоническую болезнь только ими обычно не удается. Думаю, что они для этого и не предназначены. Бета-блокаторы хороши только в комбинации с другими гипотензивными средствами. Это как соль в еде, необходимая добавка, но в качестве основного продукта для еды совершенно не предназначенная. Все проведенное Вам обследование убедительно показало, что что речь идет не о симптоматической, вторичной гипертонии, а о первичной гипертонической болезни. И в различных схемах её лечения бета-блокаторы занимают существенное, но совсем не главное место. В комбинации с другими средствами обычно мы назначаем сравнительно небольшие дозы бета-блокаторов, это помогает избегать побочных действий, делает лечение более оптимальным. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Доброго Вам здоровья!
Бета-блокаторы - хорошее лекарство. Но лечить гипертоническую болезнь только ими обычно не удается. Думаю, что они для этого и не предназначены. Бета-блокаторы хороши только в комбинации с другими гипотензивными средствами. Это как соль в еде, необходимая добавка, но в качестве основного продукта для еды совершенно не предназначенная. Все проведенное Вам обследование убедительно показало, что что речь идет не о симптоматической, вторичной гипертонии, а о первичной гипертонической болезни. И в различных схемах её лечения бета-блокаторы занимают существенное, но совсем не главное место. В комбинации с другими средствами обычно мы назначаем сравнительно небольшие дозы бета-блокаторов, это помогает избегать побочных действий, делает лечение более оптимальным. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2017 15:19
20.04.2017 15:19
19.04.2017 21:57 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 28. Россия Нижний Новгород
Добрый день, подскажите, можно принимать препарат магний диаспорал при пблнпг, т к в противопоказаниях препарата есть ав блокада
сама пблнпг неуточненная, выявленная более 5ти лет на назад на ЭКГ, более ранних экг нет, по эхо- проплачет митрального клапана, остальные показатели в норме
сама пблнпг неуточненная, выявленная более 5ти лет на назад на ЭКГ, более ранних экг нет, по эхо- проплачет митрального клапана, остальные показатели в норме
Полную блокаду левой ножки пучка Гиса при отсутствии признаков сердечной недостаточности лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2017 03:27
20.04.2017 03:27
19.04.2017 21:24 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 37. Брянск
Скажите,пожалуйста,что нужно обследовать при скачках давления?Давление стало скакать последний месяц,особенно последние 3 дня,позавчера было 170/100,до этого никогда такого не было,стресса не было,алкоголь не принимаю и не курю,вчера было 110/75 в среднем,а сегодня к вечеру 150/110,перемеряла несколько раз,выпила капотен и анаприлин пол таблетки,жду пока собьётся. Вес лишний максимум 5 кг(при росте 160 вес 69кг),кардиограмму делала в этом месяце,выставляла на сайт,вы писали,ничего критичного,но есть изменения миокарда левого желудочка.Гормоны щитовидки сдавала в этом месяце -норма.Что ещё обследовать?Узи почек делала год назад -норма.Мочу сдавала в этом месяце -хорошая.Никогда такого не было раньше ,очень волнуюсь,что со мной,хотя 3 день пью циннаризин(т.к у меня вертебробазилярная недостаточность) и всё равно давление.Помогите!Что мне обследовать?Полтора года назад делала узи сердца-хорошее,хотя изменения питания миокарда тогда уже писали на кардиограмме.На одной руке на 10 единиц меньше ,чем на второй.На какой правильное?
Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха, утром и вечером, измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. На основании этой информации можно будет уточнить диагноз гипертонической болезни и подобрать соответствующую комплексную терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2017 03:25
20.04.2017 03:25
19.04.2017 20:55 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 49. Украина Алешки
Уважаемый, Эдуард Романович!
Прошу вас проконсультировать мое состояние.
Ирина, 49 лет, домохазяйка, муж, двое взрослых детей, проживают отдельно. Живу спокойной, счастливой жизнью. Три года занималась в тренажерном зале. В 2014 г. по Дюкану сбросила 25 кг за полгода (с 95 кг до 70 кг). Два года климакс, месячные закончились одномоментно, приливы, бессонница.
19.02.2017 г. перенесла 2-й микроинсульт (1-й в 2004 в возрасте 35 лет). 22.02.2017 МСКТ головы: пр-ки малого ишемического инсульта в БПСМА с зоною ишемии в правой височной части 6*5 мм, плотностью 17 ед. Киста правой затылочной части 7 мм. Умеренно выраженная наружная гидроцефалия.
23.02.17 РГ ОГК: норма. 22.02.17 ДЕхоКГ в ДЦ: стенки аорты уплотнены, патологических кровообращений не выявлено. 22.02.17 Дуплекс сосудов шеи: экстрасистолы, отдел сонных артерий без патологических изменений. ЭКГ: ритм передс., вольтаж снижен. Холест. 3,6, В-лип 3,5. Эхоэнцефалография: Смежения срединных структур не выявлено. Признаки внутричерепной гипертензии не наблюдаются. 24.03.2017 РЭГ: Каротидный бассейн. Переферическое сосудистое сопротивление слева умерено повышенное, справа значительно пониженное. Признаки ангиоспазма сосудов артериоло-прекапиллярго русла с двух сторон. Венозный отток в каротидном бассейне с левой и правой стороны умеренно затруднен. Вертебро-базилярная система. Переферическое сосудистое сопротивление слева значительно повышенное, справа незначительно повышенное. Признаки ангиоспазма сосудов артериоло-прекапиллярго русла слева. Венозный отток в веребро-базилярной системе слева значительно затруднен. Справа незначительно затруднен.
Лечение: магнезия, аспаркам, мексиприл, ипигрикс, ренейро.манит. л-лизин, лоспирин, етсет, глицесед, верошпирон, небиволол, ко-пренеса, карбазепин.
06.04.17 по скорой помощи доставлена в неврологическое отделение. Жалобы на головную боль, внезапное онемение рук и ног, слабость, полуобморочное состояние, желудочковые экстрасистолы, диффузный кардиосклероз, атеросклероз аорты. Выписана на 10 день.
Лечение: актовегин, афобазол, армадин, глицин, лоспирин, етсет, сонмил, тиатиазолин, метамакс, этацизин. Рекомендована консультация областного кардиолога, но я не могу выйти из дома так, как чувствую слабость, головокружение, часто накатывают приступы сердечной боли, усиливаются экстрасистолы, повышается давление до 150/95 (при моем 114/75), полуобморочные состояния, бессонница. При выписке из неврологического отделения, на мой вопрос как дальше жить, чтобы не попадать в больницу, врач сказала, что я загадка и она не знает что со мной происходит.
Прошу вас помочь мне определить, что со мною происходит, нужна ли мне помощь кардиолога или это у меня панические атаки на фоне страха боязни болезни, или это патологический климакс? К кому мне обращаться?
Простите за сумбурное письмо. За это время очень устала болеть и боятся.
С ув. Ирина.
Прошу вас проконсультировать мое состояние.
Ирина, 49 лет, домохазяйка, муж, двое взрослых детей, проживают отдельно. Живу спокойной, счастливой жизнью. Три года занималась в тренажерном зале. В 2014 г. по Дюкану сбросила 25 кг за полгода (с 95 кг до 70 кг). Два года климакс, месячные закончились одномоментно, приливы, бессонница.
19.02.2017 г. перенесла 2-й микроинсульт (1-й в 2004 в возрасте 35 лет). 22.02.2017 МСКТ головы: пр-ки малого ишемического инсульта в БПСМА с зоною ишемии в правой височной части 6*5 мм, плотностью 17 ед. Киста правой затылочной части 7 мм. Умеренно выраженная наружная гидроцефалия.
23.02.17 РГ ОГК: норма. 22.02.17 ДЕхоКГ в ДЦ: стенки аорты уплотнены, патологических кровообращений не выявлено. 22.02.17 Дуплекс сосудов шеи: экстрасистолы, отдел сонных артерий без патологических изменений. ЭКГ: ритм передс., вольтаж снижен. Холест. 3,6, В-лип 3,5. Эхоэнцефалография: Смежения срединных структур не выявлено. Признаки внутричерепной гипертензии не наблюдаются. 24.03.2017 РЭГ: Каротидный бассейн. Переферическое сосудистое сопротивление слева умерено повышенное, справа значительно пониженное. Признаки ангиоспазма сосудов артериоло-прекапиллярго русла с двух сторон. Венозный отток в каротидном бассейне с левой и правой стороны умеренно затруднен. Вертебро-базилярная система. Переферическое сосудистое сопротивление слева значительно повышенное, справа незначительно повышенное. Признаки ангиоспазма сосудов артериоло-прекапиллярго русла слева. Венозный отток в веребро-базилярной системе слева значительно затруднен. Справа незначительно затруднен.
Лечение: магнезия, аспаркам, мексиприл, ипигрикс, ренейро.манит. л-лизин, лоспирин, етсет, глицесед, верошпирон, небиволол, ко-пренеса, карбазепин.
06.04.17 по скорой помощи доставлена в неврологическое отделение. Жалобы на головную боль, внезапное онемение рук и ног, слабость, полуобморочное состояние, желудочковые экстрасистолы, диффузный кардиосклероз, атеросклероз аорты. Выписана на 10 день.
Лечение: актовегин, афобазол, армадин, глицин, лоспирин, етсет, сонмил, тиатиазолин, метамакс, этацизин. Рекомендована консультация областного кардиолога, но я не могу выйти из дома так, как чувствую слабость, головокружение, часто накатывают приступы сердечной боли, усиливаются экстрасистолы, повышается давление до 150/95 (при моем 114/75), полуобморочные состояния, бессонница. При выписке из неврологического отделения, на мой вопрос как дальше жить, чтобы не попадать в больницу, врач сказала, что я загадка и она не знает что со мной происходит.
Прошу вас помочь мне определить, что со мною происходит, нужна ли мне помощь кардиолога или это у меня панические атаки на фоне страха боязни болезни, или это патологический климакс? К кому мне обращаться?
Простите за сумбурное письмо. За это время очень устала болеть и боятся.
С ув. Ирина.
Уважаемая Ирина!
Суть Вашего заболевания в состоянии центральной нервной системы. И я считаю, что все лечение этого состояния должно быть в руках неврологов.
Суть Вашего заболевания в состоянии центральной нервной системы. И я считаю, что все лечение этого состояния должно быть в руках неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2017 03:20
20.04.2017 03:20
19.04.2017 16:46 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Россия Тайга
Помогите. Год назад родила ребенка. Роды самостоятельные по разрешению врача кл. Мешалкина. Впс операция закрытие оап в 1988. Иссечение предклапанной аортальной мембраны в 2011. Приступы похожие на стенокардию были до операции 2011года. Потом стало легче. Сейчас все хуже. Узи оап закрыт герметично. Аорта не расширена. Выходной отдел лж свободен. Диаметр 1.93. Ао клапан трехстворчатый края изменены очаговым фиброзом градиент лж/ао 17 мм. Средний8 ао ругургитация 1—2ст.контракта 0.32см. Холтер.ритм синусовый с макс чсс 151. Мин чсс 50. Синусовая аритмия умеренная . Выражена в состоянии физ покоя. Зарегистрировано 10 одиночных полиморфных желудочковыз экстросистол днем (1ч)6одиночных политопных наджелудочковых днем. Выявлены эпизоды косонисходящей депрессии с st на фоне тахикардии.вариабельность ритма созранена. В течение суток удлинение коррегированного qt интнрвала свыше 450мсв течении 2часов.сумарная длительность эпизодов ишемического смещения 34 минуты.что это значит,ждать инфаркта? Или просто ждать смены клапана? Это похоже на ибс?аритмолог сделал чп эфи ничего не выявил и больше ничего делать не хочет. Инвазивное эфи иикоронарку делать отказываются.
Инфаркта ждать не надо. Клапан менять тоже не надо. На ИБС не похоже, хотя не понятно, что имеется в виду под формулировкой "сейчас все хуже"?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2017 00:54
20.04.2017 00:54
19.04.2017 16:32 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 75. Россия Майкоп
Здравствуйте. Делал рентген легких, на снимке ОГК в прямой проекции в легких диффузный пневмосклероз с фиброзом. Корни легких не расширены. Синусы свободны. Аорта, тень сердца б/о.
Уже несколько лет наблюдается ощущение нехватки воздуха в момент вдоха, как будто не могу вдохнуть полной грудью, иногда дыхание пробивается, если физически работаю, дышится легко. Синюшности нет, кашля тоже, есть ощущение, что что-то мешает в горле, хочется откашляться. Действительно ли невозможность вдохнуть полной грудью связано с пневмосклерозом, чем лечить.
Уже несколько лет наблюдается ощущение нехватки воздуха в момент вдоха, как будто не могу вдохнуть полной грудью, иногда дыхание пробивается, если физически работаю, дышится легко. Синюшности нет, кашля тоже, есть ощущение, что что-то мешает в горле, хочется откашляться. Действительно ли невозможность вдохнуть полной грудью связано с пневмосклерозом, чем лечить.
Вряд ли это пневмосклероз. Но с терапевтом посоветоваться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2017 00:06
20.04.2017 00:06
19.04.2017 15:13 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. Москва
Здравствуйте! Делала суточный мониторинг по причине повышения диастолического давления.
В заключении написано-высоко нормальное диастолическое давление
Недостаточное снижение САД в ночные часы (127 среднее)
И чрезмерное снижение ДАД в ночные часы(65) тоесть вот так и есть во сне 127/65
что с этим делать?
почему так?на какие проблемы указывает такое.
Может ли диастолическая дисфункция 1 типа давать такие изменения?(делала эхо кг несколько раз у разных врачей в разных клиниках)
спасибо!
http://s019.radikal.ru/i641/1704/54/6c69ad39a96d.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1704/cd/ea903ba6fec4.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1704/75/21ceed171d95.jpg
В заключении написано-высоко нормальное диастолическое давление
Недостаточное снижение САД в ночные часы (127 среднее)
И чрезмерное снижение ДАД в ночные часы(65) тоесть вот так и есть во сне 127/65
что с этим делать?
почему так?на какие проблемы указывает такое.
Может ли диастолическая дисфункция 1 типа давать такие изменения?(делала эхо кг несколько раз у разных врачей в разных клиниках)
спасибо!
http://s019.radikal.ru/i641/1704/54/6c69ad39a96d.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1704/cd/ea903ba6fec4.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1704/75/21ceed171d95.jpg
Ничего не надо делать. Жить спокойно и перестать изучать давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2017 19:47
19.04.2017 19:47
19.04.2017 11:46 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 24. Москва
Ранее писал, но пишу еще раз, так как сходил еще к кардиологу, в области груди с левой стороны бывает чувство дискомфорта тяжести, не болит не колит а просто тяжесть, и то она то появляется то исчезает, решил сходить к терапевту. Он направил на рентген грудной клетки и экг , рентген показал что все нормально, только искривлен позвоночник немного, но на экг якобы что-то не так, в 2014 году я делал экг и они сравнили экг которое делал сейчас с тем которое делал в 14 году, прикрепил фотографии экг, заключения узи сердца и холтера за 2014 год, терапевт сказал что показатели ухудшились, что это значит толком не объяснили, оформили направление к кардиологу, недавно сходил к кардиологу кардиолог сделала повторную экг, и направила сдать анализы, анализ крови в норме, анализ АСЛО сильно завышен (650), поэтому отправили к Лору чтобы проверили на наличие стрептококов , сделали посев, и оказалось что стрептококов нет, но есть Ксибелия пневмонии 10 в 6 степени и стафилококи 10 в 4 степени, ну собственно назначили антибиотики против этих микроорганизмов. А вот что делать дальше не понятно, с сердцем всетаки есть изменения (проблемы?) нужно ли снова обращаться к кардиологу и проходить доп обследования? и еще главный вопрос можно ли ходить в фитнес зал? влияет ли занятие в фитнес зале на сердце? и может нужно пропить какие то витамины для сердца?
обследования которые проходил в 2014 году
http://s019.radikal.ru/i617/1704/22/76337cf5607d.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1704/2e/cc46a551f34e.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1704/33/e1717e1b61fe.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1704/f3/f4264e9b78c3.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1704/c1/8a062f87853e.jpg
экг и рентген которые делали после того как обратился к терапевту апрель 2017 год
http://s002.radikal.ru/i198/1704/4b/49cf06477642.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1704/84/1dc5db665623.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1704/6d/989eaf9d83d2.jpg
экг и результаты анализов которые сказал сделать кардиолог апрель 2017 год
http://s56.radikal.ru/i154/1704/a5/5cf0cef499b7.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1704/41/539885e2aae1.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1704/dc/1b529d3cfae0.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1704/39/fc0c185c4b23.jpg
обследования которые проходил в 2014 году
http://s019.radikal.ru/i617/1704/22/76337cf5607d.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1704/2e/cc46a551f34e.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1704/33/e1717e1b61fe.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1704/f3/f4264e9b78c3.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1704/c1/8a062f87853e.jpg
экг и рентген которые делали после того как обратился к терапевту апрель 2017 год
http://s002.radikal.ru/i198/1704/4b/49cf06477642.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1704/84/1dc5db665623.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1704/6d/989eaf9d83d2.jpg
экг и результаты анализов которые сказал сделать кардиолог апрель 2017 год
http://s56.radikal.ru/i154/1704/a5/5cf0cef499b7.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1704/41/539885e2aae1.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1704/dc/1b529d3cfae0.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1704/39/fc0c185c4b23.jpg
Не вижу патологии со стороны сердца. Витамины не нужны. Фитнесмом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2017 16:23
19.04.2017 16:23
19.04.2017 10:47 Кардиология / Кардиолог
Лана Жен., 62. Россия Семикаракорск
Жгучая,острая боль возникла во время сна в центре за грудиной области и стала распостраняться по верхней левой и правой части тела,доходя до спины.Появился холодный пот.Боль постоянно усиливалась.Попытка сесть облегчения не принесла.Длилось где то больше часа.Затем боль постепенно уменьшилась.Препараты не принимала.Консультация какого врача мне нужна?
Кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2017 17:05
19.04.2017 17:05
19.04.2017 09:10 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 46. Россия Воронеж
Здравствуйте, хочу задать короткий вопрос. Может ли через несколько лет после перенесенного обширного трансмурального инфаркта всей передней стенки, осложненного аневризмой постинфарктный рубец по данным ЭКГ видеться как то более углубленным по сравнению с данными ЭКГ , которые были например , спустя год после инфаркта. Сделали вчера ЭКГ в сельской больнице и показали ЭКГ 2014 года для сравнения, врач сказала в 2014 ЭКГ было получше, а на вопрос в чем именно ухудшение , сказала рубец на новой ЭКГ более глубокий. Может ли такое быть? Дело в том, что иногда на сделанной ЭКГ в сельской больнице , при консультации врача Воронежской больницы вообще рубца почти что не было видно или говорили не очень большой,А вот спустя 4 года как будто больше что ли стал. Или может ли не очень четко видеть рубец, если медсестрой как то не очень грамотно ранее была сделана ЭКГ, поэтому рубец казался маленьким. Вообщем , если короткоможет ли рубец углубляться с годами ,из меньшего становиться большим? или скорее всего это погрешность при ЭКГ?Я понимаю лучше фото, но сфотографировать и прикрепить нет возможности. В расшифровке как то у нас вообще не описывают углы, линии и тд. Указывают частоту, ритм синусовый, эл положение оси отклонена влево, иногда пишут блокада , иногда нет, и этот рубец иногда и не видят почему то. Пожалуйста ответьте, волнует аневризма,
Для оценки аневризмы левого желудочка нужна ЭхоКГ, а не ЭКГ,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2017 17:04
19.04.2017 17:04
19.04.2017 08:14 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 74. Тульская область
У моей мамы синусовая аритмия с брадикардией. Постоянно принимает амлодипин, индапомид, кардиомагнил, аторис. По данным холтера за январь пульс минимальный был 39 ночь/40 день. Максимальный 90 ночь/126 день. Наджелудочковые экстрасистолы 2107 в сутки, желудочковые - 43 в сутки. Циркадный индекс снижен. Максимальная пауза блокированная - 2,29 секунд. Преходящая АВ блокада - 1 ст., СА блокада - 2 степени.
В Туле в поликлинике сказали, что пока ставить кардиостимулятор не обязательно. Прописали аллапинин по 1/4 таблетки 3 раза /день и бислпролол по 1/2 таб/день. Бисопролол пить не смогли, он сильно урежал пульс. В последнее время пульс падал до 32 ударов. Но сомочувствие у мамы вроде стало лучше , а вот холтер после 2 месяцев лечения показывает обратное. Количество экстрасистол и наджелудочковых и желудочковых увеличилост. Мин. пульс уже 26 день и 34 ночь. Написано - остановка синусового узла -66 раз, максимальная пауза уже 3,12 секунд.
У меня 2 вопроса:
1. Теперь уже точно надо ставить кардиостимулятор?
2. Могло ли это ухудшение за 2 месяца произойти из-за аллапинина: или он противопоказан, или наоборот слишком мала доза и получается, что лечение как бы отсутствует?
В Туле в поликлинике сказали, что пока ставить кардиостимулятор не обязательно. Прописали аллапинин по 1/4 таблетки 3 раза /день и бислпролол по 1/2 таб/день. Бисопролол пить не смогли, он сильно урежал пульс. В последнее время пульс падал до 32 ударов. Но сомочувствие у мамы вроде стало лучше , а вот холтер после 2 месяцев лечения показывает обратное. Количество экстрасистол и наджелудочковых и желудочковых увеличилост. Мин. пульс уже 26 день и 34 ночь. Написано - остановка синусового узла -66 раз, максимальная пауза уже 3,12 секунд.
У меня 2 вопроса:
1. Теперь уже точно надо ставить кардиостимулятор?
2. Могло ли это ухудшение за 2 месяца произойти из-за аллапинина: или он противопоказан, или наоборот слишком мала доза и получается, что лечение как бы отсутствует?
АЛЛАПИНИН не нужен. А кардиостимулятор может понадобится. Но решать это надо не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2017 16:17
19.04.2017 16:17