On-line консультация | ![]() |
01.05.2017 18:20 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 59. Ивано-Франковск
Эдуард Романович! Моей маме 85 лет, перенесла два инсульта, сейчас на варфарине. Принимает от дозы таблетки 2,5 мг 0,5 таблетки. Совместим ли варфарин с аспаркамом (у нее мерцательная аритмия сердца). Невропатолог приписал витамин Сертовит, но в его состав входит витамин К. Можно ли их принимать.
АСПАРКАМ с ВАРФАРИНОМ сочетать можно.
А любые препараты с витамином К я бы принимать не рекомендовал.
А любые препараты с витамином К я бы принимать не рекомендовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2017 22:50
01.05.2017 22:50
01.05.2017 18:17 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 60. россия воронеж
Я Вам недавно писала о приёме лекарств.И хотела уточнить, так можно принимать кордарон вместе с эутироксом при норме гормонов (щитовидной железы) .
Можно. При наличии мерцательной аритмии я бы, наверное, предпочел нормотиреозу легкую- легкую степень гипотиреоза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2017 22:48
01.05.2017 22:48
01.05.2017 18:11 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 57. Рб Брест
У меня бинодальная болезнь, СССУ, тахи-брадикардия, ав блокада 1, преходящая 2 и 3 ст. Непрерывно рецидивирующая форма мерцательная аритмии, частая желудочковая экстрасистолия . Неустойчивая параксизмальная желудочковая тахикардия, параксизмальная устойчивая предсердная тахикардия. ЭКС был установлен в режиме DDDR , но из за гипосенсинга предсердного электрода переведен в режим VVIR, оперировали повторно,чтобы установить новый предсердный электрод-не получилось (окклюзия подключичной вены). Стоит справа ЭКС.
Самочувствие плохое, ухудшилась переносимость физнагрузки, одышка, СИЛЬНЫЕ головокружения, приливы крови к голове, бывают боли в солнечном сплетении и отдает в челюсть. Принимаю этацизин,бисопролол и варфарин. Может это синдром ЭКС или нужно разрушать АВ узел и ставить двухкамерный на другую сторону? Можно Ваше мнение?
Спасибо.
Самочувствие плохое, ухудшилась переносимость физнагрузки, одышка, СИЛЬНЫЕ головокружения, приливы крови к голове, бывают боли в солнечном сплетении и отдает в челюсть. Принимаю этацизин,бисопролол и варфарин. Может это синдром ЭКС или нужно разрушать АВ узел и ставить двухкамерный на другую сторону? Можно Ваше мнение?
Спасибо.
Уважаемая Светлана!
Режим VVIR подходит к Вашей ситуации. Менять его не надо. Дополнительного электрода ставить тоже не надо. На синдром ЭКС это не похоже. Надо ли разрушать АВ узел заочно решать нельзя, это серьезное и необратимое вмешательство. Ставить двухкамерный стимулятор бессмысленно. Если предсердия находятся в режиме стойкой фибрилляции, то стимулировать их нет смысла - ритм навязываться не будет. Кстати, при разрушении АВ узла мерцательная аритмия никуда не денется - не исчезнет. Наверное, причину головокружений надо искать в чем-то другом.
Режим VVIR подходит к Вашей ситуации. Менять его не надо. Дополнительного электрода ставить тоже не надо. На синдром ЭКС это не похоже. Надо ли разрушать АВ узел заочно решать нельзя, это серьезное и необратимое вмешательство. Ставить двухкамерный стимулятор бессмысленно. Если предсердия находятся в режиме стойкой фибрилляции, то стимулировать их нет смысла - ритм навязываться не будет. Кстати, при разрушении АВ узла мерцательная аритмия никуда не денется - не исчезнет. Наверное, причину головокружений надо искать в чем-то другом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2017 01:07
02.05.2017 01:07
01.05.2017 16:34 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 34. россия красноярск
Здравствуйте. скажите какие лучше пить статины при холестерине 8.7 и какую дозировку?
Пожалуй, что наилучшим статином по соотношению пользы и вреда является РОЗУВАСТАТИН. А дозу надо подбирать индивидуально, исходя из оценки клиники, всех факторов риска, липидограммы и т.д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2017 22:45
01.05.2017 22:45
01.05.2017 15:27 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 48. Россия Москва
Примерно в 2009 начались перебои в сердце, пошла к врачу. Мне поставили диагноз гипертония 2 степени и экстрасистолы. Выписали конкор 5 мг и индапамид 2,5 мг. До 2013 года об экстрасистолах забыла, но потом давление опять начало подниматься и стали опять ощущаться экстрасистолы. Кардиолог отменил предыдущие препараты, выписали беталок-зок 25 мг и лозап 25 мг, мне это помогло. В этом году, в марте опять поднялось давление до 150 и опять стали чувствоваться экстрасистолы, в основном вечером и ночью - в состоянии покоя. Экстрасистолы не частые, но, если можно так сказать, групповые, то есть минуту они меня побеспокоят, а потом часа 2-4 они не беспокоят меня. Иногда они могут целый день не быть. Меня очень это пугает, я начинаю плакать и пугаться. Я пошла к терапевту, опять назначила мне конкор 5 мг и лазап 25 мг, давление снизилось до нормы (120 - 130 на 75-80), пульс стал пониже - от 65 до 75 - но экстрасистолы никуда не делись. Записалась к кардиологу - она отменила конкор и назначила сотагексал 80 мг 2 раза в день и оставила лазап. ЭКГ - норма, но с небольшими возрастными изменениями, гормоны щитовидки в норме, ЭХО - норма. Но после сотогексала давление не изменилось (120 - 130 на 75-80), экстрасистол стало меньше, но пульс почему-то меньше 80 не бывает. Кардиолог сказала, что экстрасистолы от того, что недостаточно снижается давление. Но сотогексал я не очень хорошо переношу - ноет голова, стало похуже зрение и ощущается какое-то беспокойство. Но я пью его всего 5 дней. Можно ли мне перестать пить сотогексал и перейти обратно к конкору? В поликлинику попаду лишь после всех майских праздников.
Можно перестать принимать СОТАГЕКСАЛ и вернуться к КОНКОРУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2017 20:07
01.05.2017 20:07
01.05.2017 15:03 Кардиология / Кардиолог
ксения Жен., 31. россия прокопьевск
Здравствуйте уважаемые доктора. Ранее я вам уже писала по поводу экстрасистолии. Вы сказали что переживать особо не о чем. Сейчас весна и я чувствую постоянно перебои в сердце. Вы говоли о неврозе. Хочу отметить что я не нервничаю, не переживаю, чувствую в целом себя хорошо, но сердце всё равно не дает мне покоя. Я чувствую постоянное трепетание. Трогаю пульс, сердце бьётся как у воробышка, потом сильный толчок и орять нормальный ритм. И всё это сопровождается пустой и громкой отрыжкой. Мне очень стыдно перед окружающими, но ничего поделать не могу. И эти перебои длятся весь день. Если честно очень мешает. Что делать? Ждать пока само пройдёт или всё нужно чем то пролечиться? Я мучаюсь перебоями в работе сердца больше 10 лет. Так надоело!!!! Ниужели это никогда не кончится? Я не курю, не употребляю спиртного, достаточно гуляю, не имею лишнего веса,нет проблем с давлением. Спасибо.
Можно попробовать небольшие дозы бета-блокаторов, например КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2017 20:05
01.05.2017 20:05
01.05.2017 10:22 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 36. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте) подскажите пожалуйста у меня перебои сердце, сегодня утром проснулась от частых ударов сердце, померила 78 пульс(но это уже успокоилось) и так часто то медленно , то учащается, то как говорят екнуло сердце))), переворачивается, тревога на сердце. Ставила холтер 1,5 года назад, тогда все было хорошо. Подскажите пожалуйста стоит обращаться к врачу? Не опасно это? Спасибо 😊
Скорее всего, не опасно. Но к врачу все равно обратиться стоит, надо же разобраться, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2017 16:01
01.05.2017 16:01
01.05.2017 10:10 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 60. россия воронеж
У меня (МА) и гипертония , я пью пропанорм,но срыв ритма часто бывает.Сейчас гормоны у меня повышены , но приходят в норму , я пью постоянно эутирокс.Можно ли мне перейти на кордарон ? и принимать вместе с эутироксом, когда гормоны будут в норме.Раньше я пила кордарон и ритм лучше держался.
Я думаю, что КОРДАРОН лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2017 15:59
01.05.2017 15:59
01.05.2017 09:28 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 51. Красноармейск
С Праздником ! Здоровья ,Мира !
Эдуард Романович,если можно помогите разобраться с болью .Около месяца эта боль,но последние несколько дней она интенсивнее.Появляется в одной точке ( в области сердца ),потом распростаняется на плечо,лопатку и часто на левую руку.Боли длительные,ноющего - жгучего характера.Феназепам,валидол,спазмалгон не помогают.ЭХО-Заключение -Дополнительная диагональная трабекула левого желудочка.Давление в легочной артерии 21 мм рт.ст.Уплотнение стенок аорты,створок аортального и митрального клапанов .Пролапс передней створки митрального клапана в систолу до 3,1 мм с развитием митральной недостаточности 1-2 ст. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен .В толще миокарда эхопозитивные включения - признаки начального кардиосклероза .начальная диастолическая дисфункция левого желудочка.Сократимость миокарда удовлетворительна.Перикард - без особенностей.Регургитация в створках клапана легочной артерии 0-1 ст .На ЭКГ только синусовая тахикардия.
28 апреля боль была сильная и длительная вызвала скорую.ЭКГ - синусовая тахикардия - 106,АД в норме,измеряли насыщенность организма кислородом - 99%.Сделали в /в актовегин,боль прошла через 5 минут.Сутки было хорошо.Вчера целый день та же боль.Утром проснулась- все прекрасно,пока не поднялась,умылась,застелила кровать,и опять появилась эта боль,но сегодня она появилась изначально в лопатке .Позвоночник больной весь( правда верхний грудной не обследовала ),у меня симпато - адреналовые кризы.Паники и страха во время этих болей нет,но они мучительные и нет сил их терпеть по столько часов .Эдуард Романович, скажите пожалуйста может быть это снрдечной болью.?Чем ее купировать ?.
Эдуард Романович,если можно помогите разобраться с болью .Около месяца эта боль,но последние несколько дней она интенсивнее.Появляется в одной точке ( в области сердца ),потом распростаняется на плечо,лопатку и часто на левую руку.Боли длительные,ноющего - жгучего характера.Феназепам,валидол,спазмалгон не помогают.ЭХО-Заключение -Дополнительная диагональная трабекула левого желудочка.Давление в легочной артерии 21 мм рт.ст.Уплотнение стенок аорты,створок аортального и митрального клапанов .Пролапс передней створки митрального клапана в систолу до 3,1 мм с развитием митральной недостаточности 1-2 ст. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен .В толще миокарда эхопозитивные включения - признаки начального кардиосклероза .начальная диастолическая дисфункция левого желудочка.Сократимость миокарда удовлетворительна.Перикард - без особенностей.Регургитация в створках клапана легочной артерии 0-1 ст .На ЭКГ только синусовая тахикардия.
28 апреля боль была сильная и длительная вызвала скорую.ЭКГ - синусовая тахикардия - 106,АД в норме,измеряли насыщенность организма кислородом - 99%.Сделали в /в актовегин,боль прошла через 5 минут.Сутки было хорошо.Вчера целый день та же боль.Утром проснулась- все прекрасно,пока не поднялась,умылась,застелила кровать,и опять появилась эта боль,но сегодня она появилась изначально в лопатке .Позвоночник больной весь( правда верхний грудной не обследовала ),у меня симпато - адреналовые кризы.Паники и страха во время этих болей нет,но они мучительные и нет сил их терпеть по столько часов .Эдуард Романович, скажите пожалуйста может быть это снрдечной болью.?Чем ее купировать ?.
Нет. Это боль не сердечная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2017 14:00
01.05.2017 14:00
01.05.2017 03:02 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 43. Пермь
Уважаемый Эдуард Романович, у меня увеличено левое предсердие 48 мм., уже задавал вопрос и хотел еще спросить а какова основная причина увеличения левого предсердия?
вот левого желудочка понятно самая часто встречаемая это гипертония, но у меня желудочек в норме, нигде не могу найти
----------------------
прошлая переписка:
№970738 расширение левого предсердия
На ЭХОКГ левое предсердие 48 мм значительно ли такое расширение?
какие существуют градации расширения, существенно это сколько?
Гуглин Эдуард Романович
Расширение не значительное. это средняя степень. А градации ищите в учебниках.
вот левого желудочка понятно самая часто встречаемая это гипертония, но у меня желудочек в норме, нигде не могу найти
----------------------
прошлая переписка:
№970738 расширение левого предсердия
На ЭХОКГ левое предсердие 48 мм значительно ли такое расширение?
какие существуют градации расширения, существенно это сколько?
Гуглин Эдуард Романович
Расширение не значительное. это средняя степень. А градации ищите в учебниках.
Не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2017 13:58
01.05.2017 13:58
01.05.2017 01:22 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 19. Russia moskwa
http://i069.radikal.ru/1703/af/2bd346cf1f1a.png
двустворчатый аортальный клапан,симптомы не высыпаюсь,слабость.писал вам рание вы сказали к психиатру обратился лечусь..симптомов меньше остались те что описал.можно ли с таким вот сердцем заниматься футболом не профессионально? и еще вот. ад странное 122 60 80. 115 65 77 не понииженное ли нижние ад? спасибо огромное.
двустворчатый аортальный клапан,симптомы не высыпаюсь,слабость.писал вам рание вы сказали к психиатру обратился лечусь..симптомов меньше остались те что описал.можно ли с таким вот сердцем заниматься футболом не профессионально? и еще вот. ад странное 122 60 80. 115 65 77 не понииженное ли нижние ад? спасибо огромное.
АД нормальное, в том числе и нижнее. Непрофессиональным футболом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2017 13:56
01.05.2017 13:56
30.04.2017 20:36 Кардиология / Кардиолог
Игорь Степовой Муж., 55. Украина Умань
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться с результатами эхокардиограммы Аорта уплотнена-3,2 см Левое предсердье не увеличено -3,6 см Полость левого желудочка-не расширена - 4.8 cм КСР-3.5 КДО -121 мл КСО-48.4 мл Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная Ударный обьем -72.6 Фракция выброса -60% Межжелудочковая перепонка утолщена -1.3 см ЗСЛЖ -1.1 см Аортальный клапан -заслонки уплотнены Митральный клапан -регургитация 1 Правый желудочек-не расширенный КДР-2.64 стенка 5.0 мм ВЫВОД 1 Гипертрофия МЖП 2 АС аорты 3 Регургитация МК 1 СПАСИБО
Нет ничего особенного. Гипертрофия левого желудочка может свидетельствовать о гипертонии. Тогда её надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2017 02:03
01.05.2017 02:03
30.04.2017 20:35 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 28. Москва
Здравствуйте!вот уже второй день как держатся боли ниже левой груди с лева,усиливается при наклонах иногда при вдохе,иногда при кашле,на этом фоне испытываю панику,делал различные обследования на сердце месяцем ранее это холтер эхокг стресс эхокг всё в пределах нормы,периодически бывает тахикардия,в общем у меня кардиофобия,скажите это может быть связано с сердцем?на холтере имеются неспец.изменения миокарда при макс.нагрузке.спасибо
Нет. Судя по Вашему описанию это не сердечные боли. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2017 02:00
01.05.2017 02:00
30.04.2017 20:15 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 24. Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! По результатам анализа, понижен креатинин-62мкмоль/л, не подскажете, с чем может быть связано понижение креатинина? С детства имею проблемы с почками
Такое снижение уровня креатинина не связано с заболеваниями почек и не требует никакого вмешательства. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2017 00:35
01.05.2017 00:35
30.04.2017 19:21 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 55. Беларусь Ивацевичи
Гипертонией страдаю давно. Она у меня наследственная от матери. Помогал долгое время препарат тенорик более 10 лет. Теперь перестал. Его отменили.так-как устарел. Принимал новые лекарства амприлан10,потом прописывали лориста100/25,физиотенз.амлесса8/10.карведилол. но эффект был не значительный,потом вовсе пропал. Давление в активной форме 210/110.в покое 185/105. Все эти лекарства принимал на протяжении 3 лет. Помогите пожалуйста подобрать комбинацию более эффективную с препаратами.
При такой высокой и стойкой гипертонии надо прежде всего исключать вторичную (почечную, почечных сосудов, феохромоцитому и т. д.)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2017 21:30
30.04.2017 21:30
30.04.2017 17:58 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 26. Санкт-Петербург
Здравствуйте. Сегодня ходил на страшный квест,решил померит перед этим давление,оно колеблется от 135-180 на 70-85. При этом появилась тяжесть в грудной клетке посередине. У меня почему так постоянно когда я куда то иду. Пью таблетки от гипертонии,но не знаю помогают они или нет. Всё анализы в норме. Во время мероприятия испытал пару раз сильный испуг, Тепер голова и ноги как будто ватные,стала неметь левая рука,тяжесть в груди слева и в левой лопатке и под ней, давление 120-150 на 70-80. Подскажите пожалуйста,это как я понимаю невроз,или заболеваете сердца? Спасибо большое за ответы!
Скорее невроз, но лучше обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2017 22:16
30.04.2017 22:16
30.04.2017 16:28 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 27. Россия Москва
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Мне 27 лет, не пью, не курю, хожу в тренажерный зал.
Сдавал анализы для военкомата, в т.ч. и ЭКГ, заключение по результатам ЭКГ: синусовая тахикардия, нарушение процесса реполяризации. На самой мед.комиссии в военкомате сказали, что ЭКГ плохое... Перед самим прохождением ЭКГ были стрессовые ситуации. Всегда посещения больниц также переношу к большим волнением, да и в повседневной жизни весьма волнительно реагирую на различные ситуации.
Посмотрите, пожалуйста, мою ЭКГ, есть ли повод для опасений? Заранее спасибо.
http://s018.radikal.ru/i514/1704/49/4f912cc3aaf9.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1704/db/811079959faf.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1704/9a/a53c9142bae4.jpg
Мне 27 лет, не пью, не курю, хожу в тренажерный зал.
Сдавал анализы для военкомата, в т.ч. и ЭКГ, заключение по результатам ЭКГ: синусовая тахикардия, нарушение процесса реполяризации. На самой мед.комиссии в военкомате сказали, что ЭКГ плохое... Перед самим прохождением ЭКГ были стрессовые ситуации. Всегда посещения больниц также переношу к большим волнением, да и в повседневной жизни весьма волнительно реагирую на различные ситуации.
Посмотрите, пожалуйста, мою ЭКГ, есть ли повод для опасений? Заранее спасибо.
http://s018.radikal.ru/i514/1704/49/4f912cc3aaf9.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1704/db/811079959faf.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1704/9a/a53c9142bae4.jpg
Хорошая ЭКГ. Изменения небольшие и совершенно не существенные. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2017 21:42
30.04.2017 21:42
30.04.2017 15:34 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Новосибирск
Здравствуйте!
Если возможно,подскажите что делать. Живу в сельской местности,терапевты назначения делают почти наобум.
Обнаружилась гипертония. Случайно,из-за ухудшения зрения на одном глазу (ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу). На момент начала лечение показатели в состоянии покоя 145 на 95,иногда 140/100-150/100 (последние после малейшей нагрузки,например поход в магазин через дорогу с последующим отдыхом 20-25 минут). С почками проблем не наблюдается.
Назначили Амлодипин 5мг вечером и утром,если высокое давление,Лизиноприл.
Лизиноприл пробовал один раз утром - упало давление сразу до 105/70,ощущения не из приятных и повторять не хочется.
Амлодипин в монотерапии на вторые сутки меня вывел строго на 120/80 (ну 125/85 максимум),я тогда очень обрадовался. Однако теперь у меня с утра и до вечера пульс 80-85 в состоянии абсолютного и длительного покоя,ощущение сердцебиения,давление 130/70 (при незначительных нагрузках 140/80),плохое самочувствие. К слову,при 120/80 я просто «летал». К вечеру пульс (без применения каких-либо лекарств) снижается до моих обычных 67-71,давление 130/80-85 и сразу чувствуется облегчение. Я понимаю,что цифры для кого-то даже смешные (хотя пульсовое давление всё-же явно больше 50 мм.рт.ст.),вопрос в том что делать с давлением на время приведения в порядок своего организма (нервы,избыточный вес,в основном сидячая работа),поскольку отказавшись от лекарств и вернувшись к 145/95 можно дождаться ещё больших проблем. Амлодипин сильно снизил ДД,но за счёт ПД. И сам пульс тоже нагружает. Советуют заменить Амлодипин на Конкор Кор,но тут опять вопрос с пульсом,т.к. в нормальном состоянии тахикардии нет. А если продолжить принимать Амлодипин,а утром пить Конкор для нормализации пульса есть опасения,что чрезмерно снизится и ДД и СД.
Дайте совет пожалуйста!
Если возможно,подскажите что делать. Живу в сельской местности,терапевты назначения делают почти наобум.
Обнаружилась гипертония. Случайно,из-за ухудшения зрения на одном глазу (ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу). На момент начала лечение показатели в состоянии покоя 145 на 95,иногда 140/100-150/100 (последние после малейшей нагрузки,например поход в магазин через дорогу с последующим отдыхом 20-25 минут). С почками проблем не наблюдается.
Назначили Амлодипин 5мг вечером и утром,если высокое давление,Лизиноприл.
Лизиноприл пробовал один раз утром - упало давление сразу до 105/70,ощущения не из приятных и повторять не хочется.
Амлодипин в монотерапии на вторые сутки меня вывел строго на 120/80 (ну 125/85 максимум),я тогда очень обрадовался. Однако теперь у меня с утра и до вечера пульс 80-85 в состоянии абсолютного и длительного покоя,ощущение сердцебиения,давление 130/70 (при незначительных нагрузках 140/80),плохое самочувствие. К слову,при 120/80 я просто «летал». К вечеру пульс (без применения каких-либо лекарств) снижается до моих обычных 67-71,давление 130/80-85 и сразу чувствуется облегчение. Я понимаю,что цифры для кого-то даже смешные (хотя пульсовое давление всё-же явно больше 50 мм.рт.ст.),вопрос в том что делать с давлением на время приведения в порядок своего организма (нервы,избыточный вес,в основном сидячая работа),поскольку отказавшись от лекарств и вернувшись к 145/95 можно дождаться ещё больших проблем. Амлодипин сильно снизил ДД,но за счёт ПД. И сам пульс тоже нагружает. Советуют заменить Амлодипин на Конкор Кор,но тут опять вопрос с пульсом,т.к. в нормальном состоянии тахикардии нет. А если продолжить принимать Амлодипин,а утром пить Конкор для нормализации пульса есть опасения,что чрезмерно снизится и ДД и СД.
Дайте совет пожалуйста!
АМЛОДИПИН + КОНКОР - очень хорошая комбинация. Но тут дозы индивидуально подбирать нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2017 16:56
30.04.2017 16:56
30.04.2017 14:22 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Рязань
Здравствуйте, у меня стоит диагноз НЦД по гипертоническому типу. Наджелудочковая кстарсистолия ( одиночная парная, групповая) Генерализованное тревожное расстройство. Наблюдаюсь у кардиолога и психотерапевта. Получаю лечение Беталок Зок 12.5 мг (1 раз утром) Парокситин(Паксил) 20 мг утром Магний б6 1 т 3 р.д. + Психотерапия. Сначала беталок зок принимал по 25 мг - давление было не больше 125/75, обычно меньше 120 , но пульс дома стал опускаться ниже 50- врач сказал уменьши дозировку до 12.5 мг. Неделю почти ничего не беспокоило, давление немного повышалось к вечеру около 130/70, потом снижалось до 122 и менее. Недавно занялся любовью с женой. Ночью проснулся от сердцебиения в районе 100 давление было 151/87 , через 20 минут оно стало 124/62 с пульсом 52. На следующий день сходил к терапевту за справкой(давление 130/80) к вечеру стало повышаться до 138/79 пульс 63. Решил сходить к участковому кардиологу( давление измерил 140/80), на учет встать (т.к. сменял место жительства) Он сказал, чтобы я пропил ИНДАПАМИД 2.5 МГ месяц. Это я рассказал своему (лечащему кардиологу) он сказал, что пока НЕ НУЖНО и что надо работать с паникой. Вчера очень сильно болела голова давление было 139/77, пульс при этом не поднимался выше 60. Так примерно оно держалось до того как спать лег. Ночью проснулся - сердцебиение пульс 115 давление 145/78 ( отложил тонометр, успокоился - стало где-то 118/66. Сейчас проснулся, тревоги нет, но снова болит голова , давление 138/69 ( пульс 61) . Чуть позже оно упало до 127/65. Сдавал анализы общий анализ крови - в норме. ТТГ Т4 своб - в норме СРБ - норма. Алт, Аст, билирубин - норма, глюкоза - 4.3 (из вены) Телосложение - астеническое. Результаты анализов и того, что лежал на дневном стационаре привожу. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, КАК МНЕ ПОСТУПИТЬ В ТАКОМ СЛУЧАЕ, КОГО СЛУШАТЬ, ЧТО ДЕЛАТЬ С ДАВЛЕНИЕМ?
http://s020.radikal.ru/i713/1703/dc/de08234f034d.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1703/23/4048c34fadfc.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1703/f5/d23487c7365a.jpg
http://i023.radikal.ru/1703/ec/87dc04a34dfe.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1703/d1/5396660193ee.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1703/7c/010ce438d691.jpg - последний холтер от 04.03.17
http://s020.radikal.ru/i709/1704/f8/e54ba03b1060.jpg - узи сердца от 09.12.16
Мое измерение давления в течение месяца(мерию часто):
http://s019.radikal.ru/i612/1704/f8/a81e7ba08d4e.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1704/1d/b598385d1b57.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1704/d0/35eb5c2d56bd.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1704/8f/cf2efbe96771.jpg
Экг ( свежее) http://s020.radikal.ru/i714/1703/0c/98c53d64863e.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1703/c6/df248610e861.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1703/0b/2f1d27047478.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1703/3a/a01692fcd1d8.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1703/dc/de08234f034d.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1703/23/4048c34fadfc.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1703/f5/d23487c7365a.jpg
http://i023.radikal.ru/1703/ec/87dc04a34dfe.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1703/d1/5396660193ee.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1703/7c/010ce438d691.jpg - последний холтер от 04.03.17
http://s020.radikal.ru/i709/1704/f8/e54ba03b1060.jpg - узи сердца от 09.12.16
Мое измерение давления в течение месяца(мерию часто):
http://s019.radikal.ru/i612/1704/f8/a81e7ba08d4e.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1704/1d/b598385d1b57.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1704/d0/35eb5c2d56bd.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1704/8f/cf2efbe96771.jpg
Экг ( свежее) http://s020.radikal.ru/i714/1703/0c/98c53d64863e.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1703/c6/df248610e861.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1703/0b/2f1d27047478.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1703/3a/a01692fcd1d8.jpg
Мне кажется, что внимание к гипертонии и колебаниям пульса избыточное, чрезмерное. Выравнивать и то, и другое возможно и без лекарств, только на психотерапии.
Можно использовать малые дозы и ИАПФ, и бета-блокатров, и диуретиков. Действуют они все примерно одинаково, комбинацию и дозы надо подбирать индивидуально. Не назначать, а пробовать.
Можно использовать малые дозы и ИАПФ, и бета-блокатров, и диуретиков. Действуют они все примерно одинаково, комбинацию и дозы надо подбирать индивидуально. Не назначать, а пробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2017 22:14
30.04.2017 22:14
30.04.2017 12:27 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Россия Рязань
Здравствуйте, у меня стоит диагноз НЦД по гипертоническому типу. Наджелудочковая кстарсистолия ( одиночная парная, групповая) Генерализованное тревожное расстройство. Наблюдаюсь у кардиолога и психотерапевта. Получаю лечение Беталок Зок 12.5 мг (1 раз утром) Парокситин(Паксил) 20 мг утром Магний б6 1 т 3 р.д. + Психотерапия. Сначала беталок зок принимал по 25 мг - давление было не больше 125/75, обычно меньше 120 , но пульс дома стал опускаться ниже 50- врач сказал уменьши дозировку до 12.5 мг. Неделю почти ничего не беспокоило, давление немного повышалось к вечеру около 130/70, потом снижалось до 122 и менее. Недавно занялся любовью с женой. Ночью проснулся от сердцебиения в районе 100 давление было 151/87 , через 20 минут оно стало 124/62 с пульсом 52. На следующий день сходил к терапевту за справкой(давление 130/80) к вечеру стало повышаться до 138/79 пульс 63. Решил сходить к участковому кардиологу( давление измерил 140/80), на учет встать (т.к. сменял место жительства) Он сказал, чтобы я пропил ИНДАПАМИД 2.5 МГ месяц. Это я рассказал своему (лечащему кардиологу) он сказал, что пока НЕ НУЖНО и что надо работать с паникой. Вчера очень сильно болела голова давление было 139/77, пульс при этом не поднимался выше 60. Так примерно оно держалось до того как спать лег. Ночью проснулся - сердцебиение пульс 115 давление 145/78 ( отложил тонометр, успокоился - стало где-то 118/66. Сейчас проснулся, тревоги нет, но снова болит голова , давление 138/69 ( пульс 61) . Чуть позже оно упало до 127/65. Сдавал анализы общий анализ крови - в норме. ТТГ Т4 своб - в норме СРБ - норма. Алт, Аст, билирубин - норма, глюкоза - 4.3 (из вены) Телосложение - астеническое. Результаты анализов и того, что лежал на дневном стационаре привожу. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, КАК МНЕ ПОСТУПИТЬ В ТАКОМ СЛУЧАЕ, КОГО СЛУШАТЬ, ЧТО ДЕЛАТЬ С ДАВЛЕНИЕМ?
http://s020.radikal.ru/i713/1703/dc/de08234f034d.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1703/23/4048c34fadfc.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1703/f5/d23487c7365a.jpg
http://i023.radikal.ru/1703/ec/87dc04a34dfe.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1703/d1/5396660193ee.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1703/7c/010ce438d691.jpg - последний холтер от 04.03.17
http://s020.radikal.ru/i709/1704/f8/e54ba03b1060.jpg - узи сердца от 09.12.16
Мое измерение давления в течение месяца(мерию часто):
http://s019.radikal.ru/i612/1704/f8/a81e7ba08d4e.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1704/1d/b598385d1b57.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1704/d0/35eb5c2d56bd.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1704/8f/cf2efbe96771.jpg
Экг ( свежее) http://s020.radikal.ru/i714/1703/0c/98c53d64863e.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1703/c6/df248610e861.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1703/0b/2f1d27047478.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1703/3a/a01692fcd1d8.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1703/dc/de08234f034d.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1703/23/4048c34fadfc.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1703/f5/d23487c7365a.jpg
http://i023.radikal.ru/1703/ec/87dc04a34dfe.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1703/d1/5396660193ee.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1703/7c/010ce438d691.jpg - последний холтер от 04.03.17
http://s020.radikal.ru/i709/1704/f8/e54ba03b1060.jpg - узи сердца от 09.12.16
Мое измерение давления в течение месяца(мерию часто):
http://s019.radikal.ru/i612/1704/f8/a81e7ba08d4e.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1704/1d/b598385d1b57.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1704/d0/35eb5c2d56bd.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1704/8f/cf2efbe96771.jpg
Экг ( свежее) http://s020.radikal.ru/i714/1703/0c/98c53d64863e.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1703/c6/df248610e861.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1703/0b/2f1d27047478.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1703/3a/a01692fcd1d8.jpg
Мне кажется, что внимание к гипертонии и колебаниям пульса избыточное, чрезмерное. Выравнивать и то, и другое возможно и без лекарств, только на психотерапии. Можно использовать малые дозы и ИАПФ, и бета-блокатров, и диуретиков. Действуют они все примерно одинаково, комбинацию и дозы надо подбирать индивидуально. Не назначать, а пробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2017 17:08
30.04.2017 17:08
30.04.2017 08:01 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Россия Новосибирск
Здравствуйте,у меня такая проблема .Три дня назад я встала с утра и посередине грудной клетки было такое чувство ,что трудно дышать ,боли не было прошло само в течение дня давление 110/68 пульс 77 сердце при этом билось очень тяжело,состояние как будто что то тяжелое лежит на груди ,на следующей день все повторилось только тяжесть ушла под левую грудь за ребра .ЭГК и УЗИ проходила год назад ,норма ПМК ,подскажите что это может быть и к какому врачу обратиться .
Наверное, к терапевту. Вряд ли это связано с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2017 17:15
30.04.2017 17:15
30.04.2017 07:37 Кардиология / Кардиолог
asa Жен., 26. Ставрополь
Здравствуйте! В 2014 году был поставлен диагноз Пароксизмальная тахикардия. Частота приступов 1-2 раза в год. Последнее время болит спина, в грудном отделе и чуть ниже. Возможен ли лечебный массаж с моим диагнозом? Делала скрининг сосудов шеи, врач сказал они в идеальном состоянии.
Можно проводить массаж.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2017 17:14
30.04.2017 17:14
30.04.2017 02:20 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 40. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте! 4,5 месяца, с середины декабря 2016 года, мучаюсь с данным заболеванием. В середине 2016 года были стрессы один за другим. на ЭКГ экстрасистолы не регистрируются.
УЗИ от 1.02.2017: систолический пролапс передней стенки митрального клапана с регургитацией 1 ст. Камеры не расширены. Сократимость желудочков в покое не нарушена.
Монитор от 31.01.2017: основной ритм синусовый с ЧСС 40-162 в мин. Зарегистрированы след. нарушения ритма: пробежка СВ тахикардии 7 сек. за сутки, редкая суправентикулярная экстрасистолия, всего 55 за сутки, 2 эпизода парной СВЭС. Частая желудочковая экстрасистолия. Всего 2132 ЖЭС за сутки. Максим. кол-во ЖЭС в час 275 с 0.00-01.00 час. 1 эпизод выраженной синусовой брадикардии в ночное время со снижением до 35 уд. в мин. Пауз обусловленных постэкстрасистолическими интервалами - 1250 за сутки. Патологических отклонений сегмента ST за сутки не было.
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование: синусовая аритмия. Пароксизмальная неустойчивая предсердная тахикардия. Предсердная экстрасистолия. Данных на СССУ, снижение АВ-проведения наличие ДПЖС не получено.
Назначили Аллапинин и Омакор. Пила по 1 таблетке в день в течении 2.5 месяцев. На фоне лечения аллапинином монитор от 12.04.2017: синусовый ритм 48-156 уд./мин. Выявлены кратковременные эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. Пауз не было, максимальный RR-интервал не превышал 1.7 сек. Выявлялись частые мономорфные ЖЭС - 6657.Наджелудочковых экстрасистол было 30. Другая аритмия не наблюдалась. Депресси сегмента ST не было.
Омакор отменили, а Аллапинин заменили на Этацизин по 1 таб. 2 раза в день. Пью этацизин 2 дня, улучшений нет. Днем еще как-то отвлекаюсь, а вечером боюсь ложиться спать, т.к. при засыпании просыпаюсь от сильно толчка в груди, больно спать на левом боку.
Мои ощущения: трепетание и боль в левой части груди, часто одышка (не связана с физ. нагрузками), кашель, иногда головокружение, перебои в ритме чувствую аж в горле. Иногда немеет левая рука и нога, ломит под коленями и в локтевых сгибах, бывают небольшие отеки в конечностях и чувство распирания во всем теле, особенно в руках и ногах. Давление в норме, иногда пониженое.
Есть хронические заболевания: холецистит, гепатит С (уже 15 лет) с низкой реплекацией вируса, пиелонефрит, нефроз правой почки 1 ст., большой узел на щитовидке, все анализы на данный момент и гормоны и все печеночные ферменты в норме.
Вопросы: насколько все серьезно в моем случае? Принимать ли мне дальше Этацизин? Будет ли от него толк? Или еще слишком рано об этом говорить? Врач говорит больше лекарств при нарушении ритма при брадикардии нет. Кардиостимулятор мне только навредит. Так ли это? Тогда какой выход? Какие еще обследования мне пройти по сердцу и др. органам, патологии которых могут вызывать ЖЭС?
Я очень мнительный человек. Пью постоянно Пустырник-Эвалар или Релаксозан, но что-то они не справляются с моими психическими атаками?
Заранее спасибо за ответ!
УЗИ от 1.02.2017: систолический пролапс передней стенки митрального клапана с регургитацией 1 ст. Камеры не расширены. Сократимость желудочков в покое не нарушена.
Монитор от 31.01.2017: основной ритм синусовый с ЧСС 40-162 в мин. Зарегистрированы след. нарушения ритма: пробежка СВ тахикардии 7 сек. за сутки, редкая суправентикулярная экстрасистолия, всего 55 за сутки, 2 эпизода парной СВЭС. Частая желудочковая экстрасистолия. Всего 2132 ЖЭС за сутки. Максим. кол-во ЖЭС в час 275 с 0.00-01.00 час. 1 эпизод выраженной синусовой брадикардии в ночное время со снижением до 35 уд. в мин. Пауз обусловленных постэкстрасистолическими интервалами - 1250 за сутки. Патологических отклонений сегмента ST за сутки не было.
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование: синусовая аритмия. Пароксизмальная неустойчивая предсердная тахикардия. Предсердная экстрасистолия. Данных на СССУ, снижение АВ-проведения наличие ДПЖС не получено.
Назначили Аллапинин и Омакор. Пила по 1 таблетке в день в течении 2.5 месяцев. На фоне лечения аллапинином монитор от 12.04.2017: синусовый ритм 48-156 уд./мин. Выявлены кратковременные эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. Пауз не было, максимальный RR-интервал не превышал 1.7 сек. Выявлялись частые мономорфные ЖЭС - 6657.Наджелудочковых экстрасистол было 30. Другая аритмия не наблюдалась. Депресси сегмента ST не было.
Омакор отменили, а Аллапинин заменили на Этацизин по 1 таб. 2 раза в день. Пью этацизин 2 дня, улучшений нет. Днем еще как-то отвлекаюсь, а вечером боюсь ложиться спать, т.к. при засыпании просыпаюсь от сильно толчка в груди, больно спать на левом боку.
Мои ощущения: трепетание и боль в левой части груди, часто одышка (не связана с физ. нагрузками), кашель, иногда головокружение, перебои в ритме чувствую аж в горле. Иногда немеет левая рука и нога, ломит под коленями и в локтевых сгибах, бывают небольшие отеки в конечностях и чувство распирания во всем теле, особенно в руках и ногах. Давление в норме, иногда пониженое.
Есть хронические заболевания: холецистит, гепатит С (уже 15 лет) с низкой реплекацией вируса, пиелонефрит, нефроз правой почки 1 ст., большой узел на щитовидке, все анализы на данный момент и гормоны и все печеночные ферменты в норме.
Вопросы: насколько все серьезно в моем случае? Принимать ли мне дальше Этацизин? Будет ли от него толк? Или еще слишком рано об этом говорить? Врач говорит больше лекарств при нарушении ритма при брадикардии нет. Кардиостимулятор мне только навредит. Так ли это? Тогда какой выход? Какие еще обследования мне пройти по сердцу и др. органам, патологии которых могут вызывать ЖЭС?
Я очень мнительный человек. Пью постоянно Пустырник-Эвалар или Релаксозан, но что-то они не справляются с моими психическими атаками?
Заранее спасибо за ответ!
Не надо больше никаких обследований. диагноз ясен. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Никакие антиаритмичкеские лекарства для лечения экстрасистолии не нужны. А психотерапия не помешала бы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2017 17:13
30.04.2017 17:13
29.04.2017 21:26 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 30. Россия Нальчик
здравствуйте.проблемма иоя в том что на вашем сайте прочитала что при вегет.сосуд.дистонии и экстрасистолах нужно заняться спортом .я так и решила заняться спортом бег приседание.но сразу после первой тренировки началась сильная отдышка не хватало воздуха не могла дышать .сердце думала выпрыгнет из груди стало очень дурно.скажите мне нельзя заниматься спортом теперь?посоветуйте пожалуйста мне чем можно заняться.боюсь теперь всего .
Не надо путать спорт и физкультуру. И с нагрузками не надо спешить. Их увеличивать следует очкень постепенно. Кто Вас подгоняет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2017 04:23
30.04.2017 04:23
29.04.2017 21:23 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 43. Пермь
На ЭХОКГ левое предсердие 48 мм значительно ли такое расширение?
какие существуют градации расширения, существенно это сколько?
какие существуют градации расширения, существенно это сколько?
Расширение не значительное. это средняя степень. А градации ищите в учебниках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2017 04:20
30.04.2017 04:20
29.04.2017 19:40 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 59. Россия Обнинск
Рост 170.вес 72 кг. Мучают практически постоянные боли в груди. Боли разного характера-тягучие, часто просто ощущение жара, иногда как будто давят на синяк внутри. Часто, но не всегда отдает в левую руку или под лопатку. Иногда боль отдает в челюсть снизу и горло перехватывает. Диагноз-ИБС стабильная стенокардия ФК-П Частая наджелудочковая экстрасистолия. Эпизоды транзиторной блокады AV-блокады 1 степени. ХСН-1 стадия ФК-1 Общий анализ крови НВ-132 Эр-4.4 Л-6.0 тромб-212 п-2 с-66 лимф-30 мон-2 СОЭ-10
Бохимич. анализ билирубин общий-9ю4 глюкоза-.9 АлТ-12.5 АсТ-13 креатинин-58 СРБ-1.2 холестерин-3.9 КФК-44 железо-15.8 общий белок-68.4 триглицериды-0.8 мочевина-5.1 протромбин-нет реактива фибриноген-4.0 РВ-отр.
Гормоны щитовидной железы ТТГ-2.1 Т4-15.1
ХолтерЭКГ-эпизоды синусовой тахикардии15мин18сек эпизоды брадикардии во сне и во время отдыха-2час 24 мин Политопных наджелудочковых экстрасистол-8601 по типу бигеминии-1268 тригеминии-90 куплетов-97 пробежек тахикардии-4 Эктопическая наджелудочковая активность на протяжении всего иссдедования. Паузы и нарушение проводимости-211 эпизоды транзиторной блокады AV 1 cn-39мин16сек
Описание последнейЭКГ (скан к сожалению сделать не могу)-синусовая брадикардия ЧСС 54 в мин.ЭОС горизонт. Наджел.экстрасистолы PQ -0/16 сек.Нарушение проводимости п.п.Гиса
В течение двух месяцев принимала предизин 2р/д Конкор 1,25 2р/д Моносан 10мг 2р/д и при болях,Аспиринкардио 1р/д Разусвастанин 10мг 1р/д Милдронат капельницы и рибоксин в/в по 10 шт. Боли не стали сильнее, но участились. Иногда болит весь день с утра независимо от того, лежу или хожу. Просыпаюсь-и сразу тянет или печет. Давление нестабильно. От 88/60 до 130 на 100 Пульс от 47 до 60
Очень редко 66-70 До болезни давление нормальное иногда слегка пониженное было но не беспокоило. Пульс был норм. Лечение врач после последней ЭКГ изменил. теперь пью
аспирин-кардио100-1т/вечер розусвастатин10-1т/вечер добавил этацизин50мк-1т/утро панангин1т/3раза сиднофарм при болях + 1т/обед конкор, моносан и предизин отменил.
Беспокоит почти постоянная не сильная но неприятная боль за грудиной иногда отдает в челюсть ком в горле Нитроглицерин в спрее помогает сразу но минут на 30.. Я не укладываюсь в максимальную дозу сиднофарма, указанную в аннотации и уже самовольно добавила карниланд. и нитроспрей, и моносан(чередую) но давление низкое от них и голова болит и кружится Кардиолога нет и не придвидится в ближайшее время. Посоветуйте-что пить, чтобы не болело хотя бы часа три-четыре!!!
Бохимич. анализ билирубин общий-9ю4 глюкоза-.9 АлТ-12.5 АсТ-13 креатинин-58 СРБ-1.2 холестерин-3.9 КФК-44 железо-15.8 общий белок-68.4 триглицериды-0.8 мочевина-5.1 протромбин-нет реактива фибриноген-4.0 РВ-отр.
Гормоны щитовидной железы ТТГ-2.1 Т4-15.1
ХолтерЭКГ-эпизоды синусовой тахикардии15мин18сек эпизоды брадикардии во сне и во время отдыха-2час 24 мин Политопных наджелудочковых экстрасистол-8601 по типу бигеминии-1268 тригеминии-90 куплетов-97 пробежек тахикардии-4 Эктопическая наджелудочковая активность на протяжении всего иссдедования. Паузы и нарушение проводимости-211 эпизоды транзиторной блокады AV 1 cn-39мин16сек
Описание последнейЭКГ (скан к сожалению сделать не могу)-синусовая брадикардия ЧСС 54 в мин.ЭОС горизонт. Наджел.экстрасистолы PQ -0/16 сек.Нарушение проводимости п.п.Гиса
В течение двух месяцев принимала предизин 2р/д Конкор 1,25 2р/д Моносан 10мг 2р/д и при болях,Аспиринкардио 1р/д Разусвастанин 10мг 1р/д Милдронат капельницы и рибоксин в/в по 10 шт. Боли не стали сильнее, но участились. Иногда болит весь день с утра независимо от того, лежу или хожу. Просыпаюсь-и сразу тянет или печет. Давление нестабильно. От 88/60 до 130 на 100 Пульс от 47 до 60
Очень редко 66-70 До болезни давление нормальное иногда слегка пониженное было но не беспокоило. Пульс был норм. Лечение врач после последней ЭКГ изменил. теперь пью
аспирин-кардио100-1т/вечер розусвастатин10-1т/вечер добавил этацизин50мк-1т/утро панангин1т/3раза сиднофарм при болях + 1т/обед конкор, моносан и предизин отменил.
Беспокоит почти постоянная не сильная но неприятная боль за грудиной иногда отдает в челюсть ком в горле Нитроглицерин в спрее помогает сразу но минут на 30.. Я не укладываюсь в максимальную дозу сиднофарма, указанную в аннотации и уже самовольно добавила карниланд. и нитроспрей, и моносан(чередую) но давление низкое от них и голова болит и кружится Кардиолога нет и не придвидится в ближайшее время. Посоветуйте-что пить, чтобы не болело хотя бы часа три-четыре!!!
Это не одномоментное назначение. Здесь многокомпонентную терапию подбирать надо. Надо иметь постоянного очного врача. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2017 00:43
30.04.2017 00:43
29.04.2017 19:31 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 30. Рассия Ингушетия Назрань
Добрый вечер уважаймый доктор. У меня пару дней назат появился сухой кашель очень сильно болела грудь вчера начилась боль режушая боль в облости сердца чуть ближе к левой груди боль переодическая очень не приятная отдоет в укозательный палец иногда кажется что боль появляется после еды есть всд по смешеному типу есть панкреотит халецестит беременость 32 недели скажите пожалуста это сердечные боли?очень переживаю есть еше тромбофобия ипахондрия
Нет. Это боли не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2017 00:37
30.04.2017 00:37
29.04.2017 19:21 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 69. Москва
Добрый день, мама сначала пила микардис плюс, давление было очень низкое, доктор выписал пить половину микардис плюс, вопрос, если я буду делить микардис плюс,а это таблетка без риски, это будет нормально, не получится ли так, что половинки одна больше, одна меньше и в итоге скачок давления от этого? Либо он ей посоветовал пить микардис 40 плюс гипотиазид, но создается впечатление, что от гипотиазид у мамы побочки, а от микардиса плюс не в такой мере побочные, хотя там одно действующее вещество. Как лучше пить?
МИКАРДИС ПЛЮС выпускается в трех фиксированных дозировках: 12,5/40, 12,5/80 и 25/80. Попробуйте взять меньшую дозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2017 00:32
30.04.2017 00:32
29.04.2017 16:45 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 43. Россия Москва
Низкий пульс, давлоение в норме, сердце не разгоняется до хотя бы 80-100 ударов, одышка даже при небольших движениях по квартире, усугубляется к вечеру. Недавно использовался метформин с существеннывми побочными явлениями (давлние, рост холестерина)
Хронический гипотериоз (частичная резекиця щитовдной железы), компенсируется 225 мг Тироксина ежедневно. ТТГ и другие гормоны в порядке.
Сижу дома, так как походы на рабоу или в магазин сопровождаются моментами ишемии (или что-то в этом роде) - сердце устает и начинает болеть.
Мои вопросы:
1. Достаточное ли это описание текущей клинической картины?
2. Какие есть версии причин таких симптомов?
3. Как это вылечить и как быстро?
Хронический гипотериоз (частичная резекиця щитовдной железы), компенсируется 225 мг Тироксина ежедневно. ТТГ и другие гормоны в порядке.
Сижу дома, так как походы на рабоу или в магазин сопровождаются моментами ишемии (или что-то в этом роде) - сердце устает и начинает болеть.
Мои вопросы:
1. Достаточное ли это описание текущей клинической картины?
2. Какие есть версии причин таких симптомов?
3. Как это вылечить и как быстро?
Описание совершенно недостаточное. Не надо пытаться заменить нормальный путь : обращение к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2017 00:24
30.04.2017 00:24
29.04.2017 16:25 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 30. Москва
Здравствуйте!почувствовал какое то жжение ниже левой лопатки и какое то чувство страха и левая рука как то немела что ли,экг делал неделю назад два раза,сказали что нормальная экг,периодически колит в области сердца под левой мышкой,скажите пожалуйста что это можее быть?имеется сколиоз 1 степени.спасибо
Все, что угодно. Не гадать, а смотреть нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2017 00:25
30.04.2017 00:25