Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!вот уже второй неделя как держатся боли ниже левой груди с лева,усиливается при наклонах иногда при вдохе,иногда при кашле,сделал кардиограмму посмотрите пожалуйста http://s019.radikal.ru/i632/1705/9a/30110c32a219.jpg. http://s018.radikal.ru/i501/1705/81/9b95d544b303.jpg.http://s019.radikal.ru/i636/1705/e8/0c0fc6bea8cf.jpg.
Жалобы не связаны с состоянием сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2017 22:48
Здравстуйте, моему ребенку 9.5 лет, сделали ЭКГ. Дали заключение «Ритм среднеправопредсердный, нестабильный. ЧСС 60-80 уд/мин (на вдохе ЧСС 74 в мин). Вертикальное положение ЭОС. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. В ортостатическом положении ритм синусовый. ЧСС 91 уд/мин. Насколько это заключение опасно. Спасибо
Никакой опасности нет. Но это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2017 19:57
Здравствуйте,уважаемые доктора.Моему сыну 22г,отслужил в армии,физически хорошо развит,никаких заболеваний хронических нет.Но иногда жалуется на тахикардию.Случается это редко,может 2-3 р в год,учащается сердцебиение,проходит через 4-5 мин.Первый раз это произошло когда учился еще в школе,делали ЭКГ и ЭКГ с нагрузкой,ЭХО,никаких патологий,рекомендовали соблюдать режим,говорит,что в армии было пару раз было такое.Скажите,пожалуйста,есть ли повод для беспокойства.Пульс учащается до 180-190.Заранее спасибо
Нет. Причин для беспокойства нет. Это может быть пароксизмальной тахикардией. Если нет возможности снять ЭКГ во время такого приступа, то можно провести ЭФИ - электро-физиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2017 19:10
с2007 у меня эссенциальный треммор,тремор нижнней челюсти икогда пишу то кисть дрожит,назначили клоназепам по1\2 табл 2 раза в день,пила 2 недели,,,но в интернете проф из доказат медицины сообщил что более 14дн будет привыкание,много побочных действий,,,,невролог настаивала пить всю жизнь,иначе я буду трястись вся,,,, я не пила,атремор был при скачках давления ипристрессах,я пустырник пила,,,но с2014 мерцат аритмия замучила,2раза даже в реанимацию попадала,и у меня чаще намного стал тремор,челюсть сводит от напряженя,очень,,,но еще стала голова трястись,речь нарущается и так всегда когда хоть чуть понервничаю или мерцалка,,,и держится по7дней этот тремор,,,в анатации к клоназепаму ,можно ли при мерц аритмии???т к ухудшение надо к неврологу,а она опять назначит клоназепам?влият клоназепам на сердце,на ритм?а может у меня б паркенсона уже?,как узнать при мерц аритм,что можно и что нельзя прилечении эсенциального треммора77очень вас прошу помогите,дайте совет???очень не желательно пить клоназепам,,,я и так пожизненно должна пить эгилог,лозап,ксарелто,торвакард,спасибо за внимание,,,
Мерцательная аритмия не является противопоказанием для, приема КЛОНАЗЕПАМА. А все детали его приема следует обсудить с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2017 19:07
Здравствуйте!
Кратко опишу ситуацию: 23.06.2016 была операция по поводу рака ЩЗ - удалили полностью ЩЗ и лимфоузлы шеи справа - диагноз Т3N1М0, заместительная супрессивная терапия л-тироксин 100 (вес 45 кг при росте 168 см). В сентябре 2016 года - 1 курс радиойодтерапии, перед проведением отказ от л-тироксина на 4 недели и безйодовая диета. На этом этапе ощущать начала «проблемы» с сердцем - одышка, учащение, урежение сердцебиения, чувство тяжести в груди. В перечень обследований перед госпитализацией входило ЭКГ (http://s008.radikal.ru/i304/1705/53/b7c84f011560.jpg http://s009.radikal.ru/i309/1705/0f/b1d2f1d581f3.jpg http://s019.radikal.ru/i614/1705/51/c53a5a55323d.jpg ), сделала, терапевт посмотрела и сказала что ИБС миокарда и вообще как я поеду на эту процедуру (радиойодтерапию проходила в г. Красноярск) и она не знает как я ее перенесу. Вернулась с приема от терапевта буквально со слезами и вечером стало плохо, вызвали скорую, увезли в кардиологию, сделали ЭКГ - сказали что на фоне гипотиреоза такие изменения и все должно потом прийти в норму, сказали такая своеобразная «ломка». Прошла радиойод, начала прием гормонов - в октябре сделала ЭКГ (http://s018.radikal.ru/i519/1705/3d/a2d105e0ab92.jpg http://s41.radikal.ru/i094/1705/70/280d5e350f88.jpg) - кардиолог пишет изменения миокарда, но не лечения ни доп. обследований не назначено. В апреле 2017 - 2 курс радиойода, опять соответственно отмена л-тироксина и все вытекающие «прелести» гипотиреоза, но уже с новыми проявлениями - при малейшем волнении начинается сбиваться ритм сердцебиения - например 4 нормальных удара и 1 лишний сильный потом опять несколько нормальных и опять 1 сильный, кружится голова, бросает в пот, страх - такие приступы могут длиться от нескольких минут до получаса, потом ужасная слабость. На ЭКГ это не поймали, написали только увеличение левого предсердия (проходила в начале апреля 2017 - результаты остались в клинике), но по какой причине и доп. обследований не назначили. Курс радиойода прошла успешно - данных за рецидив по раку ЩЖ нет, ремиссия. Приехала домой, начала прием л-тироксина, но эти приступы аритмий не прошли, чуть волнение и приступ. Понимаю что стресс и гормональные перебои, да и эмоционально очень тяжело «ждать» результатов лечения. Теперь ко всему прочему еще и страх что с сердцем что-то «опасное» - просто замкнутый круг, что от этого сбоя ритма оно просто остановится.
Помогите пожалуйста разобраться в этом вопросе, насколько это серьезно. Нужно ли проходить доп. обследования, так как терапевт только пожимает плечами.
На последней ЭКГ нет никаких признаков заболевания сердечной мышцы. Я не думаю, что требуются дополнительные методы исследования сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2017 17:02
здравствуйте!два месяца назад был в гостях в г.Серафимович.случайно измерил А/Д.оно оказалось 160/110.пошел к кардиологу.он выписал мне секарство:бисопролол2.5мг,периндоприл4мг и арифон1.5.еще сдал кровь на анализ.оказался повышен хохолестерин-6.0.Через неделю приема таблеток,давление стало в пределах 125/85.редко нижнее давление поднималось до 90.так было до последнего времени.неделю назад,пошел на прием к кардиологу,по месту жительства.она сменила все лекарства и назначила:Розукард 20мг,Небиволол-Тева 5мг и Лориста50мг.принимаю эти таблетки в течении 3х дней.заметил,что давление немного стало повышаться,доходит до 134/94.еще состояние стало,как будто я заболел.хотя ни насморка,ни повышения температуры нет.подскажите пожалуйста,может мне опять принимать те лекарства,что и раньше?заранее большое спасибо
Конечно, можно. Комбинация БИСОПРОЛОЛА с ПЕРИНДОПРИЛОМ и АРИФОНОМ вообще хорошая. Я не понимаю, зачем второй карждиолог заменил её. В принципе можно применять и вторую схему, но тут очень многое зависит от индиваидуальной переносимости. и если на первой схеме Вам было хорошо и давление держалось на нормальных цифрах, то вероятно отменять её смысла не было. Иногда достаточно чуть-чуть изменить дозы, а это вы можете сделать и сами. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2017 16:07
Добрый день, меня зовут Соня. Мне 24 года. Еще со школьного возраста меня беспокоят боли в сердце в виде приступов. Характер приступов: сильное сердцебиение (внезапно начинающееся и заканчивающееся), боль в груди (давящая, с ощущением тяжести), одышка (ощущение нехватки воздуха), слабость.
В детстве таких приступов было очень редко. Первый раз я себя плохо почувствовала от резкого быстрого сердцебиения в 12-13 лет. Тогда сделали ЭКГ, сказали - все в норме, скорее всего возрастное - школьная нагрузка, еще тогда смена климата и т.д. Затем приступы стали учащаться уже в студенческом возрасте, причем приступы стали не только чаще, но и сильнее (иногда стало и колоть в области сердца). Во время одного из очень сильных приступов (почти до обморока) скорая была вызвана, но тогда ЭКГ не сделали, подумали больше на невроз. Затем невроз был исключен невропатологами. Один раз удалось сделать ЭКГ во время приступа, тахикардию подметили (это мне всегда подмечают, даже когда просто давление мерят).
В 20 лет я прошла небольшое обследование: ЭКГ, эхо, холтер-мониторирование (я приложила также фото – часть записи аппарата: http://s16.radikal.ru/i190/1705/48/ca9a194c6df6.jpg). В результате сказали, что есть дополнительная хорда и наблюдается аритмическое явление, так как пульс в состоянии покоя резко повышается до 160 а то и выше, и, чтобы был выявлен источник и поставлен точный диагноз, тогда предложили ЭФИ. На тот момент я отказалась, так как сказали, что может быть и от перенагрузки (тогда только окончила университет).
Сейчас приступы участились и поменялся характер: сердце колотит так, что будто сейчас вырвется (пульс достигает 180-200), темнеет перед глазами, голова кружится, боль в груди ужасно сильная и отдает в левую руку, иногда в лопатку, а иногда и в нижнюю челюсть, во время и после приступа слабость, одышка (в последнее время, одышка наблюдается не только во время приступа, но даже при минимальных нагрузках: чуть быстро пойти из комнаты в комнату, с первого этажа когда поднимаюсь по лестнице, взять что-то тяжелое), боль в груди очень долго остается. После приступа и снижения болей начинается обильное мочеиспускание и все время зеваю, будто кислорода все время хочется набрать.
Никаких лекарств не принимаю! Иногда только во время приступа - валидол под язык, но не могу сказать, что помогает, иногда только немножко облегчает (когда приступ слабый)!
Каких-либо заболеваний не имею. Проверяла позвоночник, железо, уровень сахара в крови и т. д. Все в норме.
Дополнительно отмечу: у меня всегда руки и ноги холодные, говорят – кровообращение плохое. Не знаю, связано ли все это друг с другом?
Подскажите, пожалуйста является ли все это пароксизмами предсердной тахикардии? Что нужно делать, какое исследование?

Заранее спасибо!
С уважением, Соня
Нельзя исключить пароксизмальную тахикардию. надо записать такой приступ при холтеровском мониторировании. На присланном обрывке запись не качественная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2017 14:15
Здравствуйте уважаемые врачи, проблема такая, когда я щупаю пульс на шее он очень слабый, иногда не ощущается вообще, но я заметил что это зависит от того, в каком положении находится шея, в каком то положении он прощупывается сильней, в каком то слабей, у меня с шеей проблемы, остеохондроз, лордоз, смещения в позвонках. просто вот что пугает, раньше он у меня был очень сильного наполнения, что аж рука прыгала когда щупал, а сейчас не такой сильный. Бывает ступни холодные, но это от сквозняка наверное, боюсь что сердечная недостаточность, экг делал почти 2 года назад, все было хорошо, могла ли развиться сердечная недостаточность за 2 года? пульс 84 днем, 64 когда лежу в кровати ночью
К сердечной недостаточности все это не имеет никакого отношения. И вообще пора бы прекратить щупать у себя пульс. Найдите другие интересы и занятия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2017 14:10
Здравствуйте Эдуард Романович! Проживаю в районах Крайнего Севера уже 31 год.
Нарушения сердечного ритма беспокоили и раньше и холтеровское мониторирование делала,но там не было зарегистрировано такого количества экстросистол,как сейчас. С 11 апреля по 12 апреля ходила с холтером «Валентина»
Заключение: Суточное мониторирование проводилось в режиме дозированной ФН.МАХ ЧСС для данного возраста достигнута.Ритм синусовый со средней ЧСС-57 уд/мин,с урежением до 55/мин(ночной сон),учащением до 172 уд/мин(дневная активность).Эпизоды суточной тахикардии составили 4,2%.Циркадный индекс 1,1(снижен)Удлинения PQ и выпадения QRS нет.Гемодинамически значимых(более2,5сек)пауз и блокад нет.Желудочковой эктопической активности не зарегестрировано. Наджелудочковых экстросистол за сутки 1983.Представлены 1360 одиночных,185-парных,77-групповых,максимально в дневные часы с 16-00 до 17-00 до 202/час.В течение суточной записи регистрируется горизонтальная и косонисходящая депрессия сегмента STсуммарной длительностью 9 часов за сутки максимально до -0,53мв. В ранние утренние часы регестрируется косонисходящая депрессия сегментаST. Заключение: Синусовый ритм.Частая суправентикулярная экстрасистолия.Ишемически значимая горизонтальная и косонисходящая депрессия сегмента ST. Назначено лечение:1.Сотагексал - по 40 мг-2раза в день.
2.Омакор-1 раз в день 3. Грандаксин-по 1 таб 3 разв в день 1 месяц 4.Нитроспрей при необходимости.5.Кардикет_при необходимости. Хотела спросить нужно ли мне принимать данные препараты. Не пойму почему ставят ИБС ,у меня болей вообще не было никогда,беспокоят только перебои с сердцем. Я очень метеозависимый человек.В апреле очень сильно прыгает температура на улице , то минус ,то плюс,очень сильно влияет на меня ветер . И я заметила,что при экстросистолах корвалол в каплях помогает лучше ,чем сотагексал.Когда сказала это врачу,она сказала увеличить дозу сотагексала или начать принимать небилет по 1,25 мг.Скажите пожалуйста ,что мне принимать?
Не вижу необходимости в приеме всех перечисленных Вами лекарств. Предположение об ИБС выглядит очень не убедительно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2017 14:08
Уважаемые врачи!!! Надеюсь на вашу помощь!
Мне 38. Ни чем не болею. Здоровый образ жизни. Счастье в личной жизни. Идеальный вес и тд. и тп. Пршел кучу обследований.
Но достают пароксизмы мерцательной аритмии! Началось несколько лет назад с очень редких приступов раз в месяц/два. Теперь 2 раза в неделю по 10-16 часов. Состояние во время приступа не меняется. И вообще все хорошо. Я ее просто чувствую, что навивает дикую тоску.
Я понимаю,что скоро она станет постоянной. Смотрю на вещи реально. В связи с этим несколько вопросов : Есть ли какая либо статистика сколько живут такие люди как я с «идиопатической» мерцалкой?
Садиться ли на антиаритмики сейчас или подождать? Либо вообще в этом нет смысла для таких как я?
И как скоро прилетит ко мне сердечная недостаточность,при том,что на данном этапе сердце как орган в полном порядке?

С огромным уважением! Спасибо за внимание!

П.С. Чуть не забыл: Имеются предсердные экстрасистолы от 0 до 300 в день(по холтеру). Они были всегда,сколько себя помню. То приходили,то уходили. Не обращал на них никакого внимания.
С такой "идиопатической мерцалкой" можно жить долго.
Вероятно стоит обсудить с врачами возможность абляции или постоянного профилактического приема антиаритмических препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2017 14:04
Мне врач среди прочего написал Вазаламин (Цитамины) , хотелось бы узнать ваше мнение по поводу данного препарата?
Стоит его покупать, нет?
Это БАД и, следовательно, никаким лечебным действием не обладает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2017 14:01
На Эхокг у меня написано пролапс митрального клапана с регургитацией 1, но встречал у других пишут недостаточность 1, это одно и тоже?
Да. Это одно и то же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2017 13:59
Доброго времени суток. Последние два года переодически болит голова (блуждающие боли). Чаще всего болит во время перемены погодных условий (добавляется хруст и скрежет в шее и затылке). На этом фоне поднимается давление 145-150/75-80 пульс 80-110.
Почему разница между систолическим и диастолическим такая большая и гипертония ли это или что-то другое?
Спасибо.
Пульсовое давление роли не играет. Нет смысла проверять давление во время боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2017 14:16
Добрый день. У моей сестры дилатационная кардиомиопатия с сопутствующей болезнью ревматоидный полиартрит. Ей 56 лет. Болеет почти 10 лет. В данное время сильная отдышка , почти не ходит. Я бы хотела спросить есть ли у нее надежда на пересадку сердца? Сможет ли выдержать пересадку сердца с таким диагнозом?
Практически это сочетание имеет очень малое значение. Но в каждом центре по пересадкам сердца есть свои списки противопоказаний, при которых они не делают трансплантацию. так что мое мнение никакой роли играть не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2017 05:41
Добрый вечер, Эдуард Романович,с майскими Вас праздниками,мира,
,добра,крепкого здоровья!Я страдаю экстрасистолией и много раз к Вам обращалась за консультацией.ЭС, очень интересная вещь ,то ее нет месяцами,то появляется без видимых причин. Но дело в том, что в нашей семье произошло горе внезапно умер отец, и врач после вскрытия сказал, что причиной была сердечная смерть, ему было 73 года поставили постинфарктный кардиосклероз. хотя он никогда на сердце не жаловался, и теперь у меня тоже затаился страх, ведь говорят, что ЭС безобидны и неопасны, а вдруг эти «кувыркания» приведут к внезапной смерти, как-то умирать еще совсем не хочется,Может
обследоваться нужно постоянно? хотя, я холтер много раз ставила и он то не помогает ,а только фиксирует, как быть?
Спасибо.
Я понимаю Ваше горе, но смерть отца никакого отношения к Вашей экстрасистолии не имеет. И она остается совершенно не опасным и невинным феноменом, на который не надо обращать внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2017 05:36
Здравствуйте, подскажите пройду ли я ввк с кардиограммой: кардиограма в покое: брадикардия чсс 55, горизонтальное положение эос; после нагрузки дыхательная аритмия 109-75, (стрелка вниз) амплитуда з т в грудных отведениях. И на сколько это серьезно? Спасибо за ответ.
Нет ничего серьезного. Комиссию пройдете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2017 05:34
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что характерно для каждой ЭКГ. Заранее большое спасибо.
http://s019.radikal.ru/i605/1705/d0/e2f5b2ab9b4b.jpg

http://s012.radikal.ru/i319/1705/0c/ac080cda33a1.jpg

http://s019.radikal.ru/i615/1705/cc/914438d69def.jpg

http://s019.radikal.ru/i640/1705/a9/a9ab2b5ede04.jpg
У Вас должны быть описания каждой ЭКГ. Зачем Вы хотите заставить меня продублировать всю эту работу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2017 05:33
971051 здравствуйте я забыла написать дополнение к своему вопросу.Сделала Экг ПОСЛЕ ангины,укороченный интервал ПК 0.9,такого никогда у меня не было,Холтер делала год назад,были частые эпизоды синусовой аритмии,но больше ничего такого,13 лет назад был открытый артериальный проток его закрыли,бывает экстрасистолы,что мне делать подскажите пожалуйста.
Две ссылки на ЭКГ 2 мая и еще прошлый год холтер
http://i057.radikal.ru/1705/84/b21f787b0d49.jpg

http://s019.radikal.ru/i603/1705/31/35da5c50d02a.jpg

прошлый год

http://s008.radikal.ru/i303/1602/4f/85752741891a.png
http://s019.radikal.ru/i617/1602/70/0d77e777be0c.png
http://s018.radikal.ru/i519/1602/d1/5a7bc27e3529.png
http://s50.radikal.ru/i130/1602/27/a0c702c92488.png
Можно не обращать внимания. И жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2017 05:30
Здравствуйте после ангины сделала ЭКГ ,ритм синусовый вертикальное положение оси ,признаки укорочения интервала ПК,при наличии в анамнезе с/в тахиаритмии можно думать о укорочении интервала ПК.что это такое ? страшно? у меня был Открытый артериальный проток его закрыли, бывают экстрасистолы .Спасибо
Нет ничего страшного, но обратиться к доктору и показать ЭКГ стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2017 23:26
Здравсвуйте, меня зовут Светлана. Мне 28 лет. Второй день беспокоит непонятное ощущение в области сердца. При движении и выдохе как то ноет немного и причиняет небольшой дискомфорт. У меня стоит диагноз ВСД и ПА может с этим как то связано?
Скорее всего, это действительно так. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2017 23:20
Здраствуйте,уважаемые доктора!сново обращаюсь к Вам за советом и криком о помощи.ситуация у меня такая:4 дня назад в состоянии покоя,в 23ч где то,у меня что то резко и подряд,дважды ударило в сердце,сразу появилась нехватка воздуха и страх.с тех пор начался какой то кошмар.все эти ночи,почти в одно и тоже время меня выкидывает из сна с сердцебиением до 110-120 уд в мин,страх,паника,ощущаю перебои в сердце.засыпаю в 3-4ч утра.с тех пор постоянно слышу свое сердце,чувствую что оно стучит как то по другому,удары сильнее.подскажите,что это может быть?в ноябре проходила Узи сердца-пролапс Мк 1 степени,дополнительная хорда.в марте делала Холтер,в пределах нормы.Экг месяц назад,синусовая тахикардия.Принимаю магний б6,пустырник,валерьянку.давление 90/60,пульс 60-80.может надо бежать в больницу?и скажите как быстро в сердце развиваются патологии(я к тому,что стоит повторят холтер или узи,экг)?я беременна 6 недель.очень буду благодарна Вам за ответы и советы.
Почему за четыре дня при таком страхе и ужасе вы не выбрались в поликлинику к доктору? Не надо бежать в больницу, надо тихонько обратиться к своему участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2017 23:24
Добрый день! Меня зовут надежда у меня двое детей 10,13 лет. У меня гипертония! . Принимаю каждый день ,,диротон,, при высоком давлении 160/90 ,,капотен,,. Мы с мужем планируем беременность . Вопрос какие припораты можно пить при беременности, как переноситься беременность с таким давлением.
Прежде, чем говорить о препаратах, надо знать, какая гипертония. Об этом надо рассказать подробно. И лучше, конечно, очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2017 23:28
Здравствуйте, Эдуард Романович!
При случайном замере насчитал пульс сидя 57 уд./мин. Решил последить на ним - получилось следующее:
Днем в состоянии покоя ( сидя) - 57-63, перед сном - 52-54, стоя - 72-80 уд.мин.
давление в среднем 120/70, чувствую себя нормально.
Скажите, пожалуйста, являются ли такое понижении пульса поводом для проведения обследования или не обращать на это внимание?
Спасибо!
По-моему на это можно не обращать внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2017 23:31
Добрый День!
У меня сегодня резко начался приступ аритмии, очень частые кувыркания сердца. У меня есть аппарат которым я зафиксировала это. Зафиксировать получилось не сразу, не начало аритмии, так как двое маленьких детишек. После этого приступа изредка проскакивали экстрасистолы, то чаще то реже.
В анамнезе у меня частые предсердные экстр, эпизоды наджелудочковой тахикардии. У врача наблюдаюсь. Но так как в настоящее время к врачу мне не попасть, обращаюсь к вам за помощью. Так как видео не прикрепить я сняла фото с этого аппарата. Посмотрите пожалуйста нет ли там чего серьезного. Фото прикрепляю.
http://s46.radikal.ru/i111/1705/d1/ef4ddf8cdd31.jpg
http://i053.radikal.ru/1705/18/a4cc66f5dfdd.jpg
 http://s018.radikal.ru/i505/1705/95/84bcdc7f1ad3.jpg
 http://s019.radikal.ru/i604/1705/79/b61feef2ad07.jpg
 http://s014.radikal.ru/i328/1705/f4/3e4258040587.jpg
 http://s019.radikal.ru/i606/1705/16/07faea27fd60.jpg
 http://s018.radikal.ru/i501/1705/5c/6b6572eaccc4.jpg
 http://s019.radikal.ru/i638/1705/4f/fbd1f2359981.jpg
 http://s001.radikal.ru/i193/1705/fd/7b8741e73a53.jpg
 http://i069.radikal.ru/1705/f5/cf95b0a86cd2.jpg
 http://s018.radikal.ru/i505/1705/8a/0e423516e1a2.jpg
С Уважением
Нет ничего серьезного. Отдельные экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2017 17:00
Здраствуйте!У меня пролапс митрального клапана и вегенососудистая дистония!Врач невролог прописал пить таблетки мексидол ,а кардиолог бисопролол!А эти оба препарата понижают давление стоит ли их пить!Просто пульс в состоянии покоя 70 а когда поделаю что нибудь 110 и появляються экстрасистолы
Я не вижу показаний для приема этих лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2017 17:07
Здравствуйте!

Пол и возраст указал для моей мамы,у которой наблюдаются тревожные признаки.
Длительно (10 лет и больше) гипертония,лечение длительно Валз и Конкор Кор. Наблюдался сухой кашель без видимых причин,всвязи с чем месяца три назад было обращение к кардиологу,который назначил Эдарби вместо Валз и Изоптин (дозировка 80) вместо Конкора. С недавних пор (порядка 3-х недель) наблюдается следующая картинка: в состоянии покоя давление 115-130/80-87,пульс 72-80. И всё бы хорошо,но после простого похода до аптеки или лёгкой прогулки давление падает до 100/80,держится так часа 3-4 и только потом подбирается к цифрам,скажем,108/85. Решили от Изоптина отказаться (Верапамил) и вернуться к Конкору. Так вот картина с давлением абсолютно та же,но пульс стойко держится в районе 60-62 и после прогулки не поднимается выше 66-68. В данный момент Конкор утром 1,25 мГ вечером Эдарби 20 мг.
Пугает низкое пульсовое давление (обычно 20-25) и низкий пульс после возврата Конкора. Из субъективных ощущений - усталость,головокружение,рассеянность,утомляемость,кашель,сердечные боли есть,но не выражены. Полагаю,что речь уже наверное о сердечной недостаточности,но к врачу попадём теперь не раньше чем после 9 мая. А там ещё пока анализы (у нас с этим туго). Хочется знать,как правильно себя вести.
Скажите пожалуйста:
- Нужно ли отказаться от Конкора (принимаем только 3 дня) и вернуть пульс к 75 ударам?
- Нужна ли корректировка препаратов вообще? Может Верапамил (Изоптин) вернуть,уменьшить/увеличить дозировки?
- При каких показателях пульса и АД (в частности ПД и СД) нужно вызывать скорую?

Большое спасибо!
От конкора можно отказаться. Да и верапамил не нужен. На пульсовое давление можно не обращать внимания. А очную консультацию врача ничем заменить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2017 17:06
Здравствуйте! Повышен холестерин 6,42 , Триглицериды -0,96, ЛПВП -1,94, ЛПНП-4,29,
ЛПОНП- 0,2 , индекс атерогенности,2,3. Расшифруйте, пожалуйста, требуется ли медикаментозное лечение молодой девушке. Гормоны щитов железы - в норме. Спасибо.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Таким образом в той минимальной информации, которую вы сообщили, я не вижу показаний для лечения гиперхолетеринемии. Может быть через несколько месяцев стоит повторить исследование и хорошо бы в другой лаборатории.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2017 17:17
Здравствуйте,экстрасистолы начала чувствовать(как сейчас понимаю)давно,ещё в 2008 году,но я их чувствовала изредка.прошла велоэргометрию,все хорошо.я про них благополучно забыла и не обращала внимания.в 2015 перебои начались сильнее,эхо в норме,анализы в норме,холтер 400 желудочковых.прописали магнерот,я о них забыла.бывает,что раз в полгода неделю часто подолбят и я забываю.в ноябре прошлого года они участились,вызвала скорую,удар за ударом экстрасистола,вкололи димедрол.потом я пошла к мануальщика по поводу сколиоза грудного отдела 2 ст.за три месяца он мне выпрямил поясничный,поставил плечи на место и таз,в грудном почти 1 ст была,даже меньше(параллельно начались панические атаки,обошла всех врачей,здорова).съездила в отпуск.и вот сейчас неделю уже долбят как мне кажется через два удара,иногда больше иногда меньше.прикладываю скан холтера.эхо сердца делала в двух местах,все хорошо,только пролапс 1 ст..

Делала также рентген органов грудной полости,где врач сказала,что у позвоночника опять 2 ст.

Могут ли быть экстрасистолы от того,что грудной отдел опять искривился?и как по результатам холтера?нужно ли мне пить таблетки?

http://s41.radikal.ru/i093/1705/75/bbd658110851.jpg[/img][/url]
экстрасистолия от состояния позвоночника не зависят. В приеме таблеток МАГНЕРОТА смысла не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2017 17:23
oi , ko tak geti baca ke ape? kan aku yang suruh ko berambus. dasar bodoh tak geti baca. ko berambus dr sini. nak tampar tp diri sendiri mcm GAPlGNA!WelM-loved.
спам
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2017 16:59
Здравствуйте, мне 19 лет. пол года назад начались скачки давления, тряска, тахикардия, боли в груди,распирание,просыпался ночью каждый час, три месяца мне было очень плохо потом состояние стало улучшаться ,давление уже без повода не скачет, не трясет,,но иногда меня что то душит ниже горла минут 10 продолжаются такие приступы потом отпускает, ноющая боль под рукой на уровни сердца, и самый главное за что я переживаю это что иногда где сердце как будто что то надувается и лопается, как будто сердце с силой но медленно стукает один раз и я это чувствую ребрами,этот меня пугает,само ощущение как будто шарик надувается и лопается.что это может быть?если вот эти обследования в норме
Биохимии и общие анализы в норме
УЗИ сердца-небольшой пролапс мк а ЭКГ в норме
Узи Щитовидка и почки в норме
Вы описываете клиническую картину невроза с элементами панических атак. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. А сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2017 01:10
0