Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте уважаемые доктора! О себе: мужчина, 36 лет, рост 175, вес 85. Не курю, практически не пью. Уже примерно 10 лет страдаю от различных болей в груди, спине, левой руке. Боли как правило ночью, в покое. Страх смерти, бессонница и прочие симптомы панических атак. Синусовая тахикардия и аритмия, экстрасистолы. Много раз делал ЭКГ, УЗИ, Холтер, два раза велоэргометрию, сдавал различные анализы, был у разных кардиологов. Всегда ставили ВСД, кардионевроз. Года полтора назад как-то сумел взять себя в руки и не обращать внимание - боли и ПА практически перестали беспокоить. Но вот последние недели три боли вернулись, снова стал нервничать по этому поводу и паниковать. Возможно дело еще в позвоночнике, так как явно имеется искривление, на рентгене в свое время ставили сколиоз, кифоз. К тому же последний год занимаюсь стройкой и отделкой своего дома, практически без выходных, возможно перенапрягся, хотя основная работа сидячая. Давление обычно в норме, хотя иногда последнее время повышалось до 130/80 и даже 140/90, в основном во время ПА и вечером, с усталости. В общем с испуга сделал ЭКГ 27.04, насколько я понял там особо ничего страшного. Но вот вчера поздно вечером во время пол. акта сильно разболелась левая рука от плеча и до кисти. Болела еще примрно часа два, потом прошла, как мне кажется помогло то, что я подержал ее под горячей водой. Опять плохо спал, часто просыпался, ходил в туалет, рука периодически побаливала, хотя уже не так сильно. Пошел с утра в медцентр, сделал ЭКГ и УЗИ. И меня очень испугала фраза: изменения миокарда левого желудочка. Вечером был у платного кардиолога, тот с ходу поставил стенокардию, и прописал конкор 5 мг по утрам и сиднофарм 2 мг утром и вечером. Он померял давление - 130/85, послушал - как я понял ничего предосудительного не услышал, понадавливал в разных точках и сказал что стоит еще желудок проверить. В общем вопрос к Вам, уважаемые доктора! Насколько плохи результаты моих ЭКГ и УЗИ? Насколько обоснован диагноз? Заранее большое спасибо.

http://s019.radikal.ru/i632/1705/2d/da671642eac9.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1705/5e/a097c8714af9.jpg
http://i057.radikal.ru/1705/e0/c0bdc5983af6.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1705/3b/8bb4c97e1df4.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1705/0e/b0b4f7a603cd.jpg
У Вас все нормально и по ЭКГ и по ЭхоКГ. Оснований для диагностики стенокардии в Вашем описании я не нашел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 21:53
У меня лежа давление бывает 95/70, это нормально?
Не свидетельствует ли это о плохой сократительной способности сердца? или дисрегуляции со стороны нервной системы?
Я думаю, что это ни о чем не свидетельствует, кроме неуемного любопытства. Вот Вы попробуйте измерить давление, стоя на одной ноге. Это важно, для науки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 23:14
Здравствуйте! помогите разобраться с моим сердцем. беспокоят перебои, толчки, замирания. периодически ноющая боль в верху сердца. отдает в левую руку. приступы сердцебиения. один раз был толчок в груди и затем тахикардия ударов 180-200 в мин. а так часто бывает без толчка просто постепенно разгоняется пульс до 170-180 уд. и длится секунд 15-20 затем нормализуется. переодически приступообразно чувство нехватки воздуха и распирания в груди. делал 3-х суточный холтер мониторинг. на нем 1 экстрасистола желуд. в ночное время. и 4 экстр. наджел. эпизоды чередования синусового ритма и предсердного, переодически регистрируется короткий PQ, феномен преждевременной реполяризации желудочков. циркадный индекс 152%. в то время как был монитор на мне. был приступ сердцебиения 167 уд в мин. начался спонтанно когда просто лежал на диване. сказали это не параксизм. а синусовая тахикардия. в остальном без особенностей. на ЭХОКГ пролапс 1 ст. регургитация менее 1 степени. все в пределах нормы. гормон ТТГ в норме. анализ крови в норме. курить бросил месяц назад. началось все год назад. но были просто паузы (экстрасистолы) а теперь еще сердцебиение и нехватка воздуха появилось. продолжается месяца 2. лучше не стало. пью магнерот.
Судя по описанию ничего серьезного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 21:56
У меня ЗНО яичников 3ст..Сдавала липидограмму в январе 2017г :триглицириды -2,6,общий холестерин-6,63,ЛПВП-1,13,ЛПНП-4,32.Назначили питавастатин 1мг,в марте общий холестирин стал 4,9.
Можно ли мне при онкологии принемать статины?Говорят ,что при приеме статинов нельзя находиться на солнце.
Статины принимать можно. И они не мешают пребыванию на солнце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 21:46
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по следующему вопросу. ЭКГ показала - ритм синусовый 6361 (врач поставила восклицательный знак). Гипертрофия левого желудочка, вторичные изменения в миокарде. (-) 9-ки нет. Понимаю, что с сердцем начинаются проблемы.
Ничего серьезного не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 18:03
У меня тоже при смены позы возникает сердцебиение.Я мысленно как бы замираю и всё нормализуется.Просто это вызывает некоторую тревожность т.к. в 2002 году делал абляцию-была сильная пароксизмальная тахикардия с периодичностью раз в неделю-вызывали скорую помощь
Вопрос непонятен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 18:05
Здравствуйте! Занимаюсь в тренажерном зале с умеренными весами, без применения фармакологии. Проблем с сердцем не наблюдалось. Прохожу ежегодные медецинскии комиссии для работы. При прохождении медкомиссии в этом году в начале мач на ЭКГ выявлено: местные нарушения внутрижелудочковой проводимости. Ритм эктопический предсердный? Синусовый? Высокий з.Т в грудных отделениях (нейрогенные влияния?).. Что это значит и можно ли продолжать занятия спортом? (В феврале этого года при прохождении водительской медкомиссии ни чего не было выявлено)
Ни отдышки, ни головокружений не испытываю.
Нет ничего серьезного. Можно продолжать занятия спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 18:02
1. М. 28 лет
2. Хр. гайморит, териодит (был гипотериоз), лечился от невроза.
3. 3 года назад, во время лечения гайморите, мне прописали антибиотик (сейчас не могу припомнить какой), который надо колоть в ягодицы. После первого укола, на следующий день почувствовал легкое онемение в ногах. С течением времени симптоматика только усилилась. Это постоянное состояние, не зависящее от положения тела, похоже на то как отсидишь ногу и потом она отходит (но не так сильно). Посещал невролога, который заявил что со своей стороны нарушений не видит, чувствительность нервных окончаний полностью сохранена. С течением времени это не проходило, я уже даже как-то свыкся, но в последние пару недель онемение усилилось, появились боли в ногах (щиколотки и на 10 см выше колена). Боли пульсирующие, от положения тела не зависят, длятся от минуты до 10 минут, возникают периодически. Сну не мешают (не просыпался от них). Проявилось так же подергивание мышц и постоянно ощущение такое как-будто мышцы щиколоток напряжены (как после тренировки в спортзале).
Одновременно с этим проявилась ещё куча симптомов (вроде болей в грудной клетке, затрудненного дыхания, экстрасистолии, проблем с желудком, ощущения жара за грудиной и в левой руке, но я это связываю скорее с неврозом, поскольку последнее время было много стрессовых ситуаций, я не переживаю за этот счет, но с ногами это другое - не зависит ни от чего, просто постоянно онемение).

Посетил кардиолога, сделали ЭКГ, сказали что с этой стороны нет никаких претензий, повторно обратился к неврологу, посоветовал сделать УЗИ сосудов ног и сдать анализы.
Ниже привожу результаты анализов:

______________________________________________________
Общее количество лейкоцитов (WBC) , 10^9/л 6.9 4.50 - 11.00
Общее количество эритроцитов (RBC) , 10^12/л 5.37 4.30 - 5.70
Гемоглобин (Hb) , г/л 163 132.00 - 173.00
Гематокрит (Ht) , % 47.8 39.00 - 49.00
Средний объем эритроцита (MCV) , фл 89 80.00 - 99.00
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) , пг 30.4 27.00 - 34.00
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) , г/л 341 320.00 - 370.00
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) , % 12.6 12.0 - 13.6
Тромбоциты (PLT) , 10^9/л 231 187.00 - 381.00
Бластные клетки , % 0 0.00
Промиелоциты , % 0 0.00
Миелоциты , % 0 0.00
Метамиелоциты , % 0 0.00 -
Палочкоядерные нейтрофилы , % 1 1.00 - 5.00
Сегментоядерные нейтрофилы , % 53 47.00 - 72.00
Эозинофилы , % 12 1.00 - 5.00
Базофилы , % 1 0.00 - 1.00

Лимфоциты , % 24 19.00 - 37.00 -(o--)-
Моноциты , % 9 3.00 - 11.00 -(--o)-
Плазматические клетки , % 0 Дети первых двух недель: 0 - 0.5%;
для детей и взрослых: 0% .
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) , мм/час 2 0.00 - 15.00 -(o--)-
Абсолютное содержание нейтрофилов , 10^9/л 3.73 1.80 - 6.98 -(-o-)-
Абсолютное содержание эозинофилов , 10^9/л 0.83 0.03 - 0.59 -(---)o
Абсолютное содержание базофилов , 10^9/л 0.07 0.01 - 0.07 -(--o)-
Абсолютное содержание лимфоцитов , 10^9/л 1.66 1.26 - 3.35 -(o--)-
Абсолютное содержание моноцитов , 10^9/л 0.62 0.29 - 0.95 -(-o-)-

Аланинаминотрансфераза (ALT) 18.00 10.00 - 40.00 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (AST) 20.50 15.00 - 40.00 Ед/л
Билирубин общий (TB) 10.00 5.00 - 21.00 мкмоль/л
Кислая фосфатаза (ACP) 4.40 <6.00 Ед/л
Холестерин общий (Cholesterol) 3.46 3.37 - 6.06 ммоль/л
Комментарий к Холестерину
Значения для детей и подростков до 19 лет: оптимальные - менее 4.4, пограничные 4.4-5.15, высокие - более 5.15 ммоль/л.
Значения для взрослых: оптимальные - менее 5.2, пограничные 5.2-6.19, высокие - более 6.2 ммоль/л.
ЛПВП-холестерин (HDL) 1.41 0.81 - 1.63 ммоль/л
Комментарий к ЛПВП-холестерину
Оптимальные значения - более 1.55 ммоль/л, низкие значения (повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний) - менее 1.04 ммоль/л.
ЛПНП-холестерин (LDL) 1.51 1.81 - 4.27 ммоль/л
Комментарий к ЛПНП-холестерину
Значения для детей и подростков до 19 лет: оптимальные - менее 2.85, пограничные 2.85-3.37, высокие - более 3.37 ммоль/л.
Значения для взрослых: оптимальные - менее 2.58, выше оптимального 2.58-3.36, пограничные 3.37-4.13, высокие 4.14-4.91, очень высокие - более 4.92 ммоль/л.
Триглицериды (Trig) 0.81 0.57 - 2.31 ммоль/л


Тироксин свободный (FT4) 14.0 9.0 - 19.1 пмоль/л
Тиреотропный гормон (TSH) 2.03 0.40 - 4.00 мМЕ/л

________________________________________________


Так вот, мой вопрос в следующем: Мне рекомендовали сделать УЗИ сосудов, а в больнице задают вопрос делать УЗИ артерий или вен. Посоветуйте пожалуйста, что в моём случае нужно. И в целом, если прокомментируете ситуацию, буду очень признателен. Я вам скажу откровенно, у меня за 10 лет из заболеваний, при всём многообразии симптомов ничего не нашли (кроме гипотериоза, который прошёл за 14 дней), но с ногами это другое. Даже физиологически мне уже ходить всё сложнее и сложнее, ног не чувствую, как деревянные (приседать тоже тяжело). Я может не совсем в ту тему написал, но куда не знаю, так как на очной консультации невролога меня отправили к кардиологу.
Вы обратились не по адресу. Сердечных проблем не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 18:00
Здравствуйте!
Посмотрите мой холтер-экг.
Сделал на работе холтер-экг для комиссии и не знаю нормально ли всё там на нём подскажите сказали надо обратиться к кардиологу.
Заключение.
В течении исследования регистрировался синусовый ритм,минимальная ЧСС 38 в миннуту (5:10,сон),максимальная ЧСС 107 в минуту (18:58),средняя дневная ЧСС 67в минуту, средняя ночная ЧСС 53 в минуту.
НЖЭС -4 за исследование.
Зарегистрировано 3447 полиморфных ЖЭС,некоторые интерполированные,34 куплета,2 триплета.Дневной циркадный профиль экстрасистолии.
При нагрузках субмаксимальная ЧСС не достигнута.нарушений ритма,отрицательной динамики сегмента ST не отмечалось.
И ЭКГ и холтер обычно заказывают врачи. К ним и нужно обращаться с результатами этих исследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 03:26
Здравствуйте, помогите разобраться, с пол года назад первый раз почувствовала провалы в сердце, посетила кардиолога, сделали ЭКГ - они не попали на неё. Кардиолог сказала, что по ленте нарушений у меня нет. (Не могу найти ленту) чтобы приложить фото.
Сказали, что это не опасно. На какое то время я перестала чувствовать их, сегодня у меня проступ, не могу понять что такое. За едой, начало трепетать сердце, лицо бросает в жар, это не похоже на прежние ощущения, такое чувство что сердце медленнее сокращаемтся, сжалось - а разжимается медленно, кровь приливает к голове. Меряю давление - 138/80 пульс 67 но показывает значок аритмии (раньше никогда такого не было), попыталась успокоиться , подумала паническая атака , ритм стал ровный, давление 116/75 пульс 65, аритмию не показывает. Спустя 10 минут опять приступ. И так 3 раза за пол часа.
Думаю вызвать скорую - муж говорит, что лучше просто полежать . А мне страшно.. мерцательная аритмия же опасное заболевание, вдруг это она..
Скажите что делать? Помимо повторной ЭКГ ? И как отличить экстрасистола от аритмии мерцательной?
Мерцательную аритмию вы сами себе придумали. Без ЭКГ определить её нельзя. А основная патология - невроз. И лечить её надо с помощью психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 01:33
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Меня беспокоит экстрасистолия. Ходила делала ЭКГ. На ЭКГ экстрасистолы зафиксированы не были. В заключенииинаписали. Синусовая тахикардия, неполная блокада правой ножки пучка гиса и блокада передней ветви левой ножки пучка гиса. Врач сказала что в этом ничего страшного нет, дополнительного обследования не назначила. Выписала таблетки от экстрасистол верапамил и Мексикор. Скажите пожалуйста, нужно ли какое то дополнительное обследование, или в этих блокадах нет ничего страшного? И стоит ли принимать верапамил? Просто я читала на Вашем сайте, что экстрасистолы лучше лечить не принимая антиаритмические препараты. Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Евгения!

Все, что Вы перечислили, не требует никакого медикаментозного лечения. Вы можете и должны считать себя здоровой. И жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 01:42
Здравствуйте!Кардиолог прописал Верапамил по 40 мг 3 раза в день,принимаю лекарство месяц,чувствую себя хорошо.Скоро юбилей у жены...вопрос-можно ли пить алкоголь?Я понимаю,что одновременно нельзя конечно, а если в этот день я просто не буду принимать препарат,какие могут быть последствия?Заранее спасибо)
Может быть сойдет, а может и нет. Вы чего хотите? Гарантии? Индульгенции?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 01:38
Здравствуйте)Я каждый год прохожу обследования у кардиолога.И он мне ставит диагноз :«Вегето-сосудистая дистония по смешанному типу с цефалгиями.Малая анатомия развития сердца: аневризма межпредсердесной перегородки,открытое овальное окно,диагональная трабекула полости левого желудочка.Я хочу узнать ,что нибудь из перечисленного опасно или нет?
Нет ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 01:39
Рост 193, вес 77.Уважаемые доктора, обращаюсь к вам с такой проблемой. Раньше была вторичная миокардиопатия в 2011, последние 3 года вел малоподвижный образ жизни в связи с учебой.Началось все с занятий в тренажерном зале, во время занятий начал ощущать аритмию и головные боли, хотя когда ходил в 2013 такого не было. В прошлом 6 лет занимался плаванием. После этих ощущений я прекратил заниматься и в следующую неделю сердце начало останавливаться и идти дальше, это продолжалось несколько дней. Как-то это подуспокоилось, я записался к кардиологу и в один день я чего-то испугался на ровном месте(у меня и раньше было немного пугливости просто так, хотя когда чем-то физическим регулярно занимался подобное исчезало). Сейчас у меня скачки давления, менятеся по погоде( от 120/70 до 150/90, в основном 130-140/80) холодные руки и ноги часто(помогает ходьба, это согревает) плохой сон встаю раз ночью и потом досыпаю, не могу спать более 7-9 часов в сумме, усталость и вибрации в сердце(при ходьбе чувствуются и в состоянии покоя) временами тяжело дышать, температура по утрам часто 36.3(такое было и ранее), днём температура может доходить в состоянии покоя до 36.9, при ходьбе давление бывает падает Делал экг: аритмии нет(один раз за день бывает) пульс 74, высокие нагрузки на левый желудочек. В эхо все в норме, есть пролапс МК и доп хорда. Интересно ваше мнение, кардиолог поставила диагноз всд и назначила набиволол 1/4 таблетки, бифрен и метамакс
На диагноз ВСД или невроз Ваше описание очень похоже. А лечением занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 01:36
Дорогой Эдуард Романович, добрый вечер. Ваши знания и опыт бесценны. Спасибо за Ваш неустанный труд и за то что Вы с нами ..
У меня два вопроса .
1. два дня подряд под вечер систолическое давление повышалось до 170-175 при рабочем давлении 135-145. Была при этом кровь из носа. В последующие дни давление выравнилось. С тех пор слегка побаливают голова и глаза . До этого головных болей за всю жизнь я не испытывал. Что это может означать -микроинсульт ?
2. Кардиолог назначила Эдарби 80мг утром и Занидип 10 мг перед сном. Перед тем как начать их принимать хочется знать Ваше мнение . Почему такие дозы и не много ли побочек?..
Спасибо.
Дорогой Роберт!

Нет. К микроинсульту, к счастью, это не имеет никакого отношения. Просто небольшой подъем давления. Можно назвать это и гипертоническим кризом.
ЭДАРБИ и ЗАНИДИП - входят в многочисленную группу гипотензивных лекарств. По побочным действиям мало отличаются от других. Чем обусловлен именно этот выбор врача - я не знаю. А дозы всегда приходится подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2017 19:26
Здравствуйте Мне 27 лет. после сильного стресса год назад появились экстрасистолии. С тех пор постоянный стресс бесонница и панические атаки. Сделала Холтер по нему страшное заключение пишу достловно: в течении всего периода регистрирутся синсовый ритм с частыми эпизодами синусовой аритмии с ЧСС за сутки 51-152 уд в мин. Эктопическая активность одиночные предсердные экстрасистолы 2 штуки и желудочковые экстрасостолиы 2 штуки. Паузы 14 штук 1,3 сек. за счет синусовой аритмии и 6 блокад . При физической активности и в покое оегистрируется эпизоды горизонтальной косонисходящей депрессии сегмента ST до 2 мм общей продолжительностью 5 ч 25 минут. Я делала эхо в идеале. в нагрузке горизонтальная депресиия. Доктор как мне жить ? Я не много спать , просыпаюсь каждые пол часа, боюсь остановки сердца. Посоянная тревога . Прошла всех Врачей и невролога и кардиолога. лечение выписывают только витамины и успокоительные. Вопрос какой мой прогноз ? мог ли стресс сильный и ВСД вызвать такие изменения ? можно ли мне вылечиться ? можно ли заниматься физической активностью? спасибо
Из Вашего описания не вижу для сердца ничего опасного. Это выраженный невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 01:23
Полгода назад проходила диспансерезацию в диспансере , сказали , что у меня феномен впв( под вопросом) , посоветывали полностью обследоваться , сразу же после диагназа я поехала в частную больницу , на ЭКГ тоже было что-то видно наподобии феномена , но никаких признаков в жизни не было, дали нагрузку и тоже все впорядке , но спустя полгода при физических нагрузках сердце бешено стучалось пульс доходил до 230 уд/мин , чуть чуть темнело в глазах и сложно было дышать, нехватало воздуха , что мне теперь делать , можно ли заниматься спортом ?
Надо повторить такую физическую нагрузку в ЭКГ кабинете и сделать запись приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2017 21:50
Пульс 90-93 ударов в минуту днем вечером снижается до 80 это нормально?
Ну не лечить же пульс отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2017 19:55
Доброго времени суток!С 1.04.17г начались проблемы со здоровьем,а именно :повышенное давление,учащенное сердцебиение,резкие толчки в области сердца.В течение двух недель сдавала все возможные анализы,все в один голос говорили что со мной все хорошо и просто себя накручиваю,решила поменять клинику,как оказалось не зря...сделали эхокардиографию на которой выявили диагноз гипертрофия миокарда левого желудочка.Подскажите мне пожалуйста,на сколько это опасно и что делать дальше ?Какие есть противопоказания и вообще излечимо ли это ???(как сказали на УЗИ,у меня данный диагноз длиться 2-3 года)Курить я бросила,алкоголь крепкий никогда не употребляла ,только слабоалкогольные напитки в умеренных количествах,лишний вес присутствует но я его снижаю.Очень сильно боюсь выпить алкоголь даже по праздникам,думаю что этим спровоцирую плохое самочувствие.Пожалуйста раскалите как быть дальше и какие меры принимать .Огромное спасибо за ваше уделённое время !
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2017 19:35
Доброго времени суток!С 1.04.17г начались проблемы со здоровьем,а именно :повышенное давление,учащенное сердцебиение,резкие толчки в области сердца.В течение двух недель сдавала все возможные анализы,все в один голос говорили что со мной все хорошо и просто себя накручиваю,решила поменять клинику,как оказалось не зря...сделали эхокардиографию на которой выявили диагноз гипертрофия миокарда левого желудочка.Подскажите мне пожалуйста,на сколько это опасно и что делать дальше ?Какие есть противопоказания и вообще излечимо ли это ???(как сказали на УЗИ,у меня данный диагноз длиться 2-3 года)Курить я бросила,алкоголь крепкий никогда не употребляла ,только слабоалкогольные напитки в умеренных количествах,лишний вес присутствует но я его снижаю.Очень сильно боюсь выпить алкоголь даже по праздникам,думаю что этим спровоцирую плохое самочувствие.Пожалуйста раскалите как быть дальше и какие меры принимать .Огромное спасибо за ваше уделённое время !
Гипертрофия миокарда - это не диагноз. Если Вы не высокая - это же нельзя называть диагнозом. А если одни врачи эту гипертрофию видя, а другие - нет, значит, степень этой гиперторофии так не велика, что и говорить о ней не смысла. А тем более и делать ничего не надо. Избавиться от лишнего веса - это очень хорошо, регулярные занятия физкультурой - еще лучше. и Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2017 19:34
Добрый день! Девушка, 35 лет. ЩЗ - ХАИТ, гормоны в норме, таблетки не пью, гастрит. Сердце обследовано - УЗИ около 2-х лет назад, холтер в ноябре 2016 и феврале 2017 г., ЭКГ в марте - синусовая тахикардия, средний пульс - 78, максимально 160 подъем на 5-й этаж. Образ жизни малоподвижный, работа сидячая. Прохожу курс психотерапии, с переменным успехом.

Но остается вопрос с кардиологам - подскажите, пожалуйста, является ли физиологической нормой учащение пульса при потягивании, при напряжении мышц плеч и живота? И может например тревожное состояние, при котором сковывает мышцы вызывать учащение пульса? Даже замеряла ради интереса - сижу 78, стоит напрячь мышцы плеч и живота - 92, мою голову в ванной - долго стою с поднятыми вверх руками и ощущаю напряжении в теле, пульс учащается.

Не измерять пульс по совету психотерапевта я не могу пока, стараюсь, но не всегда получается и те ощущения что возникают (скованность, тревога, ощущение сердцебиения) порождают желание проверить, а как же бьется сердце.
Все правильно, от таких напряжений пульс всегда учащается, это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2017 15:32
Добрый день.Помогите понять странное состояние .Вчера вечером находился дома, вдруг почувствовал легкую слабость и озноб, померил температура, показало 36.2, и буквально минут через пять на долю секунды помутнело в глазах, и сердце билось сильными удароми .Я померил давление покозало 150 /90, сердце начало разгонятся, пульс был 120-130 стало трусить как будто сильно замерз.Потом появились удары сердца похожие на спазм, очень неприятные с как бы пропуском удара.Я выпил карвалол и лег, вообщем колбасило минут 20, как стало легче померел давление 120/80 , А температура, гдето через час была 36.5. Скажите пожалуйста, это уже сердце борохлит?
Сердце тут не при чем. Это пляшет нервная система. В том же смысле, что и голова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2017 15:38
Здравствуйте! У меня вопрос по поводу экстасистол. Пол года назад я проверяла сердце. Заключение УЗИ: Клапаны не изменены, полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда удовлетворительная(фракция выброса 63 %) Дополнительные хорды левого желудочка. Кардиограмма: ЧСС: 75 в мин. Ритм синусовый. Меня беспокоили экстрасистолы и боли в области сердца, после обследования врач-кардиолог поставил диагноз - ВСД по кардиальному типу. Сказала на экстасистолы не обращать внимания, заняться спортом. Я так и делала(хотя конечно каждый толчок в груди меня очень пугает) и вот вчера я пошла в тренажерный зал, и во время упражнения я почувствовала толчок в груди. Я этому значения не предала, продолжила заниматься дальше. А после тренажерного зала на протяжении всего дня я чувствовала эти толчки, раньше такого небыло. Бывало за день 1-2 экстасистолы, а тут целый день... меня это очень напугало((( не знаю что мне делать? Может сердце испортилось за пол года? Надо идти к кардиологу? И как теперь быть со спортом? Я хотела сегодня сходить на пробежку и теперь боюсь! Извините пожалуйста что так много получилось слов. Заранее очень благодарна за ответ!
Ничего страшного не произошло. это все различные проявления ВСД - невроза. Можно продолжать тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2017 15:37
Здравствуйте,28 лет, частая острая или жгучая боль в сердце, отдает в левое ребро, спину и левую руку. Немеет средний и безымянный палец руки, иногда целая рука. Левая рука постоянно холодная. Немеет лицо, губы, язык,сложно глотать и говорить, темнеет в глазах, после этого жжение в голове и нехватка воздуха, тяжело дышать. Чаще всего боль в сердце начинается в 4-5 утра и продолжается в течении 10 минут. Пульс от 90 до 120 - постоянно, иногда - 140 в спокойном состоянии, давление 147х90, иногда 160х110, иногда низкое 70х60. 2 года назад была потеря сознания и после этого начались эти симптомы. Скажите, пожалуйста, что это может быть?Какие анализы надо сдать? Спасибо большое.
Здесь не нужны никакие анализы. Симптоматика чисто невротическая. И лечиться надо у психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2017 15:35
Добрый вечер. У моей мамы все время был ревмокардит. Но после перенесенного нервного стресса она попала в кардиологию с пульсом 156 ударов в минуту.Диагноз: гипертоническая болезнь 2ст.1ст Риск 3 . Ишемическая болезнь сердца. Фибриляция предсерц пароксизмальная форма. Диагноз 125.8.148.Сейчас она уже дома и ей выписали лекарства: магникор 1 т., конкор 1/2,кордарон 1/2,аторвакор. 1. Но пульс у нее сейчас 43-50. Правильно ли ей выписали лечения? И можно ли ей принимать конкор при таком слабом пульсе. Да и самочувствие не очень. Сердце давит и иногда сильно кольнет.Еще у нее была травма головы в 2010. Диагноз:перелом потылочной кости с переходом на основу черепа. Сотрясение 2-3 степени. Заранее спасибо! Очень ждем вашего ответа!
Непонятно, сейчас синусовый ритм или мерцательная аритмия? Да и вообще информация недостаточна. Тут нужен очный врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2017 03:34
Добрый день! мне 43 года. сделала ЭКГ. Помогите расшифровать.
спасибо.
http://s013.radikal.ru/i324/1705/ab/45b39826b6cb.jpg

http://s019.radikal.ru/i628/1705/e0/72cedee7b90f.jpg

http://s019.radikal.ru/i628/1705/04/757e70ffbb27.jpg

http://s018.radikal.ru/i518/1705/c8/34fa6a884b56.jpg
ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2017 03:29
Здравствуйте.меня с 15 лет беспокоят мигрени с аурой, сначала были раз в месяц,потом могли пропасть совсем,и зависели от шеи от сидячего образа жизни, осиеохондроза, но сейчас последнее время приступы могут быть чаще, но не такими сильными как раньше, но эта аура мне надоела, работать невозможно как минимум 20 минимум.я прочитала что у людей с мигренью аурой велика вероятность инсульта.это так? И что делать для того чтобы укрепить сосуды?
Это к кардиологии отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2017 03:26
Добрый день! Мне 29 лет. Из хронических заболеваний только тонзиллит. Уже несколько лет мучает ВСД. Год назад родила второго ребенка, во время беременности прохожила обследования и кардиолога в том числе. УЗИ сердца в норме. ЭКГ показывало что при обычном дыхании сердцу не хватало кислорожа, при глубоком вдохе все в норме. Я уже не знаю к кому бежать и что лечить. Меня мучает экстрасистолия. Резко вдохну- толчок, присяду- толчок, подниму ребенка на руки- толчок,поверну туловище- толчок.... А сегодня стояла у плиты, резко начались толчки в сердце, но ге один-два как обычно, а штук пять подряд. Потемнело в глазах, стало трудно дышать, быстро приняла корваллол. Сейчас слабость, дискомфорт в сердце, буд-то комок там, и страх смерти. Такой сильный страх что жуть. Я не знаю что мне делать. Надеюсь на вашу помощь!
Экстрасистолия достаточно безобидна. А все остальное - это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2017 23:27
Принимаю афобазол у меня всд,а ещё от тахикардии выписали бравадин,можно ли их принимать вместе
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2017 23:25
Здравствуйте мне делали операцию рча трепетание предсердий.после операции уже спустя 2 года сильно беспокоят толчки удары с колющей болью все больше и больше особенно под вечер что это может быть?холтер делала экстрасистолы в пределах нормы а я их очень сильно ощущаю с болью.насколько это серьезно?и что делать куда обратиться еще?я принимаю таблетки конкор помогите пожалуйста
Обычно это совершенно безобидные экстрасистолы и они не требуют никакого внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2017 23:25
0