On-line консультация | ![]() |
09.05.2017 15:41 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 20. Россия Хабаровск
Здравствуйте, мне 20 лет, уже целый год беспокоит высокий пульс в вертикальном положении тела, стоит прилечь как пульс приходит в норму. Сильно сказывается на самочувствии, на пустой желудок чуть не до потери сознания. Также беспокоят перебои в сердце, ощущения толчков и замирания. Самый высокий пульс бывает только утром, и постепенно снижается ближе к вечеру, а после учащается из за любых эмоций или нагрузок. При волнении также поднимается давление, до 180, 200, после скачет еще два три дня до 140, 150. Но обычно давление чуть пониженное-100 на 60, 98 на 60. Щитовидная железа в норме. За год потерял вес около 10 кг. Врачи списывают все на невроз. Побаиваюсь что такой пульс который достигает 140 а то и выше, вреден для сердца, блокаторы пить не хочу так как они еще и давление понижают а оно у меня и так постоянно низкое. Также при перебоях, а именно когда происходят толчки и замирания давит голову, и проходит как только ритм нормализуется. Полгода уже не выхожу из дома так как боюсь что давление снова подскочить, да и пульс скачет как бешеный. Два раза делал ЭКГ ничего не нашли, говорят надо ставить холтер. Хотелось бы узнать что это за толчки, похожие на то будто сердце сбивается с быстрого ритма на нормальный, и опасно ли это. И есть ли лекарства нормализующие пульс, но не снижающие давление? Хотелось бы знать что со мной происходит, и стоит ли переживать за сердце.
Это случай не для заочной консультации. Больше всего похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2017 00:56
10.05.2017 00:56
09.05.2017 14:48 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 18. Витебск
Здравствуйте, мне 18, меня беспокоят перебои в сердце и плохое самочувствие, делал ЭКГ, на руках 2 записи экг, и на расшифровки написано что мой интервал QT равен 340 и это при брадикардии, ровно 8 клеточек интервала qt,подскажите пожалуйста что мне делать и не опасно ли это? За ранее спасибо
http://s1.radikali.ru/uploads/2017/5/9/04ee427df037d7536b5418ab66e90ea8-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2017/5/9/04ee427df037d7536b5418ab66e90ea8-full.jpg
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2017 00:54
10.05.2017 00:54
09.05.2017 14:28 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 18. Витебск
Здравствуйте, мне 18, меня беспокоят перебои в сердце и плохое самочувствие, делал ЭКГ, на руках 2 записи экг, и на расшифровки написано что мой интервал QT равен 340 и это при брадикардии, ровно 8 клеточек интервала qt,подскажите пожалуйста что мне делать и не опасно ли это? За ранее спасибо
Не опасно. Но надо обратиться к кардиологу с этим данными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2017 00:51
10.05.2017 00:51
09.05.2017 14:21 Кардиология / Кардиолог
валентина Муж., 53. Россия волгоград
Здравствуйте,доктор!С праздником Вас!Скажите это очень опасно,сто на узи в заключении написано-НДФЛЖ по типу замедленной релаксации.3 месяца назад этого не было.У меня ревматоидный артрит,и в перикарде жидкость 8мм,может это повлияло.Жидкость уже почти год,делают капельницы с преднизалоном,она уходит,а через месяц опять набирается до 8мм.Врачи не знают что делать.Я начиталась и про жидкость и про релаксацию и стало страшно,меня всю трясёт.Спасибо за ответ! С уважением!
Расшифровку такой записи надо получить у автора. Иначе совершенно непонятно, о чем идет речь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2017 00:49
10.05.2017 00:49
09.05.2017 14:03 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 40. Смоленск
С Днем Победы!!! Счастья, здоровья!
А я никак не могу победить свою гипертензию(((((((( сегодня давление 134/108 пульс 90, болит голова, давит.
Подскажите снижают ли Бета-блокаторы (Конкор, Беталок и подобные) диастолическое давление, мне выписывались от высокого пульса, или они снижают только систолическое давление и чсс, а на диастолическое почти не влияют?
А я никак не могу победить свою гипертензию(((((((( сегодня давление 134/108 пульс 90, болит голова, давит.
Подскажите снижают ли Бета-блокаторы (Конкор, Беталок и подобные) диастолическое давление, мне выписывались от высокого пульса, или они снижают только систолическое давление и чсс, а на диастолическое почти не влияют?
Бета-блокаторы снижают и систолическое, и диастолическое давление. Эффект зависит от дозы, во-первых, а во-вторых лечение гипертонии только бета-блокаторами представляется нерациональным. Их надо сочетать с гипотензивными средствами других групп.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2017 00:46
10.05.2017 00:46
09.05.2017 13:08 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 48. Россия Москва
Уважаемый, Эдуард Романович!!!! От всей души и с чувством огромной благодарности, поздравляю Вас с замечательным праздником- Днем Великой Победы!!! Вы, как никто другой, заслуживаете этого!!! Мира Вам и вашей семье, наикрепчайшего здоровья и конечно , еще долгих , ДОЛГИХ лет!!! Спасибо, Вам, за ваше человеческое отношение к людям!!! Низкий поклон, Вам, до земли!!!!
Спасибо большущее! Доброго Вам здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2017 00:41
10.05.2017 00:41
09.05.2017 11:46 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Шахты
Добрый день уважаемые доктора! Беспокоит ощущение боли с левой стороны над грудью и под грудью, ощущение как потягивает, либо напрягается мышца, очень неприятно. Так же в середине груди как бы пощипывает иногда. Давление 110/60 пульс 60-80. Может ли эти боли и неприятные ощущения напряжений быть связаны с сердечной системой? Занимаюсь ежедневно физ упражнениями в связи с сколеозом грудного отдела 1 степени. Лечу почки, принимаю вессел дуэ ф, 10 капельницы по три часа, 10 уколы внутримышечно. Вчера лечение выполнила. Так же передаксин колю 20 дней. При капельнице Вессел дуэ ф , были ощущения при подьеме по лестнице как бы быстрое дыхание но не отдышка. До принятия и после этого припарата поднимаюсь спокойно без таких ощущений. Продолжаю его колоть дальше. Подскажите пожалуйста на что обратить внимание, прошу ваш мудрый совет. ))
Я никогда не использовал эти препараты и не уверен в их действительной ценности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2017 00:36
10.05.2017 00:36
09.05.2017 11:11 Кардиология / Кардиолог
Алексей Иванов Муж., 28. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, можно ли мне с мои диагнозом кальциноз митрального клапана
http://s019.radikal.ru/i615/1705/c7/4814b9d599f8.jpg
Принимать назначенный мне неврологом, препарат магнерот.
Ведь в инструкции написано что противопаказенно принимать при предрасположенности к образованию кальциево-магниево-аммониево-фосфатных камней.
http://s019.radikal.ru/i627/1705/07/5945e9da873b.jpg
Вот купил эти таблетки, а возможности опять что то спросить нету. Прошу вас ответить на мой вопрос! Заранее спасибо.
И ещё хотелось бы узнать, можно ли мне с моим диагнозом ставить имплантат зуба?
http://s019.radikal.ru/i615/1705/c7/4814b9d599f8.jpg
Принимать назначенный мне неврологом, препарат магнерот.
Ведь в инструкции написано что противопаказенно принимать при предрасположенности к образованию кальциево-магниево-аммониево-фосфатных камней.
http://s019.radikal.ru/i627/1705/07/5945e9da873b.jpg
Вот купил эти таблетки, а возможности опять что то спросить нету. Прошу вас ответить на мой вопрос! Заранее спасибо.
И ещё хотелось бы узнать, можно ли мне с моим диагнозом ставить имплантат зуба?
Кальциноз митрального клапана - это не диагноз, а случайная находка. и делать при этом можно все, что угодно. Никакой связи кальциноза клапанов с кальциево0магниево .... и прочими камнями нет. Можно ставить имплантант зуба и принимать любые таблетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2017 00:28
10.05.2017 00:28
09.05.2017 10:12 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 28. Воронеж
Добрый день. Начнут с того, что я полноватый и давление у меня 140/90, неделю назад я простудился, заболел горло, ухо, полный комплект, сейчас ещё болею, особенно ухо, залегнуло. Но вопрос в другом у меня скачет давление, 170/110, 160/100, пол года назад делал УЗИ и ЭКГ сердца было всё в норме, с чего у меня такое начало давление быть как я заболел простудой?
Вряд ли такие скачки давления связаны с простудой. Надо последить за давлением, может быть это начало гипертонической болезни. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха, утром и вечером, измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2017 23:42
09.05.2017 23:42
09.05.2017 05:40 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Казахстан Павлодар
Добрый день! Поздравляю Вас всех с празником! С днем победы! У меня такой вопрос. Я уже консультировалась у вас пару месяцев назад по поводу пульса. У меня ВСД по кардиальному типу, раньше беспокоила тахикардия, а сейчас пульс - 60. Вчера вечером вообще был 55! И утром когда проснулась тоже пульс был 55. Меня это пугает, боюсь что сердце остановится. Пол года назад я проверяла сердце, все было в полном порядке. А могло за эти пол года сердце испортиться? Нужно идти к кардиологу по поводу медленного пульса? Заранее благодарю за ответы!
Не остановится! Можно к доктору и не ходить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2017 13:43
09.05.2017 13:43
08.05.2017 21:49 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 53. Волгоград
Здравствуйте,доктор!С наступающим Вас праздником!Здоровья Вам и вашим близким!Меня несколько дней мучают экстрасистолы,бьёт то в грудь,то в горло.Около месяца назад начала пить бравадин 2,5мг.Может он вызвать эти экстрасистолы?Спасибо за ответ!С уважением.
ЬРАВАДИН может вызывать появление экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2017 02:06
09.05.2017 02:06
08.05.2017 21:29 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 29. Россия Курск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович и другие доктора!поздравляю Вас с наступающим днём 9 мая!желаю долгих лет жизни и мирного неба над головой!!
В очередной раз обращаюсь к Вам за помощью и советом.вот уже пошла вторая неделя как я постоянно слышу своё сердцебиение,в независимости от времени суток.не могу засыпать.пульс на ровном месте поднимается до 120уд,потом может снизится до 50уд.при этом давление 90\60,90/50.была на приёме у терапевта(т.к. у нас в городе кардиолога нет).,послушал,снял ЭКГ,вколол успокоительное(элзепам) и отправил домой.постоянный дискомфорт в груди,сегодня присоединилось жжение.стала ложится,резко что то сдавило в груди,бросило в жар,ладошки стали мокрыми.кажется,дышу не полной грудью.в ноябре 2016 прошла УЗИ сердца(пик 1 степени,доп.хорда).март 2017г прошла холтер(синусовая тахикардия,фракция выброса 1.5).ЭКГ месяц назад и неделю назад в кабинете у терапевта,пишут норма,только пульс 88уд в минуту.скажите,что мне предпринять?очень боюсь за сердце?какие обследования необходимо пройти?у меня сейчас 7 недель беременности,скажите может ли беременность так негативно повлиять на сердце?как часто необходимо делать Холтер,УЗИ сердца и ЭКГ в моём случае?извините,за столько вопросов,я просто уже не знаю куда мне деться.постоянно в напряжении.заранее благодарна за ответы и советы!
07.05.2017 17:31
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 2; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Беременность не влияет негативно на сердце. Все, что вы описываете, это проявления невроза.
Уважаемый Эдуард Романович,вчера вам задавала вопросы,получила ответ,огромное спасибо.сегодня у меня целый день колет сердце,слева под грудью(щипает в внутри),пила успокоительные.до сих пор не прошло.что это может быть?как быстро развиваются патологии в сердце?
В очередной раз обращаюсь к Вам за помощью и советом.вот уже пошла вторая неделя как я постоянно слышу своё сердцебиение,в независимости от времени суток.не могу засыпать.пульс на ровном месте поднимается до 120уд,потом может снизится до 50уд.при этом давление 90\60,90/50.была на приёме у терапевта(т.к. у нас в городе кардиолога нет).,послушал,снял ЭКГ,вколол успокоительное(элзепам) и отправил домой.постоянный дискомфорт в груди,сегодня присоединилось жжение.стала ложится,резко что то сдавило в груди,бросило в жар,ладошки стали мокрыми.кажется,дышу не полной грудью.в ноябре 2016 прошла УЗИ сердца(пик 1 степени,доп.хорда).март 2017г прошла холтер(синусовая тахикардия,фракция выброса 1.5).ЭКГ месяц назад и неделю назад в кабинете у терапевта,пишут норма,только пульс 88уд в минуту.скажите,что мне предпринять?очень боюсь за сердце?какие обследования необходимо пройти?у меня сейчас 7 недель беременности,скажите может ли беременность так негативно повлиять на сердце?как часто необходимо делать Холтер,УЗИ сердца и ЭКГ в моём случае?извините,за столько вопросов,я просто уже не знаю куда мне деться.постоянно в напряжении.заранее благодарна за ответы и советы!
07.05.2017 17:31
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 2; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Беременность не влияет негативно на сердце. Все, что вы описываете, это проявления невроза.
Уважаемый Эдуард Романович,вчера вам задавала вопросы,получила ответ,огромное спасибо.сегодня у меня целый день колет сердце,слева под грудью(щипает в внутри),пила успокоительные.до сих пор не прошло.что это может быть?как быстро развиваются патологии в сердце?
Никакая патология не может развиться так быстро. Это все невротические наслоения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2017 02:04
09.05.2017 02:04
08.05.2017 21:14 Кардиология / Кардиолог
Светланп Жен., 34. Россия Красноярск
Здравствуйте, скажите какое лекарство лучше принеть при гипертгническом кризе давление 180-120?
Чаще всего КАПОТЕН. по 25 мг или НИФЕДИПИН по 10 мг (лучше всего под язык).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2017 02:02
09.05.2017 02:02
08.05.2017 21:11 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 42. Москва
С наступающим!
У меня помимо обычных нжэс часто бывают они с аберрантным проведением, иногда они идут в паре обычная, затем аберрантная.
1.Подскажите прогностически есть ли различие между аберрантной нжэс и обычной? Или это незначимо?
2.Опаснее ли аберрантая форма нжэс по сравнению с обычной?
3.Указывает ли аберрантная форма на какие либо проблемы с миокардом или с проводящей системой?
У меня помимо обычных нжэс часто бывают они с аберрантным проведением, иногда они идут в паре обычная, затем аберрантная.
1.Подскажите прогностически есть ли различие между аберрантной нжэс и обычной? Или это незначимо?
2.Опаснее ли аберрантая форма нжэс по сравнению с обычной?
3.Указывает ли аберрантная форма на какие либо проблемы с миокардом или с проводящей системой?
1. Нет.
2. Нет.
3. Нет.
2. Нет.
3. Нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2017 01:56
09.05.2017 01:56
08.05.2017 21:09 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 22. Россия Смоленск
Здравствуйте, у меня такая проблема, я человек очень мнительный и очень зациклен на своем здоровье в последнее время. Вот У меня такая ситуация, пульсирует все тело, а точнее артерии. Шейные с двух сторон, живот, руки, ключицы. Пульсация слабо видна, не сильная, никак её не чувствую, но на глаз она видна. Особенно на животе, весь живот в такт сердцу бьется в положение лежа, сам я не худой. Рост 185 вес 94. Занимаюсь спортом, УЗИ сердца и ЭКГ в норме, давление прыгает всегда разное, иногда 140 90, вообще нормальное 120 80 у меня, может ли у меня быть что то серьезное? Например аневризма? Иногда выпиваю алкоголь
Данных за аневризму в Вашем описании нет. Думаю, что все это только мнительность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2017 01:53
09.05.2017 01:53
08.05.2017 20:52 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Россия Рязань
Уважаемые врачи,в чем может быть причина экстрасистол ,если с самим сердцем все впорядке???заметила,что эс начинаются в основном,если я поднииаю,что нибудь тяжелое и тем самым даю нагрузку на грудной и шейные отделы позвоночника,была у кардиолога аритмолога,он направил к невропатологу,сказал искать причину там,так как аритмия это не самостоятельное заболевание и нужно лечить невроз,и кардионевроз,ходить на массаж,так как дело в спине,я в свое время тоскала большие тяжести,зачем сама не знаю,все делала по работе,когда с сыном ходила к врачу то взяла его на руки и потом сижу и сердце как заколотиться с бешенной скоростью,я думала,что вот и пришел мой конец,длилось секунд 10,могла ли это быть стенокардия???или смертельные предвестники???по эхокг только обратная регургитация мит.клапана и пролапс мит.клапана 0-1 ст.по Холтеру экстрасистолы,желудочковые,максим.184 в сутки,одиночные предсердные 1 шт,предсердно желудочковые 2 шт,Господи откуда столько экстрасистол,эпизод тригемении был во время нагрузки на грудной отдел!!!,но хоже всего,что я жду смерти теперь,ощущения жути внутри,а вдруг повториться,что сердце опять так сильно заколотиться и все тогда???иногда мне самой хочется что то с собой зделать,я живу в страхе больше 3 х лет с того момента как это началось!!больше нет моих сил никаких!!!что это все таки было за сердцебиение??насколько смертельно то,что со мной происходит и главный вопрос,можно ли мне работать на борту воздушного судна??то есть быть бортпроводником на самолете???или я инвалид -сердечник уже?
Никакой стенокардией это быть не могло. Сама экстрасистолия достаточно невинное состояние. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Однако отношение к аритмии вероятно делает вас непригодной к работе на самолетах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2017 01:52
09.05.2017 01:52
08.05.2017 19:58 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 42. Новосибирск
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Спасибо Вам огромное за ответ. Так как в прошлом сообщении не получилось загрузить картинки, пытаюсь сделать это еще раз. Очень Вас прошу посмотреть хотя бы ЭКГ. Вы настолько компетентны, что даже по ЭКГ можете увидеть то, что другие не видят (из опыта прошлых Ваших ответов я могу это утверждать).
Уважаемый Эдуард Романович, возник еще один вопрос: врач скорой помощи, когда забирал маму в больницу, говорил по баллон с кислородом (продается в аптеке), что можно его купить и иногда дышать. Мама подробностей, конечно, не уточняла, но вдруг Вы знаете: если кислород действительно помогает избежать приступов сердечной астмы, как часто нужно им дышать и в какие моменты (ежедневно, или при приступе?). Спасибо Вам огромное!
ЭКГ инфаркт
http://s019.radikal.ru/i622/1705/14/4cdc89e044d8.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1705/96/5c0e773f0bce.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1705/2a/bd4e07ea5c0a.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1705/5e/471147203369.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1705/d3/5c37e4754602.jpg
ЭКГ сердечная астма
http://s009.radikal.ru/i307/1705/5f/c8a35ef8ded2.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1705/0d/7af27eec5bc7.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1705/d8/cc207b394ec1.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1705/c2/e87e21560741.jpg
Уважаемый Эдуард Романович, возник еще один вопрос: врач скорой помощи, когда забирал маму в больницу, говорил по баллон с кислородом (продается в аптеке), что можно его купить и иногда дышать. Мама подробностей, конечно, не уточняла, но вдруг Вы знаете: если кислород действительно помогает избежать приступов сердечной астмы, как часто нужно им дышать и в какие моменты (ежедневно, или при приступе?). Спасибо Вам огромное!
ЭКГ инфаркт
http://s019.radikal.ru/i622/1705/14/4cdc89e044d8.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1705/96/5c0e773f0bce.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1705/2a/bd4e07ea5c0a.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1705/5e/471147203369.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1705/d3/5c37e4754602.jpg
ЭКГ сердечная астма
http://s009.radikal.ru/i307/1705/5f/c8a35ef8ded2.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1705/0d/7af27eec5bc7.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1705/d8/cc207b394ec1.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1705/c2/e87e21560741.jpg
Уважаемая Лариса!
Здесь имеются признаки большого инфаркта миокарда. При его успешном лечении на этом месте образуется крупный рубец, который в сокращении левого желудочка не участвует. Ослабление сокращений левого желудочка и ведет к приступам сердечной недостаточности. Есть надежда, что участки сердечной мышцы, не затронутые некрозом, со временем несколько улучшат свою функцию и явления сердечной астмы уменьшатся или совсем пройдут. Основное здесь - это мочегонная терапия: ФУРОСЕМИД или ТОРАСЕМИД. Кислород имеет вспомогательное значение, главным образом психотерапевтическое. Баллон с кислородом или концентратор кислорода можно установить прямо в комнате больной и обеспечить дыхание во время приступов сердечной астмы или затрудненного дыхания.
Здесь имеются признаки большого инфаркта миокарда. При его успешном лечении на этом месте образуется крупный рубец, который в сокращении левого желудочка не участвует. Ослабление сокращений левого желудочка и ведет к приступам сердечной недостаточности. Есть надежда, что участки сердечной мышцы, не затронутые некрозом, со временем несколько улучшат свою функцию и явления сердечной астмы уменьшатся или совсем пройдут. Основное здесь - это мочегонная терапия: ФУРОСЕМИД или ТОРАСЕМИД. Кислород имеет вспомогательное значение, главным образом психотерапевтическое. Баллон с кислородом или концентратор кислорода можно установить прямо в комнате больной и обеспечить дыхание во время приступов сердечной астмы или затрудненного дыхания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2017 01:45
09.05.2017 01:45
08.05.2017 17:05 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 37. Россия Москва
Здравствуйте!
Гипертоник с юношества. Вес повышен ( уничтожаю это дело успешно - на полушутя уже у успеху) На данный момент и вот уже несколько лет успешно Контролирую давление норипрелом 5/1,25 и конкором 5 мг в сутки. . Последнее время чаще всего после еды ( особенно плотной) стал замечать нарушение ритма По описаниям похоже на экстрасистолию - периодические выпадения ударов на фоне ускоренного ( до 90-105) ритма. Периодичность совершенноо различная - может выпасть один раз за три минуты, а может - один выпад на 3-5 ударов.. Заметил, что чаще и «агрессивнее» что ли они ощущаются сидя..
Учитывая огромное число однотипных вопросов на эту тему тут, и заранее зная, что сами по себе экстрасистолы в большинстве случаев опасности не представляют и спрашивать именно об этом в сотый раз - не уважать экспертов, попытаюсь сформулировать чётко то, что меня интересует:
1) Возможно ли по ощущениям отличить куда более серьёзные мерцательную или , того хуже- желудочковую аритмии от «частой» экстрасистолии ( когда кол-во сбоев несколько за минуту)?
2) Классический ответ на вопрос о «безопасности» экстрасистолии почти всегда включает формулировку «при отсутствии органических поражений сердца» ... чёткого определения этого понятия мне найти так и не удалось. Уважаемые эксперты, так Что это? В связи с этим прилагаю своё свежее заключение эхо-кг с сопутствующим вопросом - лично у меня есть ли «органические поражения сердца» , при которых экстрасистолия ( если это она) представляет собою опасность? :) Меня Особенно этот вопрос интересует потому, что я в целях понижения веса занимаюсь умеренными кардиотренировками дома.
P.S Год назад проходил трэд-мил и холтер. По первому - Проба на ишемию Отрицательная, одиночные наджелудочковые экстрасистолы. По второму - несколько десятков наджелудочковых и до 10 - желудочковых экстрасистол за сутки. На экг из года в год указывают только «умеренная или незначительная гипертрофия миокарда« на фоне тахикардии покоя ( в среднем около 90-100) , вес повышен на 15 кг от нормы - я борюс с ним 3-4 разовыми кардио тренировками средней интенсивности ( чсс до 140 ) у себя дома.
Эхо-КГ:
http://s019.radikal.ru/i629/1705/53/3f1744eb50db.jpg
Благодарю всех за внимание и советы!!!
Гипертоник с юношества. Вес повышен ( уничтожаю это дело успешно - на полушутя уже у успеху) На данный момент и вот уже несколько лет успешно Контролирую давление норипрелом 5/1,25 и конкором 5 мг в сутки. . Последнее время чаще всего после еды ( особенно плотной) стал замечать нарушение ритма По описаниям похоже на экстрасистолию - периодические выпадения ударов на фоне ускоренного ( до 90-105) ритма. Периодичность совершенноо различная - может выпасть один раз за три минуты, а может - один выпад на 3-5 ударов.. Заметил, что чаще и «агрессивнее» что ли они ощущаются сидя..
Учитывая огромное число однотипных вопросов на эту тему тут, и заранее зная, что сами по себе экстрасистолы в большинстве случаев опасности не представляют и спрашивать именно об этом в сотый раз - не уважать экспертов, попытаюсь сформулировать чётко то, что меня интересует:
1) Возможно ли по ощущениям отличить куда более серьёзные мерцательную или , того хуже- желудочковую аритмии от «частой» экстрасистолии ( когда кол-во сбоев несколько за минуту)?
2) Классический ответ на вопрос о «безопасности» экстрасистолии почти всегда включает формулировку «при отсутствии органических поражений сердца» ... чёткого определения этого понятия мне найти так и не удалось. Уважаемые эксперты, так Что это? В связи с этим прилагаю своё свежее заключение эхо-кг с сопутствующим вопросом - лично у меня есть ли «органические поражения сердца» , при которых экстрасистолия ( если это она) представляет собою опасность? :) Меня Особенно этот вопрос интересует потому, что я в целях понижения веса занимаюсь умеренными кардиотренировками дома.
P.S Год назад проходил трэд-мил и холтер. По первому - Проба на ишемию Отрицательная, одиночные наджелудочковые экстрасистолы. По второму - несколько десятков наджелудочковых и до 10 - желудочковых экстрасистол за сутки. На экг из года в год указывают только «умеренная или незначительная гипертрофия миокарда« на фоне тахикардии покоя ( в среднем около 90-100) , вес повышен на 15 кг от нормы - я борюс с ним 3-4 разовыми кардио тренировками средней интенсивности ( чсс до 140 ) у себя дома.
Эхо-КГ:
http://s019.radikal.ru/i629/1705/53/3f1744eb50db.jpg
Благодарю всех за внимание и советы!!!
Отличить по ощущениям различные типы аритмий Вы не можете.
Судя по представленным данным органических повреждений сердца у Вас нет.
Так что можно жить спокойно.
Судя по представленным данным органических повреждений сердца у Вас нет.
Так что можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2017 17:59
08.05.2017 17:59
08.05.2017 17:01 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 36. Москва
Добрый день.
Последнее время часто скачет давление, но больше всего эти изменения связанны с психоэмоционалным состояние, депрессия, сложная жизненная ситуация довольно давно. Давление разное, в среднем где-то 130-135/85 (это на втором или третьем измерении), бывает так что при первом измерении давление 145/90, но через 10 минут 125/78, что мне совершенно не понятно почему такая разница. Пульс у меня низкий, обычно 53-55, утром 50-52, это все в спокойном состоянии, делал эхо и ЭКГ, все нормально, ну только то что пульс низкий, брадикардия. Врач мне выписал успокоительные фенибут 1/2 таблетку утро/днём и 1 таблетку вечером, флуоксетин 10 мг утром и ренитек 10мг 1 таблетку на ночь. Мне беспокоит мой низкий пульс, не понизят ли ренитек пульс ещё больше? Спасибо за ответ.
Последнее время часто скачет давление, но больше всего эти изменения связанны с психоэмоционалным состояние, депрессия, сложная жизненная ситуация довольно давно. Давление разное, в среднем где-то 130-135/85 (это на втором или третьем измерении), бывает так что при первом измерении давление 145/90, но через 10 минут 125/78, что мне совершенно не понятно почему такая разница. Пульс у меня низкий, обычно 53-55, утром 50-52, это все в спокойном состоянии, делал эхо и ЭКГ, все нормально, ну только то что пульс низкий, брадикардия. Врач мне выписал успокоительные фенибут 1/2 таблетку утро/днём и 1 таблетку вечером, флуоксетин 10 мг утром и ренитек 10мг 1 таблетку на ночь. Мне беспокоит мой низкий пульс, не понизят ли ренитек пульс ещё больше? Спасибо за ответ.
Я согласен с мнением Александра Юрьевича, что нет у Вас гипертонической болезни. И без разруливания "сложной жизненной ситуации", даже матерая психотерапия может не помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2017 18:04
08.05.2017 18:04
08.05.2017 15:21 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Москва
Уважаемые кардиологи! Хотелось бы узнать Ваше мнение вот по каким вопросам: 1) ре-кардио и гипертофорт -очередной обман или правда? 2) почему при наличии комплексных лекарств , в состав которых сразу входят 2-3 элемента врачи назначают все отдельно. Пожилому человеку тяжело все упомнить. Да и побочных явлений будет меньше. 3) роль магнияВ6 в снижении и нормализации давления, а также его роль , как антагониста кальция? Можно ли принимать магний вместо искусственных антагонистов, которые часто вызывают отеки ног? Все это я спрашиваю не из праздной любознательности, пытаюсь подобрать маме необходимые элементы с наименьшим содержанием лекарств. Потому что от горстей всего уже печень болит. А каждый новый врач только добавляет, не предлагая взамен ничего натурального.
Очередной обман и никакой правды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2017 19:33
08.05.2017 19:33
08.05.2017 13:47 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 26. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Проснулся сегодня в 5 утра из-за колющей боли,встал прошёлся,выпил стакан воды,потянулся,и боль превратилась в жгучую и давящую,и распространялась по все грудной клетке сверху,ближе к шее и в плечи,ноги были ватные. Через какое то время боль слегка утихла. Померил давление, 150/90 80,144/86 77,140/77 68. Бросало то в жар то в холод,утром сходил на ЭКГ,но дувешка в платной клинике,мало того что снимала ЭКГ 3-4 раза,сказало что пишит какую-то чушь,сразу начала спрашивать были ли у меня в семье инфаркты,чем меня очень напугала,прыснула мне нитроглицерин под язык,но боль так и не прошла,только добавилась головная боль и наоборот усилилась. Сказала,если станет хуже вызвать скорую,после её разговоров,я направился домой и сразу же вызвал скорую. Сделали ЭКГ,но датчики постоянно отваливались,сказали что норма,давление было 135/80,что все боли от позвоночника. Сделали укол анальгина и сказали идти к неврологу. Боль так и не прошла,в зависимости от положения тела,то усиливается,то утихает. К какому врачу нужно обратиться,и стоит ли вызывать ещё раз скорую?
Скорую вызывать не стоит. А обратиться надо к неврологу. А пока попить что-нибукдь типа ИБУПРОФЕН или НАЙЗ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2017 18:48
08.05.2017 18:48
08.05.2017 13:35 Кардиология / Кардиолог
Сергей! Муж., 61. Россия Тимашевск
Проходил очередную мед комиссию и обнаружили ЭКГ депрессию на велохолтере, подскажите лечение и возможность работать по специальности дежурный по переезду! Спасибо Вам за ответ!
Нельзя и не надо лечить депрессию сегмента ST. Без связи с клинической картиной она не имеет никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2017 18:34
08.05.2017 18:34
08.05.2017 11:21 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 41. ДНР Донецк
Добрый день ,Эдуард Романович! Поздравляю Вас с праздником Днем Победы! Здоровья, счастья – простого, человеческого, теплого, светлого. Спасибо за Мир! Спасибо за Победу! Спасибо за Жизнь!Эдуард Романович,я опять Вас побеспокою со своей экстрасистолией, в связи с обстоятельствами за последний месяц ( умер отец), а потом еще 2 родственника, было много переживаний, да они и сейчас остались, экстрасистолия участилась: в минуту от 5 до 12 перебоев : удар-кувырок,удар- кувырок. Скажите, пожалуйста, это очень страшно до 12-15 ЭС в минуту? сердце здоровое, я делаю регулярно УЗИ и Холтер, ЭС- желудочковые. последний Холтер полгода назад- 320 ЭС желудочковых за сутки и больше никаких отклонений, а сейчас вот в минуту такая беда , как быть ? пить этацизин или нет ? спасибо!
Письмо повторное. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2017 18:49
08.05.2017 18:49
08.05.2017 11:16 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 41. ДНР Донецк
Добрый день ,Эдуард Романович! Поздравляю Вас с праздником Днем Победы! Здоровья, счастья – простого, человеческого, теплого, светлого. Спасибо за Мир! Спасибо за Победу! Спасибо за Жизнь!Эдуард Романович,я опять Вас побеспокою со своей экстрасистолией, в связи с обстоятельствами за последний месяц ( умер отец), а потом еще 2 родственника, было много переживаний, да они и сейчас остались, экстрасистолия участилась: в минуту от 5 до 12 перебоев : удар-кувырок,удар- кувырок. Скажите, пожалуйста, это очень страшно до 12-15 ЭС в минуту? сердце здоровое, я делаю регулярно УЗИ и Холтер, ЭС- желудочковые. последний Холтер полгода назад- 320 ЭС желудочковых за сутки и больше никаких отклонений, а сейчас вот в минуту такая беда , как быть ? пить этацизин или нет ? спасибо!
Уважаемая Наталья!
Не надо принимать ЭТАЦИЗИН. Возможный вред от него больший, чем чем от всех экстрасистол, вместе взятых. Такая экстрасистолия не представляет никакой опасности. на неё нужно просто не обращать внимания. К ней можно привыкнуть.
Спасибо за поздравления! И Вас поздравляю с нашим общим праздником!
Не надо принимать ЭТАЦИЗИН. Возможный вред от него больший, чем чем от всех экстрасистол, вместе взятых. Такая экстрасистолия не представляет никакой опасности. на неё нужно просто не обращать внимания. К ней можно привыкнуть.
Спасибо за поздравления! И Вас поздравляю с нашим общим праздником!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2017 18:32
08.05.2017 18:32
08.05.2017 09:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 40. Киев
Здравствуйте!
Мне 40 лет.
Попал в кардибольницу после скачков давления и пульса, и после результатов датчика Холтера.
Диагноз окончательно не поставлен. Но эсть желудочковая экстрасистолия разных типов.
Эхо сердца - в пределах нормы.
В начале как положили при высоком давлении назначили нибелет по 2.5.
Потом вернулось давление в норму, но аритмия продолжается, особенно как покушаю. Но на велосипеде при нагрузке экстрасистолия пропадает.
Делал мкт без окраса брюшной полости - без патологий. Узи брюшной - стандартный набор хр панкреатит, холецестит, соли в почках.
Гастроэндоскопия - диагрфметальная грыжа слева, но узист сказал что такого размера пока рано оперерировать, бульбит, воспаление луковицы. Паралельно лечимся омепразолом и гастронормом.
Узи щитовидки в норме, и ТТГ - 1, хотя 3 недели назад ТТГ было 2.
Анализ крови в норме, но в моче нашли ацетон, сегодня перездал. Также переодически есть температура 37, 37.2, бывает и нету.
Лечение поменяли. Назначили доксазолин по 1мг после еды, и бисопролол по 2, 5 мг утром и вечером. Но дело в том что при этом новом назначении давление мое в течении последних 3 дней в норме 120/80, 110/70, пульс бывает до от 65 до 90.
Доксазолин я вчера выпил 0,5 и 1,25 бисопролола. Давление сильно не упало. Но это по пол дозировки что мне назначили.
Вот сейчас утро, лежу и думаю, если сейчас выпью бисопролол 2,5 мг не упадет ли давление и пульс сильно? Ведь диагноз не поставлен. Врачей нет, выходные.
Я прям не знаю что мне делать, при таком давлении разве можно пить бисопролол ?
Т.е. когда давление в норме и пульс сейчас 65 можно ли бисопролол пить в качестве противоаритмического средства?
Спасибо за ответы.
Мне 40 лет.
Попал в кардибольницу после скачков давления и пульса, и после результатов датчика Холтера.
Диагноз окончательно не поставлен. Но эсть желудочковая экстрасистолия разных типов.
Эхо сердца - в пределах нормы.
В начале как положили при высоком давлении назначили нибелет по 2.5.
Потом вернулось давление в норму, но аритмия продолжается, особенно как покушаю. Но на велосипеде при нагрузке экстрасистолия пропадает.
Делал мкт без окраса брюшной полости - без патологий. Узи брюшной - стандартный набор хр панкреатит, холецестит, соли в почках.
Гастроэндоскопия - диагрфметальная грыжа слева, но узист сказал что такого размера пока рано оперерировать, бульбит, воспаление луковицы. Паралельно лечимся омепразолом и гастронормом.
Узи щитовидки в норме, и ТТГ - 1, хотя 3 недели назад ТТГ было 2.
Анализ крови в норме, но в моче нашли ацетон, сегодня перездал. Также переодически есть температура 37, 37.2, бывает и нету.
Лечение поменяли. Назначили доксазолин по 1мг после еды, и бисопролол по 2, 5 мг утром и вечером. Но дело в том что при этом новом назначении давление мое в течении последних 3 дней в норме 120/80, 110/70, пульс бывает до от 65 до 90.
Доксазолин я вчера выпил 0,5 и 1,25 бисопролола. Давление сильно не упало. Но это по пол дозировки что мне назначили.
Вот сейчас утро, лежу и думаю, если сейчас выпью бисопролол 2,5 мг не упадет ли давление и пульс сильно? Ведь диагноз не поставлен. Врачей нет, выходные.
Я прям не знаю что мне делать, при таком давлении разве можно пить бисопролол ?
Т.е. когда давление в норме и пульс сейчас 65 можно ли бисопролол пить в качестве противоаритмического средства?
Спасибо за ответы.
Экстрасистолия не требует лекарственного лечения. Вообще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2017 18:20
08.05.2017 18:20
08.05.2017 09:31 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 51. Россия, Москва
Простите, возможно повторно отправила через свои комментариии протокол УЗИ, но решила перестраховаться и отправить по новому вопросу.
http://s008.radikal.ru/i303/1705/21/ae43a875ad43.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1705/21/ae43a875ad43.jpg
Нет ничего серьезного. Ответ уже отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2017 18:26
08.05.2017 18:26
08.05.2017 05:25 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 42. Новосибирск
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Еще раз хочу поблагодарить Вас за быстрые, четкие и понятные ответы. Огромное Вам спасибо!
Уважаемый Эдуард Романович, 26 апреля 2017 года я обращалась к Вам с вопросом, касающимся моей мамы (инфаркт, затем сердечная астма). Вы ответили, что хорошо бы посмотреть ЭКГ и ЭхоКГ. Сейчас маму выписали из больницы, я отсканировала ЭКГ, прошу Вас посмотрите, пожалуйста. К сожалению, ЭхоКГ в больнице ей не делали, поэтому есть только ЭКГ. Уважаемый Эдуард Романович, очень Вас прошу, посмотрев кардиограмму, скажите пожалуйста, насколько у нее все серьезно, что нужно делать, чтобы приступы сердечной астмы в дальнейшем не повторялись? И еще такой вопрос, кардиолог сказал, что маму сейчас ни в коем случае нельзя никуда перевозить (мы с ней живем в разных городах (400км друг от друга), хотела привезти ее в наш кардиоцентр), что возможна внезапная остановка сердца. Это действительно так с ее диагнозом?
Огромное Вам спасибо!
ЭКГ инфаркт
[url=http://radikal.ru][img]http://s013.radikal.ru/i322/1705/7f/cf2e3247620f.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i522/1705/2d/f6e8231d64b7.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s013.radikal.ru/i325/1705/dd/5af4afbbc642.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s013.radikal.ru/i322/1705/16/7c52b591455f.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i632/1705/0a/da7b830daf78.jpg[/img][/url]
ЭКГ сердечная астма
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i621/1705/dd/0f460c4ac89d.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i626/1705/f6/0d6e18d402e7.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i501/1705/3b/62c6d5e6d5db.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s011.radikal.ru/i316/1705/7f/8145bc5bcfe1.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i630/1705/e8/0d8e88e4b057.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s56.radikal.ru/i154/1705/6c/28835500815d.jpg[/img][/url]
Уважаемый Эдуард Романович, 26 апреля 2017 года я обращалась к Вам с вопросом, касающимся моей мамы (инфаркт, затем сердечная астма). Вы ответили, что хорошо бы посмотреть ЭКГ и ЭхоКГ. Сейчас маму выписали из больницы, я отсканировала ЭКГ, прошу Вас посмотрите, пожалуйста. К сожалению, ЭхоКГ в больнице ей не делали, поэтому есть только ЭКГ. Уважаемый Эдуард Романович, очень Вас прошу, посмотрев кардиограмму, скажите пожалуйста, насколько у нее все серьезно, что нужно делать, чтобы приступы сердечной астмы в дальнейшем не повторялись? И еще такой вопрос, кардиолог сказал, что маму сейчас ни в коем случае нельзя никуда перевозить (мы с ней живем в разных городах (400км друг от друга), хотела привезти ее в наш кардиоцентр), что возможна внезапная остановка сердца. Это действительно так с ее диагнозом?
Огромное Вам спасибо!
ЭКГ инфаркт
[url=http://radikal.ru][img]http://s013.radikal.ru/i322/1705/7f/cf2e3247620f.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i522/1705/2d/f6e8231d64b7.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s013.radikal.ru/i325/1705/dd/5af4afbbc642.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s013.radikal.ru/i322/1705/16/7c52b591455f.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i632/1705/0a/da7b830daf78.jpg[/img][/url]
ЭКГ сердечная астма
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i621/1705/dd/0f460c4ac89d.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i626/1705/f6/0d6e18d402e7.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i501/1705/3b/62c6d5e6d5db.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s011.radikal.ru/i316/1705/7f/8145bc5bcfe1.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i630/1705/e8/0d8e88e4b057.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s56.radikal.ru/i154/1705/6c/28835500815d.jpg[/img][/url]
Уважаемая Лариса!
К сожалению, все Ваши вложения вы таком формате не раскрываются. Хотя надо предупредить, что без ЭхоКГ судить о функции сердечной мышцы невозможно. А такой дальний переезд представляет реальную опасность. По-видимому в этой ситуации надо продолжать лечение мамы на месте, без переездов до полного заживления после инфаркта. Для предупреждения приступов сердечной астмы и отека легких наиболее важной остается терапия мочегонными средствами (ТОРАСЕМИД или ФУРОСЕМИД).
К сожалению, все Ваши вложения вы таком формате не раскрываются. Хотя надо предупредить, что без ЭхоКГ судить о функции сердечной мышцы невозможно. А такой дальний переезд представляет реальную опасность. По-видимому в этой ситуации надо продолжать лечение мамы на месте, без переездов до полного заживления после инфаркта. Для предупреждения приступов сердечной астмы и отека легких наиболее важной остается терапия мочегонными средствами (ТОРАСЕМИД или ФУРОСЕМИД).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2017 17:50
08.05.2017 17:50
08.05.2017 02:57 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 37. Украина Желтые Воды
Доброго времени суток. Эдуард Романович, хочу спросить Вас, как вы относитесь к тому что некоторые доктора наук предлагают сочетание горячей воды и соды для очищения сосудов от жиров, в их числе Неумывакин. Насколько это эффективно. Благодарю за внимание.
Для котлов возможно и эффективно, сам не проверял. Для сосудов человека - муть фиолетовая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2017 18:24
08.05.2017 18:24
07.05.2017 21:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Россия Дзержинск
Здравствуйте.
Девушка 32 года, вес 55 кг. Не пью, не курю. нахожусь в декретном отпуске. Двое маленьких детей. Роды самостоятельные.
Уже как 7 лет наблюдаю у себя Желудочковую Экстрасистолию, ежегодно монитор регистрирует их в количестве 500-800 шт., УЗИ сердца всегда в норме. Никаких антиаритмических препаратов не принимала. Переношу достаточно спокойно и не обращаю на них внимания.
В этом году в заключении монитора ЭКГ:
За время мониторирвания ЭКГ регистрируется синусовый ритм с ЧСС 46-111 мин, средне суточная ЧСС -70 мин. Регистрируются частые полиморфные желудочковые экстрасистолы-637 одиночные, в том числе по типу бигеминии-45, тригеминии-6, парных-47, пробежек желудочковой тахикардии 12, наибольшая из 6-ти комплексов с ЧСС 154.мин, единичные наджелудочковой экстрасистолы-13 одиночные, в том числе по типу бигиминии-1, парных-1, пробежек наджелудочковой тахикардии-1 из 6-ти комплексов с ЧСС-111.мин.
Выявлено 39 пауз, все ночью, максимальная продолжительность 1.496 сек, обусловлена с-а блокадой 2 ст.. Реполяризационные изменения миокарда.
Обратилась к кардиологу. Было выполнено УЗИ сердца-норма. ЭКГ, анализ крови на гормоны - норма.
Через месяц еще один монитор ЭКГ:
Регистрируется синусовый ритм ЧСС 44-143 уд. мин. с наклонностью к ускоренному ритму в дневные часы.
Зарегистрирован единичный комплекс с нарушением внутрижелудочковой проводимости по ДПП.
Эктопическая активность низкая, представлена бифокусной желудочковой экстрасистолией 292 ЖЭС сут., с эпизодами аллоритмии, парной ЖЭС- 3 куплета, и единичной суправентикулярной экстрасистолией (7 СВЭС в сут)
Пауз не выявлено
За время исследования, а фон учащения ритма, регистрируются эпизоды (+-)з. Т по кан. 2,3 (соот. V5 AVF) - по типу тахикардиального синдрома - оц. клинически.
Кардиолог настаивает на ЧП ЭФИ для подтверждения WPW и ЖТ.
Я расстроена, все таки за 7 лет простая ЖЭС, перешла в пробежки ЖТ. Или все таки это WPW стала проявляться. (раньше никогда таких слов в результате не встречала)
Уважаемые врачи прокомментируйте пожалуйста мои мониторы и ЭКГ.
Очень прошу дать рекомендации по дальнейшей тактики обследования и лечения.
Какой прогноз.
Честно сказать страшно стало спать, постоянно думаю об этом ЖТ и ВПВ. В интернете написано про внезапную смерть, а у меня маленькие дети. Мне это не грозит?
В обмороки не падала, головокружений нет. Длительных приступов тахикардии никогда не было, только при волнении групповые ЖЭС чувствуются.
УЗИ сердца
http://i066.radikal.ru/1705/5b/dec3c94e2fc4.jpg
ЭКГ
http://s019.radikal.ru/i618/1705/84/17099b1bfbc3.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1705/64/227d6dc46dee.jpg
Монитор с ЖТ
http://s04.radikal.ru/i177/1705/d1/6826b455d932.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1705/1e/cb4d9265c2c7.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1705/ed/1e100b9b87ff.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1705/fb/ef194483a17c.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1705/d0/41560acd0a6a.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1705/88/909713131e8b.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1705/7b/8f06638cc8d3.jpg
http://s48.radikal.ru/i122/1705/5d/e48958b87e43.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1705/a0/cdfce098e146.jpg
Монитор с ВПВ
http://s02.radikal.ru/i175/1705/5a/c8db2839771d.jpg
http://i013.radikal.ru/1705/c7/0c27378fff64.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1705/92/0c8a01a1ffc9.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1705/60/c69ad0505933.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1705/54/a7962425e1b8.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1705/8e/b8d246f6039d.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1705/6e/c9407eba7ac4.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1705/f6/ac1ae7d4ec96.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1705/5f/46b24bb46582.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1705/8d/458823c8d87a.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1705/fc/54f8b141252f.jpg
Девушка 32 года, вес 55 кг. Не пью, не курю. нахожусь в декретном отпуске. Двое маленьких детей. Роды самостоятельные.
Уже как 7 лет наблюдаю у себя Желудочковую Экстрасистолию, ежегодно монитор регистрирует их в количестве 500-800 шт., УЗИ сердца всегда в норме. Никаких антиаритмических препаратов не принимала. Переношу достаточно спокойно и не обращаю на них внимания.
В этом году в заключении монитора ЭКГ:
За время мониторирвания ЭКГ регистрируется синусовый ритм с ЧСС 46-111 мин, средне суточная ЧСС -70 мин. Регистрируются частые полиморфные желудочковые экстрасистолы-637 одиночные, в том числе по типу бигеминии-45, тригеминии-6, парных-47, пробежек желудочковой тахикардии 12, наибольшая из 6-ти комплексов с ЧСС 154.мин, единичные наджелудочковой экстрасистолы-13 одиночные, в том числе по типу бигиминии-1, парных-1, пробежек наджелудочковой тахикардии-1 из 6-ти комплексов с ЧСС-111.мин.
Выявлено 39 пауз, все ночью, максимальная продолжительность 1.496 сек, обусловлена с-а блокадой 2 ст.. Реполяризационные изменения миокарда.
Обратилась к кардиологу. Было выполнено УЗИ сердца-норма. ЭКГ, анализ крови на гормоны - норма.
Через месяц еще один монитор ЭКГ:
Регистрируется синусовый ритм ЧСС 44-143 уд. мин. с наклонностью к ускоренному ритму в дневные часы.
Зарегистрирован единичный комплекс с нарушением внутрижелудочковой проводимости по ДПП.
Эктопическая активность низкая, представлена бифокусной желудочковой экстрасистолией 292 ЖЭС сут., с эпизодами аллоритмии, парной ЖЭС- 3 куплета, и единичной суправентикулярной экстрасистолией (7 СВЭС в сут)
Пауз не выявлено
За время исследования, а фон учащения ритма, регистрируются эпизоды (+-)з. Т по кан. 2,3 (соот. V5 AVF) - по типу тахикардиального синдрома - оц. клинически.
Кардиолог настаивает на ЧП ЭФИ для подтверждения WPW и ЖТ.
Я расстроена, все таки за 7 лет простая ЖЭС, перешла в пробежки ЖТ. Или все таки это WPW стала проявляться. (раньше никогда таких слов в результате не встречала)
Уважаемые врачи прокомментируйте пожалуйста мои мониторы и ЭКГ.
Очень прошу дать рекомендации по дальнейшей тактики обследования и лечения.
Какой прогноз.
Честно сказать страшно стало спать, постоянно думаю об этом ЖТ и ВПВ. В интернете написано про внезапную смерть, а у меня маленькие дети. Мне это не грозит?
В обмороки не падала, головокружений нет. Длительных приступов тахикардии никогда не было, только при волнении групповые ЖЭС чувствуются.
УЗИ сердца
http://i066.radikal.ru/1705/5b/dec3c94e2fc4.jpg
ЭКГ
http://s019.radikal.ru/i618/1705/84/17099b1bfbc3.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1705/64/227d6dc46dee.jpg
Монитор с ЖТ
http://s04.radikal.ru/i177/1705/d1/6826b455d932.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1705/1e/cb4d9265c2c7.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1705/ed/1e100b9b87ff.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1705/fb/ef194483a17c.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1705/d0/41560acd0a6a.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1705/88/909713131e8b.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1705/7b/8f06638cc8d3.jpg
http://s48.radikal.ru/i122/1705/5d/e48958b87e43.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1705/a0/cdfce098e146.jpg
Монитор с ВПВ
http://s02.radikal.ru/i175/1705/5a/c8db2839771d.jpg
http://i013.radikal.ru/1705/c7/0c27378fff64.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1705/92/0c8a01a1ffc9.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1705/60/c69ad0505933.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1705/54/a7962425e1b8.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1705/8e/b8d246f6039d.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1705/6e/c9407eba7ac4.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1705/f6/ac1ae7d4ec96.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1705/5f/46b24bb46582.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1705/8d/458823c8d87a.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1705/fc/54f8b141252f.jpg
Признаков синдрома ВПВ не вижу. Имеется желудочковая экстрасистолия, временами неустойчивая желудочковая тахикардия. А с Интернетом общая беда: когда человека просишь: сюда не заходите, он прежде всего лезет сюда. А потом стенания: кто будет воспитывать дочек?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2017 22:29
07.05.2017 22:29
07.05.2017 18:06 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Москва
Уважаемые кардиологи. Как Вы можете прокомментировать такие новые препараты как: гипертофорт, ре-кардио?? А также роль магнияВ6 в лечении гипертонии? И ещё: вычитала, что существуют комплексные лекарства от гипертонии , в состав которых уже входит 2-3 компонента . Их и принимать удобнее, и побочных эффектов меньше. А врачи выписывают « каждого по отдельности». Что уже дурееш, когда, что принимать.
И РЕ-КАРДИО и ГИПЕРТОФОРТ - это БАДЫ, то есть биологические активные добавки и, следовательно, никаким лечебным действием обладать не могут. А все остальное - это наглая, агрессивная реклама, которая хорошо помогает производителям и распространителям этой продукции. А комбинированных лекарств очень много: и КО-РЕНИТЕК, И ЭНАП Н, И ЛИПРАЗИД, и ПРЕСТАНС, и ЭКСФРЖ, и многое другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2017 22:46
07.05.2017 22:46