On-line консультация |
03.08.2017 14:05 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 70. Беларусь Минск
Уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам в очередной раз с просьбой прокомментировать лабораторные исследования моей внучки,19 лет,студентки,спортивной,подвижной, не имеющей лишнего веса... Нас очень тревожит то, что плохие показатели биохимического анализа,повторяются и ничего не меняется, но при этом общий анализ крови в норме. Высокий холестерин в 19 лет, не очень хорошая кардиограмма...Специалисты разводят руками и утверждают, что ничего страшного нет...Но мы очень хотим знать именно Ваше мнение по этим исследованиям,которые прилагаем к письму. Что делать с холестерином в этом возрасте? Она приверженец здорового питания. Симптомов никаких нет, состояние нормальное. Спасибо за внимание!
http://s56.radikal.ru/i154/1708/50/00310628d27a.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1708/56/5a7dc9f9986f.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1708/50/00310628d27a.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1708/56/5a7dc9f9986f.jpg
ЭКГ практически нормальная. А в отношении холестерина, кроме нормального здрового образа жизни, я бы предложил попробовать что-нибудь приближающее к "средиземнономорской диете". Это можно посмотреть в Гугле. От лекарств я бы пока воздержался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2017 18:48
03.08.2017 18:48
03.08.2017 13:43 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 46. россия краснодар
Здравствуйте. На моей ЭКГ в одном отведении V2 регистрируется отрицательный зубец Т. ST везде на изолинии. К ЭКГ трудно придраться. Из жалоб периодические экстрасиситолы. Без вредных привычек. По професси врач СМП. В литературе не нашла картину из отрицательного Т в одном грудном отведении. О чем это говорит?
Только о том, что это не имеет практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2017 18:34
03.08.2017 18:34
03.08.2017 13:20 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 43. Украина Киев
При смене положения тела в горизонтальное (когда ложусь) повышается давление. Когда сижу 100/60, ложусь 128/75. И плавно понижается до двух минут. Знаю, что 128/75 не является повышеным, но всетаки давление должно наоборот понижаться, когда человек ложится. Почему у меня происходит именно так?
А кто ж его знает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2017 18:28
03.08.2017 18:28
03.08.2017 12:32 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 37. Россия Москва
QRS: 86mc
QT/QTcB: 366/407mc
PQ: 148mc
P: 94mc
RR/PP: 810/795mc
P/QRS/T : 5/20/-5град.
QTD/QTcBD: 30/33mc
Sokolow: 1/2 mB
NK: 10
QT/QTcB: 366/407mc
PQ: 148mc
P: 94mc
RR/PP: 810/795mc
P/QRS/T : 5/20/-5град.
QTD/QTcBD: 30/33mc
Sokolow: 1/2 mB
NK: 10
Это не ЭКГ, а лишь несколько её параметров. Они нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2017 17:11
03.08.2017 17:11
03.08.2017 09:51 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 43. Украина Киев
При смене полжения тела на горизонтальное, тоесть, когда ложусь, давление поднимается 128/75 . (При том, что мое рабочие давл.100/60.) Так держитмя 2 минуты и плпвно понижается. Я знаю, что и 128/70 это норма. Но, должно быть наоборот.
Нет смысла анализировать варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2017 15:16
03.08.2017 15:16
02.08.2017 21:26 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 28. Россия Раменское
Здравствуйте. Сделал ЭКГ на днях, сказали изменение миокарда. Послали на ЭХО. Сделал ЭХО (а делаю я его каждый год т.к у меня кардиофобия и сенестопатии, в анамезе шизотипическое расстройство).
На ЭХО без патологии. Но как врач диагностики сказал что по сравнению с 2012 годом полость левого желудочка увеличилась. Но остается в пределах нормы.
Дала намек что у меня это возможно из за анемии которую она определила по бледности кожного покрова.
Что в моем случае мне делать и куда идти?
[img]http://s018.radikal.ru/i503/1708/48/734a031b6461.jpg[/img]
На ЭХО без патологии. Но как врач диагностики сказал что по сравнению с 2012 годом полость левого желудочка увеличилась. Но остается в пределах нормы.
Дала намек что у меня это возможно из за анемии которую она определила по бледности кожного покрова.
Что в моем случае мне делать и куда идти?
[img]http://s018.radikal.ru/i503/1708/48/734a031b6461.jpg[/img]
Проверить анализ крови, подтвердить или исключить анемию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2017 01:52
03.08.2017 01:52
02.08.2017 20:53 Кардиология / Кардиолог
Клара Евгеньевна Жен., 78. Россия Королев
Добрый день! Мама принимает препараты: Конкор пол таблетки 5 мг, Ксорелто, бритомар, верошпирон, дигоксин половинку таблетки. Недавно врач добавил кардиомагнил и панангин. Все вечером. Ксорелто пьет утром. Имеет ли смысл при этом списке пить еще и ксеролто с панангином? 27 лет назад был инфаркт, в 2016 году летом инсульт без парализации. Сейчас начала развиваться деменция. Очень плохие сосуды. С августа 2015 года стоит кардиостимулятор. Это если вкратце.
"Вкратце" не годится. Тут нужно все и очень подробно. Надо найти очного врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2017 01:43
03.08.2017 01:43
02.08.2017 18:30 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 34. россия краснодар
провели холтеровское мониторирование экг. заключение: за время мониторирования регистрировался синусовый ритм с чсс 46-113 в мин, ночью 41-99 в мин (при 41 мин-ночной сон), средняя чсс за сутки 64 мин. за время мониторирования зарегистрировано 359 желудочковых экстрасистол: одиночные, одной морфологии, макс 47 в час (14:00-15:00), регистрировалось чаще в период бодрствования. часть экстрасистол регистрировалась как вставочные. также зарегистрированы 4 наджелудочковые экстрасистолы (все во время ночного сна ) с разной морфологией з.Р (политопные), макс 2 в час, в том числе и один наджелудочковый куплет. Пауз ритма, превышающих 2000мс не зарегистрировано. Продолжительность QT PQ в пределах должных величин. Диагностически значимых изменений ST не выявлено. Периодически регистрировалась нерегулярность ритма обусловленная миграцией водителя ритма по миокарду предсердий. Зарегистрировано 4 эпизода предсердного ритма с частотой около 45-50 в мин максимальной продолжительностью из пяти комплексов.Это нормально?
Это не нормально, но не страшно. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2017 01:45
03.08.2017 01:45
02.08.2017 17:32 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 64. Россия Малоярославец
Поставили 3года назад 2 и ещё 1 спустя год 3 стента удачно делал кардиограмму как у 30 летнего сказали, давление в норме диету держу но курить не бросил принимаю плавикс, аторвастатин, переневу бросил принимать так как давление не беспокоит, амлодипин и томбо асс. 2 года не работал сидел дома ждал пока всё нормализуется. 4 дня как начал работать стпло побаливать сердце а в остальном всё в норме почему не знаю?
Надо выяснять , что значит "побаливает сердце"? Есть стенокардия или нет? Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2017 01:40
03.08.2017 01:40
02.08.2017 13:27 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 31. Украина Черкассы
Добрый день. Проблема такого рода: уже несколько лет мучаюсь с неполным вдохом, и екстрасистолами, периодами достает но бывают периоды что не беспокоит вообще, дыхание нормальное екстрасистол нету месяцами. Проверки ничего не нашли кроме ПМК 1 ст, кардиограмма норма. Но в последнее время появился новый симптом, в положении лежа на спине или сидя происходит резкий глубокий вдох, ощущение как будто дыхание останавливается и в етот момент происходит резкий вдох. Очень похожеохоже как при апное. Что ето может быть?
Чаще всего это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 20:07
02.08.2017 20:07
02.08.2017 10:54 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. Россия Шахунья
Здравствуйте! Я Ирина,мне 30 лет.ранее в детстве и будучи постарше болела простудными заболеваниями,так же часто гастриты,всд,переломов,сотрясение не было.
Более месяца назад стали мучать ночные замиранием сердца,экстрасистолы при засыпании,остановки дыхания,как будто выбрасывает из сна,вся вздрагиваю,страх какой то смерти. А сейчас беспокоит тахикардия всегда более 100 в минуту и экстрасистолы в покое и при ходьбе. И тахикардия беспокоит в момент пробуждения утром до 130 в минуту. Особенно ощущается при переходе в вертикальное состояние,темнеет в глазах и тахикардия усиливается. Еще беспокоит,что я просыпаюсь среди ночи с чувством нехватки воздуха и тахикардией и потливостью. Успокаиваю себя корвалолом. Врач советует конкор,боюсь его пить там много побочек. Я делала ЭКГ,там синусовая тахикардия 92-95. На узи сердца пролапс митрального клапана 1 степени с незначительной регургитацией. Кровь общий анализ и биохимии в норме,моча в норме,узи брюшной полости в норме,функция внешнего дыхания в норме. Фгдс поверхностный гастрит,аппетит плохой,урчит в животе. Лечение-панзинорм,аципол,омез,панангин внутривенно,мексидол. Лучше не стало.
Что может быть причиной тахикардии в покое и при вставании вертикально и замираний сердца при засыпании? Я уже боюсь вставать. И опасно ли еще то,что по ощущениям моя грудная клетка и живот как будто спазмированы,воздух не проходит как будто,не могу сделать полноценный вдох,как будто еще в горле что то стоит.
Более месяца назад стали мучать ночные замиранием сердца,экстрасистолы при засыпании,остановки дыхания,как будто выбрасывает из сна,вся вздрагиваю,страх какой то смерти. А сейчас беспокоит тахикардия всегда более 100 в минуту и экстрасистолы в покое и при ходьбе. И тахикардия беспокоит в момент пробуждения утром до 130 в минуту. Особенно ощущается при переходе в вертикальное состояние,темнеет в глазах и тахикардия усиливается. Еще беспокоит,что я просыпаюсь среди ночи с чувством нехватки воздуха и тахикардией и потливостью. Успокаиваю себя корвалолом. Врач советует конкор,боюсь его пить там много побочек. Я делала ЭКГ,там синусовая тахикардия 92-95. На узи сердца пролапс митрального клапана 1 степени с незначительной регургитацией. Кровь общий анализ и биохимии в норме,моча в норме,узи брюшной полости в норме,функция внешнего дыхания в норме. Фгдс поверхностный гастрит,аппетит плохой,урчит в животе. Лечение-панзинорм,аципол,омез,панангин внутривенно,мексидол. Лучше не стало.
Что может быть причиной тахикардии в покое и при вставании вертикально и замираний сердца при засыпании? Я уже боюсь вставать. И опасно ли еще то,что по ощущениям моя грудная клетка и живот как будто спазмированы,воздух не проходит как будто,не могу сделать полноценный вдох,как будто еще в горле что то стоит.
Это проявления невроза. Ничего опасного в этом нет. ПАНАНГИН и МЕКСИДОЛ - это пустышки, жалко выброшенных денег.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 20:10
02.08.2017 20:10
02.08.2017 10:46 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте, болею неврозом, есть такой симптом, как тахикардия при резкой смене положения тела, например резко встаю со стула или дивана, а потом трудновато дышать, мурашки перед глазами(проходят через 2-3 сек.). Проходит тахикардия, если опять сажусь. В сердце только пролапс митрального клапана 5мм и дополнительная хорда. Психотерапевт рекомендовал анаприлин при ПА, но тахикардия есть и без ПА. У кардиолога принимал 1/4 таб небиволола 1 раз в день. Но это была терапия от повышенного АД. Нужно ли мне принимать что-то не регулярной основе? И что лучше небиволол или анаприлин?
Психотерапевт, рекомендующий АНАПРИЛИН, занимается не своим делом. НЕБИВАЛОЛ и АНАПРИЛИН очень близки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 20:13
02.08.2017 20:13
02.08.2017 09:03 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 22. Санкт-Петербург
Доброе утро. После сильного стресса я почувствовала на себе, что такое наджелудочковая пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия. Лечилась антидепрессантами всего 4 месяца и забеременела третьим ребёнком. Панические атаки прошли, но приступы наджелудочковой тахикардии уже за беременность были 3 раза. Ещё очень мучают экстрасистолы, мне кажется я умираю.
Вот заключение холтера, на котором поймали пароксизм в 15 недель беременности : ритм минусовый в среднем 90уд/мин. Минимальная чсс 59, максимальная 130. Регистрировались нарушения ритма: одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы, в среднем 145 в час, 2 одиночные и 1 парная наджелудочковая экстрасистолы и 1 устойчивый пароксизм наджелудочковой тахикардии с эпизодами нерегулярности и изменением амплитуды комплексов qrs. Нерегулярность пробежки возможно связана с изменением АВ проводимости или наличием второго парасистолического очага. Пауз более 2 секунд не выявлено. Ишемический изменений не выявлено. Одиночных жэс 3666, эпизодов бигименит 62, одиночных нжэс 32.
Сейчас пересдала холтер и там стало поменьше экстрасистол 2600. Но я не ощущаю уменьшение. Начиталась, что от пароксизма многие умирают. Подскажите пожалуйста, как справиться с этим адом? Каждый день в слезах. Возможно ли вылечить это? Сейчас 18 недель беременности.
Вот заключение холтера, на котором поймали пароксизм в 15 недель беременности : ритм минусовый в среднем 90уд/мин. Минимальная чсс 59, максимальная 130. Регистрировались нарушения ритма: одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы, в среднем 145 в час, 2 одиночные и 1 парная наджелудочковая экстрасистолы и 1 устойчивый пароксизм наджелудочковой тахикардии с эпизодами нерегулярности и изменением амплитуды комплексов qrs. Нерегулярность пробежки возможно связана с изменением АВ проводимости или наличием второго парасистолического очага. Пауз более 2 секунд не выявлено. Ишемический изменений не выявлено. Одиночных жэс 3666, эпизодов бигименит 62, одиночных нжэс 32.
Сейчас пересдала холтер и там стало поменьше экстрасистол 2600. Но я не ощущаю уменьшение. Начиталась, что от пароксизма многие умирают. Подскажите пожалуйста, как справиться с этим адом? Каждый день в слезах. Возможно ли вылечить это? Сейчас 18 недель беременности.
Нет никакого ада. Не выдумываете себе страшилок. Под автомобилями тоже умирают, так что, не будем выходить на улицу? Вы убедились, что приступы безопасны. А экстрасистолы вообще безвредны. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. И нормальному течению беременности они не мешают. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 13:53
02.08.2017 13:53
02.08.2017 09:01 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 26. Россия Шахты
Здравствуйте у меня переодически бывает давление 80 на 65, пугаюсь и оно приходит в норму минут за пять десять.
Скажите почему давление иногда так может падать?опасно ли это? И могут ли от этого быть обмороки?
Скажите почему давление иногда так может падать?опасно ли это? И могут ли от этого быть обмороки?
Это не опасно. Но обмороки иногда могут быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 13:43
02.08.2017 13:43
02.08.2017 08:29 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 37. Россия Екатеринбург
Доброго дня, Эдуард Романович!
В прошедшие выходные во время физической нагрузки почувствовал колющую боль в области сердца, которая на время то стихала, то снова возвращалась, при чём характер боли менялся со временем: распирающий, сжимающий, боль, отдающаяся то в плечо, то в шею, жжение в области сердца. В отдельные моменты расслабления болезненные симптомы проходят.
Сейчас присутствуют почти постоянные, но терпимые болезненные симптомы в области сердца: тянущие, переходящие в колющие, жжение в области сердца. Планирую сделать УЗИ сердца и ЭКГ и пойти на приём к кардиологу.
Просьба дать Вашу оценку ситуации и порекомендовать какие ещё анализы/диагностические процедуры стоит сделать перед приёмом кардиолога?
В детстве был шум в сердце, 10 лет назад делал УЗИ сердца с диагнозом «без патологий». Сейчас рост 186, вес 96. 2 года назад непродолжительное время беспокоили приступы аритмии, которые сами по себе прошли. 3 года назад обнаружили, что уровень ЛПНП был увеличен (в 2 раза выше нормы) - выписан Розувастатин для того, чтобы привести в норму уровень ЛПНП.
В прошедшие выходные во время физической нагрузки почувствовал колющую боль в области сердца, которая на время то стихала, то снова возвращалась, при чём характер боли менялся со временем: распирающий, сжимающий, боль, отдающаяся то в плечо, то в шею, жжение в области сердца. В отдельные моменты расслабления болезненные симптомы проходят.
Сейчас присутствуют почти постоянные, но терпимые болезненные симптомы в области сердца: тянущие, переходящие в колющие, жжение в области сердца. Планирую сделать УЗИ сердца и ЭКГ и пойти на приём к кардиологу.
Просьба дать Вашу оценку ситуации и порекомендовать какие ещё анализы/диагностические процедуры стоит сделать перед приёмом кардиолога?
В детстве был шум в сердце, 10 лет назад делал УЗИ сердца с диагнозом «без патологий». Сейчас рост 186, вес 96. 2 года назад непродолжительное время беспокоили приступы аритмии, которые сами по себе прошли. 3 года назад обнаружили, что уровень ЛПНП был увеличен (в 2 раза выше нормы) - выписан Розувастатин для того, чтобы привести в норму уровень ЛПНП.
Основной вопрос, который надо решить: являются ли эти боли стенокардией? Судя по описанию, скорее всего не являются. Но надо сделать ЭКГ и, может быть, повторить её с нагрузкой (сделать стресс-тест). Ну и конечно консультация очного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 13:49
02.08.2017 13:49
02.08.2017 03:53 Кардиология / Кардиолог
настя Жен., 21. ныш
Здравствуйте, вот последняя экг http://i057.radikal.ru/1708/80/26d07bd68e2f.jpg
Скажите это опасно?
Скажите это опасно?
Вы её уже присылали, но с другим текстом. Ничего опасного в ней нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 13:45
02.08.2017 13:45
02.08.2017 03:15 Кардиология / Кардиолог
Наталия. Жен., 27. Москва
Добрый день, уважаемый доктор!
Правда ли, что синусовая тахикардия (выше 100 ударов) без сердечной патологии (то есть при органически здоровом и молодом сердце) абсолютно безопасна для жизни и здоровья, будь она вызвана страхом или какими-то другими эмоциями, внешними факторами?
Правда ли, что синусовая тахикардия (выше 100 ударов) без сердечной патологии (то есть при органически здоровом и молодом сердце) абсолютно безопасна для жизни и здоровья, будь она вызвана страхом или какими-то другими эмоциями, внешними факторами?
Правда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 13:43
02.08.2017 13:43
02.08.2017 02:17 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 56. Россия Владивосток
Здраствуйте
Сердце стучит так ,что аж все тело подпрыгивает,похожее было давно когда мне в больнице по ошибке медсестра в/в ввела 1мл мезатона, только тогда голова еще раскалывалась,а сейчас слава богу хоть без головной боли , ни каких медпрепаратов не употреблял,просто проснулся от того что меня на кровати подкидывает с каждым ударом сердца ни боли где либо и ни чего более нет
Сердце стучит так ,что аж все тело подпрыгивает,похожее было давно когда мне в больнице по ошибке медсестра в/в ввела 1мл мезатона, только тогда голова еще раскалывалась,а сейчас слава богу хоть без головной боли , ни каких медпрепаратов не употреблял,просто проснулся от того что меня на кровати подкидывает с каждым ударом сердца ни боли где либо и ни чего более нет
Надо обратиться к врачу и попросить его послушать, как работает Ваше сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 13:42
02.08.2017 13:42
01.08.2017 22:17 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 30. Россия Москва
Здравствуйте.
Ранее я задавал вопрос по поводу небилета и занятия спортом, цитата:
«Рост 177, вес 90.
Страдаю гипертонией (150-170/90-100) и синусовой тахикардией (90-120 в состоянии покоя). Курю. Почки, щитовидная железа в порядке. Различные назначенные обследования проблем не выявили. Возможно давление и пульс поднимаются на эмоциональном фоне. У психотерапевта еще не был.
По назначению кардиолога принимаю Небилет 5мг, давление нормализовалось, чсс в среднем 75-80. Терапия началась 6 месяцев назад. ЭКГ в пределах нормы.
Решил избавится от лишнего веса. Пошел на тренировки.
Пульс во время занятий 130-140, давление поднимается до 140-150/90-95, но сразу после тренировки давление нормализуется до 120/80. Пульс через некоторое время то же до своих привычных 70-90.» -Ответ на него я получил. Спасибо.
Сегодня сделал ЭКГ, после вчерашней тренировки. Сказали можно продолжать заниматься дальше. Но смущаем что аппарат выдал «ишемию миокарда и гипертрофию». И прибор уже не показал «вариант нормы». Я предыдущий раз делал ЭКГ 1.06.2017 - был вариант нормы. А заключение от предыдущего не отличается, как будто все в порядке - без изменений.
Прикладываю файлы ЭКГ сегодня и предыдущего. И заключение по ним.
Скажите пожалуйста, уважаемые доктора, ваше экспертное мнение. Спасибо
1.08.2017 часть 1
http://s019.radikal.ru/i623/1708/81/3305ed6b28b3.jpg
1.08.2017 часть 2
http://s009.radikal.ru/i309/1708/69/c552582f92be.jpg
диагноз 1.08.2017
http://s014.radikal.ru/i327/1708/0f/842c3e64ae60.jpg
предыдущее ЭКГ 1.06.2017 часть 1
http://s019.radikal.ru/i612/1708/7b/722578ed86ed.jpg
предыдущее ЭКГ 1.06.2017 часть 2
http://s018.radikal.ru/i523/1708/46/cdf02d0e1495.jpg
предыдущее ЭКГ 1.06.2017 заключение
http://s009.radikal.ru/i308/1708/43/3a6f6bb7a249.jpg
Ранее я задавал вопрос по поводу небилета и занятия спортом, цитата:
«Рост 177, вес 90.
Страдаю гипертонией (150-170/90-100) и синусовой тахикардией (90-120 в состоянии покоя). Курю. Почки, щитовидная железа в порядке. Различные назначенные обследования проблем не выявили. Возможно давление и пульс поднимаются на эмоциональном фоне. У психотерапевта еще не был.
По назначению кардиолога принимаю Небилет 5мг, давление нормализовалось, чсс в среднем 75-80. Терапия началась 6 месяцев назад. ЭКГ в пределах нормы.
Решил избавится от лишнего веса. Пошел на тренировки.
Пульс во время занятий 130-140, давление поднимается до 140-150/90-95, но сразу после тренировки давление нормализуется до 120/80. Пульс через некоторое время то же до своих привычных 70-90.» -Ответ на него я получил. Спасибо.
Сегодня сделал ЭКГ, после вчерашней тренировки. Сказали можно продолжать заниматься дальше. Но смущаем что аппарат выдал «ишемию миокарда и гипертрофию». И прибор уже не показал «вариант нормы». Я предыдущий раз делал ЭКГ 1.06.2017 - был вариант нормы. А заключение от предыдущего не отличается, как будто все в порядке - без изменений.
Прикладываю файлы ЭКГ сегодня и предыдущего. И заключение по ним.
Скажите пожалуйста, уважаемые доктора, ваше экспертное мнение. Спасибо
1.08.2017 часть 1
http://s019.radikal.ru/i623/1708/81/3305ed6b28b3.jpg
1.08.2017 часть 2
http://s009.radikal.ru/i309/1708/69/c552582f92be.jpg
диагноз 1.08.2017
http://s014.radikal.ru/i327/1708/0f/842c3e64ae60.jpg
предыдущее ЭКГ 1.06.2017 часть 1
http://s019.radikal.ru/i612/1708/7b/722578ed86ed.jpg
предыдущее ЭКГ 1.06.2017 часть 2
http://s018.radikal.ru/i523/1708/46/cdf02d0e1495.jpg
предыдущее ЭКГ 1.06.2017 заключение
http://s009.radikal.ru/i308/1708/43/3a6f6bb7a249.jpg
Нет тут ни гипертрофии, ни ишемии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 00:09
02.08.2017 00:09
01.08.2017 20:10 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 37. Россия копейск
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!Подскажите пожалуйста, сегодня мне резко стало плохо, лицо покраснело и стало тошнить, лицо горело, смерила давление оказалось 170/90 при этом сердцебиение было 116 у/м, выпила андипал 2 таблеткии сердцебиение стало 103 но при этом давление уменьшилось только на 4 единиццы, потом взяла капотен 1 таблетку под язык, при этом выпила пустырник 30 капель и 50 капель корвалола. После капотена давление стало 125/74 и ЧСС 81 у/м.у меня было такое резкое повышение давление где то месяцев 7 назад, тогда мне терапевт выписал делать уколы 10 раз магнезии, и на постоянной основе прописал принимать престариум по 2,5 мг. По утрам. ЭКГ у меня хорошее делала его 7 июля.
Подскажите пожалуйста при резком повышении давления могло ли так сердцебиение увеличиться? Неужели сердце так отреагировало на резкий скачок давления? Буду Вам очень признательна!
Подскажите пожалуйста при резком повышении давления могло ли так сердцебиение увеличиться? Неужели сердце так отреагировало на резкий скачок давления? Буду Вам очень признательна!
И сердце может так отреагировать на подъем давления. И тахикардия (сердцебиение) может вызвать подъем давления. А такое сочетание более характерно для невротической реакции, чем для гипертонической болезни, которая обычно протекает без сердцебиений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 00:43
02.08.2017 00:43
01.08.2017 19:08 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. Алматы
Добрый день уважаемые доктора.
у меня была такая ситуация: Ехал с работы домой, и чувствую слегка болит голова. приехал измерил давление
1 измерение: 146/102
через 5 мин измерил 140/92
ещё через 5 мин 135/95
потом испугался, появилось чувство тревоги и давление было 145/95 и не падало.
отлежался часа измерил давление и оно стало 140/85 измерил через 10 мин и оно стало 135/85 и позже остовалось таким.
на след день утром померил
143/92
через 5 мин 130/90
через 10 мин 123/90
есть лишний вес, рост 1.88 вес 115 кг. курить бросил около пол года назад, иногда выпиваю. работа офисная, сидачая.
и такой вопрос получается у меня уже гипертония???
спасибо большое за консультацию
у меня была такая ситуация: Ехал с работы домой, и чувствую слегка болит голова. приехал измерил давление
1 измерение: 146/102
через 5 мин измерил 140/92
ещё через 5 мин 135/95
потом испугался, появилось чувство тревоги и давление было 145/95 и не падало.
отлежался часа измерил давление и оно стало 140/85 измерил через 10 мин и оно стало 135/85 и позже остовалось таким.
на след день утром померил
143/92
через 5 мин 130/90
через 10 мин 123/90
есть лишний вес, рост 1.88 вес 115 кг. курить бросил около пол года назад, иногда выпиваю. работа офисная, сидачая.
и такой вопрос получается у меня уже гипертония???
спасибо большое за консультацию
Двукратного измерения давления слишком мало, чтобы устанавливать такой диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 00:39
02.08.2017 00:39
01.08.2017 16:18 Кардиология / Кардиолог
Андрей Жен., 32. Москва
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Я сделала ЭХО КГ, по результату обследования мне поставили диагноз пролапс 1 ст и дислокация правого желудочка! Прилагаю фото с расшифровкой ЭХО КГ! Можно ли мне рожать в обычном роддоме? Спасибо!
Я не знаю такого диагноза. А ни фото, ни картинки нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 00:37
02.08.2017 00:37
01.08.2017 15:46 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 36. Россия Лысьва
Добрый день! Можно ли получить консультацию вот по такому описанию ХМ: ЧСС за период обследования от 149 до 34 в 1 мин. Днем от 149 до 44 в 1 мин. Ночью от 105 до 34 в 1 мин. Вегетативная дисфункция синусового узла ( СССУ?). Эпизоды брадикардии составили 46,5% периода обследования. Эпизоды тахикардии составили 2,5% периода обследования. Циркадный индекс 1,6 (выше нормы). За все время обследования регистрировался синусовый ритм. Суправентрикулярная экстрасистолия - 23 за период обследования, одиночная. регистрировалась в течении суток. Желудочковая экстрасистолия - 36 за период обследования, одиночная, монофокусная. Регистрировалась в течении суток , чаще в активный период. Ишемические изменения сегмента СТ ( горизонтальная депрессия сегмента СТ на 1 мм ниже изолинии) начиная с ЧСС 147 в 1 мин. Зарегистрировано 12 эпизодов, суммарное время 35 мин периода обследования. Эпизодов удлиненного ОТ не зарегистрировано. Хотелось бы узнать есть ли серьезная патология в таком описании? С уважением, Анна. Спасибо заранее.
Нет серьезной патологии. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 00:34
02.08.2017 00:34
01.08.2017 15:10 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Москва
Доброго времени суток! Сердце обследовала - ЭКГ недавно выкладывала на этом форуме - НОРМА. Холтер - апрель 2017 г. без патологии. На холтерах (делала их штук 5-6) всегда очень мало экстрасистол штук 10 максимум (как правило 2-х видов).
В чем состоит вопрос - часто возникают экстрасистолы (очень чувствительные) в момент толчка тела. Например - подскочила машина на лежачем полицейском, или «плюхнулась» резко на попу на сидение. При наклонах вперед (бывает часто на пустой желудок). Сегодня обедала и привстала резко на стуле что бы его подвинуть и села обратно - сердце казалось что зашлось в экстрасистолах, было ощущение быстрого-быстрого пульса в этот момент... Вскочила на ноги (в такие моменты иногда начинаю паниковать и мне надо двигаться), пульс быстро набрал обороты от испуга, пульсометр (ношу часы с измерением пульса и пройденной дистанции) показал 140 ударов, стоило только присесть и взять себя в руки в течении менее чем одной минуты пришел в норму (постепенно - 130,110,90...)
Вопрос - с чем могут быть связаны эти экстросистолы «толчка» тела? В покое без движения или при физ. нагрузке я их чувствую крайне редко. Чаще провоцирует именно «толчковое» движение на тело.
В чем состоит вопрос - часто возникают экстрасистолы (очень чувствительные) в момент толчка тела. Например - подскочила машина на лежачем полицейском, или «плюхнулась» резко на попу на сидение. При наклонах вперед (бывает часто на пустой желудок). Сегодня обедала и привстала резко на стуле что бы его подвинуть и села обратно - сердце казалось что зашлось в экстрасистолах, было ощущение быстрого-быстрого пульса в этот момент... Вскочила на ноги (в такие моменты иногда начинаю паниковать и мне надо двигаться), пульс быстро набрал обороты от испуга, пульсометр (ношу часы с измерением пульса и пройденной дистанции) показал 140 ударов, стоило только присесть и взять себя в руки в течении менее чем одной минуты пришел в норму (постепенно - 130,110,90...)
Вопрос - с чем могут быть связаны эти экстросистолы «толчка» тела? В покое без движения или при физ. нагрузке я их чувствую крайне редко. Чаще провоцирует именно «толчковое» движение на тело.
Независимо от причин они безвредны. А поиски конкретных причин чаще всего безуспешны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2017 15:42
01.08.2017 15:42
01.08.2017 14:05 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 39. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, разобраться. У меня 2 месяца назад началась такая проблема . Я не могу понять невроз это или болезнь желудка, или то и другое?
Экстрасистолы в течение дня (раньше делала холтер), в т.ч и групповые, тахикардия, брадикардия, тяжело дышать. Через 1-2 дня все проходит и начинается тошнота, отрыжка, неприятные ощущения в голове, головокружение, боль в правом подреберье. Пью антибиотик 1-2 дня, все проходит и начинаются опять тахикардии, аритмии. Пью от сердца успокоителное, анаприлин. Через 1-2 дня все проходит и опять начинается тошнота и боль. Чередуются .
Давно сдавала холтер, эхо и экг. Дополн. хорда, пролапс 1 ст, тахикардия син., экстрасистолы
Есть хрон. гастрит, эзофагит, хрон. холецистит, ДЖВП
Щитовидка, сахар в норме
На что это похоже? Невроз? Может признаки миокардита? Почему чередуются проблемы ЖКТ и сердца? Или что то другое? Спасибо)
Экстрасистолы в течение дня (раньше делала холтер), в т.ч и групповые, тахикардия, брадикардия, тяжело дышать. Через 1-2 дня все проходит и начинается тошнота, отрыжка, неприятные ощущения в голове, головокружение, боль в правом подреберье. Пью антибиотик 1-2 дня, все проходит и начинаются опять тахикардии, аритмии. Пью от сердца успокоителное, анаприлин. Через 1-2 дня все проходит и опять начинается тошнота и боль. Чередуются .
Давно сдавала холтер, эхо и экг. Дополн. хорда, пролапс 1 ст, тахикардия син., экстрасистолы
Есть хрон. гастрит, эзофагит, хрон. холецистит, ДЖВП
Щитовидка, сахар в норме
На что это похоже? Невроз? Может признаки миокардита? Почему чередуются проблемы ЖКТ и сердца? Или что то другое? Спасибо)
Я не вижу убедительных причин для приема и антибиотиков и АНАПРИЛИНА, Может быть попробовать все отменить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 00:32
02.08.2017 00:32
01.08.2017 13:48 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 32. россия нижний новгород
Добрый день. Уважаемые доктора подскажите пожалуйста может ли быть синусовая тахикардия с чсс 250? Меня врач окончательно запутал. Буду благодарна за ваши ответы.
Не может быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 00:28
02.08.2017 00:28
01.08.2017 13:26 Кардиология / Кардиолог
Halina Жен., 21. украина черкассы
Здраствуйте,принимала метрополол без назначения врача 4 дня по 100 мг через день,появился синдром отмены..отменяла 3 дня по 25 мг и 3 дня по 12,5 все равно сердце колотиться.Я принимала для спортивных целей(бегаю профисисонально)проблем с сердцем не было.Пососветуйте,пожалуйста как вывести его с организма чтобы пульс мой был как раньше нормальный.
Слишком быстро отменяли. Теперь нужно только ждать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 00:26
02.08.2017 00:26
01.08.2017 12:31 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 21. Россия Ногликский район с. Ныш
Здравствуйте! Мне 21 год . После рождения ребенка начались панические атаки, с этим справилась, но появились изменения на экг - синусовый ритм 92 чсс ., положение вертикальное. Нарушение внутрипредсердной проводимости, неспецифические изменения реполяризации желудочков. Скажите это опасно? Узи сердца в норме.
Нет. Это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 00:02
02.08.2017 00:02
31.07.2017 23:55 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 23. Россия Казань
Добрый день! Мне 23 года, 79 кг. Раньше я регулярно занималась спортом в спортзале, затем 2,5 года был перерыв, я набрала вес 20 кг. Себя чувствую тяжело, отдышка при быстрой ходьбе, потеряла тонус в мышцах. Если например вставала и развешивала вещи, ходила по дому, уже было давление 130-135/ 80-85. Пульс 110-120. Потом 5 минут отдохну и давление и пульс в норме. Вчера была первая тренировка 30 минут кардио, и силовая вступительная по 1 подходу. Затем пошла в бассейн, плавала спокойно, вышла из воды и прям ног будто не чувствую, сердце бьется сильно, аж шея пульсирует. В раздевалке посчитала, примерно 110 за 1 минуту. После зала шла 1,5 км пешком, пульс был 90 на протяжении часа давление 105/60 . Вечером померила, был 67, давление 115/70. После тренировки появилась тяжесть в груди, может конечно кажется. По узи год назад показало только ПМК 1 степени, остальное в норме. Холтер от конца апреля прикрепляю. Подскажите, пожалуйста могли бы это быть боли в груди? Или все таки просто непривычно было после первой тренировки? А то боюсь, что пульс был на тренировки ещё сильнее, даже не знаю что делать, тк на холтере при беге был 180, а это на сколько я знаю очень много и нельзя допускать. Фото холтер прикрепляю. Заранее благодарю.
http://s019.radikal.ru/i623/1707/92/e74cc703a84c.png
http://s013.radikal.ru/i322/1707/88/2848e5396302.png
http://s019.radikal.ru/i623/1707/92/e74cc703a84c.png
http://s013.radikal.ru/i322/1707/88/2848e5396302.png
Явная реакция на нагрузку при детренированности. Рекомендуется более постепенно увеличивать нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2017 04:27
01.08.2017 04:27
31.07.2017 22:04 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 66. Россия Старая русса
Добрый вечер У моей подруги,которой 64 года калий в крови при сдаче анализа составил 8,9 Врач назначил ей пить гипотиазид Пропила 6 дней Сдала анализ Результат 8,1 Кроме данного препарата больше ничего не назначили Доктор сказал,а что вы так переживаете ,вас это как то беспокоит У нее высокое давление Назначили телсартан Скажите,пожалуйста,что ей делать с такими результатами кали в крови И можно ли пить телсартан при таком калии Спасибо
Уровень калия в крови 8,1 ммоль/л очень высок. Уровень больше 7 ммоль/л считается опасным для жизни, требует срочной госпитализации и активного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2017 04:33
01.08.2017 04:33

