Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
У меня гипертония 2 ст. С мая 2017 мне назначили бисопролол. Через полтора месяца у меня начался постоянный озноб.
Я не думаю, что озноб связан с приемом БИСОПРОЛОЛА. Но попробуйте заменить его БЕТАЛОК ЗОКОМ или НЕБИЛЕТОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2017 15:01
Здравствуйте! Будьте добры, помогите советом! Я уже на грани отчаяния! Дело в том, что последний год стало мучить сердце! И до этого конечно были и перебои и боли в области сердца и тахикардия и лишние удары, но вот года полтора я уже измучилась постоянно держать руку на пульсе и слушать ритм сердца-правильный или нет. Я даже заснуть подолгу не могу потому что либо чувствую что сердце то медленнее и то быстрее бьется, то лишние удары, то удар и провал, либо боюсь этих перебоев и не могу уснуть. 1.5 года времени , было раза 4 и не проходит днями мучает какое-то дрожание сердца и возникает от этого кашель и потом само проходит. То тахикардия до 85-90 ударов. Сердце очень реагирует на движения. Например, встала просто , а оно разгоняется. А недавно вот сердце билось аж 190 ударов в минуту. Проснулась от какого-то дискомфорта и накрыла паника и через 7 минут после Валерианами прошло. Больше пока не было такого но так страшно! На УЗИ находят пролапс митр. клапана и трикуспидальную регургитацию 1-2 ст., на ЭКГ особо не помню больших проблем, но последний раз как раз через день после такого приступа увидели наджилудочковую экстрасистолический. Год назад носила холтер и тоже ничего не назначили, сказали там ничего такого нет. Помогите пожалуйста разобраться если есть пароксизмальная тахикардия то обязательно есть и НЖЭС? Насколько опасны такие неравномерные сердцебиения? Я их чувствую эти провалы и удары« как попало» и это очень мешает мне нормально жить. Спасибо!
Уважаемая Аля!

Судя по описанию, нет у Вас пароксизмальной тахикардии. Есть повышенная лабильность пульса и резко повышенная чувствительность к этим совершенно невинным перебоям пульса. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. В некоторых наиболее тяжелых случаях приходится прибегать к помощи психиатров и психотерапевтов. Они в основном занимаются неврозами. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2017 14:57
Здравствуйте!Мне 36, мужчина. 2мес. назад проходил ЭКГ (норма), УЗИ сердца (Норма, кроме:2 створчатый аортальный клапан, регургитация аортальная незначительная, митральная умеренная), Ревмопробы неделю назад в норме. Уже две недели как тяжело дышать и подниматься по лестнице, усталость. Может ли за такой короткий срок после обследования развиться какая нибудь сердечная болезнь? (врач УЗИ сказал прийти на контроль через 2года )
Вряд ли. Скорее всего это что-нибудь другое. Но чтобы не заниматься достаточно глупыми заочными гаданиями, лучше обратиться к очному терапевтую
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2017 04:06
Здравствуйте!! Помогите пожалуйста разобраться р заключении узи сердца моего мужа, ему терапевт сказала что все в порядке и он не пойдет к кардиолог, а я так не думаю . Заключение: аорта уплотнения, расширена в восходящей отделе. Концевой фиброз створок АК., функция не нарушена. МК-створки в противофазе. Межжелудочковая перегородка утолщена, мелкоочаговый фиброз межжелудочковой перегородки. Гипертония левого предсердий, левого желудочка. Относительная недостаточность МК, регургитацифровой 1 ст. Общая сократительная способность миокарда удовлетворительная, фв=63.08 %. Муж много лет занимался тяжелой атлетикой, поднимал большие веса. Исследование от 2009 года, только сейчас обнаружила. Скажите это опасно?
Нет. Ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2017 01:31
Добрый день , у меня сложилась такая непонятная ситуация, меня мучают экстрасистолы , самое главное что это происходит только вечером, каждый день, все началось с того , что я однажды проснулся ночью от них . Обратится за помощью пока что не могу , может вы что нибудь растолкуете. Спасибо большое!
Экстрасистолы не могут мучить. Это невроз. Его и надо лечить как невроз, а не как экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2017 01:29
Оцените пожалуйста комбинацию препаратов от гипертензии 2 ст. :
Утро : вальсакор Н (80), конкор Кор, Обед : амлодипин (5), Вечер:
физиотенз 0,2,, аторис 30, кардиомагнил 75. Мне 74 года. Спасибо. Дай бог вам всем здоровья ! С ув. Мария..
Комбинация разумная. Важно, чтобы она стабильно держала давление на нормальных цифрах и обеспечивала хорошее самочувствие без всяких побочных действий.
Может быть я бы попробовал удвоить дозу АМЛОДИПИНА и отказаться от ФИЗИОТЕНЗА. И  дозу КОНКОР КОРА Вы не указали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2017 01:26
здравствуйте!меня мучает одышка,например разговариваю и последние слова не могу выговорить из за одышки,слабость,усталость,короткий вдох и длинный выдох,мучает это меня,длится уже неделю,потом пропадает на какое то время и опять начинается,сдавал ОАК норма,биохим.крови все пказатели норма,моча норма,анемии нет,проверял,сахар норма,есть гпод 1 степени скользящая,гастрит,делал кт легких,кт в норме,спирографию с бронхолитиком тоже норма,сердце проверял неоднократно,эхокг норма,холтер неспец изменения миокарда,стресс эхо кг отрицательный стресс тест,были аритмии НЖЭ,сейчас не так много,сосуды головы и шеи в норме,ревматизма нет вич гепатит отрицательный,диаскин тест отрицательный,все эти исследования проводил в мае где то,некоторые в этом месяце,как избавиться от одышки?спасибо
Судя по описанию, физических причин для одышки нет. Тогда надо думать о неврозе. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2017 01:28
Добрый день, Эдуард Романович.

Вот уже месяц с небольшим мучаюсь возобновившей спустя 5 лет тахикардией на фоне тревожного расстройства. Постоянно ощущаю внутреннее напряжение, тревогу, как будто предчувствие чего-то плохого. В данный момент нахожусь в отпуске, так хочется расслабиться и не думать, но тахикардия на этом фоне очень пугает меня. Стоит пульсу чуть увеличиться - сразу начинаю прислушиваться к нему, боюсь, что сердце не выдержит таких ударов. Перед отпуском ещё раз проверила: узи без органических патологий, ЭКГ - синусовая тахикардия, Холтер - синусовая тахикардия и 1 наджелудочковая и 1 желудочковая экстрасистолы. Врач сказала, это вариант нормы и сердце здорово.

Скажите, пожалуйста, синусовая тахикардия (повышение пульса до 165 ударов в момент приступа страха) здорового сердца не опасна для моей жизни? Могу я просто не обращать на нее внимание? А то мне ещё лететь на самолёте из отпуска домой( а так страшно.

Спасибо!
Уважаемая Мария!


               Нет, все это совершенно не страшно. И никакой опасности для жизни и здоровья нет. Если бы Вы могли не обращать на это внимания, было бы совсем замечательно. Иногда этому помогают водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. И полет на самолете совсем не страшен. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2017 21:55
Рост 185, вес 109 кг. Возраст 31 год.
К вам с такой проблемою хочу обратится.
Случилось у меня месяц назад резкое повышение давления 195\120 пульс 130. Скорая повезла на стационар в поликлинику. Полечившись 10 дней и пройдя некоторые обследования меня выписали с диагнозом гипертоническая болезнь второй степень риск 2. Гипертоническое сердце
Общий анализ крови выявил наличие густой крови. Тромбоциты увеличены, гематокрит 52, гемоглобин 175.
Экг-ритм синусовый
Показатели Узи серца
Правый желудочек- 25мм
межжелудочная перегородка- 1,23 см(123мм)
левый желудочек (диастола)- 58 мм
стенка левого желудочка (диастола)-10 мм
фракция выброса-58%
восходящая аорта-32мм
левое предсердие-41мм
Остальные особенности: ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ХОРДА В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ СЕРДЦА
Заключение: Незначительная гипертрофия левого желудка. Структура клапанов и функция обычная. Дилатация левого предсердия.
Мои вопросы:
1. По данным узи как Вам общее состояние моего сердца? Бывший спортсмен областного уровня. После травмы решил покинуть спорт 4 года назад, в итоге набрал лишний вес(где-то 20 кг) Имею давление в районе 135-140\90-95
2. Немного беспокоит размеры правого желудочка, практически на грани нормы, так как болею с детства бронхиальной астмой. Как можно обратить этот процес?Или я зря беспокоюсь?
3. Размер восходящей аорты не слишком большой в моем возрасте?
Состояние сердца удовлетворительное. Ни с правым желудочком, ни с восходящей аортой ничего делать не надо. Необходимо постоянное и комплексное лечение гипертонической болезни. Сохраняется несколько повышенное давление. Его надо регулярно измерять, утром и вечером, в состоянии покоя и лучше 2-3 раза с трехминутными перерывами. Записывать следует минимальные показатели и с этими записями обратиться к своему лечащему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2017 21:51
Здравствуйте,у меня желудочковые экстрасистолы.Сегодня делали колоноскопию,когда врач начал вводить эндоскоп,у меня начался приступ желудочковой тригеминии,купировали метопрололом,стал высокий пульс,позже все успокоилось.узи сердца норма,экг норма,холтер делала вне приступа,но тоже норма.Это второй приступ,всегда с тахикардией.скажите отчего такое может быть,если органики нет?
Повышенная рефлекторная чувствительность миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2017 16:08
Насколько опаснен пульс 108 ударов с утра и весь день только ночью 85
Не опасен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2017 16:07
Здравствуйте, уважаемые врачи! За последние три месяца во время серьёзных стрессов дважды пульс был, наверное, за 200 ударов в минуту. Пила анаприлин, корвалол. Снижался примерно в течении 10 минут. У меня ВСД. Но я находилась дома, а не на улице, и была возможность придти в себя. Подскажите, опасны ли такие приступы и что мне делать во время таких приступов, если они повторятся, и стоит ли переживать по этому поводу вообще? Как я понимаю, такое может случиться с каждым человеком как реакция на стресс. Заранее спасибо.
Нет смысла переживать из-за таких ситуаций. Эта тахикардия кратковременна и не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2017 14:55
Здравствуйте,Уважаемый Эдуард Романович!!!!! У меня гипертония уже несколько лет,каждый день принимаю препараты для снижения давления выписал врач Леркамен 10 мг.вечером и Лозап 100 мг. по утрам, а уже как больше года почувствовала себя не очень хорошо и сделала Электрокардиограмму и она показала ,что у меня синусовая тахикардия с ЧСС 118 у/м.Кардиолог мне выписала Беталок ЗОК 100 мг. После того как начала принимать Беталок ЗОК вроде ЧСС стал нормализовалось,но иногда прям ЧСС держится о нескольку дней в подряд,а иногда и неделями. Когда у меня бывает сразу высокое давление и ЧСС принимаю анаприллин,который давление мне снижает,а ЧСС чуть чуть понижается, или пью жидкий пустырник 50 капель,или корвалол 60 капель,но это не всегда помогает.Посоветуйте пожалуйста ,что можно еще принимать когда ЧСС повышается? И неужели к этому надо привыкнуть и не паниковать? Помогите пожалуйста,так хочется жить полноценной жизнью!!!
Уважаемая Елена!

Конечно, к этому надо привыкнуть и перестать паниковать по таким пустякам. А к тому лечению, что Вы проводите, может быть стоит добавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2017 14:54
добрый день!!!у меня такая проблема ,после 2 кесарево (2016 год)появились боли между лопаток ,в груди слева и в рёбрах слева ..2 недели назад сделала ЭКГ -результат синусовая тахикардия 130 уд (я всегда волнуюсь когда вижу врачей),полувертикальная оэс,изменён сердечный метаболизм и перегрузка правых предсердий ..сдала анализы крови(общ,биохим,гармоны,моча )всё в норме,кроме холестерина 6,2 ..ЭХО сердца делаю один раз в год -одно и то же заключение ПМК 1 ст с региргутацией 1 ст и АХЛЖ (последнее ЭХО в октябре 2015 года.. это опасно?у меня есть порок сердца?
Нет у Вас никакого порока сердца. И вообще сердце работает нормально. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2017 14:49
Добрый день!
Меня беспокоят перебои в сердце.
Я чувствую их как замирание, перехватывает дыхание в горле, глухой удар в груди и сразу страх за жизнь. Повышается пульс. Происходит это по ощущениям раз- два раза в день. Бывает ночью или днём, во время танцев или при подъёме по лестнице, бывает после того, как понервничаю. Холтер делала в декабре 2016 г, там была одна ЖЭ, которая возникла после кофе и я ее не почувствовала.

Сегодня сделала ЭКГ, могли бы вы расшифровать его?
Как бороться с экстрасистолами, или что это такое? Может ли это угрожать мне? Я часто чувствую тяжесть в груди, неудовлетворённость вдохом. Помогите , пожалуйста, понять

http://s019.radikal.ru/i635/1707/d6/d0837c88fa08.jpg
ЭКГ хорошая. Сердце работает нормально. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2017 14:46
Здравствуйте, спасибо Вам за ответы. Скажите пожалуется в заключении узи сердца все в норме. Но есть дополнительная трабекула в полости левого желудочка. Узистка сказала что это норма, так ли это? Спасибо за ответ.
Правильно сказала. это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2017 00:42
Здравствуйте! Моему папе (сейчас ему 62 года) в 2015 г. поставили диагноз множественная миелома 3 Б ст. Диффузно-очаговая форма. Плазмоклеточный лейкоз. Костные деструкции костей черепа, левой седалищной кости, в метадиафизах бедренных костей, тела L3. Нефропатия. ХБП 5 СТ. Лейкемическая миелосупрессия: Анемия тяжелой ст., компенсация. Соп.: сахарный диабет 2 типа, компенсация, гипертоническая болезнь 2, риск 4, СН 1 ст. В июле 2015 г. была начата ХТ +программный гемодиализ (3 раза в неделю по 4 часа). С июля 2015 по январь 2015 г. была проведена ХТ. После чего назначена поддерживающая терапия ВСД с февраля 2016 г. А с июня 2016 г. назначены препараты леналидомид 10 мг. на 21 день + дексаметазон 1 раз в неделю 40 шт. по 0.5. В январе 2017 г. стало ухудшаться состояние: стал падать гемоглобин до 69. Уже сделали 3 переливания крови. Гемоглобин поднимается до 90-92, затем опять начинает снижаться. Общее самочувствие плохое. СОЭ 44. Тошнота, отрыжка, ничего не хочет есть. Практически постоянная температура 37. Бывает поднимается до 38. Загрудинные боли, одышка, бессонница. Постоянно раздражителен. В июне 2017 г. врач гематолог отменил ленолидамид и дексаметазон в связи с длительной ремиссией. Не смотря на такое плохое состояние в апреле и июне 2017 г. М-градиент не обнаружен. В связи с постоянной температурой и общим плохим состоянием врач-гематолог предложила сделать узи брюшной полости, почек, сделать рентген грудной клетки.УЗИ почек показало двусторонний нефрит, печень увеличена, нарушение кровообращения миокарда. После отмены лекарств стал чувствовать себя еще хуже. Резко упало зрение, сахар держится 10, температура, ничего не есть, нет аппетита, сильно похудел, появились отеки, не спит ночь, а днем постоянно в полусонном состоянии, очень раздражителен, нет настроения. Для сердца назначили капельницу магнезии, бисопралол он пил постоянно, еще назначили предуктал и престариум. Но престариум нельзя пить при сахарном диабете и высоком калии (у него высокий уровень калия). Поэтому мы сами решили его не принимать. Второй день пьет бисопралол и предуктал, но улучшений нет. Вчера почувствовал сильные боли в левой стороне грудины, которые прошли после приема валидола и корвалола. Может, необходимо принимать какие -то другие препараты для сердца, учитывая, что у него сахарный диабет, почечная недостаточность (находится на диализе), высокий калий и низкий гемоглобин?
Pfxtv ye;ty БИСОПРОЛОЛ - непонятно. А ПРЕДУКТАЛ  совсем не нужен. В целом больной не для заочной консульации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2017 00:48
Здравствуйте .Врач эндокринологии назначил сдачу крови на ренин ,альдостерон .Исключить перед сдачей гипотензивные и мочегонные препараты.Относится ли анаприлин к этой группе.И можно ли если ,что принимать в это время таблетки пустырника.Он ведь тоже как то снимает давление.
АНАПРИЛИН относится к гипотензивным. Таблетки ПУСТЫРНИКА не помешают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2017 22:11
Здравствуйте! Уже смирилась с диагнозом ВСД и даже тахикардия с приступами свыше 100 уд.и выше (до 133уд.) стала редкостью, теперь пульс 85-95 чаще всего, бывает иногда даже 76-78уд. тахикардия началась 7 месяцев назад, за это время прошла ЭХО, ЭКГ, Холтер 2 раза, анализ крови общий, на гормоны ЩЖ и надпочечников, УЗИ надпочечников и ЩЖ. Итог синусовая тахикардия.Сказали ВСД скорее всего. Направили в кардиодиспансер,наконец пришла моя очередь и я попала туда на прием. Направили на ЧПЭС и выписали пить ивабрадин, но я сомневаюсь, пульс у меня сейчас не очень большой, стоит ли его снимать лекарствами, кардиолог в поликлинике говорил что этот препарат для здорового сердца вреден( а заболевание так и не нашли) и про ЧПЭС говорили что бесполезно мучится только. Теперь не знаю кого из них слушать,хотелось бы услышать ваше мнение, заранее спасибо.
Я бы не стал делать ЧПЭС и принимать ИВАБРАДИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2017 15:44
Здравствуйте, беспокоят боли в левой стороне, а то сеть в области сердца, оддает в руку, боль бывает колющея, иногда похожа на ожог. Сходил к семейному врачу, послали сделать кардиограму и узи, потом надо было идти к кардиолог показать результаты но он в отпуске. Узи сделал врач мне сказал что все в норме. Сделал кардиограму, медсестра которая делает сказала, что она не очень хорошая как бы говорит не моя, я спрашиваю то сеть показивает что сердце больше изношеность как для моего возраста она говорит да. Прикрепляю фото узи и кардиограму, очень прошу вас как специалиста, написать ест ли там что то серьёзное. Извиняюсь заранее если фотоперевернуты или плохо видно сижу с телефона. Спасибо.http://s018.radikal.ru/i519/1707/09/429678660a84.jpg http://s001.radikal.ru/i193/1707/dd/d2cf9982f369.jpg http://s56.radikal.ru/i154/1707/4a/d76e31a5c32d.jpg http://s018.radikal.ru/i511/1707/24/10e368fc17e8.jpg http://s011.radikal.ru/i317/1707/04/4ecd276c7113.jpg
Я плохо читаю ЭКГ, перевернутые вверх ногами. И плохого качества тоже. Однако  интервал PQ представляется укороченным, а QRS - расширенным. Надо показать нормальную пленку очному кардиологу или аритмологу. А замечание об "изношенности" сердца выглядит непрофессионально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2017 00:55
Здравствуйте ув.доктора. На дня прошел УЗИ. Раз в год делаю. Так как повышен холестерин (семейное). По сравнению с прошлым узи появилось уплотнение аорты. Как то не понято фрагментами. Для меня. Специалист по УЗИ ответил что все в пределах нормы. Хотелось бы узнать мнение специалистов. Чем это грозит? Нормальное ли УЗИ? Начальные признаки атросклероза? Жалоб у меня на данный момент вроде не особых. Кашель только. Но это или остатки фарингита или от аллергии. Повышен С-рективный белок (12.9) возможно тоже от этого.
Мой рост 170, вес 75. Не курю. Занимаюсь спортом.
Спасибо за ответы.
http://s019.radikal.ru/i621/1707/81/ea95530ea29e.jpg
Фотография очень плохо видна. При попытке увеличить - буквы расплываются. Но вроде ничего плохого там не отмечено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2017 14:53
Здравствуйте! Мне постащили диагноз всд, на обследования всегда очень волнуюсь, экг в норме, только синусовая тахикардия, т. к. очень боюсь всегда делать её. Делала узи сердца все в норме, только как узистка сказала пульс даже до 200 доходил, я очень боялась процедуру. Вопрос такой: может ли при таком пульсе что то с сердцем случиться? Заранее спасибо за ответ.
От такой частоты сокращений сердца ничего плохого с ним быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2017 19:14
Здравствуйте! Мой диагноз Артериальная гипертония 2 стадии,риск 4 (очень высокий). Синдром слабости синусого узла: синусовая брадикардия,переходящая сино-артиальная блокада 2 степени,фибриляция предсердий, персистирующая форма. Неустойчивые пароксизмы желудочковой тахикардии,ХСН 1, ФК 2 ( NYHA). Дислипидемия.
05.07.17 Внутрисердечное электрофизиологическое исследование и операция радиочастотной изоляции устьев легочных вен ( с использованием системы CARTO 3).
Суточный мониторинг 06.07.17 показал; синусовый ритм с ЧСС 55-62-92 уд в мин. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы -всего 9796, парные наджелудочковые экстрасистолы - всего 459, групповые наджелудочковые экстрасистолы - всего 223, эпизод наджелудочкого ускоренного ритма с ЧСС 92-108 уд/мин - всего 9, пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС 110-152 уд/мин - всего 12. Достоверной динамики с.ST не обнаружено.
18.07.17 зафиксирован сбой ритма по экг...
Скажите пожалуйста почему так получилось? Заранее спасибо!
Это вопрос не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2017 15:52
Здравствуйте уважаемый доктор когда-то Вы помогли советом и вот теперь прошу опять Вашего совета У меня пароксизмальная форма фебриляции предсердий , гипертония принимаюКардосал плюс(12,5-20 мг) верхнее давление держится на уровне135-140 ,а вот нижнее не снижается держится на уровне100-106 снизить не могу вечером принимаю моксонидин 0,4 мг еще принимаю конкор от аритмии но она всё равно есть это показывает аппарат при измерении давления вчера посещала врача она добавила амлодипин 5мг и еще сказала как только восстановится пульс то сразу же она заменит конкор на соталол с аллопенином у меня возник вопрос может ли амлодипин снизить нижнее давление и если аритмия всё равно останется можно ли менять конкор? Да я принимаю еще Ксарелто20 мг спасибо зарание
АМЛОДИПИН хорошо снижает и систолическое и диастолическое давление. Только доза 5 мг представляется слишком маленькой. Я бы её удвоил. А решение о замене КОНКОРА на СОТАЛОЛ с АЛЛАПИНИНОМ надо оставить на усмотрение очного лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2017 15:51
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня такая проблема . Недавно при лечении ЖКТ пила два дня но-шпу и ципролет. Начались тахикардия и экстрасистолы . Прочитала в аннатации, а там у ципролета -удлинение интеравала QT, аритмия, у но-шпы тоже аритмии. Я сразу отменила препараты . Уже прошла неделя, а у меня каждый день экстрасистолы, еще по несколько сразу идут и сильные, могут идти целый час с перерывами . Может у меня интервал QT удлинился и не может на место встать? Как его уменьшить? Помогает только пропранолол, а на след . день опять начинаются. Уже неделя. Щитовидная железа и сахар в норме . Очень вымоталась. Плохо себя чувствую. Спать не могу. Начинаю засыпать, мне плохо в голове, все прыгает пред глазами, тахикардия. экстрасистолы Не знаю, что делать . Персен, валерьянка не помогают. Анксионалитики и транквилизаторы тоже все удлиняют QT написано . У меня и так групповые экстрасистолы, а будет еще хуже. Что это такое и что делать?
Про интервал QT можно забыть. И про групповые экстрасистолы тоже. Чем меньше обращать на них внимания, тем они менее заметны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2017 15:47
Добрый день! Эдуард Романович, скажите , пожалуйста, групповые экстрасистолы каждый день опасны ? У меня сердце целый день в напряжении, проскакивают одиночные экстрасистолы в течении дня несколько раз, бывает трудно дышать . И обязательно раз в день приступ групповых экстрасистол ночью или днем. Может длится от нескольких минут до 1 часа. Экстрасистолы идут группами друг за другом через каждые 1-5 секунд. . Очень страшно. Сегодня ночью началось. Был страшный сон, тахикардия. головокружение и потом приступ . Длился час . Все это время была тахикардия и экстраситстолы, которые шли постоянно с небольшими перерывами. Под язык рассасывала анаприлин, 0,1. Не помогло. Рассасывала еще 0,1 . Корвалол. Меня всю колотило. Думала, что ритм не восстановится и я умру...Хотела вызвать скорую, но меня так колотило, я не сидеть, не лежать не могла. Только сяду, экстрасистолы шарахают. так и ходила час по комнате. Через час прошло. Спать хочу, засыпаю, проваливаюсь куда то, просыпаюсь-перед глазами все белеет и кружится, плохо себя чувствую, как будто умру. Ужас просто. Неужели нервы так расшатались? Гормоны щитовидки в норме
Раньше делала холтер, поэтому знаю, что эти кувыркания в сердце экстрасистолы. Но насчет групповых экстрасистол я сомневаюсь. Они конечно похожи на групповые, но это ведь может быть и желудочковая тахикардия?
Пью ново-пассит, пустырник, валерьяну-экстрасистолы как были, так и есть
Раньше от экстрасистол кардиолог лечила, панангин капельно, рибоксин внутривенно, анаприлин, корвалол Но ничего не помогало. У меня каждую ночь были групповые экстрасистолы с интервалом 3-5 минут Проходили только под утро, часов в 5. Потом она выписала грандаксин по 1 т до обеда . Постепенно все прошло само собой Но я столько натерпелась...Это было 7-8 лет назад. Сейчас все повторяется, только хуже!
Скажите , пожалуйста, опасны ли каждодневные групповые длительные экстрасистолы? В интернете в любой статье, пишут , что очень опасны, они не предсказуемы и могут перейти в фибрилляцию и смерть. У меня доп хорда левого желудочка. Я их не могу переносить. Мне очень страшно и плохо Чем еще можно успокоить сердце и нервы? Спасибо!
Уважаемая Инна!

Они совершенно не опасны. ни единичные, ни групповые. И не переходят они ни в фибрилляцию, ни в смерть. В Интернете полно глупостей, если все читать, то можно свихнуться. Поэтому первое правило для успокоения сердца и нервов - НЕ ЧИТАТЬ ИНТЕРНЕТ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2017 15:42
Прошу помощи кардиолога или аритмолога - мучают приступы аритмии. Позывы начинаются как правило в состоянии покоя. Не могу лечь спать - стоит принять горизонтальное положение - начинаются перебои ритма. Если успеть встать и пройтись - успокаивается. Если не успел - ритм полностью сбивается, в норму приходит только через 12-15 часов. Про самочувствие в этот период говорить не буду - наверняка осведомлены. Ставили Холтер во время приступа и после него. Врач сказала ничего не делать, разве что попить Афобазол. Принимал Небилет для профилактики и Анаприлин во время приступа, пользы не было.
Иногда позывов и приступов не бывает по нескольку месяцев, но за последнюю неделю уже 3 раза. Боюсь, как бы это не стало на постоянную основу. Жить так очень тяжело.
Мне 50 лет, серьезных операций не было, постоянно лекарства не принимаю.
Так и не понял, что за приступы. Аритмия - понятие собирательное. они разные бывают. Что показала ЭКГ во время приступа?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2017 14:56
здравствуйте!я сам ни когда не курил,но заметил такую особенность,когда стою и сижу в кругу курящих людей у меня появляется аритмия,именно из за дыма сигарет,кувырок в груди пауза потом два или три удара залпом,заметил я это сегодня,потому что раньше тоже было подобное при курящих людях,какая может быть связь между сердцем и дымом сигарет?сердце проверял недавно эхокг в норме,спасибо
Обычно нет такой связи. Может быть какая-то индивидуальная непереносимость табачного дыма.
Надо попытаться спровоцировать такую аритмию табачным дымом и записать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2017 05:02
с 2008г диагноз:суправертикулярная пароксизмальная тахикардия, пролапс митр клапана с МКР 1 ст. во время приступа пью 2 таб пропанорма иногда кап деазепама. Постоянно сейчас ничего не принимпю. Приступы могут быть несеолько раз в неделю, могут не быть меся. Во время приступов вызывала скорую- кардиограмы показывают только синусовую тахикардию. Вроде как одна что-то словила. Лечили амидороном потом пришлось лечить щитовидку- амидороновый гипотериоз.Щитовидка уже в норме. Беспокоят экстросистолы. Давление в норме иногда пониженное.Холестерин общ 6.3, ЛПВН 1.52, ЛПНП 4.4, коффециент атерогенности 3,14, триглицириды 0.8. Мнение врачей кардиолога и терапевта разные: один- пить статины. другой - ничего не пить. Делать то что?
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2017 04:59
Уважаемый Эдуард Романович! Меня беспокоят перебои в сердце и тахикардия иногда до 160уд,в мин,УЗИ делала в прошлом году,только пролапс митрального клапана 2степени.ещё у меня вдс с 13лет,панические атаки бывают,ещё появилась агорафобия,в ближайшее время мне надо ехать в др город за 200км от моего города и дело в том что в поездке у меня начинается паническая атака с сердцебиением 160уд,в мин и мне кажется что я этого состояния просто не выдержу,!Эдуард Романович скажите может ли при сильном стрессе что то случиться с сердцем,например инсульт?я не знаю что делать,или пытаться бороться с агорофобией или сидеть и быть спокойной в своём городе,,,а ещё читала в инете что у тех у кого имеется пролапс митрального клапана вероятность в будущем возникновения инсульта выше ,чем у людей без пролапса,это действительно так?спасибо огромное вам,за то что помогаете людям!!!!!
Уважаемая Ирина!

С сердцем даже при сильном стрессе у Вас ничего случиться не может. В интернет Вы заглядываете зря, там масса глупостей и ничего, кроме испорченного настроения, Вы оттуда не вынесете. А с агорофобией надо бороться. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2017 03:08
0