On-line консультация | ![]() |
15.07.2017 12:11 Кардиология / Кардиолог
Anna Жен., 24. Латвия Лиепая
Добрый день! Как год назад появилась такая проблема, как жжение в области сердца. Сначало это было после приема алкоголя, на следующий день, как только поем, появлялся жар в области сердца, учащенное сердцебиения, сразу сильно потеют подмышки и появляеться вялость, холодные конечности. Теперь эта проблема появляется каждые 2 дня, в спокойном состоянии нагинает печь и сердцебиение. Все списывают на ВСД. Ранее у меня было всд, но жжения никогда не было. Делала эхокг около 3х лет назад все было хорошо. Подскажите , как быть в этой ситуации, нужно ли сделать Эхокг?
Не нужно делать ЭхоКГ. Надо лечить невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 19:02
15.07.2017 19:02
15.07.2017 11:04 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 20. Псков
Здравствуйте.
Мне 20лет, и у меня последние 2 месяца ежедневно болит сердце . Симптоматика очень разная:
-иногда колит сильно, будто ножом колят, боль пульсирующая.
-иногда тянет
-иногда такое чувство, что в сердце что то застряло и оно бьется туго
-иногда такое чувство, что сердце пропускает 1-2 сердебиения, замирает, и потом ощущаю сильный толчок
-иногда болит не само сердце, а где то под сердцем, или в плече, со спины в области лопатки, или простреливающая боль в плече, левой руке, бывает, что ноет челюсть
-так же присутсвуют чувства онемения то в руках, и челюсти, подбородке...
Подозреваю, что связано с тем, что 9 месяцев назад начал курить сигареты. С тех пор курил по полпачки каждый день. Но эти последние 2 месяца почти не курю. Не могу докурить сигарету - бросает в панику и симптоматика усиливается.
Был у врача раза 2, ЭКГ в норме, анализы в норме, щитовидка в норме. Давление в пределах нормы, пульс чутка повышенный 90+. Помимо ЭКГ и анализа щитовидки, врач не захотел ничего делать. Сказал, что в таком возрасте проблемы с сердцем маловероятны и все спихнул на стресс и переживания.
Часто присутствует сильная паника и боязнь смерти. За эти 2 месяца все переросло в очень сильную иппохондрию после того, как пережил возможную паническую атаку/сердечный приступ (сильные переживания, тахикардия, ощузения замирания сердца и нерегулярного сердцебиения, прилива крови с ощущением жара, ужасная паника и страх смерти, судороги, тошнота).
В семейной истории имеются сердечные заболевания - у матери слабое сердце - врожденный порок сердца, была необходима операция на клапанах, если не ошибаюсь ставили искуственный клапан. То же самое у двоюродной сестры.
У самого были недоразвитые легкие в связи с чем был реанимирован при рождении. Как я понимаю, у меня было кислородное голодание тканей. Врачи давали неблагоприядный прогноз, когда положение стабилизировалось - говорили, что буду отсталым и придется искать спец школу. Однако, все тогда обошлось и до недавнего времени никаких проблем не было..
Что посоветуете, уважаемые врачи? Однозначно, нужно бросать курить.. Но все же, не понимаю, почему у 20ти летнего парня со стажем курения меньше года, уже сердечные боли, как у заядлых курильщиков со стажем в десятки лет? И опять же, я курить практически перестал, а сердечные боли стали только хуже.
Так же, возможно имеет смысл упомянуть, что сам у себя подозреваю ОКР, и сам по себе я человек мнительный и склонен к паранойям. Когда был младше, у меня была сильная канцерофобия, ВИЧ-фобия и подобные фобии на почве различных заболеваниях, боящнь микробов - постоянно мыл руки вплоть до пострескавшейся кожи.
К врачу возвращаться уже стыдно, однако, качество жизни снизилось. Не было ни дня, чтобы я не переживал из-за сердца, депрессия, суицидальные мысли, пониженная самооценка, частое ощущение тревоги и страха. Жить так невозможно, хочу чтобы все дискомфортные ощущения в области сердца пропали, потому что чувствую, что это мне сильно подкосило психику... Значительно уменьшил кол-во выкуренных сигарет, почти не пью кофе, полностью исключил употребление энергетиков, алкоголь пью в малых кол-вах и только по праздникам теперь.
Извиняюсь за длинный пост, но постарался ничего не упустить.... Буду благодарен за любой совет...
Мне 20лет, и у меня последние 2 месяца ежедневно болит сердце . Симптоматика очень разная:
-иногда колит сильно, будто ножом колят, боль пульсирующая.
-иногда тянет
-иногда такое чувство, что в сердце что то застряло и оно бьется туго
-иногда такое чувство, что сердце пропускает 1-2 сердебиения, замирает, и потом ощущаю сильный толчок
-иногда болит не само сердце, а где то под сердцем, или в плече, со спины в области лопатки, или простреливающая боль в плече, левой руке, бывает, что ноет челюсть
-так же присутсвуют чувства онемения то в руках, и челюсти, подбородке...
Подозреваю, что связано с тем, что 9 месяцев назад начал курить сигареты. С тех пор курил по полпачки каждый день. Но эти последние 2 месяца почти не курю. Не могу докурить сигарету - бросает в панику и симптоматика усиливается.
Был у врача раза 2, ЭКГ в норме, анализы в норме, щитовидка в норме. Давление в пределах нормы, пульс чутка повышенный 90+. Помимо ЭКГ и анализа щитовидки, врач не захотел ничего делать. Сказал, что в таком возрасте проблемы с сердцем маловероятны и все спихнул на стресс и переживания.
Часто присутствует сильная паника и боязнь смерти. За эти 2 месяца все переросло в очень сильную иппохондрию после того, как пережил возможную паническую атаку/сердечный приступ (сильные переживания, тахикардия, ощузения замирания сердца и нерегулярного сердцебиения, прилива крови с ощущением жара, ужасная паника и страх смерти, судороги, тошнота).
В семейной истории имеются сердечные заболевания - у матери слабое сердце - врожденный порок сердца, была необходима операция на клапанах, если не ошибаюсь ставили искуственный клапан. То же самое у двоюродной сестры.
У самого были недоразвитые легкие в связи с чем был реанимирован при рождении. Как я понимаю, у меня было кислородное голодание тканей. Врачи давали неблагоприядный прогноз, когда положение стабилизировалось - говорили, что буду отсталым и придется искать спец школу. Однако, все тогда обошлось и до недавнего времени никаких проблем не было..
Что посоветуете, уважаемые врачи? Однозначно, нужно бросать курить.. Но все же, не понимаю, почему у 20ти летнего парня со стажем курения меньше года, уже сердечные боли, как у заядлых курильщиков со стажем в десятки лет? И опять же, я курить практически перестал, а сердечные боли стали только хуже.
Так же, возможно имеет смысл упомянуть, что сам у себя подозреваю ОКР, и сам по себе я человек мнительный и склонен к паранойям. Когда был младше, у меня была сильная канцерофобия, ВИЧ-фобия и подобные фобии на почве различных заболеваниях, боящнь микробов - постоянно мыл руки вплоть до пострескавшейся кожи.
К врачу возвращаться уже стыдно, однако, качество жизни снизилось. Не было ни дня, чтобы я не переживал из-за сердца, депрессия, суицидальные мысли, пониженная самооценка, частое ощущение тревоги и страха. Жить так невозможно, хочу чтобы все дискомфортные ощущения в области сердца пропали, потому что чувствую, что это мне сильно подкосило психику... Значительно уменьшил кол-во выкуренных сигарет, почти не пью кофе, полностью исключил употребление энергетиков, алкоголь пью в малых кол-вах и только по праздникам теперь.
Извиняюсь за длинный пост, но постарался ничего не упустить.... Буду благодарен за любой совет...
Вы описали клиническую картину выраженного невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 15:51
15.07.2017 15:51
15.07.2017 08:05 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 41. Россия Луга Ленинградская область
Здравствуйте.Мне повесили суточный монитор ЭКГ.Так как в ночное время бывают приступы похожие на панические атаки.В связи с этим вопрос.Ночью повысилось давление ,сердцебиение провалы замирания сердца ,по типу экстрасистолия.Если это все таки панические атаки, то сможет ли холтер их зафиксировать на экг?.В момент приступа приняла пустырник и эналаприл ,сделала соответствующую запись в дневнике.Днём приступов не бывает.
Никакие панические атаки ЭКГ не фиксирует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 13:34
15.07.2017 13:34
15.07.2017 01:12 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 42. Ялта
Здравствуйте! Уважаемые доктора, большое спасибо за ваши ответы на мой вопрос. Имела неосторожность опубликовать вопрос на форуме
http://doctorsforum.ru и там мне написали много всего страшного на мою жалобу. Вот такой был мой вопрос:
Здравствуйте! Случилась такая ситуация. Ехала за рулем , была совершенно спокойна, случилась экстрасистола и после этого резкий жар в груди, как буд-то облили кипятком, дикий страх, казалось, что умираю. Я остановилась, не помню даже как и все прекратилось, длилось все меньше минуты. После этого был озноб, отрыжка воздухом целый день и следующий. Боли не было. Уже лет 20 имею диагноз ВСД и ПА, но атаки уже давно не возникают, научилась контролировать свои состояния. Сердце последний раз проверяла лет 7 назад. Подскажите пожалуйста, мог это быть
приступ стенокардии? Мне 42 года. Давление обычно низкое, редко бывает повышенное. Дома замерила после этого 130 на 80. А пульс был сразу после приступа 118. Заранее благодарю за ответ.
На что мне написали, что это был микроинфаркт! Просто нет слов, одни эмоции. Мое состояние похоже на этот диагноз? Простите меня за беспокойство и спасибо.
http://doctorsforum.ru и там мне написали много всего страшного на мою жалобу. Вот такой был мой вопрос:
Здравствуйте! Случилась такая ситуация. Ехала за рулем , была совершенно спокойна, случилась экстрасистола и после этого резкий жар в груди, как буд-то облили кипятком, дикий страх, казалось, что умираю. Я остановилась, не помню даже как и все прекратилось, длилось все меньше минуты. После этого был озноб, отрыжка воздухом целый день и следующий. Боли не было. Уже лет 20 имею диагноз ВСД и ПА, но атаки уже давно не возникают, научилась контролировать свои состояния. Сердце последний раз проверяла лет 7 назад. Подскажите пожалуйста, мог это быть
приступ стенокардии? Мне 42 года. Давление обычно низкое, редко бывает повышенное. Дома замерила после этого 130 на 80. А пульс был сразу после приступа 118. Заранее благодарю за ответ.
На что мне написали, что это был микроинфаркт! Просто нет слов, одни эмоции. Мое состояние похоже на этот диагноз? Простите меня за беспокойство и спасибо.
Ни на какой инфаркт это не похоже. Вариант панической атаки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 03:40
15.07.2017 03:40
14.07.2017 23:35 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 19. Россия Ставрополь
http://s018.radikal.ru/i500/1707/d0/d22ac626ff25.png
http://s019.radikal.ru/i603/1707/ff/c2306d6387be.png
скажите пожалуйста можно ли заниматься спортом не профессионально? стоит ли переживать? и что такое аневризма раньше ее не было спасибо.
http://s019.radikal.ru/i603/1707/ff/c2306d6387be.png
скажите пожалуйста можно ли заниматься спортом не профессионально? стоит ли переживать? и что такое аневризма раньше ее не было спасибо.
Текст нечитаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 13:33
15.07.2017 13:33
14.07.2017 22:28 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 33. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте,скажите пожалуйста принимаю Этацизин 10 дней,а аритмия так и не проходит,давление 100/50 пульс 43 не хорошо себя чувствую.Врач сказал пить месяц.Есть смысл продолжать пить этацизин?
Какая аритмия? Если экстрасистолия, то он вообще не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 03:42
15.07.2017 03:42
14.07.2017 19:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. Россия Армавир
Здравствуйте, такая беда У меня при волнение и нервных расстройствах дрожат сильно руки, у меня с детства диагноз вегето сосудистая дистания и бывает часто на работе доводят отчего дрожание увеличивается. А общее состояние ухудшается.
Это вопрос к психиатру или психотерапевту, а не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 03:43
15.07.2017 03:43
14.07.2017 19:03 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Санкт-Петербург
Добрый день. Вчера задавала вопрос 979857. Купила пульсоксиметр. Меряю часто. В основном 97-98, но несколько раз показывал 90, 93. Стоит ли бить тревогу? Изредка такие падения это опасно или нормально? В состоянии покоя. Или даже изредка это уже опасно? Клинический анализ крови: средний объем тромбоцита 11,1 фл, эритроциты 4,8. Остальное в пределах нормы. Заранее спасибо.
Никакой опасности нет. Можно прекратить измерения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 03:37
15.07.2017 03:37
14.07.2017 17:57 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте , прошу помочь разобраться мне в моей проблеме .Беспокоит необоснованная тревога весь день и тахикардия , макс пульс был 125 и периоды повышенного давления до 160 на 100. , а также перебои в работе сердца , такое ощущение что переворачивается , крайне неприятная вещь за день может раз 5 произойти , это очень пугает . Сделала экг в протоколе написали синусовая тахикардия , час 94 , эл. ось сердца нормальная .АВ блокада 1 степени , повышенная нагрузка на левое предсердиеи правый желудочек .3 месяца назад делала узи сердца там все хорошо , кроме Пролапса мит.клапана 0-1степени .Скажите пожалуйста насколько опасна эта блокада и может ли мое состояние быть из-за блокады .ЭКГ прилагаю.
http://s018.radikal.ru/i525/1707/e9/f1d325c06297.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1707/35/26faf80807f3.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1707/78/b7ecbc4c3fe5.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1707/63/ad6185f03d2b.jpg
Заранее огромное спасибо.
http://s018.radikal.ru/i525/1707/e9/f1d325c06297.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1707/35/26faf80807f3.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1707/78/b7ecbc4c3fe5.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1707/63/ad6185f03d2b.jpg
Заранее огромное спасибо.
Тревога, тахикардия, скачки давления, перебои - все это больше всего похоже на невроз. АВ блокада 1 степени никаких симптомов не дает и ощущать её вы никак не можете. Да и роли она никакой не играет. А седечной патологии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 20:33
14.07.2017 20:33
14.07.2017 17:35 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 40. Россия Ульяновск
Здравствуйте. Уважаемые доктора расшифруйте пожалуйста экг. Все ли в норме? Что такое
синусовая брадикардия,чем это грозит. В том году не было. Было синусовый ритм. Жалоб в принципе нет. Жару и духоту плохо переношу. И сон не очень. Занимаюсь в тренажерном зале с тренером так как есть проблемы с позвоночником. Давление свое сейчас 110 на 70.
Рост 170,вес 76.
Спасибо за ответы!
http://s019.radikal.ru/i602/1707/73/f1a96c565c40.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1707/a6/2d30f7d045a5.jpg
синусовая брадикардия,чем это грозит. В том году не было. Было синусовый ритм. Жалоб в принципе нет. Жару и духоту плохо переношу. И сон не очень. Занимаюсь в тренажерном зале с тренером так как есть проблемы с позвоночником. Давление свое сейчас 110 на 70.
Рост 170,вес 76.
Спасибо за ответы!
http://s019.radikal.ru/i602/1707/73/f1a96c565c40.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1707/a6/2d30f7d045a5.jpg
Ну, 57 ударов в минуту - это, конечно, брадикардия. Но все в пределах вариантов нормы. И ничем она Вам не грозит. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 20:37
14.07.2017 20:37
14.07.2017 17:31 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 40. Россия Ульяновск
Здравствуйте. Уважаемые доктора расшифруйте пожалуйста экг. Все ли в норме? Что такое
синусовая брадикардия,чем это грозит. В том году не было. Было синусовый ритм. Жалоб в принципе нет. Жару и духоту плохо переношу. И сон не очень. Занимаюсь в тренажерном зале с тренером так как есть проблемы с позвоночником. Давление свое сейчас 110 на 70.
Рост 170,вес 76.
Спасибо за ответы!
синусовая брадикардия,чем это грозит. В том году не было. Было синусовый ритм. Жалоб в принципе нет. Жару и духоту плохо переношу. И сон не очень. Занимаюсь в тренажерном зале с тренером так как есть проблемы с позвоночником. Давление свое сейчас 110 на 70.
Рост 170,вес 76.
Спасибо за ответы!
Синусовый ритм - это нормальный ритм сердца. Если его частота меньше 60 в минуту, то он считается замедленным и называется брадикардией, оставаясь синусовым. Если его частота больше 80 или 90 в минуту, т о он называется учащенным, тахикардией, опять же оставаясь синусовым. В таких случаях говорят о синусовой тахикардии или брадикардии. И все это может быть нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 22:11
14.07.2017 22:11
14.07.2017 15:28 Кардиология / Кардиолог
Камила Жен., 28. Россия Махачкала
Здравствуйте доктор. Нуждаюсь в вашей консультации. Года 4 страдаю болями в сердце , тахикардией , экстрасистолией, недавно появилась одышка. Страдала паническими атаками. На данное время беременность 23 недели, на сроке 4-5 недель сделала узи сердца , так как мучала тахикардия, и врач узи меня очень расстроил сказав что у меня порок, и неизвестно как я вынесу беременность.С детства страдаю хр.тонзилитом.4 года назад делала узи сердца , нашли только ПМК. Видимо тонзилит и ангина дали осложнения на сердце. Сегодня советовалась с кардиологом, так он сказал что нужно следить за клапанами и недостаточностью. Сказал делать каждый месяц узи сердца, на время беременности , а после родов раз в пол года. Ничего кроме магний б6 не принимаю. До беременности пила валерианку , валидол , пустырник, это то что выписывал врач , когда ставил диагноз всд. Так вот хотела бы чтоб вы сказали все ли так плохо с сердцем? Можно ли рожать самой? Что в дальнейшем меня ожидает? Какие прогнозы? И что делать чтоб беременность не отразилась на сердце в худшую сторону.? Прилагаю скрин узи сердца. Спасибо. Очень надеюсь на ваш ответ.http://s019.radikal.ru/i623/1707/46/cbbabbcc6ca8.jpg
Нет у Вас никакого порока. Нормально работает сердце и все показатели очень хорошие. Никак это не отразится на Вашей беременности и сама беременность не отразиться на сердце. Совет ежемесячно повторять ЭхоКГ представляется явной перестраховкой, смысла которой я понять не могу. И МАГНЕ В6 Вам не нужен. И рожать будете сами. Всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 20:45
14.07.2017 20:45
14.07.2017 15:27 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Россия Магнитогорск
Здравствуйте! 25 лет , жалоб никогда не было спортсмен любительского уровня. Когда делаю сильные физ. упражнения джим-лёжа , отжимание, то после них ощущение будто в ОБЛАСТИ грудной клетке, где желудок как бы сдавливает чтот то или похоже на взрыв внутри желудка, ощущение такое будто серде замирает на 1 секунду, подумал может показалось, но когда прощупал пульс на сонной артерии, то так же после физ. упражнения сердце замерло. И так же после физ.упр АКТИВНО активируется пиш.тракт, извиняюсь выходят отрыжки .
Что может быть? может просто напросто работа желудка и из-за этого мне КАЖЕТСЯ будто такие ощущения, а пульс на сонной артерии замирает так же в связи с работой пишеварительного тракта?( когда отрыжка мышцы шеи напрягаются и из-за этого в этот момент 1 секунда и не прощупливается пульс?)
Или это не связано с пишеварительным трактом?
P.s: Экг нормальное
Что может быть? может просто напросто работа желудка и из-за этого мне КАЖЕТСЯ будто такие ощущения, а пульс на сонной артерии замирает так же в связи с работой пишеварительного тракта?( когда отрыжка мышцы шеи напрягаются и из-за этого в этот момент 1 секунда и не прощупливается пульс?)
Или это не связано с пишеварительным трактом?
P.s: Экг нормальное
По такому описанию невозможно определить, что происходит с Вашим сердцем. ЭКГ вероятно делали не на фоне отрыжки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 20:28
14.07.2017 20:28
14.07.2017 11:48 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 65. Россия Кинешма Ивановская обл
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович посим Вашей консультации у моего дяди пульс не превышает 48 ударов в минуту лекарства не какие не пьет так как врачи ничего не прописывают говорят все нормально немного давление понижено и болит голова постоянно с чем это может связано. Зарание спасибо
Пульс 48 в минуту - величина не критическая. От этого голова болеть не может. Вероятно надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 16:38
14.07.2017 16:38
14.07.2017 11:28 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 65. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович .прошу у Вас совета по поводу замены лекарства У меня гипертония и сахарный диабет2 типа принимала препарат ко-эксфорж160/10/12,5 мг конкор 5 мг и моксонидин 0,4 мг появилась аритмия доктор заменила вместо ко-эксфоржа на кардосал20мг и добавила панангин по 1таблетке 3. раза в день принимаю уже 2 недели давление не снижается и держится на цифрах150-160 на90 и стала очень сильно потеть голова сахар компенсирован что делать не знаю если можно посоветуйте как быть Зарание благодарю Вас каким бы не был ваш ответ спасибо.
Уважаемая Ирина!
Заменив КО-ЭКСФОРЖ на КАРДОСАЛ врач фактически отменил АМЛОДИПИН и ГИДРОХЛОРОТИАЗИД. Добавление ПАНАНГИНА ничего не дало ни в отношении давления, ни в отношении аритмии. Надо сделать ЭКГ и определить характер аритмии. Вероятно я бы вернулся к КО-ЭКСФРОЖУ, увеличил бы дозу КОНКОРА до 10 мг в сутки и отменил бы МОКСОНИДИН.
Заменив КО-ЭКСФОРЖ на КАРДОСАЛ врач фактически отменил АМЛОДИПИН и ГИДРОХЛОРОТИАЗИД. Добавление ПАНАНГИНА ничего не дало ни в отношении давления, ни в отношении аритмии. Надо сделать ЭКГ и определить характер аритмии. Вероятно я бы вернулся к КО-ЭКСФРОЖУ, увеличил бы дозу КОНКОРА до 10 мг в сутки и отменил бы МОКСОНИДИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 16:36
14.07.2017 16:36
14.07.2017 08:59 Кардиология / Кардиолог
Нелли Жен., 79. Россия Хабаровск
15 лет мерцательная аритмия . 3 года применяю прадаксу 2раза в день по 110.Анализы ( май 2017г) Пв = 16.2сек МНО=1.33 . По данным результатов исследований при моём заболевании МНО должно быть от2 до 3. Но врач на это не реагирует. Я же считаю, что дозировка препарата должна быть увеличена. Права ли я?
Не надо увеличивать ПРА ДАКСУ. И не надо проверять МНО при лечении ПРАДАКСОЙ, Врач прав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 14:28
14.07.2017 14:28
14.07.2017 03:44 Кардиология / Кардиолог
Arthur Муж., 25. Россия Санкт-Петербург
здравствуйте доктор хочу проконсультироваться
опасна ли синусовая тахикардия? она у меня + дополнительная хорда в сердце и функциональные шумы с детства как мне говорили что это чисто особенность моего организма но примерно год назад я стал замечать ЭКСТРАСИСТОЛЫ! теперь они каждый день но не больше одной в сутки
терапевт мне ничего не сказал направил к неврологу та тоже сказала что всё хорошо и к кардиологу направление не дала
назначила только валокордин пить каждый день.
у меня уже год бессонница может ли это спровоцировать их появление или это скорее нервное ?
опасна ли синусовая тахикардия? она у меня + дополнительная хорда в сердце и функциональные шумы с детства как мне говорили что это чисто особенность моего организма но примерно год назад я стал замечать ЭКСТРАСИСТОЛЫ! теперь они каждый день но не больше одной в сутки
терапевт мне ничего не сказал направил к неврологу та тоже сказала что всё хорошо и к кардиологу направление не дала
назначила только валокордин пить каждый день.
у меня уже год бессонница может ли это спровоцировать их появление или это скорее нервное ?
На экстрасистолы можно не обращать внимания. А вот ежедневный прием ВАЛОКОРДИНА вреден! Лучше им вообще не пользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 14:18
14.07.2017 14:18
13.07.2017 23:34 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 80. Пермь
Здравствуйте,
У меня установлен двухкамерный кардиостимулятор.
Скажите, пожалуйста, можно ли мне в связи с этим, с помощью электрических импульсов использовать электромиостимулятор для лечения пальца на левой руке (диагноз: артроз)?
Не является ли использование электромиостимулятора противопоказанием для пациентов с установленным кардиостимулятором?
Заранее благодарю Вас за ответ!
С уважением,
Николай (возраст: 80 лет)
У меня установлен двухкамерный кардиостимулятор.
Скажите, пожалуйста, можно ли мне в связи с этим, с помощью электрических импульсов использовать электромиостимулятор для лечения пальца на левой руке (диагноз: артроз)?
Не является ли использование электромиостимулятора противопоказанием для пациентов с установленным кардиостимулятором?
Заранее благодарю Вас за ответ!
С уважением,
Николай (возраст: 80 лет)
Уважаемый Николай!
При наличии кардиостимулятора можно использовать электромиостимулятор для лечения артроза в отдельных суставах.
При наличии кардиостимулятора можно использовать электромиостимулятор для лечения артроза в отдельных суставах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 04:04
14.07.2017 04:04
13.07.2017 21:59 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 86. москва
Здравствуйте.Назначили от сердечной недостаточности Диувер и Дигоксин. А можно принимать эти препараты при проблемах с почками( кисты и пиелонефрит)?
В зависимости от функционального состояния почек ( креатинин, калий, клубочковая фильтрация).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 03:20
14.07.2017 03:20
13.07.2017 20:16 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 26. Киев
Предоставляю Вам фото результата УЗИ сердца
Занимаюсь большим теннисом (вернее занимался, так как кардиолог сказал вообще никакого спорта)
Что делать? Насколько все серьезно? Требуется ли операция?
http://s018.radikal.ru/i512/1707/25/c8a3913f6b3e.jpg
Занимаюсь большим теннисом (вернее занимался, так как кардиолог сказал вообще никакого спорта)
Что делать? Насколько все серьезно? Требуется ли операция?
http://s018.radikal.ru/i512/1707/25/c8a3913f6b3e.jpg
Если стеноз легочной артерии и есть, то он такой незначительный (9 мм рт.ст), что не заслуживает никакого внимания и тем более не требует лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 01:58
14.07.2017 01:58
13.07.2017 18:14 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 22. Россия Курск
Мучаюсь аритмией. , сделали суточный монитор 13 тысяч экстрасистол . Я из очень ощущаю и мне это мешает жить .. с недавнего времени принимаю пропанорм :150 утро/вечер . Узи все нормально.так же принимаю гормон щитовидной железны 100 мл тк Ттг 12. Почему сердце так стало плохо работать , и что могло на это повлиять?? Спасибо . В прошлом проф спортсменка . 7 лет бега .
Здесь нужно разбираться очно. Обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2017 22:34
13.07.2017 22:34
13.07.2017 17:18 Кардиология / Кардиолог
София Жен., 53. Москва
Добрый день! В анализах увеличен показатель АЛТ - 35 (норма от 0-33), 3 месяца назад был 20. Что это означает? АСТ - 29, в марте - 19. Билирубин - 9,5. Коэф. де Ритиса - 0,83.
Ничего не значит. Это в пределах колебаний нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2017 22:31
13.07.2017 22:31
13.07.2017 14:50 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Санкт-Петербург
Добрый день. Чуть больше 2 недель назад у меня перехватило дыхание на работе. Я пришла домой, вызывала скорую, сказали нервы, т к экг, давление и пульсоксиметр были в норме. Это было накануне отпуска, я думала будет отпуск-отдохну и все будет хорошо. Но стало становиться все хуже и хуже. Скорую вызывала несколько раз. Последний раз хотела чтоб забрали в больницу, но там посмотрели и отправили домой с диагнозом всд. Сдала платно анализы: спирография, клинический анализ крови, проверяла щитовидку, все в норме. Только эзофагит был найден. Но врач говорит что это как дополнение к всд, основная причина в голове. Отвлечься сложно в груди то комок стоит, то передергивания, вроде спазм диафрагмы и грудной клетки. По несколько часов длятся. За это время дыхание перехватывает несколько раз. Уже неделю пью адаптол, нольпазу. И вот последние ночи стала просыпаться, что не вдохнуть. Подскажите могло ли это развиться апноэ. Просыпаюсь и выравниваю дыхание, потом не заснуть долго.
Скорее всего это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2017 22:28
13.07.2017 22:28
13.07.2017 14:29 Кардиология / Кардиолог
Igor Муж., 29. Россия Иркутск
Добрый день. М, 29 лет, курю- стаж более 10 лет. С сердцем пробелм не было. Только в подростоквом возрасте установили брадикардию и сказали, что из-за занятий спортом. П послденее время , коло 4-5 месяцнв назад появилсоь странное ощущение в груди слева и област и сердца. Не могу точно словами описать его. Но ощущение, когда начинаешь тренироваться в зале и после упражнений на мыщцы груди, на следующий день ощущение будто мышцы налились кровью и раздулись. Вот сейчас такое же ощущение, но никаакмими физическими нагрузками не занимался, и тольок с левой стороны и как будто именно сердце «закачалось». Что это млжет быть? Спасибо.
Смотреть надо. Обратитесь к терапевту очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2017 22:17
13.07.2017 22:17
13.07.2017 12:21 Кардиология / Кардиолог
Olga Жен., 35. Батайск
Добрый день!
В течение нескольких последних лет наблюдается колебание уровня холестерина, от 5 до 7.6.
Причем, при повышении холестерина значения ширины распределения тромбоцитов и среднего объема тромбоцитов
остаются в норме, а при значении холестерина около 5, тромбоциты повышены. Не знаю, связано ли это между собой, мой врач не может прокомментировать.
В данный момент холестерин 7, ЛПВП 1.65, ЛПНП 4.7, триглицериды 0,88.
Вес 50 кг, рост 164, давление 65-70/100-110, скачков нет. Печень, почки в норме. АСТ/АЛТ - 16/9. Поджелудочная имеет незначительные диффузные изменения,панкреатит гастроэнтеролог не находит. ЖКТ - ХВЗК, микроскопический колит, диета № 3,4 в течение 2 последних лет. Статины гастроэнтеролог категорически не рекомендует принимать, т.к. они противопоказаны при моем колите.
Помогите пожалуйста, как можно нормализовать уровень холестерина ?
Спасибо заранее.
В течение нескольких последних лет наблюдается колебание уровня холестерина, от 5 до 7.6.
Причем, при повышении холестерина значения ширины распределения тромбоцитов и среднего объема тромбоцитов
остаются в норме, а при значении холестерина около 5, тромбоциты повышены. Не знаю, связано ли это между собой, мой врач не может прокомментировать.
В данный момент холестерин 7, ЛПВП 1.65, ЛПНП 4.7, триглицериды 0,88.
Вес 50 кг, рост 164, давление 65-70/100-110, скачков нет. Печень, почки в норме. АСТ/АЛТ - 16/9. Поджелудочная имеет незначительные диффузные изменения,панкреатит гастроэнтеролог не находит. ЖКТ - ХВЗК, микроскопический колит, диета № 3,4 в течение 2 последних лет. Статины гастроэнтеролог категорически не рекомендует принимать, т.к. они противопоказаны при моем колите.
Помогите пожалуйста, как можно нормализовать уровень холестерина ?
Спасибо заранее.
Что такое "микроскопический колит"?
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2017 16:47
13.07.2017 16:47
13.07.2017 11:58 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 34. украина днепр
здрастуйте, беспокоит боль в левой стороне грудной клетки, за соском. Невралгия или сердце?
Проявления не постоянны, боль колющая, где-то ощущается меж ребрами за левым сосоком.
пока на узи и єкг не ходил, на работе загрузка... тому решил стпросить пока консультации.
Проявления не постоянны, боль колющая, где-то ощущается меж ребрами за левым сосоком.
пока на узи и єкг не ходил, на работе загрузка... тому решил стпросить пока консультации.
Алексей, совет неудачен. Здесь нужен осмотр терапевта , а не ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2017 16:19
13.07.2017 16:19
13.07.2017 11:56 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 34. украина днепр
здрастуйте, беспокоит боль в левой стороне грудной клетки, за соском. Невралгия или сердце?
Проявления не постоянны, боль колющая, где-то ощущается меж ребрами за левым сосоком.
пока на узи и єкг не ходил, на работе загрузка... тому решил стпросить пока консультации.
Проявления не постоянны, боль колющая, где-то ощущается меж ребрами за левым сосоком.
пока на узи и єкг не ходил, на работе загрузка... тому решил стпросить пока консультации.
Колющие боли для сердца не характерны. Скорее всего, это нервно-мышечные боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2017 16:17
13.07.2017 16:17
13.07.2017 11:42 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Поссия Подольск
Добрый день уважаемые врачи. Мне 40 полных лет, хотелось бы узнать про нормы холестерина в моем возрасте. Дело в том, что в декабре 2016 сдавала биохимический анализ крови из вены , холестерин 4,35, сахар 4,20 , анализы сдавала в поликлинике. В июне 2017 была комиссия на работе, повторно сдала кровь, сахар 5, холестерин 6,42 сдавали анализы в частной клинике. Не могу понять такой разрыв холестерина и кому верить? За 2 дня до сдачи анализа в июне была две недели на отдыхе в Азии. Могло ли смена климата, питание, перплет повлиять? Есть ли разница в какой клинике сдавать? Что посоветуете? По анализам остальные все показатели в норме. У меня еще желчекамегная болезнь . Спасибо
Такая значительная разница, скорее всего, является результатом технической ошибки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2017 16:16
13.07.2017 16:16
13.07.2017 10:06 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 56. Россич Москва
Добрый день. Помогите пожалуйста. Сдавливает грудь, тяжело дышать при ходьбе, днём и ночью бывают приступы. Сделал ЭКГ - все в норме. ЭхоЭКГ показала результат меня пугающий. Скажите пожалуйста с этим диагнозом живут и как, и что нужно немедленно предпринять?
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нарушений глобальной и локальной сократимости левого желудочка не выявлено. нарушение диастолической функции по типу 1. атеросклероз аорты.уплотнение створок аортального клапана, митрального клапана. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регуртация 1 степени. Регургитация на клапане легочной артерии 1 степени.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нарушений глобальной и локальной сократимости левого желудочка не выявлено. нарушение диастолической функции по типу 1. атеросклероз аорты.уплотнение створок аортального клапана, митрального клапана. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регуртация 1 степени. Регургитация на клапане легочной артерии 1 степени.
Жалобы очень не соответствуют описанию ЭхоКГ. Необходима очная консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2017 13:49
13.07.2017 13:49
13.07.2017 03:49 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 36. Украина Киев
Здравствуйте уважаемые доктора,у меня такой вопрос ,моей маме 83 года назначили после выписки из больницы аторвакор (забрали в больницу с кровотечением из носа на фоне давления 160на 80)а как долго его пить ,нам не сказали а мы не спросили ,сейчас мама пьёт аторвакор третью неделю ,меня интересует сколько ещё ей пить этот препарат?будьте добры разьясните мне пожалуйста,диагноз мамы... гипертония ,гипертензивное сердце,ИБС кардиосклероз,блокада передне верхней ветви левой ножки пучка Гиса,неполная блокада правой ножки пучка гиса
В 83 года препараты типа АТОРВАКОРА обычно назначаются для постоянного приема. А что такое гипертония и атеросклероз Вам лучше всего прочитать в книге. Нет смысла пересказывать её содержание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2017 13:54
13.07.2017 13:54