Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброго времени суток! Сердце обследовала - ЭКГ недавно выкладывала на этом форуме - НОРМА. Холтер - апрель 2017 г. без патологии. На холтерах (делала их штук 5-6) всегда очень мало экстрасистол штук 10 максимум (как правило 2-х видов).

В чем состоит вопрос - часто возникают экстрасистолы (очень чувствительные) в момент толчка тела. Например - подскочила машина на лежачем полицейском, или «плюхнулась» резко на попу на сидение. При наклонах вперед (бывает часто на пустой желудок). Сегодня обедала и привстала резко на стуле что бы его подвинуть и села обратно - сердце казалось что зашлось в экстрасистолах, было ощущение быстрого-быстрого пульса в этот момент... Вскочила на ноги (в такие моменты иногда начинаю паниковать и мне надо двигаться), пульс быстро набрал обороты от испуга, пульсометр (ношу часы с измерением пульса и пройденной дистанции) показал 140 ударов, стоило только присесть и взять себя в руки в течении менее чем одной минуты пришел в норму (постепенно - 130,110,90...)

Вопрос - с чем могут быть связаны эти экстросистолы «толчка» тела? В покое без движения или при физ. нагрузке я их чувствую крайне редко. Чаще провоцирует именно «толчковое» движение на тело.
Независимо от причин они безвредны. А поиски конкретных причин чаще всего безуспешны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2017 15:42
Здравствуйте, Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, разобраться. У меня 2 месяца назад началась такая проблема . Я не могу понять невроз это или болезнь желудка, или то и другое?
Экстрасистолы в течение дня (раньше делала холтер), в т.ч и групповые, тахикардия, брадикардия, тяжело дышать. Через 1-2 дня все проходит и начинается тошнота, отрыжка, неприятные ощущения в голове, головокружение, боль в правом подреберье. Пью антибиотик 1-2 дня, все проходит и начинаются опять тахикардии, аритмии. Пью от сердца успокоителное, анаприлин. Через 1-2 дня все проходит и опять начинается тошнота и боль. Чередуются .
Давно сдавала холтер, эхо и экг. Дополн. хорда, пролапс 1 ст, тахикардия син., экстрасистолы
Есть хрон. гастрит, эзофагит, хрон. холецистит, ДЖВП
Щитовидка, сахар в норме
На что это похоже? Невроз? Может признаки миокардита? Почему чередуются проблемы ЖКТ и сердца? Или что то другое? Спасибо)
Я не вижу убедительных причин для приема и антибиотиков и АНАПРИЛИНА, Может быть попробовать все отменить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 00:32
Добрый день. Уважаемые доктора подскажите пожалуйста может ли быть синусовая тахикардия с чсс 250? Меня врач окончательно запутал. Буду благодарна за ваши ответы.
Не может быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 00:28
Здраствуйте,принимала метрополол без назначения врача 4 дня по 100 мг через день,появился синдром отмены..отменяла 3 дня по 25 мг и 3 дня по 12,5 все равно сердце колотиться.Я принимала для спортивных целей(бегаю профисисонально)проблем с сердцем не было.Пососветуйте,пожалуйста как вывести его с организма чтобы пульс мой был как раньше нормальный.
Слишком быстро отменяли. Теперь нужно только ждать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 00:26
Здравствуйте! Мне 21 год . После рождения ребенка начались панические атаки, с этим справилась, но появились изменения на экг - синусовый ритм 92 чсс ., положение вертикальное. Нарушение внутрипредсердной проводимости, неспецифические изменения реполяризации желудочков. Скажите это опасно? Узи сердца в норме.
Нет. Это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 00:02
Добрый день! Мне 23 года, 79 кг. Раньше я регулярно занималась спортом в спортзале, затем 2,5 года был перерыв, я набрала вес 20 кг. Себя чувствую тяжело, отдышка при быстрой ходьбе, потеряла тонус в мышцах. Если например вставала и развешивала вещи, ходила по дому, уже было давление 130-135/ 80-85. Пульс 110-120. Потом 5 минут отдохну и давление и пульс в норме. Вчера была первая тренировка 30 минут кардио, и силовая вступительная по 1 подходу. Затем пошла в бассейн, плавала спокойно, вышла из воды и прям ног будто не чувствую, сердце бьется сильно, аж шея пульсирует. В раздевалке посчитала, примерно 110 за 1 минуту. После зала шла 1,5 км пешком, пульс был 90 на протяжении часа давление 105/60 . Вечером померила, был 67, давление 115/70. После тренировки появилась тяжесть в груди, может конечно кажется. По узи год назад показало только ПМК 1 степени, остальное в норме. Холтер от конца апреля прикрепляю. Подскажите, пожалуйста могли бы это быть боли в груди? Или все таки просто непривычно было после первой тренировки? А то боюсь, что пульс был на тренировки ещё сильнее, даже не знаю что делать, тк на холтере при беге был 180, а это на сколько я знаю очень много и нельзя допускать. Фото холтер прикрепляю. Заранее благодарю.
http://s019.radikal.ru/i623/1707/92/e74cc703a84c.png
http://s013.radikal.ru/i322/1707/88/2848e5396302.png
 Явная реакция на нагрузку при детренированности. Рекомендуется более постепенно увеличивать нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2017 04:27
Добрый вечер У моей подруги,которой 64 года калий в крови при сдаче анализа составил 8,9 Врач назначил ей пить гипотиазид Пропила 6 дней Сдала анализ Результат 8,1 Кроме данного препарата больше ничего не назначили Доктор сказал,а что вы так переживаете ,вас это как то беспокоит У нее высокое давление Назначили телсартан Скажите,пожалуйста,что ей делать с такими результатами кали в крови И можно ли пить телсартан при таком калии Спасибо
Уровень калия в крови  8,1 ммоль/л очень высок. Уровень больше 7 ммоль/л считается опасным для жизни, требует срочной госпитализации и активного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2017 04:33
Уважаемые консультанты. В апреле 2016 был ОИМ. Проводилась коронарография, стенты не ставились ( стеноз до 40%) Назначено медикоментозное лечение. (бисопролол, периндоприл с индапамидом, роксера, кардиомагнил и плагрил)
По результатам проводившихся за время лечения исследований ( анализы крови, УЗИ, Холтер ) ухудшений нет. Однако дополнительно к вышеотмеченным препаратам гастроэнтерологом назначен постоянный приём нольпазы во избежании возможных кровотечений ( у меня была язва 12 перстной кишки, сейчас она зарубцована, но по словам врача я в зоне риска)
Двойную антиагрегатную терапию выполняю уже год и три месяца. Но так и не могу добиться от своих врачей ясного ответа о продолжительности приёма препаратов ( кардиомаг-нил и плагрил) Сначала говорили год, сейчас сказали полтора-два. Но ни чем этого не объясняют. И опять же спрашиваю, почему у меня доза препаратов 75 мг. хотя есть и 150 мг. Ответ - этого достаточно.
Но может быть достаточно и одного какого-то препарата? Что самому удалось выяснить, то это общее мнение о необходимости применения двойной антиагрегатной терапии в течение года, что она обязательна при установке стентов и АКШ ( у меня этого не делалось)
Подскажите пожалуйста, каковы всё-таки общепризнанные сроки по двойной антиагрегатной терапии, какой из препаратов оставить для дальнейшего лечения.
Уважаемый Юрий!
Сужение коронарной артерии на 40% инфаркта не вызывает. На основании чего был поставлен этот диагноз - непонятно. Поэтому показания к этой терапии не ясны. Если инфаркт был, то обычно рекомендуется двойная антиагрегантная терапия на один год. И доза КЛОПИДОГРЕЛА достаточна в 75 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2017 04:24
Добрый день , три года назад на эхо обнаружили пмк 1 степени с регургитацией , врач сказал делать узи раз в год , т.к. занимаюсь спортом(не профессионально , качаюсь ) , на некоторых узи пмк(3мм-3.4мм) был с регургитацией (1 степени) , на некоторых без . Недавно стали беспокоить головные боли и боль в груди , выявили остеохондроз шейного отдела , но перед тем как его выявить проходил узи сердца (т.к жалобы были и на боль в груди , помимо головных и шеи) . Узи показало ,что пролапс увеличился с 3.4мм до 6.4мм , 1 степень регургитации. Велометрия с нагрузкой два года назад исключала ишемию , анализы в норме .
1.Можно ли заниматься спортом теперь ?
2.Почему буквально за пару месяцев результат так сильно мог измениться и есть ли опасения роста в дальнейшем ?

http://s011.radikal.ru/i316/1707/ca/b39aea967114.jpg

http://i075.radikal.ru/1707/9a/e8e5320d5ef8.jpg
Такая быстрая динамика мало вероятна. скорее всего где-то имела место ошибка. Но я бы порекомендовал несколько уменьшить нагрузки, учитывая непрофессиональный характер спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 20:29
Сегодня психиатр при ПА сказал пить после гидазепама 1/4 таб. и 1/4 таблетки анаприлина с перерывом 30м. Сердце здоровое, есть пролапс МК 6мм и доп хор в полости ЛЖ. Я б не пил, но ЧСС после ПА не всегда стабилизируется(во время ПА 120-130), после 100. Нужно ли?
Нет смысла заочно изменять назначенное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2017 04:35
Добрый день.

В последнее время стало беспокоить мое сердце. Покалывает, иногда давит или тянет.. Боль может быть локализированной (конкретно болит такая та часть сердца), а иногда просто тяжесть или тупая боль за грудиной. Не знаю, имеет ли это отношение к сердцу, но заметил, что так же стала чаще болеть голова и что то стала ныть кисть/пальцы левой руки. Такое чувство, что состояние может быть спровацировано физической нагрузкой. Однако, боли происходят и в состоянии покоя тоже. Несколько раз пробывал проверить свое давление в моменты, когда мне плохо (болит серцде и слабость) - выдает результаты в районе 115-60 при моем нормальном 120-80). Так же у меня пульс часто высокий - 100-110, нормальный для меня - 85-90(+-).

Алкоголем не злоупотребляю, курю мало. Веду довольно активный образ жизни. Постоянные длинные прогулки, провожу много времени на свежем воздухе.

В роду есть сердечные проблемы - мерцательная аритмия, дефекты клапанов и тп.

Что посоветуете? Стоит ли записаться на визит к кардиологу?
Что можете сказать касательно симпатоматики заочно тут?

С уважением,
Артем
Думаю, что к сердцу это не относится. Запишитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 21:26
Добрый день!
Рост 177, вес 90.
Страдаю гипертонией (150-170/90-100) и синусовой тахикардией (90-120 в состоянии покоя). Курю. Почки, щитовидная железа в порядке. Различные назначенные обследования проблем не выявили. Возможно давление и пульс поднимаются на эмоциональном фоне. У психотерапевта еще не был.
По назначению кардиолога принимаю Небилет 5мг, давление нормализовалось, чсс в среднем 75-80. Терапия началась 6 месяцев назад. ЭКГ в пределах нормы.
Решил избавится от лишнего веса. Пошел на тренировки.
Пульс во время занятий 130-140, давление поднимается до 140-150/90-95, но сразу после тренировки давление нормализуется до 120/80. Пульс через некоторое время то же до своих привычных 70-90.
Могу ли я заниматься спортом (тайский бокс) при приеме небилета ? Какую, такое сочетание (небилет и спорт) имеет опасность ?
Заранее, большое спасибо всем за ответы.
Если профессиональный спорт вреден, как справедливо подтверждает и Александр Юрьевич, то наличие гипертонии, которая требует постоянной медикаментозной коррекции, никак нельзя признать доводом в пользу профессионального спорта. Считаю, что профессиональный спорт и гипертоническая болезнь несовместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 20:38
Эдуард Романович, здравствуйте. Скажите пожалуйста почему так- поднимаюсь на 5 этаж что называется на одном дыхании, пульс при этом падает до 45, а пока открываю двери он поднимается до 85-105. Дыхание сбивается, но одышки нет. Ведь должно быть наоборот. Может быть так из за неправильного дыхания во время подьема? Холтер, экг и все анализы нормальные. Спасибо.
Уважаемая Марина!

Не знаю. какая-то отсроченная реакция. Я бы порекомендовал подниматься несколько медленнее, может быть на третьем этаже делать остановку профилактически. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 20:56
Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста заключение холе раз: за время наблюдения зарегистрирован минусовый ритм с ЧСС от 55 до 156 ( средняя 81) уд/мин , с нормальными частотными характеристиками, уиркадный индекс в пределах нормы. Зарегистрировано 24 одиночных, 9 парных предсердный экстрасистол, 1 эпизод ускоренного предсердноно ритма. Желудочковой эктопической активности не выявлено. Телератность к нагрузке «высокая». Нагрузка не привела к возникновения ишемических изменений. Других нарушений ритма, проводимости и значимой динамики QT интервала в течение времени наблюдения не зарегистрировано. Есть ВСД, панические атаки. Много симптомов. Есть подозрение на пароксизмальная тахикардию. Месяц назад проснулась от ускоренного ритма(75-80), встала и разогнался пульс до 100. Накрыла паническая атака, пульс был 190. Через 5 минут прошло, но остался жуткий страх повторения. Даже ночью просыпаюсь от беспокойства... подскажите пожалуйста что у меня? И что мне принять перед поездкой заграницу? Жутко борюсь летать, всю трясёт и тахикардия сильная в самолете.
Судя по описанию, сердце в хорошем состоянии. Имеется невроз с элементами панических атак. Никакой опасности эти признаки не представляют. А для их уменьшения и перед полетом можно принимать небольшие дозы бета-блокаторов и ФЕНАЗЕПАМА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 20:53
1)Здравствуйте, меня зовут Даниил и мне 21 год.
2)В декабре предыдущего года я заболел простудой. По прошествии 3-х дней, симптомы простуды резко пропали (была температура, кашель, болело горло. при этом я перенес 1 такой плохой день работая ночью).
3)На четвертый день я весь день был дома и у меня наблюдалась тахикардия в покое (лежа) 120 ударов на протяжении 10 часов и жжение в районе сердца. Был вызван участковый врач, а затем скорая, которая судя по кардиограмме сказала, что есть небольшая блокада, а так все хорошо, вкололи что-то обезболивающее и стало легче.
Далее, на протяжении месяца все продолжалось точно так же, но к симптомам добавились боль в районе сердца, жжение и, как я уже потом узнал, экстрасистолы и, при которых я чуть не падал, был дикий страх смерти, так же меня преследовала постоянная тахикардия. За этот месяц было вызвано ещё 4 скорых помощи, потому как мне было очень плохо и страшно, но все они на кардиограмме ничего не нашли. Так же, спустя 2 недели после начала недуга, я обследовался в довольной крупной платной клинике. ЭКГ показало ускоренный чсс в покое 102 и экстрасистолию. УЗИ показало пролапс митрального клапана 1 ст. Анализы крови в норме. Холтер показал все тоже что и ЭКГ, ничего сверхъестественного (по словам врачей). Так же, хочу заметить, что спустя 4 месяца после этого, я обследовался в другой платной клинике. Делал экг, узи, холтер,сдавал анализы крови (общий, калий, магний, гормоны щитовидки) - единственное, что показало это пролапс, но врач отметила мой плохой вид. В первые 4 месяца сердце болело и жгло всеми разными способами, какими только можно. И сжимало, и давило, и просто болело, и жгло. На протяжении всего этого времени я каждый день мучаюсь, уже 8 месяцев прошло с момента начала моей беды.
4) На данный момент то что беспокоит меня и то что осталось из симптомов. Это очень плохая реакция на физ нагрузки (после подъема по лестнице сразу становится плохо, пульс 150+), аритмия и перебои в сердце, которые не зависят от совершаемых мной действий, тахикардия, так же появились нервные тики по всему телу, мелкие подергивания я сейчас отчетливо ощущаю в районе сердца, очень быстрые и не совпадают с пульсом.
5) Исследования описал выше, простите. Ко всему прочему добавлю ещё то, что я делал рентген грудного отдела и был обнаружен остеохондроз грудного отдела на фоне сколиоза 1 ст.
6) Сначала отправили к неврологу, назначил миорелаксанты, противовоспалительные. Не помогло, стало хуже.
Дальше назначали только бетта блокаторы. Эгилок, далее анаприлин, сейчас конкор, коронал ( по 1 таблетке в день).
7) Я не всегда наблюдаю зависимость лекарство-состояние. Бывает, что мне хорошо без таблеток, а бывает, что плохо и с ними.
8) Подскажите, как дальше действовать и что это может быть.
Судя по отрицательным результатам всех проведенных исследований и по характеру описания симптомов, надо думать прежде всего о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 20:47
Добрый день!! Сегодня ходила на экг, диагноз тот же синусовая тахикардия. Но когда я ему сказала что пульс бывает и 200, он засомневался и сказал что может быть и еще какая нибудь тахикардия, кроме синусовой, просто приступа нет и не фиксирует экг. Наммой вопрос может ли параксизмальная тахикардия пройти без принятия таблеток ( я обычно спасаюсь душем) врач ответил , что не может. Так ли это??
Нет, это не правда. Приступы пароксизмальной тахикардии чаще всего заканчиваются сами, спонтанно, без всяких лекарств и таблеток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 20:42
Здравствуйте уважаемые доктора! Когда мне было примерно 14 лет, играя в футбол я почувствовал, что мое сердце сбилась с ритма и началось быстро стучать. Через минут 10 сердцебиение прекратилось и перешло в прежний нормальный ритм. После такого первого случая, это сердцебиение мучало меня много раз при беге, при резком прыжке или резком повороте, бывало даже и в состоянии покоя. Иногда эти приступы сопровождались головокружением, онемением рук, учащенным мочеспусканием. Мне сейчас 25 лет и за все это время я научился купировать эти приступы путем резкого приседания. Сердце сразу начинало биться нормально. Сейчас этих состояний намного меньше. Примерно раз в год. Хотелось бы узнать 1)опасно ли это состояние? Я занимаюсь спортом давно. 2) можно ли мне заниматься спортом?
Я ходил на консультацию к кардиологу и он мне сказал что у меня наджелудочковая тахикардия и что она не опасна. ЭКГ в норме, суточный мониторинг в норме, узи сердца в норме. Но я во время такого приступа не делал экг.
Так же у меня невроз и часто бывают экстрасистолы, но я стараюсь на них внимания не обращать уже.
Я думаю, что кардиолог прав, это не опасно и Вы можете продолжать заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 20:41
Здравствуйте,Эдуард Романович скажите пожалуйста у меня пролапс митрального клапана,аневризма мпп,преходящая ав блокада 2ст,экстрасистолическая аритмия 19.000жел.и наджел.500 .Принимала 25 дней Этацизин,но 2 дня назад ночью начался сильный зуд по телу.Всё тело в волдырях,сказали что аллергия.Сделали ночью Преднизалон 30мл,все стихло,а сегодня все снова только сильнее что делать?Аритмия началась сильнее.Плохо себя чувствую,давление 90/40 пульс 40.Сердце очень болит и воздуха не хватает.Можно сделать ещё преднизалон? От него тоже было не очень хорошо сердцу,но краснота ушла.Спасибо.
Преднизолон на сердце повлиять не смог. Если есть проявления аллергии, то преднизолон стоит повторить. Не обязательно в инъ
екциях, можно и в таблетках. А антиаритмики при экстрасистолии не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 15:47
Здравствуйте Эдуард Романович! Маме 61 год , у неё ИБС , стенокардия, атеросклероз. В операции отказали из веса( вес 93) и инсульта в 2015 году.
Принимает лекарства
Карведилол,кардиомагнил,зилт, аторис,амплодипин , кардикет, периндоприл. У неё сильно отекают ноги. Особенно когда прогуляется час или два. Что делать с отечностью?
СПАСИБО!
Уважаемая Настя!

Все, что вы перечислили, отеков не дает. Должна быть другая причина, которую вы не назвали. А среди лекарств, которые получает ваша мама, совсем нет мочегонных средств, которые являются основными при лечении отеков. Это ФУРОСЕМИД и ДИУВЕР (ТОРАСЕМИД).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 20:26
Здравствуйте! Меня очень мучают частые групповые экстрасистолы. Переносятся они очень тяжело, когда приступ - я не могу ни дышать, ни глотать, ни говорить, ни идти, а главное - пришлось уволиться с работы. Я боюсь выходить на улицу, но дома приступы случаются также. Обычно именно групповые начинаются при ходьбе, при наклоне, прыжке, повороте туловища. Одиночные в любом положении. Сейчас я лежу в больнице , в отделении кардиологии, но сегодня меня хотят выписать, т. к. в больнице нет мест. Пью метопролол, фенибут, аспаркам, когда приступ, то этацизин. Очень-очень боюсь этих приступов, а врач сказала, что групповые действительно опасны , но единственное, что я могу сделать, это постоянно принимать таблетки, а иначе.. . При ходьбе даже на небольшие расстояния (100 метров)- начинаю задыхаться, очень быстро устаю и появляется жуткая слабость, заниматься зарядкой, спортом, танцами теперь не возможно. Часто начинаются проблемы с дыханием, задыхаюсь ужасно, но астмы вроде бы нет. Рост 162, вес 46. Органических повреждений сердца нет, только пролапс митрального клапана 1 степени. Общие анализы тоже в норме. Ничем серьезным не болела. Подскажите, действительно ли опасны длительные групповые экстрасистолы и как себя вести во время приступа? можно ли заниматься физкультурой, бегом, танцами? Есть ли какие- либо противопоказания? Заранее спасибо!
Нет. такие групповые экстрасистолы так же безопасны, как и единичные. Можно ходить, гулять, бегать, танцевать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 15:53
Здравствуйте! Начну с описания своего состояния. Примерно полтора-два года беспокоят экстрасистолы периодически в состоянии покоя,обычно когда ложусь спать(возможно во время бодрствования не замечаю их просто), но с недавнего времени к ним присоединилась тахикардия(90-110 ударов в минуту), причём чаще обнаруживается утром после пробуждения, у вечеру пульс падает до 70-75 но состояние становится какое то подавленное,часто сопровождается несильной головной болью по типу головной болью напряжения,болит как бы снаружи кожа головы,слабость в ногах и руках,руки бывает как будто не мои,после сна в принципе все нормализуется,но к вечеру все повторяется,причем если мерить пульс стоя он будет около 100, тут же если прилечь и измерить будет единиц на 20 меньше. При повышенном пульсе пульсируют слева артерии в шее и между ребер,ощущается иногда дискомфорт в груди и тяжесть. В связи с этой проблемой практически постоянно плохое настроение,навязчивые мысли по поводу болезни сердца ,тревога и страхи, несколько раз даже случались панические атаки,чувствую что потихоньку схожу с ума,появились фобии боюсь 1 дома оставаться,стал носить с собой тонометр,много раз в день меряю давление и пульс.Давление кстати всегда было идеальное 120/80, а теперь 100/70 обычно,если прилечь то 90/60.Часто ощущаю какое то внутреннее напряжение, как будто трясёт изнутри.Прошёл всевозможные исследования и анализы. Делал ЭХО-кг все параметры по которым исследовали уложились в норму,никаких патологий,кроме проллапса митрального клапана 1ст, экг хорошая, холтер только синдром ранней реполяризации желудочков.По анализам все в норме кроме повышенного АЛТ,но не задолго до сдачи крови случился бурсит локтевого сустава пил антибиотики,возможно по этой причине повышен был.В итоге кардиолог поставил диагноз синусовая тахикардия неуточнённая,НЦД и выписав пропить месяц валерьянку и милдронат отправил к гастроэнтерологу по поводу печени, Сдавал гормоны щитовидки все в норме,узи щитовидки тоже ничего не показало.Почитав множество сайтов и онлайн консультаций пришёл к выводу, что мне не обойтись без помощи психотерапевта.Хотелось бы Ваше мнение узнать по поводу моей проблемы,куда еще податься, как быть.Заранее спасибо!Извините что много пишу,наболело.
Забыл добавить в 2009 году была тяжёлая ЧМТ с тремя трепанациями,длительная кома, паралич левой стороны туловища,но все функции восстановились и до сего времени жалоб не было никаких,может ли моя проблема быть отложенными последствиями той травмы?
Связь с бывшей травмой ни подтвердить, ни отвергнуть нельзя. А для лечения выраженного невроза действительно нужен психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 15:50
Добрый день, Эдуард Романович! Меня беспокоят сильные удары сердца, пульс при этом 55-60 уд в мин в покои. При ходьбе увеличивается до 100 и более уд в мин. В течении 2-х месяцев сижу дома, в основном лежу, никуда не выхожу.
У меня был гастрит и аднексит . Лечилась антибиотиками. После этого начались перебои в сердце.
Уже где то неделю тахикардия, экстрасистолы, тяжело дышать, групповые экстрасистолы, страх смерти
А недавно началась брадикардия. Становится тяжело дышать, сердце начинает стучать тяжело и сильно, пульс 55-60 , целый день и ночью. Удары сердца идут сильные, минут 10-15, потом 1 минуту нормальные, я их не чувствую, затем опять сильные. Но что значит 1 мин по сравнению с 15 минутами, так что в основном постоянно сильные удары. Сила ударов тоже разная-очень сильные, среднесильные. Пульс, когда щупаешь тоже сильный такой, наполненный. Чувствую, как проскакивают экстрасистолы. Бывает, что дышать не тяжело и пульс повыше- 70, а удары все равно сильные. Анаприлин четвертинка не очень помогла. Часа 2 я сердце не ощущала, а потом стали проскакивать сильные удары в перемешку со слабыми и опять перешло в сильные удары. Постоянно ощущаю сердцебиение, очень мешает спать. Видно как подпрыгивает живот. Пью валериану и пустырник.
Вообще что то последнее время не вижу нормального сердцебиения. То тахикардия, то брадикардия, то сильные удары .
Сердце не выдержит, откроется какая нибудь аритмия страшная...Из дома не выхожу, боюсь не дойду до больницы)

Скажите, пожалуйста, может ли это быть невроз? Или какое заболевание сердца? ( кардиты там разные). Почему такие удары сильные? Как лечить? Страшно ли это? Спасибо!
В Вашем описании не вижу ничего страшного. Скорее всего это только невроз. Но для успокоения можно сделать холтер, проверить характер всех этих сердцебиений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 15:44
По данным ЭКГ поставили диагноз «Неполная блокада правой ножки». Нарушение в\проводимости , нельзя исключить очаговых Q - образных изменений миокарда нижней стенки.

Поставили на дальнейшее обследование в лист ожидания (ЭХО). Гдето конец августа.

Вопрос. На сколько опасен диагноз, и можно ли ждать?
Может необходимо пройти обследование срочно?
Диагноз не опасен. и срочности никакой нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 03:02
Здравствуйте! У моего ребенка ему 6 лет, 2 х створчатый аортальный клапан (функции все в норме), Я его хочу отправить на лечение в бронхо легочный санаторий, так как часто болеем. В санатории он будет проходить курс лечения (галатерапия, углекислые ванны, суф, фонофорез на миндалины, массаж и тд. Если какие противопоказания к процедурам, с таким диагнозом? Спасибо.
ДУМАЮ, ЧТО НЕТ, НО ЛУЧШЕ С ЭТИМ ВОПРОСОМ ОБРАТИТЬСЯ К ПЕДИАТРУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 02:58
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович!!У меня год назад ЭКГ показало синусовая тахикардия.Кардиолог прописал пить Беталок ЗОК 100 мг. по утрам. Вот уже две недели ЧСС скачет от 100 до 114 у/м .Сегодня выпила Анаприллин 10 мг. он мне не помог,потом выпила пустырник и тоже никакого результата,ЧСС 114 у/м на данный момент.Так же у меня уже несколько лет заболевание сахарный диабет 2 типа!
Посоветуйте мне пожалуйста,может еще есть какие нибудь препараты для снижения ЧСС ????
Вероятно Вашему лечащему врачу стоит постараться найти причину такой тахикардии. Может быть стоит провести холтеровское исследование, чтобы увидеть степень и постоянство этой тахикардии и днем, и ночью, и в покое, и при работе. А из лекарств, кроме бета-блокаторов, часто хорошо замедляет пульс КОРАКСАН (ИВАБРАДИН). Э.Р.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 02:57
Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста, опасна ли синусовая тахикардия?
Нет. не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 02:51
Здравствуйте! Я принимаю конкор кор 1,25 мг вдень. Начала прием почти 2 года назад после стресса-началось сердцебиение скачки давления. Врач назначил принимать его. ЭКГ за это время все в норме. Диагноз -ВСД. Но бывает учащеное сердцебиение ,когда обостряется грудной остеохондроз. Также пью фенибут. Иногда бывают панические атаки со всеми прелестями. Недавно прочитала , что настойка левзеи помогает пи ВСД. Можно ли принимать ее на фоне приема конкора? Давление 100/60,- 110/70 . не знаю нужен ли конкор мне вообще. Перестать принимать его не могу уже наверно на психологическом уровне. Кажется что сердце застучит или еще чего нибудь.Хотелось бы знать мнеие специалистов. С уважением!
Настойка ЛЕВЗЕИ обладает довольно слабым действием, но её можно принимать и саму по себе и в комбинации с КОНКОРОМ. А доза последнего у Вас настолько мала, что вероятно Вы правы, предполагая скорее психотерапевтическое действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 02:50
Добрый вечер, Эдуард Романович. Скажите, пожалуйста, может ли холецистит вызывать нарушение ритма сердца,в т.ч тахикардию, экстрасистолы, групповые экстрасистолы?
У меня хрон холецистит, дискинезия желчевыводящих путей. Бывают обострения. Последний раз было в 2011 году. Камней тогда не было. Сейчас не знаю. Месяц назад опять обострилось. Боль в области желчного пузыря при пальпации и так. Не сильная. Тупая. Не постоянная. Усиливается при нервозности. Тошнота почти постоянная. На этом фоне возникли и участились экстрасистолы постоянные в перемешку с тахикардией, групповыми экстрасистолами каждый день.
Перебои в сердце конечно и раньше были, у меня ВСД, но перед обострением холецистита-их не было. Бывали, конечно раз месяц, раз в 2 месяца, но , чтобы каждый день, как сейчас-такого не было
В 2011 году было тоже самое-обострение холецистита и на этом фоне тахикардия и экстрасистолы .
Болей за грудиной нет. Может ли это быть холецистокардиальный синдром или уже сняли такой диагноз? Это очень опасно? Спасибо
Уважаемая Елена!

Я не думаю, что экстрасистолы, как одиночные, так и групповые могут быть связаны с хроническим холециститом. А вот тахикардия при обострениях может возникать и в связи с болями, и в связи с тошнотой. ну и, конечно, в связи с обострением неврозности. А диагноз холецистокардиального синдрома как-то незаметно вышел из моды, может быть морально устарел, к нему прибегают все реже и реже. А вот опасности ни экстрасистолия, ни тахикардия никакой не представляют. Э.Р.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 02:47
Здравствуйте, Эдуард Романович!
В течении прошлого года был длительный стресс, при этом я регулярно занимался бегом и лыжами. Также ранее страдал неврозами.
2 месяца назад ощутил сильный прострел в груди во время бега 8км. Сделал ЭКГ и УЗИ, без патологии. Далее частота прострелов увеличилась, сходил сделал Холтер.
Результат:
Синусовый ритм с ЧСС от 52д в мин (ночью во время сна) до 159 уд в мин во время физической нагрузки. Средняя ЧСС за сутки 73 уд в мин, днем 77 уд в мин ночью 61 уд в мин. Циркадный индекс 1.22 (правильный) За сутки зарегистрировано 148 одиночных наджелудочковых экстрасистол все днем 164 мономорфных желудочковых парасистол с дневным типом распределения максимально 23 в час Максимальная пауза 1500мс постэктопическая
Достигнута ЧСС 86% от должной максимально
й 2 эпизода косовосходящей депрессии ST до 2.8 мм от изложении продолжительностью около 2мин (18:18-18:20) и 4 мин (09:19-09:23)во время физической нагрузки

- Не опасны ли косовосходящие депрессии ST и монохромные парасистолы?
- Можно ли эти симптомы отнести к НЕВРОЗУ(часто раньше страдал им)?
-Не мог ли я навредить интенсивными пробежками?
ЭКГ в норме
И депресии и парасистолы не опасны.
Связь этих проявлений с неврозом сомнительна.
 Думаю, что интенсивные пробежки тут тоже не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2017 22:41
Здравствуйте. Ув. Эдуард Романович! Проблема следующего характера. Мучает не хватка воздуха, чувство страха, головокружение, сердцебиение до 110 уд. повышение ад до 160на100 160на95 через 20, 30 мин. опускается до 110 на 70 чаще понижаеться после двух трех замеров подряд. Иногда принимаю Валокардин он успакаивает меня. Постоянно стал думать о том что у меня какое то заболевание. Опасно ли мое состояние?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2017 22:38
0