On-line консультация | ![]() |
20.07.2017 07:53 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Россия Самара
Скажите пожалуйста а колит вот не постоянно а начальствующего характера под левой грудью это к сердцу имеет отношение? Просто на работе как подошол к станку и началось .
Думаю, что не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 16:24
20.07.2017 16:24
20.07.2017 07:49 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 20. Россия Ачинск
Здравствуйте,мне 20 лет,есть жалобы на боли в сердце,давление,сердцебиение ,особенно плохо в последнее время реагирую на нагрузку,значительно повышается пульс и давление,при резкой нагрузке иногда давит в груди 3-5 сек,а иногда при сильном сердцебиении слегка больно от толчков сердца.Обследован,в пределах нормы всё,небольшие отклонения(вариант нормы),тахикардильный синдром,толерантность к нагрузке снижена.Врачи говорят всд,невроз.Скажите пожалуйста, укладываются ли мои симптомы в невроз,и всд? И например,я пошёл на улицу в магазин,100 метров туда,100 обратно,зашёл домой (2 этаж) смерил давление сразу,150 на 90,так всегда после ходьбы, плюс минус 5-10,в течение 5 минут приходит в норму.Должно ли давление на столько подниматься во время не быстрой ходьбы,или моё давление слишком высокое для такой нагрузки? Спасибо.
Думаю, что правильно говорят. Невроз. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 16:18
20.07.2017 16:18
19.07.2017 21:46 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 85. москва
Обязательно-ли при сердечной недостаточности должна быть одышка в положении лежа? У меня только когда хожу. Спасибо.
Информация недостаточна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 02:42
20.07.2017 02:42
19.07.2017 20:10 Кардиология / Кардиолог
marina Жен., 55. россия тюмень
Помогите расшифровать анализ крови. фибриноген 468,0,протромбиновый индекс 95,0, мно1,04
Нормальное свертывание крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 02:39
20.07.2017 02:39
19.07.2017 19:48 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 36. Перьм
Добрый вечер!
последнее время стали появляться частые ЭС (через 3-5 ударов) после небольших физических нагрузок - походил/пробежался, при этом пульс поднимается до 100-110. Ложишься - все проходит. Стоит просто встать - начинаются. Но при этом через час могу сделать 30 отжиманий и Эс не будет.
Удалось зафиксировать такой приступ на экг. Можете как то прокомментировать это экг?
http://s014.radikal.ru/i328/1707/0d/a1b3f3d5091e.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1707/17/b9b54de9e676.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1707/19/5fcc8af07835.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1707/46/bada895441b1.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1707/8d/f97750588a9d.jpg
последнее время стали появляться частые ЭС (через 3-5 ударов) после небольших физических нагрузок - походил/пробежался, при этом пульс поднимается до 100-110. Ложишься - все проходит. Стоит просто встать - начинаются. Но при этом через час могу сделать 30 отжиманий и Эс не будет.
Удалось зафиксировать такой приступ на экг. Можете как то прокомментировать это экг?
http://s014.radikal.ru/i328/1707/0d/a1b3f3d5091e.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1707/17/b9b54de9e676.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1707/19/5fcc8af07835.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1707/46/bada895441b1.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1707/8d/f97750588a9d.jpg
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 02:40
20.07.2017 02:40
19.07.2017 17:17 Кардиология / Кардиолог
Арина Жен., 26. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Выполняла 12-канальное холтеровское мониторирование. Результаты по количеству экстраситол никогда не превышали больше 400.
В этот раз их 1332, из них 1110 желудочковые. (Результаты холтера по ссылке https://yadi.sk/i/LRThjGg43LCaV6)
Также беспокоит удлиннение коррегированного QT-интервала. Результат до 499 мс в течение 5 часов 45 минут (33% времени).
3 месяца назад (в апреле) делала и экг и узи сердца, все было в пределах нормы (результаты по ссылке)
Эхо - https://yadi.sk/i/zEYE8bgk3LCbBq
ЭКГ - https://yadi.sk/i/0eqD2_--3LCboo
А 3 недели назад начала заниматься фитнесом, перешла на правильное питание. Чувствую себя хорошо, единственное, ощущаю экстрасистолы.
Вопросы:
1. Насколько серьезны описанные мной выше результаты QT и экстрасистолы). Есть ли повод для беспокойства?
2. Требуется ли медикаментозное лечение?
3. Влияют ли физнагрузки на увеличение описанных мною показателей (чисто экстрасистол и QT)?
Спасибо за ответ.
В этот раз их 1332, из них 1110 желудочковые. (Результаты холтера по ссылке https://yadi.sk/i/LRThjGg43LCaV6)
Также беспокоит удлиннение коррегированного QT-интервала. Результат до 499 мс в течение 5 часов 45 минут (33% времени).
3 месяца назад (в апреле) делала и экг и узи сердца, все было в пределах нормы (результаты по ссылке)
Эхо - https://yadi.sk/i/zEYE8bgk3LCbBq
ЭКГ - https://yadi.sk/i/0eqD2_--3LCboo
А 3 недели назад начала заниматься фитнесом, перешла на правильное питание. Чувствую себя хорошо, единственное, ощущаю экстрасистолы.
Вопросы:
1. Насколько серьезны описанные мной выше результаты QT и экстрасистолы). Есть ли повод для беспокойства?
2. Требуется ли медикаментозное лечение?
3. Влияют ли физнагрузки на увеличение описанных мною показателей (чисто экстрасистол и QT)?
Спасибо за ответ.
1. Нет повода для беспокойства.
2. Медикаментозное лечение не нужно.
3. Чаще не влияют.
2. Медикаментозное лечение не нужно.
3. Чаще не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2017 18:29
19.07.2017 18:29
19.07.2017 15:42 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, у меня проблема следующего характера. Все началось года 2 назад, когда утром, проснувшись, я повернулся на левый бок и ощутил замирания сердца, причем почти после каждого нормального удара. Очень сильно испугался, вызвал скорую, конечно же себя накрутил мыслями о скорой смерти... Все это продолжалось около 10-15 минут, может меньше, в таком состоянии тяжело было засекать время. В итоге к приезду скорой все прошло. Мне сняли ЭКГ, сказали, что все хорошо и дали 2 таблетки Анаприлина под язык. Слава Богу, больше этого не повторялось, но началось другое. А именно, единичные толчки сериями, то есть я вдруг ощущаю толчок в груди и далее следующий, но уже меньшей силы, потом третий уже еле еле и все проходит. Сражу же мерю пульс, все в норме, как будто это и не сердце вовсе, хотя может и вправду не сердце, трудно сказать, но частенько после таких толчков приходит изжога. Бывает такое редко, около 5-10 раз в день. Затем ещё веселее, после физический нагрузок, преимущественно на мышцы грудной клетки, ещё и на голодный желудок, бывает ощущения, как будто что-то дергается в области сердца, я хватаюсь за пульс, он ровный, без перебоев, но сразу нарастает, скорее всего из-за нервов. Меня очень успокоили ответы специалистов на этом ресурсе и я более менее успокоился и перестал обращать на это внимание. Но, не так давно появился ещё один «прикол», один раз было в состояние покоя, другой во время нагрузке (капал траншею). Резкая боль за грудиной посередине, причем так же резко и проходящий, то есть где-то секунда-две. Пока было два раза, но меня это пугает, начитался, что это похоже на Стенокардию. Из обследования делал только только ЭКГ, нашли только полную блокаду правой ножки пучка Гиса, в остальном все в норме.
Скажите пожалуйста, похоже ли все это на Экстрасистолия (серия толчков, описанных выше) и Стенокардию (резкая боль за грудиной по середине на несколько секунд)? И нужно ли мне что-то обследовать дополнительно, если ЭКГ делал месяц назад? И вообще какая причина может быть в этой моей проблеме, мешающий мне жить нормально?
Заранее, огромное всем Спасибо!
Скажите пожалуйста, похоже ли все это на Экстрасистолия (серия толчков, описанных выше) и Стенокардию (резкая боль за грудиной по середине на несколько секунд)? И нужно ли мне что-то обследовать дополнительно, если ЭКГ делал месяц назад? И вообще какая причина может быть в этой моей проблеме, мешающий мне жить нормально?
Заранее, огромное всем Спасибо!
Экстрасистолия может быть. Стенокардии быть не может. Невроз есть. Его и надо лечить. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2017 18:32
19.07.2017 18:32
19.07.2017 13:39 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 29. Украина Днепр
Здраствуйте ) спасибо вам за Ваши ответы и очень хорошие советы !!! Обращалась к вам ранее за перебои и дыхание,хотим с подругой поехать на море ехать около 3 часов...как то страшно вдруг там начнутся они очень пугают эти толчки ...становиться плохо и страшно ( дома сидеть все время не выход но при мысли что куда то ехать становиться плохо ( может ли море или поездка влиять на сердце ? Большое спасибо
Море и поездка могут влиять на сердце только положительно, в хорошую сторону. Счастливо Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2017 18:38
19.07.2017 18:38
19.07.2017 11:15 Кардиология / Кардиолог
Dmitry Муж., 23. Ukraine Kiev
Добрый день. Холтер два месяца назад делал, я сюда выкладывал результаты и вы говорили что все нормально и можно физ нагрузки.
Я заметил что иногда пульс долго приходит в норму после упражнений , держится 85-95 в покое. Хотя обычно в поклк ( без физ нагрузок ) у меня пульс 55-65. Такой повышенный пульс держится около часа +- , а потом опускается до 70-80.
Во время кардионагоузок - средний в час 116 , максимальный 160.
Нагрузки переношу нормально, а вот после нагрузки через пару минут состояние возникает как при ПА и начинаю я нервничать и пытаться ограничивать себя, боясь что потеряю сознание. Думаю этот вопрос надо будет обсудить с психотерапевтом.
Также напрягает ощущение нереальности и подкатывание волны с желудка в грудь от чего сразу в пот кидает и начинается ощущение ПА и хочется куда-то сбежать и умыться водой и в прохладное помещение. Это тоже проявление невроза ?
Стоит ли переживать и перестать заниматься физ нагрузками ?
Кстати , бывает изредка накопление давления в грудкой клетке и это все подкатывает к горлу , от чего возникает тревога сильная и растерянностью и слабость. Дорога к психотерапевту ?
Я заметил что иногда пульс долго приходит в норму после упражнений , держится 85-95 в покое. Хотя обычно в поклк ( без физ нагрузок ) у меня пульс 55-65. Такой повышенный пульс держится около часа +- , а потом опускается до 70-80.
Во время кардионагоузок - средний в час 116 , максимальный 160.
Нагрузки переношу нормально, а вот после нагрузки через пару минут состояние возникает как при ПА и начинаю я нервничать и пытаться ограничивать себя, боясь что потеряю сознание. Думаю этот вопрос надо будет обсудить с психотерапевтом.
Также напрягает ощущение нереальности и подкатывание волны с желудка в грудь от чего сразу в пот кидает и начинается ощущение ПА и хочется куда-то сбежать и умыться водой и в прохладное помещение. Это тоже проявление невроза ?
Стоит ли переживать и перестать заниматься физ нагрузками ?
Кстати , бывает изредка накопление давления в грудкой клетке и это все подкатывает к горлу , от чего возникает тревога сильная и растерянностью и слабость. Дорога к психотерапевту ?
Думаю, что Вы правы. Вам надо к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2017 18:35
19.07.2017 18:35
19.07.2017 11:06 Кардиология / Кардиолог
Надеждаv Жен., 48. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте доктор. Моей маме 78 лет недавно появилась мерцательная аритмия были у терапевта делали ЭКГ к кардиологу только завтра. У мамы гипертония , а сейчас давление упало 90/60/80 принимать ли таблетки от давления, которые она пьёт постоянноБольшое спасибо
Можно и пропустить один день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2017 18:33
19.07.2017 18:33
19.07.2017 09:39 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 22. Прокопьевск
Здравствуйте
Попал я к кардиологу отдал эхо и монитор, сказала что сердце здоровое и дала анализы.
По анализам выявилось что гемоглобин высокий 189, эритроциты, железо и все остальные показатели нормальные.
Стоит ли обращать на это внимание и лечить высокий гемоглобин?
Попал я к кардиологу отдал эхо и монитор, сказала что сердце здоровое и дала анализы.
По анализам выявилось что гемоглобин высокий 189, эритроциты, железо и все остальные показатели нормальные.
Стоит ли обращать на это внимание и лечить высокий гемоглобин?
Можно не обращать внимания. Можно стать донором. А курение тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2017 18:27
19.07.2017 18:27
19.07.2017 05:39 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Россия Самара
Проблема у меня с шейным остеохондрозом а грудной сказали не значительный . Сегодня утром встал боль простреливающая с внутренней стороны руки левой и в область сердца с боку груди
Простреливающие боли никогда не имеют сердечного происхождения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2017 13:33
19.07.2017 13:33
18.07.2017 22:38 Кардиология / Кардиолог
Mихаил Муж., 66. Россия Москва
Здравствуйте.
У меня не совсем обычный вопрос.
Принимаю Лористу утром 12.5мг и вечером-12.5мг. Вообщем-то давление держит, не дает быть скачкам до 160-170, которые были два-три раза в месяц до приема Лористы.
Но дело в том, что рабочее и комфортное для меня АД, это 130-135, при котором я хорошо себя чувствую. А Лориста скидывает и держит АД в среднем 110-120.
Скажите, пожалуйста, занижать АД ниже рабочего уровня при помощи препарата- это неправильно, не вредит здоровью и не сказывается негативно на сердечно-сосудистой деятельности?
P.S. Если уменьшить дозу Лористы до 12.5мг в одноразовый прием, то я думаю этого будет маловато.
Спасибо. И большая просьба, не отсылать меня на очную консультацию к врачу. Все и везде был и в этих мелочах никто не хочет разбираться.
С уважением, Михаил.
У меня не совсем обычный вопрос.
Принимаю Лористу утром 12.5мг и вечером-12.5мг. Вообщем-то давление держит, не дает быть скачкам до 160-170, которые были два-три раза в месяц до приема Лористы.
Но дело в том, что рабочее и комфортное для меня АД, это 130-135, при котором я хорошо себя чувствую. А Лориста скидывает и держит АД в среднем 110-120.
Скажите, пожалуйста, занижать АД ниже рабочего уровня при помощи препарата- это неправильно, не вредит здоровью и не сказывается негативно на сердечно-сосудистой деятельности?
P.S. Если уменьшить дозу Лористы до 12.5мг в одноразовый прием, то я думаю этого будет маловато.
Спасибо. И большая просьба, не отсылать меня на очную консультацию к врачу. Все и везде был и в этих мелочах никто не хочет разбираться.
С уважением, Михаил.
Тут подбирать надо. Оставьте в качестве основы ЛОРИСТУ по 12,5 мг. Можно добавить ГИДРОХЛОРОТИАЗИД по 25 мг иди КОНКОР КОР по 2,5 мг. И держать давление надо именно на тех цифрах, когда Вы лучше всего себя чувствуете. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2017 03:09
19.07.2017 03:09
18.07.2017 21:58 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 45. россия омутнинск
Здраствуйте! Беспокоит сильная слабость, недомогание ,давящие боли в области сердца, экстросистолия.На ЭКГ ЧСС 64 уд/мин, синусовый ритм, резкое отклонение эл. оси влево, блокада передней ветви левой ножки п.Гиса, неполная блокада правой ножки п.Гиса. Скажите влияют ли эти блокады на моё самочувствие? К кардиологу попасть нет возможности.
Никак не влияют. И все Ваши жалобы с блокадами совершенно не связаны. Они имеют невротическое происхождение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2017 02:58
19.07.2017 02:58
18.07.2017 20:06 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 47. Саратов
Мне 47 лет. По результатам холтеровского обследования (18.07.17) у меня обнаруены монофорные желудочковые экстрасистолы в количестве 10738 за сутки, из них 6174 днем, желудочковая экстрасистолия 2 градации по Ruan, одиночная наджелудочковая экстрасистолия в количестве 4 за сутки, в дневное и ночное время транзисторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 2 ч. 40 минут.
5 мая 2017 года я также проходила это обследование и было выявлено только 5 экстрасистол.
10 дней назад почувствовала себя плохо, резкие толчки в сердце, тревогу. Появился кашель.
К кардиологу попасть пока не могу, в отпуске (правда), на платный прием иду в конце недели.
Очень волнуюсь. Заранее спасибо! С уважением!
5 мая 2017 года я также проходила это обследование и было выявлено только 5 экстрасистол.
10 дней назад почувствовала себя плохо, резкие толчки в сердце, тревогу. Появился кашель.
К кардиологу попасть пока не могу, в отпуске (правда), на платный прием иду в конце недели.
Очень волнуюсь. Заранее спасибо! С уважением!
Нет причин для волнения. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2017 03:00
19.07.2017 03:00
18.07.2017 19:46 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Свердловск
Здравствуйте! Можете посмотреть узи сердца, что все это значит? Насколько опасно? Врач узи сказала что еще задышка по узи.Очень большая тревога.Не могу никак успокоиться.Тяжесть в сердце.Успокоительные пить боюсь, пульс по холтеру ночью падает до 43.Днем 52-55 в спокойном состоянииМогут ли успокоительные вредить еще больше пульс?.В больнице 100-120.Говорят переделать без тахкардии.Можно ли перед узи сердца выпить гидозепам?
http://s019.radikal.ru/i625/1707/7c/88c3cd78d82e.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1707/7c/88c3cd78d82e.jpg
Нет ничего опасного. Все это в пределах нормы. И пульс редкий, особенно по ночам - это тоже норма. Можно принимать успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2017 02:57
19.07.2017 02:57
18.07.2017 15:24 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 29. москва
здравствуйте!колит под мышкой и становится плохо,колит не сильно но очень не по себе становится,в январе делал холтер и неграмотный врач сказал что ишемия,собственно оттуда и начались проблемы из за переживаний,после нераз делал эхо кг норма,стресс эхокг отрицательный стрессс,холттер неспец.изменения миокарда,ничего серьезного не находят врачи,дошло до того что купил себе кардиограф,но вот эти колики после которых становится плохо меня беспокоят и портят день,раньше такого не было,подскажите пожалуйста стоит ли искать проблемы с сердцем?7 месяцев в себя не могу придти из за этих проблем,появились чувства в груди остановки сердца,чувствуется это по середине грудной клетки,
"колит" - это воспаление кишечника. Это к вопросу о неграмотности врача. Живущему в стеклянном доме не надо швыряться камнями.
Покупка кардиографа - поступок экстравагантный. А читать кто будет? По-моему нет смысла искать проблемы с сердцем. Это все проявления невроза.
Покупка кардиографа - поступок экстравагантный. А читать кто будет? По-моему нет смысла искать проблемы с сердцем. Это все проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2017 21:39
18.07.2017 21:39
18.07.2017 13:50 Кардиология / Кардиолог
Степан Муж., 27. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Подскажите есть ли что то опасное в описании ЭКГ!
Ритм синусовый ЧСС 80 уд/мин ЭОС-вертикальная,нарушения внутрежелудочковой проводимости.Нарушения процессов реполяризации задней боковой верхушечной области. (умеренные нарушения)
Ритм синусовый ЧСС 80 уд/мин ЭОС-вертикальная,нарушения внутрежелудочковой проводимости.Нарушения процессов реполяризации задней боковой верхушечной области. (умеренные нарушения)
Нет ничего опасного. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Можно жить спокойно и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2017 19:00
18.07.2017 19:00
18.07.2017 12:42 Кардиология / Кардиолог
Roman Муж., 34. Россия Керчь
здравствуйте....занимаюсь активным образом жизни ничего не беспокоит... сердце в норме .....но из за ежедневных кардио нагрузок хотелось бы защитить свое сердце и укрепить.....друг спортсмен посоветовал мне пропивать панангин в таблетках один раз в пол года...доза.... три раза в день после еды по 1 шт..курс приема 1 месяц...можно ли это мне это делать в целях профилактики ? или может есть есть какой то другой аналог в качестве витамин здоровому сердцу ?
Нет таких витаминов. И ПАНАНГИН совершенно бесполезен, независимо от того какими курсам и по-скольку Вы его будете принимать. Здоровый образ жизни и достаточные физические нагрузки - это все, что требуется Вашему сердцу. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2017 18:59
18.07.2017 18:59
18.07.2017 11:04 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 90. москва
Здравствуйте. Дигоксин нужно принимать до еды или после? Врач ничего не сказала а я забыла спросить. Спасибо.
Не имеет значения. Он хорошо усваивается и так, и так.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2017 16:10
18.07.2017 16:10
18.07.2017 09:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 65. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Обращаюсь к Вам за советом была на преме у врача принимала от давления ко -эксфорж160/10/12,5 мг соталол 80 мг 2раза в день ,аллопенин 25 мг 2 раза вдень и кардио магнил и от сахара глюконорм (диабет 2 типа) давление скакало аритмию не показывало на танометре доктор заменила ко -эксфорж на Кордаксал Плюс 20 мг еще добавила конкор 5 мг и вместо кардио магнила ксарелто20мг уже пью 3недели давление утром150 на100-110 днем 140-145 и 100-110 и аритмия при пульсе70-75 уд в. м принимала панангин в течении10 дней аритмии не было ,а потом опять появилась как быть и что предпринять не знаю нахожусь в деревне врачей нет может посоветуете что то спасибо большое хотя бы за то что потратили свое время ипрочли это письмо
Не понимаю, есть мерцательная аритмия или нет. И что такое КОРДАКСАЛ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2017 15:02
18.07.2017 15:02
18.07.2017 04:37 Кардиология / Кардиолог
Люция Жен., 23. Санкт-Петербург
Добрый день. Подскажите пожалуйста, стоит ли принимать капотен при давлении повышенном после стресса? Бывает ходишь по дому, бегаешь, давление поднимается. Затем опускается само. Но в поезде поднялось и держалось всю дорогу, потому что был страх. При этом сильно начинает болеть голова и гореть щеки. Или лучше не стоит? И чем грозит в 23 года такое? Получается если волнуюсь по несколько часов подряд, то оно держится. Результат холтера 4 месяца назад высылаю. Спасибо заранее за ответ.
http://s018.radikal.ru/i526/1707/2d/d0aadbcbe389.png
http://s018.radikal.ru/i526/1707/2d/d0aadbcbe389.png
Нет. Здесь капотен не нужен. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2017 14:53
18.07.2017 14:53
18.07.2017 01:55 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Санкт-Петербург
Добрый день. Подскажите пожалуйста дошла до ручки мало сплю, сегодня второй день как вообще не могу заснуть. В больницу с ВСД не берут, а после осмотра поставили такой диагноз. Мне кажется плохо дышу. Ощущения все время разные. И давит грудь, и распирает, и дергается. Периодически перехватывает дыхание. Сперва кажется что вдох уходит внутрь, а потом что захлебываюсь воздухом. Я это состояние выравниваю, а потом приходится сглатывать, птмчт воздух остается внутри и я его глотаю. Астму не диагностировали, я проверялась. Щитовидка, ЭКГ в норме. Сейчас никуда не хожу, неудобно когда на людях это происходит. И самочувствие из-за бессонных ночей расшатано. Сможете ли вы подсказать что может быть? И не задохнешься ли так воздухом? Врачи мне еще сказали что вам кажется что вы перестаете дышать, но как мне кажется если это пару раз уже случилось на работе. Коллеги это увидели так же как я.
По Вашему описанию - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2017 14:51
18.07.2017 14:51
18.07.2017 01:14 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 30. Россия Феодосия
Добрый день!
Попробую изложить суть моей проблемы. Дело в том, что у меня последний месяц появилось какое-то странное ощущение. В левой верхней части грудной клетки что-то стягивает, сжимает, спазмируется, немеет!
Я не могу понять толком, это мышцу стягивает или внутри. Очень боюсь что это сердце сжимает или ещё что-нибудь. Когда там все стягивает, становится трудно дышать, становится очень страшно и крайне неприятно,кружится голова.
Давление померял сегодня во время этих ощущений 135/33.. ,пульс 117. Мое нормальное давление 110/70...
Боль ощущается тоже... Но боль не пронизывающая и не адская, а какая-то тупая, тянущая, давящая (Визуально начертим линию от подмышки вниз до середины соска и дальше на 90°до грудной клетки) ... Так же стягивает в районе левой лопатки.
Вы не могли бы подсказать, с чем могут быть связаны такие симптомы? Что-то они у меня зачастили.
Заранее благодарен вам за ответ
То, что вы описывапете, совершенно не похоже на стенокардию. А все остальные боли, при всех доставляемых неприятностях, опасности не представляют и больше всего похожи на невротические.
Попробую изложить суть моей проблемы. Дело в том, что у меня последний месяц появилось какое-то странное ощущение. В левой верхней части грудной клетки что-то стягивает, сжимает, спазмируется, немеет!
Я не могу понять толком, это мышцу стягивает или внутри. Очень боюсь что это сердце сжимает или ещё что-нибудь. Когда там все стягивает, становится трудно дышать, становится очень страшно и крайне неприятно,кружится голова.
Давление померял сегодня во время этих ощущений 135/33.. ,пульс 117. Мое нормальное давление 110/70...
Боль ощущается тоже... Но боль не пронизывающая и не адская, а какая-то тупая, тянущая, давящая (Визуально начертим линию от подмышки вниз до середины соска и дальше на 90°до грудной клетки) ... Так же стягивает в районе левой лопатки.
Вы не могли бы подсказать, с чем могут быть связаны такие симптомы? Что-то они у меня зачастили.
Заранее благодарен вам за ответ
То, что вы описывапете, совершенно не похоже на стенокардию. А все остальные боли, при всех доставляемых неприятностях, опасности не представляют и больше всего похожи на невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2017 15:04
18.07.2017 15:04
17.07.2017 23:03 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 22. Россия Санкт-Петербург
Доброго времени суток, уважаемые доктора.
Не раз обращалась к вам за консультацией, один из последних моих вопросов:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/899894/
Узи сердца на тот момент было без патологий, холтер - эпизоды СА-блокады до 2 сек.
В последнее время сердце не беспокоило, уже на протяжении 8 месяцев лечусь Феварином, сейчас минимльная дозировка 50 мг вечером.
Решила я заняться спортом и перейти на правильное питание, не голодаю, много овощей, фруктов и тп. Уже в течение дня соблюдаю этот режим.
Из нагрузок - велотренажер по 20 минут и обычные упражнения.
Пульс во время нагрузок увеличивается адекватно - 120-130 ударов на велотренажере.
Начала замечать, что пульс днем 60 - у меня такого пульса мне кажется никогда не было.
Ближе к вечеру снижается, ночью мерила вообще выдал 44. Я испугалась и где-то в течение часа или больше его намеряла) Выше 55 не поднимался.
Нужно ли повторять исследования и не опасен ли такой пульс?
Спасибо.
Не раз обращалась к вам за консультацией, один из последних моих вопросов:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/899894/
Узи сердца на тот момент было без патологий, холтер - эпизоды СА-блокады до 2 сек.
В последнее время сердце не беспокоило, уже на протяжении 8 месяцев лечусь Феварином, сейчас минимльная дозировка 50 мг вечером.
Решила я заняться спортом и перейти на правильное питание, не голодаю, много овощей, фруктов и тп. Уже в течение дня соблюдаю этот режим.
Из нагрузок - велотренажер по 20 минут и обычные упражнения.
Пульс во время нагрузок увеличивается адекватно - 120-130 ударов на велотренажере.
Начала замечать, что пульс днем 60 - у меня такого пульса мне кажется никогда не было.
Ближе к вечеру снижается, ночью мерила вообще выдал 44. Я испугалась и где-то в течение часа или больше его намеряла) Выше 55 не поднимался.
Нужно ли повторять исследования и не опасен ли такой пульс?
Спасибо.
Такой пульс не опасен. А ночью надо спать, а не проверять пульс. Никакие исследования повторять не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2017 01:54
18.07.2017 01:54
17.07.2017 22:51 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. Россия Москва
Эдуард Романович,у меня с 13лет всд,пролапс митрального клапана 2степени,постоянное чувство тревоги,переживаю по любому поводу,бывает учащенное сердцебиение, начались экстрасистолы которые очень беспокоют,каждый толчок как бы бьёт в голову и чувство что упаду в обморок,я заметила что при состоянии тревоги начинается экстрасистолия ,страх.скажите могут ли перебои при паничекой атаке,тревоге перейти в мерцательную аритмию,может сердце не выдержать ???и при каком количестве перебоев нужно делать абляцию?
Нет. Зкстрасистолия в мерцательную аритмию не переходит. И секрдце "не выдержать" тоже не может. Ормавтивов для абляции не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2017 15:07
18.07.2017 15:07
17.07.2017 22:27 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Россия Самара
Сегодня боль была в области сердца и сейчас неприятные ощущения, и отдавали под левую лопатку,по дороге домой участилось дыхание тяжесть в груди появилась и дурно было , боль когда прошла стало больно нажимать на область лопатки ближе к боку. что это? Эхо кг сегодня прошол говорят что все нормально
Это боли не сердечные, а скелетно-мышечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2017 15:08
18.07.2017 15:08
17.07.2017 21:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 31. Россия Екатеринбург
Здравствуйте!После перенесённого стресса начался невроз с паническими атаками!Панические атаки прекратились а экстрасистолия со всеми своими «приятными»ощущениями осталась...Поставила холтер на сутки,результаты на руках!Помогите пожалуйста понять,все ли в норме,а то у меня в связи. Экстросистолами начал развиваться кардионевроз,постоянно меряю давление и считаю пульс...хотя прекрасно знаю что это все дурная голова( делала 3 раза ЭКГ все в норме,еденичная экстрасистолия,но при приступах боюсь что сердце остановиться...Помогите пожалуйста разобраться!возраст 31 год. [URL=null][IMG]http://s010.radikal.ru/i314/1707/fb/584e783a5d3f.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://i069.radikal.ru/1707/77/458f445b7165.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s018.radikal.ru/i505/1707/9f/5bc9f6843094.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s16.radikal.ru/i190/1707/e2/a6485b857fc4.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://i069.radikal.ru/1707/77/458f445b7165.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s018.radikal.ru/i505/1707/9f/5bc9f6843094.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s16.radikal.ru/i190/1707/e2/a6485b857fc4.jpg[/IMG][/URL]
В таком формате ваши вложения не раскрываются. Судя по тексту имеется невроз. Сердце от этого никогда не останавливается. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2017 01:57
18.07.2017 01:57
17.07.2017 20:38 Кардиология / Кардиолог
Ильдар Муж., 36. Россия Уфа
Добрый день! Сделали ЭКГ ребенку. Заключение врача звучит угрожающе. Ритм коронарного синуса, нерегулярный с ЧСС 71-114. Нормальное положение электрической оси сердца. Стоит ли волноваться за ребенка и продолжить иследование. .
ЧСС - 97 уд.мин
R-R мин, мс 526
R-R, макс, мс 840
R-R ср,мс 616
P, мс 134
P-R, мс 140
QRS, мс 72
Q-T, мс 334
Q-Tc, мс 426
Ось QRS, 38
http://s018.radikal.ru/i506/1707/fb/8d3e251c6164.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1707/8b/c3a5de024c10.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1707/f5/8edf6ea7b117.jpg
http://i053.radikal.ru/1707/c4/ab84fd0dcc3c.jpg
http://s014.radikal.ru/i328/1707/7e/3806111a1d96.jpg
ЧСС - 97 уд.мин
R-R мин, мс 526
R-R, макс, мс 840
R-R ср,мс 616
P, мс 134
P-R, мс 140
QRS, мс 72
Q-T, мс 334
Q-Tc, мс 426
Ось QRS, 38
http://s018.radikal.ru/i506/1707/fb/8d3e251c6164.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1707/8b/c3a5de024c10.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1707/f5/8edf6ea7b117.jpg
http://i053.radikal.ru/1707/c4/ab84fd0dcc3c.jpg
http://s014.radikal.ru/i328/1707/7e/3806111a1d96.jpg
Это вопрос к педиатру. А повода для беспокойства нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2017 22:56
17.07.2017 22:56
17.07.2017 19:28 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 36. Украина Черновцы
Здравствуйте! Благодарю всех врачей кто прокомментировал мой вопрос в прошлый раз.я описывала,что случались приступы онемения левой руки,языка,спутанность сознания,нарушения зрения.инсульт исключили.сказали всд.в феврале последняя кардиограмма- дали заключение:изменения микарда,возможно, ишемия в заднедиафрагмальной области левого желудочка.Последнее узи делала- признаки незначительного пролапса митрального клапана;створки МК и АК незначительно уплотнены;сократительная способность миокарда левого желудочка хорошая;регистр-ся незначительная регургитация через створки МК и ТК( митральн и трикуспидальн.клапанов).тахикардия 94 уд/ мин.принимала тиатриазолин и предизин.давление за грудиной ушло.и приступов онемения и т.д уже год, Слава Богу, нет.14.07.2017 сделала экг(т.е. через 5 месяцев).кардиограмма -заключение тоже самое-возможно ишемия.сегодня сделала трансторакальную эхокардиографию.заключение-во время исследования-синусовая тахиаритмия с чсс-80-97/мин.пролапс псмк -2 мм,уплотнение псмк.полость сердца,аорта не расширены.миокард не утолщен.регургитация на мк 1 ст.систолическ.функция лж хорошая;зоны нарушения локальной сократительности не визуализируются.диастолическая функция лж не нарушена.патологические потоки через мпп в просвете ЛА не выявлены.ув.врачи консультанты,я к сожалению не могу отправить снимки экг из-за непонятных мне технических причин.хотя пробовала несколько раз.(делала все по инструкции.возможно,дело в том,что это все делаю через телефон,а не компьтер) .но,если это в ваших силах,могли бы вы по имеющимся данным,исключить ишемию.завтра направляют ставить холтер.насколько критично мое состояние?.мне говорят,что возможно ,это связано с эмоцианальным фактором или с эндокринными проблемами(узловой зоб 1 степени на фоне неизмененной железы,хотя гормоны щитов.железы в норме).делала ультрозвуковую доплерографию экстракраниальных сосудов головного мозга -все в норме.есди возможно,не сочтите за наглость,прокомментируйте ,существует ли риск ишемии.с чем связаны такие плохие экг.чему больше доверять экг или эхо.целесообразен ли холтер в моем случае.заранее безгранично благодарна.
Уважаемая Галина!
Нет у Вас никакой ишемии. Все дело в том, что показатели ишемии на ЭКГ совершенно неспецифичны и врачи часто принимают за них совсем другие и вполне невинные индивидуальные особенности ЭКГ. Все, что описывают у Вас на ЭхоКГ свидетельствует о хорошем состоянии сердца, совершенно нормальном его функционировании. Доброго Вам здоровья! И живите спокойно. Мне кажется, что не надо больше повторять все эти исследования.
Нет у Вас никакой ишемии. Все дело в том, что показатели ишемии на ЭКГ совершенно неспецифичны и врачи часто принимают за них совсем другие и вполне невинные индивидуальные особенности ЭКГ. Все, что описывают у Вас на ЭхоКГ свидетельствует о хорошем состоянии сердца, совершенно нормальном его функционировании. Доброго Вам здоровья! И живите спокойно. Мне кажется, что не надо больше повторять все эти исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2017 01:51
18.07.2017 01:51