Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Ощущаю перебои в сердце. Когда начинаю нервничать, иногда сердце так бьется с замедлением, сопровождается это дыхательной аритмией. Пульс всегда повышен, а иногда как встанешь с кровати и понервничаешь, то замечаю такое, что наоборот пульс ниже чем обычно+ дыхательная аритмия, легкое головокружение при этом. Скажите пожалуйста, что означают эти симптомы и что в этом случае делать?
При дыхательной аритмии когда делаешь вдох, замедляется ритм и чувствуешь паузы в ритме, это пугает. Это опасно?
Нет. Это называется дыхательной аритмией, представляет собой нормальное физиологическое явление и никакой опасности не несет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2017 23:01
Здравствуйте. Делал экг, написали умеренные изменения в миокарде левого желудочка на фоне дисбаланса калия. сдавал анализ на калий. Результат: калий- 5,03. Скажите пожалуйста, что собой вообще представляет изменения в миокарде, и несет ли это опасность, требуется ли лечение? Спасибо.
Чаще всего такая запись свидетельствует о незначительных отклонениях от средних норм и не требует никаких вмешательств. Но это, конечно, надо посмотреть на пленке самому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2017 16:19
Здравствуйте! Проснулся, лег на левый бок, почувствовал экстрасистолы, повернулся на правый прошли. Встал начал делать зарядку и вдруг потемнело в глазах и пульс подскачи до 220уд.\мин., онемела левая рука и появилась слабость в левой ноге. Под лопаткой мышца задеревенела. Ровно год назад, было тоже самое, поставили диагноз фибриляция предсердий прокапали неделю в больнице и все прошло. Причину так и не нашли, сказали сердце здорово.
Я вызвал скорую, принял корвалол и 2.5 конкор кор, через 10 мин сердце вошло в ритм нормы. Приехала скорая: давление норма, кардиограмма отличная, кислород норма.
Вопрос: 1) Я так понимаю, это не сердце а мышцы? 2) Может ли пережать там под лопаткой, что случится инсульт? 3) Продолжать ли мне делать физ упражнения для спины?
Инсульта быть не может. Упражнения для спины продолжать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2017 15:29
Здравствуйте, собираюсь на прием стоматологу, нужно будет поставить обезболивающий укол. Некоторое время беспокоит тахикардия с перебоями в сердце. Есть ли какие нибудь противопоказания к обезболивающим при нарушении сердечного ритма?
Нет противопоказаний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2017 04:43
Здравствуйте, собираюсь на прием стоматологу, нужно будет поставить обезболивающий укол. Некоторое время беспокоит тахикардия с перебоями в сердце. Есть ли какие нибудь противопоказания к обезболивающим при нарушении сердечного ритма?
Нет. Можно спокойно проводить анестезию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2017 15:27
Спасибо за ответ))) Вчера выпила кораксан 7.5 пульс упал до 55, на ночь побоялась выпить, а приняла 5мг.и снова была тахикардия. И что странно практически в одно и то же время каждую ночь мучает тахикардия, а после неё ЭС. Незнаю что со мной происходит . Доктор ещё вопросик пожалуйста. Кораксан в дозе 7.5 боюсь пить при пульсе 60-62 в покое, потомучто дозировка 7.5 снижает пульс до 55. Такой пульс не опасен? Ещё на ночь пью 3 таблетки валерианы но не помогает.
Такой пульс не опасен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2017 15:26
Здравствуйте, последние несколько лет я боролся с нервозом и всеми его проявлениями. После работы с психотерапевтом я успокоился и проблем больше нет около года времени. Сейчас занимаясь спортом чувствую слабость своего сердца, будто оно устало от постоянных стрессов, постоянных панических атак и тд.
Посоветуйте пожалуйста какие-либо книги как укрепить свое сердце. Очень вас прошу, или посоветуйте какие-то упражнения или что-либо другое чтобы укрепить свое сердце от последствий нервоза.
Мне очень это нужно я действительно чувствую какую-то слабость когда даю какую-то физическую нагрузку и другие ежедневные действия.
Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2017 15:25
Добрый вечер! Очень нужна ваша консультация.Обращалась ранее,но ситуация изменилась.Сейчас у меня постоянные гипертонические кризы, 3 недели назад вызывала скорую по несколько раз в сутки.сегодня опять все повторилось.Делала узи сердца-вроде почти все в норме.и кардиограмма. Под ? диагноз гипертония 2 степени,ВСД с перепадами давления (бывает как высокое так и низкоеи пульс рт нормального до низкого 50 и высокого до 140(давно не было).Сегодня болела голова всю ночь и пропал сон от головной боли,давление незначительно было повышено и чуть знобило 135\90 при нормальном моем давлении от 120\75\82-126\83 примерно,115\75-120\75,
уснула кутру и поспала несколько часов и начался резкий подъем давления с приливом жара и тошнотой- вызвала скорую-170\110, до приезда скорой приняла 2 капотэна по25.и 40 капельволокардина-бесполезно,они купировали моксонидином 4 мг, посоветавали при подъеме опять 4г моксонидина и выпить мочегонное.фуросемид.
Их хронических заболеваний: гипертония 2 ст под ?,
Зоб щитовидной железы 2ст при нормальных(проверяла летом 2-17г)гормонах с единичным узлом, невроз.
Причина не совсем понятна-ранее ссылались врачи на невроз и щитовидку(а гормоны?) , была у терапевта-ничего не нашел,холестерин правда 6-7,месячные сейчас 4 день(могло ли спровоцировать криз? а до этого кризы были-то без них)
Ранее были скачки пульса и давления,но никогда давление не держалось высоким и тем более кризов не было!
Какой прогноз у меня,я очень опасаюсь за свою жизнь(( Неужели никак нельзя избавиться теперь о кризов? На ПА сказали не похоже,но стрессы провоцировать могут и будут.
Надпочечники сказали проверить и повторно щитовидную железу и все-разводят руками,ранее были скачки,спазмы сосудов при перепеде температур(и сейчас с холода стоит зайти в помещение-дурно,колотится сердце.бросает в пот и нехорошо-это длится 3 года-причину не нашли (но опять же а давление такое откуда?)
Плюс да,у меня депрессия и невроз( хронический -уже лет 10),но такого плохого самочувстия не было никогда, а ведь я езе была полная 116кг при росте 180,за этот год похудела до 88 кг своими силами,стараюсь хорошо питаться.слежу за здоровьем,не курю и не пью- 3 года назад бросила курить в 28 лет,и думала все наладится,но увы((
Очень прошу совета,не знаю- что делать мне((
Извиняюсь за сумбурное изложение ,пишу после криза
Это не для заочной консультации. тут нужно динамическое наблюдение очного кардиолога с индивидуальным подбором терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2017 04:36
Скажите, пожалуйста, какие спазмолитики можно принимать больному с ишемией, при спазмах кишечника? При употреблении Риабала, сильно учащается сердцебиение (до 100 уд в мин)! Принимаем по 2 т, одна - эффекта не дает! Большое спасибо!
Может быть попробовать НО-ШПУ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2017 04:33
В течении месяца, 2 раза поднималось давление до 170\100 по причине цервикобрахиалгии и все тело начинало безконтрольно трясти. После приема каптоприла, давление снижалось и тряска прекращалась. Такое высокое давление у меня впервые. Вопрос: может ли тремор свидетельствовать о серьезной патологии? Или тремор случился из за испуга?
Я думаю, что тремор от испуга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2017 04:32
Здравствуйте, моей маме нужно срочно сделать МРТ с контрастом, у нее стоят стенды Precillion Plus (Cordis) и Azule SDS (OrbusNeich). Cкажите, пожалуйста, из чего сделаны стенды и можно ли сделать МРТ с контрастом?
МРТ с контрастом можно делать независимо от того, из чего сделаны стенты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2017 04:29
Здравствуйте ув.Эдуард Романович. Спасибо Вам за Вашу работу и за Ваши быстрые ответы. Эдуард Романович я задавала Вам вопрос,по поводу отмены препарата Бпталок Зок. Но к сожалению не знаю как скопировать вопрос и Ваш ответ,поэтому перескажу вкратце. В 2011 г.по поводу однократного повышения АД был назначен Беталок Зок в дозе 50 мг. Врачи давно сказали:отменяйте. А я не могу с него слезть! Как только не пыталась. По инструкции,вплоть до того,что отстригала ножничками по капле...Никак не получается. Только дохожу до дозы 1/4 таблетки-начинается жутчайшая тахикардия. Вы посоветовали остановиться на дозе 1/2 или 1/3. Да,я могу на такой дозе, но Эдуард Романович, нет ли неужели нет возможности СОВСЕМ от него избавиться?! Я не хочу от него зависить,я уже устала его принимать. Неужели врачи не могли назначить мне препарат просто от давления,ведь на тахикардию я не жаловалась никогда,да и не было её у меня никогда! Всегда на ЭКГ пульс 60-65. Я спрашивала у наших врачей, как отменить Беталок,они не знают. Предлагают только заменить на что либо т.е. шило на мыло. Эдуард Романович помогите мне от него избавиться. Мне 38 лет. 6 из них я сижу на Беталоке. Раз 10 пробывала слезть. Результат-жуткая тахикардия. И ещё вопрос, Эдуард Романович, чем чреват такой длительный приём этого препарата для сердца. Спасибо Вам за Ваше время.
Уважаемая Адена!

Ничего страшного нет. Такое медленное постепенное уменьшение дозы ВСЕГДА дает возможность постепенно избавиться от лекарства. нужно только набраться терпения. Есть только привыкание, а зависимости нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2017 04:27
скажите пожалуйста почему все люди не чувствуют высокого давления а некоторые чувствуют ,,,когда чувствуешь ето плохо или нет
Такая чувствительность очень индивидуальна. Но когда люди ощущают повышение давления, они обычно лечатся. А те, кто не чувствует, чаще болезнь запускают и потом страдают от осложнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2017 04:24
Добрый вечер доктор.Извиняюсь за беспокойство. Проблема моя такая, в прошлом году лечила тереотоксикоз , тирозол кораксан и беталок зок. В течение года чувствовала себя лучше. Но вот снова началась тахикардия ночью просыпаюсь жарко и сразу руку на сердце ну естественно от страха что у меня тахикардия пульс еще больше учащается. Не ловко говорить но я боюсь даже мочеспускания ночью. Постоянно считаю пульс. Страх тревожность за приступ не проходит, боюсь дома одна находится. В интернете читала что тахикардия опасна .Уже год принимаю кораксан начинала с 7.5 потом когда легче стало уменьшила дозу до 5мг.Пью беталок 100 мг. Когда принимала по 7.5 пульс снижался до 55 плохо не было. Но боялась что пульс ещё меньше будет. Доктор посоветуйте пожалуйста если начну пить кораксан по 7.5 при пульсе в покое 60-65 это не опасно? И какие средства успокоительные можно совмещать с моими препаратами, в данный момент у меня есть Валемедин капли, пустырник в таблетках, валокордин .
Нет. такое урежение пульса никакой опасности не представляет. А из названных Вами лекарств я бы предпочел ПУСТЫРНИК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2017 04:22
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, что важнее кардиограмма или узи сердца? Дело в том что мне проводили узи, показало всё нормально. А кардиограмма показывает какое то не значительное изменение. Замечу, что кардиограмму делали во время тахикардии и давление было 140. Обьясните пожалуйста, как такое может быть? Ведь узи показало всё нормально, отклонений нет. Просто меня это беспокоит
Уважаемая Тиффани!

Что важнее, сковородка или мясорубка? Они созданы для разных целей и никак не заменяют друг друга. Так и УЗИ с ЭКГ. Они отражают совершенно разные особенности сердца, их нельзя сравнивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2017 04:19
Здравствуйте доктор! В июне 2017г случился первый приступ. Утром после пробуждения появилось головокружение, после подъема с постели резко увеличился пульс до 135 и давление до 180/105. Я уже принимала 50 мг беталок-зока и 40 мг валз. вызвала скорую помощь.Сама приняла 0,4 физиотенза, 2 таблетки корвалола, и обычную дозу 50 мг.беталока и валз. Пока приехала скорая помощь давление было 140/90 пульс 90. Кардиограмма показала гипертрофию левого желудочка и синусовый ритм 86. Обратилась к врачу терапевту, кардиологу,неврологу. Прошла узи брюшной полости, узи сосудов сердца, головы и шеи. Суточное монтирование давления и холтер. СМАД показао увеичение давления ночью и утром. На хотлере 28 наджелудочковых и 8 желудочковых экстрасистол. Ранее делала холтер было 286 за суки.Диагноз кардиосклероз, бляшка 25% в подключичной артерии, гипертония.Холестерин 4,85 , сахар 5,6. Биохимия и анализ крови в норме. Сейчас пью локрен 10 мг.валз 80 мг. арифон 0,625 мг. и просульпин 50 мг 2 раза .Розарт 10 мг. Сейчас давление держится в норме 117/76 пульс днем 58-65. Однако приступы продолжаю появлятся. Последний был месяц назад. Сегодня утром резка встала с кровати и почуствовала, что пульс увеличился. Приступ сняла напряжением мышц живота и задержкой дыхания. При приступе появляются еще и похолодание конечностей, позывы в туалет, дрожание рук. Чо это? Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия ? Паническая атака? Адреналиновый криз?
Какие-то деэнцефальные кризы. Ищите хорошего невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2017 04:12
Помогите расшифровать экг.ставять нцд и все.Хотя нцд и тахикардия у меня 4года.
http://s41.radikal.ru/i093/1711/1b/ced7e65b6e41.jpg

http://s019.radikal.ru/i620/1711/d8/f2c620211a91.jpg

http://s014.radikal.ru/i327/1711/6e/362d84d5f510.jpg

http://s019.radikal.ru/i601/1711/65/78fa2329398b.jpg
Отведения не указаны. Ряда отведений нет. Картинки размещены как попало.Такое отношение не заслуживает ответа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2017 22:34
помогите расшифровать экг?какие есть отклонения?
А ЭКГ нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2017 22:30
Здравствуйте. Мне поставили месяц назад ВСД . Проколол мексиприм 15 суток. Были приступы тахикардии и жара. Панические атаки. Помимо этого пил панангин форте, ангиовит из-за повышенного гомоцистеина , и кавинтон. Так как нарушен отток крови из-за шейного остеохондроза. После лечения приступы ушли. Давление пришло в норму. Пульс шикарный. Но теперь появилась другая проблема. Иногда бывает экстрасистолия редкая и не сильная. Но самое неприятное я стал слышать свой пульс. Пульс ровный 60-70 давление тоже идеальное. Но слышу очень сильные биения по телу. На узи патологий нету сердце идеальное . Выброс 0«68 сердце тренированное. Но до лечении пульса не слышал...помогите что делать с этим биением
Не обращать внимания. это все только проявления ВСД (невроза).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2017 22:29
Добрый день! Беременность 30 недель, по результатам исследования в кардиологическом роддоме (ЭКГ, Холтер, УЗИ) - результаты таковы:

1. УЗИ - Полости сердца не расширены. Незначительный систолический прогиб ПСМК до 3 мм (ПМК 1 степени?). Митральная регургитация 1 степени. Дополнительная хорда ЛЖ.

2. Холтер: ЧСС в пределах нормы. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы - количество 912 за 26 часов (выше нормы). Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.

Миграция водителя ритма по предсердиям: всего 362. Днем 42, ночью 320.

Ишемические изменения не обнаружены. Значимых изменений QT интервала нет. АВ блокада 1 степени не обнаружена. PQ днем средняя 118 (макс 147), ночью средняя 122 (макс 140). RR максимальный 1323.

Есть ли угроза в родах при данном заключении? Особенно интересует Миграция Водителя ритма - пугает их количество. Что это за явление, насколько оно опасно в таких количествах, как повлияет на естественные роды? Буду очень признательна за ответ.
Ничего опасного ни для беременности, ни для плода не обнаружено.
Миграция водителя ритма совершенно безвредна. нет повода для беспокойства. На роды никак не влияет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2017 22:28
Здравствуйте. мне 41 год.
16 лет страдаю паническими атаками. Постоянно прохожу различные обследования, при первых недомоганиях.
Два года назад участковый терапевт прописал индапамид 1,5 мг, так как давление подскакивало до 200/100. Пол-года назад впервые заметила, что стал появляться кашель приступами. Начинается все с ощущения, что в горло насыпали перца. Начинается кашель и сильное раздражение в глотке. Начинаю пить воду, сосать конфеты, что бы избавиться от кашля. Приступы редкие, на пальцах сосчитать можно, но они странные, и мучительные иногда из за кашля вдохнуть не успеваешь. Сегодня ночью опять был такой кашель.
ЛОР смотрела, сказала, что есть фарингит и ринит, горло раздражено. Но простуды нет.
Анализы сдавала 4 месяца назад ( но я частенько их сдаю) - было все отлично.
У меня вопрос про Индапамид, может ли он вызывать ТАКОЙ кашель?
Чем можно заменить индапамид 1,5 мг?
Мой терапевт в декретном отпуске, а другой назначил аналог индапамида, только за 500 рублей, даже покупать не стала.
А вдруг кашель не от таблеток.....?!
после первого такого приступа кашля прошла экг и эхо - было в норме. на экг признаки утолщения левого желудочка, на эхо не подтвердилось. от куда может быть такой кашель? не курю вообще никогда
Спасибо всем. Надеюсь на Вашу помощь.
Скорее всего кашель не от ИНДОПАМИДА. Чаще всего его вызывают "прилы", которые широко применяются при гипертонической болезни. Их и надо заменять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2017 15:49
Здравствуйте! ИБС, Нестабильная стенокардия ставят с 2014 г, операция НАМ в 1993г. Шейно-грудной остеохандроз. Рост 152, вес 44 кг. Коронарография - мышечный мостик в среднем отделе ПМЖВ ЛКА со стенозом в систолу до 30-35 %. Умеренные а/с изменения коронарных артерий диффузного характера. Пролапс передней створки митрального клапона 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Многохордальность полости ЛЖ. Повышен пульс. Невроз, Склонна к депрессии. Принимаю Небилет 5 мг- 1/4 таблетки т.к. склонна к гипотонии. Розувастатин 5 мг. Кардиомагнил 75 мг. Вальдоксан - 1/2 таблетки
Периодически боли жгучего характера в груди, боли в середине груди и в левом плече , лопатке, отдает в руку , нижнюю челюсть, щимит в груди, перебои групповые и одиночные., слабость, бывает не хватает воздуха. Принимаю корвалол 25 капель, если не помогает нитроглицерин с недостаточным эффектом, боль и жжение ослабевает через 20 мин, а уходит через час. Давление бывает в этот момент 140/90 пульс до 90.
Сегодня сделала ЭКГ т.к. дискомфорт и жжение в груди. левой лопатке, руке. Корвалол ослабил ощущение дискомфорта, но жжение не ушло.
Результаты ЭКГ расстроили.
P - 0,1 сек
PQ- 0,14 сек
QRS- 0,09 сек.
QT-0,34 сек
R-R/ЧСС -0,64/94
угол альфа- +50
эл.ось не откланена
Заключение- Ритм синусовая тахикардия с ЧСС 94 уд. в мин
элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости.
Изменения миокарда - 2а степени.
В области нижней стенки лев. желудочка, / косовосх. депрессия ST 0,3 мм в т. 1, 0,5 в т. Дж 3, AVF /
Эл. систола сохранена.
1. Эти изменения на ЭКГ опасны, обратимы или нет?
2. Что можно предпринять, чтобы помочь себе?
3. Могут ли аномалии развития сердца влиять на мое состояние здоровья?
Спасибо!
1. Описанные изменения опасности не представляют. Думаю, что они вполне обратимы. Причины Вашего расстройства по поводу заключения по ЭКГ непонятны, ничего плохого там нет.
2. Диагноз стенокардии сомнителен.
3. Аномалии развития сердца таких проявлений не дают.
4. Надо лечить невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2017 22:25
здравствуйте! Болит сердце,отдышка, тяжело дышать.Пришла к терапевту т.к кадиолога у нас в больнице нету.Сделали экг,врач говорит это нейроциркулярная дистония,она у меня давно с 2013.по экг видно что есть отклонения.
Вопроса-то нет. И информации для ответа тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2017 16:56
Здравствуйте, гипертония почти год. пробовала все препараты от давления, все, что заканчиваются на - прилы не помогают. Пила Лазартан -не помогал, Назначен был Престариум пила по 0,5 на 4 день случился криз , ничего не помогало для его снятия. Потом стала пить по 10 и давление сново 165/90.Все сопутствующие препараты тоже принимала и диуретик и кардиомагнил . Какой же препарат ещё использовать, на что заменить Престариум?
Можно попробовать комбинацию АМЛОДИПИНА и КОНКОРА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2017 15:51
Добрый день! Проконсультируй те пожалуйста, врожденный порок сердца излеченный в 2012 г. процедура росса, можно ли мне заниматься легким бегом. На данный момент бегаю 2 месяца по 30 минут, 2 дня бегаю 1 день отдыхаю.
Это смотреть надо. Обращайтесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2017 15:44
Здравствуйте.У мужа поставлен жировой гипотоз печени.Результаты биохимии:общий белок 81.30;альбумин 49;креатин 81;мочевая кислота 679;билирубин общий 10,70;алт 37;АСТ 27.10;ггтп 187;щф 49;Альфа амилаза 35;с-белок 4.1;индекс атерогенности 7.72;холестерин общий 5.67;триглицериды 8.36;ЛПВП 0.65;лпнп 2.78;лпонп 3.83.Есть диагноз подагра.Пугают показатели триглицеридов,кардиолог назначил диету,пристариум,конкор.Насколько опасны такие триглицериды?
Это все для очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2017 15:46
Здравствуйте, сделала холтер, так как беспокоили частые приступы экстрасистол или миграция водителя ритма, не знаю что это точно.На холтере обнаружили укорочение QT интервала до 300 мс, что с этим нужно, делать насколько это опасно и к чему может привести, к какой то серьезной аритмии? Посмотрела старые холтеры там 5 лет назад тоже было укорочение до 318 мс, почему врачи ничего поэтому поводу не сказали, а в этот раз сказали проконсультироваться у кардиолога. Также по прикрепленным данным, на одной линии экг, что это за аритмия, миграция вод. Ритма или что то другое, я сейчас ещё принимаю антидепрессант ципралекс по 5 мг, уже 3 неделю, и ещё две недели принимала феназепам от панических атак и тревожного растройства.Также по данным экг нет фибриляции предсердий никакой, это аппарат наверное неправильно расшифровал?

http://s013.radikal.ru/i324/1711/de/9d323782da8b.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1711/53/e84a922b2344.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1711/b9/95a1cac38e54.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1711/95/8f3324cb571d.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1711/c0/c6398908f6e1.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1711/b1/62db970eec76.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1711/b3/f32726475bc3.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1711/76/7b972b3ce8c1.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1711/59/c10b901b8385.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1711/2a/250e8e5d4f47.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1711/58/2415bbccaa1d.jpg
http://i075.radikal.ru/1711/29/41ee2b94a7e4.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1711/39/31dc4111f18b.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1711/ff/cd9c705d09cd.jpg
Уважаемая Ольга!

Синдром укороченного интервала QT относится к чрезвычайно редким заболеваниям. Во всем мире описано лишь несколько семей с этой патологией. У Вас степень укорочения меняется в зависимости от частоты сердечных сокращений. На ЭКГ можно разобрать( хотя картинки очень плохого качества), что иногда интервал вообще не укорочен. Не говоря уже о том, что холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен или уменьшен надо снимать обычную стандартную ЭКГ. Поэтому, в данном случае, имеется невинное физиологическое, связанное с ритмом, уменьшение интервала QT, которое не представляет никакой опасности  и не требует никакой настороженности или лечения. Можно жить спокойно. А фибрилляции предсердий, действительно нет, это ошибка автомата. И ритм в основном узловой или предсердный. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2017 05:22
Здравствуйте! Позвольте задать дополнительный вопрос https://www.consmed.ru/kardiolog/view/994027/
А сколько предельное значение тахикардии для сердца, есть такое? Просто когда сталкиваюсь на улице с такой тахикардией, становится не по себе из-за страха, боюсь что сердце не выдержит.
Скажите пожалуйста, как реагировать на такую ситуацию? Спасибо.
Нет таких нормативов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2017 03:44
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, при резком вдохе иногда бывают экстрасистолы или такое состояние что чувствуешь, что почти она сейчас проскочит экстрасистола.
Бывает такое состояние, что чувствуешь как бьется сердце в горле, похоже состояние когда происходит экстрасистола, только сама экстрасистола не происходит а просто симптомы похожие но слабее. Так же бывает экстрасистола может проскочить когда резко встанешь. Скажите пожалуйста, почему так бывает? Спасибо.
В зависимости от того, на какую фазу сердечного цикла приходится экстрасистола, ощущения от неё могут быть разными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2017 03:43
Здравствуйте. Уже писала Вам с вопросами
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/972523/
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/987576/
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/973223/
Недавно начались боли в области сердца, вызвала скорую, сделали экг, все в норме, только тахикардия. Сказали, что все от нервов. Сходила на узи сердца, врач сказал, что оно у меня прямо расположено, но это норма, плюс есть по одной хорде в левом и правом желудочке, но это тоже вариант нормы и патологией не считается. Еще что-то про дисплазию сказал, но в целом, что сердце здорово и чтобы не переживала. Зачем то опять залезла в интернет и начала искать информацию, а там опять про то, что может быть от этого параксизмальная тахикардия, фибрилляция и прочее. Появилось несколько вопросов: 1. Действительно ли эти дополнительные хорды, дисплазия и такое расположение сердце являются вариантом нормы? Они могут привести к параксизмам или фибрилляции? 2. За два дня до узи проснулась ночью и была тахикардия, потом спала и я уснула. Сейчас опять в голове крутится, что это был параксизм. Кажется, что вот-вот начнется, не могу расслабиться, панические атаки начались. Это была снова синусовая на фоне волнения? Может ли такое быть во сне от резкого пробуждения? 3. Иногда чувствую трепетание в сердце, будто что-то перевернулось, перехватывает дыхание, вскакиваю со стула и все проходит, правда кажется, что сердце какое-то время бьется неправильно. А иногда просто бухнет один раз в груди, как сильный удар сердца и даже дыхание не перехватывает, сердце бьется нормально. Скажите, могут ли экстрасистолы чувствоваться иногда по-разному? Или это уже не они? 4. Пугает, что у меня на холтере как раз желудочковая экстрасистола по типу блокады левой ножки пучка Гисса, а на узи хорда в желудочках. Это не играет роли? Не даст ли осложнений при таких экстрасистолах? У врача на радостях, что узи хорошее ничего не спросила по поводу экстрасистол, а про остальное задумалась и начиталась дома. Заранее огромное спасибо Вам за ответы. В интернете информацию искать не буду, лучше уточню лишний раз у Вас, а то там такого напишут, что страшно становится.

Вот результаты узи, там есть пропуски, но пишу все: Осмотр затруднен из за плохоно УЗ окна, вертикально расположенного сердца и тахикардии Корень аорты 32 мм Восх. Отдел - мм Расхождение Ак - Fi Ca Vmax 1 м/с PG 4 мм рт ст, Аортальная регургитация - 0 МК: расхождение створок М - образное расхождение, противофаза: есть Fi+Ca Мр ст Поток: VE: 1.0 м/с, VA: 0.5 м/с нормальный Объем левого предсердия: 17 мл (до 58 мл) Размеры: 32*24 мм Левый желудочек: диастола МЖП 0.8, КДР 49, ЗСЛЖ 1.0, КДО 114 систола МЖП 1.0, КСР 32, ЗСЛЖ 1.2, КСО 42 Хоны гипокинезии, акинезии, дискензии: не выявлены Правое предсердие: площадь 7 (до 18 см2), длина 3.2 (<5,3), ширина 2.4 (<4,4) Правый желудочек: длина 5.4 (<8,6), у основания 2.6 (<4,2), в средней трети 1.6 (<3,5) ВТПЖ стенка ПЖ мм Фракция выброса (EF) 64% Трикуспидальный клапан Трикуспидальная регургитация: - с. Vmax м/с PG мм рт ст СДЛА (по ТР) = +P (RA) = мм рт ст Легочная артерия: мм Ветви мм Vmax м/с, PG мм рт ст Легочная регургитация: Vmax м/с PG мм рт ст Перикард: б/о Примечание: Доп. Хорды правого и левого желудочка Заключение: ФВ 64%. Полости сердца в норме. Что за окно такое? Это которые в сердце бывают и при которых операции делают или я путаю? Врач сказал, что плохо видно, потому что ребра маленькие что ли, худенькая, это вот это узи окно имеется ввиду?
Правильно сказали, что все от нервов. Не надо залезать в интернет, это дурная привычка, гораздо хуже безобидной мастурбации и ни к чему, кроме невроза не ведет. Дополнительные хорды и дисплазия патологией не являются. Ни к чему плохому они привести не могут. Экстрасистолы могут восприниматься по-разному. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. А "окна" - это промежутки между ребрами, через которые проходит луч УЗИ. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2017 03:41
0