On-line консультация | ![]() |
13.11.2017 20:18 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 39. Запорожье
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Извините что беспокою Вас сново и сново, но экстрасистолы просто не дают жить. Остеохондроз шейно-грудной очень обострился, может из за этого, сильно все тянет в спине хочется расправить плечи. Экг сново норма, не может словить ЭС. Узи никак не сделаю. По холтеру ЭС 5000 желудочковых. ощущаю их постоянно, аж трудно дышать, мешают быстро идти, разговаривать при ходьбе по телефону, устаю сама от себя. Незнаю как от них избавится. Пью анаприлин, валерьянку. Скажите пожалуйста, анаприлин можно одну таблетку в день пить, вроде немного востанавливает ритм. Его можно пить постоянно?? месяцами, годами это не вредно? Сколько сердце может выдержать при такой работе ритма? Эти перебои изнашивают его быстро? Бывают люди которые всю жизнь до старости с ЭС живут? Я так волнуюсь у меня двое детей. Такая безвыходность просто вымотали уже, сдаюсь и все, чувствую себя не полноценной женщиной, а старой развалиной какой то (извините). Подскажите пожалуйста, что мне попить еще, может есть еще что кроме анаприлина. Может сделать снимки спины, может в ней проблемы (из за хондроза защемляет нерв какой то, который отвечает за ритм) Спасибо вам, извините пожалуйста, очень жду ваших советов и ответа.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. А остеохондроз здесь не при чем и нервов таких специальных для ритма не существует. Если АНАПРИЛИН, действительно, помогаем, то его можно принимать годами. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2017 03:09
14.11.2017 03:09
13.11.2017 19:22 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 64. Россия Ярославль
Здравствуйте! Прочитала на вашем сайте принимать леркамен надо после завтрака. Как правильно принимать назначенные препараты от давления нолипрел, беталок и леркамен? Спасибо.
Ольга.
Ольга.
Все три после завтрака или во время его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2017 03:03
14.11.2017 03:03
13.11.2017 19:05 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 37. Тула
Добрый день Мне 37 лет Никогда проблем с сердцем не было В 2014 году проходила обследование Все было в норме Сейчас пошла делать ЭКГ На ЭКГ показало полную блокаду левой ножки пучка гиса На следующий день сделала повторное ЭКГ ситуация повторилась Сделали ЭХОкг Заключение: проведение исследования затрудненно в виду выраженной тахикардии (очень переволновалась) и полной блокады левой ножки пучка гиса. Клапаный аппарат сердца без особенностей. Камеры сердца не расширенны. Минимальная степень гипертрофии МЖЛ.Обращает на себя внимание задне-боковая стенка левого желудочка - повышенная трабекулярность, лакунарность - некомпактный миокарда??? .Дополнительная хорда ЛЖ. Сократительная функция миокарда ЛЖ 68% МД.ДЛА среднее 16mmHg, ДЛА сист 25mmHg. Рекомендовано проведение МРТ сердца. Очень напугана Зачем проводить МРТ? Как отразится пблнпг на общем состоянии?Возможно ли это излечить? Будут ли какие- то противопоказания, которые смогут отразиться на работе? Общее состояние нормальное Ничего не беспокоит Нет отеков, отдышки, аритмии Заранее спасибо !
Полная блокада левой ножки, как правило, протекает очень доброкачественно. В некоторых случаях за годы такая блокада может привести к некоторому ослаблению работы левого желудочка. Поэтому стоит один раз в год повторять ЭхоКГ. Образ жизни менять не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2017 03:01
14.11.2017 03:01
13.11.2017 19:03 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. Россия Орехово- Зуево
Здравствуйте Эдуард Романович. При сдаче крови обнаружился повышенный калий 7.05. А также креатинин 119. Мочевина 7.4. Узи почек в норме. Моча в норме и все остальные показатели общего анализа крови в норме.
Принимаю атенолол уже 3 года 25 мг.
Очень плохо себя чувствую. На что указывают эти анализы и чдальнейшие мои действия.
Заранее благодарю.
Принимаю атенолол уже 3 года 25 мг.
Очень плохо себя чувствую. На что указывают эти анализы и чдальнейшие мои действия.
Заранее благодарю.
Такой уровень калия для жизни очень опасен. Необходимо срочно повторить исследование. Это может быть результатом гемолиза в эритроцитах в связи с техническими погрешностями. Остальные показатели в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2017 02:54
14.11.2017 02:54
13.11.2017 18:03 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 71. РФ Москва
Добрый вечер Эдуард Романович.
Извините пожалуйста за мой щекотливый вопрос.
Скоро Новый год.
Будет застолье. Я принимаю уже два года амлодипин- ( Тенокс 5 мг.)
Алкоголь мне противопоказан полностью или немного можно ну, допустим сухое вино.? или...
Буду благодарен за ответ
Извините пожалуйста за мой щекотливый вопрос.
Скоро Новый год.
Будет застолье. Я принимаю уже два года амлодипин- ( Тенокс 5 мг.)
Алкоголь мне противопоказан полностью или немного можно ну, допустим сухое вино.? или...
Буду благодарен за ответ
Можно. Но немного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2017 22:26
13.11.2017 22:26
13.11.2017 17:32 Кардиология / Кардиолог
Boris Муж., 71. РФ Москва
Добрый день.
Скоро состоится празднование Нового года.
Принимаю 5 мг Тенокс.
Будет застолье
Можно ли употребить алкоголь в небольшом количестве ? Допустим сухое вино.
Спасибо.
Скоро состоится празднование Нового года.
Принимаю 5 мг Тенокс.
Будет застолье
Можно ли употребить алкоголь в небольшом количестве ? Допустим сухое вино.
Спасибо.
Можно. Но немного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2017 22:23
13.11.2017 22:23
13.11.2017 16:26 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 43. Россия Санкт-Петербург
Дорогой Эдуард Романович, добрый день!
Мужчине 43 года. Рост – 188, вес – 112 кг. Страдает гипертонической болезнью. Рабочее АД 135/140 на 100 или 95 мм.рт.ст. Принимает постоянно нолипрел А 2,5 мг утром и кардиомагнил 75 мг на ночь. Активно работает и умственно и физически (строитель-монтажник). В последней ЭКГ, сделанной на фоне «стабильного состояния, для профилактики» - 16.06.2016 было заключение: Ритм синусовый, 80 в минуту. Отклонение электрической оси сердца влево. Замедление внутрипресердной проводимости. Неполная блокада передневерхнего разветвления левого пучка Гиса.
Сейчас, последние три дня не можем стабилизировать АД.
Приступ начался 11 ноября в виде головной боли в 10 утра. Померили АД 191/106, дали коринфар 10 мг под язык. В 10.45 – 172/96, пульс 77 – еще коринфар 10 мг под язык плюс ревалгин. К 18.00 АД 163/89, ЧСС – 78. Заснул.
12 ноября – 9 утра – АД 180/100, выпил Нолипрел А 25+0,625. В 10 утра 166/100 –коринфар 10 мг под язык. В 12.00 – АД 190/100, коринфар 10 мг под язык. В 12.20 –вызвали скорую помощь, поскольку сильно болела голова и АД 180/100. «Скорая» - под язык 0,2 физиотенс, через 20 минут еще 0,2 мг физиотенса, так как давление не снижалось. В 13.20 АД 145/90. В 20.00 – АД 160/110, кордафлекс под язык. 20.35 – АД 154/98 – небилет ½ таблетки Заснул.
Сегодня утром 9.20 - АД 163/94 – выпил нолипрел А 2,5 мг +0,2 физиотенс разжевал. В 10.37 – АД 173/106,ЧСС- 65 -0,2 физиотенс. В 11.00 АД 182/110, ЧСС-66 – 0,2 физиотенс +коринфар. В 11.20 пришёл участковый, порекомендовал вызвать «Скорую». 12.00 – приехала СП – АД190/100, чсс-62, сделали 10 кубиков магнезии в/в и дали 6 таблеток глицина под язык. 12.30 – АД 157/96 – дали феназепам (дала скорая помощь). В13.17 - АД 157/96 – дали 0,4 физиотенс. Скорая уехала. 14.10 – АД 150/94, ЧСС- 67.
Скорая делала ЭКГ – с их слов «все без отрицательной динамики». Плёнки за 12 и 13 ноября прилагаю. В больницу не кладут, говорят, что там все переполнено, но мы и не настаиваем.
Сейчас участковый врач рекомендуют сменить терапию: утром амлодипин 10 мг, вечером валсартан 40 мг на ночь+кардиомагнил.
Врачи СП говорят, что менять терапию не надо, а надо оставить нолипрел, но повысить дозу до 5 мг утром и вечером добавить либо небилет ¼ т, либо валсартан 40,0.
Мы в растерянности, подскажите, пожалуйста, какую терапию лучше выбрать. И еще, мнения насчёт снижения АД при кризе разошлись, одни говорят под язык коринфар, другие кордафлекс, третьи только физиотенс. Так что же давать во время криза? Какой препарат принимать?
Спасибо Вам огромное за Ваш труд!!!! Низкий поклон от всей нашей семьи!!!
С бесконечным уважением и надеждой, семья Шацких.
http://i062.radikal.ru/1711/0d/4f23b4fe64aa.jpg
http://i075.radikal.ru/1711/90/74e4978d560f.jpg
Мужчине 43 года. Рост – 188, вес – 112 кг. Страдает гипертонической болезнью. Рабочее АД 135/140 на 100 или 95 мм.рт.ст. Принимает постоянно нолипрел А 2,5 мг утром и кардиомагнил 75 мг на ночь. Активно работает и умственно и физически (строитель-монтажник). В последней ЭКГ, сделанной на фоне «стабильного состояния, для профилактики» - 16.06.2016 было заключение: Ритм синусовый, 80 в минуту. Отклонение электрической оси сердца влево. Замедление внутрипресердной проводимости. Неполная блокада передневерхнего разветвления левого пучка Гиса.
Сейчас, последние три дня не можем стабилизировать АД.
Приступ начался 11 ноября в виде головной боли в 10 утра. Померили АД 191/106, дали коринфар 10 мг под язык. В 10.45 – 172/96, пульс 77 – еще коринфар 10 мг под язык плюс ревалгин. К 18.00 АД 163/89, ЧСС – 78. Заснул.
12 ноября – 9 утра – АД 180/100, выпил Нолипрел А 25+0,625. В 10 утра 166/100 –коринфар 10 мг под язык. В 12.00 – АД 190/100, коринфар 10 мг под язык. В 12.20 –вызвали скорую помощь, поскольку сильно болела голова и АД 180/100. «Скорая» - под язык 0,2 физиотенс, через 20 минут еще 0,2 мг физиотенса, так как давление не снижалось. В 13.20 АД 145/90. В 20.00 – АД 160/110, кордафлекс под язык. 20.35 – АД 154/98 – небилет ½ таблетки Заснул.
Сегодня утром 9.20 - АД 163/94 – выпил нолипрел А 2,5 мг +0,2 физиотенс разжевал. В 10.37 – АД 173/106,ЧСС- 65 -0,2 физиотенс. В 11.00 АД 182/110, ЧСС-66 – 0,2 физиотенс +коринфар. В 11.20 пришёл участковый, порекомендовал вызвать «Скорую». 12.00 – приехала СП – АД190/100, чсс-62, сделали 10 кубиков магнезии в/в и дали 6 таблеток глицина под язык. 12.30 – АД 157/96 – дали феназепам (дала скорая помощь). В13.17 - АД 157/96 – дали 0,4 физиотенс. Скорая уехала. 14.10 – АД 150/94, ЧСС- 67.
Скорая делала ЭКГ – с их слов «все без отрицательной динамики». Плёнки за 12 и 13 ноября прилагаю. В больницу не кладут, говорят, что там все переполнено, но мы и не настаиваем.
Сейчас участковый врач рекомендуют сменить терапию: утром амлодипин 10 мг, вечером валсартан 40 мг на ночь+кардиомагнил.
Врачи СП говорят, что менять терапию не надо, а надо оставить нолипрел, но повысить дозу до 5 мг утром и вечером добавить либо небилет ¼ т, либо валсартан 40,0.
Мы в растерянности, подскажите, пожалуйста, какую терапию лучше выбрать. И еще, мнения насчёт снижения АД при кризе разошлись, одни говорят под язык коринфар, другие кордафлекс, третьи только физиотенс. Так что же давать во время криза? Какой препарат принимать?
Спасибо Вам огромное за Ваш труд!!!! Низкий поклон от всей нашей семьи!!!
С бесконечным уважением и надеждой, семья Шацких.
http://i062.radikal.ru/1711/0d/4f23b4fe64aa.jpg
http://i075.radikal.ru/1711/90/74e4978d560f.jpg
Уважаемая Ирина!
Существует масса схем для ведения больных гипертонической болезнью. Всегда приходится подбирать индивидуально. Любые назначения - это только первоначальная прикидка, которую потом всегда надо коррегировать, то есть это всегда более или менее длительный процесс. Гипертонический криз - это признак недостаточной терапии, плохо подобранной схемы лечения.
Комбинация НОЛИПРЕЛА и ВАЛСАРТАНА нерационавльна. Она плохая.
Можно взять НОЛИПРЕЛ А БИ-ФОРТЕ 10/2,5 по 1 таблетке утром + КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 - 5 мг 1 таблетка утром и АМЛОДИПИН 10 мг 1 таблетка вечером. Это примерная схема, полное действие которой можно будет оценить не раньше, чем через неделю и тогда вносить коррекции.
А гипертонический криз лучше всего снимать КАПОТЕНОМ. Таблетку (25 мг) или полтаблетки растереть в порошок и высыпать под язык. Но можно и КОРИНФАР и ФИЗИОТЕНЗ. Опять-таки подбирать надо, смотреть, что лучше, Но лучше всего до кризов не доводить. Кризы - это плохое лечение.
Существует масса схем для ведения больных гипертонической болезнью. Всегда приходится подбирать индивидуально. Любые назначения - это только первоначальная прикидка, которую потом всегда надо коррегировать, то есть это всегда более или менее длительный процесс. Гипертонический криз - это признак недостаточной терапии, плохо подобранной схемы лечения.
Комбинация НОЛИПРЕЛА и ВАЛСАРТАНА нерационавльна. Она плохая.
Можно взять НОЛИПРЕЛ А БИ-ФОРТЕ 10/2,5 по 1 таблетке утром + КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 - 5 мг 1 таблетка утром и АМЛОДИПИН 10 мг 1 таблетка вечером. Это примерная схема, полное действие которой можно будет оценить не раньше, чем через неделю и тогда вносить коррекции.
А гипертонический криз лучше всего снимать КАПОТЕНОМ. Таблетку (25 мг) или полтаблетки растереть в порошок и высыпать под язык. Но можно и КОРИНФАР и ФИЗИОТЕНЗ. Опять-таки подбирать надо, смотреть, что лучше, Но лучше всего до кризов не доводить. Кризы - это плохое лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2017 21:19
13.11.2017 21:19
13.11.2017 16:06 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 30. Анапа
Здравствуйте! Пол года назад перенесла сильный стресс и теперь меня в течение этих 6 месяцев беспокоит сердце. Ходила раз 7 к кардиологу,делала узи сердце и 8 раз ЭКГ,на которых были обнаружены- ПМК 1 степени,синусовая тахикардия, блокада правой ножки пучка Гиса. На одном приеме у кардиолога за 40 минут не было выявлено ни одной аритмии и других нарушений. В течение месяца беспокоят легкие головокружения при смене положения,а также странные стуки сердца,может быть в виде трепыхания,как будто я начинаю его хорошо ощущать,что оно бьется с паузами и в этот момент у меня появляется жуткий страх и тахикардия. Все это обычно происходит на работе сидя за компьютером. Я очень боюсь этого,меряю часто пульс и давление. Скажите пожалуйста,опасно ли это? И стоит делать холтер?
Думаю, что опасности нет. Надо прекратить измерять пульс и давление. это вредная привычка. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2017 20:45
13.11.2017 20:45
13.11.2017 15:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Россия Чебоксары
Доброго времени суток уважаемые специалисты.На протяжении полутора лет меня беспокоит мое состояние. Внезапные скачки давление (бывает и по не сколько в день) до 200/110 в среднем 160/100 которые сопровождаются резким замедлением пульс до 38 ударов (в среднем 45-50), сопровождается это спазмом в голове (как будто волосы шевелятся) также не хваткой воздуха.При этом замечается аритмия (сердце пинается не через равные промежутки времени отдает в горло и живот).В такие моменты принимаю капатен и нифидипин. Со временем проходит.Иногда вызываю скорую так как не всегда это помогает.За это время прошел абсолютно все исследования и анализы всего организма заключения на которых здоров.Крайний монитор (делал в сентябре) не показал ничего что выходит за границы нормы но состояние не меняется. Прошел всех в городе кардиологов все из них ставили диагноз всд (невроз) и никого лечения соответственно.Лишь один доктор (кордиолог) поствил диагноз миокардитический кардиосклероз с сопутсвующей гипертонией 2 степени.Назначил леченение Лекарнидипин 10 мг по 1/2 2 раза в день тримектал кардиосистему № 3. Витамины я пил на протяжении 5 месяцев,лекарнидипин принимаю по сей день. В целом стало лучше и в течении дня может быть нормальное Ад и пульс, но все же такие скачки и состояния продолжаются. Лечился у пт и невролога пропил курс лекарств с их стороны прошел всевозможные тренинги и как следствие избавлися от страхов и всего подобного. Но эта ситуация со стороны ссс не дает мне покоя. Подскажите пожалуйста возможный диагноз и возможный выход из этой ситуации. Заранее спасибо!
Описание болезни не соответствует диагнозу "Миокардитический кардиосклероз" и гипертония ему "сопутствовать" не может. Скорее всего можно думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2017 20:42
13.11.2017 20:42
13.11.2017 15:27 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 24. Самара
Здравствуйте, у меня следующая проблема. Ночью проснулся от тахикардии пульс был ударов 150, тахикардия прошла спустя 10 минут. Такое было впервые в жизни, но не придал этому значения и не пошел к врачу. На следующий день начал чувствовать экстрасистолы. Еще через день ощутил, что удары сердца стали сильнее именно удары а не пульс. Через пару дней начались сосудистые покалывания (гудения как электрический столб) в кистях и стопах вместе с мышечными подергиваниями в ладонях и стопах. Стал чувствовать как кровь бежит по мелким сосудам ладоней. Заметил что венозная сеть усилилась на ладони и сверху ладони. Заметил что при опускании рук появляются белые пятна при поднятии исчезают. Теперь у меня затекают ладони и стопы. Так же заметил что при злости а как я читал при этой эмоции выделяется норадреналин у меня начинают гудеть ладони. Делал узи сосудов верхних и нижних конечностей все нормально но узист сказал что мы не можем оценить микроциркуляцию и что патологический тонус сосудов связан с неврологией и это не его область. На фото белые пятна которые появляются когда руки на уровни тела и пропадают когда поднимаю а так же усиленнная венозная сетка которая появилась после «покалываний электрического гудежа» Анализы в норме. ЭКГ сердца в норме кроме синусовой тахикардии. Невролог говорит что проблему нужно решать комплексно он очень долго мне объяснял про ионные каналы и какую то деполяризацию. Скажите пожалуйста с чем могут быть связаны проблемы отразившиеся на автоматизме сердца а так же на нервно мышечной сфере? Как это вместе увязать? Откуда это все может идти и что можно предпринять?
Для меня все это представляется мутью. Какие-то локальные нарушения восприятия, наиболее характерные для невроза. Думаю, что здесь нужен не невролог, а психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2017 20:37
13.11.2017 20:37
13.11.2017 12:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 61. Россия СПб
Здравствуйте! Муж онкологический больной 57лет. Колоректальный рак с mts в печень. Прошёл 8 циклов химиотерапии. Анализы показывают, что АСТ все время повышена. Последнее значение 66 Надо ли поддержать сердце мёд препаратами?
Вероятно нет. Величина АСТ не имеет к сердцу никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2017 16:28
13.11.2017 16:28
13.11.2017 11:53 Кардиология / Кардиолог
mariya Жен., 25. РОССИЯ МОСКВА
Здравствуйте я прошла эхо сердца мне сказали что все в норме но обнаружили уплотнение створок клапанов и их капьциноз...мне 25 лет,,имею ребенка,,скажите насколько ето опасно,,,может дизгноз не верен?проверяла молодая врач,,,воможно ли развитие болезниии,,,у меня в детстве были гланды их удалили говорят что ето последтвие гландов,,,ответьте пожалуйста с уважением к вам Мария..может ли уплотнение и кальциноз быть в 25 лет и испортить клапаны
Думаю, что это не опасно, ничего испортить не может и надо просто не обращать на это внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2017 16:21
13.11.2017 16:21
13.11.2017 11:22 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Россия Курган
Я был донор крови 3года подряд, до июня 2017 года пока меня не положили с высоким давлением и болями в груди стягивающего характера в отделение кардиологии 180/100 и пульс 133. Судя по ЭКГ в этот приступ видна только синусовая тахикардия как мне сказали. Коронарографию делали - чисто. Но почему то Подозрение на стенокардию Х оставили... Рабочее ежедневное давление 110/60... пульс завышен чаще и раз в месяц или в 2 я на себе ощущаю эти подъемы с учащением пульса. Замеряю в покое , жена замеряет -150/90 сбиваю капотеном. По настоящее время устаю от высокого сердцебиения на работе 110-120 уд. и не приятных ощущений в груди которые может давать пролапс митрального клапана 5мм... как мне сказали. Если Покушаю потом час нужно сидеть, чтобы хоть маленько убавилось) По холтеру чисто монотонные жэс и предсердные штук 10 всего. ТТГ т3 и т4 норма. При приеме бисопролола 1,25 легче чувствую себя, только слева в боку под рёбрами болит всегда где область селезенки. 3 дня не пью бисопролол - пульс высокий и в груди что то очень не приятно, описать не могу. Стараюсь больше гулять, не волноваться. Но устал уже от этого. В феврале вес был 77 сейчас 65. Может донорство так похудел) ферритин низкий 12., пью легкоусвояемое железо. Гемоглобин 157. 1) Может ли это быть стенокардия х или ещё какая?
2) опасны ли эти скачки и частые сердцебиения, с загрудными болями? Заранее спасибо, товарищи
2) опасны ли эти скачки и частые сердцебиения, с загрудными болями? Заранее спасибо, товарищи
Стенокардия не убедительная. Смотреть надо. Ищите очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2017 16:04
13.11.2017 16:04
13.11.2017 11:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Россия Белгород
Здравствуйте. Моей маме 53 года. Рост 160 см, вес 72 кг. У нее Гипотиреоз уже лет 8, повышается давление. Постоянно принимает элтероксин 50, равел, енап. Недавно сдала анализы крови и мочи, узи сердца (часто болит сердце).
-По результаты анализов крови:
низкий уровень сахара - 2.24 ммоль; низкий уровень холестерина - 1,46 ммоль.
-гемоглобин 120
-По анализам мочи диагноз - пелионефрит хронич.
-Узи сердца - уплотнение стенок восходящей аорты. Диагноз -атеросклероз 2 степени средней респерсии.
Назначено лечение : магнезий, пироцитам,рипронат+нат.хлор., актовегин, канефрон, фурагин.
Насколько правильно выписано лечение? Из-за чего понижен сахар и холестерин и какие дополнительные обследования нужно пойти, что бы причину выявить?
-По результаты анализов крови:
низкий уровень сахара - 2.24 ммоль; низкий уровень холестерина - 1,46 ммоль.
-гемоглобин 120
-По анализам мочи диагноз - пелионефрит хронич.
-Узи сердца - уплотнение стенок восходящей аорты. Диагноз -атеросклероз 2 степени средней респерсии.
Назначено лечение : магнезий, пироцитам,рипронат+нат.хлор., актовегин, канефрон, фурагин.
Насколько правильно выписано лечение? Из-за чего понижен сахар и холестерин и какие дополнительные обследования нужно пойти, что бы причину выявить?
Скорее всего что-то переврали в лаборатории. Надо повторить все странные анализы. Для лечения почему-то выбраны в основном неэффективные лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2017 16:07
13.11.2017 16:07
13.11.2017 10:41 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 21. тверь
Здраствуйте доктор, помогите расшифровать экг в скорой сказади что у меня мерцательная аритмия мне очень страшно
QRS- 55
PQ145
QT315
QTC445
RR662
QRS- 55
PQ145
QT315
QTC445
RR662
Ерунда какая-то. Уже одно наличие интервала PQ исключает возможность существования мерцательной аритмии. Глупости пишут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2017 16:24
13.11.2017 16:24
13.11.2017 05:13 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Гродно
Здравствуйте! Делал экг, врач по результатам написал- умеренные изменения в миокарде левого желудочка. Скажите пожалуйста, это опасное нарушение, или можно жить в обычном ритме с нагрузками и т.д.? Иногда бывают экстрасистолы, отдают в горло. Они способны вывести на серьезную аритмию? Спасибо.
Нет. "Вывести" на серьезную аритмию они не могут. И вообще по такому описанию ни о чем судить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2017 16:15
13.11.2017 16:15
13.11.2017 01:16 Кардиология / Кардиолог
Миха Муж., 22. Россия Ижевск
Здравствуйте. во время прохождения узи сердца,я не спал около 17 часов вообще не спал,пройдя узи афигел!!!!!!Умеренная легочная гипертензия,клапан легочный и ствол не изменен Нвп 50% НА вдохе,митральный клапан пролапс 1 ст регургитация 1-2 ст.аортальный клапан 2х створчатый(про него знаю с самого рождения)недостаточность 1-2 ст пгд 16.Аритмия+ Тахикардия 119 чсс(переволновался). и правда заметил такую вещь когда не сплю сердце бьется не так буд то медленно и кувырком.когда высыпаюсь все хорошо,...меня волнует одно откуда елки палки легочная гипертензия.может из за плохова сна ее показать? с момента того узи прошло уже 7 месяцев,позавчера сделал экг( заключение экг ритм синусовый правильный чсс 62. смещение переходной зоны влево до V4 — V5, вероятно, обусловленное изменением положения оси сердца в грудной клетке. умеренные изменения миокарда нижней стенки«. Но эти заключения никакого клинического значения не имеют. Так ответил врач.Симптомы такие практически нет,единственное когда посплю 4-5 часов мучает нехватка воздуха и одышка когда высплюсь все хорошо. что делать? откуда легочная гипертензия да есть порок сердца но он мизирный и требует наблюдения .так мне говорили. что да готовься к операция лет этак через 30. и к тому времени кардиологи уже будут ее делать проще чем укол!.С давлением проблем нет.помогите .
От сна давление в легочной артерии не меняется. Давление в легочной артерии на ЭхоКГвычисляется приблизительно по скорости регургитации на трехстворке.
Поэтому, итоговая цифра зависит от того, насколько точно была измерена
эта скорость. Неопределенность добавляется из-за того, что к этому
прибавляют величину давления в правом предсердии, которое вообще не измеряют, а
берут наугад. Некоторые врачи добавляют 5 мм рт. ст., некоторые 10 мм рт. ст.
Нормальным считается давление в легочной артерии до 35 мм рт. ст. Поэтому, если
Ваш доктор наугад добавил не 5, а 10 мм рт. ст. то и получили лишние 5 мм,
которые при повторном исследовании вышли за пределы нормы. Клинически это ничем
не проявляется. Без точного знания того, как это измерялось, делать какие-либо
заключения бессмысленно. Тем более, что остальные показатели в норме. Лечить
это не надо. Я бы порекомендовал на это не обращать внимания.
Поэтому, итоговая цифра зависит от того, насколько точно была измерена
эта скорость. Неопределенность добавляется из-за того, что к этому
прибавляют величину давления в правом предсердии, которое вообще не измеряют, а
берут наугад. Некоторые врачи добавляют 5 мм рт. ст., некоторые 10 мм рт. ст.
Нормальным считается давление в легочной артерии до 35 мм рт. ст. Поэтому, если
Ваш доктор наугад добавил не 5, а 10 мм рт. ст. то и получили лишние 5 мм,
которые при повторном исследовании вышли за пределы нормы. Клинически это ничем
не проявляется. Без точного знания того, как это измерялось, делать какие-либо
заключения бессмысленно. Тем более, что остальные показатели в норме. Лечить
это не надо. Я бы порекомендовал на это не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2017 16:12
13.11.2017 16:12
13.11.2017 00:09 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 22. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 22 года, пол женский. У меня врожденный порок сердца дефект межжелудочковой перегородки (12-19 мм) с высокой легочной гипертензией. На рентгене грудной клетки всегда писали, что легочный рисунок усилен, корни расширены, очаговых и инфильтративных теней в легких не определяется, органы грудной клетки без патологий, . 12.11.17 делала рентген, в заключении: грудная клетка правильной формы, костнодеструктивных изменений не выявлено, очаговых и инфильтративных теней в легких не определяется, легочный рисунок обычного строения, корни легких не расширены,структурны, плевральные синусы свободны, тень средостения не расширена, патологических изменений органов грудной клетки не выявлено. У меня вопрос, как я понимаю, легочный рисунок и корни легких пришли в норму, с моим заболеванием возможно ли такое и хорошо это или плохо?
Это очень хорошо. Но высокую легочную гипертонию определяют по ЭХО или по давлению в правом желудочке. Непонятно, кто читал рентгенограммы, проводилось ли лечение. Сама по себе высокая легочная гипертония не проходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2017 16:01
13.11.2017 16:01
12.11.2017 23:41 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 23. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Сейчас мне 23 года У меня ВПС аномалия Эбштейна, я оперирована в 10 лет. На данный момент чувствую себя хорошо, никаких жалоб, живу как и все обычной жизнью. Очень хочу родить ребенка, возможно ли это?
Надо знать все детали. это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2017 05:01
13.11.2017 05:01
12.11.2017 23:11 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 28. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Бывают дни, когда целый день пульс около 100. При этом слабость и легкая головная боль. ЭхоКГ, ЭКГ и Холтер проходил пол года назад, все в порядке, на Холтере было 780 экстрасистол, но врач сказала, что это не страшно.
Вопросы:
1. Опасен ли пульс около 100 с утра до ночи? Сердце не утомляется?
2. Изнашивается ли сердце, если пульс около 100 идет 3-4 дня подряд?
3. Курение действительно учащает пульс? Стараюсь бросить, но никак не получается.
Спасибо!
Бывают дни, когда целый день пульс около 100. При этом слабость и легкая головная боль. ЭхоКГ, ЭКГ и Холтер проходил пол года назад, все в порядке, на Холтере было 780 экстрасистол, но врач сказала, что это не страшно.
Вопросы:
1. Опасен ли пульс около 100 с утра до ночи? Сердце не утомляется?
2. Изнашивается ли сердце, если пульс около 100 идет 3-4 дня подряд?
3. Курение действительно учащает пульс? Стараюсь бросить, но никак не получается.
Спасибо!
Нет. не опасен.
И сердце не изнашивается.
А курить лучше бросить. не получается - это не серьезно.
И сердце не изнашивается.
А курить лучше бросить. не получается - это не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2017 05:00
13.11.2017 05:00
12.11.2017 22:57 Кардиология / Кардиолог
aleksandr Муж., 59. Россия Киров
Здравствуйте, я уже обращался к Вам со своей проблемой. Синдром WPW. После неудачного устранения появилась блокада, после установки КС в 2014 примерно через год появилась внутренняя дрожь в ногах. Принимаю половинку 5мг конкора с 2014 года. Возможна дрожь от конкора? Если да, то чем его заменить. Приступ тахикардии появляется если не приму конкор (редкие параксизмы). Большое спасибо за совет.
нЕТ. конкор ОБЫЧНО ДРОЖЬ НЕ ВЫВЗЫВАЕТ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2017 04:58
13.11.2017 04:58
12.11.2017 21:38 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. РФ МО
Добрый день!
Мне 32 года, есть ребенок 9 лет. с 26 лет принимаю небилет в дозе 5 мг в сутки по причине тахикардии и подъемов давления до цифр 170/100. На небилете при кризах максимум 150/90. Это бывает редко. Причина давления (после многочисленных исследований) ВСД по гипертоническому типу. Год назад добавились ПА тревожность депрессия бессонница. Психотерапевт назначил золофт 50 мг в сутки. Спустя три месяца состояние нормализовалось, в данный момент уменьшаю дозу золофта до полного прекращения. Мы с мужем планируем вторую беременность. Вопрос как быть с небилетом?.. Я пью его уже 6 лет, если пропущу пару дней сразу скачок давления. Каким препаратом заменить планируя беременность?... Что можно применять беременным при давлении в разных триместрах?. Заранее благодарю за ответы!
Мне 32 года, есть ребенок 9 лет. с 26 лет принимаю небилет в дозе 5 мг в сутки по причине тахикардии и подъемов давления до цифр 170/100. На небилете при кризах максимум 150/90. Это бывает редко. Причина давления (после многочисленных исследований) ВСД по гипертоническому типу. Год назад добавились ПА тревожность депрессия бессонница. Психотерапевт назначил золофт 50 мг в сутки. Спустя три месяца состояние нормализовалось, в данный момент уменьшаю дозу золофта до полного прекращения. Мы с мужем планируем вторую беременность. Вопрос как быть с небилетом?.. Я пью его уже 6 лет, если пропущу пару дней сразу скачок давления. Каким препаратом заменить планируя беременность?... Что можно применять беременным при давлении в разных триместрах?. Заранее благодарю за ответы!
Согласно сегодняшним представлениям повышение давления при беременности до 170-180/90-100 вообще не требует лечения. В большинстве случаев при необходимости лекарственной коррекции можно обойтись ДОПЕГИТом или КАРВЕДИЛОЛОЛОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2017 04:57
13.11.2017 04:57
12.11.2017 21:09 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 50. Беларусь
Здравствуйте!
Читаю ваши рекомендации по поводу лечения и нелечения экстрасистол. Перебоями (желудочковя экстрасистолия) в сердце страдаю с 30 лет. Сначала они были редкие. Полтора года их не было вообще можно сказать. Полтора года назад прошла холтер (ЖЭ было около 10000) эхо сердца вс в пределах нормы. Лечили этатизином. Результата особо не было. Потом назначили коронал, 5. Замечаю, что эс связаны с обострением болей в грудном отделе позвоночника или гастрита. Вот и теперь спина болит до ужаса. Экстрасистол много идут на каждом втором, третьем наормальном ударе. Считаю по пульсу 18-20 эсок в минуту. Особенно в состоянии покоя, когда сижу,лежу. Когда иду их нет. Напрягает особенно в вечернее время, придёшь с работы, сядешь отдохнуть ну и началась свистопляска. и это на коронале. Я поповоду них не нервничаю. Но они противны, тем что за грудиной сердце бьётся неправильно, они вызывают щекотание за грудиной. Но когда вдумаешься когда два нормальных сокращения, а потом экстрасистола или ещё веселее по типу би-... , а вдруг экстрасистолы подавят синусовый ритм?? бррр страшно становится!!!Можно ли такое терпеть? А пить опять этатизин не хочется, как вы пишите он угнетает всю сердечную мышцу. или может пить всё-таки? Вы пишите, что 30000 эсок это уже паталогоия и опасно для жизни. Опять вопрос, день на день не приходится, но бываю дни когда их ооочень много и может их и есть 30000 тысяч. Что делать тогда??? Вот как с ними жить? И ещё полтора года проходила холтер, эхо, опять идти проситься на обследование??? Да и не дёшево всё это стоит? Кардиологи вы тут все опытные, дайте совет! Как жить с ними и что делать?
Благодарна за ваш ответ.
Читаю ваши рекомендации по поводу лечения и нелечения экстрасистол. Перебоями (желудочковя экстрасистолия) в сердце страдаю с 30 лет. Сначала они были редкие. Полтора года их не было вообще можно сказать. Полтора года назад прошла холтер (ЖЭ было около 10000) эхо сердца вс в пределах нормы. Лечили этатизином. Результата особо не было. Потом назначили коронал, 5. Замечаю, что эс связаны с обострением болей в грудном отделе позвоночника или гастрита. Вот и теперь спина болит до ужаса. Экстрасистол много идут на каждом втором, третьем наормальном ударе. Считаю по пульсу 18-20 эсок в минуту. Особенно в состоянии покоя, когда сижу,лежу. Когда иду их нет. Напрягает особенно в вечернее время, придёшь с работы, сядешь отдохнуть ну и началась свистопляска. и это на коронале. Я поповоду них не нервничаю. Но они противны, тем что за грудиной сердце бьётся неправильно, они вызывают щекотание за грудиной. Но когда вдумаешься когда два нормальных сокращения, а потом экстрасистола или ещё веселее по типу би-... , а вдруг экстрасистолы подавят синусовый ритм?? бррр страшно становится!!!Можно ли такое терпеть? А пить опять этатизин не хочется, как вы пишите он угнетает всю сердечную мышцу. или может пить всё-таки? Вы пишите, что 30000 эсок это уже паталогоия и опасно для жизни. Опять вопрос, день на день не приходится, но бываю дни когда их ооочень много и может их и есть 30000 тысяч. Что делать тогда??? Вот как с ними жить? И ещё полтора года проходила холтер, эхо, опять идти проситься на обследование??? Да и не дёшево всё это стоит? Кардиологи вы тут все опытные, дайте совет! Как жить с ними и что делать?
Благодарна за ваш ответ.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Впрочем иногда четкое улучшение вызывают такие безобидные мягкие растительные средства, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2017 04:46
13.11.2017 04:46
12.11.2017 20:04 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Минск
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, при тахикардии иногда возникают экстрасистолы. Из-за этого бросает в страх еще больше и тахикардия увеличивается, экстрасистолы могут проскакивать еще. Скажите пожалуйста это опасно и что в этой ситуации делать. Спасибо.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2017 04:42
13.11.2017 04:42
12.11.2017 16:37 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Россия Самара
Здравствуйте. Боль уже с утра по середине грудной клетки в нижней части по середине живота бывает слева под ребром выпиваю стакан воды чувствую жжение посередине груди ощущение инородного тела в груди. Что это может быть, подскажите пожалуйста
Связь с проглатыванием воды скорее всего свидетельство вовлечения пищевода. Обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2017 22:12
12.11.2017 22:12
12.11.2017 12:51 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 23. россия нижний новгород
Добрый день.Прошу мне помочь советом.У меня кардиофобия паническте атаки.Ощущение неполноты вдоха,перебои в сердце и т.д.Все что связано с сердце ужасно пугает.При панической атаке ужасно стучит сердце кажется что разорвется сердце.принимаю при таких сильных приступах анаприлин.Мне предстоит идти к стоматологу,я очень боюсь что в кресле случится приступ пан атаки.на днях стоматолог сказала что нельзя делать анестезию с адреналином иначе у меня случится инсульт...ужасно каждый день переживаю.что можно попить мне?может грандаксин?подскажите пожалуйста как успокоится мне.действительно ли так действует анестезия?
Анастезия достаточно безобидна. И ничего страшного в ней нет. А все страхи и ужасы - это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2017 18:34
12.11.2017 18:34
12.11.2017 12:40 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Россия Краснознаменск
Добрый день, у меня все началось с панических атак, это тахикардия , холодные руки ноги, страх, одышка, тревога, голокружение, я пошла к неврологу который назначил мексидол и комбилипен в уколах.и афобазол. Афобазол не помог совсем, от уколов стало лучше. Сделали ЭКГ, там все отлично, невролог говорит это ваша вегетатика. Я не успокоилась и сделала узи и эхо сердце в котором также все идеально. Кардиолог развела руками сказал попробовать сдать ТТГ Т4 и Т3 свободный. Сдала все идеально. Отчего тогда по утрам эта тахикардия, как жить? В итоге я потопала к психиатру который поставил мне ВСД, ПА и ГТР, прописал мне феназепам и паксил, паксил я пить боюсь. скажите что мне еще обследовать ? или это все последствия стрессов и нервов теперь? я просто в ужасе. Еще меня мучает остеохондроз.
Весь этот ужас - это проявление невроза. И ничего больше обследовать не надо. Попробуйте прожить год без обследований. А потом второй ...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2017 18:32
12.11.2017 18:32
12.11.2017 11:54 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 63. Россия Старая Русса, Новгородская облас
Здравствуйте,уважаемые кардиологи!Давно замечаю у себя редкий пульс.На днях ночью беспричинно смерил ЧСС,оказалось 38 уд.в мин.Из сопутствующих заболеваний: гипертония,кардиомеопатия,гипертрофия левого желудочка,мерцательная аритмия,экстрасистолия.В молодости усиленно занимался спортом.Делал чрезпищеводное ЭФИ.Заключение: функции СУ и АВ проведения в пределах нормы,данных за наличие ДПП не получено,желудочковая экстрасистолия.При нагрузке пульс сразу увеличивается до 60-70 уд.,затем быстро встает на постоянные значения-38-52 уд.Стоит ли беспокоиться или продолжать жить с этим дальше?
При мерцательной аритмии подсчет пульса на периферических артериях не надежен из-за возможности "дефицита пульса" характерного именно для мерцательной аритмии, когда не все сокращения сердца отражаются на периферии. так что обнаруживаемая бредикардия может оказываться ложной. Определять частоту сердцебиений надо или с помощью фонендоскопа, выслушивая сердце, или с помощью ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2017 18:26
12.11.2017 18:26
12.11.2017 11:45 Кардиология / Кардиолог
mariya Жен., 25. Москва Москва
Здравствуйте у меня постоянный пульс 65-75<<<СТОИТ ПОВОЛНОВАТЬСЯ ИЛИ ПОНЕРВНИЧАТЬ МОЖЕТ ДОСТИГНУТЬ 130 ИМею невроз,,,,но меня беспокоит что у меня после еды и физ нагрузки пульс 100,,,скажите насколько опасно повышение пульса на 100 после еды,,в инете написано многое не могу понять
не надо лазать в Интернет, если Вы не хотите заработать невроз. А такое учащение пульса совершенно безопасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2017 18:19
12.11.2017 18:19
12.11.2017 11:30 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 32. КривойтРог
Здравствуйте! Хотелось бы услышать мнение кардиологов на счет абляции. Я занимаюсь спортом! В этом году, весной при интенсивных тренировках я заработал Экстрасистолию!!
Попал я к кардиологу. Прошел обследование( узи- патологий нет, обнаружены экстрасистолы, всевозможные анализы-все в норме) Холтер показал ( Одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 15500 в сутки, Одиночные узловые - 15400 в сутки, паузы за счет синусовой аритмии 157 в сутки. Изменения интервала QT не выявлено!) Ишемических изменений не выявлено. Врачь пришел к выводу физическая пергрузка и назначил лечение (Небилет, транквилар и метамакс) В течение 2 месяцев все прошло!))) Но суть моего вопроса в другом. Я болею аллергией на амброзию с 6 лет! И в этом году я решил попробовать гормональный укол от аллергии! Вкололи мне Дипроспан 1 мг. Укол сработал! Но спустя 2 недели начался ужас! Придя вечером с работы я заметел легокое головокружение! Померяв давление, он было 160 на 100, хотя мое рабочее давление 120 на 70! С каждым днем становилось все хуже. Скакало давление, головокружение, головные боли,аритмии, пропало концетрация внимания, нарушилось зрение.!! Прошел кучу врачей, обследований за эти 3 месяца. Выпито кучу лекарств(Кроверазжижающие, успокаительных, лекарств от печени и т.д) В ноябре мое состояние нормализовалось и паталогий по органам не обнаружено, давление в норме 120 на 70. Узи сердца тоже не выявило нечего.! Но меня мучали неприятные ощущения( я ощущал замирание сердца и головокружение) И я решил сходить еще к Кардиологу который лечил меня весной! К сажалению его не было и меня направили к другому. Поставили холтер( Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы 3 в сутки, Одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа - 5200 в сутки, парные желуд. экстр - 1 в стуки, парные желуд.полиморфные экстрасистолы 1 в сутки, паузы за счет синусовой аритмии 2 в сутки, участок паузы за счет синусовой аритмии 3 в сутки.) Ишемических изменений не выявленно. Врачь мне сказал есть два варианта или прием пожизнено таблеток или делать абляцию!!!! Я пока решил пить лекарства. На меня одели опять Холтер многосуточный для подбора препаратов от аритмии. Мне подобрали лекарство(Соритмик 80 мг в сутки). И действительно экстрасистол не стало!! но от приема этого препарата покруживается голова( терпимо).
А вопрос мой вот в чем!!
1) Нужна ли абляция в моем случае??
2) Действительно ли мне придется принимать эти лекарства пожизнено( так так врач сказал что экстрасистолы вернуться если не пить таблетки)???
3) Или это все же действует еще гормональный укол?? ( так как они долго выводятся из организма)???
За ранее спасибо за ответ!!!
Попал я к кардиологу. Прошел обследование( узи- патологий нет, обнаружены экстрасистолы, всевозможные анализы-все в норме) Холтер показал ( Одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 15500 в сутки, Одиночные узловые - 15400 в сутки, паузы за счет синусовой аритмии 157 в сутки. Изменения интервала QT не выявлено!) Ишемических изменений не выявлено. Врачь пришел к выводу физическая пергрузка и назначил лечение (Небилет, транквилар и метамакс) В течение 2 месяцев все прошло!))) Но суть моего вопроса в другом. Я болею аллергией на амброзию с 6 лет! И в этом году я решил попробовать гормональный укол от аллергии! Вкололи мне Дипроспан 1 мг. Укол сработал! Но спустя 2 недели начался ужас! Придя вечером с работы я заметел легокое головокружение! Померяв давление, он было 160 на 100, хотя мое рабочее давление 120 на 70! С каждым днем становилось все хуже. Скакало давление, головокружение, головные боли,аритмии, пропало концетрация внимания, нарушилось зрение.!! Прошел кучу врачей, обследований за эти 3 месяца. Выпито кучу лекарств(Кроверазжижающие, успокаительных, лекарств от печени и т.д) В ноябре мое состояние нормализовалось и паталогий по органам не обнаружено, давление в норме 120 на 70. Узи сердца тоже не выявило нечего.! Но меня мучали неприятные ощущения( я ощущал замирание сердца и головокружение) И я решил сходить еще к Кардиологу который лечил меня весной! К сажалению его не было и меня направили к другому. Поставили холтер( Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы 3 в сутки, Одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа - 5200 в сутки, парные желуд. экстр - 1 в стуки, парные желуд.полиморфные экстрасистолы 1 в сутки, паузы за счет синусовой аритмии 2 в сутки, участок паузы за счет синусовой аритмии 3 в сутки.) Ишемических изменений не выявленно. Врачь мне сказал есть два варианта или прием пожизнено таблеток или делать абляцию!!!! Я пока решил пить лекарства. На меня одели опять Холтер многосуточный для подбора препаратов от аритмии. Мне подобрали лекарство(Соритмик 80 мг в сутки). И действительно экстрасистол не стало!! но от приема этого препарата покруживается голова( терпимо).
А вопрос мой вот в чем!!
1) Нужна ли абляция в моем случае??
2) Действительно ли мне придется принимать эти лекарства пожизнено( так так врач сказал что экстрасистолы вернуться если не пить таблетки)???
3) Или это все же действует еще гормональный укол?? ( так как они долго выводятся из организма)???
За ранее спасибо за ответ!!!
экстрасистолия вообще не требует никакого лечения: ни лекарственного, ни абляции. И холтер для подбора терапии при экстрасистолии представляется явным излишеством. А гормональный "укол" тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2017 18:16
12.11.2017 18:16