Здравствуйте,уважаемые консультанты!Посмотрите,мою ЭКГ. Беспокоит периодическое головокружение,сердцебиение,предобморочное состояние. Заранее спасибо!

в связи с участившимися приступами загрудинной боли и с отдачей иногда в зубы, прошла обследование у невропатолога (так как есть диагноз остеохондроз 2 степени грудного и шейного отдела с протрузией 11 и 12 ГОП), у гастроэнтерлога (поставили начальная стадия желчекаменной болезни- обнаружены взвеси) и кардиолога. У гастроэнтерлога лечусь и сейчас) она считает что эти приступы скорее всего происхождения гастроэнтерологического (т.к могут и днем и ночью и не связаны с усилением движения). А вот по кардиологии -холестерин повышен до 7,2 кортизол 180, и УЗИ показало склероз корня аорты. Заключение по Холтеру как врач сказала вполне соответствует возрасту («ну есть небольшие возрастные изменения»). Одышки нет. Физические нагрузки переношу нормально( для холтера я даже ходила на тренажере степпере чуть больше обычного и показал синусовый ритм до 141 в мин.). Хотя иногда возникает синусовая аритмия Макс.RR-1.32 сек. отклонений ST не зарегистрировано. Отмечено удлинение QT коррегированного. Циркадный профиль ритма ригидный 1.17. Вариабельность ритма нормальная. Среднесуточная ЧСС-79 в мин.
Кардиограммы либо норма, либо синусовая аритмия, один раз была тахикардия. Давление почти всегда ниже 120 на 85. Иногда если врачи измеряют давление в начале приема оно повышенное,а к концу приема приходит в норму. И все специалисты говорят, что скорее всего у меня «синдром белого халата», хотя врачей я не боюсь, даже стоматолога. Но очень чувствительна и очень обидчева. Правда практически всегда себя сдерживаю, когда другие кричат и возмущаются. Ну так меня воспитали.
Результаты УЗИ сердца
Описание: Левый желудочек не увеличен. Миокард не увеличен. Нарушений локальной сократимости не найдено. Глобальная сократимость миокарда удовлетворительная. Левое предсердие не увеличено. Аорта не расширена. Полулуния аортального клапана склерозированы, нарушений кровотока не найдено. Створки митрального клапана обычные, нарушений кровотока не найдено. Правые отделы не расширены. Трехстворчатый и митральный клапан обычные, нарушений кровотока не найдено. Регургитация ТК1-2 степени. Давление в легочной артерии нормальное.

Кардиолог сказала, что в принципе ничего страшного, принимайте мертенил 10мг и кардиомагнил пожизненно. Даже не сказала нужно ди и когда приходить в следующий раз. Меня терзают смутные сомнения: действительно ли этого достаточно для лечения. и Действительно ли мне не стоит сильно беспокоиться.

Здравствуйте доктор. Скажите, пожалуйста, могут ли перебои в сердце быть связаны с шейно -грудным остеохондрозом первой степени, с остеофитами. Часто экстросистолы бывают при занятии спортом, поднятии рук высоко. Утром просыпаюсь с болью в грудине, вся грудина хрустит, при поворотах боль.

Уважаемые консультанты ! У меня к Вам два вопроса : первый- Какая разница по терапевтическому действию между эликвисом или продаксой или ксарелто ( вообщем этой группой препаратов ) и препаратов аспириновой группы ( тромбоасс , кардиомагнил и т.д) . И второй вопрос , можно ли принимать дигоксин после дозы насещения ( 5 дней по таблетки ) принимать таблетку через день . Диагноз МА постоянная форма .

Здравствуйте, в августе делала ЭКГ. Заключение : Ритм ускоренный 90, горизонт. положение оси сердца. ЭКГ без патологии. Но меня беспокоит чувство сильного сердцебиения затем сердце как будто замирает или переворачивается пару секунд и пульс приходит в нормальное состояние. Это бывает не часто.. Может возникать во время головной боли или в нормальном состоянии. Что это может быть?! Стоит ли беспокоиться,?

Здравствуйте. Имею диагноз ВСД по гипертоническому типу. Делала полное обследование сердца, включая холтер. Полтора года назад. Беспокоила тахикардия и экстрасистолии. После приема эгилока около 3 месяцев, симптомы ушли на долгое время. После сильного перенесенного стресса всё возвратилось.и стала замечать после окончания физ. Нагрузки (например подъем по лестнице) сердце бьётся очень не ритмично. То есть 10 ударов быстрых, далее провал, далее 5 медленных и снова быстрых. Через 3 минуты ритм урегулирывается. Очень пугает такая аритмичность. Насколько я знаю, экстрасистолия даёт замирание сердца и следом толчок. А у меня как то всё не понятно... Ритм резко сменяется... Есть ли необходимость в повторном посещении кардиолога?? Может возобновить прием эгилока, раз он мне помог в прошлый раз? И ещё такой вопрос: можно ли совмещать эгилок с алкоголем? Интересуюсь в преддверии новогодних праздников. Большое спасибо заранее.

Здравствуйте в данный момент после стрессов,отмечают боли в районе сердца и шеи,появляется тахикардия,бывает до 120-130 уд в мин. бывают толчки чувство в сердце,иногда отдышка,сомачувствие иногда плохое,сама я гипертоник,сдала ЭКГ фото прикладывают,на ЭКГ написано что укорочение PQ,Положение ЭОС вертикальное,возможен синдром clc,что мне делать дальше прошу помочь,что нужно ещё пройти?Опасно ли это?Очень прошу помочь http://s019.radikal.ru/i640/1711/b4/6b94d6c7b130.jpg http://s018.radikal.ru/i500/1711/a4/0294e37eaf9b.jpg

Добрый день!
Я гипертоник. Где-то две недели назад начали периодически мучить головокружения,такое чувство будто меня укачивает.
Сделала ЭКГ,в заключении написали: возможно признаки гипертрофии левого желудочка. После этого сделала УЗИ сердца,его прикладываю. Помогите,пожалуйста,с его расшифровкой. Связано ли как-то мое головокружение с тем заключением,что описано в УЗИ? Что нужно предпринять в соответствии с УЗИ и насколько это серьезно?
http://s016.radikal.ru/i334/1711/50/fef02a0d769d.jpg

Здравствуйте !Я конечно много раз писала про свои перебои,но вчера была у врача.экг как всегда блокада левой ножки гисса ,геспецифические изменения миокарда ,сердце в лево.Врач вообще ничего неговорит ,сказала только что опять пить панангин осенью и весной.Я ей сказала мне он не помогает как были перебои так и есть .Она сказала пей все равно когда то поможет.Я в шоке от врача.Пью переневу и ярину.Скажите что можно принемать от перебоев .Можно ли попить на ночь Валимид?И вообще как с ними быть непонятно .Сердцу наверное тяжело от них?надо ли опять пить панангин?

http://s019.radikal.ru/i606/1711/62/47e634922e74.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1711/82/5cb8135ac765.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1711/d3/1234546bb8fb.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1711/ec/ab4bcb210205.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1711/e6/8f3b9a5e93d4.png
Добрый день!
Я парень, 27 лет, 182 см, 89 кг.
Регулярно занимаюсь спортом, 3 раза в неделю. С 7 до 18 лет занимался футболом, профессиональная секция. Сейчас, в основном, тренажерный зал.
Употребляю алкоголь раз в неделю, бывает недосып - можно сказать пятничный алкоголизм. Работа сидячая за компьютером с понедельника по пятницу. Питаюсь более менее нормально и стабильно.
Стресс, нервное напряжение, проблемы на работе, в семье - присутствуют. Всегда замечал за собой неврное беспокойство, волнение. Были пару раз панические атаки, но с ними справился.
Был удален аппендицит в 5 лет. Еще ранее - полип кишки. Также врожденно перекрученный желчный пузырь. Год назад глотал зонд, который показал рефлюкс-эзофагит. Тогда меня беспокоили странные ощущения за грудиной справа. Действительно пища забрасывалась в пищевод, постоянная отрыжка, легкая тошнота.

Конкретнее по проблеме:
Еще в детстве, лет в 13, при занятиях спортом, я заметил, что пульс бывало подскакивал как буд то до максимума без особых физических нагрузок. Особенно при волнении (например, на разминке перед важным матчем на чемпионат города). Но тогда мне это не казалось опасным и я об этом забывал.
Последним временем я стал намного более беспокойным. Можно сказать педантичным по отношению к своему здоровью. И везде искал какую-то проблему - то кажется, что у меня простатит, то какое-то ЗППП, то еще что-то. Накручиваю себя очень много, одним словом.
И тут в один прекрасный момент, осенью 2016 года, при уборке дома я наклонился что-то взять на полу и почувствовал толчок, переворот сердца в груди, после которого сердце начало бешенно колотиться с пульсом 180-190 уд/мин
Я сразу лег на постель и подумал «100% что-то уже с сердцем», после 10 минут приступ прошел и я пошел сделать ЭКГ, которое, конечно же было идеально (смотри вложение). Спустя время я об этом забыл. Кстати, спортом тогда занимался не часто, и то это был обычный бег на улице. Но весной 2017 год было 3 приступа за месяц. Все после резкого наколна, резкий толчок и сердце разгоняется, всегда до 188 ударов в минуту, проходит через 20 минут самостоятельно, вагусные пробы что-то не помогают, а может я их неправильно делаю из-за паники. Последний приступ мне удалось запечатлить на ЭКГ (смотри вложение). Его я делал в частной клинике возле дома. Мне там написали, что это «трепетание предсердий» и требуется госпитализация. В местной поликлинике тоже махали головой и не называли точного диагноза.
После этого я пошел в «Институт сердца», в котором проносил холтер(пытался даже вызвать приступ), также неоднократно делал ЭХОКГ между приступами, которое всегда было без отклонений. Холтер также в норме. Куча анализов крови - все в норме. Единственное - повышен холестерин до 6.8.
Не сделал только анализ на гормоны щитовидки пока что. Но мне сказали, что на узи есть какой-то очаг, который может говорить о проблеме именно с щетовидкой.
И вот не было приступов где-то 5 месяцев, а за последний месяц опять три раза с периодичностью в две недели. И все уже в тренажерном зале. Какой-то сверх нагрузки у меня не было - обычные упражнения. Никаких стероидов и прочей химии я не принимаю. Только было дело пил протеиновые коктейли, а в зале с собой ношу воду с карнитином. Кофе не употребляю. Всегда приступ начинается после резкого неудачного движения, обычно - это наклон вниз. И еще присутствует такая аура, как бы я чувствую что справа в груди что-то не так, нагибаюсь и бац! Сердце колотится 20 минут на 180-190 ударов, несмотря ни на что. Пробовал уже все - и ложился и наоборот, продолжал заниматься и вагусные пробы, и дыхание задерживал - ничего не работает. Четкого окончания приступа нету - то есть, при начале я явно чувствую толчок и разгон, а окончание, таке впечатление, что плавное. И еще я заметил, что оно проходит в основном, когда я начинаю очень жестко отвлекаться и прохожу 50-100 метров в спокойном темпе с глубоким дыханием.

1) Подскажите, что же все-таки у меня на ЭКГ с приступом? Это трепетание или нет? Какой вид тахиаритмии? Есть ли признаки WPW?
2) Насколько это опасно? Можно ли мне заниматься спортом? Пить алкоголь?
3) Какое лечение? К каким докторам еще обратиться?
4) Еще советы какие-то? У кого быол такое же?

Добрый день,уважаемые доктора.у меня такой вопрос,хотелось бы услышать ваше мнение.3 года я мучаюсь тахикардией,год назад случился первый раз приступ параксизмальной тахикардии,приступы по экг увы зафиксировать не удается.На данный момент чувствую значительные ухудшения моего состояния,даже минимальные нагрузки я вообще перестала переносить,элементарный наклон тела,а потом возвращение в вертикальное положение приносит кучу страданий:темнеет в глазах,головокружение,одышка,учащенное сердцебиение,сяду посижу,продышусь проходит и так постоянно.На холтере,по сравнению с прошлым годом,ухудшение.В общих чертах:упорная синусовая тахикардия,139эпизодов синусовой аритмии,частая пароксизмальная наджелудочковая тахикардия с чсс 150-172 ,7 эпизодов AV ритма,1 наджелудочковая и 3 желудочковых экстрасистол,днём 3 эпизода СА блокады 2 ст.,в ночное время AV блокада 1 ст продолжительность 50 мин+3 эпизода AV блокады 2 ст с переодикой Самойлова-Венкебаха.В прошлом году по чпэс -продольная диссоциация ав узла,ускоренное ав проведение, параксизм спровоцировать не удалось.Назначен был эгилок,принимаю по 12,5 мг.Уважаемые доктора,подскажите можно ли мне принимать этот эгилок,не мог он спровоцировать данное состояние?Без блокаторов я не могу тоже, с утра даже встать без таблетки не могу,сердце аж вылетает из груди.В прошлом году по холтеру была зафиксирована ав блокада 1 ст,продолжительностью 6 мин,в ночное время вроде как это норма,синусовая тахикардия до 167,практически постоянно.Аритмолога нет в нашем городе,в другом и платно не могу попасть пока что.Вообще то что появилось на холтере требует срочного решения или ждёт?Спасибо большое заранее за ответ.

Здравствуйте. мне 22 года, ранее проходила обследование в возрасте 15-16 лет, поставили диагноз ВСД, и сказали что возрастное (часто покалывало в области сердца). признаки никуда не ушли, но вот как неделю лежа и сидя немеют ноги и руки, потеют ладошки рук и колит сердце при этом участилось сердцебиение. Насколько это серьезно? связано ли с сердцем?

Здравствуйте!
На одном медицинском сайте прочитал, что СА блокада 2 степени может стать причиной внезапной смерти.
Действительно ли это так? И в каких случаях это возможно?

Здравствуйте.Подскажите,у меня в покое пульс обычно бывает 60-75,но даже после легкой тренировке 10-15 минут при пульсе до 130 ,пульс возвращается уже не в привычные мне 60-75 а держится 75-90 около 6-10 часов,или вовсе до конца дня, а с утра следующего дня пульс уже в норме.Полностью обследован у эндокринолога-диагноз:G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы. У невролога : Соматоформная дисфункция с вегетативными нарушениями, эпизодами панических атак,Остеохондроз грудного отдела..У кардиолога : Пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией в систолу + ; ВПС. Открытое овальное окно с минимальным сбросом ; НЦД по гипертоническому типу. Сейчас беспокоит конкретно повышенный пульс в течения дня после нагрузки. Почему так происходит? Нормально ли это? Так как раньше подобного не замечал,и можно ли продолжать тренироваться понемногу? Спасибо.

Здравствуйте! Я гипертоник со стажем,плюс ИБС, гипертрофия левого желудочка, раньше принимала ЛОРИСТУ,доза 25мг, затем по совету кардиолога уже несколько лет принимаю «ПЕРИНДОПРИЛ ПЛЮС ИНДАПАМИД» в дозе 4мг и 1,25мг соответственно, недавно мне поставлен еще один диагноз-аутоимунное заболевание псориатический артрит. В инструкции к препарату ПЕРИНДОПРИЛ ПЛЮС ИНДАПАМИД написано, что при таком заболевании принимать с большой осторожностью, поэтому мой вопрос: на какой препарат от повышенного давления мне перейти? может обратно на лористу? очень надеюсь на Вашу помощь.

Здравствуйте доктор ! Подскажите пожалуйста! Сделала ЭКГ написали умеренные дисметаболические изменение миокарда ,терапевт направила на УЗИ сердца ,результат такой - эхо признаки лёгкого фиброза передней створки МК,минимальной регургитации в ств. МК и ТК .полости сердца не расширены ,геометрии МК сохранена ! Сократительная функция МК не нарушена ! Скажите это опасно и как лечить ? У меня ребенку 5 мес мы на ГВ ! На момент УЗИ была простуда ( горло ,сопли )очень буду благодарна вашему ответу ! Очень переживаю

Здравствуйте. Моему отцу 63 года. Поставили диагноз: Глобальная сократительная функция миокарда повышена (ФВ 69%). Гипертрофия миокарда левого желудочка. Границы левого предсердия на верхней границе нормы. Недостаточность МК 1 ст. ТК 1 ст, ЛК 1 ст. Признаки диастолической дисфункции миокарда по 1 типу. Признаки аортосклероза.« Посоветуйте пожалуйста что нам с этим всем делать или это все не так страшно, как звучит.

Здравствуйте! Я гипертоник со стажем,плюс ИБС, гипертрофия левого желудочка, раньше принимала ЛОРИСТУ,доза 25мг, затем по совету кардиолога уже несколько лет принимаю «ПЕРИНДОПРИЛ ПЛЮС ИНДАПАМИД» в дозе 4мг и 1,25мг соответственно, недавно мне поставлен еще один диагноз-аутоимунное заболевание псориатический артрит. В инструкции к препарату ПЕРИНДОПРИЛ ПЛЮС ИНДАПАМИД написано, что при таком заболевании принимать с большой осторожностью, поэтому мой вопрос: на какой препарат от повышенного давления мне перейти? может обратно на лористу? очень надеюсь на Вашу помощь.

Эхокардиологическое исследование:чсс90.аорта3.6см.амплитуда открытия2.2см.левое предсердие4.52см.правый желудочек толщина0.3см,диаметр2.59см.левый желудочек:КДР5.6см,КСР3.55см,сократимость39%,МЖПд0.9см,ЗСЛЖд0.8см,КДО157мл,КСО52.7мл,УО104мл,ФВ66%,ММЛЖ191гр.легочная артерия,аортальный клапан,митральный клапан,трикуспидальный клапан:нет недостаточности.Комментарии:Участки уплотнения на створках митрального клапана,функция его не нарушена.Расширение полости левого предсердия.Миокард не утолщен,сократимость удовлетворительная. Холтер:средняя частота сердечных сокращений:77минимальная44,максимальная135,подьем на 9этаж.Вентикулярные удары1007,они включают одинарные999,4куплета,0runs,0событий тахикардии.также зафиксировано 176 событий бигеминии желудочка.Суправентикулярные 64 удара,они включают 35 одинарных,13куплетов,1runs и 0 событий пароксизмальной тахикардии.результаты ритма:0 интервалов паузы больше 2400мс.результат QT:max625мс,min281.максимальный интервалQTс639мс,min343.Эпизод сегмента ST:ишемических изменений сегмента нет.Гормоны:Т3 4.5,Т4 16.87,Тиреотропный 3.49.Состояние пациента:давление 120/80 пульс 85/95.день.вечер 110/70 пульс80.жалобы на экстрасистолию в ночное время,не спит,при нагрузке экстрасистолы исчезают,такое состояние уже полгода.Назначали Кардарон:200мл в день,снизилось давление до 95/65,перестал пить.что посоветуете принимать из bблокаторов и каков Ваш диагноз по данным исследованиям?

Здравствуйте! Дополняю необходимые данные для оценки состояния сердца.
Скажите пожалуйста, в каком состоянии находится сердце, и необходимо ли предпринять какие-либо меры коррекции. Мне 24 года, хочется сохранить здоровье, переживаю, тахикардия из-за волнения. Позвольте задать Вам несколько вопросов:
1. Состояние сердца, исходя из предоставленных данных.
2. Иногда когда делаю вдох, сердце замирает, потом нормально бьется. Это норма?
3. Посоветовали попить Панангин, но я делал анализ, калий-5,03. Боюсь, чтобы не было гиперкалиемии. Скажите пожалуйста, пить его или не стоит?
4. Могут ли быть сердечные приступы?

Спасибо большое за ответы! С Уважением, Олег!

Данные исследования:

ЭКГ:
http://images.vfl.ru/ii/1511391348/92bac5c2/19532481.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1511391349/ab5e6522/19532482.jpg

УЗИ сердца:
http://images.vfl.ru/ii/1511391349/d5c3580e/19532488.jpg

ВЭМ:
http://images.vfl.ru/ii/1511391349/05eb1088/19532489.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1511391350/c4e9a63a/19532490.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1511391350/2d6d0820/19532491.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1511391350/07f9452c/19532492.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1511391350/47281219/19532493.jpg

Холтер:
http://images.vfl.ru/ii/1511391349/56c0a31b/19532483.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1511391349/c82b4a14/19532484.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1511391349/f911b633/19532485.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1511391349/6bc66e58/19532486.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1511391349/88c574c3/19532487.jpg

Здравствуйте! кратко о себе. уже 12 ЛЕТ веду довольно активный образ жизни , последние 7 силовые нагрузки в спорт зале, так же кардио 2-3 раза в неделю по 5 км на низком пульсе.
пульс в покое 49-53
рацион питания в течении 5 последних лет , ежедневно красная рыба 3 раза в день, утром льняное масло. сбалансирванное БЖУ.
в 18 лет был поставлен диагноз ВСД- были панические атаки \ . за пол года справился с недугом больше проявлений не было.
В последнее время пальцы рук холодные ,бывает повышенное потоотделение. неделю назад был «гипертонический криз» по ощущениям.
мушки перед глазами, рябь , ощущение кома в горле ,нехватки воздуха.головокружение. с правлением панической атаки.
РАБОТА сидячая ( зубной техник) постоянно голова опущена вниз, шея и плечи в напряжении. )возможно шейных остеохондроз.
последние
3 месяца сильные психоэмоциональные перегрузы. работал 2 месяца без выходных по 12-14часов
после « криза » купил электронный тонометр
веду дневник АД
утро вечер
123-70 - чсс 53 119-73-чсс 49
118-70-чсс 49 111-60-чсс55 после бега через 10 мин 129-76 чсс 80
115-66-чсс50 124-58-чсс55 после бега через 10 мин 124-77 чсс 80
122-67-чсс53 119-73-чсс 49
125-73 чсс 53 120-68 чсс47
124-59 чсс54 126-79 чсс60
126-73 чсс 56 ----------------- после бега ччрез 10 мин 122-78 чсс 75
134-74чсс56 124-71 чсс57
130 -70 чсс 57 130-79 чсс 49
МОЙ вопрос нормальное ли мое давление , и почему такая разница систалического и диастолического.
принципе мое самочувствие хорошее.

Добрый вечер. Скажите пожалуйста, можно ли заниматься спортом, в частности кардиотренировки (бег, плавание), зал тренажерный. Спрашиваю, собственно, потому как беспокоят перебои в сердце иногда, чувстую очень сильно их. На различных ЭКГ писали ранее синусовая аритмия, нарушение процессов реполяризации задней стенки левого желудочка, снижение трофики миокарда задней стенки левого желудочка. на УЗИ пролапс 1ст, дополнительная хорда левого желудочка, гипертрофия левого желудочка, пароксизмальная тахикардия. Спасибо

Я уже задавпл вопрос, и вам уже надоело отвечать. Но очень хочу, чтобы вы посмотрели всю Эхокг, вот оно http://s018.radikal.ru/i519/1711/68/4b0631cfbde0.jpg Очень буду вам благодарен..

Добрый день!
Проконсультируйте меня пожалуйста.
Такая ситуация, у меня невроз с паническими атаками. Я очень мнительная, прислушиваюсь к каждому шороху.
Так вот у меня есть толчки в сердце, что я аж подскакиваю. Толчок, а потом несколько раз учащенно бьется. Быват еще толчки в животе. Сильные сердцебиения. Часто делаю кардиограмму, и узи. Там ничего такого. Нормально. Кардиолог говорит лечить нервную систему.
Так вот я почитала в интернете что это не опасно. Если нет проблем с сердцем. Но если есть аритмия, то это другое дело. Вот я прочитала что аритмия это нарушение сердечного ритма. Но тахикардия тоже же нарушение сердечного ритма. Скажите пожалуйта, чем отличается аритмия от тахикардии? Опасно ли это у меня? Я принимаю анаприлин.

Парень, 27 лет, 182 см, 89 кг. Регулярно занимаюсь спортом, 3 раза в неделю. Употребляю алкоголь раз в неделю. Работа сидячая за компьютером с понедельника по пятницу. Питаюсь хорошо. Много стресса на работе и в семье, постоянно беспокойное состояние. Аппенидцит, полип кишки, перекрученный желчный, коклюш, ветрянка - все в детстве.Сейчас есть рефлюкс-эзофагит. Т
Проблема: Еще в детстве, при занятиях спортом, я заметил, что пульс бывало подскакивал как буд то до максимума без особых физических нагрузок. Особенно при волнении (например, на разминке перед важным матчем на чемпионат города). Осенью 2016 года, при уборке дома я наклонился что-то взять на полу и почувствовал толчок, переворот сердца в груди, после которого сердце начало бешенно колотиться с пульсом 180-190 уд/мин Я сразу лег на постель, после 10 минут приступ прошел и я пошел сделать ЭКГ, которое, конечно же было идеально (смотри вложение). Спустя время я об этом забыл. Весной 2017 год было 3 приступа за месяц. Все после резкого наколна, резкий толчок и сердце разгоняется, всегда до 188 ударов в минуту, проходит через 20 минут самостоятельно, вагусные пробы что-то не помогают, а может я их неправильно делаю из-за паники. Последний приступ мне удалось запечатлить на ЭКГ (смотри вложение).Также носил холтер, также неоднократно делал ЭХОКГ между приступами, которое всегда было без отклонений. Холтер также в норме. Куча анализов крови - все в норме. Единственное - повышен холестерин до 6.8. Не сделал только анализ на гормоны щитовидки пока что.За последний месяц опять три раза с периодичностью в две недели. И все уже в тренажерном зале. Какой-то сверх нагрузки у меня не было - обычные упражнения. Никаких стероидов и прочей химии я не принимаю. Всегда приступ начинается после резкого неудачного движения, обычно - это наклон вниз и сердце после точка начинает резко колотится 20 минут на 180-190 ударов, несмотря ни на что. Пробовал уже все - и ложился и наоборот, продолжал заниматься и вагусные пробы, и дыхание задерживал - ничего не работает. Четкого окончания приступа нету - то есть, при начале я явно чувствую толчок и разгон, а окончание, таке впечатление, что плавное. И еще я заметил, что оно проходит в основном, когда я начинаю очень жестко отвлекаться и прохожу 50-100 метров в спокойном темпе с глубоким дыханием.
1) Подскажите, что же все-таки у меня на ЭКГ с приступом? Это трепетание или нет? Какой вид тахиаритмии?
2) Насколько это опасно? Можно ли мне заниматься спортом? Пить алкоголь?
3) Какое лечение? К каким докторам еще обратиться?
4) Еще советы какие-то? У кого быол такое же? Все исследования по ссылке http://s1.radikale.ru/uploads/2017/11/22/c3820ae32ed28f88d5f8232fa292d986-full.jpg http://s1.radikale.ru/uploads/2017/11/22/5d775b4331f2f90a67c35cbfc001e4a3-full.jpg http://s1.radikale.ru/uploads/2017/11/22/a4e65f832c061a02791312ae61d1482f-full.jpg http://s1.radikale.ru/uploads/2017/11/22/ff5824628bda18017d6f06af0c555d0b-full.jpg

Здравствуйте! вчера дочка 21 год сдавала кровь из вены на гармоны щитовидной железы, после того как взяли кровь примерно через минут 5-7 ее затошнило, и ей стало плохо,бледные губы. сама как мел, перед глазами она говорит все белое ( ничего не видела) , не рук не ног ничего не чувствовала, дали понюхать нашатырь, вывели на улицу, дали попить и только через минут 5 мы ее привели в чувства, А, Д померели 105 -70 . Скажите , что это за реакция? у нее теперь страх перед этой процедурой. Говорит ли это о каких то серьезных заболеваниях, врач сказала надо ее обследовать,что так не должно быть,

Здравствуйте.Проходил обследования,сдавал анализы.У меня ВПС-двустворчатый аортальный клапан,2 степень регургитации.
Коронарография-сосуды чистые,общий анализ крови-нормально,ттг-нормально,узи щитовидки-нормально,обзорная рентгенография черепа-нормально.
Завтра буду делать холтер.Самый основной симптом это мощные удары сердца,положении лёжа особенно,нудная боль каждый день,реже колит,
после того как просыпаюсь сразу же начинается снова.Если обильно поем начинает еще мощней стучать,подставляешь руку к сердцу у чувствуешь его удары,как толкает кровь.На улице + 3 а я уже рук и ног не чувствую,они просто ледяные,нарушение координации,давящая боль в голове постоянно.МРТ головного мозга делал,тоже всё нормально.Уже начал верить что проблемы с нервами,
пил успокоительные-почти никакого толка...Я заметил что если занимаюсь спортом через силу,давление взлетает до 180,причём диастолическое 60-70,очень большой разрыв,если после этого сяду то от ударов сердца колотит всё тело и становится трудно дышать.Стоит позаниматься и у меня немного состояние улучшается.Случилось это просто серьёзных стрессов и принятие алкоголя на протяжении года и плюс тяжёлая физ нагрузка,случилась резко и с того момента никак не отпускает.Просто пытаюсь максимально точно описать из за чего это всё.Коронарография показывает в том числе и состояние аорты?На узи год назад было показано что аорта расширена незначительно,в этом году что уже расширена.Может атеросклероз аорты,сосуды может стали сужены из за стрессов,алкоголя?Как называется это обследование МРТ сосудов наверное,или как то так?Работа не даётся даже обычная,даже на ногах долго стоять не могу,а парень я физически здоровый,лет 10 спортом занимался.Может посоветуете какое-нибудь обследование? В том году левый желудочек был конечный диастолический размер 4.9 в этом 5.7 показано что оно увеличивается.Так что насчёт мощных ударов сердца думаю это точно не нервное.Выложу узи 16 года и 17 Спасибо вам за ответ

http://s018.radikal.ru/i520/1711/cb/f623d390e7e8.jpg

http://s018.radikal.ru/i512/1711/fc/a1cd686b0298.jpg

Здравствуйте! Родила полгода назад. При беременности и после была синусовая тахикардия до 160,в покое был 70, давление до 169/110. Постоянно нехватка воздуха и отдышка при разговоре. Два месяца назад заметила, что пропала тахикардия, решила замерить пульс , в покое лёжа 40-42, сидя 50-60. Давление ночью90/50, днём поднимается до 120/80. Редко бывает 140/100. Бывает слабость,головокружение,чувство удушия. Пока нет возможности пройти Холтер. Скажите пожалуйста, что может означать столь низкий пульс и опасно ли это? ОАК и биохимия все в норме

Здравствуйте.
Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации.
Мне 44 года, вес 69, рост 170, вредных привычек не имею.
Сразу скажу, что прошёл все обследования: ЭКГ, УЗИ сердца, анализы: общий, развернутая биохимия, на гормоны щитовидки, а также проверял почки.
Ни каких отклонений.
У меня очень низкая толерантность к физическим нагрузкам.
Я человек эмоциональный и конечно же подвержен разным стрессам.
Очень хочу заниматься спортом.
Три года пытаюсь бегать.
Бегу очень медленно 6 км/ч. Пока пульс не поднимется до 140 ударов в минуту, потом перехожу на шаг, так в течении 30 – 60 минут. Отслеживаю через пульсометр. Бежать получается не более минуты, потом 5 минут ходьбы. (3 раза в неделю)
Привожу этот пример нагрузки, что бы было понятно, что она очень адекватная, учитывая, что до этого я просто ходил два года по часу через день.
В покое пульс может быть 70-78 уд. в мин. Давление 125-135 на 85-89
После подъёма на четвертый этаж средним темпом пульс выше 140.
Так вот, после любой нагрузки, у меня пульс долго приходит в норму.
Весь остаток дня пульс держится после нагрузки в районе 90 ударов, если поем, то доходит до 100, а иногда и выше. Т.е. прием пищу сильно повышает пульс. Так же на этом фоне может повышаться давление до 140-90.
Наследующий день после нагрузки пульс с утра 70 ударов в минуту, давление 125/85
Если, вообще не занимаюсь физ. нагрузками, начинает расти давление и пульс в покое.

После, всевозможных обследований и консультаций, пришёл к выводу, что у меня перевозбуждена симпатическая нервная система.
Бета адреноблокаторы типа конкор, конечно помогают, но возможно есть другие пути и другая медикаментозная помощь, чтобы выйти на хорошие объёмы физических нагрузок.
Конкор даёт сильное снижение давления, и плохо уряжает пульс. Так же есть побочки….
Транквилизаторы, типа Сибазона не дают эффекта, кроме сонливости.

Пожалуйста, посоветуйте, что мне предпринять, как с этим бороться, уверен я не один такой в мире, и уже выработаны методы лечения таких расстройств.
Возможно, есть специалисты кто занимается именно такой проблемой.

Заранее спасибо.
Если требуется готов пройти платную консультацию.

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Я уже 5 лет пью конкор, последние два года в дозе 0,5 таблетки от 5 мг ежедневно. Мне предстоит небольшая операция, которую чаще всего делают под общим наркозом. Возможно, удастся найти где делают под местным, но если не получится, то мой вопрос: в инструкции к конкору сказано, что перед общим наркозом его необходим постепенно отменить и вообще не принимать за 48 ч. до наркоза. Возможно ли такое, ведь сразу подскочит давление и тахикардия, как при таким показателях вообще будет возможна операция, тем более что у меня уже 10 лет панические атаки и когда нервничаю, даже при приеме конкора давление доходит до 150 на 100. Кроме того, я принимаю также на постоянной основе антидепрессанты (анафранил) и нейролептик (сероквель) в небольшой дозе, от панических атак. Возможно ли для меня проведение общего наркоза, и есл да, то как отменять препарат и что пить вместо него, и как потом снова начинать его пить? Или общий исключен и искать только возможность местного?

На всякий случай привожу ниже нашу предыдущую переписку с Вами:

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Я уже к Вам обращалась, переписка ниже. Несколько лет пью Конкор половину от 0,5 утром (первые пару лет хватало четверти, но потом давление и пульс стали расти, пришлось увеличить дозу). Недавно делала ЭКГ, по результатам: пульс 88, нарушение реполяризации в задней боковой стенке, нагрузка на левое предсердие. Давать мне направление к кардиологу и на остальные исследования отказываются, говорят, по нынешним порядкам, это недостаточная причина. Тем не менее участковый врач хотел мне выписать из-за реполяризации триметазидин, но узнав, что я уже 10 лет страдаю паническими атаками (также каждый день вечером пью в поддерживающей дозе сероквель и анафранил, это антидепрессант и найролептик, которые мне прописали еще в клинике неврозов), сказала, что лучше мне его не пить, т.к. пациенты часто жалуются на нервное возбуждение на фоне его приема. Я тоже не хотела бы прибавлять к своим лекарствам еще одно. Что Вы можете сказать про нарушение реполяризации? Надо ли его лечить? Желательно ли делать другие обследования (УЗИ сердца, Холтер и т.п.).
Хотелось бы узнать Ваше мнение, может ли длительный прием антидепрессантов и нейролептиков (как в моем случае) спровоцировать какие-то сердечные изменения, в т.ч. гипертонию? Также я слышала про операцию на сердце, при которой прижигают место аритмии, и после этого пациент себя лучше чувствует. Может ли в моем случае помочь какая-то операция, или только лекарства? Очень неприятно, что придется пожизненно принимать конкор, т.к. у меня от него депрессия.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ТРИМЕТАЗИДИН пустышка, не тратьте на него деньги. Необходимости в повторных исследованиях не вижу. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Антидепрессанты и нейролептики никаким повреждающим сердце действием не обладают. И операции на сердце Вам не нужны.
Наталья
Жен., 41 лет.
Россия Москва 11.09.2013 14:58
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Хочу проконсультироваться по такому вопросу. 6 лет назад я прошла лечение в Клинике неврозов по поводу панических атак, с тех пор пью анафранил 0,25 полтаблетки в день, иногда алпразолам. Сильные ПА прошли, хотя бывают тревожные состояния, но в целом я удовлетворена эффектом лечения.
У меня года 4 назад начались головные боли, неск. раз вызывала скорую, было давление 150 на 100( Рабочее обычно пониженное, в идеале 115 на 70. Последнее время еще и пульс выше ста беспокоил, причем даже с утра и при легких нагрузках. Последние две кардиограммы показали изменения - ГЛЖ (т.е. гипертрофия левого желудочка, что является признаком гипертонии)(( также бывает аритмия время от времени, и боли в сердце. Да, еще пролабс МК 1-2 степени.
Сначала участковая прописала мне одну восьмую таблетки атенолола и я их благополучно пила все лето, но началась мышечная слабость (по лестнице с трудом поднимаюсь, очень неприятно)
Но недавно я решила сходить к кардиологу, она мне прописалаКонкор, полтаблетки утром (от дозы 5 мг). Я принимаю четверть таблетки, и мне помогает, давление и пульс в норме, но иногда бывают повышения. Прочла что его надо пить постоянно и пожизненно, и еще противопоказания, например, с лидокаином. Очень беспокоит, как теперь зубы лечить, в случае чего, т.к. зубы у меня проблемные, регулярно хожу к стоматологу. Плюс либидо пропало( Анализ крови показал повышение холестерина - 6,5 - вес в норме (62 при росте 174)
Назначены ЭХО сердца и холеровское исследование, но они пока впереди.
Родители повышенным давлением не страдают, относительно здоровы, правда, из бабушек/дедушек были сердечники.
Что Вы посоветуете, необходим ли мне прием ББ или можно справиться с моими проблемами с помощью других средств, и также волнует вопрос лечения зубов (лидокаин в сочетании с бета-блокаторами)?
Помогут ли мне физические нагрузки (м.б., бег), и есть ли ограничения? Пока занимаюсь только йогой.
И еще, насколько в моей ситуации безопасно планироватьбеременность?
Заранее спасибо.
С уважением,
Наталья.
Гуглин Эдуард Романович:
Уважаемая Наталья!
Ничего страшного нет. Те малые дозы КОНКОРА, которые Вы принимаете не помешают стоматологу в работе с Вашими зубами. И не надо его принимать пожизненно. Для лечения гипертонической болезни существуют десятки лекарств и бета-блокаторы не являются необходимым компонентом при различных сочетаниях. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.И беременность можно планировать совершенно безопасно.
Время создания: 11 Сентября 2013 19:52


(Гость) Наталья 23.06.2016 01:08
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Писала Вам пару лет назад, и сейчас обращаюсь снова. Я уже три года пью по рекомендации кардиолога конкор 0.5 четверть таблетки утром. Бывает, что после ОРВИ у меня пару недель повышенное давление и тахикардия, и приходится вместо четверти таблетки пить половину... Полгода назад я делала ЭКГ и ЭХО-ЭГ, вот их результаты.
ЭКГ:
дыхательная аритмия 68-83 уд., одиночная наджелудочковая экстрасистолия. Электрическая ось вертикальная. Умеренные изменения реполяризация задней стенки левого желудочка.
Эхо-ЭГ:
Пролапс митрального клапана 2 степени с регуритацией 1 степени. Множественные АРХ в полости левого желудочка. Сократительная способность миокарда удовлетворительная.
Результаты меня расстроили. Что такое дыхательная аритмия и очень ли она опасна? Что с левым желудочком? Насчет пролапса м.к. - я слышала, что если его степень 3-я, то уже делают операцию, а у меня 2-я( Грозит ли мне операция? И как ее обычно проводят? Отчего могли появиться АРХ, да еще и множественные?((( Сократительная способность миокарда - какая она при положительном результате - хорошая или др. варианты? К кардиологу я пока не успела попасть, только планирую.
Эдуард Романович, еще хочу спросить про лечение. Очень не хочется подсаживаться на лекарства в моем еще не старом возрасте, к тому же удручает, что его прием пожизненный. Можно ли как-то, возможно, в будущем, постепенно отменить конкор, заменив его на что-то полегче? Возможно, растительного происхождения? Меня еще смущает, что перед общим наркозом его все равно отменяют, заменяя на что-то, но меня это пугает (тем более наши медики зачастую не интересуются, что ты пьешь, совместимо ли это с твоими медикаментами, и приходится потом самой проверять по аннотации, - практически самолечение). К тому, же я уже 10 лет пью антидепрессанты (у меня депрессия, а, как я поняла, конкор ее усугубляет). Кстати, слышала еще, что бывают лекарства с т.н. ускользающим эффектом - когда организм привыкает к медикаменту, и приходится постоянно повышать дозы. Относится ли к нимконкор?
Также я слышала про хорошие лекарства для гипертониковпрестариум, кораксан и панангин (панангин я даже купила, но он оказался несовместим с бета-блокаторами).
Мое состояние на данный момент. Гиперт. кризов не бывает, но бывают подъемы давления в связи со стрессом или после болезни (например, недавно после имплантации зубов у меня 2-3 недели держалось повышенное давление и пульс - это нормально?). Бывают после стрессов боли в сердце, но только почему ночью, когда ложусь спать. Обычно это сразу не проходит, и длится где-то месяц, а потом уходит. Крайний раз было полгода назад. Кстати, что можно принять от боли в сердце в таком случае? Я пару раз пила нитроглицерин, и он мне помог, но участковый врач мне сказала, что в моем возрасте рано принимать такие сильные лекарства и предложила валидол, который, насколько я знаю, вообще почти не помогает) Можно ли мне нитроглицерин, или лучше что-то менее сильное?
Простите за многословие, но когда пишешь про сердце, всё кажется важным. Буду ждать Вашего ответа.
С уважением,
Наталья.


Гуглин Эдуард Романович:
Уважаемая Наталия!

Ничего серьезного с Вашим сердцем нет. И расстраиваетесь Вы понапраному, из-за пустяков. Дополнительные хорды в левом желудочке - это врожденные аномалии ,вроде родимых пятен, они никакого значения не имеют. Они не появляются и не исчезают, просто они настолько не важны, что врачи их подчас даже не отмечают, а Вы пытаетесь из этого делать какие-то выводы. И степень Проляпса митрального клапана чаще всего не увеличивается и об операции никакой речи нет. Нитроглицерин Вам, действительно, не нужен. КОНКОР тоже не нужен, его прием по таким пустякам я считаю развратом. И чем скорее вы от него избавитесь, тем будет лучше. Лучшим способом борьбы с тахикардией являются не таблетки, а регулярная физкультура. А заменять её бета-блокаторами - привычка вредная и свидетельствующая только о лени. Дыхательная аритмия - это вариант нормы. А ПАНАНГИН и КОРАКСАН давление вообще не снижают. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 23 Июня 2016 03:31