On-line консультация | ![]() |
12.01.2018 12:14 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 70. Дмитров
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Поздравляю вас с прошедшими новогодними праздниками, и желаю вам крепкого здоровья!
Мои вопрос по поводу моей мамы, 71 год, терапию от гипертонии принимает последние четыре года. На данный момент пьет микардис 80 плюс. Весь прошлый год все было прекрасно на нем, были иногда подъемы, но по причинам, стресс, прием таблеток от артрита и артроза и т.д. в декабре вообще было иногда пониженным. На новый год праздновали, мама пила виски, умеренно, хорошего качества, ела соленое, потом у нее болел колено, и пила мовалис. Так вот, числа пятого января давление начало подниматься, но не выше 140/90, обошлись без доп таблетки, но сегодня к утру было 180/90, приняла капотен, и свой обычный прием микардиса в обычной дозе в обычное время. Вопрос, может ли скачек такой вызвать употребление алкоголя (хочу сказать, что мама вообще не пьет, это именно празднование нового года было), и как теперь быть? Стоит ли идти к своему врачу, кардиологу, это достаточно проблематично, надо ехать в другой город, либо можно еще понаблюдать? Стоит ли сбивать капотеном 180/90? Как выровнить теперь эту ситуацию?
Мои вопрос по поводу моей мамы, 71 год, терапию от гипертонии принимает последние четыре года. На данный момент пьет микардис 80 плюс. Весь прошлый год все было прекрасно на нем, были иногда подъемы, но по причинам, стресс, прием таблеток от артрита и артроза и т.д. в декабре вообще было иногда пониженным. На новый год праздновали, мама пила виски, умеренно, хорошего качества, ела соленое, потом у нее болел колено, и пила мовалис. Так вот, числа пятого января давление начало подниматься, но не выше 140/90, обошлись без доп таблетки, но сегодня к утру было 180/90, приняла капотен, и свой обычный прием микардиса в обычной дозе в обычное время. Вопрос, может ли скачек такой вызвать употребление алкоголя (хочу сказать, что мама вообще не пьет, это именно празднование нового года было), и как теперь быть? Стоит ли идти к своему врачу, кардиологу, это достаточно проблематично, надо ехать в другой город, либо можно еще понаблюдать? Стоит ли сбивать капотеном 180/90? Как выровнить теперь эту ситуацию?
Уважаемая Анна!
Я думаю, что можно возобновить регулярный прием МИКАРДИС 80 плюс и в ближайшие дни давление снова будет нормальным.
Я думаю, что можно возобновить регулярный прием МИКАРДИС 80 плюс и в ближайшие дни давление снова будет нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2018 16:29
12.01.2018 16:29
12.01.2018 09:51 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. Россия Щелково
Здравствуйте. В сентябре месяце на эхо нашли зоны плохой сократимости миокарда. Отправили в госпиталь. Прошёл нагрузочные тесты после которых зон не наблюдалось. На сцинтографии весь миокардит жив. На холетере синусовая тахикардия (192 эпизода), эстростстолы (91). На мрт сердца без контраста зон не наблюдается. С контрастом визуализирующихся несколько линейных зон накопления контраста. Антитела к кардиомиацитам 1:10. Антинуклеарные тела в норме. Срб в норме. Соэ 2. Вопрос в том был ли Ли миакордит. Можно ли заниматься спортом? И могут ли зоны на мрт быть последствиям перенесеной заглоточный ангина в детстве? Я спорцмен, занимаюсь тяжёлой атлетикой. На эхо визалтзируется доп хорда по диагонале в левом желудочке. Присутствует боль в груди, чётко по середине, которую врачи связывают с остеохондрозом. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b03/1801/36/7d4ee9b09dea.jpg[/IMG][/URL]
Нет препятствий к занятиям спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2018 15:42
12.01.2018 15:42
12.01.2018 09:26 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 45. Россия Саяногорск
Здравствуйте, Почувствовала неладное уже давно - около года назад. Но только сейчас Обратилась к терапевту с жалобами на необъяснимые волнения , сердце заходится в данных моментах. могу даже проснуться - и это почти каждую ночь. Год - два - как начала замечать шумные биения сердца, не четки , а как будто с помехами, как звук из рации. Еще , часто прощупывая пульс - чувствовала пропуски ударов. Сбой ритма. И это меня тоже очень волнует - и я это чувствую. Сделала получила на руки результат функц. диагностики через холтер.
Заключение :
За время мониторирования регистрировался базовый ритм синусовы с ЧСС от59 уд/мин до 155 уд/мин(здесь была кардио нагрузка), среднесуточная ЧСС 85 уд/мин, среднедневная ЧСС 90уд/мин).
Максимальная пауза ритма 1839 мс (норма до 2 сек)
-13 013 эктопическа активность мономарофных ЖЭ, в мотчисле групповые ЖЭ, парные ЖЭ,26 одиночных НЖЭ
Динамика ST-T, депрессии до 1,7 мм на фоне ЧСС 133 уд/мин
Пожалуйста проконсультируйте меня по листу диагностики, опасно ли эта эксросистолия и как ее лечат . С уважением, Анна
Заключение :
За время мониторирования регистрировался базовый ритм синусовы с ЧСС от59 уд/мин до 155 уд/мин(здесь была кардио нагрузка), среднесуточная ЧСС 85 уд/мин, среднедневная ЧСС 90уд/мин).
Максимальная пауза ритма 1839 мс (норма до 2 сек)
-13 013 эктопическа активность мономарофных ЖЭ, в мотчисле групповые ЖЭ, парные ЖЭ,26 одиночных НЖЭ
Динамика ST-T, депрессии до 1,7 мм на фоне ЧСС 133 уд/мин
Пожалуйста проконсультируйте меня по листу диагностики, опасно ли эта эксросистолия и как ее лечат . С уважением, Анна
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2018 16:08
12.01.2018 16:08
12.01.2018 09:12 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 39. Россия Волжский
Женщина, 60 лет, рабочее давление 150 на 90, утром 220 на 130, приняты 2 таблетки каптоприла, онемение левой стороны, каптоприл снизил до 200, вызвана скорая. Сделан укол магния сульфат и натрия хлорид. Чувствительность после укола начала возвращаться. Было рекомендовано лечение у терапевта, а так же 2 раза в год ставить капельницы для укрепления сосудов. В этот же день обратились к терапевту. Онемение прошло. Терапевт назначила анализ крови на ЭМС и ЭКГ, сменила препараты. В течение дня давление выше 150 не поднималось. Самочувствие было в норме. После сна давление в норме, но появились головные боли и чувствительность с левой стороны снижена, как будто отлежала. После самомассажа чувствительность вернулась, головная боль прошла. На данный момент, ждем результатов анализов, но хотим сделать еще и МРТ ,чтобы уже прийти к врачу с полными анализами. Скажите, целесообразно ли нам будет сделать МРТ, если да, то нужно сделать МРТ с сосудами или достаточно только головного мозга? СПасибо
Надо делать с сосудами. Похоже на сосудистый спазм (транзиторная ишемическая атака).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2018 15:46
12.01.2018 15:46
12.01.2018 08:17 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 51. россия славгород
МУЖУ 55 ЛЕТ СДЕЛАЛИ ЭХО СЕРДЦА ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МКД СЛОЖНОГО ГЕНЕЗА,ПАРОКСИЗМЫ СИНУСОВОЙ ТАХИКАРДИИ. ЛЕЧЕНИЕ: БИСОПРОЛОЛ 1/2.ОМЕПРАЗОЛ,АСПАРКАМ 1Х3Р В ДЕНЬ КАЖДОГО МЕСЯЦА..ПРОПИЛ ВСЕ КАК НАДО ..ОБЛЕГЧЕНИЕ НЕТ ДАЖЕ ПОХУЖЕ СТАЛО ..ПРЕКРАТИЛ ПИТЬ БЕСАПРОЛОЛ ПОЛЕГЧЕ СТАЛО БЕЗ ЕГО..СЕЙЧАС НИЧЕГО НЕ ПРИНИМАЕТ..А СЕРДЦЕ ИНОЙ РАЗ ПОДАВЛИВАЕТ..МОЖЕТ ВЫ ПОСОВЕТУЕТЕ ЧТО ПРОПИТЬ..ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНЫ.
Из такого заключения не вытекает необходимость какого-дибо лекарственного лечения. Может быть легкие успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2018 16:04
12.01.2018 16:04
11.01.2018 23:55 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 21. Новокуйбышевск
Здравствуйте мне 21 год. Помогите пожалуйста, уже три дня с позавчера резко идет нехватка воздуха при вдохе, тошнота иногда , чувство тревожности, покалывание в конечностях,пытаюсь сейчас заснуть просыпаюсь от жудкого шума в ушах( до сна его не было), делала сегодня экг написали синусовый ритм в норме ,Слабое нарастание зубца R в отверстии V1-V3. Скажите пожалуйста что это может быть?
Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2018 16:01
12.01.2018 16:01
11.01.2018 23:30 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Россия Кострома
Вчера в середине моего сна ночью в два часа сквозь сон ощутил нехватку воздуха. Проснулся, открыл глаза, не сделав вдох (неумышленно) прикоснулся к запястью с целью проверить пульс. Почувствовал три удара, а после сердце остановилось на 2–3 секунды, спустя которые последовал сильный вдох. После этого сердце вновь начало стучать. В эту же минуту я успокоился лёг спать дальше, а утром задумался о произошедшем. Напугался. Как это объяснить? Из обследований сердца несколько лет делал УЗИ и обнаружился только пролапс митрального клапана. Врач сказала, что никаких существенных физиологических отклонений нет. Давление обычно 120/80, иногда падает до 110/70. Утром сразу после пробуждения было 90/60, но после подъёма и приёма пищи всё возвращается к нормальным значениям. Беспокоит только ЧСС с незавидной стабильностью — около 90–100 ударов в минуту в спокойном состоянии. Иногда возникают лёгкие и терпимые боли разного характера, преимущественно колющие и давящие, но которые быстро проходят (примерно 10–15 минут).
Опасаюсь повторения с не самыми лучшими последствиями. Есть повод беспокоиться? Наслышан историй о молодых людях среди знакомых моего возраста, которые без жалоб на сердце скоропостижно умирают от внезапной остановки сердца. Не хотелось бы стать одним из них в моём возрасте. Спасибо за ваши ответы заранее.
Опасаюсь повторения с не самыми лучшими последствиями. Есть повод беспокоиться? Наслышан историй о молодых людях среди знакомых моего возраста, которые без жалоб на сердце скоропостижно умирают от внезапной остановки сердца. Не хотелось бы стать одним из них в моём возрасте. Спасибо за ваши ответы заранее.
Не вижу реальных поводов для беспокойства. По-моему можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2018 15:59
12.01.2018 15:59
11.01.2018 23:00 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 30. Люберцы
Здравствуйте. Вычитала такую информацию что основной причиной гипертонии может служить постоянный стресс и тревожность. Я очень мнительный и тревожный человек. 1. Скажите пожалуйста это правда? А то я уже боюсь волноваться и получается замкнктый круг. Давление периодически измеряю колеблется от 100/70 до 130/80 . Врачи говорят что это всё норма.2. Является ли такое колебание давления опасным для сосудов? 3.Является ли это предгипертонией? Сама не пью не курю, занимаюсь ходьбой по 10 км в день. Почти не ем соль и соленую еду, жареную и вредную пищу. Лишнено веса не имею. Скорее небольшой не довес. Только волнуюсь. 4. Какова у меня вероятность в ближайшее время заболеть гипертонией? 5.Или лучше отложить тонометр лет на 10 а измерять только раз в год на медосморе у врача?
Последнее Ваше предложение представляется самым разумным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2018 15:58
12.01.2018 15:58
11.01.2018 21:37 Кардиология / Кардиолог
Дамир Муж., 30. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович. Я Вам ранее писал коротко рост 180, вес 81 кг, есть экстрасистола желудочковые по разному от 2000 до 6000, иногда вообще нет по холтеру.
Это как бы не беспокоит. Ходу в зал 3 раза в неделю. Вопрос такой вот уже с конца 2014 года холестерин общий 7.2 , в 2015 год 5.5, 2016 5,8, 2017 6.0, 2018 на днях сдавал 6.08.
Триглицириды в норме. Лнп выше чем лвп. Последний раз когда задавал вопрос яВы ответили что пока не стали бы назначать статины. Жить дальше здавая раз в год анализ? Или что подскажите? Врачи нашей поликлиник. По разному реагируют кардиолог назначает статины, терапевт говорит диета . Подскажите пожалуйста. Спасибо Вам. Доброго здоровья.
Это как бы не беспокоит. Ходу в зал 3 раза в неделю. Вопрос такой вот уже с конца 2014 года холестерин общий 7.2 , в 2015 год 5.5, 2016 5,8, 2017 6.0, 2018 на днях сдавал 6.08.
Триглицириды в норме. Лнп выше чем лвп. Последний раз когда задавал вопрос яВы ответили что пока не стали бы назначать статины. Жить дальше здавая раз в год анализ? Или что подскажите? Врачи нашей поликлиник. По разному реагируют кардиолог назначает статины, терапевт говорит диета . Подскажите пожалуйста. Спасибо Вам. Доброго здоровья.
Уважаемый Дамир!
Я бы пока подождал с назначением и приемом статинов.
Я бы пока подождал с назначением и приемом статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2018 15:56
12.01.2018 15:56
11.01.2018 21:06 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 47. россия москва
Скажите пожалуйста как называется болезнь когда изредко происходят пропуски ударов сердца
Скорее всего экстрасистолия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2018 15:54
12.01.2018 15:54
11.01.2018 20:08 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 23. Россия Мариинск
Здравствуйте, писала уже на этот сайт..но не могу до сих пор разобраться..где то пол года уже беспокоят скачки давления , в основном 140/90... Очеееннь редко когда 150.. А вот последние месяца 2 ,очень часто раза 3 в неделю, и то, мерию давление когда или голова болит или плохо себя чувствую..пошла к терапевту,с жалобами ,плюс у меня ещё приступы тахикардии бывают, врач говорит что в молодом возрасте самостоятельной гипертонии не бывает, сказала сходить к неврологу и эндокринологу,и сдать ОАК и ОАМ .У невролога была, сделала МРТ - артерий и синусов (ангиография)- сказали норма,ьособенности строения, к эндокринологу запись очень длинная ,сама сделала УЗИ щитовидки - все идеально.! На ЭКГ синусовая тахикардии, умеренные метаболические изменения миокарда лж, ОАК и ОАМ сдам на след.неделе.никаких лекарств мне не назначили, я сама принимаю каптоприл 25 мг когда вижу эти высокие цифры. Скажите какие причины могут быть повышения ?! И не опасно ли каптоприл принимать?!В детстве часто именно на ЭКГ фиксировалась тахикардия,и шумы были какие то..но вроде никакое лечение не проводилось и я чувствовала себя хорошо!
Из Вашего описания гипертонической болезни или иного заболевания сердечно-сосудистой системы я не вижу. А первый шаг к выздоровлению - прекратить читать интернет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2018 15:41
12.01.2018 15:41
11.01.2018 20:00 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 61. Украина Мариуполь
В 2010 году был сердечный приступ.После обследования диагноз:Тиреотоскическая миокардиодистрофия.Пароксизмальная форма мерцания /трепетания предсердий.Тиреотоксикоз.Прошел курс лечения длительный.Гормоны в норме,но а приступы аритмии не проходили,принимал Локрен,короче снимал приступы аритмии.Весной 2017 года у меня понизилось АД 90/60,ЧСС 53-57.Опять прошел обследование,диагноз брадикардия,гипотериоз ТТГ-5,8.В 2010 году ТТГ был 0,005.Назначили L тироксин 50 мкг.В декабре сдал анализ ТТ- 4,10.Появились ЭС,АД поднялось.Принимал Лизиноприл,Аспаркам,Небилет.Прошел 27.12.207 г. холтер.Результаты -Основной ритм:Средняя ЧСС за время наблюдения-73(днем 78,ночью 62).Максимальная ЧСС 127 уд/мин в 15 час.30мин.Минимальная ЧСС 50 уд/мин в 5 час.30 мин.Циркадный индекс 1,27 (норма 1,24-1,44).Вариабельность ритма:На основании показателей временного (pNN50=3.1/7.0%.RMSSD=23/33 мс) и спектрального (LF/HF=4.5/5.2.IC =15.0/13.6)анализа ВСР (день/ночь),можно предположить сохранение баланса между центральными и автономными механизмами регуляции сердечного ритма.Заключение QT:Продолжительность интервала QT/QTc в пределах половозврастной нормы.QT среднее=397 мс,QTc среднее=424 мс,QTc выше нормы -9%.Обнаружены следующие основные нарушения ритма:Тахикардии:113,общей продолжительностью 4 час.30 мин.Брадикардии:128,общей продолжительностью 1 час.57 мин.Паузы:не обнаружено.Эпизод с максимальной продолжительностью:не обнаружено.Одиночных НЖЭ 853,Бигемений/тригемений/парных НЖЭ 78.Днем НЖЭ 1925,Парные НЖЭ 502.ЖЭ не выявлено.Заключение ST-T:Изменений ST-T ишемического характера за время Холтеровского наблюдения не обнаружено.Заключение:Водитель ритма синусовый.Остановок СУ,пауз не выявлено.Эпизоды тахикардии в основном связаны с нагрузками различной интенсивности,в т.ч. ночные подьемы,эпизоды брадикардии возникали во время сна.В течении суток субмаксимальное ЧСС не достигнуто (97,69% от субмаксимального для данного возвраста).Учитывая данные ВСР,показатель ЦИ,пробу с задержкой дыхания,можно предположить относительно сбалансированный тип влияния ВНС на сердечный ритм.НЖЭ представлена одиночными,парными,групповыми комплексами паталогического количества,эпизодами би-,три-,квадригимении и НЖТ.Всего 2391 НЖЭ,циркадный индекс ЭС дневной 80,51%.За время мониторирования проведены две пробы с дозированной физической нагрузкой (подьем на 5 этаж).В результате достигнуты максимальные показатели ЧСС : 127 и 120 уд/мин.,появлялись жалобы на одышку,сердцебиение.Следует отметить незначительную депресию ST-сегмента до -50 мкВ на 3 канале в обоих случаях.Обьем выполненной работы составил 1100-1200 кг*м/с,можно предположить толерантность к физической нагрузке несколько ниже средней для данного возвраста.После праздников вчера 10.01.2018 года я пришел на прием к лечащему врачу. Назначил:Этацизин 50 в день 2 раза,Кораксан 7,5 2 раза в день месяц,Панангин 1 табл. 3 раза в день.До этого дня где-то две недели у меня было АД-160/90 принимал лизиноприл 10,для сердца принимал пустырник и валерьяну.В этот пришлось много походить,подьемы несколько раз на этажи.Пришел домой вроде бы было все хорошо и где-то в 17 час. начались перебои в работе сердца пульс подымался до 120,потом падал до 49.Я принял 1 табл.5 мг,конкора,где через стало легче,ночь проспал неплохо,а утром ближе к 7 час. началась брадикардия и продолжалась до 18 час.Пульс был 49.Дома был Верапамил 40,я принял 1 табл.утром,вторую в обед.То что назначил мне врач еще не успел приобрести.Я не пью лет 25,бросил курить 2 месяца назад.Рост 187,вес где-то 130 кг.Прошу Вас мне помочь,почему приступы у меня после нагрузки,и правильно назначил мне врач лечение при пульсе в среднем днем 60-85,под вечер 55-60,утром 53-60.И от чего приступы.За ранее я Вам благодарен за консультацию.L ТИРОКСИН пока принимаю 50 мкг.
ЛИЗИНОПРИЛ и ВАЛЕРИАНА с ПУСТЫРНИКОМ по-видимому показаны. Необходимости в остальных лекарствах не вижу. ЭТАЦИЗИН тоже ненужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2018 15:53
12.01.2018 15:53
11.01.2018 18:49 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 18. Россия Барнаул
Мне 18лет сдавала все анализы делала ЭКГ и Эхографию сказали с сердцем все хорошо есть пролапс митрального клапана, также поставили ВСД, но уже какой месяц болит слева в области сердца боль не сильная и начинает болеть особенно когда понервничаю, отдаёт в левую руку, бывает жжёт по середине грудной клетки . бывает тяжесть слевой стороны Кажется не хватает воздуха . Подскажите это невралгия или что!
Может быть невралгия,может быть невроз. Смотреть надо, искать болевые точки, сравнивать чувствительность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 23:57
11.01.2018 23:57
11.01.2018 17:11 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 24. москва
Здравствуйте. Подскажите, что делать при таких анализах?
Микроальбуминария - 50-100 (утренняя порция мочи) при норме до 20
Альбумин в сыворотке - 52
Сдавал анализы в связи с проблемой отеков. Отеки по всему телу, не сильно заметны, скажем пастозность больше. но мочегонные не действуют.
Узи почек в норме. Биохимия крови, в частности креатинин, мочевина в норме. Единственное в моче обнаружен в небольших количествах эпителия и оксалаты.
В анализе крови немного повышены эритроциты.
Кристалы оксалата калция - в умеренном количестве
Еритроциты - 5,26
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) - 45,8
Лимфоциты (аналогично) - 44.7
Кетоновые тела - 0,5
Клетки плоского эпителия - в небольшом количестве
Мочевина -5.50
Креатинин - 102
Все остальное в норме по анализам.
Давление в детстве было повышенным в школе. Сейчас мерял 2 недели - 120/80 - 110/70
Ничего другого не беспокоит, болезней почек не было никогда.
Куда копать?
Спасибо.
Микроальбуминария - 50-100 (утренняя порция мочи) при норме до 20
Альбумин в сыворотке - 52
Сдавал анализы в связи с проблемой отеков. Отеки по всему телу, не сильно заметны, скажем пастозность больше. но мочегонные не действуют.
Узи почек в норме. Биохимия крови, в частности креатинин, мочевина в норме. Единственное в моче обнаружен в небольших количествах эпителия и оксалаты.
В анализе крови немного повышены эритроциты.
Кристалы оксалата калция - в умеренном количестве
Еритроциты - 5,26
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) - 45,8
Лимфоциты (аналогично) - 44.7
Кетоновые тела - 0,5
Клетки плоского эпителия - в небольшом количестве
Мочевина -5.50
Креатинин - 102
Все остальное в норме по анализам.
Давление в детстве было повышенным в школе. Сейчас мерял 2 недели - 120/80 - 110/70
Ничего другого не беспокоит, болезней почек не было никогда.
Куда копать?
Спасибо.
Наверное не в кардиологию. Может быть в нефрологию?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 22:16
11.01.2018 22:16
11.01.2018 15:52 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 22. Московская обл.
Здравствуйте, мне 22 года, диагноз ВПС Аномалия Эбштейна, в 2003 г. проведена операция по протезированию трикуспидального клапана, в 2015 г. планово проведено репротезирование клапана. Никогда ничего по сердцу не беспокоило, жила обычной жизнью. В сентябре 2017 перенесла сильное эмоционально потрясение, после чего началась тахикардия без повода, перед сном приступ сильной боли в области сердца и Вызвав скорую ничего плохого не увидели, у меня сразу все прошло, но после их уезда все началось снова, поехали в приемный покой меня положили для обследования, выписали с тем что плохо ничего нет. Через неделю все усугубилось, начали мучить бешенные экстрасистолы причем удары с болью в сердце от которых невозможно уснуть, постоянная тревога, вместе с этим боли в спине, от любой эмоции перебои, страшно даже выйти на улицу, тк и при ходьбе бывают. Ездила к другому кардиологу делали 2 раза ЭХО тоже ничего страшного не видят, ставят ВСД. Принимала Предуктал, кардиомагнил, грандаксин, глицин. Назначали конкор но он урежает мой пульс. Поэтому не принимаю. ТТГ 1.82. Хочу проконсультироваться у Вас, есть реальная угроза этих почти постоянных перебоев особенно в положении лежа на спине, очень устала с этим, страшно ведь у меня стоит клапан, а врачи гоняют по всем всевозможным врачам. Спасибо за внимание, очень жду ответа.
По-видимому это проявления невроза. Сама экстрасистоля опасности тоже не представляет. Необходимо лечение у психиатра и психотерапевта. Возможно временное применение малых доз бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 20:53
11.01.2018 20:53
11.01.2018 15:12 Кардиология / Кардиолог
ТАТЬЯНА Жен., 60. МОСКВА
Уважаемый Эдуард Романович.
У меня Гипертония 2й ст. Был повышен уровень холестерина до 6.7 ед. Лет 10 яти показатели не изменялись ни в какую сторону. Остальные показатели липидного обмена чуть выше нормы. Данных за ИБС на основании коронарографии не было.
Тем не менее назначили аторвастатин 10. Пью 3,5 месяца - все показатели пришли в идеальную норму. Холестерин 3,5. Немного ухудшились на 3-5 ед. АЛТ и АСТ.
Врач сказал пить стати по 5мг.
Вопрос : Можно ли их отменить совсем и какие возможны последствия при отмене в моем случае. Возможно назначение было поспешным......
Т
У меня Гипертония 2й ст. Был повышен уровень холестерина до 6.7 ед. Лет 10 яти показатели не изменялись ни в какую сторону. Остальные показатели липидного обмена чуть выше нормы. Данных за ИБС на основании коронарографии не было.
Тем не менее назначили аторвастатин 10. Пью 3,5 месяца - все показатели пришли в идеальную норму. Холестерин 3,5. Немного ухудшились на 3-5 ед. АЛТ и АСТ.
Врач сказал пить стати по 5мг.
Вопрос : Можно ли их отменить совсем и какие возможны последствия при отмене в моем случае. Возможно назначение было поспешным......
Т
Вероятно можно отменить совсем. Но через несколько месяцев повторить липидограмму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 19:53
11.01.2018 19:53
11.01.2018 14:37 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 25. Россия Мурманск
Здравствуйте.
После родов тяжело вдыхать, сердце работает с перебоями, головокружение и аритмия после небольшой физ.нагрузки.Хочу заниматься спортом, но боюсь.
Сделала ЭКГ - заключение Синусовая аритмия во время вдоха, не исключается миграция водителя ритма по предсердиям.Вертикпльная ось.
Подскажите какие физ нагрузки разрешены?Что скажите о заключении?Роды были без осложнений, естественные, 3 месяца назад
После родов тяжело вдыхать, сердце работает с перебоями, головокружение и аритмия после небольшой физ.нагрузки.Хочу заниматься спортом, но боюсь.
Сделала ЭКГ - заключение Синусовая аритмия во время вдоха, не исключается миграция водителя ритма по предсердиям.Вертикпльная ось.
Подскажите какие физ нагрузки разрешены?Что скажите о заключении?Роды были без осложнений, естественные, 3 месяца назад
Надо на всякий случай сделать ЭхоКГ и если там все нормально. то можно приступать к тренировкам под руководством врача по лечебной физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 19:50
11.01.2018 19:50
11.01.2018 14:33 Кардиология / Кардиолог
Миша Муж., 22. Украина Львов
Здравствуйте,получилось так что выпил сразу(в течение 1 часа) две большие банки Ред Була по 450 мл каждая,мне стало очень плохо,бабушка померяла давление было 230 на 120 она сразу дала мне пол таблетки каптопреса через 5 мин еще половинку,как мы доехали до больницы давление уже 150 на 90 было,через пару дней я пошел прошел полное обследование,Экг,ЭЭГ,Узи почек,надпочичников,щитовидки и ее гармонов все в норме,Общий,Биохемический,Мочи,Сахар все в норме,СМАД не обнаружил гипертонию,помогите пожалуйста разобраться,а то мне как то страшно и врачи по разному говорят,хотел бы ваше мнение услышать
1)Врач сказал что при ходьбе давление максимум может подниматься до 130 на 90(если сразу померить то у меня бывает и 150-160-на 90 это нормально или нет?)
2)когда просыпаюсь встаю похожу дурновато(состояние когда не хорошо и не плохо не чего не болит)это связано с давлением или тем что было?
3)Это мог быть у меня инсульт?
4)может что то еще нужно пройти сделать,а то тяжело все таки 4 месяца прошло
Спасибо огромное
1)Врач сказал что при ходьбе давление максимум может подниматься до 130 на 90(если сразу померить то у меня бывает и 150-160-на 90 это нормально или нет?)
2)когда просыпаюсь встаю похожу дурновато(состояние когда не хорошо и не плохо не чего не болит)это связано с давлением или тем что было?
3)Это мог быть у меня инсульт?
4)может что то еще нужно пройти сделать,а то тяжело все таки 4 месяца прошло
Спасибо огромное
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 19:42
11.01.2018 19:42
11.01.2018 13:59 Кардиология / Кардиолог
Эля Жен., 19. Россия Краснодар
Здравствуйте, такой вопрос.
Я заметила, что во время чтения и просмотра кино у меня давление выше чем при полностью расслабленном состоянии и что сомое интересное, оно разное. В спокойном состоянии например могу померить три раза оно всегда будет по 110,а при чьтении например 125,110,120 в таком порядке, разное и выше чем в покое, я по этому поводу очень переживаю это нормально? Я слышала, что резкие перепалы могут привести к инсульту, ладно сейчас пока я молодая, но с возрамтом вдруг будут заболевания сердца это может навредить или привести к чему то серьезному? Спасибо за внимание.
Я заметила, что во время чтения и просмотра кино у меня давление выше чем при полностью расслабленном состоянии и что сомое интересное, оно разное. В спокойном состоянии например могу померить три раза оно всегда будет по 110,а при чьтении например 125,110,120 в таком порядке, разное и выше чем в покое, я по этому поводу очень переживаю это нормально? Я слышала, что резкие перепалы могут привести к инсульту, ладно сейчас пока я молодая, но с возрамтом вдруг будут заболевания сердца это может навредить или привести к чему то серьезному? Спасибо за внимание.
Едиственная ненормальность - это повышенное внимание к пульсу. Это дорога к неврозу. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 18:30
11.01.2018 18:30
11.01.2018 13:11 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 18. Россия Волгоград
Добрый вечер. Меня беспокоют жалобы по поводу дыхания. Я задыхаюсь каждый день, почти все время. Нехватка воздуха, очень трудно вздохнуть. Началось это с июня, но я задыхалась не так часто и обычно в положении лежа. Теперь я задыхаюсь почти все время(в покое), как в положении лежа, так и сидя. Гуляю на свежем воздухе, пью успокоительное, думала, что станет легче, но нет. Недавно стали беспокоить такие моменты, как удушье. Я сплю, потом резко просыпаюсь, тяжесть в грудной клетке, сильная нехватка кислорода, пытаюсь восстановить дыхание, все проходит. Снова засыпаю, и такая ситуация происходит раза 2-3 за ночь. Страшно засыпать. Так же бесспокоит тупая боль в области сердца(тоже каждый день), реже бывает сжимающая колющая боль(длится 5 секунд, может больше), при вдохе нарастает, поэтому я пытаюсь постепенно делать вдох. В данный момент у меня AB-блокада 2 степени Мобиц-1, но не думаю, что это из-за этого. Это серьезно? Стоит ли бить тревогу? Какие болезни могут быть, судя по симптомам(всего лишь предположение)?
По-моему. это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 18:27
11.01.2018 18:27
11.01.2018 12:37 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Москва
Добрый день! Сделала ЭКГ, врач меня шокировала, поставила под вопросом синдром Бругада. За все время делала очень много ЭКГ и даже суточный холтер, ничего подобного никто не ставил. Расшифруйте пожалуйста.
https://d.radikal.ru/d43/1801/1e/3ddd07c1fa3c.jpg
https://d.radikal.ru/d43/1801/1e/3ddd07c1fa3c.jpg
Непонятно, чем могло Вас "шокировать" предположение врача jо "синдроме Бругады"? ЭКГ признаки не убедительны. Клинических признаков нет, семейный анамнез отрицательный. Оснований для шока нет. В сомнительных случаях прибегают к фармакологическим тестам с новокаинамидом или флекаинидином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 18:22
11.01.2018 18:22
11.01.2018 11:40 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Россия Новосибирск
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на вопросы. Делала три раза УЗИ, на нём выявили пролапс митрального клапана, синусовая тахикардия. Холтер тахикардия, и эпизод ночью дыхательной аритмии, ЭКГ синусовая тахикардия и диффузные видимые изменения миокарда. Жалобы: постоянно тахикардия пульс от 80-110, в грудной клетке давит,тянет,сжимает,то сердце холодеет, то не так бьётся, то ощущение что вообще перестанет работать. Мне 28 лет,женщина, не пью,не курю, вес 40,рост 156. В семье заболеваний сердца не было. Скажите пожалуйста может ли всё это влиять на сердце, опасно ли? Есть ли риск остановки сердца? И может ли в сердце пойти серьёзное нарушение?
Нет. Ни на что серьезное это не похоже. Имеются признаки невроза. его и надо лечить. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 15:55
11.01.2018 15:55
11.01.2018 11:36 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Тамбов
Добрый день! Лет 10 назад после рождения первого ребенка я начала страдать паническими атаками. Приходилось лечиться антидепрессантами, при приступах принимала анаприлин, он хорошо и быстро помогал успокоиться. Мучилась три года(я испытала все симптомы панических атак, жизнь превратилась в кошмар), пока не обратилась к частному психотерапевту. Каоксил плюс техники НЛП хорошо помогли. Потом несколько лет меня ничего не тревожило. Очень редко было что-то похожее на начинающую паническую атаку, но очень слабую обходилось без лекарств. Весной 2017 года я пришла в сильное тревожное состояние, тахикардия, повышенное АД, добавилась сенестопатия и ночные сердцебиения. Обратилась к невропатологу, назначил антидеприсант, фенибут и мексидол. Помогло, но только на время приема препаратов, прошло все кроме ночного сердцебиения. Днем я себя очень хорошо чувствую, ничего не болит, настроение хорошее. Ночью я просыпаюсь от сильного сердцебиения, под подушкой у меня всегда лежит анаприлин, сразу кладу его под язык. Минут 10 и все проходит. Страшно ложиться спать. Вчера померила давление 150/100 не выдержала купила атенолол, вечером выпила 25мг и впервые тахикардии ночью не было хоть и просыпалась несколько раз. Что же мне делать дальше? Очень надеюсь на Вашу помощь.
Надо продолжить лечение у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 15:53
11.01.2018 15:53
11.01.2018 09:36 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Россиия Улан-Удэ
Здравствуйте, Эдуард Романович! у меня вопрос по поводу сына 12 лет. С 7 лет занимается серьезно баскетболом. В этом году 6 тренировок в неделю. В 2016 году на ЭКГ - синусовая аритмия, прошли холтер - все в пределах возраста. В декабре 2017 г. еще раз прошли холтер. Пожалуйста проконсультируйте по результатам: «за период наблюдения 23 ч. 18 мин регистрируется синусовый ритм с Чсс от 52 до 151; среднедневная ЧСС-97; средненочная - 82; среднесуточная - 87 уд/мин. На фоне синусового ритма отмечаются эпизоды мграции водителя ритма по предсердиям, общей длительностью 40 мин 04 сек, преимущественно в ночное время. Субмаксимальная ЧСС не достигнута (73% от максимальной). Зарегистрированы следующие нарушения ритма: одиночные наджелудочковые экстрасистолы (всего -64), преимущественно в ночное время, парные наджелудочковые экстрасистолы (всего -29), групповые наджелудочковые экстрасистолы (всего - 17). в ночное время, эпизоды наджелудочкового ускоренного ритма (всего 13), в ночное время, пароксизмы неустойчивой наджелудочковой тахикардиии, в ночное время.Желудочковая эктопическая активность не выявлена. Значимых пауз ритма (более 2 сек.), наррушений проводимости не выявлено. Динамика ЧСС - тахикардия ночью, в пределах возрастной нормы в дневное время. Циркадный индекс ЧСС снижен. Ишемические изменения не обнаружены. Удлинение QT интервала свыше 450 мс в течении 04 час. 01 мин » . Можно ли ребенку с такими показателями заниматься спортом? И если нужно какое лечение?
Детей консультируют Педиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 15:51
11.01.2018 15:51
11.01.2018 02:31 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Россия Уфа
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста... легла спать, расслабилась уже,и каааак зажало в середине груди, стянуло мышцы, внутри тоже как стянуло, задавило, пульс не чувствовала, вздохнуть никак не могла. Плюс где-то в районе солнечного сплетения напряжение вылезло сильное. И так два раза(первый раз думала, может, показалось и снова легла, не обращая внимания). Пульс в районе 50, может, 60. Сейчас тоже глубокий вдох никак сделать не могу. Сейчас болит где-то в общем в груди, не знаю где, дышать толком не дышу.. Что это? Сердце?
Нет. это не сердце. Скорее всего грудные мышцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 15:50
11.01.2018 15:50
10.01.2018 23:29 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 24. россия нижний новгород
Здравствуйте.6 лет панические атаки которые проявляются тахикардией.сегодня почувствовала перебой в сердце в груди все свело.я немного напугалась и после этого начало ужасно сильно биться сердце.а этогг я больше всего боюсь.чтотостановится.приняла анаприлин и корвалола ложку.от чего это?узи экг только нарушение реполяризации.страх умереть от такого пульса
Надо лечить невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 04:06
11.01.2018 04:06
10.01.2018 21:48 Кардиология / Кардиолог
Мурат Муж., 49. Туркменистан Ашхабад
уважаемый доктор поздравляю вас с наступившим Новым годом желаю вам крепкого здоровья и успехов в работе Меня зовут Мурат живу в ашхабаде 49 лет я перенес инфаркт миокарда левого желудочка в 2013 году поставили стент аневризмы нет кровяное давление 110 на 80 На тот момент фракция выброса левого желудочка было 35 % через полгода при обследовании сказали что фракция выброса 40% а 2014 году фракции выброса было 45% последние 3 года фракция выброса держится на уровне 46. 49 процентов холестерин и сахар в норме остальные анализы тоже в норме принимаю Аспирин киркланд аторвастатин Карведилол Эль карнитин Эль карнитин принимаю перерывами не пью не курю рост 1 м 80 см вес 80 кг в настоящее время Чувствую себя нормально теперь можно ли мне заниматься с легкими гантелями каждое гантели по 2 кг через день 30 минут после разминки и не повредит ли моему сердце легкие гантели Как надо правильно заниматься с гантелями Я знаю Заранее спасибо большое за ответ с почтением Рядовой Советской Армии Мурат
После инфаркта миокарда гантелями заниматься не надо. И служить рядовым тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 04:10
11.01.2018 04:10
10.01.2018 21:40 Кардиология / Кардиолог
Мурад Муж., 36. Россия Москва
2 дня и 2 ночи мучила ломота в области солнечного сплетения и выше(в груди),ощущение как-будто давит.Пытаясь засыпать возникали провалы в дыхании.Ехал за рулём и опять резкая боль,отдающая в спину,лопатки.Ощущение не из приятных,как будто слабость и сознание теряешь.Поехал сразу же в клинику и сделал ЭКГ и эхокардиографию.Сказали тахикардия и это не есть нет.Толком ничего не объяснили,а кардиологи все были заняты записями.
Прошу расшифруйте что к чему здесь
Спасибо
Прошу расшифруйте что к чему здесь
Спасибо
Нет данных для ответа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 03:56
11.01.2018 03:56
10.01.2018 18:57 Кардиология / Кардиолог
Миша Муж., 22. Украина Львов
Здравствуйте,получилось так что выпил сразу(в течение 1 часа) две большие банки Ред Була по 450 мл каждая,мне стало очень плохо,бабушка померяла давление было 230 на 120 она сразу дала мне пол таблетки каптопреса через 5 мин еще половинку,как мы доехали до больницы давление уже 150 на 90 было,через пару дней я пошел прошел полное обследование,Экг,ЭЭГ,Узи почек,надпочичников,щитовидки и ее гармонов все в норме,Общий,Биохемический,Мочи,Сахар все в норме,СМАД не обнаружил гипертонию,помогите пожалуйста разобраться,а то мне как то страшно и врачи по разному говорят,хотел бы ваше мнение услышать
1)Врач сказал что при ходьбе давление максимум может подниматься до 130 на 90(если сразу померить то у меня бывает и 150-160-на 90 это нормально или нет?)
2)когда просыпаюсь встаю похожу дурновато(состояние когда не хорошо и не плохо не чего не болит)это связано с давлением или тем что было?
3)Это мог быть у меня инсульт?
4)может что то еще нужно пройти сделать,а то тяжело все таки 4 месяца прошло
Спасибо огромное
1)Врач сказал что при ходьбе давление максимум может подниматься до 130 на 90(если сразу померить то у меня бывает и 150-160-на 90 это нормально или нет?)
2)когда просыпаюсь встаю похожу дурновато(состояние когда не хорошо и не плохо не чего не болит)это связано с давлением или тем что было?
3)Это мог быть у меня инсульт?
4)может что то еще нужно пройти сделать,а то тяжело все таки 4 месяца прошло
Спасибо огромное
Не надо принимать такие дозы энергетиков.Не смысла измерять давление во время ходьбы. Не было никакого инсульта. теперь это уже невротическая реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 04:05
11.01.2018 04:05
10.01.2018 15:46 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 58. Россия Нерюнгри
Мне 57 лет. С 50 лет принимаю для лечения гипертонии Конкор 2.5мг и лориста 25мг. С 2016 года после очередной консультации с кардиологом дозировка Лористы увеличена до 50 мг. В январе 2017 года был поставлен диагноз: ХОБЛ, лечение проходит с переменным успехом. После очередного похода по врачам кардиологом был отменен конкор, а вместо него назначен дилтиазем 90мг.
После приема дилтиазема частота сердечных сокращений достигает 100-103 уд/мин, хотя при приеме конкора было 60-62 уд/мин. Аллергии по результатам анализов не выявлено. По результатам спирографии установлено: « умеренное нарушение бронхиальной проходимости легких на уровне мелких и средних бронхов на фоне нормальной ЖЕЛ» Проба с беротеком «отрицательная»
Биохимическое исследование крови: Триглицериды: 2.17ммоль-л, ЛПВП: 0,97ммоль-л, ЛПНП: 2,01ммоль-л, холистерин - 5.3ммоль-л. Назначен препарат розулип 10мг.
Вопрос: 1. Могу ли я продолжать прием препарата конкор в рекомендованной ранее дозировке, так как дилтиазем мне видимо не подходит?
2. Чем лучше лечить бронхит с учетом гипертонии.
После приема дилтиазема частота сердечных сокращений достигает 100-103 уд/мин, хотя при приеме конкора было 60-62 уд/мин. Аллергии по результатам анализов не выявлено. По результатам спирографии установлено: « умеренное нарушение бронхиальной проходимости легких на уровне мелких и средних бронхов на фоне нормальной ЖЕЛ» Проба с беротеком «отрицательная»
Биохимическое исследование крови: Триглицериды: 2.17ммоль-л, ЛПВП: 0,97ммоль-л, ЛПНП: 2,01ммоль-л, холистерин - 5.3ммоль-л. Назначен препарат розулип 10мг.
Вопрос: 1. Могу ли я продолжать прием препарата конкор в рекомендованной ранее дозировке, так как дилтиазем мне видимо не подходит?
2. Чем лучше лечить бронхит с учетом гипертонии.
Можно продолжать лечение КОНКОРОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 03:59
11.01.2018 03:59