Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! У меня в сентябре случился приступ мерцательной аритмии с трепетанием предсердий. Сутки в кардиоблоке капали кордарон, но ритм не восстанавливался. Провели кардиоверсию, восстановили ритм. Назначили принимать соталол по 80 мг. два раза в день и прадакса 150 мг. 2 раза в день. Раньше я принимала конкор 5 мг., фелодип 5 мг., индапамид 1,5 мг., лориста 50 мг. Конкор заменили на соталол, остальное оставили. До этого приступ мерцательной аритмии , первый, был 10 лет назад, на третьи сутки после операции на открытом сердце по поводу дефекта межпредсердной перегородки. Кардиолог из районной поликлиники отправила на консультацию к аритмологу, проведи коронарографию для решения вопроса по поводу радиочастотной абляции. Коронапография показала чистые сосуды, и абляцию решили не делать - приступы аритмии редкие, всего второй раз за 10 лет. И аритмолог рекомендовал отменить соталол и перейти снова на конкор. Я перешла, но начались частые экстрасистолии с пробежками, я вообще пугаюсь такого состояния, и вновь вернулась на соталол. Ритм нормализовался, экстрасистолии редкие бывают, но это привычно. Но появилась одышка, буквально на ровном месте при ходьбе трудно дышать. В аннотации к соталолу это указано как частое побочное явление. В данный момент посетить кардиолога не могу, записалась, но врач заболела, так что после праздников все снова : сначала к терапевту, а потом талон к кардиологу. Посоветуйте - стоит ли резко менять соталол на конкор, и не мала ли доза конкора - 5 мг., может, нужна больше, чтобы не возникали частые экстрасистолии?
Ни КОНКОРОМ, ни САТОЛОЛОМ экстрасистолию не лечат. Она вообще в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2017 23:07
Здравствуйте что можете прокомментировать?Жить можно?

Дата исследования 22.12.2017

Заключение: камеры сердца не расширены,септальных дефектов не выявлено.стенки аорты,створки аортального клапана,раскрытие в систолу достаточное.
Концентрическое ремоделирование миокарда ЛЖ.Клапанная регургитация гемодинамически не значимая.Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.Систолическая функция ЛЖ сохранена ФВ 61 %.
Жить можно припеваючи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2017 23:03
Добрый день, уважаемые доктора! Сдала посев из зёва, обнаружили пиогенный стрептококк 10 в 5 степени, сказали, что может жать осложнения на сердце. Сделала ЭКГ, есть изменения. Прикрепляю заключение ЭКГ. Подскажите пожалуйста, может ли это заключение являться осложнением этого стрептококка? И опасно ли это для жизни?
https://d.radikal.ru/d38/1712/4f/33cbdc7d4331.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1712/04/db52475ecdda.jpg
Нет ничего опасного. не выдумывайте себе болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2017 20:02
Здравствуйте уважаемые врачи, проконсультируйте пожалуйста. Мужчина 24 года, 186 см рост 96 кг вес.
2016 году была тонззилэктомия направили потому что начали билет суставы, болят до сих пор. Экстрасистолы и тахикардия с 2013 года периодически, узи сердца ПМК1. 3 раза делал холтер 2014 год синусовый ритм 80, максимальная 157, ночная брадикардия 45, редкая одиночная политопная экстрасистолия, единичные синусовые паузы не более 1.5с. Синдром ранней реполяризации. 2016 год синус. Ритм 80, максимум 128,ночной 39 ударов, одиночная мономорфная желудочковая 39 и наджелужочкая 60 э/систолия. И последний холтер 27.12.2017 синусовый ритм 78, максимальная 146 при физ нагрузке, интермиттирующий феномен WPW. Редкая предсердная экстрасистолия 122 за исследование. 196 экстрасистолы с проведением до ДП. Пароксизмальных нарушений не выявлено. Когда чувствую перебои и сильный ритм сердца наступает слабость и сложно дышать, к терапевту только 9 числа, скажи те пожалуйста чем купировать эти приступы и насколько это серьезно. Спасибо.
Не производят эти "приступы" впечатление серьезных. Вполне можно дождаться очного приема у доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2017 16:11
Можут ли возникающие головокружения быть результатом возрастных изменений в сердце, или это от изменений в шейном отделе позвоночника?
Нет. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2017 16:18
Добрый день, уважаемые кардиологи. У меня к Вам вопрос. Я страдаю неврозом уже 5 лет. И в принципе, сжилась с этим. Но вот месяца 4 назад начало происходить следующее. Не могу понять: невроз или другое. После выпитого спиртного вечером, а пью я очень мало. Максимум 1 литр пива 4 градусного. Потом все это запиваю чаем, заедаю и т.д. Так вот, раньше такого не было, но недавно началось. После выпитого я просыпаюсь ночью с тахикардией. Ни страха, ни тревоги. Просто колотится сердце. 110-120 ударов. Все успокаивается примерно через час и я засыпаю. На утро все хорошо. И так каждый раз, не важно, пила я в 18 часов или в 22 часа. Ночью всегда тахикардия без других симптомов. ЭКГ в норме. Помогите мне разобраться, это по части невроза или стоит пройти обследование? И что с этим делать? Спокойно пережидать и жить дальше? или нужно что-то принимать при этом состоянии? Не пить вообще - хороший вариант, но иногда (по праздникам) пропустить бокальчик вина все же не грех)))
Буду ждать ответа. Спасибо вам и вашему сайту))
С наступающим Новым Годом!!!
Надо прекратить употреблять спиртные напитки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2017 16:12
Добрый день и с Наступающем Новым Годом!!!!! Хочу пожелать вам огромного здоровья.

Вопрос к вам не простой, Доктор скажите пожалуйста, на постоянной основе по часовому графику я принимаю кораксан 7,5 два раза в день пульс снижается до 56 ударов в минуту.Еще принимаю Беталок зок 100 мг 1 раз в день. Тирозол два раза в день по 10 мг.И Пустырник форте на ночь 1 таблетка и днем 1 .Вот теперь вопрос.......Можно ли позволить себе выпить немного шампанского на Новый год????????
Рискните!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2017 16:17
Здравствуйте!Всех с Наступающим Новым годом!
Помогите разобраться с диагнозом..я тревожно-мнительная)))
Меня беспокоят экстрасистолы ,они появились у меня лет в 25 ( всд и псих.эмоц.ситуации.)
В прошлом году на Холтере нашли 1541 надж. э.с и 7 желуд.,на эхоэкг митральная регуритация 1 степени и 2 Арх в лев.жел.,в остальном норма.
А в этом году,на фоне гормональной перестр.уже произошли изменения.На Холтере:На фоне основного синус.ритма со ср.чсс 65(47-120)зарегестрир.5 коротких (из 3-4хсокращений) пароксизмов наджел.тахикардии со ср.чсс 105,эпизоды предсердного ритма со ср.чсс 66(60-72).Средняя дневная чсс 70(51-120),средняя ночная чсс 59(47-102)
Макс.чсс 120-подьем на 5 этаж,мин.чсс 47-сон.
Циркадный индекс 1,19 снижен.Вариабельность ритма резко снижена.188 политопных одиночн.надж.э.с.На эхоэкг появилось уплотнение стенок восх.отд. аорты,створок аорт.клапана.,аорт.регурит.у створок.Митральн.регурит.1ст. Множеств.Арх в лев.жел.
Все это меня очень беспокоит!А/Д тоже не стабильно:от120/70 до140-145/76/86.шум в голове.Есть шейный ох. Холестерин 6,16;Лпнп-хол.-4.72
Что мне нужно принимать?Насколько это все серьезно? Один врач назначил Магне В 6 и коэнзим qu10 ,другой пристариум,кон кор ,аспирин и омега 3..
По-моему, все эти лекарства не нужны. Достаточно легких успокаивающих, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2017 16:16
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР. Более 15 лет страдаю приступами параксизмальной тахикардии до 200 в минуту, продолжительность 2-5 минут. в 2006 году после первых родов обследовалась, но документальных подтверждений не было, приступы повторялись 1 раз в 1,5-2 месяца. в 2016 году во время второй беременности приступы участились до 1-2 раз в НЕДЕЛЮ (продолжительность до 35 минут). Обследоваться начала через год после родов - приступы 1-2 раза в НЕДЕЛЮ. на холтере показали до 215 в минуту. хотелось бы узнать о соцподдержке? если чесно деньги нужны. образование высшее, стаж 13 лет, уволена около года назад по окончаю срока действия служебного контракта (государственный служащий). по документам я мать-одиночка. детям 12 лет и 1 год. за компьютером работать очень тяжело, т.к. еще постоянные головные боли. возможно ли оформление пенсии, т.к. на работу устроиться сложно (живем в р-не) с маленьким ребенком и с нарушением здоровья. хочется жить долго для себя и своей семьи.
  Головные боли требуют отдельного анализа. С пароксизмальной тахикардией они никак не связаны.
Саму пароксизмальную тахикардию легче всего снять абляцией. Обычно это надежно и на всю жизнь.
    Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
-          клинико-функциональных;
-          профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
-          определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.
Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%.
Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.
Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности.
Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2017 16:09
Здравствуйте!
В последнее время меню давление в первый раз, 160 на 90, потом снова мерю повторно и показывает 140 на 80; в третий раз подряд и показывает 130 на 70, из беспокойства побаливает чуть чуть голова, как будто давит сверху, при чем рабочее давление 130 на 80 примерно, но всегда по разному, когда 120 на 70 бывает, ЭКГ делал полгода назад, отклонений не выявлено, подскажите есть ли повод для беспокойства и почему такое разное давление?
В первый раз меришь и всегда высокое, а после 3 замера нормализуется. Бывает и с первого раза нормальное давление, но это очень редко.
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2017 22:21
Дилатационная кардиомиопатия
Здравствуйте. Отец после операции на прямой кишке скончался спустя 15 дней. Симптомы в последние дни : давило в груди, одышка, задыхался. Скажите могла ли операция или наркоз спровацировать смерть. В морге в справке написан диагноз дилатационная кардиомиопатия. Отцу было 53 года.
ЭКГ делали, ничего не показало. Только поставили гипертоническая болезнь 2 стадии риск 2
Слишком мало данных. Никакого заключения сделать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2017 22:25
Хочу поздравить всех консультантов с наступающим Новым Годом . Пожелать побольше здоровья , счастья , и долгих лет жизни вам и вашим родным .
Спасибо , что помогаете нам !

С уважением к вам , Алексей .
Спасибо, дорогой Алексей!
Здоровья и счастья Вам в Новом Году!
                               Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2017 20:18
Здравствуйте уважаемые, дорогие и любимые врачи!!! Поздравляю вас с наступающим новым годом! Пусть этот год принесет вам много радости и счастья! Вопроса нет. Просто напишите общие рекомендации как сохранить сердце здоровым на долгие долгие годы?
Нормальный образ жизни, умеренные и разнообразные физические нагрузки, без переедания и вредных привычек, любимое дело и любимые люди вокруг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2017 20:16
Здравствуйте!

Обращался к терапевту по поводу ощущений перебоев в работе сердца на фоне сильной эмоциональной нагрузки.

Терапевт выслушал 1 экстрасистолу, но сказал, что нужно понимать, какие они и сколько их.
Сразу сделали ЭКГ - всё в порядке. Терапевт отправил на ЭхоКГ и Холтеровское мониторирование.
Прошёл указанные исследования (сканы приложил).

Заключение по ЭхоКГ:

Размеры полостей сердца в пределах нормы. Патологических изменений миокарда не обнаружено.
Сократимость миокарда не нарушена. Пролабирование ПСМК 1 степени без признаков митральной недостаточности,
преклапанная регургитация на МК. Дополнительная хорда ЛЖ.

https://c.radikal.ru/c22/1712/e8/602ae150c2af.png


Заключение по Холтеру:

Зарегистрирована депрессия сегмента ST до -2.0 мм на синусовой тахикардии при ЧСС-138 уд.мин.
ЖЭС 2,3 класса, эпизоды групповых ЖЭС, желудочковой бигеминии. Единичные одиночные, парные НЖЭС.
Периоды синусовой тахикардии с ЧСС до 152 уд.мин, синусовой аритмии. Основной ритм синусовый, средняя ЧСС-87 уд.мин.
Пауз не выявлено.

https://a.radikal.ru/a33/1712/f1/090d7ab43206.png

https://c.radikal.ru/c30/1712/7d/5192df69e05d.png

https://b.radikal.ru/b26/1712/3d/b338d511eef1.png

https://c.radikal.ru/c25/1712/ea/b06182e4c5c2.png

https://d.radikal.ru/d19/1712/30/03a56f513b6b.png

https://a.radikal.ru/a12/1712/2f/228b82ac6c3e.png

https://d.radikal.ru/d25/1712/a3/a7757a67b8b0.png



Во время холтеровского мониторирования выполнял физические упражнения: быстрая ходьба, бег, подъёмы по лестнице 5 этажей + эмоциональный фон на работе.

С результатами пришёл к терапевту, он сказал, что в целом ничего страшного, но по экстрасистолии нужно показаться к кардиологу.

Пришёл к кардиологу, она сказала, что в экстрасистолии ничего страшного нет, обычная кардиограмма в норме, ощущения перебоев может давать мой проллапс МК,
однако отправила на дообследование по поводу депрессии сегмента ST (подозрение на ИБС?):
биохимический анализ крови (липидный спектр), а также ВЭМ. Дополнительно сделал общий анализ крови.
Результаты обследований приложил,

https://a.radikal.ru/a42/1712/66/3ee4d20f6b43.png

https://a.radikal.ru/a41/1712/2f/3177bfe17b12.png

https://c.radikal.ru/c10/1712/5a/bf73fb769784.png

холестерин в норме, ВЭМ открутил хорошо (проба отрицательная, толерантность к физ. нагрузкам высокая).
на повторном приёме кардиолог сказала, что всё в порядке и депрессия сегмента ST на холтере может давать ложноположительные
результаты по ИБС.
Но: на приёме у кардиолога оба раза очень сильно волновался, меряли давление - 140-145/90 при пульсе 100-110.
Кардиолог поставила гипертония I ст, выписала конкор 2.5 мг по 1/2 таблетки утром, самоконтроль АД и пульса, аэробные физические нагрузки 3 ч в неделю.
Обычное моё давление дома в покое - 120/80, 125/83, замеряю регулярно, бывает, что повышается до 135/85, но обычно обусловлено эмоциональным фоном.
Пульс: 65-85 в разное время в покое, обычно ниже 80.
Вредных привычек нет, прохожу в день около 5 км. быстрым шагом.
По природе я скорее тревожно-мнительный.
Заметил, что когда моё эмоциональное состояние спокойное, экстрасистолы внезапно уходят сами по себе (их нет или я их не ощущаю), давление и пульс приходят в норму.

Вопрос: нужен ли конкор? В принципе, кардиолог выписала то, что должна была выписать,
но, как я почитал про этот препарат, конкор - препарат для сердечных болезней, которых у меня нет,
и мои проблемы от эмоционального состояния и нервов.
Я так понимаю, что может иметь место некий замкнутый круг - человек фиксирует у себя повышенное давление, ощущение перебоев в сердце -> это в свою очередь вызывает опасения, волнение и страх -> которые, опять же, приводят к повышению давления и экстрасистолии.
Так может перестать беспокоиться, часто мерять давление и пульс, обращать внимания на экстрасистолы и начать спокойно жить?

Спасибо.

С уважением,
Дмитрий.
Вы все поняли правильно: можно и нужно начинать жить спокойно. И КОНКОР не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2017 16:33
Здравствуйте,перенесла ТЭЛА. Рыньше была олышка при быстрой ходьбе ,сейчас при медленной ,иногда в состоянии покоя. Поехала в приемный покой вчера :сделали ЭКГ .узи вен и сердца. Отпустили. Смотрел сосудистый хирург и кардиолог. Отпустили сказали ,что показаний нет. По разговору с кардиологом,я поняла,что он считает,что это от нервов. В этот же день после больницы одышки не было.
Сегодня одышка снова появилась,сначала ее в состоянии покоя не было,сейчас опять появилась . Чаще дышу и тяжело дышать.
Как вы считаете -это нервное? К кому стоит обратиться и какие исследования провести ?
Заранее спасибо
Информация совершенно недостаточная. Необходима очная консультация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2017 16:30
Вконце июня после перегрева впервые развился приступ учащенного сердцебиения (слабость ,головокружение ). Обратился в больницу в сентябре . 11.09 экг: трепетание предсердий , правильная форма(2/1) с ЧСЖ 132 в мин. норм. положение ЭОС . 12.09 экг: трепетание предсердий , неправильная форма 58-104 в мин. Полувертикальное положение ЭОС. 13.09 экг: тркпетание предсердий , правильная форма 4:1. ЧСЖ 61 в мин. 13.09 экг: РСР с ЧСС 56 в мин. ЭОС N .18.09экг: синусовая брадикардия с ЧСС 42 в мин. Норм. ПоложениеЭОС . Замедление в/предсердной проводимости. (+) динамика з.Т в V3-6 от13.09 . Лечение: таблетки: тромбоАСС, метопролол, кордарон; инеккции: физ. р-р, глюкоза, кордарон, корвинтин. фентанил, сибазон, милдронат, гепарин, клексан. Синусовый ритм был восстановлен методом ЭИТ 13.09 , впоследующем сохраняется синусовая брадикардия с ЧСС40-47 уд. в мин . Диагноз эхокардиографии: некоторое уплотнениестенок аорты, створок митрального, аортального клапана. Мин. недостаточность митр. клапана. Начальное расширение полости левого предсердия. Миокард не утолщен. Гиперэхогенные включения в толще МЖП. Нарушение диастолической функции лев. желудочка. Сократ. способность -удов. Систолическаяфункция лев. желудочка сохранена. ФВ-59%. ОСЛЕ ВЫПИСКИ ПОСТОЯННО БОЛИТ ГОЛОВА : КОГДА НЕМНОЖКО , КОГДА ПОСИЛЬНЕЙ( ШУМ В УШАХ ПОЯВЛЯЕТСЯ) .После ужина выпиваю аспирин-кардио 100мг . КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГОЛОВНОЙ БОЛИ? Можно ли заниматься наст. теннисом?Заранее СПАСИБО!
Головная боль не связана ни с трепетанием предсердий, ни с состоянием сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2017 16:28
https://a.radikal.ru/a28/1712/01/9d32074e7222.jpg
Добрый день Эдуард Ромагович,помогите расшифровать ЭкГ,нет ли там мерцатльной аритмии?
Спасибо. https://c.radikal.ru/c32/1712/b2/385f4327ce08.jpg
(это приведена одна и та же ЭКГ,просто телефон слабый и пришлось фотографировать сначала одну часть листа потом вторую).
Нет мерцательной аритмии, везде нормальный синусовый ритм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2017 16:25
Добрый день. Возраст 35 лет. (Женс.пол).

Сопутствующие болезни шейный остеохондроз 2 степени, невроз, хронический холецистит.

Уже несколько лет с разной периодичностью появляются экстрасистолы. Иногда очень часто, иногда исчезают на несколько месяцев. Увеличиваются после приема пищи, наклонах.

По результатам холтера. За время обследования наблюдались следуюшие типы ритмов.
Синусовый ритм ЧСС от 58 до 130 (средняя 84)
Аритмии. Одиночные жел.мономорфные экстрсистолы. Всего днем 372, ночью 39.
Одиночн.наджелуд.экстр. 6 шт.
Ишемич.изменения не обнаружены.
Значимых изменений QTинтервала не выявлено.
Вариабельность ритма сохранена.

Кардиограмма всегда хорошая. Заключение кардиографа... Синусовый ритм. Диагноз НЦД.

УЗИ сердца. Камеры не расширены, клапаны не изменены, сократит.способность удовлетворительная, зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Легочной гипертенщии нет.

Лечение. Различные успокоительные средства.

Подскажите пожалуйста насколько опасно 400 жел.экстр.в день. Я чувствую каждый перебой как удар и паузу. Как уменьшить эти проявления.
Ниувуой опасности нет. Можно принимать успокаивающие средства, например валериану и пустырник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2017 16:22
Добрый день, занимаюсь плаванием года 4, и бегаю летом. Иногда бывает такое, как например вчера. Плавал брасом в ускоренном режиме проплыл 1.5 километра, иногда нырял с задержкой дыхания. И сутки после тренировки пульс 80-90, тяжело засыпать, ощущаю каждый удар. Так как в норме, в покое, у меня пульс 60. После бега такого не бывает, после медленного плавания тоже. Такое ощущение что данное состояние происходит из-за кислородного голодания (ныряния, быстрое плавание с короткими вдохами).
Вероятно, даете себе слишком большую нагрузку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2017 16:23
Здраствуйте помогите разобраться в одном вопросе,всю ночь пил коньяк,і утром плохо стало померял давление 240 на 120 выпил пол таблетки каптопресса через мин 30 как приехал в больницу уже было 140-150,уже после прошел всех врачей патологий не обнаружено и анализы все впорядке,Скажи пожалуйста это был Гипертонический криз иди Паническая атака?просто везде пишет что гипертонический криз долго нижнее давление не снижаеться
По разному бывает. Но все равно проявление глупости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2017 16:20
Уважаемый Доктор я приложу два фото экг-это одна и та же экг ,просто вся непоместилась и я сфотографировала одну часть и вторую. Скажите пожалуйста что там у меня? Нет ли мерцательной аритмии?[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c38/1712/b2/fe6ef3749a9f.jpg[/img]
Нет мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2017 16:34
Повторяюсь, ударило током от люстры боль в левой руки, в сердце колющая боль. Пройдёт? Или порекомендуйте что-то?
Все пройдет само.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2017 02:33
Дорогой Эдуард Романович,помогите мне разобраться с моим плохим самочувствием,из жалоб: учащенное сердцебиение,экстрасистолия,ощущение нехватки воздуха.У меня с 13лет всд,УЗИ сердца делала в сентябре 2017г,по нему пролабс 1степени,сдавала общ,анализ крови,кровь на сахар там все в норме,холестерин общий 4,6,ЛПНП 2,65.сегодня целый день трудно дышать,начинаю пугаться вообще ощущение что задохнусь,я ужасно боюсь тромбов,или тромбоэмболии лёгких,скажите при норм состоянии сердца эти проблемы могут быть?варикоза у меня нет,,но сейчас я пью гормоны дюфастон,правда только вторую таблетку выпила ,,,спасибо огромное вам за помощь,
Уважаемая Ирина!

Не вижу никаких причин для опасений тромбозов. И проблемы такой, по-моему, нет. А все остальные жалобы носят характер чисто невротических.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2017 02:32
уважаемый эдуард романович! доброго вам здоровья! действительно курение так влияет на сосуды? курю 34 года! давление в норме! стоит ли в этом возрасте бросить курить? стресс организм выдержит? советы врачей разнятся!ваше мнение мне очень важно! спасибо!
Бросить курить - никогда не поздно. И чем раньше Вы это сделаете, те лучше. Я бросил курить лет 50 назад.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2017 22:53
Здравствуйте. Скажите пожалуйста что это такое я шол пешком сегодня и вдруг в груди посередине как будто удар произошёл не ожиданно, потом ком появился в горле. Вчера с друзьями пиво пил. Скажите пожалуйста что это?
Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2017 22:32
Здравствуйте! мне разные кардиологи ставят разные диагнозы по обследованиям.....
ставят миокардит, кардиосклероз, некоторые говорят что с сердцем все в норме....
Я из-за этого не могу определиться с лечением и нужно ли оно мне.....
Из жалоб: слабость 4 года, тахикардия 4 года, синяки под глазами, физические нагрузки стали тяжелее намного даваться чем раньше....
ВСД с детства....
Щитовидка в норме.....
На сколько опасен кардиосклероз если его не лечить, не будет ли он прогрессировать??
И какие еще обследования провести которые точно определят что у меня с сердцем??
Спасибо за ответ!)
http://b.radikal.ru/b35/1712/9d/65b46a02865e.jpg

http://c.radikal.ru/c43/1712/38/ad0d22ee1351.jpg

http://a.radikal.ru/a42/1712/c3/30ca0025eb00.jpg

http://d.radikal.ru/d13/1712/5f/f461736a5cea.jpg

http://b.radikal.ru/b06/1712/6f/43f2003bddae.jpg

http://a.radikal.ru/a18/1712/4d/6a380ba98420.jpg

http://d.radikal.ru/d04/1712/54/7044e33d58d6.jpg

http://c.radikal.ru/c26/1712/40/3c0ed6e8ffb2.jpg

http://a.radikal.ru/a22/1712/37/655c4405295d.jpg

http://c.radikal.ru/c18/1712/d5/23d2b2272f98.jpg

http://a.radikal.ru/a33/1712/a0/e659c6aab58f.jpg
Тратить жизнь на анализы и исследования - по-моему далtко не самое интересное. А Вы, похоже, именно этому решили всю ею посвятить. Не вижу я болезней сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2017 21:13
Здравствуйте, мне 28 лет совсем недавно впервые на УЗИ обнаружили первичный ДМПП размером 33 мм с перегрузкой правых отделов. Давление в легкочной артерии высокое, ЧСС 98, а давление низкое 100/60. Стала кружиться голова. Поставили сердечную недостаточность 2 ст. Настаивают на операции. А можно ли обойтись без операции?
Нет. Без операции нельзя. Надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2017 20:58
[IMG]https://b.radikal.ru/b06/1712/08/b1b5423ba95f.jpg[/IMG][/URL] здравствуйте, сделала ЭКГ, беспокоят давящие боли в сердце, одышка при нагрузке,нехватка воздуха,чувство страха ..серьёзное что то?! Может ли это быть признаком ИБС ?стоит ли беспокоится?! Какое лечение? Такой пульс скорее всего из за того что прибежала и сразу делали. если нужно скину фото самой плёнки..
Нет. Признаком ИБС все это быть не может. Более вероятна детренированность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2017 16:53
Доброго времени суток! Отправляю Вам диагностические данные,на основании,которых нас перевели на кордарон. Может он вообще не то,что нам нужно.Очень благодарна Вам, за понимание, доброго Вам здоровья и благополучия в Наступающем Новом году! Берегите себя!

http://www.consmed.ru/kardiolog/view/999210/

https://a.radikal.ru/a22/1712/7c/3fdb77c7ac72.jpg

https://a.radikal.ru/a14/1712/c1/c1b620d73a3e.jpg
Повторяю. Смысл приема КОРДАРОНА только в уменьшении риска повторных рецидивов мерцательной аритмии. Для лечения экстрасистолии он вообще не нужен. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2017 16:58
Здравствуйте! Мне 27 лет, мужчина.
Я занимаюсь полупрофессионально спортом (пауэрлифтинг, бодибилдинг), тягаю тяжелые веса, интенсивные тренировки в тренажерном зале.
Применяю допинг в виде ААС (андрогенно анаболических стероидов) для улучшения спортивных результатов. Применяю их уже очень долгий период времени (около 4х лет).

И за этот период времени весьма сильно ухудшились показатели крови и держаться относительно стабильно:

Гемоглобин 176 + // при норме 132 - 173
Эритроциты 6.24 + // при норме 4.3 - 5.7
Гематокрит от 51 до 55 // при норме 39 - 49

Холестерин общий 7.06 + // при норме до 5.18
Холестерин-ЛПВП 0.64 // при норме выше 1.64
Холестерин-ЛПНП от 3.7 до 5 (гуляет) // при норме до 2.59

Глюкоза (фторид) 5.1 // при норме 4.1 - 5.9
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 48.5 + // при норме до 41
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 38.8 // при норме до 40


ежедневно на ночь употребляю аспирин (кардио магнил) 75 мг
ежедневно употребляю 6 грамм омега-3 (рыбьего жира)
ежедневно употребляю 100-200 мг q10
раз в полгода сливаю кровь (около 500 мл) для улучшения вязкости крови и стабилизации гематокрита
иногда ставлю пиявок


Время от времени у меня бывают периоды (1-3 месяца), когда я даю отдых организму от допинга снижая применяемые дозировки в 2-3 раза и от интенсивных тренировок.

1) Есть ли смысл на эти периоды (1-3 месяца) применять статины (в частности крестор) в минимальной дозировке (5-10 мг) для улучшений показателей крови?
Я знаю, что статины желательно применять постоянно, НО у статинов нет привыкания и от минимальной дозировки в 5-10 мг не будет побочных эффектов, но будет польза (на период приема) для организма. То есть организм за этот период времени отдыха на фоне приемов статинов (1-3 месяца) «вздохнет с обглегчением» и получит «глоток свежего воздуха» перед тем как я снова начну интенсивно заниматься на фоне повышенных дозировок допинга. Мой вопрос: стоит ли подключать статины на периоды отдыха? Так как напомню, показатели гематокрита и лпвп, лпнп, холестерина, стабильно хуже нормы, даже когда я даю отдых организму

2) Если употреблять все-таки статины периодами или если не подключать статины вовсе, есть ли смысл повысить дозировку аспирина до 150 мг в день и омеги 3 до 10 грамм в день, для улучшения показателей крови?


Спасибо
Надо кончать этот калечащий режим. СТАТИНЫ не нужны, как и повышенные дозы АСПИРИНА. АСПИРИН вообще не нужен. И все попытки воздействия на анализы крови непригодны. И вода не нужна, даже "специальная" и платная. Кончать надо все это дуракаваляние, пока оно не дошло до необратимой фазы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2017 16:47
0