On-line консультация | ![]() |
06.01.2018 12:03 Кардиология / Кардиолог
Boris Муж., 71. рф Москва
Здравствуйте, принимаю 2 года 5 мг амлодипин 2,5 кон кор кардиомагнил 0,75 вВ декабре 2017 обнаружил впервые вечернее повышение давления 176 х 65 давления не почувствовал. Половинка амлодипина дополнительно не помогла. Таблетка капотена через час - давление 135х65 . Врач вчера утром в поликлинике мерил давление 136х 65. . Почему от давления только одно лекарство сказала она и прописала Лозап+ и фуросемид ( у меня из без него всё хорошо) от Лозап + - тошнит и кружится сильно голова.. Дома вечером давление опять 160х70 и я его не чувствую.Не пойму
Спасибо за помощь и совет
Спасибо за помощь и совет
АМЛОДИПИН с КОНКОРОМ -хорошая комбинация. А дозу подбирать надо. Может быть еще и гипотиазид добавить надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2018 16:58
06.01.2018 16:58
06.01.2018 11:29 Кардиология / Кардиолог
асель Жен., 27. россия омск
Скажите по холтеру у меня все норм: вериабельность сердечного ритма в пределах нормы, преобладание симптатического компонента в вегетативной регуляции ритма, эктопической наджелудочковой и желудочковой активности не выявлено, паузы в работе сердца, пароксизмальные нарушения ритма не зарегистрированы, кроме циркадного индекс он 1.19.. Написали что он снижен. Насколько Это опасно?
Это совершенно не опасно. На него можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2018 16:44
06.01.2018 16:44
05.01.2018 23:14 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 70. Москва
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, много лет принимаю варфарин,после инсульта, после перехода на кордарон ,при совмещении с варфарином очень сильно сбивается МНО,доходит до 5.00,посоветовали перейти на ксарелто или продаксу. Как эти препараты сочетаются с кордароном, что из них посоветуете,по деньгам они одинаковы. Спасибо, здоровья Вам и Вашим близким, с Наступающим Рождеством!
Оба препарата с КОРДАРОНОМ сочетаются одинаково хорошо. И при обоих контроль за МНО не нужен. Мне кажется, что КСАРЕЛТО дает несколько лучшие результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2018 04:56
06.01.2018 04:56
05.01.2018 19:06 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 26. Россия Ставрополь
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович,поздравляю Вас с новым годом,желаю крепкого здоровья,спасибо за Ваш труд и вклад в развитие кардиологии)))) Подскажите, у меня на узи регистрация на клапане легочной артерии 2-3 степени,на митральном и трикуспидальном 1 степени,всё остальное в пределах нормы,давно не пью и не курю,вес ниже нормы,просто не могу набрать,хочу заниматься в зале,без фанатизма конечно, можно ли мне давать нагрузки на организм, в частности на сердце,пульс у меня в покое от 40 до 60,при нагрузках до 150,чем эта регуртация может грозить? И как лучше вести себя с ней?
Спасибо за добрые слова! Такая регургитация не мешает нормальной жизни. Можно заниматься и физкультурой без фанатизма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2018 00:47
06.01.2018 00:47
05.01.2018 18:01 Кардиология / Кардиолог
Вова Муж., 24. Россия Краснодар
Здраствуйте уважаемые врачи,такая вот ситуация впервые в жизни давление поднялось после ссоры 180 на 120 через 40 мин уже давление приходило в норму.Прошел полное обследование Узи щитовидки и ее гармоны,почки надпочечники все в норме,Экг,Ээг,глазное дно в норме,Общий,Биохим,сахар моча в норме,СМАД не виявлено гипертонию,так вот меня интересует
1)когда где то в тепле сижу трогаю лицо и оно как будто гарячее и чувствительность теряет немного что это?и опасно ли оно?
2)нормальная ли реакция на ссору так?
3)причина инсульта самая главная это высокое давление?
Спасибо большое
1)когда где то в тепле сижу трогаю лицо и оно как будто гарячее и чувствительность теряет немного что это?и опасно ли оно?
2)нормальная ли реакция на ссору так?
3)причина инсульта самая главная это высокое давление?
Спасибо большое
Нормальная реакция на ссору.
Инсульт может быть и без гипертонии.
Инсульт может быть и без гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2018 00:30
06.01.2018 00:30
05.01.2018 17:29 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 39. Краснодар
Добрый день ! Всю жизнь было нормальное мое давление 120/70, последние полгода мое давление стало в районе 100-105/ 65-70. При этом вечером бывает наваливается сильная усталость. Есть ли патология в том, что давление снизилось от рабочего и держится уже полгода в таком состоянии?
Нет. это колебания в пределах нормальных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 22:19
05.01.2018 22:19
05.01.2018 16:55 Кардиология / Кардиолог
асель Жен., 27. россия омск
Здравствуйте, у меня каждое утро пульс доходит до 120, при этом становится плохо руки немеют. Ноги подкашиваются.. С чем это может быть связано, сдавала кровь, проверяла сердце там пролапс и хорда.
Пролапс и хорда - это не патология. Ищите другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 22:18
05.01.2018 22:18
05.01.2018 15:53 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 55. Россия Петербург
Здравствуйте
Был эпизод боли в груди (вроде слева и в середине), когда мыл пол согнувшись.
Длительность видимо до минуты (может полминуты) потому что когда я обратил на нее внимание (боль не пронзительная, не сильная, но ощутимая), разогнулся, и такое ощущение что она быстро (в течение секунд) прошла.
Когда я дошел до тонометра (через минуту-две) давление оно было 165/83 (давно такого не было) при пульсе 122. Когда мыл пол пульс видимо был больше - стучало в висках быстрее.
Через минут 20 замер показал 122/70 пульс 99.
через 40 минут - 117/80 пульс 90.
Похоже ли это на приступ стенокардии?
Может это грыжа пищевода так себя проявила? - я пол мыл на корточках согнувшись, интенсивно.
Заранее благодарю
Был эпизод боли в груди (вроде слева и в середине), когда мыл пол согнувшись.
Длительность видимо до минуты (может полминуты) потому что когда я обратил на нее внимание (боль не пронзительная, не сильная, но ощутимая), разогнулся, и такое ощущение что она быстро (в течение секунд) прошла.
Когда я дошел до тонометра (через минуту-две) давление оно было 165/83 (давно такого не было) при пульсе 122. Когда мыл пол пульс видимо был больше - стучало в висках быстрее.
Через минут 20 замер показал 122/70 пульс 99.
через 40 минут - 117/80 пульс 90.
Похоже ли это на приступ стенокардии?
Может это грыжа пищевода так себя проявила? - я пол мыл на корточках согнувшись, интенсивно.
Заранее благодарю
нЕ ПОХОЖА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 20:07
05.01.2018 20:07
05.01.2018 14:38 Кардиология / Кардиолог
Дарья Муж., 26. Москва
Здравствуйте,мне 26 лет.как таковых проблем с сердцем никогда не было.толькл если дыхательная аритмия.никогда не обращала внимания на пульс.но во время беременности началась тахикардия и тогда я постоянно начала измерять пульс.теперь после родов беспокоит брадикардия,точнее чувствую я себя хорошо,но когда измеряют пульс сразу паника.мне кажется он бьется через раз и ему тяжело.считать количество ударов боюсь.но с утра меряла давление показал тонометр вообще 45,сразу же померяла еще раз 70.когда лежу мне кажется что он вообще бьется 10 ударов в минуту.подскажите пожалуйста что это может быть,мне страшно.у меня нцд и дисфункция нервной системы и еще куча диагнозов этого рода.что делать?полтора года назад пила Паксил и фенозепам,в то время тоже пульс уредился но был минимум 53 и ровный а сейчас мне кажется он не ровный и бывает меньше.еще у меня остеохондроз шейный и грудной
Мне кажется, что в этой ситуации надо перестать измерять у себя пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 19:10
05.01.2018 19:10
05.01.2018 12:26 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 29. Россия Ставрополь
Добрый день, уважаемые доктора! Родила 8 месяцев назад. Всю беременность была синусовая тахикардия, в покое до 160, врачи говорили, что это нормально и обследований не проводилось. После родов тахикардия продолжалась ещё 4 месяца,плюс одышка даже в покое, потом появилась брадикардия,головокружение, слабость, сонливость,одышка даже в покое. По поводу брадикардии месяц назад была обследована у кардиолога. Не получается загрузить результаты, поэтому напишу. Холтер: синусовый ритм,синусовая аритмия, нарушение реполяризации в нижнем отделе миокарда левого желудочка, чсс от 45- 155, циркадный индекс 141. Эхокг : умеренная недостаточность митрального клапана,пролапс мк 1 ст, аномально расположена хорда лж, структурные изменения в миокарде межжелудочковой перегородки. Ттг 28, т3 т4 в норме. Направлена к эндокринологу, назначен эутирокс, это было две недели назад. Начала принимать сегодня. Уже неделю опять меня преследует тахикардия,тошнота,головокружение и сонливость, тахикардии не было 4 мес, почему она вернулась? И скажите пожалуйста, опасны ли мои изменения в сердце?
Ничего опасного нет. Есть смысл проводить назначенное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 18:25
05.01.2018 18:25
05.01.2018 11:01 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 53. Казахстан Костанай
Эдуард Романович, забыла написать, что при скачке принимаю Каптоприл 0,25 под язык.
Спасибо.
Спасибо.
Правильное лечение направлено именно на то, чтобы таких скачков не было. Скачки давления - это дефекты в назначенной схеме лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 18:21
05.01.2018 18:21
05.01.2018 10:57 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 53. Казахстан Костанай
Эдуард Романович, доброго дня и здоровья!
Я в пременопаузе 3-3,5 года, менстр. присутствуют, но с полгода пошел разброс, то 65 дней, то каждые 17-19.
Переношу период пременопаузы тяжело, и нервы и общее состояние.
В самом начале этого скакало давление, пила Вальсакор 80 года 2, затем решила сделать перерыв. Давление не скакало. На данный момент не пью больше года.
И вот опять началось. Скачки, до 170-180 на 100. Сразу паника и тд и тп. Врач скорой назначила Тенокс. Пью 5 день. Но пока давление держится на 140-150 на 90-95.
Заметила что сама себе своими нервами стала нагонять давление.
Пила успокоительное Пустырник Эвалар - с магнием и В6, ощущение - что никак.
Если Вам не трудно, посоветуйте что можно принимать от давления.
Заранее благодарна. Огромного Вам здоровья!
С уважением.
Я в пременопаузе 3-3,5 года, менстр. присутствуют, но с полгода пошел разброс, то 65 дней, то каждые 17-19.
Переношу период пременопаузы тяжело, и нервы и общее состояние.
В самом начале этого скакало давление, пила Вальсакор 80 года 2, затем решила сделать перерыв. Давление не скакало. На данный момент не пью больше года.
И вот опять началось. Скачки, до 170-180 на 100. Сразу паника и тд и тп. Врач скорой назначила Тенокс. Пью 5 день. Но пока давление держится на 140-150 на 90-95.
Заметила что сама себе своими нервами стала нагонять давление.
Пила успокоительное Пустырник Эвалар - с магнием и В6, ощущение - что никак.
Если Вам не трудно, посоветуйте что можно принимать от давления.
Заранее благодарна. Огромного Вам здоровья!
С уважением.
Уважаемая Марина!
Можно снова возобновить прием ВАЛЬСАКОРА. Его хорошо дополнить малыми дозами бета-блокаторов, например КОНКОР КОРА по 2,5 мг один или два раза в день. Но тут индивидуальный подбор нужен.
Можно снова возобновить прием ВАЛЬСАКОРА. Его хорошо дополнить малыми дозами бета-блокаторов, например КОНКОР КОРА по 2,5 мг один или два раза в день. Но тут индивидуальный подбор нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 18:20
05.01.2018 18:20
05.01.2018 10:55 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Россия Магнитогорск
Здравствуйте!
У меня редко, но случаются экстрасистолы. Проявляется либо сидя либо лежа из-за переизбытка воздуха в желудке, так как я сам это ощущаю и после отрыжек в течение часа всё нормализуется. У меня непросто замирание, а затем два сильных компесирующих удара (лошадь бежит -бежит устала сделала передышку) ,а сначала кувыркание, затем замирание , затем вновь два кувырка с замиранием около 2секунд., вобщем секунд 6 у меня сердце неверном режиме работает. Я так понял это груповые систолы .
Вопрос опасны ли именно такие перебои как у меня для здорового сердца? Экг в норме, холстер не зафиксировпд, тоже норма, узи небольшая эксцентрическая гипертрофия лев жел. Бывший спортсмен, сейчас на любительском уровне
У меня редко, но случаются экстрасистолы. Проявляется либо сидя либо лежа из-за переизбытка воздуха в желудке, так как я сам это ощущаю и после отрыжек в течение часа всё нормализуется. У меня непросто замирание, а затем два сильных компесирующих удара (лошадь бежит -бежит устала сделала передышку) ,а сначала кувыркание, затем замирание , затем вновь два кувырка с замиранием около 2секунд., вобщем секунд 6 у меня сердце неверном режиме работает. Я так понял это груповые систолы .
Вопрос опасны ли именно такие перебои как у меня для здорового сердца? Экг в норме, холстер не зафиксировпд, тоже норма, узи небольшая эксцентрическая гипертрофия лев жел. Бывший спортсмен, сейчас на любительском уровне
Во всем этом нет ничего опасного. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 18:13
05.01.2018 18:13
05.01.2018 10:04 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 21. Россия Москва
Является ли давление 120/55 какой-то болезнью? Еще чсс 90-100 обычно.
Нет. Не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 18:04
05.01.2018 18:04
05.01.2018 01:58 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 59. Россия Костромская область
Расшифруйте пожалуйста ЭХО:
ПЖ-27мм.ЛЖ-44мм, АО 28-30мм, ЛП 34мм, МЖП н/з 12 мм-17мм
ЗСЛЖ 11 мм, нормокинетичны ФВ-68%, ДS-37%
Митральный клапан N,ПСМК длительно прилежит к МЖП
Клапан аорты- N
Аорта не расширена,стенки уплотнены
3-х створчатый клапан -N
Легочная артерия не расширена
Дополнительные хорды в/3 ЛЖ
Давление 125/140 - 80/90
ПЖ-27мм.ЛЖ-44мм, АО 28-30мм, ЛП 34мм, МЖП н/з 12 мм-17мм
ЗСЛЖ 11 мм, нормокинетичны ФВ-68%, ДS-37%
Митральный клапан N,ПСМК длительно прилежит к МЖП
Клапан аорты- N
Аорта не расширена,стенки уплотнены
3-х створчатый клапан -N
Легочная артерия не расширена
Дополнительные хорды в/3 ЛЖ
Давление 125/140 - 80/90
Все нормально. Поздравляю!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 18:02
05.01.2018 18:02
04.01.2018 22:28 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 66. россия москва
Добрый день Эдуард Романович! Я 5 лет страдаю гипертонией 2 степени.Регулярно принимаю препараты лозартан 50 мг.гипотиазит 25мг-утром.,а вечром амлодипин -5мг. Из-за повышенного холестерина 6,9 общий, ЛПНП- 3,5 врач сейчас еще добавил аторвастатин 10.От него болит голова и ухудшается самочуствие. Давление держится в норме, но 1-2 раза в год бывают гипертонические кризы.Помагает в этой ситуации капотен .Одиночные экстросистолы у меня были давно,но сейчас по холтеру их 27000 в сутки .Врач назначил сотагексал по80 мг 3 раза в день.А я боюсь принимать,так как пульс у меня бывает 50-55. Сделала узи сердца.Заключение такое:аортальная регургитация 1 степени,митральная региргутация 1 степени,трикуспидальная регургитация 1 степени.легочная регургитация 1 степени.Систолическое давление в легочной артерии35 мл.рт.ст.Диастолическая функция миокарда левого желудочка нарушена по типу замедленной релаксации.Зон нарушения локальной сократимости не выявлено.Глобальная сократимость миокарда в норме Функция выброса 63%. Исследовали щитовидную железу-все в пределах нормы.Мои вопросы:надо ли лечить экстросистолию сотогексалом,принимать ли статины в моей ситуации? Спасибо вам большое!!!
Мне кажется, что в этой ситуации от статинов надо отказаться. И экстрасистолия не требует приема СОТАГЕКСАЛА. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 03:56
05.01.2018 03:56
04.01.2018 21:55 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 52. Минск
Мужчина 52 года, мерцательная аритмия, принимает ксарелто 20мг вечером. Требуется поэтапное удаление нескольких зубов. Можно ли однократно отменить прием ксарелто? Если да, то через какой промежуток времени можно повторить отмену лекарства?
Не надо отменять КСАРЕЛТО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 02:21
05.01.2018 02:21
04.01.2018 21:45 Кардиология / Кардиолог
мери Жен., 59. РФ вуктыл
Добрый день! Муж в 2016г. перенес глубокий обширный инфаркт. Недавно был госпитализирован в больницу с болью в шее и в левом плече. Был поставлен диагноз остеохондроз. Сегодня выписали и после проведенного обследования в больнице поставлен диагноз; ЭКГ - Ритм синусовый с ЧС 63 в Правограмме.Рубцы передне перегородочной области. ЭХО КС -Повышена трабекулярность в обл. левого желудочка.Дилатация левых отделов сердца. Акинез верхушки, гипокинез верхушечного сегм. апикального и сред.сегм. МТП ФВ 40% АО уплотнена . ЭХО признаки нестанозирующего атеросклероза висчеренных отделов БЦС. Назначено лечение; Аспирин кардио 100мг.вечером во время приема пищи при стабилизации АД 150\90;, амлодипин (калчек или нормодипин, или НОРВАСК 5-10 мг) 10 мг 2 р\д + Лориста 25-50 мг. 2 р\д по контролем АД;, АРИФОН РЕТАРД - 1.25 мг утром или ДИУВЕР -2.5 мг;,КОНКОР -2.5 мг 2 рпо уровкю ЧСС;,производные аторвастатина (липтонорм.аторисвазилип) 20 мг или крестол.мертинил 10 мг;, КАРДИКЕТ -20 мл по 1 таблетке до предполагаемой физ.нагрузки. МОКСИОНИДИН 0,2 мг под язык при повышении АД 170\90 Нужна Ваша консультация, Ваше мнение
Заключение по ЭхоКГ не может быть положено в основу рационального лечения. А больше Вы ни о чем не сообщили. Жалобы, физическая активность, анамнез, давление, одышка, признаки сердечной недостаточности - все упустили, все выбросили. Ищите очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 02:20
05.01.2018 02:20
04.01.2018 20:07 Кардиология / Кардиолог
Тагир Муж., 22. Россия Махачкала
Здравствуйте! Примерно год назад появились не приятные ощущения в области сердца. Боли нет, но есть чувство, как будто душат сердце. Делал кардиограмму, все хорошо, выписали таблетки, успокоительные, не помогли. Также, когда сижу, например, на занятиях и наклоняюсь писать, то появляется жжение в области лопаток, не боль, а именно непонятное жжение, иногда под левой лопаткой, иногда под правой. Такое бывает, когда еще сажусь и собираюсь, что то делать.
Смотреть надо. Скорее всего эти ощущения с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 02:15
05.01.2018 02:15
04.01.2018 19:29 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 36. Россия Казань
Добрый день! У меня два месяца назад произошел резкий скачок АД 200/130. Еле скинули с врачами. Все анализы сдал норма,мскт надпочечников -норма.все узи-норма , гормоны нкортизол,на щитовитку-норма. Чуть повышен гемоглобин и холестерин.Снижали периневой,физиотензом. Через месяц невропатолог назначил мебикар. С начала декабря такое лечение-мебиказ 3р.в день,утром перинева. Когда повышает я давление сбиваю физиотензом. Но весь декабрь сам не свой,тревога,тошнота,головная боль ,давление то снижается,то повышается.7
1 декабря произошел опять скачок. Вызывали скорую 180/110 пульс 170 подскочил. Состояние ужасное. Опять еле снизили.
Подскажите, пожалуйста. Направьте куда и в каком направлении дальше изучать мое тело. Какие еще анализы сдать?Спасибо заранее.
1 декабря произошел опять скачок. Вызывали скорую 180/110 пульс 170 подскочил. Состояние ужасное. Опять еле снизили.
Подскажите, пожалуйста. Направьте куда и в каком направлении дальше изучать мое тело. Какие еще анализы сдать?Спасибо заранее.
Действие ПЕРИНЕВЫ можно услить за счет замены на КО-ПЕРИНЕВУ, дополнить бета-блокаторами (НЕБИЛЕТ, КОНКОР), АМЛОДИПИНОМ. Здесь масса возможностей, надо подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 02:13
05.01.2018 02:13
04.01.2018 18:43 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 45. Россия Краснодарский край
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Посоветуйте пожалуйста, что делать при приступе желудочковой экстрасистолии, какое принимать лекарство?
Экстрасистолия не требует никакого лечения. Как придет, так и уйдет. Постарайтесь меньше обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 02:09
05.01.2018 02:09
04.01.2018 18:40 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 36. Львов
Здравствуйте.Скажите пожалуйста у меня недостаточность аортального клапана первой степени,нашли случайно.Я хотела спросить по поводу экстрасистол,я их больше всего ощущаю при ходьбе или езде на велосипеде.С чем это может быть связано?может с проблемами позвоночника?и не опасно ли это?
Нет это не опасно и с позвоночником не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 02:08
05.01.2018 02:08
04.01.2018 16:17 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 77. Россия Великий Новгород
Выписали из стационара через неделю, аритмия не прошла. Дома после стационара 4 дня давление было сильно пониженным. Теперь давление восстановилось но пульс так и остался высоким почти 100 ударов в минуту. Выписанные для приема медикаменты не помогают. Пациенту 77 лет. Анализ на гормон щитовидной железы в пределах нормы, но небоольщой узловой зоб имеется. Имеется ишемеческая болезнь, атеро и кардиосклероз, остеохондроз., неемного повышен холестерин Принимаются бисопролол 0,25 ежедневно. Тромбоасс, триметазидин, розувастатин и гипотиазид по пол-таблетке 2 раза в неделю. Как понизить высокий пульс?
О какой аритмии речь? Насколько стабильна тахикардия? Они не являются самостоятельными диагнозами. а чем болен пациент - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 20:50
04.01.2018 20:50
04.01.2018 14:06 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 45. Россия Краснодарский край
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста результаты холтера: за время наблюдения - синусовый ритм. Наджелудочковые экстрасистолы одиночные 13 штук. Желудочковые всего 1969 штук,одиночные полиморфные 1965 штук(в том числе эпизоды тригемении), парные полиморфные 2 эпизода. Диагностически значимой элевации или депрессии сегмента ST ,динамики по Т. не выявлено. Зарегистрированы эпизоды удлинения RR на фоне экстрасистолия, синусовой аритмии. Пауз более 2000 мсек не выявлено . Максим. интервал R-R 1555 мсек на фоне компенсаторной паузы желудочковой экстрасистолии. Изменений корригированного интервала QT в течении мониторирования не выявлено. Диагностически значимого удлинения или укорочения интервала PQ не выявлено. Циркадный индекс 1.32. Правильный циркадный профиль ритма. Обьясните пожалуйста насколько все опасно , живу в деревне , до кардиолога попасть не легко. Спасибо.
Нет ничего опасного. и кардиолог не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 18:25
04.01.2018 18:25
04.01.2018 13:59 Кардиология / Кардиолог
Mихаил Муж., 67. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович.
С Новым годом Вас! Здоровья Вам и долголетия!
Небольшой вопрос. Врач назначил от гипертонии Леркамен-10мг и Лозап-25мг. Но не было согласовано время приема этих препаратов.
В какое время лучше принимать лекарства?
Р.S. Мне удобнее Леркамен принимать в 22:00, а Лозап утром.
Спасибо, с уважением Михаил.
С Новым годом Вас! Здоровья Вам и долголетия!
Небольшой вопрос. Врач назначил от гипертонии Леркамен-10мг и Лозап-25мг. Но не было согласовано время приема этих препаратов.
В какое время лучше принимать лекарства?
Р.S. Мне удобнее Леркамен принимать в 22:00, а Лозап утром.
Спасибо, с уважением Михаил.
Тут достаточно вольные возможности. Можно и так.
С Новым Годом Вас и наилучшие пожелания!
Эд. Ром.
Здесь подбирать надо индивидуально. С учетом и самочувствия и давления. Я бы побробовал вначале ЛОЗАП ПЛЮС (50/12,5) утром и АМЛОДИПИН 10 мг вечером. Если периодически возникают гипертонические кризы, то к этой терапии можно добавить КОНКОР по 5 мг один раз в день. Сами кризы являются свидетельством недостаточно тщательно подобранной терапии. Их лучше снимать КАПОТЕНОМ по 25 - 50 мг на прием.
С Новым Годом Вас и наилучшие пожелания!
Эд. Ром.
Здесь подбирать надо индивидуально. С учетом и самочувствия и давления. Я бы побробовал вначале ЛОЗАП ПЛЮС (50/12,5) утром и АМЛОДИПИН 10 мг вечером. Если периодически возникают гипертонические кризы, то к этой терапии можно добавить КОНКОР по 5 мг один раз в день. Сами кризы являются свидетельством недостаточно тщательно подобранной терапии. Их лучше снимать КАПОТЕНОМ по 25 - 50 мг на прием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 18:24
04.01.2018 18:24
04.01.2018 13:28 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 22. Россия Александров
Здравствуйте. Можно ли при синдроме Марфана (пролапс митрального клапана, ВПС - коронарно-легочная фистула) принимать моксонидин длительное время 200-400 мг.? Давление отличное было всегда. Спасибо.
Четких протвопоказаний нет. Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 18:23
04.01.2018 18:23
04.01.2018 13:00 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 45. Россия Краснодарский край
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста результаты холтера: за время наблюдения - синусовый ритм. Наджелудочковые экстрасистолы одиночные 13 штук. Желудочковые всего 1969 штук,одиночные полиморфные 1965 штук(в том числе эпизоды тригемении), парные полиморфные 2 эпизода. Диагностически значимой элевации или депрессии сегмента ST ,динамики по Т. не выявлено. Зарегистрированы эпизоды удлинения RR на фоне экстрасистолия, синусовой аритмии. Пауз более 2000 мсек не выявлено . Максим. интервал R-R 1555 мсек на фоне компенсаторной паузы желудочковой экстрасистолии. Изменений корригированного интервала QT в течении мониторирования не выявлено. Диагностически значимого удлинения или укорочения интервала PQ не выявлено. Циркадный индекс 1.32. Правильный циркадный профиль ритма. Обьясните пожалуйста насколько все опасно , живу в деревне , до кардиолога попасть не легко. Спасибо.
Уважаемый Олег!
Нет ничего опасного. Можно жить спокойно. И кардиолог Вам не нужен.
Нет ничего опасного. Можно жить спокойно. И кардиолог Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 17:54
04.01.2018 17:54
04.01.2018 12:53 Кардиология / Кардиолог
Салимжан Муж., 35. Казахстан Атырау
Добрый день, Эдуард Романович!
Спасибо за Ваш ответ!
У меня иногда от экстрасистолий (парные, несколько сразу чувствую и передергивает) начинается синусовая тахикардия до 120-140 уд/мин.. Это скорее всего от испуга? Начал пить смесь трав из плодов боярышника, календулы и пустырника
С уважением,
Салимжан
Спасибо за Ваш ответ!
У меня иногда от экстрасистолий (парные, несколько сразу чувствую и передергивает) начинается синусовая тахикардия до 120-140 уд/мин.. Это скорее всего от испуга? Начал пить смесь трав из плодов боярышника, календулы и пустырника
С уважением,
Салимжан
Надеюсь, что это поможет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 17:47
04.01.2018 17:47
04.01.2018 12:01 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 65. молдова бендеры
днем 130-90.ночью до 220-100.случай не единичный.стресов нет.после 15 часов не ем и стараюсь не пить.гуляю 30 минут в день-болит колено.диабет 2 типа но сахар держу не выше 6.5.из-за колена пью 1 таблетку нимида в день.принимаю утром-индапамид.лизиноприл.метопролол.сиофор.вечером- метапролол . леркамен сиофор.высокое давление сбиваю клофелином.что делать с ночным давлением?спасибо
Тут надо индивидуально подбирать и препараты и дозы. Я бы попробовал вечером принимать КОНКОР 2,5 - 5 - 10 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 17:46
04.01.2018 17:46
04.01.2018 11:49 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 38. Россия Москва
Поздравляю всех врачей с наступающим Рождеством .
Что пожелать вам в Рождество Христово?
Чтоб не было печалей, горестей и бед,
Чтоб дети были счастливы, здоровы,
И пусть так будет много-много лет!
С уважением к вам , Алексей .
Что пожелать вам в Рождество Христово?
Чтоб не было печалей, горестей и бед,
Чтоб дети были счастливы, здоровы,
И пусть так будет много-много лет!
С уважением к вам , Алексей .
Спасибо!
И Вам того же!
Эд. Ром.
И Вам того же!
Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 17:44
04.01.2018 17:44