Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Повышается давление во время сна примерно до 150/90. Через несколько минут нормализуется само до 120/80, а то и меньше.Просто просыпаюсь от того, что плохо себя чувствую( тошнота, иногда тахикардия, но чаще пульс от 59 до 75 при этом, чувство страха и трясёт).Забыла добавить, что такое случается и днём, но только когда опять таки сплю. В беременность 3-ю вообще до 172/92 поднималось, но упало не сразу и не само(допегит и нефидипин) так Днём 120(125/70(75) иногда 130/80. По УЗИ ооо(дмпп) со сбросом слева направо 2-3 мм, гемодинамически незначимый, давление в ла 35 мм. Пролапс мк 1 ст. Правое предсердие небольшая дилатация 42/55, индекс объема 32мл/и кв. Остальное норма. По холтеру периодически появляются желудочковые парасистолы до 500 в сутки. Как-то появилась парная жэс(состоящая из парасистолы и экстрасистолы) поставили 4б градацию. В анамнезе рча(ав-пароксизмальная реципрокная тахикардия, приступы не повторялись, бывали небольшие пробежки, но короткие, не как до операции)Ничего не принимаю.
Что мне надо обследовать и что это вообще может быть, если скачки давления происходят только во сне(Днём/ночью)?
Такая гипертония в лечении не нуждается. А легкие проявления вегетативной дистонии можно лечить мягкими растительными успокаивающими средствами, такими как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2018 02:56
Здраствуйте Єдуард Романович,один раз поднялось у меня давление после перепитого коньяка 200 на 120 ,после этого мне асегда кажеться что вот мне сново плохо станет в покое мое давление 115 на 75,Общий анализ,биохимический,моча,сахар все в норме,Узи почек и надпочечгиков в норме щитовидки и гармонов в норме,ЭКГ,ЭЭГ,обнаружили только шейный остеохондроз,СМАД не обнаружил гипертонию.
Так вот я знаю что алкоголь вреден и пожалуйста не пишити что можно завязывать хотелось бы просто получить ответы на пару вопросов буду благодарен спасибо
1)чем опасно похмелье?
2)инсульт может быть с похмелья если нет гипертонии(только водку пью?
3)мне всегда кажеться что плохо становиться,как мне без тонометра научиться понимать есть ли давление
4)если выпить много коньяка оно сильно поднимает давление?
1. Это интоксикация, отравление организма.
2. Может.
3. Без тонометра нельзя.
4. По разному бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2018 00:34
Добрый день. Я очень переживательный человек. Декабрь для меня был эмоциональным месяцев, пару раз решила померить давление и я заметила, что вечером оно всегда повышено - 130/90-140/90. Больше было пару раз когда начинала нервничать. Голова не болит, не тошнит, бывает ощушение, что голова тяжелая. Свое давление 110/70- 120/80. Утром и днем давление норм, вечером повышается. Стоит ли на это обратить внимание?
Думаю, что не стоит.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2018 00:30
Здравствуйте. Прошу помощи ваших специалистов. ежедневно плохо себя чувствую. сжимает всю грудную клетку, в спине (как бы вдоль всего позвоночника) чувство как будто после тяжелых физ нагрузок болят мышцы. кружится голова, шаткость походки присутствует. трудно сделать вдох, перехватывает дыхание чувство страха (постоянное). у меня маленький ребёнок 5 лет, не могу полноценно им заниматься.. чувствую себя инвалидом. В таком состоянии я уже несколько лет нахожусь, но состояние усугубляется со временем. Обращалась к разным кардиологам. Один сказал всё в пределах нормы но лучше никаких физических нагрузок, т.к сердце как при беге работает (на пределе). Второй, когда я спросила как же мне быть ведь у меня маленький ребенок и за ним приходится и побегать сказал «а зачем вам бегать» и всё.. ни один ничего внятного не говорил. назначали гидазепам и кораксан. прошу вашей помощи т.к я уже ничего не понимаю, но продолжаться так дальше не может. Муж уже считает меня симулянткой, а мне реально плохо каждый день.
МОЕ УЗИ:
ЧСС 126
АОРТА: диаметр 2,0\2,9
левое предсердие: диаметр 3,2 см
правый желудочек: толщина 2 мм диаметр 1,8 см
левый желудочек: КДР 46,1 мм КСР 25,3 мм
сократимость 48 %
МЖПд 10,0 мм
ЗСЛЖд 7,0 мм
КДО 97,8 МЛ
КСО 22,5 МЛ
УО 75,0 МЛ
ФВ 77%
V. макс 117 см\с
градиент давления 5,6 недостаточность +
митральный клапан: V макс. 118см\с пик Е 118 пик А 45
градиент давления Р 5,6 недостаточность +
аортальный клапан: V макс 159 см\с
градиент давления Р 10,0 недостаточность: нет
трикуспидальный клапан: V макс 80 см\с
градиент давления Р 2,3 недостаточность +

СПАСИБО ЗА ПОМОЩЬ!
У Вас нормально работающее сердце. Значит все жалобы с ним не связаны и надо искать что-то другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2018 00:29
Добрый день! Если Экстрасистолия появилась до панических атак, причина в сердце или в нервах? (УЗИ, Холтер сердца в норме)
Так кто же её знает? Это к боженьке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2018 00:26
Добрый день! Я принимаю ежедневно Лозап 60 утром и 60 вечером, давление 140-150. При этом, у меня имеются постоянные проблемы с урологией. В инструкции к Лозапу написано, что могут быть побочные действия по урологии, хотел бы перейти на Валз. Посоветуйте, пожалуйста, как правильно перейти с Лозапа на Валсартан и какую дозировку принимать? С уважением, Владимир.
Попробуйте отменив ЛОЗАП со следующего утра начать принимать ВАЛЗ по 80 мг утром, один раз в сутки и через несколько дней оцените самочувствие и динамику давления. Как всегда, при гипертонической болезни, терапию надо не назначать, а подбирать индивидуально. Может быть лучше будет ВАЛЗ Н по 80 или 160. Может быть сочетание с КОНКОРОМ или НЕБИЛЕТОМ. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2018 18:59
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович и Ваша команда. С наступившим Новым годом. Крепкого Вам все здоровья и долгих лет жизни. А теперь ближе к моим страданиям. Я хроник по экстрасистолам (более 15 лет), но что-то в последнее время они мне не нравятся. И особенно по утрам. Начинают выделывать кардебалет, и что меня настораживает и ОЧЕНЬ тревожит - какие-то удлиненные паузы (они и раньше были, но не такие) между ударами. Обычно к определенному ритму при ЭС с внеочередными ударами уже за столько лет привыкаешь, а сейчас теряюсь в догадках. Режим мой не изменился, вес не набрал, зоб мой не излечился. Может быть паникую? Может быть на фоне затяжной болезни ЭС образовался невроз? В общем все это неприятно, наверное опасно и жду от ВАС содействия. Спасибо
Уважаемый Сергей Николаевич!

Экстрасистолы в общем-то безвредны. Но не посмотрев их, ничего конкретного сказать нельзя. Надо повторить это письмо, добавив холтер. И хоршо бы уточнить о функции щитовидной железы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2018 18:49
Здравствуйте Эдуард Романович , с новым годом! Здоровья Вам и удачи вашему дому!
В сентябре я пролежала в кардиологии. Попала туда по скорой, беспокоили боли в центре грудины с отдачей влево, нехватка воздуха, от страха подскочили давление до 170/....(я гипотоник) В стационаре обследовали, провели обследование поставили диагноз миокардиодистрофия на фоне очагов хронической инфекции, гипертоническсая болезнь 2 стадии, артериальная гипертензия 2 степени риск 3.дислипидная экстросистолическа аритмия н-1 стадии, сн - 1фк.Нестабильность сн4сегмента в шейного отдела, остеохондроз грудного отделах, тораколалгии слева, хронический гастрит,х.бактерассоцированный,умеренное обострение. Язвенная болезнь в стадии ремиссии. Дыхательный тест показал положительные пробу с сальбутамолом. При выписке рекомендована консультация пульмонолога и терапевта. Терапевт назначила терапию против хеликобактер.от статинов отказались, терапевт рекомендована сделать узи сосудов, на предмет наличия бляшек, что я пока не сделала. Пульмонологу прописал сальбутамол и беклазон, что я и выполняю. Сейчас снова беспокоят боли внутри грудины, то в центре(кол) в груди, то слева под ключицей, то с права, стали болеть ребра. Дыхание нарушено, ощущение нехватки воздуха, но идёт с носа, ощущение заложенности носа, хотя лор нашёл только ринит, и прописал назонекс и таблетки от аллергии, которые то помогают, то нет. Давление в основном низкое, поэтому отказались с терапевт ом от конкор. Пульс иногда 55,иногда 80.постоянные серцебиения, то в груди, то в животе, то в ключице.Отеки на глазах, в ногах. Постоянно ощущение с давленности в ребрах,головокружения, страх сердечного приступа или дыхательной недостаточности.
Стараюсь позитивно смотреть на жизнь, делаю зарядку.теперь вопросы :
1.диагноз миокардиодистрофия, как часто надо показываться кардиологу, делать обследование, особенно экг, дыхательные тесты, нужно ли обследование сосудов
2.все же мои проблемы кардиологические или дыхательные, или неврологические?
Спасибо. Так хочется начать новый год и жить без недомоганий
Уважаемая Ирина!

Диагноз "миокардиодистрофия" неофициальный. От него отказались около 80 лет назад, но в силу свой неопределенности его иногда ставят до сих пор, обычно в тех случаях, когда не находят ничего определенного, более существенного. Проще говоря, - это муть. и ничего серьезного за этим не стоит. С позиции кардиолога это не болезнь и не диагноз. И ничего кардиологического за этим нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2018 16:24
Здравствуйте,

Последние 2 месяца постоянно мучают сильные сердцебиения: ритм в общем нормальный (от 50 в мин в покое, до 66-74). Но удары сильные, чувствую во всем теле, даже сотрясает грудь и тело. Мешает заснуть, долго не могу даснуть, даже если очень хочется спать. Иногда просыпаюсь от ударов. Часто утром, когда просыпаюсь, ощущаю сильное сердцебиение, так же в течение дня. Случаются экстрасистолы часто, одинарное, а также по несколько штук за раз. Проходила ЭКГ и УЗИ, кроме незначительных пролапса митрального клапана и регургитации - ничего не обнаружено. Но эти сильные сердцебиения и перебои очень мешают жить и выматывают. Быстро ходить не могу, состояние одышки из-за такой работы сердца. Пожалуйста, посоветуйте, сориентируйте, что делать, что обследовать? Заранее благодарю!!! Наталья, 41 год, мать -одиночка, 3 детей
Может быть переутомление, недостаточный отдых?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2018 14:37
У папы (61 год) второй раз за 10 дней при измерении давления появляется значок аритмии на тонометре. Сердце «пропускает» удары. При прощупывании пульса то же ощущение. Но как только он распрямляет спину, откидывается на стуле все нормализуется. Что это?
Скорее всего - экстрасистолы. Это достаточно безобидно. А искать их на ЭКГ - два раза за десять дней - достаточно бессмысленно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2018 14:34
Последний год появилась проблема с нехваткой воздуха - как будто что-то мешает сделать полный вдох, на улице иногда не чувствую воздух при вдохе. полтора месяца назад после операции начало сильно беспокоить сердце, чувство гипоксии, дошло в последний месяц до того, что даже при несильной нагрузке - например, получасовой прогулке медленным темпом - почти сразу начинают тяжелеть ноги, появляется шаткость, головокружение, ноги как будто заплетаются, сильная слабость, ощущение, что могу потерять сознание - хоть на улицу не выходи, ощущаю себя старой бабкой, хотя еще в прошлом году по полтора часа занималась в тренажерном зале. Также последнее время практически не хочется есть. Мое рабочее давление раньше было 130/90, была тахикардия. Месяц назад была у кардиолога - назначил мне беталок зок 50 мг в день и этацизин 3 раза в день. Давление на фоне этих лекарств было с утра примерно 115/85, пульс 60, к вечеру давление поднималось до 120-130/90. Уже на фоне этих лекарств стала ощущать вышеописанные ощущения (на прогулке). Потом на фоне стресса у меня случился гиперт.криз - давление скакнуло до 220/100, две недели я провела в больнице, перед новым годом меня выписали и теперь дома у меня уже несколько дней ужасно низкое давление - 100/70, пульс 65, причем целый день практически не меняется. Лекарства, которые мне назначили в больнице, снижают давление, поэтому я их бросила пить, от аритмии тоже ничего не могу принять - давление еще больше падает. Ощущения (на прогулке) - теже или даже сильнее стали. Не знаю теперь как лечится, чем и от чего - по-моему лекарства для сердца плохо влияют на голову (головокружение слабость), а лекарства для головы - усиливают аритмию.
Мои обследования в больнице:
УЗИ сердца: Полости сердца не расширены. Сократимость левого желудочка удовлетворительная. Зон асинергии не выявлено. ФВ - 60%.Уплотнение стенок аорты створок МК, АК. Регургитация МК 1ст.
Холтер: Синусовый ритм. Циркадный индекс 127%. Аритмический синдром представлен патологическим количеством одиночных желудочковых экстрасистол, периодами по типу бигеминии (796 в час), 1 суправентикулярной экстрасистолой. Ишемические изменения ЭКГ не выявлены. Вариабельность ритма снижена.Стабильная гипертензия. Циркадный индекс систол.АД - 7%, диастолического - 22%. Снижение систол.АД ночью недостаточное, диастол-го - в норме.Вариабельность диаст.АД днем выше нормы.
УЗИ БЦА - признаки нестенозирующего атеросклероза БЦА.
РКТ головного мозга - картина смешанной гидроцефалии.
ЭЭГ - вариант возрастной нормы.
Окулист - артерии узкие, вены дистоничны, ангиопатия сетчатки.
Анализы крови и мочи - в норме.
Диагноз при выписке - ЦВБ. Дискуляторная энцефалопатия 2 с вестибо-атактическим синдромом. Гиперт.б-нь 2, риск ССОЗ.Миокардиодистрофия. Преходящая желуд.экстрасистолия. ХСН 2А, ФК2.Варикоз н/к. ХВН1.

Лекарства, которые мне выписали в больнице - конкор, индопамид, перинева, аспирин кардио, предуктал, фенибут, цитофлавин - какие из них можно принимать, чтобы давление не понижалось еще больше?


Скажите, чем вызвано мое вышеописанное состояние (при прогулках) и теперешнее низкое давление? Надо лечится у кардиолога или невролога? Можно ли как-то нормализовать мое состояние до относительно нормального?
Вероятно, можно улучшить. Никаких серьезных повреждений сердца не обнаружено. Но изложение истории болезни дано с большими дефектами. Здесь необходима подробная беседа с доктором, которую нельзя заменить никакими циркадными индексами. Гипотензивную терапию надо подбирать индивидуально и более постепенно, возможно, что она слишком интенсивна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2018 00:02
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Сердечно поздравляю Вас с наступившим 2018 годом! Желаю Вам только одного-крепкого прикрепкого здоровья!!! Бог обязательно даст Вам ещё много лет жизни, так как, огромное количество людей нуждаются в Вас, каждый день!!! Эдуард Романович, у меня вопрос: 30-31декабря,сильно понервничала(довели,можно сказать).Давление поднималось и опускалось само...в голове, как будто шарик надули...и т.д.Сегодня-1 января, немеет язык,мелкая дрожь на корне языка.Эдуард Романович, стресс может спровоцировать остановку сердца? Перед праздниками проходила ЭКГ И ЭХО. Все в норме. Спасибо Вам, за то, что Вы есть.
Уважаемая Алена!

      Спасибо за поздравление и добрые пожелания!

      Стресс не может спровоцировать остановку сердца. Оставьте все стрессы в прошлом году. А все признаки обострения невроза, которые Вы описали, неприятны, но не страшны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2018 21:29
Здраствуйте,Уважаемые доктора,поздравляю Вас с Новым 2018 годом!!!!всего Вам самого доброго и светлого!
обращаюсь к Вам с криком о помощи,12 дней назад я родила сама ребенка,в течении последних 7 дней,переодически поднимается давление 140/100,130/90,130\80,держится где то 20-30 мин,беспокоят перебои и чувство давления в сердце,тошнит,кружится голова,мое обычное давление 100\70,110\70.немеют руки и чувствуется холод в руках,очень страшно.из моих заболеваний пмк 1 степени.до родов часто делала экг,была выраженная тахикардия.после родов ЭКГ не делала ниразу.появился ужасный страх смерти.особенно ночью,засыпаю,выкидывает из сна,чувство что я умираю.уважаемые доктора,дайте совета.что мне делать,могли ли роды дать такое осложнение на сердце?!очень боюсь оставить малыша без мамы.да и больница наша на Новогодних каникулах.может какие то препараты можно попить( мы на грудном вскармливании).?!
Сердце лечить не надо. Надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2018 18:02
С новым годом! У меня вопрос у меня АГ на терапии АД не больше 140/90. Есть мнение о вреде безсолевой диете т.к. резко ограничивается поступление натрия в организм что провоцирует отеки и проблемы с эл.импульсами в том числе и в пучке гиса и неросвязи мозга. Предполагается пить больше воды и соли в 5-7гр.всутки для нормализации водно солевого баланса. Как быть? Получается что принимая препараты от АГ и сидеть на этой диете есть шанс словить либо ОИМ либо инсульт. Так ли это. Спасибо.
P.S. это рекомендация моего тренера есть лишний вес 20 кг. В первую очередь восстановить водный баланс после чего по его словам можно хорошо «слить» вес.
Не надо ничего специально пить и на чем-то сидеть. 5-7 г соли -это явно избыток. А сколько надо - никто не знает и каждый год появляются новые противоположные мнения, которые пытаются выдавать за новые установки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2018 18:54
Моя проблема-приступы экстрасистолии.
Я неврасиеник. Уже третий год, как поставили диагноз всд, ПА прошли года 2 назад.
Проходил полное обследование сердца несколько раз, кроме пмк 1 степени, ничего не нашли. Все анализы в норме.
Я научился жить с экстрасистолами и не обращать на них внимания.
Даже преодолел детренированность и начад заниматься спортом. Бег, отжимания, турник, йога. И последние подгода чувствовать себя прекрасно. Экстрасистолы проявлялись, но их было немного и я старался не думать о них. Ежедневно чувствовал сотню, две, но уже привык и жил спокойно. Делал несколько раз холтер, но в эти дни Э было мало, 50-100.
Неделю назад лежал на диване и почувствовал странное состояние, какое-то внутреннее головокружение, я и сознание не терял но и ощущал прилив крови к голове, и как будто пьяный. Померял давление 160/100. Сейчас понимаю, что я просто переутомился последнее время и очень испугался этого головокружения, поэтому это состояние обострилось, давление за 10 минут упало до 140/90, но брат все равно отвез в больницу, пока ехал начались Экстрасистолы, сделали экг, там были ЖЭ и всё, сказали просто успокоиться и отпустили домой. С того дня у меня начались жуткие приступы экстрасистолии. Я чувствую Э через удар-два, тоесть их в минуту может быть больше 20. И так может продолжаться несколько часов. Это вызывает страх. При этом ужасное самочувствие. Не знаю, как справляться с этим? Мне помогает таблетка Этацизина , действует через час и на сутки полностью убирает все Э.
У меня следующие вопросы:
1.Как бороться с этими приступами, когда Э слишком много и не опасно ли это?
2.Можно ли мне пропить неделю Этацизин(таблетку в день), когда у меня такое обострение. Мне этацизин прописывал кардиолог,,но я знаю, что его пить нежелательно. Если пропью минимальной дозой неделю-две, не навредит ли мне это?
3.Можно ли принимать этацизин допустим раз-два в месяц, при поездках или полетах, или просто когда Э слишком много.
4.Можно ли продолжать заниматься спортом, видами которые я перечислил выше?
5.Что можете сказать о приступе головокружения, который я описал?


И важный момент, некоторые врачи: терапевты и кардиологи, узнав, что у меня Э бывает больше 10 в минуту, говорят чтоб скорую вызыва, да ещё и ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ! не знаешь, что и думать. Но факт, что они у меня давно, и были очень много и проходили и ежедневно их не мало бывает, но показатели сердце ни разу не изменились. 2 раза минимум в год делаю узи, экг и тд.
Желудочковые экстрасистолы ничем не отличаются по опасности от наджелудочковых. Этацизин обычно не нужен. Но если он так хорошо помогает, то иногда применять его можно. И спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2018 18:08
Здравствуйте, столкнулся со странными ощущениями в грудной клетке. Как будто что-то дрожит или дребезжит слева в грудной клетке(очень быстро), длится по 3-5 секунд и перестаёт, повторяется каждые 2-5 минут. Если приложить руку к этой области(сантиметров 12 от середины грудной клетки), то можно прочувствовать сердечный ритм и эти непонятные дребезжания. По ощущения это не экстрасистола, которая иногда проскакивает, больше похоже на мышечный тремор. Это «дрожь» никаких неприятных симптомов и ощущений не вызывает кроме психологических, при этом появляется страх, холод в конечностях.
До этого ходил к кардиологу пол года назад, диагноз: ПМК 1 ст., Ложные хорды в левом желудочке, ВСД.
Скажите пожалуйста, это аритмия или что-то на подобии или очередное проявление ВСД.
Это внеочередное проявление ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2018 18:01
Добрый день,

У меня почему то воспаляются пальцы ног. Сначала думал изза повышенных тромбоцитов изза полицитемии. Но удалось снизить тромбоциты с 900 до 450 интерферонами, а пальцы ног по прежнему воспаляются если не пить тромбас 50мг в день или хотябы раз в 2-3 дня.

Внутри организма ощущается повышенная пульсация и что-то типа внутреннего дрожжания особенно в груди и в ногах.

Не знаю к каким врачам обратиться, пожалуйста, помогите.

Предположительная причина - хроническое многолетнее отравление борным спиртом при обработке небольшого количества прыщей по совету аптекаря.
Это проблема не кардиологическая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2018 18:14
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович, от всей души поздравляю Вас с Новым Годом!!! Пусть этот новый год будет для Вас счастливым и здоровым. Пусть все будет так, как вы хотите . С уважением к Вам Светлана.
Спасибо!
И Вам всего-всего наилучшего!
                Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2018 02:54
1. Мужчина 64 года.
2. В детском возрасте вырезали ангину, ставили диагноз ревмокардит.
В течении жизни особо не болел.
В начале этого года сильно простудился, и со здоровьем начались серьезные проблемы, от употребления антибиотиков расстроился кишечник, долго восстанавливался, потерял в весе(12 кг).
Зимой начало резко падать артериальное давление, появилась слабость, шум в ушах, одышка. Ночью просыпаюсь от учащенного сердцебиения.
Кардиолог настоятельно рекомендует операцию на сердце.
http://a.radikal.ru/a39/1712/ff/faf90fd92384.jpg

http://d.radikal.ru/d08/1712/7e/a74cc73787ad.jpg

http://b.radikal.ru/b00/1712/a6/2c98642bff8e.jpg
Ну ему виднее, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2018 01:28
Опасен ли корвалол для здоровья ?
Я когда плохо сплю 40 капель капаю
Прочитал в интернете, что он очень опасный
Не очень. Но вредный. И из-за такой ерунды дергать доктора в новогоднюю ночь - это и вредно, и неумно. Бесплатность - она развращает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2018 00:21
Уважаемый Эдуард Романович! Поздравляю Вас с Наступающим Новым Годом!Желаю здоровья Вам и вашим близким,Спасибо за то ,что вы есть-такой порядочный,умный,добрый и самокритичный,Еще раз крепкого здоровья и долгих лет жизни,С Уважением Светлана А,
Спасибо большое, уважаемая Светлана!
Доброго Вам здоровья и счастья!

                             Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2018 00:17
Здравствуйте, сегодня случился приступ. Ехала в такси и у меня повысился пульс до 120, все тело онемело, началась какая та тряска, еле вышла. Что это может быть, неужели это из за сердца. Делала узи там хорда и пролапс мк.
Смотреть надо. Пойти в поликлинику, записаться к участковому терапевту. В Новый Год отрывать доктора от праздничного стола ...  Бесплатность и доступность все-таки развращают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2018 00:11
Беспокоят внезапно участившиеся экстрасистолы, 4-7 раза в день, на протяжении последних двух недель. Чаще во время физ.нагрузки (подтягивание на турнике) и через 10-15 мин после ходьбы. ЧСС в покое в норме. Три недели назад перенес ринит в легкой форме. В этот же период возникли боли в грудном отделе позвоночника (после силовых упражнений).
Также, в течении года боли за грудиной, давящие, сжимающие. Возникают при эмоциональном волнении (последний месяц порог существенно снизился), после контрастного душа. Длительность приступа 2-30 мин. Нитроглицерин без эффекта. Также боли возникают при физ.нагрузки (не систематически).
Осенью сделал ЭхоКГ, норма (пролапс МК). Весной ЭКГ и тредмил, также норма. Во время тредмила болей не было.

Очень беспокоят учащенные экстрасистолы и их возможная связь с болью. Понимаю, что клин. картина не совсем характерна для ишемии миокарда, но в то же время типичная локализация боли и связь со стрессовыми факторами не дают покоя. А на этом фоне еще частые ЭС.

Ответьте, пожалуйста:
1) Высока ли вероятность ИБС? Не курю, семейный анамнез не отягощен.
2) Характерна ли эта картина для вазоспазма коронарных сосудов?
3) Онлайн-консультант говорил о миокардиальном мостике и советовал коронарографию. Оправдано ли?
4) Может ли быть причиной проблемы с позвоночником или застойный холецистит
5) Два месяца назад имел место длительный стресс. Возможна ли отсроченная реакция на стресс? Был похожий случай через месяц после защиты диссертации, но тогда участившиеся ЭС беспокоили до недели.
1. Вероятность ИБС не велика.
2. Не характерна.
3. По-моему, нет достаточных оснований.
4. Вряд ли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 20:14
Здравствуйте! С Наступающим Новым Годом! Здоровья Вам! Благополучия!
ИБС, Нестабильная стенокардия ставят с 2014 г, операция НАМ в 1993г. Шейно-грудной остеохандроз. Рост 152, вес 44 кг. Коронарография - мышечный мостик в среднем отделе ПМЖВ ЛКА со стенозом в систолу до 30-35 %. Умеренные а/с изменения коронарных артерий диффузного характера. Пролапс передней створки митрального клапона 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Многохордальность полости ЛЖ. Повышен пульс. Невроз. Склонна к депрессии и ПА. Принимаю Небилет 5 мг- 1/4 таблетки утром т.к. склонна к гипотонии. Розувастатин 5 мг. Тромбо АСС 50 мг. Предуктал МВ 35- 2 раза, Вальдоксан - 1/2 таблетки на ночь, Афобазол -5 мг утром и 5 мг в обед.
Периодически возникают приступы- Сдавливание в груди , жжение в груди, боли, дискомфорт- ( при нагрузке, в покое, в стрессовой ситуации, плохих метеоусловиях) В середине груди и в левом плече , лопатке, отдает в руку , нижнюю челюсть, щимит в груди, перебои групповые и одиночные., слабость, чувство не хватает воздуха. Страх. Повышается АД и пульс. Просто бывает жжение в груди, плечах, шеи, руках. Слабость. Принимаю- корвалол 25 капель, нитроглицерин иногда снимает сразу болевые ощущения, иногда с недостаточным эффектом, боль и жжение ослабевает через 20 мин, а уходит через час и более. Давление бывает в этот момент 140/90 пульс 100 и выше. Часто приступ происходит без повышения АД. Принимаю только корвалол т.к АД 110/70 и ниже. ЭКГ от 16.11.2017г.
P - 0,1 сек
PQ- 0,14 сек
QRS- 0,09 сек.
QT-0,34 сек
R-R/ЧСС -0,64/94
угол альфа- +50
эл.ось не откланена
Заключение- Ритм синусовая тахикардия с ЧСС 94 уд. в мин
элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости.
Изменения миокарда - 2а степени.
В области нижней стенки лев. желудочка, / косовосх. депрессия ST 0,3 мм в т. 1, 0,5 в т. Дж 3, AVF /
Эл. систола сохранена.

Небилета 5мг 1/4 таб. Мало, но 1/2 роняет АД. Для лечения стенокардии этого недостаточно, и пульс не уменьшается, днем держится около 100. Тяжеловато. Вечером пульс уменьшается в покое иногда 70. Я понимаю, что ушла в болезнь, но хочется улучшить качество жизни и не бояться выйти на улицу.

1. Что можно предпринять, чтобы помочь себе ?

Спасибо!
Я бы попробовал добавить пролонгированные нитраты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 17:06
Здравствуйте, на узи выявили аневризму мпп, с признаками ооо, пмк 1ст,дополнительнуая хорда в ЛЖ, меня мучают экстрасистолы, холтер показал 39 желудочковые 1куплет, 1 наджелудочковая. Подскажите, насколько это опасно?
Совсем не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 16:35
Здравствуйте. С наступающим вас новым годом. У меня такая проблема.Пару месяцев назад начало покалывать с лево. Вроде не больно но совсем не приятно. Сходил к доктору. Результат ЭКГ показал (301- высокий вольтаж левого желудочка) насколько это опасно и как с этим жить. Пожалуйста подскажите. Заранее спасибо.
Совсем не опасно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 17:03
Добрый день! В последнее время беспокоит тахикардия ( до 168 ), сделаны ЭКГ, холтеровское мониторирование, УЗИ сердца. По УЗИ сердца патологии не выявлено. По экг терапевт тоже ничего страшного не видит ( хотя удлинен интервал qt c на всех трёх ЭКГ), иногда он больше 600. По холтеру тоже видно это удлинение , есть надэелудлчковые экстрасистолы -2 шт, желудочковый экстрасистол нет. Врач прописал милдронат в/м и магний в6. Очень переживаю за qt. Может что то ещё пропивать нужно?
Причина тахикардии не ясна. Смотреть нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 17:01
Сегодня плохо засыпал лёг спать в 11 и до 12 ворочался
Выпил корвалол , уснул и проснулся в в час ночи ровно поспал один час.
Потом поворочался минут 10 уснул и проснулся в 4 утра.
И потом волочился опять выпил корвалол и вырубился до 8 утра. И такое ощущения, что не спал всю ночь. Хотя сны снились я их помню.
И для этого нужен консультант? Разврат это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 16:37
вопрос такой. утром меряю давление 110\60 пульс 48-52 делаю зарядку или даже нет но минут через 40 нарастает жжение в верхней части груди и давление подскакивает до 140-160 иногда принимаю корвалол и минут через 10-20 боль проходит и целый день нормально кардиограмму делали сказали что все нормально но почему же такие приступы. спасибо
Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 16:36
Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом. На протяжении двух недель участились экстрасистолы, по 3-5 в день, чаще во время нагрузки (подтягивание на турнике) или после нее (через 5-10 мин после ходьбы). Также, тяжелее начал переносить физ.нагрузку.Три недели назад была легкая респираторная инфекция, ринит. Опасаюсь миокардита. На носу выходные и не знаю что предпринимать, как себя вести.
Раньше экстрасистолы возникали редко 1-2 раза каждые 3-4 дня.
Также присутствует:
1) боль за грудиной по утрам после контрастного душа.
2) 2-3 недели после силовых боль в грудном отделе позвоночника.
3) застойный холецистит.
Как вы думаете, с чем может быть связанно учащение ЭС, вероятный миокардит, грудной остеохондроз, холецистит или невроз (2 мес. назад были затяжные периоды тревоги, стресса)? Как действовать в моем положении?
Спасибо!
Скорее всего невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 16:34
0