On-line консультация |
10.01.2018 01:15 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. Россия Ростов на дону
Доброй ночи и с Рождеством, уважаемые доктора! Дай Вам Бог здоровья! Такой вопрос, вставать через несколько часов, в поездку, а я не могу уснуть, хочу,но не могу уснуть, и сердце стучит быстро? Хотя всегда в это время стучит спокойно, опасно ли это для здоровья?
Нет темы для консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2018 14:38
10.01.2018 14:38
09.01.2018 21:07 Кардиология / Кардиолог
асель Жен., 27. россия омск
Здравствуйте, у меня такая ситуация по утрам я просыпаюсь открываю глаза а сердце уже 100 бьёт, встану уже 120, потом через час меньше становится. Вечером лежу, пульс 60, встану 100 выдаёт. Нормально ли это? По обслуживаниям все чисто.
Может быть надо прекратить подсчеты своего пульса?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2018 02:09
10.01.2018 02:09
09.01.2018 19:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия Нижний Новогород
Добрый вечер! Нормально ли, что на шее, в зоне сонного треугольника видна вена или артерия? При этом не просто видна в зеркале, а и чувствуется рукой, как выпирает продолговатая полоса, размером примерно в 0,5см. И идет она, примерно от челюсти до щитовидной железы, вертикально вниз (около гортани). При этом видно, что пульсирует именно эта выпуклая полоса. Что это может такое быть? И нормально ли это вообще? Заранее спасибо за ответ!
Это надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 23:35
09.01.2018 23:35
09.01.2018 19:07 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 22. Россия Москва
Добрый день! Всю голову изломала, сто врачей оббегала. Нашли остеохондроз 1 степени, гастрит не значительный. Пол года беспокоит дискомфорт в области груди, очень сильно стучит сердце, чувствую пульс и со спины и в шее, порой на лице ощущаю, боли оттают то в области сердце то ближе к руке, то со спины также, в челюсти. То колющие то ноющие то тупые. Порой чувство может поймёте, будто с похмелья хожу и кровь еле проталкивает сердце. Всё очень ощущается. Хотя не пью вообще, бывает только рюмочку маленькую раз в день ( и то последних 3 дня употребляю) вредных привычек нет. Постоянно не хватает воздуха, состояние как в полутумане. Состояние постоянно подвешанное, бывают приступы вчера буквально, думала упаду в обморок. И постоянно сильное сердцебиение. Бывает то быстро то медленно бьётся. Ходила к кардиологу, мне сказали, что вы пришли не ко мне, вам к неврологу или гастроэнтерогу. Очень тревожное состояние постоянно, подскажите что мне делать. Очень уж мешает жить полноценной жизнью. Образ жизни не очень активный. Извините за столь длинный рассказ, я просто в растерянности. Может что подскажите. Заранее спасибо
Все это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 23:34
09.01.2018 23:34
09.01.2018 18:38 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 23. Россия Заречный
Здравствуйте! Скажите чтт это? Когда засыпаю прям в тот момент когда проваливаюсь в сон сердце как кипятком обдает!!! Или начинает сильно биться сердце!! Сплю из за этого по 2 часа! И хочется вдохнуть глубоко! Это опасно?
Нет. Не опасно. Это только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 23:01
09.01.2018 23:01
09.01.2018 16:14 Кардиология / Кардиолог
таня Муж., 44. киев
добрый день...я принимаю кон кор 1,25 мг,,,3 месяца,,,, уточнть можно ли при приёме этого лекарства пить алкогольные напиткии,,,,,врач сказал что конкор иногда пьют по 10 лет,чтобы не было очень часты экстрасистолов,,,, а алкоголь тоже вообще не пить 10 лет спасибо
Для лечения экстрасистолии КОНКОР не нужен. А немного алкоголя иногда ... надо попробовать и оценить реакцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 23:00
09.01.2018 23:00
09.01.2018 16:12 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 22. Россия РФ
Здравствуйте!
Есть ли какие то ограничения в приеме лекарственных препаратов например группа антибиотиков, с пблнг?
Есть ли какие то ограничения в приеме лекарственных препаратов например группа антибиотиков, с пблнг?
Нет никаких ограничений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 22:54
09.01.2018 22:54
09.01.2018 10:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. Москва
29 лет, рост 196 ,вес 100. Активно занимаюсь спортом всю жизнь (теннис, футбол, баскетбол), последний год практикую занятия в тренажерном зале регулярные. Последний раз измерял давление года 3 назад, все было в норме всю жизнь. В детстве был пролапс митрального клапана.
Недавно случайно замерил давление и обнаружил, что оно повышенное, начал измерять регулярно и выяснилось, что на правой руке оно в диапазоне 135-152 постоянно. На левой - 118-135. Обычно на правой на 10-15 мм выше, чем на левой руке, но иногда бывает одинаковое. Еще есть отечность в ногах. Самочувствие нормальное, голова не болит. Что стоит сделать?
Недавно случайно замерил давление и обнаружил, что оно повышенное, начал измерять регулярно и выяснилось, что на правой руке оно в диапазоне 135-152 постоянно. На левой - 118-135. Обычно на правой на 10-15 мм выше, чем на левой руке, но иногда бывает одинаковое. Еще есть отечность в ногах. Самочувствие нормальное, голова не болит. Что стоит сделать?
Попробуйте измерять повторно с перерывами в 2-3 минуты. И результаты покажите врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 14:59
09.01.2018 14:59
09.01.2018 10:12 Кардиология / Кардиолог
Иосиф Муж., 22. Ереван
Здравствуйте, доктор. Примерно два года назад у меня начались давящие боли в сердце, в спине (особенно немного ниже правой лопатки), давит в горле, возникает чувство нехватки воздуха, одышка, часто болит левая рука. Эти ощущения усиливаются когда я смотрю футбол, нервничаю или когда у меня не получается решать задачи по математике, например, и т.д. Боли возникают и в состоянии покоя. Постоянно нахожусь в тревожном состоянии, случаются панические атаки. Физ. нагрузки, в принципе, переношу нормально. Мне 21 год, не пью, не курю, вес 60 кг, рост 178 см. Жирную пищу употребляю редко.
В последнее время, когда я резко встаю из сидячего положения или из положения лежа, возникают давящие боли в груди, чувствую удары сердца всем телом. Иногда возникает чувство слабости в руках и ногах.
Заметил, что давит в груди сильнее когда я наклоняюсь или резко меняю положение тела. Связано ли это с сердцем? Иногда кажется, что давит не в груди, а, скорее, в пищеводе или в желудке.
В последнее время, когда я резко встаю из сидячего положения или из положения лежа, возникают давящие боли в груди, чувствую удары сердца всем телом. Иногда возникает чувство слабости в руках и ногах.
Заметил, что давит в груди сильнее когда я наклоняюсь или резко меняю положение тела. Связано ли это с сердцем? Иногда кажется, что давит не в груди, а, скорее, в пищеводе или в желудке.
Нет. С сердцем это не связано. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 14:57
09.01.2018 14:57
09.01.2018 09:49 Кардиология / Кардиолог
Петр Жен., 58. Нефтекамск
Здравствуйте уважаемые специалисты и с праздниками вас с Новым Годом и Рождеством Христовым!
Очень нужна помощь в лечении пациента и консультации.
Женщина, 58 лет, недавно перенесла второй инфаркт. Прошла лечение в стационаре, затем санаторное лечение. Острое состояние ушло, но теперь не может обойтись без нитроглицирина.
Очень часто (несколько раз в день) и при небольших нагрузках (прогулка в лесу) возникают следующие симптомы:
- давит в области грудины и отдает в левую руку
- резко поднимается давление до 170 и боль отдает в левую руку
- дышать тяжело
Диагноз из ЦРБ:
Ишемическая болезнь сердца.
Повторный мелкоочаговый передний инфаркт миокарда левого желудочка 05.12.17г.
Стадия рубцевания, постинфарктный 2007 г кардиосколероз.
Осложнение: ХСН 1 ФК2 Сопутствующий: гипертоническая болезнь 3 степени;
Будем очень благодарны, если предложите конкретные рекомендации по лечению.
П. С. по врачам ходили, от наших толку мало.
Очень нужна помощь в лечении пациента и консультации.
Женщина, 58 лет, недавно перенесла второй инфаркт. Прошла лечение в стационаре, затем санаторное лечение. Острое состояние ушло, но теперь не может обойтись без нитроглицирина.
Очень часто (несколько раз в день) и при небольших нагрузках (прогулка в лесу) возникают следующие симптомы:
- давит в области грудины и отдает в левую руку
- резко поднимается давление до 170 и боль отдает в левую руку
- дышать тяжело
Диагноз из ЦРБ:
Ишемическая болезнь сердца.
Повторный мелкоочаговый передний инфаркт миокарда левого желудочка 05.12.17г.
Стадия рубцевания, постинфарктный 2007 г кардиосколероз.
Осложнение: ХСН 1 ФК2 Сопутствующий: гипертоническая болезнь 3 степени;
Будем очень благодарны, если предложите конкретные рекомендации по лечению.
П. С. по врачам ходили, от наших толку мало.
Надо проводить коронарографию и стентирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 14:55
09.01.2018 14:55
09.01.2018 08:16 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 27. Россия Владивосток
Здравствуйте,уважаемые Врачи!
Сегодня,ни с того,ни с сего,заболело в правой части грудной клетки,вверху.
Сначала,небольшая тупая боль,появилась немного правее от центра грудной клетки. Чуть позже,эта боль распространилась и в верхнюю часть,справой стороны грудной клетки.
И так болит уже больше двух часов.
Постоянная,ноющая,тупая боль. При движении и вдохе,не усиливается.
При пальпации этой области,имеются болевые ощущения. В левой части грудины,таких ощущений нет.
Две недели назад,проходил обследование,делал ЭКГ всё в норме.
Рентген грудной клетки (лёгких),делал в Мае 17 года.
Проверял желудок: Лёгкий поверхностный гастрит. Гастроэзофаго рефлюкс + повышенная кислотность. Часто бывает изжога.
Т.к. с детства занимаюсь спортом.. Имеются проблемы с позвоночником (остеохондроз) шейного отдела. А так же,побаливает позвоночник,в области «про меж лопаток».
Подскажите пожалуйста,из-за чего могут возникнуть данные боли в этой области???
Спасибо.
С уважением,Иван.
Сегодня,ни с того,ни с сего,заболело в правой части грудной клетки,вверху.
Сначала,небольшая тупая боль,появилась немного правее от центра грудной клетки. Чуть позже,эта боль распространилась и в верхнюю часть,справой стороны грудной клетки.
И так болит уже больше двух часов.
Постоянная,ноющая,тупая боль. При движении и вдохе,не усиливается.
При пальпации этой области,имеются болевые ощущения. В левой части грудины,таких ощущений нет.
Две недели назад,проходил обследование,делал ЭКГ всё в норме.
Рентген грудной клетки (лёгких),делал в Мае 17 года.
Проверял желудок: Лёгкий поверхностный гастрит. Гастроэзофаго рефлюкс + повышенная кислотность. Часто бывает изжога.
Т.к. с детства занимаюсь спортом.. Имеются проблемы с позвоночником (остеохондроз) шейного отдела. А так же,побаливает позвоночник,в области «про меж лопаток».
Подскажите пожалуйста,из-за чего могут возникнуть данные боли в этой области???
Спасибо.
С уважением,Иван.
Миозит, невралгия, микротравма, ушиб, сдавление, растяжение и т.д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 14:53
09.01.2018 14:53
08.01.2018 23:55 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 32. Украина Киев
Здравствуйте!
Последний год беспокоит боль за грудиной при физ.нагрузке (не регулярно) и психо-эмоциональном напряжении (регулярно). Нитроглицерин без эффекта. Последние две недели участились экстрасистолы.
Сделал ЭХО-КГ, без отклонений.
Также сделан Холтер, во время которого перебои не чувствовались и их там соответственно нет. Но, больше беспокоит депрессия ST -1.12 мм, элевация ST 1.67мм. Доктор при этом в заключении написал, что все в норме.
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации... Разве депрессия\элевация ST не признак имемии миокарда?
Скан Холтера
https://c.radikal.ru/c26/1801/eb/f508b3b388b1.jpg
https://d.radikal.ru/d18/1801/7e/ca28ebc14558.jpg
https://a.radikal.ru/a29/1801/07/be6fc04c604a.jpg
https://c.radikal.ru/c11/1801/1d/da0549ce3a27.jpg
Последний год беспокоит боль за грудиной при физ.нагрузке (не регулярно) и психо-эмоциональном напряжении (регулярно). Нитроглицерин без эффекта. Последние две недели участились экстрасистолы.
Сделал ЭХО-КГ, без отклонений.
Также сделан Холтер, во время которого перебои не чувствовались и их там соответственно нет. Но, больше беспокоит депрессия ST -1.12 мм, элевация ST 1.67мм. Доктор при этом в заключении написал, что все в норме.
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации... Разве депрессия\элевация ST не признак имемии миокарда?
Скан Холтера
https://c.radikal.ru/c26/1801/eb/f508b3b388b1.jpg
https://d.radikal.ru/d18/1801/7e/ca28ebc14558.jpg
https://a.radikal.ru/a29/1801/07/be6fc04c604a.jpg
https://c.radikal.ru/c11/1801/1d/da0549ce3a27.jpg
Холтер не предназначен для выявления ишемии миокарда. Не надо забивать гвозди ножницами. Проведите стресс-тест, то есть надо снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 14:52
09.01.2018 14:52
08.01.2018 23:27 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 24. Италия Рим
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Еще с детства жалуюсь на сердце: сначала боли, покалывание.Проходила ЭКГ и УЗИ сердца без органики.Через 5-6 лет начала чувствовать учащенное сердцебиение, перебои (3 года назад сделала ЭКГ и УЗИ сердца) обнаружили только ПМК 1 степени и дополнительную хорду.За этих три года все переросло в кардионевроз с паническими атаками, очень высоким пульсом, перебоями и агарофобией.Живу сейчас за границей (проходила сеансы психотерапии по скайпу по поводу па и агарофобия) .Занимаюсь сама когнитивно-поведенческой терапией - стараясь идти на свои страхи ( лекарств никаких не принимаю,только при сильной па - анаприлин) .Интересует вопрос: при выходе одной из дома и в пугающих ситуациях у меня сильно бьется сердце, иногда с перебоями (будто из груди вырвется, в горле и голове стучит (в это время даже не могу и боюсь его посчитать - слабость и сильный страх) .Опасни ли такие высокие скачки пульса для жизни при панических атаках? Боюсь что сердце не выдержит, сорвется с ритма и т.д.У меня уже кардиофобия( пульс при быстрой ходьбе, эмоциональных и физических нагрузках уже вызывает тревогу). А выход одной на улицу или магазин ,аптеку сразу вызывает сильное и громкое сердцебиение !! Опасно ли это для жизни? Что бы Вы посоветовали мне? Спасибо и извините, что побеспокоила Вас!
Уважаемая Юлия!
За много лет этого невроза Вы сами давно убедились в его исключительной доброкачественности. Все его проявления не опасны. Они не ведут ни к каким органическим заболеваниям сердца и, как правило, с годами постепенно слабеют. Надо продолжать постоянные тренировки. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Доброго Вам здоровья!
За много лет этого невроза Вы сами давно убедились в его исключительной доброкачественности. Все его проявления не опасны. Они не ведут ни к каким органическим заболеваниям сердца и, как правило, с годами постепенно слабеют. Надо продолжать постоянные тренировки. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 14:46
09.01.2018 14:46
08.01.2018 19:13 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 36. Беларусь Минск
Доброго времени суток! После родов произошел срыв сердечного ритма. В реанимации назначили Амеодарон. Принимала его 6 дней. Сейчас сцеживаю молоко, очень хочу кормить грудью. Сказали что данное лекарство выводится из организма 45 дней. Каким образом можно проверить наличие лекарства в крови и в молоке? Обзвонила все центры в городе, никто не делает данные анализы. Если сдать биохимию, ттг, т3 и т4, то можно ли по данным анализам понять, что организм очистился от лекарства?
Таких анализов не существует. ТТГ, Т3 иТ4 ничего с этом отгошении не дают. Однако за 6 дней суммарная доза была столь маленькая, что уже через неделю можно переходить на грудное вскармливание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 01:46
09.01.2018 01:46
08.01.2018 06:29 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 60. пос.Ухта
Здравствуйте уважаемые Доктора! У меня возникла проблема со подбором препаратов и мнения врачей расходятся.А т.к. я проживаю в глухой провинции и есть только фельдшер в поселке и за десятки км терапевт-то решила ещё и к вам обратиться.У меня мерцательная аритмия постоянной формы-тахивариант уже 7лет.По УЗИ сердца-увеличение левого предсердия 55м.Давление норма,но при приеме блокаторов понижается,без вредных привычек,вес в норме,одышки и отеков нет.Блокаторы не подошли по причине бронхоспазма и пониженного давления и вот я уже 5лет принимаю Дилтиазем по 45мгХ3р.Но Дилтиазем плохо удерживает ЧСС и под утро уже лежа ЧСС растет 90-100.Днем без препаратов ЧСС 120..А с лекарствами 80-90.Пробовали добавлять1/2 Дигоксина-ЧСС почти не изменяется а креатинин уже высоковат у меня и единственная почка. И вот я решила начинать с добавления небольшой дозы Конкор Кор-пока по 1/4 (это было сделано с согласия кардиолога).Это доза не дает бронхоспазм,но лучше урежает ЧСС совместно с Дилтиаземом..И вот на очередном приеме терапевт мне сказал «не надо пить Конкор,лучше Бидоп» -ни чего не пояснив почему Бидоп.А Бидоп даже в больших дозах хуже урежает ЧСС и уже появляется бронхоспазм и дает ещё новую аритмию-непонятные удары и они мне не дают заснуть,всю ночь дерганье сердца.И по -поводу замены вообще Дилтиазема на Конкор опять же терапевт сказал «начали пить Дилтиазем,теперь уже не бросайте-а то получите инфаркт».Я просто в шоке.Извините за подробное описание,у меня 2 вопроса к вам
1.Чем отличается Конкор от Бидопа (если терапевт настаивает только на Бидопе) я читала в интернете и не поняла разницы
2.Можно ли уйти от Дилтиазема и перейти например на Конкор.Самостоятельно я ни чего не принимаю,только после консультации с врачом.Спасибо.
1.Чем отличается Конкор от Бидопа (если терапевт настаивает только на Бидопе) я читала в интернете и не поняла разницы
2.Можно ли уйти от Дилтиазема и перейти например на Конкор.Самостоятельно я ни чего не принимаю,только после консультации с врачом.Спасибо.
БИДОП от КОНКОРА отличается только фирмой-изготовителем. Можно самостоятельно перейти на КОНКОР. Здесь примерять надо и по пульсу и по самочувствию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2018 15:13
08.01.2018 15:13
08.01.2018 01:46 Кардиология / Кардиолог
Надежда Муж., 15. Екатеринбург
Здравствуйте, сыну 15 лет, КМС по стрельбе из лука, тренировки 4 раза в неделю по 2-2,5 часа. Ежегодно проходит диспансеризацию в спортдиспансере.
ЭКГ от 08.04.16: Синусовый ритм нерегулярный с ЧСС 67-83 уд., ЭОС не отклон., вольтаж N. После физнагрузки ЧССС 130-136 уд., ухудшение процессов реполяризации
ЭКГ от 14.10.16: Синусовый ритм 69, без патологии, реакция на физнагрузку адекватная, синусовый ритм 89
ЭКГ от 09.10.17: Синусовый ритм со средней ЧСС 70, ЭОС не отклон., признак нарушения процессов реполяризации по задней стенке ЛЖ. После физнагрузки синусовый ритм со средн. ЧСС 96, ЭОС не отклон., признак нарушения процессов реполяризации по задней стенке ЛЖ. Реакция на физнагрузку пороговая.
В заключении к результатам диспансеризации спортврач написала: СВДСУ.
К кардиологу запись на месяц вперед, очень переживаю, насколько это серьезно
P. S.: Также посещали кардиолога в возрасте 10 лет (занимался айкидо и брейк-дансом)
ЭКГ от 14.07.12: Синусовый ритм нерегулярный 77-86, эпизоды ускоренного предсердного ритма, групповые предсердные экстрасистолы. После физической нагрузки синусовая тахикардия 150 уд., ухудшение процессов реполяризации
УЗИ: Доп. Хорды ЛЖ, сферизация ЛЖ.
ЭКГ от 11.03.15: Синусовая артимия 73-110, ср. ЧСС 83, после физнагрузки реакция адекватная
ЭКГ от 08.04.16: Синусовый ритм нерегулярный с ЧСС 67-83 уд., ЭОС не отклон., вольтаж N. После физнагрузки ЧССС 130-136 уд., ухудшение процессов реполяризации
ЭКГ от 14.10.16: Синусовый ритм 69, без патологии, реакция на физнагрузку адекватная, синусовый ритм 89
ЭКГ от 09.10.17: Синусовый ритм со средней ЧСС 70, ЭОС не отклон., признак нарушения процессов реполяризации по задней стенке ЛЖ. После физнагрузки синусовый ритм со средн. ЧСС 96, ЭОС не отклон., признак нарушения процессов реполяризации по задней стенке ЛЖ. Реакция на физнагрузку пороговая.
В заключении к результатам диспансеризации спортврач написала: СВДСУ.
К кардиологу запись на месяц вперед, очень переживаю, насколько это серьезно
P. S.: Также посещали кардиолога в возрасте 10 лет (занимался айкидо и брейк-дансом)
ЭКГ от 14.07.12: Синусовый ритм нерегулярный 77-86, эпизоды ускоренного предсердного ритма, групповые предсердные экстрасистолы. После физической нагрузки синусовая тахикардия 150 уд., ухудшение процессов реполяризации
УЗИ: Доп. Хорды ЛЖ, сферизация ЛЖ.
ЭКГ от 11.03.15: Синусовая артимия 73-110, ср. ЧСС 83, после физнагрузки реакция адекватная
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2018 15:05
08.01.2018 15:05
07.01.2018 22:00 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 85. Брянск
В течение трех лет, после приступа аритмии, пил ксарелто 20мг, который входит в комплекс прописанный кардиологом. Перед новым годом появилась кровь в моче. После прекращения приема ксарелто, кровь не наблюдается.
Чем можно заменить ксарелто?
Чем можно заменить ксарелто?
Если бы доза КСАРЕЛТО была несоответствующий, то такой эффект развился бы не через три года, а гораздо раньше. Поэтому мне представляется, что необходима консультация уролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2018 03:33
08.01.2018 03:33
07.01.2018 21:54 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 63. Тихвин
Здравствуйте. У меня ГБ 2 ст. (Давление 170/80 мм, пульс - 85), риск ССО - 3. Начал принимать Конкор Кор, Амлодипин 5 мг, Вальсакор 160 мг (спустя 2 недели давление стало 150/80 мм, пульс - 80). Полгода назад получил ожог левой ноги 3 ст. После начала приёма указанных лекарств из ноги начала течь прозрачная жидкость, немного опухла.
Это может быть связано в Амлодипином? К кому можно обратиться?
Это может быть связано в Амлодипином? К кому можно обратиться?
Вряд ли это связано с АМЛОДИПИНОМ. Обратитесь к хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2018 02:46
08.01.2018 02:46
07.01.2018 21:16 Кардиология / Кардиолог
Алекс Муж., 49. РФ Можга
Моя мама, 73 года.
Гипертония, сахарный диабет 2 типа, лишний вес, мочекаменная болезнь.
Проблемы начались 2 месяца назад. Одышка, кашель приступами, субфебрильная температура (иногда повышается до 37, 7), пульс до 80 ударов в минуту. Общая слабость, нет сил.
Принимает постоянно лекарства от диабета диабетол и метформин, от давления лористу 2 раза в день, мочегонный препарат диувер через день, вечером тромбо асс.
Принимала продаксу, дигоксин, панангин. Эффект от лечения был недолгим.
Что делать?
Гипертония, сахарный диабет 2 типа, лишний вес, мочекаменная болезнь.
Проблемы начались 2 месяца назад. Одышка, кашель приступами, субфебрильная температура (иногда повышается до 37, 7), пульс до 80 ударов в минуту. Общая слабость, нет сил.
Принимает постоянно лекарства от диабета диабетол и метформин, от давления лористу 2 раза в день, мочегонный препарат диувер через день, вечером тромбо асс.
Принимала продаксу, дигоксин, панангин. Эффект от лечения был недолгим.
Что делать?
кАШЕЛЬ ПРИСТУПАМИ И ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА от диабета быть не могут. Есть какой-то воспалительный процесс, какая-то инфекция. Отгадать её локализацию без осмотра врача невозможно. Все, что Вы даете, от инфекции не помогает. Значит надо показать маму врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2018 02:40
08.01.2018 02:40
07.01.2018 21:14 Кардиология / Кардиолог
Мурад Муж., 35. Туркмения Ашхабад
Здравствуйте, Доктора!!! Хочу спросить у меня участились перебои, экстрасистолы ранее я задавал вопрос Эдуарду Романовичу, месяц назад был у врача кардилога делали эхо доплер и экг на экг экстрасистол нет эхо хорошее при прослушивание врач слышал экстрасистолы назначил небилет кардиомагнил вообще я страдаю экстрасистолией давно с 17 лет но незамечал их работал занимался спортом тогда тоже делали экг и эхо экг была только синусовая тахикардия эхо норма лечение не проводил. Сегодня вечером ехал домой на личном авто как вдруг внутри сердца груди как будто холододная жидкость прошла левая рука стало холодным в ногах тоже холодок, сердце давило чувство страха было и так минут 25-30 в этот момент прощупывая пульс заметил что сердце замирает и экстрасистолы наверно в минуту 15 шт очень испугался никак немог взять себя в руки думал а может это микро инфаркт или ишемия, стенокардия я уже незнаю как быть врач который меня наблюдает в отпуске. Неужели сердце испортилось за многолетнюю экстрасистолию. Забыл сказать у меня были наджелудочковые экстрасистолы. У меня они даже после приема пищи учащаются.Начались боли в груди давищий характер временами,подкалывает сердце. А ещё по середине груди во время поворота туловище в право или влево слышен хруст, шелчки. Сейчас пью сам панангин , рибоксин ,дозировка врача небилет2,5 мг , кардиомагнил. Неужели все так плохо я начал бояться за сердце вдруг оно невыдержит как мне быть.
По-моему, Вы зря испугались. Во всем Вашем описании нет ничего опасного. Как я Вам уже писал, экстрасистолия совсем не страшна и сердце она не испортит, и никакого инфаркта-инсульта не вызовет. Лекарства эти Вам совсем не нужны, достаточно принимать ВАЛЕРИАНУ И ПУСТЫРНИК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2018 02:33
08.01.2018 02:33
07.01.2018 19:00 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Россия Магнитогорск
Здравствуйте, уважаемые врачи! Поздравляю вас с наступившим новым годом!)Я пришел к вам на сайт с такой проблемой: ищу причину учащенного пульса. Пульс в покое выше 100 иногда бывает от 90 до 100... в положении стоя вообще подпрыгивает до 120...иногда тяжело дышать как буэдто камень на груди лежит..... а по утрам и до 140 бывает (((
Иногда бывают приступы пульс 140 лежа в кровати вечером, при этом руки и ноги ледяные и сердце стучит прям в висках....при таких приступах вызываю скорую, они дают мне анаприлин и корвалол.......без них пробовал снимать очередной приступ корвалолом -не помогло! Снимает только анаприлин. Был период около 3 недель когда пульс в покое был 80-90.... я думал что прошло наконец-то .....но сейчас опять постоянная тахикардия и были приступы каждый день последние 4 дня....
Делал узи пол года назад-патологий нет..... холтер-синусовый ритм макс 166... мин 47.... во время холтера приступа не было..
Также проверил щитовидку -норма.
Хотелось бы узнать:
1)От чего может быть постоянная тахикардия?
2)снимать ли тахикардию анаприлином каждый день или просто терпеть ее? Успокоительные типа валерианы и пустырника не убирают ее, да и я спокоен...напрягает только то что я не понимаю от чего такой пульс и не вредит ли анаприлин (
3)помогут ли физ нагрузки убрать тахикардию? И при каком пульсе уже не стоит заниматься?
4) стоит ли беспокоиться по поводу моего состояния и делать еще какие либо обследования? После сильной и долгой тахикардии немного сжимает сердце.
Спасибо вам за ваши ответы)
Иногда бывают приступы пульс 140 лежа в кровати вечером, при этом руки и ноги ледяные и сердце стучит прям в висках....при таких приступах вызываю скорую, они дают мне анаприлин и корвалол.......без них пробовал снимать очередной приступ корвалолом -не помогло! Снимает только анаприлин. Был период около 3 недель когда пульс в покое был 80-90.... я думал что прошло наконец-то .....но сейчас опять постоянная тахикардия и были приступы каждый день последние 4 дня....
Делал узи пол года назад-патологий нет..... холтер-синусовый ритм макс 166... мин 47.... во время холтера приступа не было..
Также проверил щитовидку -норма.
Хотелось бы узнать:
1)От чего может быть постоянная тахикардия?
2)снимать ли тахикардию анаприлином каждый день или просто терпеть ее? Успокоительные типа валерианы и пустырника не убирают ее, да и я спокоен...напрягает только то что я не понимаю от чего такой пульс и не вредит ли анаприлин (
3)помогут ли физ нагрузки убрать тахикардию? И при каком пульсе уже не стоит заниматься?
4) стоит ли беспокоиться по поводу моего состояния и делать еще какие либо обследования? После сильной и долгой тахикардии немного сжимает сердце.
Спасибо вам за ваши ответы)
Состояние непонятное. Иногда приниматъ ан априлин МОЖНО. От физических нагрузок я бы не отказывался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2018 00:30
08.01.2018 00:30
07.01.2018 16:13 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 46. Ростов-на-Дону
Добрый день! Последние два года мое давление снизилось от нормального 120/70 до 110-100/ 65/70. При этом бывает что раз-два в неделю бывает падение до 90/60 и появляется тяжесть в затылке. Проверил артерии и сделал УЗИ сердца, никаких отклонений не нашли. Почему давление могло снизится, опасно ли это и что с этим надо делать?
Ничего с этим не надо делать. все в пределах колебаний нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2018 20:44
07.01.2018 20:44
07.01.2018 15:29 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 42. энгельс
здравствуйте Эдуард Романович. Появились перебои сердца, как будто переворачивается . Сделала холтер. Заключение. за сутки 38 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол местами по типу бигеминии и 4 одиночные наджелудочковые экстрасистолы. (как назло в этот день экстрасистол почти не было. в другие дни было очень много). Во время подъема по лестнице отмечен 4 минутный эпизод умеренной депрессии с ST (до 180 мв) в передневерхушечно боковой области левого желудочка( никаких неприятных ощущений не было, поднялась 3 раза на пятый этаж за 5 минут только сердце пару раз перевернулось). ЧСС от 147 до 151 уд/МИН, ВО ВРЕМЯ НАгрузки возникли ишемические изменения ЭКГ. В течении суток наблюдалось значимое удлинение корригированного QTинтервала свыше 450 мс ( до 495 мс) в течение 4 часов 16 минут ( 29 %времени).вариабильность ритма сохранена . соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.Врач которая расшифровала холтер сказала. что нужно к кардиологу. что желудочковые экстрасистолы опасны. и эпизод ишемии тоже опасен. И скажите что это увеличение QT интервала. Это все опасно?к чему могут привести желудочковые экстрасистолы и лечатся ли они? Спасибо за ответ. С Рождеством Вас и здоровья!
Желудочковые экстрасистолы так же безопасны, как и наджелудочковые. И так же в лесении не нуждаются. Как и все остальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2018 20:39
07.01.2018 20:39
07.01.2018 12:39 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 23. могилев
Здравствуйте , помогите разобраться
Жен 23года вес50кгрост 163
Раньше с сердцем не каких проблем небыло и не чего не беспокоило
Началась тахикардия 4 месяца назад , за это время прошла все анализы вкл УЗИ сердца+суточный мониторинг ,все хорошо , Ставят синусовую тахикардию
недавно пошла делать ЭКГ и у меня в заключение написано «Изменение миокарда стенки ЛЖ ».Возникает несколько вопросов
1)Опасно ли это ?
2) почему тогда на УЗИ сердца не выявили это , ( узи сердца я проходила месяца полтора назад)
3) Проходит ли само это ?
4)Прогрессирует ли это во что-то другое ?
Прилагаю фото этого ЭКГ
https://c.radikal.ru/c33/1801/6e/6a52411bc938.jpg
https://a.radikal.ru/a36/1801/6a/7127e0037693.jpg
Жен 23года вес50кгрост 163
Раньше с сердцем не каких проблем небыло и не чего не беспокоило
Началась тахикардия 4 месяца назад , за это время прошла все анализы вкл УЗИ сердца+суточный мониторинг ,все хорошо , Ставят синусовую тахикардию
недавно пошла делать ЭКГ и у меня в заключение написано «Изменение миокарда стенки ЛЖ ».Возникает несколько вопросов
1)Опасно ли это ?
2) почему тогда на УЗИ сердца не выявили это , ( узи сердца я проходила месяца полтора назад)
3) Проходит ли само это ?
4)Прогрессирует ли это во что-то другое ?
Прилагаю фото этого ЭКГ
https://c.radikal.ru/c33/1801/6e/6a52411bc938.jpg
https://a.radikal.ru/a36/1801/6a/7127e0037693.jpg
Нет никаких изменений. Ерунда все это. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2018 18:19
07.01.2018 18:19
07.01.2018 11:01 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 36. Москва
Здравствуйте, Доктор!
У меня мигрень с аурой с 22х лет. Раньше приступ снимала только скорая помощь, сейчас по-легче стало. Пролапс митрального клапана 1 ст., 4 мм.
Последнее время появились странные ощущения со стороны сердца, тахикардия(95-105) и периодически сердце, как будто переворачивается, потом ощущение, что «сердце ушло в пятки» как при испуге, хотя в этот момент повода для беспокойства нет, и боль как будто переходит в левую руку и голову, как раз в то место, где болит во время мигрени. Бывает, что после этого появляется чувство сильного голода. Что происходит и опасно ли это?
Хотелось бы понять, какая связь между мигренью и проблемами с сердцем? Слышала, что у людей, страдающих мигренью с аурой выше риск инфаркта/инсульта и нужно всегда дифференцировать мигрень и более серьезные заболевания, так ли это?
Сейчас принимаю тримедат (от СРК) и препарат железа в легкоусвояемой форме(низкий гемоглобин), есть ли связь между премом препаратов и учащением болей со стороны сердца?
ЭКГ - летом, все в норме, кроме тахикардии 95.
У меня мигрень с аурой с 22х лет. Раньше приступ снимала только скорая помощь, сейчас по-легче стало. Пролапс митрального клапана 1 ст., 4 мм.
Последнее время появились странные ощущения со стороны сердца, тахикардия(95-105) и периодически сердце, как будто переворачивается, потом ощущение, что «сердце ушло в пятки» как при испуге, хотя в этот момент повода для беспокойства нет, и боль как будто переходит в левую руку и голову, как раз в то место, где болит во время мигрени. Бывает, что после этого появляется чувство сильного голода. Что происходит и опасно ли это?
Хотелось бы понять, какая связь между мигренью и проблемами с сердцем? Слышала, что у людей, страдающих мигренью с аурой выше риск инфаркта/инсульта и нужно всегда дифференцировать мигрень и более серьезные заболевания, так ли это?
Сейчас принимаю тримедат (от СРК) и препарат железа в легкоусвояемой форме(низкий гемоглобин), есть ли связь между премом препаратов и учащением болей со стороны сердца?
ЭКГ - летом, все в норме, кроме тахикардии 95.
Из описания не вижу проблем с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2018 18:08
07.01.2018 18:08
07.01.2018 09:37 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 20. Россия Краснодар
Добрый день, уважаемые доктора. Началась сильная проблема-экстрасистолия. Сколько делала екг, ни одно не поймало :((( УЗИ сердца год назад в норме, холтера не могу допроситься, т. К. Говорят что все хорошо и незачем мне холтер. Но я чувствую эти замирания сердца, при этом бросает в жар и постоянно вскакиваю. Просыпаюсь от них по ночам, иногда бывает оддышка, вроди трудно вздыхать очень. Скажите может быть что то серьезно? Устала уже от них
.. Иногда принимаю пустырник, так как не могу уснуть:(
.. Иногда принимаю пустырник, так как не могу уснуть:(
По описанию ни на что серьезное это не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2018 18:06
07.01.2018 18:06
07.01.2018 07:48 Кардиология / Кардиолог
Василиса Жен., 29. Беларусь Минск
Здравствуйте! Бывает после того, как понервничаю без анаприлина не могу снять приступ тахикардии 90-120 ударов. На фоне приема антидепрессантов такого не было...Скажите,пожалуйста наличие дополнительных хорд левого желудочка и минтральной регуритации 1 ст как-то связаны с наличием феномена wpw? Стоит ли делать чпэс? Как это состояние лечить? Можно ли заниматься спортом для себя? Какая вероятность возникновения ПТ? Очень переживаю по этому поводу...заранее благодарю!
Дополнительные хорды и митральная регургитация никак не связаны с этим феноменом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2018 18:05
07.01.2018 18:05
07.01.2018 03:29 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 28. Россия Владивосток
Добрый день, уважаемый доктор. Такой вопрос: ехала за рулем, вдруг почувствовала, как останавливается сердце: сильный удар и тишина секунды 2, потом снова сильный удар и снова тишина и так секунд 30. Ощущееие, будто умерала. Будто душа выходила из тела. Страх от этих ощущений был. Остановила попутную машину и через 20 минут уже была в скорой. Сняли экг, по нему ничего. Что это могло быть? Я явно ощущала что сердце тормозит... Экстрасистолы в этот день меня сильно беспокоили, их я по другому ощущаю- просто сильных 2 удара подряд. А вечером вот такое произошло.
Экстрасистолы могут восприниматься по-разному, в зависимости от того, в каком месте цикла они возникают. А если на ЭКГ ничего нет, то и выяснить это невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2018 18:02
07.01.2018 18:02
07.01.2018 00:44 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 22. Россия Котово
Здравствуйте! Утром у меня всегда высокий пульс когда встаю с кровати! Может достигать до 134 ударов! ЭКГ проходила! Терапевт сказал в норме! Лёжа у меня пульс замедляется, а когда встану ускоряется! Ниже 100 не бывает ни когда! Пью метопролол четвертинку, утром, так как боюсь инфаркта( может ли быть инфаркт от такого пульса? Кардиолога у нас в городе нет!
Инфаркта от такого пульса быть не может. Может быть его вообще не надо считать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2018 18:00
07.01.2018 18:00
07.01.2018 00:05 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 36. Львов
Здравствуйте.У меня на фоне сильного стресса и дипресии пару раз за пять лет была пароксизмальная тахикардия,как сказали врачи по кардиограмме что ничего страшного.Скажите пожалуйста возможно ли что она сама исчезнет и больше не будет повторяться,если привести в порядок нервную систему?
Спасибо за ответ
Спасибо за ответ
Это не отгадаешь. Может быть по разному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2018 17:58
07.01.2018 17:58

