Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,получилось так что выпил сразу(в течение 1 часа) две большие банки Ред Була по 450 мл каждая,мне стало очень плохо,бабушка померяла давление было 230 на 120 она сразу дала мне пол таблетки каптопреса через 5 мин еще половинку,как мы доехали до больницы давление уже 150 на 90 было,через пару дней я пошел прошел полное обследование,Экг,ЭЭГ,Узи почек,надпочичников,щитовидки и ее гармонов все в норме,Общий,Биохемический,Мочи,Сахар все в норме,СМАД не обнаружил гипертонию,помогите пожалуйста разобраться,а то мне как то страшно и врачи по разному говорят,хотел бы ваше мнение услышать
1)Врач сказал что при ходьбе давление максимум может подниматься до 130 на 90(если сразу померить то у меня бывает и 150-160-на 90 это нормально или нет?)
2)когда просыпаюсь встаю похожу дурновато(состояние когда не хорошо и не плохо не чего не болит)это связано с давлением или тем что было?
3)Это мог быть у меня инсульт?
4)может что то еще нужно пройти сделать,а то тяжело все таки 4 месяца прошло
Спасибо огромное
Не надо принимать такие дозы энергетиков.Не смысла измерять давление во время ходьбы. Не было никакого инсульта. теперь это уже невротическая реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 04:05
Мне 57 лет. С 50 лет принимаю для лечения гипертонии Конкор 2.5мг и лориста 25мг. С 2016 года после очередной консультации с кардиологом дозировка Лористы увеличена до 50 мг. В январе 2017 года был поставлен диагноз: ХОБЛ, лечение проходит с переменным успехом. После очередного похода по врачам кардиологом был отменен конкор, а вместо него назначен дилтиазем 90мг.
После приема дилтиазема частота сердечных сокращений достигает 100-103 уд/мин, хотя при приеме конкора было 60-62 уд/мин. Аллергии по результатам анализов не выявлено. По результатам спирографии установлено: « умеренное нарушение бронхиальной проходимости легких на уровне мелких и средних бронхов на фоне нормальной ЖЕЛ» Проба с беротеком «отрицательная»
Биохимическое исследование крови: Триглицериды: 2.17ммоль-л, ЛПВП: 0,97ммоль-л, ЛПНП: 2,01ммоль-л, холистерин - 5.3ммоль-л. Назначен препарат розулип 10мг.
Вопрос: 1. Могу ли я продолжать прием препарата конкор в рекомендованной ранее дозировке, так как дилтиазем мне видимо не подходит?
2. Чем лучше лечить бронхит с учетом гипертонии.
Можно продолжать лечение КОНКОРОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 03:59
Здравствуйте, может ли частить пульс от остеохондроза? Самое странное, что он у меня систематично запускается как я проснусь, приступ 123 пульс, и ночью в 2 часа начинается тахекардия. По обследованиям сердца все идеально.
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 03:58
Здравствуйте.
Мужчина, возраст 70 лет, при инфаркте поставили в инфаркт-зависимую артерию (ПКА) стент. Через 2 месяца при втором стентировании ОА стент поставили, при попытки поставить стент в D1 потеряли не раскрытый стент.
Чем это может грозить?
Цитирую выписку:
Коронарный проводник проведен максимально дистальнее стеноза D1. После неоднократной попытки завести стент в устье D1 не удалось. После удаления стент системы, в проводниковый катетор, произошло схождение стента с балонного катетора. Стент мигрировал в дистальную часть LAD, при неоднократной попытки стент удалить не удалось. С помощью коронарного проводника и баллона стент был продвинут максимально дистально в русло. При контрольной коронарографии, признаков нарушения кровотока, диссекции не наблюдалось.
Жалоб на данный момент нет.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 03:57
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу Вас, не игнорируйте мой вопрос, очень надо узнать мнение профессионалов! Мне 33 года. Уже год мучаюсь приступами тахикардии. Если сначала они было редко, то сейчас практически каждый день. Неоднократно обращалась к терапевту, 2 раза пропила курс Магний-Б6. За год сделала 3 ЭКГ, но ни на одной не зафиксирована тахикардия. Ритм синусовый, ЧСС 70 - 82 уд/мин. Везде стоит НОРМА. В мае сделала УЗИ сердца.Заключение - Размеры камер сердца, сократительная функция миокарда в норме. Регургитация на ТК- 1ст, КЛА - 1ст. (возможно, неправильно написала, неразборчиво написано). Тахикардия 102 уд/мин.
Всегда было пониженное давление 110/70, сейчас ниже 130 не опускается. 130/90, чаще 140/100.
Мне ничего не болит, беспокоит только учащенный пульс, иногда одышка. Возникает чувство, что сердце сейчас выскочит.В такие моменты принимаю Бисопролол 2,5 мг. Одной таблетки в день мне хватает.
4 января сделала холтеровское исследование. Результаты на фото в ссылках.
https://c.radikal.ru/c10/1801/5e/af325e18c896.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1801/3b/1c71ae900ca8.jpg
https://d.radikal.ru/d40/1801/14/e09dfa745907.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1801/eb/84a6cbc9961a.jpg
Скажите, насколько опасно такое состояние? Очень пугают экстрасистолы в ночное время, я боюсь спать! На консультацию к кардиологу только через месяц. Терапевт назначил пробное лечение, курс 30 дней. Утром Бисопролол 2,5 мг по 1 табл., вечером Этацизин 50 мг по 1 табл. Меня смущает такое лечение! В инструкции к Этацизину в противопоказаниях есть АВ-блокада.
У меня остеохондроз грудного отдела позвоночника, узлы в щитовидке. Заключение ТАБ - аденоматозный зоб.
Кровь на гармоны от 13.10.2017 - ТТГ 0,97 мМЕ/л; АТкТПО - 23 МЕ/л.
РАК от 13.10.2017 - эритр. 4,8; гемогл. 145; цв.показ-ль 0,9; тромб. 243; лейк. 7,2; эозинофилы 1; палочки 4; сегм. 67; лимф. 22; моноциты 6, СОЭ 8.
Глюкоза 4,7.
БАК от 18.10.2017 - креатинин 70; холестерин общ. 4,8; билирубин общ. 12,2, связанный 3,4; АлАТ 15.
Пожалуйста, скажите, на сколько это опасно! У меня маленькие дети.
Состояние сердца не вызывает никаких опасений. Такая тахикардия не требует лечения. И экстрасистолы тоже ничем лечить не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 03:55
Ноет в груди слева,сделал экг.Нужно ли мне обращаться к кардиологу на дополнительные обследования?..Благодарю за ответ, крепкого вам здоровья. https://d.radikal.ru/d19/1801/b0/8fad2972e7fd.jpg
[https://d.radikal.ru/d00/1801/f0/3fa4fc065ddd.jpg
https://d.radikal.ru/d36/1801/da/cf4d5f3cf78e.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1801/58/8bc22f436707.jpg
https://c.radikal.ru/c09/1801/a9/4f78d8d4d72d.jpg
Да. Стоит обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 01:14
Напишите ,пожалуйста, может ли при пульсе 120 ударов в минуту болеть голова. У меня учащенный пульс уже в течении месяца. Спасибо.
Голова может болеть при любой частоте пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2018 15:06
Здравствуйте.
Мужчина, возраст 70 лет, при инфаркте поставили в инфаркт-зависимую артерию (ПКА) стент. Через 2 месяца при втором стентировании ОА стент поставили, при попытки поставить стент в D1 потеряли не раскрытый стент.
Чем это может грозить?
Цитирую выписку:
Коронарный проводник проведен максимально дистальнее стеноза D1. После неоднократной попытки завести стент в устье D1 не удалось. После удаления стент системы, в проводниковый катетор, произошло схождение стента с балонного катетора. Стент мигрировал в дистальную часть LAD, при неоднократной попытки стент удалить не удалось. С помощью коронарного проводника и баллона стент был продвинут максимально дистально в русло. При контрольной коронарографии, признаков нарушения кровотока, диссекции не наблюдалось.
Потеряв нераскрывшийся стент, врачи совершенно правильно перевели его в крайнее дистальное положение, вызвав повторный минимально возможный инфаркт миокарда. Теперь ничего не надо делать. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2018 14:50
Здравствуйте.Мои мучения с жел.экстрасистолами начались два года назад после ангины.Миокардит так и не признали,узи хорошее,анализы тоже.Но думаю,что он был,так как была темп.37,6 в течение двух недель,пульс 50 и лейкоцитов 11.Вообщем,позже начались эс.Сначала единичные,потом би и тригеминии,бывали дни без них,с сентября пью беталок зок и мне только хуже,стали выпадать волосы,набрала вес,эс как были,так и есть,только теперь их больше и они стпли появляться при нагрузке,при ходьбе по улице жел.тригеминии 2 эпизода(6 эс в ксждом),снижение st на 1,8мм,но вроде не ишемического типа.Мне плохо и страшно.Что мне делать?врач прописывает аллапинин,я боюсь его пить,если от беталока то хуже.
АЛЛАПИНИН при экстрасистолии не показан. Диагноз миокардита не убедителен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2018 15:09
Здравствуйте! Мне 18 лет, с раннего детства при довольно незначительной (бег в течение 30-60 секунд) нагрузке проявлялся дискомфорт в области сердца, по мере взросления дискомфорт перерос в выраженную давящую боль, сопровождается одышкой, лёгким онемением в ногах, иногда боль отдаёт под левую лопатку. При беге даже на совсем короткие, 10-20 метров расстояния, начинаю чувствовать частое сердцебиение, тяжесть. Изредка такое случается и в состоянии покоя, в отсутствие физической или эмоциональной нагрузки, но боли при этом не возникает, либо эпизоды учащённого сердцебиения, либо отдельные хорошо ощущаемые «вздрагивания» сердца. С раннего детства в поликлинике кардиолог говорил, что необходимо наблюдаться, но в итоге единственный диагноз, который мне уже после перевода во взрослую поликлинику поставили - пролапс митрального клапана I степени. Насколько я понял из прочитанных статей, первая степень не может вызывать моих симптомов. Поэтому прошу вашей помощи в расшифровке сделанных мне исследований.
ЭКГ в покое:
https://d.radikal.ru/d28/1801/b7/6086cfc57990.png
https://a.radikal.ru/a40/1801/26/52791902897c.png
ЭКГ после 15 приседаний (на нормальный нагрузочный тест меня так и не направили, так что пришлось делать подобное в платной клинике):
https://a.radikal.ru/a26/1801/60/b9ce8a83c1b1.png
https://c.radikal.ru/c38/1801/eb/3ca4ca74803f.png
ЭХО:
https://b.radikal.ru/b09/1801/49/e54cbea3b29d.jpg
Биохимический анализ крови:
https://c.radikal.ru/c39/1801/2c/ef766599ce45.jpg

Заранее спасибо за любую помощь!
Скорее всего надо думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2018 14:52
Доброй ночи и с Рождеством, уважаемые доктора! Дай Вам Бог здоровья! Такой вопрос, вставать через несколько часов, в поездку, а я не могу уснуть, хочу,но не могу уснуть, и сердце стучит быстро? Хотя всегда в это время стучит спокойно, опасно ли это для здоровья?
Нет темы для консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2018 14:38
Здравствуйте, у меня такая ситуация по утрам я просыпаюсь открываю глаза а сердце уже 100 бьёт, встану уже 120, потом через час меньше становится. Вечером лежу, пульс 60, встану 100 выдаёт. Нормально ли это? По обслуживаниям все чисто.
Может быть надо прекратить подсчеты своего пульса?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2018 02:09
Добрый вечер! Нормально ли, что на шее, в зоне сонного треугольника видна вена или артерия? При этом не просто видна в зеркале, а и чувствуется рукой, как выпирает продолговатая полоса, размером примерно в 0,5см. И идет она, примерно от челюсти до щитовидной железы, вертикально вниз (около гортани). При этом видно, что пульсирует именно эта выпуклая полоса. Что это может такое быть? И нормально ли это вообще? Заранее спасибо за ответ!
Это надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 23:35
Добрый день! Всю голову изломала, сто врачей оббегала. Нашли остеохондроз 1 степени, гастрит не значительный. Пол года беспокоит дискомфорт в области груди, очень сильно стучит сердце, чувствую пульс и со спины и в шее, порой на лице ощущаю, боли оттают то в области сердце то ближе к руке, то со спины также, в челюсти. То колющие то ноющие то тупые. Порой чувство может поймёте, будто с похмелья хожу и кровь еле проталкивает сердце. Всё очень ощущается. Хотя не пью вообще, бывает только рюмочку маленькую раз в день ( и то последних 3 дня употребляю) вредных привычек нет. Постоянно не хватает воздуха, состояние как в полутумане. Состояние постоянно подвешанное, бывают приступы вчера буквально, думала упаду в обморок. И постоянно сильное сердцебиение. Бывает то быстро то медленно бьётся. Ходила к кардиологу, мне сказали, что вы пришли не ко мне, вам к неврологу или гастроэнтерогу. Очень тревожное состояние постоянно, подскажите что мне делать. Очень уж мешает жить полноценной жизнью. Образ жизни не очень активный. Извините за столь длинный рассказ, я просто в растерянности. Может что подскажите. Заранее спасибо
Все это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 23:34
Здравствуйте! Скажите чтт это? Когда засыпаю прям в тот момент когда проваливаюсь в сон сердце как кипятком обдает!!! Или начинает сильно биться сердце!! Сплю из за этого по 2 часа! И хочется вдохнуть глубоко! Это опасно?
Нет. Не опасно. Это только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 23:01
добрый день...я принимаю кон кор 1,25 мг,,,3 месяца,,,, уточнть можно ли при приёме этого лекарства пить алкогольные напиткии,,,,,врач сказал что конкор иногда пьют по 10 лет,чтобы не было очень часты экстрасистолов,,,, а алкоголь тоже вообще не пить 10 лет спасибо
Для лечения экстрасистолии КОНКОР не нужен. А немного алкоголя иногда ... надо попробовать и оценить реакцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 23:00
Здравствуйте!
Есть ли какие то ограничения в приеме лекарственных препаратов например группа антибиотиков, с пблнг?
    Нет никаких ограничений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 22:54
29 лет, рост 196 ,вес 100. Активно занимаюсь спортом всю жизнь (теннис, футбол, баскетбол), последний год практикую занятия в тренажерном зале регулярные. Последний раз измерял давление года 3 назад, все было в норме всю жизнь. В детстве был пролапс митрального клапана.

Недавно случайно замерил давление и обнаружил, что оно повышенное, начал измерять регулярно и выяснилось, что на правой руке оно в диапазоне 135-152 постоянно. На левой - 118-135. Обычно на правой на 10-15 мм выше, чем на левой руке, но иногда бывает одинаковое. Еще есть отечность в ногах. Самочувствие нормальное, голова не болит. Что стоит сделать?
Попробуйте измерять повторно с перерывами в 2-3 минуты. И результаты покажите врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 14:59
Здравствуйте, доктор. Примерно два года назад у меня начались давящие боли в сердце, в спине (особенно немного ниже правой лопатки), давит в горле, возникает чувство нехватки воздуха, одышка, часто болит левая рука. Эти ощущения усиливаются когда я смотрю футбол, нервничаю или когда у меня не получается решать задачи по математике, например, и т.д. Боли возникают и в состоянии покоя. Постоянно нахожусь в тревожном состоянии, случаются панические атаки. Физ. нагрузки, в принципе, переношу нормально. Мне 21 год, не пью, не курю, вес 60 кг, рост 178 см. Жирную пищу употребляю редко.

В последнее время, когда я резко встаю из сидячего положения или из положения лежа, возникают давящие боли в груди, чувствую удары сердца всем телом. Иногда возникает чувство слабости в руках и ногах.

Заметил, что давит в груди сильнее когда я наклоняюсь или резко меняю положение тела. Связано ли это с сердцем? Иногда кажется, что давит не в груди, а, скорее, в пищеводе или в желудке.
Нет. С сердцем это не связано. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 14:57
Здравствуйте уважаемые специалисты и с праздниками вас с Новым Годом и Рождеством Христовым!

Очень нужна помощь в лечении пациента и консультации.
Женщина, 58 лет, недавно перенесла второй инфаркт. Прошла лечение в стационаре, затем санаторное лечение. Острое состояние ушло, но теперь не может обойтись без нитроглицирина.

Очень часто (несколько раз в день) и при небольших нагрузках (прогулка в лесу) возникают следующие симптомы:
- давит в области грудины и отдает в левую руку
- резко поднимается давление до 170 и боль отдает в левую руку
- дышать тяжело

Диагноз из ЦРБ:
Ишемическая болезнь сердца.
Повторный мелкоочаговый передний инфаркт миокарда левого желудочка 05.12.17г.
Стадия рубцевания, постинфарктный 2007 г кардиосколероз.
Осложнение: ХСН 1 ФК2 Сопутствующий: гипертоническая болезнь 3 степени;

Будем очень благодарны, если предложите конкретные рекомендации по лечению.

П. С. по врачам ходили, от наших толку мало.
Надо проводить коронарографию и стентирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 14:55
Здравствуйте,уважаемые Врачи!
Сегодня,ни с того,ни с сего,заболело в правой части грудной клетки,вверху.
Сначала,небольшая тупая боль,появилась немного правее от центра грудной клетки. Чуть позже,эта боль распространилась и в верхнюю часть,справой стороны грудной клетки.
И так болит уже больше двух часов.
Постоянная,ноющая,тупая боль. При движении и вдохе,не усиливается.
При пальпации этой области,имеются болевые ощущения. В левой части грудины,таких ощущений нет.

Две недели назад,проходил обследование,делал ЭКГ всё в норме.
Рентген грудной клетки (лёгких),делал в Мае 17 года.
Проверял желудок: Лёгкий поверхностный гастрит. Гастроэзофаго рефлюкс + повышенная кислотность. Часто бывает изжога.
Т.к. с детства занимаюсь спортом.. Имеются проблемы с позвоночником (остеохондроз) шейного отдела. А так же,побаливает позвоночник,в области «про меж лопаток».

Подскажите пожалуйста,из-за чего могут возникнуть данные боли в этой области???


Спасибо.
С уважением,Иван.
Миозит, невралгия, микротравма, ушиб, сдавление, растяжение и т.д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 14:53
Здравствуйте!
Последний год беспокоит боль за грудиной при физ.нагрузке (не регулярно) и психо-эмоциональном напряжении (регулярно). Нитроглицерин без эффекта. Последние две недели участились экстрасистолы.
Сделал ЭХО-КГ, без отклонений.
Также сделан Холтер, во время которого перебои не чувствовались и их там соответственно нет. Но, больше беспокоит депрессия ST -1.12 мм, элевация ST 1.67мм. Доктор при этом в заключении написал, что все в норме.
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации... Разве депрессия\элевация ST не признак имемии миокарда?
Скан Холтера

https://c.radikal.ru/c26/1801/eb/f508b3b388b1.jpg

https://d.radikal.ru/d18/1801/7e/ca28ebc14558.jpg

https://a.radikal.ru/a29/1801/07/be6fc04c604a.jpg

https://c.radikal.ru/c11/1801/1d/da0549ce3a27.jpg
Холтер не предназначен для выявления ишемии миокарда. Не надо забивать гвозди ножницами. Проведите стресс-тест, то есть надо снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 14:52
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Еще с детства жалуюсь на сердце: сначала боли, покалывание.Проходила ЭКГ и УЗИ сердца без органики.Через 5-6 лет начала чувствовать учащенное сердцебиение, перебои (3 года назад сделала ЭКГ и УЗИ сердца) обнаружили только ПМК 1 степени и дополнительную хорду.За этих три года все переросло в кардионевроз с паническими атаками, очень высоким пульсом, перебоями и агарофобией.Живу сейчас за границей (проходила сеансы психотерапии по скайпу по поводу па и агарофобия) .Занимаюсь сама когнитивно-поведенческой терапией - стараясь идти на свои страхи ( лекарств никаких не принимаю,только при сильной па - анаприлин) .Интересует вопрос: при выходе одной из дома и в пугающих ситуациях у меня сильно бьется сердце, иногда с перебоями (будто из груди вырвется, в горле и голове стучит (в это время даже не могу и боюсь его посчитать - слабость и сильный страх) .Опасни ли такие высокие скачки пульса для жизни при панических атаках? Боюсь что сердце не выдержит, сорвется с ритма и т.д.У меня уже кардиофобия( пульс при быстрой ходьбе, эмоциональных и физических нагрузках уже вызывает тревогу). А выход одной на улицу или магазин ,аптеку сразу вызывает сильное и громкое сердцебиение !! Опасно ли это для жизни? Что бы Вы посоветовали мне? Спасибо и извините, что побеспокоила Вас!
Уважаемая Юлия!

За много лет этого невроза Вы сами давно убедились в его исключительной доброкачественности. Все его проявления не опасны. Они не ведут ни к каким органическим заболеваниям сердца и, как правило, с годами постепенно слабеют. Надо продолжать постоянные тренировки. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 14:46
Доброго времени суток! После родов произошел срыв сердечного ритма. В реанимации назначили Амеодарон. Принимала его 6 дней. Сейчас сцеживаю молоко, очень хочу кормить грудью. Сказали что данное лекарство выводится из организма 45 дней. Каким образом можно проверить наличие лекарства в крови и в молоке? Обзвонила все центры в городе, никто не делает данные анализы. Если сдать биохимию, ттг, т3 и т4, то можно ли по данным анализам понять, что организм очистился от лекарства?
Таких анализов не существует. ТТГ, Т3 иТ4 ничего с этом отгошении не дают. Однако за 6 дней суммарная доза была столь маленькая, что уже через неделю можно переходить на грудное вскармливание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 01:46
Здравствуйте уважаемые Доктора! У меня возникла проблема со подбором препаратов и мнения врачей расходятся.А т.к. я проживаю в глухой провинции и есть только фельдшер в поселке и за десятки км терапевт-то решила ещё и к вам обратиться.У меня мерцательная аритмия постоянной формы-тахивариант уже 7лет.По УЗИ сердца-увеличение левого предсердия 55м.Давление норма,но при приеме блокаторов понижается,без вредных привычек,вес в норме,одышки и отеков нет.Блокаторы не подошли по причине бронхоспазма и пониженного давления и вот я уже 5лет принимаю Дилтиазем по 45мгХ3р.Но Дилтиазем плохо удерживает ЧСС и под утро уже лежа ЧСС растет 90-100.Днем без препаратов ЧСС 120..А с лекарствами 80-90.Пробовали добавлять1/2 Дигоксина-ЧСС почти не изменяется а креатинин уже высоковат у меня и единственная почка. И вот я решила начинать с добавления небольшой дозы Конкор Кор-пока по 1/4 (это было сделано с согласия кардиолога).Это доза не дает бронхоспазм,но лучше урежает ЧСС совместно с Дилтиаземом..И вот на очередном приеме терапевт мне сказал «не надо пить Конкор,лучше Бидоп» -ни чего не пояснив почему Бидоп.А Бидоп даже в больших дозах хуже урежает ЧСС и уже появляется бронхоспазм и дает ещё новую аритмию-непонятные удары и они мне не дают заснуть,всю ночь дерганье сердца.И по -поводу замены вообще Дилтиазема на Конкор опять же терапевт сказал «начали пить Дилтиазем,теперь уже не бросайте-а то получите инфаркт».Я просто в шоке.Извините за подробное описание,у меня 2 вопроса к вам
1.Чем отличается Конкор от Бидопа (если терапевт настаивает только на Бидопе) я читала в интернете и не поняла разницы
2.Можно ли уйти от Дилтиазема и перейти например на Конкор.Самостоятельно я ни чего не принимаю,только после консультации с врачом.Спасибо.
БИДОП от КОНКОРА отличается только фирмой-изготовителем. Можно самостоятельно перейти на КОНКОР. Здесь примерять надо и по пульсу и по самочувствию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2018 15:13
Здравствуйте, сыну 15 лет, КМС по стрельбе из лука, тренировки 4 раза в неделю по 2-2,5 часа. Ежегодно проходит диспансеризацию в спортдиспансере.
ЭКГ от 08.04.16: Синусовый ритм нерегулярный с ЧСС 67-83 уд., ЭОС не отклон., вольтаж N. После физнагрузки ЧССС 130-136 уд., ухудшение процессов реполяризации
ЭКГ от 14.10.16: Синусовый ритм 69, без патологии, реакция на физнагрузку адекватная, синусовый ритм 89
ЭКГ от 09.10.17: Синусовый ритм со средней ЧСС 70, ЭОС не отклон., признак нарушения процессов реполяризации по задней стенке ЛЖ. После физнагрузки синусовый ритм со средн. ЧСС 96, ЭОС не отклон., признак нарушения процессов реполяризации по задней стенке ЛЖ. Реакция на физнагрузку пороговая.
В заключении к результатам диспансеризации спортврач написала: СВДСУ.
К кардиологу запись на месяц вперед, очень переживаю, насколько это серьезно

P. S.: Также посещали кардиолога в возрасте 10 лет (занимался айкидо и брейк-дансом)
ЭКГ от 14.07.12: Синусовый ритм нерегулярный 77-86, эпизоды ускоренного предсердного ритма, групповые предсердные экстрасистолы. После физической нагрузки синусовая тахикардия 150 уд., ухудшение процессов реполяризации
УЗИ: Доп. Хорды ЛЖ, сферизация ЛЖ.
ЭКГ от 11.03.15: Синусовая артимия 73-110, ср. ЧСС 83, после физнагрузки реакция адекватная
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2018 15:05
В течение трех лет, после приступа аритмии, пил ксарелто 20мг, который входит в комплекс прописанный кардиологом. Перед новым годом появилась кровь в моче. После прекращения приема ксарелто, кровь не наблюдается.
Чем можно заменить ксарелто?
Если бы доза КСАРЕЛТО была несоответствующий, то такой эффект развился бы не через три года, а гораздо раньше. Поэтому мне представляется, что необходима консультация уролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2018 03:33
Здравствуйте. У меня ГБ 2 ст. (Давление 170/80 мм, пульс - 85), риск ССО - 3. Начал принимать Конкор Кор, Амлодипин 5 мг, Вальсакор 160 мг (спустя 2 недели давление стало 150/80 мм, пульс - 80). Полгода назад получил ожог левой ноги 3 ст. После начала приёма указанных лекарств из ноги начала течь прозрачная жидкость, немного опухла.
Это может быть связано в Амлодипином? К кому можно обратиться?
Вряд ли это связано с АМЛОДИПИНОМ. Обратитесь к хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2018 02:46
Моя мама, 73 года.
Гипертония, сахарный диабет 2 типа, лишний вес, мочекаменная болезнь.
Проблемы начались 2 месяца назад. Одышка, кашель приступами, субфебрильная температура (иногда повышается до 37, 7), пульс до 80 ударов в минуту. Общая слабость, нет сил.
Принимает постоянно лекарства от диабета диабетол и метформин, от давления лористу 2 раза в день, мочегонный препарат диувер через день, вечером тромбо асс.
Принимала продаксу, дигоксин, панангин. Эффект от лечения был недолгим.
Что делать?
кАШЕЛЬ ПРИСТУПАМИ И ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА от диабета быть не могут. Есть какой-то воспалительный процесс, какая-то инфекция. Отгадать её локализацию без  осмотра врача невозможно. Все, что Вы даете, от инфекции не помогает. Значит надо показать маму врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2018 02:40
Здравствуйте, Доктора!!! Хочу спросить у меня участились перебои, экстрасистолы ранее я задавал вопрос Эдуарду Романовичу, месяц назад был у врача кардилога делали эхо доплер и экг на экг экстрасистол нет эхо хорошее при прослушивание врач слышал экстрасистолы назначил небилет кардиомагнил вообще я страдаю экстрасистолией давно с 17 лет но незамечал их работал занимался спортом тогда тоже делали экг и эхо экг была только синусовая тахикардия эхо норма лечение не проводил. Сегодня вечером ехал домой на личном авто как вдруг внутри сердца груди как будто холододная жидкость прошла левая рука стало холодным в ногах тоже холодок, сердце давило чувство страха было и так минут 25-30 в этот момент прощупывая пульс заметил что сердце замирает и экстрасистолы наверно в минуту 15 шт очень испугался никак немог взять себя в руки думал а может это микро инфаркт или ишемия, стенокардия я уже незнаю как быть врач который меня наблюдает в отпуске. Неужели сердце испортилось за многолетнюю экстрасистолию. Забыл сказать у меня были наджелудочковые экстрасистолы. У меня они даже после приема пищи учащаются.Начались боли в груди давищий характер временами,подкалывает сердце. А ещё по середине груди во время поворота туловище в право или влево слышен хруст, шелчки. Сейчас пью сам панангин , рибоксин ,дозировка врача небилет2,5 мг , кардиомагнил. Неужели все так плохо я начал бояться за сердце вдруг оно невыдержит как мне быть.
По-моему, Вы зря испугались. Во всем Вашем описании нет ничего опасного. Как я Вам уже писал, экстрасистолия совсем не страшна и сердце она не испортит, и никакого инфаркта-инсульта не вызовет. Лекарства эти Вам совсем не нужны, достаточно принимать ВАЛЕРИАНУ И  ПУСТЫРНИК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2018 02:33
0